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Ministerio Gobierno Regional Direccin Regional de

PER de Educacin de Apurmac Educacin Apurmac


AO DEL BUEN SERVICIO AL CIUDADANO

FORMULARIO NICO DE TRMITES (FUT)


R.M. N 0445-2012 DISTRIBUCIN GRATUITA RECEPCIN
Solicita:

Visacin de Certicado Asig. Tiempo Serv. 25 y 30 aos Sub. por luto y gastos de sepelio
Constancia de haberes Informe Escalafonario Descuento por planillas (Terceros)
Sumilla (solicitud preestablecido marque con X)

Seor Director de la Unidad de Gestin Educativa Local de Chincheros.


Datos del Usuario
Nombres y Apellidos:
Razn Social:
DNI N RUC N Telefono
Domicilio del Usuario (Av., Jr., Calle, Pasaje, N ,Urb. - Distrito - Provincia

Cargo actual y Centro de Trabajo

Autorizo se me Notifique al siguiente Correo Electrnico


Declaro que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carcter de DECLARACIN JURADA
Fundamentacin del Pedido:

Documentos que se Adjuntan:

Chincheros, .........de ......................................... del 2017


Lugar y Fecha Firma del Solicitante
Web: www.ugelch.gob.pe email: ugelch@gmail.com; rrpp@ugelch.gob.pe

FORMULARIO NICO DE TRMITES (FUT)


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R.M. N 0445-2012 DISTRIBUCIN GRATUITA

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