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Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional en las Instituciones prestadora de servicios (IPS) en la Ciudad de Riohacha, empleando la Oshas...

Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional


en las Instituciones prestadora de servicios (IPS)
en la Ciudad de Riohacha, empleando la Oshas 18000,
enfocado a funcionarios y contratistas de IPS, CEDES Y RENACER
System of Occupational Health and Safety in the Institutions of service
providers (IPS) in the City of Riohacha, using the Oshas 18000,
focused staff and contractors with IPS, CEDES and RENACER
Delvis Muoz Rojas1
1 Psicloga y Administradora de Empresa, Universidad de La Guajira, Universidad Antonio Nario;
Especialista en Salud ocupacional y en Finanzas, Universidad Libre de Colombia y Universidad de Cartagena, Universidad de La Guajira;
Estudiante de la Maestra en Sistema de Gestin, Universidad Autnoma del Caribe.
E-mail: Delvis21rm@yahoo.com.co.

Recibido: Abril 29 de 2011


Aceptado: Mayo 24 de 2011

Resumen

En este escrito se hace una reflexin sobre la preeminencia que se debe tener en cuanto sobre la importancia de la seguridad
y salud ocupacional de los funcionarios y contratistas de las IPS CEDES y RENACER, ubicadas en el Municipio de Riohacha,
con el fin de contribuir al mejoramiento institucional referente a las condiciones inseguras y actos sub estndar, redun-
dando en el bienestar fsico mental y social del trabajador, con el fin de controlar y garantizar la seguridad y salud de sus
empleados, y por ende la imagen de estas instituciones prestadora de servicio de salud. Se revisan estudios relevantes como
el de evaluacin de un Modelo de Prevencin de Riesgos Laborales Antes Los Cambios del Mercado de Trabajo, realizados
en el sector Seguros de Colombia para el ramo de accidentes de trabajos. Es un anlisis acerca de la evolucin que vienen
presentando las Instituciones Prestadora de Servicios (IPS) en la Guajira y en especial en la Ciudad de Riohacha, en donde
se examinar el continuo desarrollo del sector salud en esta Zona del pas a pesar de sus mltiples falencias y debilidades,
aunado al incumplimiento y compromiso institucional con la seguridad y salud ocupacional de los trabajadores en las clnicas
de esta ciudad y en especial a las del tercer nivel de complejidad, la cual es objeto de esta deliberacin.

Palabras Clave: Seguridad y Salud Ocupacional, Condiciones inseguras, actos subestandar.

Abstract

This writing reflects on the prominence that should be about the importance of occupational health and safety of staff and
contractors of the IPS CEDES and rebirth, located in Riohacha, in order to contribute to institutional improvement regar-
dingto unsafe conditions and substandard acts, resulting in the physical mental and social worker, to monitor and ensure
the safety and health of their employees, and thus the image of these institutions providing services. . Excellent studies
like the one reviewed: Evaluation of a Model of Prevention of Labor Risks Before the Changes of the Market of Work, made
in the sector Safe of Colombia for the branch of industrial accidents. Its a analysis the evolution of the institutions are
presenting Lender Services (IPS) in Guajira and in particular the City of Riohacha, is where will review the ongoing health
sector development in this area of the country despite its many shortcomings and weaknesses, coupled with compliance
and institutional commitment to occupational safety and health of workers in the clinics of the city and especially thethe
third level of complexity, which is the subject of this discussion.

Key words: Occupational Safety and Health, unsafe, substandard acts.

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Introduccin (). Un principio importante de la epidemiologa, aplicable a


la salud ocupacional, es el ecolgico o interaccin del trabajador
Desde el origen del hombre y ante la necesidad de alimentarse con su ambiente laboral. Por ello, cuando se trata de medidas
y sobrevivir, naci el trabajo y junto a este, sus riesgos de enfer- de prevencin y control, se debe trazar una estrategia de
medad o incluso la muerte de los trabajadores. ndole individual y otra ambiental. Ambas complementarias
y se definen en forma didctica, porque es imposible separar
El desarrollo de nuevas tecnologas e industrias, la adquisicin al hombre de su entorno (). Guerrero,. J,. Amell. Ileana &
de grandes conocimientos y prcticas a travs de la globaliza- Caedo R. (2004).
cin, los cambios en la organizacin del trabajo, la utilizacin
de nuevos agentes qumicos, etc. condicionan la aparicin de Por lo tanto, el hombre debe interactuar con el medio, pero
nuevas enfermedades. debe tener cuidado de l y no dejar que su ambiente laboral, lo
contamine, buscando siempre medidas de prevencin y control,
La historia del Sector salud en la Guajira, ha tenido un panora- que lo ayude a travs de las estrategias epidemiolgicas diagns-
ma desalentador, debido a que la falta de intervencin estatal y ticas, a mitigar o disminuir causas y factores que aquejan a los
Gubernamental, se han quedado corto ante la inversin social, trabajadores de estas instituciones.
trayendo como consecuencias el incremento de la morbimorta-
lidad de los habitantes en esta zona del pas. Lo anterior permite que el personal que labora en estas clnicas,
contribuyan a cambiar de actitud y a crear una cultura de autocui-
La Guajira presenta una diversidad cultural en donde su mayor dado y de prevencin, en donde la seguridad y salud ocupacional
poblacin es indgena, carente de educacin en lo referido al sean prioritarios y con la integracin de la OHSAS 18000 y 18001,
orden y limpieza, con muchas falencias en los servicios pblicos sean herramientas fundamentales para implementar un modelo
y en su higiene personal, situacin que empeora la salud de estas de calidad, que permita tomar decisiones en busca de un mejor
etnias y las cuales se ven afectadas por los riesgos del ambiente bienestar fsico, metal y social, para el trabajador que labora en
en donde habitan, tambin el invierno los afecta, produciendo las IPS, que se mencionan en este artculo.
enfermedades, virus y contaminacin, que agravan la convivencia
y la salud de estos indgenas. Aumentando de esta manera las Es importante sealar algunos aspectos que se deben tener en
epidemias en su habitat y por ende se extienden a todo el Depar- cuenta en el sistema de seguridad y salud ocupacional en las
tamento de La Guajira, afectando al resto de la poblacin civil. Clnicas de Tercer Nivel de Complejidad:

Los factores antes sealados son fundamentales para que en el 1. Ampliacin de los servicios de Salud a travs de las Ins-
Departamento de La Guajira se vea abocado a mejorar los servicios tituciones Prestadora de Servicios de Salud (IPS) en la
de salud y as extenderse a otros niveles de complejidad tanto ciudad de Riohacha.
en el sector pblico como en el privado, con el fin de cubrir la
demanda que se presenta. El contar con Clnicas de altos niveles Realizando un diagnstico de la ampliacin de los servicios
de complejidad, es beneficioso para la ciudad de Riohacha y para en las IPS del Municipio de Riohacha y del Hospital Nuestra
toda la Pennsula de La Guajira. Debido a que contribuye a prestar Seora de los remedios, se obtuvo la siguiente informacin
servicios de calidad, con mayor responsabilidad y compromiso. de sus archivos o estadsticas:

Al ampliarse la prestacin de servicios a travs de las clnicas En el Municipio de Riohacha, segn cifras del ao 2007,
habr mayor competencia e incremento de la demanda. Sin cuenta con 5 instituciones en la red de servicios y un total de
embargo, se ha venido presentando accidentes de trabajo y el 229 camas distribuidas as: 1 hospital de segundo nivel con
conocimiento de los trabajadores ante el accidente es incierto, 67 camas, 4 clnicas con 162 camas; igualmente se cuenta
porque no tienen un derrotero que indique como actuar y que con 3 Centros de salud y 9 Puestos de Salud.
se debe hacer ante esta situacin, la falta de un Programa de
Salud Ocupacional es una gran falencia, debido a que no se La tasa de mortalidad infantil en el departamento es de 3 x
posee ningn conocimiento de los factores de riesgos a los 1.000, mientras la esperanza de vida al nacer en hombres es
cuales estn expuestos los trabajadores de las IPS de tercer de 70.52 y en las mujeres es de 78 aos. Las principales causas
nivel, ni la manera cmo prevenir los accidentes de trabajo, las de defuncin en menores de 5 aos son las enfermedades
enfermedades profesionales, se han incrementado en el per- Diarreicas agudas (EDA) con 0,32 % y las enfermedades
sonal que labora en estas instituciones, lo que permite buscar Respiratorias Agudas (ERA) con 0,92 %.
soluciones y estrategias que prevengan y controlen los riesgos
o peligros en donde estn involucrados los trabajadores de este El porcentaje de nios con bajo peso al nacer en el Municipio
sector. Considerando algunas estrategias a travs del Sistema de Riohacha es de 17,3 %, mientras que en el departamento
de Vigilancia Epidemiolgica. El Artculo, Nociones tiles para es de 17,1 %, de un total de 8.451 nios nacidos en el 2.006.
los profesionales de la informacin, indica que: La tasa de desnutricin global en el departamento es de

