+

VOZ NORMAL
Intervencin Fonoaudiolgica en Voz
Flgo. Cristbal Riquelme M.
+
Qu es voz normal?

Psicologa

CogniGvos
VOZ Bases
Orgnicas

Ambiente
+
La voz es:

n Un proceso dinmico

n Un proceso MulGfactorial
Neurolgico
Hormonal seo AudiGvo

Respiratorio Muscular Psquico

+
Deniciones

n El estado de la voz depende en gran medida de que la laringe lleve a

cabo un delicado trabajo muscular.

n Existe interdependencia funcional entre la laringe con otros rganos

o sistemas (sistema respiratorio por ejemplo).

n En la voz interviene todo el organismo.

n Es necesario un adecuado tono muscular general; ya que la tensin

localizada afecta la postura, la forma en que respiramos, y la manera
de emiGr voz

Ins Bustos
+
Deniciones
PODEMOS CONSIDERAR COMO VOZ NORMAL O EUFONICA A AQUELLA QUE
POSEE UN EQUILIBRIO DE SUS COMPONENTES

Altura tonal Apropiada a edad y sexo

Intensidad La voz no debe ser tan dbil que no pueda escucharse bajo unas
condiciones ordinarias de habla, ni tan intensa que llame la atencin
apropiada de forma indeseada.

Agradable al odo lo que implica una cualidad musical y ausencia de

Timbre ruido

La variedad o exibilidad se reere a las variaciones en el tono y el

Flexibilidad volumen que ayudan a la expresin de nfasis, signicado o
suGlezas que indican los senGmientos del individuo.

Patricia Faras / I. Cobeta, F. Nez, S. Fernndez

+
Deniciones

Una descripcin de voz normal no existe, no hay

normas establecidas, y no se han jado limites de las
normas aceptadas :
Factores culturales

Ambientales

Individuales: Contribuyen a la determinacin de lo que se designa normal

La voz cambia conGnuamente; cambia durante la vida, en reaccin a las

emociones, al medio ambiente, es reejo del estado de salud del cuerpo y mente

Colton
+
Segn lo visto anteriormente

LA VOZ ES UN PROCESO MULTIFACTORIAL,

LOS FACTORES QUE INTERVIENEN SON
MLTIPLES TANTO EN LA NORMALIDAD
COMO EN LA PATOLOGA.
+
Evolucin de la voz

PUBERTAD ADULTEZ-MADUREZ ADULTO MAYOR

Son procesos normales que deben ser respetados al momento de
juzgar la voz.
Todo el sistema cambia

+

Algunos autores han entregado

datos como referencia para
denir la voz normal

+


DATOS Frecuencia

NORMATIVOS
Intensidad
DE LA VOZ
Timbre
los datos normaPvos por si solos
pueden denir la voz normal/
patolgica ?
+
Datos normaGvos de la voz

Nos ORIENTAN

No denen por si solos una voz normal

No denen por si solo una voz patolgica

Guiarse por lo descrito por autores y comunidad cieneca

+ Frecuencia fundamental
EDAD F0 (Hz) NOTA MUSICAL RANGO NOTA MUSICAL

NIOS Y JOVENES

1 y 2 445 La3 370 - 525 Fa#3 Do4

3 400 Sol3 340 460 Fa3 La#3

4 375 Fa#3 320 425 Re#3 Sol#3

5 350 Fa3 300- 390 Re3 Sol3

6 325 Mi3 280 365 Do#3 Fa#3

7 295 Re3 260 330 Do3 Mi3

8 295 Re3 260 330 Do3 Mi3

9 260 Do3 220 300 La2 Re3

10 235 La#2 195 275 Sol2 Do#3

11 225 La2 185 260 Fa#2 Do3

12 210 Sol#2 170 - 245 Fa2 Si2

13 195 Sol2 155 230 Re#2 La#2

14 190 Fa#2 150 220 Re#2 La2

15 165 Mi2 130 195 Do2 Sol2

16 150 Re2 120 180 La#1 Fa#2

17 135 Do#2 110 170 La1 Fa2

18 125 Si1 100 155 Sol1 Re#2

Problemas de la Voz en los Nios, K. Wilson, 1973

+ Frecuencia fundamental
RANGO DE EDAD F0 PROMEDIO DESVIACIN ESTNDAR RANGO

HOMBRES (lectura)
7 294 2.2
8 297 2.0
10 270 2.4
11 227 1.5 192-268
14 242 3.4
19 117 2.1 85-155
Adulto 132 3.3
20-29 120
30-39 112
40-49 107
50-59 118
60-69 112
70-79 132
80-89 146