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35 % y la desnutricin crnica es de 18.5 %. El 51 % de los rior del pas. Lo mismo sucede con el rgimen contributivo,
nios menores 1 a 4 aos y el 49 % de las mujeres gestantes exceptuando que son aceptados para su respectiva atencin,
presentan problemas de anemia por deficiencia de hierro. pero son remetidos por falta de tecnologa de punta, mdicos
El 45 % de la poblacin adulta en el departamento tiene especialistas e intensivistas.
problemas de sobrepeso y obesidad.
Por lo tanto, los pacientes o usuarios se ven sometidos a este
El nmero de personas afiliadas beneficiarias en el sistema viacrucis, exponiendo la vida tanto del usuario como de sus
de salud en todo el Municipio es de 205.499, discriminados familiares, resultando muy peligroso en el momento que
as: 131.878 en el rgimen subsidiado y 73.621 en el rgimen deciden el traslado a otros Ciudades del pas, por no contar
contributivo. con los equipos y medios adecuados para su recuperacin.
Es importante analizar que No existe una poltica definida
Por lo tanto, tales situaciones han sido muy significativas de salud pblica, ya que la Ley 100 no marca en este terreno
para la ampliacin de estos servicios, y con el fin cubrir la lneas claras.
demanda presentada. Sin embargo estas IPS, han nacido con
muchas deficiencia en la prestacin de los servicios de Tercer Cabe puntualizar, que la Ley 100 de 1993, dividi el sistema
Nivel de Complejidad, que de alguna u otra manera afectan en dos Regmenes: Contributivo y subsidiados, el contributivo
la poblacin Riohachera o Guajira, porque no se cuenta con es el ciudadano que tiene capacidad econmica para acceder
los recursos y equipos con Tecnologa Biomdica de Punta al servicio, mientras que el subsidiado es para aquellos ciu-
para enfrentar alguna contingencia y dar un diagnstico dadanos con poca capacidad econmica, que el estado les
correcto, como tampoco existe una adecuada infraestructura, brinda la oportunidad de ser atendido en una IPS, siempre
para atender la solicitud del servicio que se requiera, aunado y cuando haya convenio o contrato. Todo esto ha hecho que
a esto la escasez de profesionales capacitados en diferentes el sistema colapse y la salud se vea ms favorecida hacia un
ramas de la salud, la falta de un Banco de sangre, xodo de grupo que para el otro. Todo esto imposibilita o dificulta la
pacientes a otros departamentos del pas y del exterior por atencin por parte las Instituciones Prestadora de Servicios
ser zona de frontera con Venezuela, en donde la atencin (IPS) privadas a la poblacin, que lo requiera, ya que si no se
de salud es gratis y los mdicos especialistas que atienden est afiliada no puede acceder a los servicios, en donde los
en este pas son cubanos, reconocidos como excelentes m- vulnerables son los pertenecientes al Rgimen Subsidiado
dicos acompaados de alta tecnologa y asertividad en los o Sisben. Azucena.E,.Amaro.Javier. & Basallo.A. (2004).
diagnsticos y tratamientos.
Otro causa importante, son los servicios pblicos por su
Sin embargo, las Clnicas de Tercer Nivel como RENACER y alto costo en sus tarifas y la mala prestacin de ellos, han
CEDES, estn ampliando su infraestructura y por ende sus contribuido al estancamiento del progreso de esta ciudad,
servicios, han adquiridos algunos equipos, se han contratado en donde clnicas privadas se han visto abocadas al cierre
personal especializado y se continua con las mismas falencias definitivo, por responsabilidad de estos servicios como
de tecnologa de punta, escasez de profesionales especializados tambin por a una mala planificacin y Administracin en
en la rama de la medicina, debido a que contamos con ellos los servicios que presta.
cada 15 das los fines de semanas y las dems debilidades ya
en comento. Algunas clnicas de segundo y primer nivel se Las causas mencionadas en los prrafos anteriores, han
han cerrado, las quejas de los usuarios se ha incrementado, es hecho que las clnicas CEDES y RENACER, obstaculicen la
decir existe una insatisfaccin en la atencin de los servicios prestacin del servicio de salud a mucha de la poblacin
de salud. Riohachera o Guajira que lo requiera.

La poblacin indgena, es una de las ms afectadas, ya que la Por lo anterior, de todas manera la ampliacin y crecimiento
prestacin de los servicios de las clnicas es para el rgimen de los servicios de estas clnicas han favorecido el desarrollo
contributivo y particulares y los que son atendidos por los en esta ciudad y por ende est mejorando la confianza de la
contratos o convenios que existan con Instituciones Presta- poblacin Riohachera, a tener una esperanza de vida a luchar
dora de Servicios Subsidiados (IPSIS), muchas veces se ven porque sus familiares con enfermedades de alto riesgo o por
afectados con la prestacin de los servicios por parte de estas eventualidades imprevistas, tengan en donde acudir para ser
clnicas, debido a las demoras en los pagos, remitindolos atendida oportunamente, sin el riesgo o peligro de perder
inmediatamente a las Empresas Sociales del Estado (ESE) su vida, a pesar de no tener la tecnologa adecuada y la falta
Hospital Nuestra seora de Los remedios de La ciudad de de mdico especializado que pueda atender estas clases de
Riohacha y si su estado de salud es muy grave son enviados patologas.
por medio de su IPSI o Secretaria de Salud Departamental
a travs del SISBEN sean remitidos a otras ciudades como Adems, en estos momentos hay mejora en sus procesos a
Santa Marta, Barranquilla, Valledupar, Cartagena y al Inte- travs de los cambios que ha tenido en la infraestructura y su

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capacidad instalada lo que ha producido, ha coadyuvado a la con su perfil, no teniendo en cuenta las posibles causas y
mejora de la prestacin de servicio y as mismo el municipio consecuencias que se desprenda de los actos inseguros o de
se ha beneficiado en el sector de salud, especialmente con las causas bsicas e inmediatas, y condiciones inseguras y
las clnicas privadas. En lo referente a las Empresas Sociales peligrosas, que se presente prevista e imprevistamente. Por
del estado (ESE) Hospitales, en la actualidad su situacin lo que es importante velar por la implementacin de estos
es crtica, hasta el punto que se han ha cogido a Ley 550 de sistemas que de alguna u otra manera son reglamentados
acreencias de pasivos y no han podido superar su situacin. por leyes del estado y a los cuales hay que darle el rigor y
cumplimiento que a meritan.
2. Incremento del personal de Salud en las clnicas del
Municipio de Riohacha, en especial las de Tercer Nivel El funcionamientos de las clnicas de tercer nivel va a un
de Complejidad ritmo no acorde con la cantidad de personas que tienen, es
as que estas instituciones, estn avanzando en la oferta de
El incremento de personal en estas clnicas que venan fun- sus servicios, no teniendo presente su talento humano, por
cionado de segundo nivel y que hoy en da se han convertido lo que es conveniente tener presente que:
en tercer nivel, con toda su problemtica, han sido fuentes
de empleos para muchas familias dentro y fuera de la Ciudad La incorporacin de nuevas formas de organizacin del
de Riohacha, y que han llegado a seguir lo que sus padres trabajo y la produccin que se ha traducido en el incremento
han formados y otros se han convertido en empresarios o de los ritmos de trabajo, implementacin de turnos, rota-
en servidores pblicos en donde han puesto su granito de cin, automatismo, sobre tiempo, polivalencia, monotona,
arena, para contribuir al desarrollo del Municipio. repetitividad e inestabilidad laboral, ocasiona que sin haber
superado los viejos problemas de salud existentes en etapas
Para la prestacin de estos servicios las clnicas han contratado anteriores, aparezcan nuevas formas de organizacin del
personal, agrupados en Mdicos, enfermeras, odontlogos, trabajo que conllevan a nuevos padecimientos traducidos
entre otros, con el fin de atender la gran mayora de los en algunos casos en incapacidad para trabajar. Linares. T,.
usuarios o pacientes que acuden a las clnicas de esta ciudad. Daz. W,. Rabelo.G,. Daz.H. & Almirall.V.(2002).

Es importante sealar que con el incremento del personal Es trascendental, la importancia que se le debe dar en es-
para laboral en estas Instituciones prestadoras de servicios, pecial al ser humano, es decir, a sus trabajadores, en donde,
han llegado tambin los accidentes de trabajos y enfermeda- solo existe el lema trabajar, trabajar y trabajar, resultando
des profesionales. Porque carecen de un Programa de Salud peligroso en la salud de cada uno de ellos, en donde las exi-
Ocupacinal, como se dijo anteriormente, junto con sus gencias laborales no compensan los esfuerzos realizados, en
subprogramas que le permita identificar y conocer los peligros donde sus motivaciones extrnsecas se ven disminuida por
y riesgos a lo que diariamente estn expuestos, carecen de un sus bajos ingresos y el anulado reconocimiento por parte de
Sistema de Vigilancia epidemiolgica que le permita utilizar sus directivos al fruto de su labor.
estrategias, procedimientos y recursos destinados a detectar
sistemticamente la presencia de indicadores de contaminacin 3. Componente Normativo y legal en la Seguridad y Sa-
y efecto en los trabajadores, as como las concentraciones de lud Ocupacional que deben cumplir las Instituciones
los contaminantes en los ambientes de trabajo, las condiciones Prestadoras de Servicios y en especial la del Tercer y
en las que se maneja, los hbitos de los trabajadores, el uso Cuarto Nivel.
de los elementos de proteccin individual y otros aspectos
relacionados con la exposicin ocupacional. Los Directores, Funcionarios y Contratistas de las Clnicas
en el Municipio de Riohacha, deben Capacitarse en la Nor-
Los trabajadores de las IPS, no tienen conocimiento de lo matividad del sistema de Riesgos profesionales, con el fin
que es la seguridad y salud ocupacional en estas entidades, de cumplir con los deberes y derechos ordenados por ley y
hasta el punto que muchos de ellos han adquiridos enferme- que son de obligatorio cumplimiento.
dades los cuales han sido transmitida por virus, bacterias,
contaminacin, pinchazos, fluidos etc. en la atencin de los En Colombia, los profesionales estn reglamentados, de
pacientes, por malos manejos de los residuos hospitalarios, por acuerdo al Marco Normativo del Sistema de Riesgos Profe-
posturas inadecuadas, por qumicos utilizados en el proceso, sionales en seguridad Social en Colombia, define al Sistema
por radiaciones ionizantes y por la ansiedad y preocupacin de Riesgos Profesionales como:
que genera la atencin de pacientes dependiendo su patologa
o el evento ocurrido.
Las normas necesarias para organizar la Administracin del
Las faltas de induccin y reinduccin hacen que muchos Sistemas de riesgos profesionales como un conjunto de entidades
trabajadores y contratistas, desempeen labores no acorde pblicas y privadas, normas y procedimientos, destinados a

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prevenir proteger, y atender a los trabajadores de los efectos de y seguros previstos para estos casos, el empleador puede ser
las enfermedades y accidentes que pueda ocurrirle como ocasin obligado por un ente judicial a compensar o reparar todos
o como consecuencia del trabajo que desarrollan. En todo caso los perjuicios que el trabajador demuestre y que pueden ser
la cotizacin continuar a cargo de los empleadores (Decreto superiores a los sealados en las tablas de indemnizacin
1295 de 1994) establecidas por las normas legales.

Por lo tanto, se le debe dar cumplimiento a lo que manifies- Es pertinente citar el Artculo 216 del Cdigo del Trabajo
ta el decreto 1295 y dems normas del Sistema de Riesgos que expresa: Culpa del patrono. Cuando exista culpa sufi-
profesionales, es fundamental tener presente que todas las cientemente comprobada del patrono, en la ocurrencia de un
empresas, cualquiera que sea su tamao o actividad, deben accidente de trabajo o enfermedad profesional, est obligado
contar con un PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL, a la indemnizacin total y ordinaria por perjuicios, pero del
no solo porque proteger la salud de los trabajadores ES UN monto de ella debe descontarse el valor de las prestaciones
DEBER MORAL, sino tambin, porque constituye UNA en dinero pagadas en razn de las normas consagradas en
OBLIGACION LEGAL sealada por varias normas jurdica este captulo.
de imperativo cumplimiento. Adems, un buen programa
contribuye a mejorar la productividad de las empresas y Responsabilidades y Sanciones: Empleador que no adopte
reporta beneficios mltiples. un Programa de Salud Ocupacional en su negocio, se hace
acreedor a sanciones diversas que van desde multas hasta
Mandato Legal: Las normas legales, que van desde la Cons- cierres temporales o definitivos de la empresa o industria.
titucin, pasando por el Cdigo Sustantivo del Trabajo, la
ley 100 de 1993 de seguridad social, hasta los decretos 614 Particularmente, el Decreto 1295 en su Artculo 21 Literal
de 1.984, la Resolucin 1016 de 1.989 y el Decreto 1295 de D, obliga a los empleadores a programar, ejecutar y contro-
1.994, obligan de manera perentoria a los empleadores a lar el cumplimiento del programa de Salud Ocupacional en
asegurar a sus trabajadores contra los riesgos profesionales la empresa y su financiacin. En el Artculo 22 Literal D,
y a que adopten y desarrollen un Programa de Salud Ocu- obliga a los trabajadores a cumplir las normas, reglamentos
pacional. Si no los afilian sern responsables directos de los e instrucciones del programa de Salud Ocupacional de las
riesgos que ocurran, adems de las sanciones previstas. empresas.

La prevencin de los riesgos profesionales es responsabilidad En la Resolucin 1016 de 1989 en el Artculo 4 y Pargrafo 1,
de los empleadores, tal como lo precisa el Art. 56 del Decreto se obliga a los empleadores a contar con un programa de Salud
1295/94. De igual manera, esta norma establece que los Ocupacional, especfico y particular, de conformidad con sus
empleadores, adems de la obligacin de establecer y ejecutar riesgos potenciales y reales de acuerdo con el nmero de los
en forma permanente el Programa de Salud Ocupacional se- trabajadores. Tambin obliga a los empleadores a destinar
gn lo establecido en las normas vigentes, son responsables los recursos humanos financieros y fsicos, indispensables
de los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para el desarrollo y cumplimiento del programa de Salud
originados en su ambiente de trabajo. Ocupacional, de acuerdo a la severidad de los riesgos y el
nmero de trabajadores expuestos. Igualmente los programas
Seala este decreto que los empleadores estn obligados a de Salud Ocupacional tienen la obligacin de supervisar el
informar a sus trabajadores, los riesgos a que pueden verse cumplimiento de las normas de Salud Ocupacional en toda
expuestos en la ejecucin de la labor encomendada o con- la empresa, y en particular, en cada centro de trabajo.
tratada y a darles capacitacin para prevenirlos.
Como consecuencia de la aplicacin de la de la legislacin en
Factor de Productividad: Mantener empleados sanos, fsica seguridad social, se ha observado que persiste la inequidad
y mentalmente, satisfechos con la labor que realizan, esti- en la atencin en salud y la deficiente calidad en la misma
mula la produccin y el sentido de pertenencia. Adems, y el represamiento y acaparamiento de los recursos en los
con la disminucin de las inasistencias al trabajo, se evitan intermediarios del sistema; en cuanto a riesgos profesiona-
problemas administrativos y financieros. les, no se logr ampliar la cobertura con respecto al cubri-
miento para los accidentes de trabajo y las enfermedades
Recurdese que el recurso humano es el ms importante de profesionales, y lo que se produjo fue una redistribucin
todos los factores productivos, por lo cual debe cuidarse con de las empresas que estaban afiliadas al Seguro Social hacia
especial dedicacin. las administradoras de riesgos profesionales privadas. Se
hace necesario precisar en este punto, que la cobertura en
Responsabilidad Plena: En circunstancias especiales, cuando riesgos profesionales ha disminuido en nuestro medio, en
se demuestre culpa del empleador en la prevencin de riesgos razn a que cada vez se pierden ms empleos fijos y estables
laborales que podran preverse, adems de las indemnizaciones del sector formal de la economa, con aumento del empleo

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informal e independiente, no cubierto en cuanto a riesgos Se debe dar prioridad a la salud ocupacional en cada empresa,
derivados por el trabajo.Pico.M & Escobar. A. (2008). instituciones, organizaciones, MYNIPYMES, para mantener
una poblacin sana.
Es importante tener presente que los empleadores deben
procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores La OMS define la Salud Ocupacional como:
y de los ambientes de trabajo (decreto 1295/1994, art
21c); deben facilitar la capacitacin de los trabajadores en Una actividad multidisciplinaria dirigida a promover y proteger
materia de salud ocupacional (art. 21, g); le corresponde la salud de los trabajadores mediante la prevencin y el control
tambin programar y ejecutar y controlar el programa de de enfermedades y accidentes y la eliminacin de los factores y
salud ocupacional (art. 21, d). En general la prevencin condiciones que ponen en peligro la salud y la seguridad en el
de Riesgos profesionales, es responsabilidad de los em- trabajo. Adems procura generar y promover el trabajo seguro
pleadores, los cuales son responsables de los programas y sano, as como buenos ambientes y organizaciones de trabajo
de salud ocupacional y de las medidas especiales de la realzando el bienestar fsico mental y social de los trabajadores
prevencin de Riesgo que la empresa requiera (art. 56). y respaldar el perfeccionamiento y el mantenimiento de su capa-
Los empleadores, tienen, adems, un importante deber cidad de trabajo. A la vez que busca habilitar a los trabajadores
de informacin, pues estn obligados a informar a sus para que lleven vidas social y econmicamente productivas y
trabajadores Los riesgos a los que puedan verse expuestos contribuyan efectivamente al desarrollo sostenible, la salud
en la ejecucin de la labor encomendada y contratada ocupacional permite su enriquecimiento humano y profesional
(Art. 62).Arenas. G. (2003). en el trabajo. Vicente E. Mazzfero y col. (1999).

A los trabajadores les corresponde: Procurar el cuidado integral En este enunciado se pone de manifiesto el carcter esencialmente
de su salud; cumplir las normas reglamentos e instrucciones preventivo que la salud laboral tiene, ubicndola sin lugar a dudas
de los programas de salud ocupacional; y participar en la dentro del campo de la salud pblica como algo prioritario y de
prevencin de riesgos a travs de los comits paritarios de la medicina social con todas las implicancias que ello posee. El
salud ocupacional o como vigas ocupacionales (decretos autocuidado que se debe tener para mantener una poblacin
1295/94, Art. 22 y 35, pargrafo). libre de accidentes y enfermedades con un buen confort para el
trabajador que desarrolla su actividad.
4. Importancia de la seguridad y salud ocupacional en
las clnicas de tercer nivel de complejidad La salud Ocupacional no funciona sola, necesita del apoyo de
otras disciplinas, que as mismo convergen en el campo de la
Lo sealado en el tem anterior, es fundamental y prioritario salud laboral en las diversas reas de conocimiento tales como
para que los directivos de estas clnicas acten inmediatamente la Medicina del Trabajo, la Higiene y Seguridad, la Sociologa, la
y le den la importancia que requiere. La Salud Ocupacional, Antropologa, la Ergonoma, la Psicologa, el Derecho, la Epide-
no es preponderante para este sector de la salud, sealo miologa, Toxicologa, la Enfermera y la Economa, entre otras.
esta frase: paradoja de la vida: Cuidan y restauran vidas
y no tienen cuidado con su propia vida. Situacin real en En el Subprograma de Higiene, elaborados en esta clnicas, se
cada clnica, en donde se encuentran mdicos, enfermeras, le debe dar relevancia a los txicos, los cuales, son sustancias
y dems ramas de la medicina, sin elementos de proteccin, peligrosas que ayudan de alguna u otra manera a desinfectar
sin inmunizaciones, sin tener en cuenta las normas de biose- los lugares contaminados y que si no se tienen cuidado pueden
guridad, sin un Programa de Vigilancia epidemiolgica.etc. deterior la salud de las personas que laboran en las diferentes
Es decir, no hay una concientizacin y sensibilizacin en lo dependencias o procesos que requieren de su uso. Por lo que es
referente a la Salud ocupacional. necesario tener presente que:

Se requiere una Transformacin cultural, en donde la cultura ().Las emergencias en el trabajo pueden suceder por accidentes
corporativa como todas aquellas creencias y actitudes com- durante el transporte o durante el uso y manipulacin de mate-
partidas (positivas o negativas) que llevan a las personas a riales peligrosos, pero tambin como resultado de un desastre
comportarse de una forma determinada. Que contribuyan natural o antropognico: terremoto o explosin terrorista. Aqu
de esta manera a tener un sistema de seguridad y salud ocu- la emergencia tiene carcter de amenaza inmediata y la atencin
pacional junto con normas de calidad ohsas 18000. Eficaz sobre la toxicidad de toda sustancia qumica al sostener que No
y efectivo, evitando accidentes y enfermedades profesiona- hay sustancia qumica segura sino maneras seguras de usarlas().
les, que con lleven al ausentismo laboral y a la incapacidad Ramrez. (2010).
temporal o permanente de acuerdo a lo sucedido. Trayendo
perdidas tanto para la persona, familia, como tambin para Por lo tanto, se hace necesario un mayor control en el uso de los
la empresa o las clnicas donde labora. txicos, en el manejo de los residuos hospitalarios, en el riego
biolgico, con el fin de prevenir enfermedades profesionales, las

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cuales, son progresivas e irreversibles, que le impida a la persona social de suma importancia que contribuir y facilitar que los
vivir en comunidad y alejado de las cosas que debera disfrutar grupos restantes de las poblaciones alcancen un nivel de salud
alrededor de las personas que le generen mayor afecto y no sea satisfactorio y consigan sus metas de desarrollo social.
una carga para la familia ni para la sociedad.
El impacto de la salud de los trabajadores sobre su calidad de
Entonces, es primordial tener presente, que en el caso de los vida, la de su familia y de la comunidad constituye ticamente
residuos hospitalarios, en el cual, existen desechos peligrosos el valor principal y la justificacin social ms trascendente para
generados en hospitales y otras instituciones de salud presen- el desarrollo de la salud ocupacional, adquiriendo as el carcter
tan riesgos y dificultades especiales, fundamentalmente por el de derecho humano.
carcter infeccioso de algunas de las fracciones componentes,
la presencia frecuente de objetos cortopunzantes y la presencia Desde el punto de vista econmico, la salud de los trabajadores
eventual de cantidades menores de sustancias txicas, inflamables adquiere especial relevancia en el marco del progreso y desarrollo
y radiactivas de baja intensidad pueden afectar al trabajador y si de la sociedad que componen.
el personal no tiene la suficiente capacitacin y entrenamiento,
pueden verse expuestos al contacto directo con grmenes pat- Todas estas razones sustentan otra que tal vez resulta la ms
genos o a la accin de objetos cortopunzantes, como agujas de significativa desde el punto de vista mdico es decir el sufrimiento
jeringuillas, bistures, trozos de vidrio u hojas de rasurar. Como humano que debe y puede disminuirse previniendo los daos a
tambin existe una preocupacin a los desechos infecciosos de la salud potencialmente originados por el trabajo y utilizando el
los hospitales es la transmisin del virus de la inmunodeficiencia principio de equidad para asegurar no solo prestaciones curativas
humana y, con mayor frecuencia, de los virus de las hepatitis B asistenciales iguales para los trabajadores que para otros grupos
y C, a travs de las lesiones causadas por agujas contaminadas sino adems acciones preventivas del mismo alcance.
con sangre humana. El grupo ms expuesto a este riesgo es el de
los trabajadores de los establecimientos de salud, especialmente Veamos a continuacin una clasificacin de riesgos para la sa-
las enfermeras y el personal de limpieza, seguido de los trabaja- lud de los trabajadores que como toda clasificacin puede ser
dores que manipulan los desechos fuera del hospital. Junco. R,. perfectible, pero que consideramos puede contribuir al proceso
Martnez. & Luna. M. (2003). de identificacin y control de los mismos, en las empresas y en
especial en las clnicas de tercer nivel de complejidad:
Es necesario que los trabajadores de la salud, Mdicos, Enfermeras,
Condiciones de Seguridad: se agrupan aqu todos los fac-
Odontlogos, Bacterilogas, y dems de la rama de la medicina,
tores ligados las instalaciones, las mquinas y herramientas
tengan conocimiento sobre el manejo de los residuos slidos,
y a las caractersticas estructurales constructivas de edificios
para evitar accidentes y enfermedades profesionales, los cuales
y locales.
pueden resultar nocivos para estas personas que desarrollan su
actividad en estas instituciones.
Ejemplos de ellos son los riesgos de incendio, elctrico,
proteccin de maquinas y herramientas, pisos, escaleras,
Cabe anotar que las clnicas en donde prestan el servicios estos aberturas. etc.
trabajadores deben estar en condiciones ptimas, con un buen
clima laboral, que les permita mantener una estabilidad emocional Riesgos ambientales: denominados tambin contaminantes
excelente, en donde haya seguridad laboral y se sientan motivado y que de acuerdo a su naturaleza pueden ser:
para su laboral, todo esto se ve referenciado en:
a. Qumicos: gases, vapores, polvos, nieblas, humos, fibras
La importancia de la salud y seguridad en el trabajo en donde
se involucra comprensin y anlisis integral del ser humano, b. Fsicos: ruido, fro, calor, presin, radiaciones ionizantes,
implicando reconocer condiciones intralaborales y extralaborales, no ionizantes.
que conjugadas influyen en cualquier ambiente de desempeo
de las personas. En este articulo existe una propuesta denomi- c. Biolgicos: Virus, bacterias, hongos, etc.
nada Promocin de la Salud en los Lugares de Trabajo-PSLT.
Muoz.A & Castro. Eliana. (2010). Es necesario tener presente en el Riesgo Biolgico:

Es obligatorio la responsabilidad que tienen las empresas en ().Los diversos agentes capaces de constituir un riesgo
trabajar la parte intralaboral y extralaboral del trabajador con biolgico laboral hospitalario, en nuestros das han adquirido
el fin de evitar situaciones que deterioren el ambiente laboral y mayor relevancia los trasmitidos por sangre y lquidos corpo-
la cultura organizacional en la institucin. rales (principalmente virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH), virus de la hepatitis B y C, y otros) y Mycobacterium
Por lo que es ineludible la responsabilidad que se tiene frente tuberculosis (tanto las cepas sensibles como las resistentes
al alto grado posible de salud de los trabajadores es un objetivo a tratamiento multidroga).(). Rodrguez, O. (2006).

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Escenarios Vol. 9, No. 1, Enero-Junio de 2011, pgs. 24-37

Carga de trabajo: determinados por los requerimientos depender que las condiciones de ergonoma, funcin, confort
fsicos o psquicos que el trabajo exige a quien lo efecta. y seguridad, se cumplan cabalmente, para garantizar los ms
Pueden clasificarse en : altos niveles de atencin hospitalaria. As mismo se presentan
las consideraciones que todo gerente integral-humanista, debe
a. Carga fsica: que a su vez puede ser esttica (posturas tener en cuenta para su participacin dentro del proceso de
forzadas sostenidas en el tiempo ej.: permanecer sentado, planificacin, diseo y evaluacin de establecimientos de salud.
agachado o en posiciones incmodas) o dinmica (carga Romero.C,.Govea,.M & Melean.Z.(2008).
y descarga, caminar, ascenso y descenso de escaleras).
Otro punto importante es la ergonoma en la salud del trabaja-
b. Carga mental: definida como el conjunto de elementos dor, observamos cmo influye en el desarrollo de enfermedades
perceptivos, cognitivos y afectivos involucrados en el osteomusculares en el personal que labora en diferentes de
desarrollo de una actividad. empresas y para el caso que tratamos tambin para el personal
de la salud, debido a que sus posturas por jornadas prolongadas
Riesgos Psicosociales: se incluyen aqu aspectos globales deterioran su salud. Apud. E & Meyer. F. (2003).
de la organizacin y contenido del trabajo. Entre ellos des-
tacamos: tiempo de trabajo (jornadas y horarios), ritmos de Lo anterior ilustra la importancia de conocer los factores de
trabajo, nivel de automatizacin, comunicacin, estilos de riesgos a los que estn expuestos los profesionales de la salud y
conduccin o gestin de la fuerza de trabajo, etc. la necesidad imperante de intervenirlos, con el fin de prevenir,
conocer y registrar adecuadamente las contingencias que afec-
Para ello es necesario efectuar una evaluacin de riesgos que tan a los trabajadores cuando stas se originan en un riesgo
implica el reconocimiento de su existencia en el medio ambien- profesional.
te de trabajo, su ubicacin y distribucin, la identificacin de
su peligrosidad, la evaluacin de sus efectos sobre la salud y la La realizacin de diferentes actividades en el sector y buscando
valoracin de la exposicin. nuevos mecanismo de trabajo es necesario que:

Respecto de las condiciones de exposicin a riesgos, sabemos ().la salud ocupacional busca reconocer el modo comn de
que la presencia de un factor (agente) de riesgo requiere que se operar dentro de las diferentes disciplinas que convergen en esta
cumplan condiciones de exposicin al mismo suficientes para modalidad de trabajo, con el objetivo de prevenir riesgos para
determinar la aparicin de alteraciones del estado de salud. Entre la salud, as como para vigilar y atender las nuevas necesidades
esas condiciones encontramos la concentracin del agente en el que este trabajo proyecta.(). (Gareca M,. Verdugo R,. Briones
medio ambiente de trabajo y el tiempo de exposicin. J,. & Vera A.(2007).

Pero es bien sabido que no todos los individuos sufren consecuen- Es indiscutible entonces quelas nuevas modalidades de trabajo
cias de igual modo frente a una determinada exposicin. Existen se concienticen en la PREVENCIN DE RIESGOS, como factor
cuestiones referidas a la variabilidad biolgica propia de los seres integral de la gestin empresarial, es un aspecto que influye en la
humanos que hacen que lo que para unos resulte relativamente productividad y la posibilidad competitiva de las organizaciones
inocuo para otros sea altamente nocivo. del pas.

No solamente el riego biolgico es el que se encuentra en estas Por lo que se hace necesario entonces, vigilar los factores de
instituciones, otro riego prioritarios es el ergonmico, el cual riesgo nocivo y peligroso (vigilancia de los factores de riesgo),
es fundamental, teniendo en cuenta la carga y posturas que se a los trabajadores ocupacionalmente expuestos (vigilancia de la
debe tener al desempear cualquier actividad, Es por ello que el exposicin), as como las manifestaciones clnicas en el hus-
Gerente o Lder debe dominar un sin nmero de funciones, que ped susceptible (vigilancia del efecto). Guerrero. J,. Cordn,.
le faciliten interactuar con el medio y dirigir con eficiencia los Paredenas.A. & Campins. Jandy. (2008).
destinos de la empresa, para ello necesita saber hacia dnde va,
como va a organizarse y en cada etapa saber ser lder. Al examinar los factores de riesgos se deben crear vigilancias
en los factores de riesgos controlando la fuente o el medio y
Dentro del Sector privado en salud referente a las clnicas u vigilando el tiempo de exposicin de los trabajadores en el de-
hospitales se hace necesario que: un gerente integral-humanista sarrollo de sus funciones como la vigilancia que se debe tener
debe tener en cuenta que el proceso de planificacin, diseo y en los signos y sntomas que presenta la persona ante el riesgo
evaluacin de hospitales se ha constituido en uno de los principales o peligro expuesto.
objetivos para obtener edificaciones que no solo estticamente
se vean bien, sino que sean altamente funcionales, por lo que Por lo que es indispensable estar pendiente de los riesgos ocu-
resulta indispensable ser consecuente con las leyes y normas pacionales en los que se encuentra inmerso los trabajadores
existentes para hospitales y edificios en general, pues de ello del sector de la salud para poder controlarlos e intervenirlos. A

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Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional en las Instituciones prestadora de servicios (IPS) en la Ciudad de Riohacha, empleando la Oshas...

diferencia de la produccin emanada de las mquinas y de los Es importante Respecto a los trabajadores del sector sanitario,
sistemas combinados, el trabajador de la salud, y en especial, las condiciones de trabajo juegan un relevante papel ya que
el mdico, produce un valor social de alto rango, como lo es la influyen significativamente sobre su calidad de vida laboral
salud, y lo concerniente a ella: la vigilancia, promocin y reha- y repercuten sobre la calidad de los servicios que ofrecen.
bilitacin de la salud pero la ajena, en la que invierte y consume Las tasas de accidentabilidad, morbilidad y ausentismo de
la propia. Sin tener presente que puede en cualquier momento estos profesionales y tcnicos se relacionan totalmente con
ser contaminado y padecer enfermedades que nunca esperaba. las condiciones de trabajo.

En vista de tantas situaciones que han venido presentndose Asimismo, las actitudes que muestran estos profesionales
en la poblacin trabajadora la OIT desde su creacin ha venido hacia los usuarios estn asociadas a los riesgos laborales
actuando con el fin de proteger a los trabajadores frente a los de su entorno laboral, en particular los factores de origen
riesgos del entorno de trabajo. psicosocial ya que los profesionales trabajan en continua
interaccin con seres humanos que sufren el dolor fsico
Con este fin La OIT. Estableci el da 28 de Abril de 2004. Como y emocional de las enfermedades. Moreno .,. Aranda .C,.
el da Mundial sobre la Seguridad y Salud en el trabajo. Infor- Preciado .M. & Valencia.S. (2010).
me de la OIT 2004. Para que todas las organizaciones, llmese
empresa, IPS, EPS, ESE. Miren hacia dentro de su empresa y se Este tipo de relaciones se constituyen en eventos de intensa
vean comprometido a darle importancia a su gente, mantenien- carga emocional para el profesional, la cual es necesario
do una poblacin sana libre de enfermedades y contaminacin, controlar cuidadosamente para que la situacin pueda ser
brindndole bienestar y condort a sus trabajadores. En donde resuelta en forma eficiente. En muchos casos, estas situaciones
se de un alto y le muestre la importancia de ellos en su lugar de tienen un desenlace negativo o fatal que es acompaado por
trabajo, que sean motivados y valorados por las personas que son sentimientos de frustracin, temor, rabia o desesperacin
y no por ser un trabajador ms de una institucin. por parte del profesional, por lo que este tipo de situacio-
nes son definidas como experiencias que ocasionan estrs
5. Identificacin de los riesgos y Fundamentos de la Se- mal adaptativo. Novoa.M,. Nieto.C,. Forero. C,. Claudia E.
guridad y Salud Ocupacional en el Trabajo. Caycedo. Montealegre. M. Bayona. M. & Snchez .C.

Los profesionales en este sector deben a menudo emplear un


El deterioro de los mecanismos de proteccin a la salud de
tiempo considerable de intensa relacin con personas que
los trabajadores y trabajadoras, representado en el poco
se encuentran en situaciones problemticas y de necesaria
desarrollo e incluso retroceso en los programas de salud
intervencin en crisis; ya sea por sus condiciones mdicas o
ocupacional y comits paritarios en el sector formal, y la
por sus demandas psicolgicas. Lo que hace que muchos de
inexistencia de estos mecanismos para la gran cantidad de
ellos terminen con estado de nimos de tristezas y deprimido
trabajadores y trabajadoras sometidos a laborar en el sector
ante la impotencia de no poder hacer nada, es importante
informal de la economa. El hacinamiento, la contaminacin
que todo esto sea controlado por la propia persona o con
auditiva, la falta de iluminacin y ventilacin, son factores
expertos profesionales que de alguna u otra manera estn
de Riesgo laboral causantes de muchas de las enfermedades preparados para enfrentar estos casos.
que aparecen catalogadas como profesionales.
Si analizamos adems de la identificacin de los riesgos los
Tambin se pudo observar que cada uno de los trabajadores fundamentos del sistema de seguridad y salud ocupacional
est permanentemente expuesto a todo tipo de accidentes, debemos tener en cuenta:
los cuales no tienen que ser necesariamente accidentes con
maquinaria de produccin o relacionado directamente con El fracaso de la seguridad social en riesgos profesionales
la produccin de la compaa sino que muchas veces son para garantizar la solidaridad, la equidad y la eficiencia
enfermedades desarrolladas a largo plazo como consecuencia planteadas en la Constitucin Nacional, como consecuencia
de una labor que no implicaba en su momento actividades del modelo de privatizacin adoptado mediante la Ley 100
riesgosas; estas personas que dedican la mayor parte del de 1993, y especialmente en el Decreto 1295 de 1994, que
da en los trabajos son quienes cada vez con ms fuerza debilito al Instituto de Seguros Sociales y ha fomentado un
demandan una proteccin mayor en la seguridad, higiene y lucrativo negocio para el sector financiero representado en las
salud; Leon. N. & Vargas.Z.(2009). Administradoras de Riesgos Profesionales. La dificultad que
tiene tanto el Ministerio de la Proteccin Social y el Fondo
La identificacin de los riesgos te permite de alguna manera de Riesgos Profesionales, tanto en infraestructura y recurso
analizar el sistema de seguridad de tu empresa, para desa- humano para ejercer la inspeccin correspondiente sobre las
rrollar en ella con herramientas de calidad el mejoramiento empresas afiliadas para la verificacin del cumplimiento de la
de los lugares de trabajo. normatividad existente con respecto a la salud ocupacional.
Galeano.H. (2010).

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Escenarios Vol. 9, No. 1, Enero-Junio de 2011, pgs. 24-37

Son fundamentos preocupantes que permiten ver la realidad de esta manera sea posible la identificacin y valoracin de
del trabajador en Colombia y se deje ver como el sistema los mismos, con el fin de priorizarlos, para intervenirlos,
ha fracaso y la salud junto con ellos, sin tener presente que recomendarlos y solucionar, disminuir o mitigar los riesgos
la Salud ocupacional, es determinante, para desarrollar un o peligros que se presenten en la fuente, en el medio o en la
trabajo seguro, con infraestructuras eficientes y adecuadas persona, en el lugar donde trabaja.
y con un buen clima laboral.
En el mbito del servicio de salud. Se debe realizar un anlisis
Por lo anterior, La OIT insiste en que, junto con el impulso de Seguridad en el trabajo (AST) con el fin de identificar los
del desarrollo econmico, un componente importante de agentes a los cuales estn expuestos los trabajadores en la
todo programa nacional sobre seguridad y salud en el trabajo ejecucin de sus tareas rutinarias dentro de la empresa a fin
debera ser el establecimiento de una base de informacin de eliminar o disminuir esos riesgos.
fctica, fiable, sobre el nmero real de accidentes y enferme-
dades relacionadas con el trabajo. Esta informacin podr Resulta interesante que al analizar el AST en los puestos
servir entonces de base documental para los programas de de trabajo en estas instituciones todos los trabajadores, se
prevencin, fijacin de normas, sensibilizacin y promocin. concientizaran de realizar las actividades de acuerdo lo indica
la ejecucin del trabajo que desempea el trabajador. En la
La seguridad y la higiene en el trabajo son aspectos que medida que se analice los puesto de trabajo y la actividad
contribuyen al desarrollo estratgico de las empresas. Con laboral se tener presente que:
la realizacin de los planes o subprogramas de seguridad e
Higiene, se lograra prevenir y control muchas situaciones ().El estudio de las enfermedades ligadas al trabajo ha evo-
previstas e imprevistas dentro de las Instituciones. lucionado desde la investigacin de la actividad laboral con el
fin de aplicar acciones curativas y de recuperacin de la salud,
Existen Instituciones Prestadora de Servicios de salud, hacia el estudio de las condiciones de trabajo para disminuir la
comprometidas con la seguridad y salud ocupacional de probabilidad de enfermedad y optimizar el rendimiento de los
sus trabadores y muchas han desarrollados sus planes y trabajadores.(). Rodrguez M. & Rojas M. (2003).
programas.
Por lo que es necesario que en el AST, para intervenir los
peligros o factores adems de investigar capacitar al personal
Lgicamente, las organizaciones han reproducido en cierta
y analizar qu factores estn afectando al recurso humano
medida estos planes. Esto ha llevado a que se hayan definido,
que est expuesto y que de alguna u otra manera pueden
establecido y desarrollado en estas empresas el sistemas de
generar enfermedades u accidentes de trabajo. La interven-
gestin para la previsin de riesgos laborales, de manera que
cin oportuna permite accionar y lograr que se tenga una
formen parte de la gestin integrada de las mismas, con el
institucin limpia y organizada, en donde la prioridad es su
fin de evitar o minimizar los riesgos para los trabajadores,
gente y las personas (Pacientes) que indirectamente se ven
mejorar el funcionamiento de las propias organizaciones y
involucrada en los procesos.
ayudarlas a la mejora continua de sus sistemas integrados
de gestin. Grettchen. F, (2006) Solo a travs de las herramientas mencionadas anteriormente,
podemos llegar a evitar accidentes los cuales son muy costosos
Los peligros y riesgos de seguridad y salud ocupacionales no solamente para la institucin, sino para el trabajador y su
no se pueden identificar, evaluar o controlar efectivamente, familia. Intervenir en los riesgos te lleva a cumplir con las
excepto si la institucin mantiene un sistema de identifi- disposiciones legales, de la cual comentamos y te evita hacer
cacin, evaluacin y control de riesgos. Este sistema debe sancionado o multado, por las instituciones del estado, en
mantenerse uniforme en toda la institucin de atencin de este caso sera el Ministerio de Proteccin Social.
salud de tal forma que no haya lugar a confusin en el manejo
de los peligros y riesgos ocupacionales. El articulo El Trabajador Social Y Su Intervencin En Normas
De Seguridad En El mbito De La Salud Ocupacional, indica
El plan de accin de salud y seguridad ocupacional debe de- que:
tallar los procesos que el personal y la administracin deben
utilizar para identificar, evaluar y controlar los riesgos en su ().El trabajo tiene una funcin constructora de la indivi-
ambiente de trabajo. dualidad y se relaciona estrechamente con la salud, dado que
las condiciones laborales predominantes en un lugar de trabajo
Es importante entonces, realizar una inspeccin a las Clnicas afectarn, modificando el estado de salud del individuo; de tal
de Tercer Nivel de Complejidad, que permita un diagnstico manera que trabajando se puede perder la salud, circunstancia
inicial. Logrndose a travs de la instrumentos empleados que conlleva a la prdida de la capacidad de trabajar y por tanto
como mapa de riesgos, matriz de riesgos o panorama de repercute tambin en el desarrollo socioeconmico de un pas
riesgos, donde visualice la informacin sobre los riesgos y Rojas. Gladys, (2009). Rojas. Gladys, (2009).

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Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional en las Instituciones prestadora de servicios (IPS) en la Ciudad de Riohacha, empleando la Oshas...

Es importante tener presente las condiciones laborales y 6. La Resistencia al cambio es igual a Enfermedades
analizar si se encuentran aptas para desarrollar la actividad profesionales y accidentes de trabajo, por falta de
laboral, de lo contrario se deben tomar las medidas adecua- compromiso por la alta gerencia y sus trabajadores y
das, para transformarlo y hacer del lugar de trabajo un sitio contratistas.
en donde adems de pasar la mayor parte de tu tiempo, sea
el mejor lugar para departir y sentirse animado y motivado La Implementacin de los Sistemas de Gestin para muchos
para desempear sus habilidades y destrezas en funcin de escpticos incluan quienes se resistan al cambio o que de
lo que le gusta hacer. alguna forma les incomodaba complicar su trabajo norman-
do lo que fuera necesario, lo que pasaba a ser incmodo e
Toda empresa debe brindarles a sus trabajadores un ambiente innecesario desde su punto de vista: Para qu se va a hacer
y condiciones de trabajos adecuadas, para ello est obligada esto, si siempre hemos hecho el trabajo a nuestra manera y
a desarrollar y aplicar Politicas y Programas de Seguridad y no hemos tenido inconvenientes.
Salud Laboral. Cabeza. M,. Cabeza.R.M.& Corredor. Edwin
(2007). Por lo que es importante concientizar y sensibilizar al tra-
bajador de los cambios y como deben actuar con ellos, sin
Es necesario tener presente que todas las reas de las ins- miedo ni temor, en donde el compromiso y responsabilidad
tituciones de salud son potenciales para la exposicin a venga primero de la Alta Gerencia para que ellos puedan
contaminantes biolgicos, situacin que amerita que estas tener confianza y sentido de pertenencia y as poder actuar
protejan la salud de sus trabajadores mediante el estableci- sin dificultades en una mejora continua de sus procesos y
miento de las normas de bioseguridad. por ende la de su seguridad y salud ocupacional.

La bioseguridad se define como el conjunto de medidas En el sector de la salud el mercado laboral se ha desarrollado
preventivas destinadas a mantener el control de factores de hacia patrones ms flexibles, con la redefinicin de procesos
riesgos laborales procedentes de agentes biolgicos, fsicos de trabajo, una creciente inestabilidad laboral, y en la mayora
o qumicos logrando la prevencin de impactos nocivos, de los casos, disminucin en las compensaciones financieras.
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de Las enfermeras, por ejemplo, han reportado la necesidad
los trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el medio de mantener dos o tres trabajos para poder sostener a sus
ambiente. Ardila. A. & Muoz.A. (2009). familias. Ellas relatan que con los cambios en el modelo
de atencin, ahora realizan ms trabajo en menos tiempo,
Los cuidados que se deben tener en todas las clnicas y en con menos personal, con poblaciones ms enfermas y con
especial las de tercer nivel de complejidad es muy importante, mayores restricciones en materia de suministros, equipos y
debido a que a travs de la puesta en prctica de las normas servicios en el interior de sus instituciones.
de bioseguridad, son muchas vidas las que se salven y primor-
dialmente la del personal que labora en estas instituciones. Lo mismo sucede con los profesionales de la medicina y
similares del sector salud, los cuales, prestan sus servicios
Es fundamental, que tambin se tenga presente adems de en otras clnicas, con el fin de compensar sus ingresos y
las normas de bioseguridad, los estilos de vida y trabajo salu- mejorar su calidad de vida. Tal situacin permite que la
dable, mejorando el sedentarismo al cual estamos sometido resistencia al cambio se agudice porque no tienen ningunas
por el trabajo que realizamos, ya que las largas jornadas de expectativas que les otorgue confianza a tener estabilidad
trabajo dificultan tener una vida recreativa, de ejercicios, laboral. Asi como tambin le produce estrs la cantidad de
de una buena alimentacin, por lo que tanta inmovilidad informacin que deben de desarrollar, para lo cual debe
en este sector es fuente de enfermedades. analizar: ().La falta de estudios sobre la incidencia de
lesiones laborales, estadsticas y tendencias que tiene un
Es importante conocer al sedentarismo como uno de los costo relativamente alto, sobre todo con los problemas re-
fenmenos contemporneos que se arraiga cada da ms en currentes y los que sean fcilmente solucionables; adems
todos los contextos sociales y que influye categricamente de sus efectos sociales, en la moral y el clima de trabajo,
en la salud y bienestar de toda la poblacin, siendo incluido los que generalmente son intangibles (). Fernndez .L.&
por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS, 2002) dentro Escobedo. M. (2005)
de los riesgos no trasmisibles ms importantes para la salud
humana, catalogndolo como problema de salud pblica al Situacin que a diario la observamos en las clnicas tanto
estimar que ms del 60 por ciento de la poblacin adulta del del primer nivel como hasta el tercero grado de complejidad,
mundo no realiza suficiente actividad fsica para tener una desarrollando la gran cantidad de informacin que le exigen
vida saludable. Ramos.M. (2007). en la atencin de un paciente.

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Escenarios Vol. 9, No. 1, Enero-Junio de 2011, pgs. 24-37

Adems, se ha demostrado que la falta de gestin de salud enfrentar todas las innovaciones que se presenten dentro
y seguridad ocupacional induce a errores, que pueden ser de la empresa para mejorar y evitar consecuencias funestas
susceptibles de demandas legales por negligencia o incompe- en el maana.
tencia, tanto de los servicios de salud como de los trabajadores
y contratistas. 7. Gestin adecuada para la seguridad y salud Ocupacional
de los trabajadores.
Por esta razn, el desarrollo de un sistema de gestin de SSO de
18000 ayudar a mejorar la calidad de los servicios prestados En la Gestin en la aplicacin de la Oshas 18000 es primordial
y a disminuir los riesgos legales; La seguridad del paciente y tener en cuenta a que se refiere esta norma internacional:
la calidad de los resultados de la atencin de la salud estn
consistentemente relacionadas con el personal que lo atiende ().Las normas OHSAS 18000 son una serie de estndares
y las caractersticas de la organizacin, de all que todo el tema voluntarios internacionales relacionados con la gestin de
relacionado con el talento humano sea de gran importancia seguridad y salud ocupacional, toman como base para su ela-
para la administracin de los sistemas de salud. boracin las normas 8800 de la British Standard. Participaron
en su desarrollo las principales organizaciones certificadoras del
Las responsabilidades de la administracin de un servicio mundo, abarcando ms de 15 pases de Europa, Asia y Amrica.
de salud, as como de las personas que trabajan por cuenta
propia, de los empleados, de los supervisores de los locales Estas normas buscan, a travs de una gestin sistemtica y
de trabajo y de los contratistas (cualquier individuo que estructurada, asegurar el mejoramiento de la salud y segu-
contrata a otra persona que no sea empleado del servicio ridad en el lugar de trabajo()..Posada. P. (2010).
de salud), deben estar claramente definidas.
Por esto es necesario tener presente que el enfoque ms efec-
La administracin tiene la responsabilidad de tomar todas las tivo para administrar la salud y la seguridad en la prestacin
medidas prcticas para asegurarse que el personal contratado, de servicios o atencin de la salud, es integrarlas con los ob-
subcontratado, empleados y otras personas del rea no sufran jetivos gerenciales de la institucin. Un enfoque sistemtico
daos durante la realizacin del trabajo contratado. Esto junto con la Osha 18000, en el cual los objetivos de la salud
no absuelve al contratista o subcontratista de sus propias y la seguridad se administren de la misma manera que los
responsabilidades como empleadores. objetivos financieros, de servicio, o de calidad, ayudar a
alcanzar un alto estndar de desempeo en materia de salud
Puede haber una gran variedad de trabajos por contrato que y seguridad.
se administren en un mismo establecimiento de atencin de
salud, con contratos a largo plazo (ej. servicios de laboratorio Es responsabilidad de la direccin asegurar que el estable-
ejercidos por proveedores privados), y contratos a corto pla- cimiento de salud tenga polticas y programas apropiados,
zo (ej. profesionales de enfermera contratados para cubrir adems de los recursos humanos y financieros suficientes
determinado plazo). para proporcionar un lugar de trabajo sano y seguro.

Los trabajadores de las clnica cualquier se el nivel debe A menudo, se presta menos atencin a los problemas de salud
romper con los paradigmas e innovar su mente y cambiar laboral que a los de seguridad laboral, porque generalmente
de actitud, para que puedan construir un lugar de trabajo es ms difcil resolver aqullos. Ahora bien, cuando se aborda
optimo y adecuado para laboral y cumplir con sus metas la cuestin de la salud tambin se aborda la de la seguridad,
personales, familiares y sociales, los cuales los depara en porque por definicin un lugar de trabajo saludable es tam-
xito y progreso, tanto para ellos como para su empresa. Y bin un lugar de trabajo seguro.
evitar los incidentes, accidentes y enfermedades que por su
negatividad le puede costar su salud y su propia vida. En cambio, puede que no sea cierto a la inversa, pues un lugar
de trabajo considerado seguro no es forzosamente tambin
Otro aspecto fundamental que impide el cambio en los tra- un lugar de trabajo saludable. Lo importante es que hay que
bajadores de la salud es el estrs aunado a la inestabilidad abordar en todos los lugares de trabajo los problemas de
laboral o padecimiento de alguna enfermedad. ().El grupo salud y de seguridad.
ms grande de estudios de intervencin psicosocial se ha
dirigido hacia la modificacin de comportamientos espec- Dentro de la Gestin de la seguridad y salud Ocupacional,
ficos, que representan factores de riesgo en el surgimiento se encuentra la gestin del Riesgo, que te permite suponer,
o recurrencia de una enfermedad (). (Villalobos.F. 2004). ponderar y evaluar los riesgos, en funcin de las actividades
en donde la responsabilidad de los directivos y la garanta es
Es transcendental cambiar de actitud y comportamientos, la prevencin contando con recursos adecuados, capacitacin
los cuales te lleven a mejorar tus pensamientos y poder as y participacin conforme a la visin que se tiene.

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Sistema de Seguridad y Salud Ocupacional en las Instituciones prestadora de servicios (IPS) en la Ciudad de Riohacha, empleando la Oshas...

Tambin es importante analizar la gestin de cada proceso de vida de todas las personas que laboran en estas entidades
que te permita desarrollar los requisistos exigidos por el prestadoras de servicios de salud. Por ello es pertinente introducir
sistema de gestin teniendo en cuenta lo exigido en la norma la mxima del autor El mundo est lleno de obstculo, pero si
OHSAS 18000 y 18001. contribuyes a erradicarlos, no formaras parte del obstculo, sino
de un mundo sano y libre, cambiante y dinmico, en donde el
En conclusin, se ha demostrado que la falta de gestin de triunfador eres T
salud y seguridad ocupacional induce a errores, que pueden
ser susceptibles de demandas legales por negligencia o incom- Referencias
petencia, tanto de los servicios de salud como de los trabaja-
dores. Por esta razn, el desarrollo de un sistema de gestin Apud. E & Meyer. F. (2003). La importancia de la ergonoma Para
de SSO 18000, ayudar a mejorar la calidad de los servicios los profesionales de la salud.1-11.
prestados y a disminuir los riesgos legales y permitir que los
trabajadores de las clnicas de tercer nivel de complejidad en Ardila. A. & Muoz.A. (2009). Bioseguridad con nfasis en
la ciudad de Riohacha, estn organizados, y protegidos, ante contaminantes biolgicos en trabajadores de la salud.1-10
eventualidades que en algn momento pueden afectar su salud
Fsica, Mental y Social. Arenas. G. (003). El marco normativo del Sistema de Riesgos
Profesionales en Seguridad Social en Colombia. 1-52.
Adems es importante el Autocuidado, el cual, est determinado
por aspectos propios de la persona y aspectos externos que no Arenas. G.(2003). El marco normativo del Sistema de Riesgos
dependen de ella; estos determinantes se relacionan con los profesionales en la seguridad Social colombiana.1-52.
factores protectores para la salud, tanto como con los factores de
riesgo, que generan, segn el caso, prcticas favorables o riesgo Azucena .E,.Amaro.Javier. & Basallo. A. (2004). La privatizacin
para la salud. Tobn.O.(2008). de la salud en Colombia. (Una Refelxin Para Todos) ), 1-13.

Por lo que, la seguridad del paciente y la calidad de los resultados Barral, M. (2005). La Gestin de Seguridad y la Gestin Integrada
de la atencin de la salud estn consistentemente relacionadas con en los laboratorios CLNICOS: 11-29.
el personal que lo atiende y las caractersticas de la organizacin,
de all que todo el tema relacionado con el talento humano sea de Cabeza. M,. Cabeza.R.M.& Corredor. Edwin (2007). La Nueva
gran importancia para la administracin de los sistemas de salud Visin de los comits y seguridad laboral en las empresas en
y la motivacin que tengan para realizar su tarea de acuerdo a la Venezuela, 1-11.
transformacin cultural, ante la implementacin de un Sistema
de Calidad a travs de la norma Oshas 18000. Cdigo Sustantivo del Trabajo Decreto 1295 de 1994: Ministerio
de Gobierno, establece la afiliacin de los funcionarios a una
Por lo tanto, la importancia de formar una cultura orientada entidad Aseguradora en Riesgos Profesionales (ARP).
en el comportamiento humano, permite identificar los riesgos
existentes en la organizacin luego de un anlisis de la situacin Cordn, Paredenas.A. & Campins. Jandy (2008). Metodologa de
actual y se pueden establecer los niveles necesarios para lograr vigilancia en salud del trabajador en la atencin primaria. 1-10.
un lenguaje comn en seguridad y salud ocupacional dentro de
las clnicas que se relacionan en este artculo. Decretos 614 de 1.984, Expedido por la Presidencia de la Rep-
blica, crea las bases para la organizacin y administracin de
La seguridad y salud ocupacional estn enfocadas al comporta- la Salud Ocupacional.
miento humano porque necesitan de un proceso de aprendizaje
(modificar valores, comparar actitudes, habilidades y conocimien- Fernndez L.& Escobedo. M. (2005). Anlisis y Diseo de un
tos), para crear una cultura en seguridad y salud ocupacional de sistema de informacin para seguridad industrial. 1-11.
tercer nivel.
Galeano .H. (2010). Percepcion de los empleadores sobre la salud
Los valores de cada miembro de la organizacin se modifican ocupacional en Colombia. 1-56.
indicando la forma adecuada de realizar una tarea crtica, la
importancia de realizar actos o condiciones seguras y el valor Gareca M,. Verdugo R,. Briones J,. & Vera A.(2007). Salud ocu-
que se tiene al cuidarse a s mismo. pacional y teletrabajo. 9(25):85:88.

Todo esto lleva a analizar que la salud Ocupacional es responsa- Gomero. R.,. Zevallos. E,. & Llap.C. (2006). Medicina del tra-
bilidad de todos, en especial de la alta gerencia y que el trabajo bajo, medicina ocupacional y del medio ambiente y salud
en equipo, es fundamental para romper con las parlisis paradig- ocupacional. 1-15.
mticas y contribuir al mejoramiento de las condiciones y calidad

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Escenarios Vol. 9, No. 1, Enero-Junio de 2011, pgs. 24-37

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