Understanding Voice Problems, R. Colton, 1996

+ Frecuencia fundamental
RANGO DE EDAD F0 PROMEDIO DESVIACIN ESTNDAR RANGO

MUJERES (lectura)

7 281 2.0

8 288 2.8

11 238 1.51 98-271

19 217 1.71 65-255

20-29 224 3.8 192-275

30-40 196 2.5 171-222

40-50 189 2.8 168-208

60-69 200 4.3 143-235

70+ 202 4.7 170-249

80-94 200 2.7 183-225

Understanding Voice Problems, R. Colton, 1996

+ Frecuencia fundamental

f0 mujer: 170 340 Hz.

f0 hombre: 80 - 160 Hz.

+ Extensin tonal
+ Intensidad

PRESION DECIBELES (dB)

5 cm de H2O 20 dB Susurro
10 cm de H2O 30 dB Conversacin tranquila
60 cm de H2O 60 dB Canto de saln
100 cm de H2O 70 dB Voces de advertencia
160 cm de H2O 80 dB Pick de intensidad de un orador en una
reunin

360 cm de H20 120 dB Primer tenor al mximo de su potencia

Husson
+ Intensidad
INTENSIDAD HABITUAL Lectura (F0 habitual de habla) = 70 dB SPL
(MODERADA) Vocal sostenida (F0 habitual de habla) = 75 dB SPL

Vocal sostenida (al 10% del rango de frecuencias, promedio

INTENSIDAD MINIMA de los valores masculinos y femeninos) = 49 dB SPL

Vocal sostenida (al 90% del rango de frecuencias, promedio

INTENSIDAD MAXIMA de los valores masculinos y femeninos) = 102 dB SPL

Vocal Sostenida (Promediado a travs del rango completo de

RANGO DE INTENSIDAD frecuencias)
(DINAMICO) Mujeres = 51 104 dB SPL
Hombres = 47 100 dB SPL

Speech and Voice Science-Behrman

+ Intensidad
+ Timbre
Voclico:
Es aquel que permite disPnguir una A de una E por la posicin de sus
formantes inferiores.
No se exPende mas all de los 2.500 Hz

Husso
+ Timbre
Extravoclico
n Se reere al espectro por sobre los 2.500 Hz y que puede llegar hasta los 5.000 Hz.

n El Pmbre extravoclico es el que da las caractersPcas individuales al sonido a travs del color se
clasica en claro y oscuro, y a travs de brillo se dene el mordiente (opaco/estridente)
+ Resonancia segn predominancia o
ausencia de resonadores
+ AcsGca
n Jiyer: normal es < a 1%.

n Shimmer: normal es < a 3%.

n HNR: 12 (lmite) 20 o +

n NHR: 0.11 (normal) 0.19 (lmite)

+ Algunas preguntas

DE ACUERDO A LO DATOS NORMATIVOS SE DEBERA CONSIDERAR LA VOZ FUERA DE LA NORMA

COMO VOZ ALTERADA?

Toda voz considerada disfonica es anormal y toda voz libre de disfonia es normal?

Puede una persona tener una voz disfonica como voz propia?

Desde el punto de vista esteZco la voz eufonica siempre es agradable y la voz disfonica
desagradable?

La voz disfonica es siempre signo o sintoma de Enfermedad?

+ Conclusiones

n La Voz Normal Si existe

n Existen parmetros NormaGvos

n Que una voz est fuera de los parmetros, criteriosamente se

nombrar como patolgica.

n Que una voz tenga rasgos patolgicos no signica que sea

estGcamente feo.

n Podemos realizar terapia para que una persona cante disfnico,

pero con tcnica vocal correcta.
+
CASO CLNICO

VOZ NORMAL O
PATOLGICA?
+ Voz normal o patolgica?

n Esteban un actor acionado, 23 aos de edad, asiste a la consulta del

fonoaudilogo pues comenta que su voz termina prcGcamente agotada
luego de un ensayo muy extenso o luego de una funcin, y que le cuesta
realizar algunos personajes, sobre todos los que Genen relacin con
voces ms agudas como nios. Adems, comenta que como actores
deben tener la capacidad de entonar alguna meloda pues hay
personajes y obras que as lo requieren.

n El se dedica a la actuacin pues es algo que desde pequeo le ha

gustado, pero no Gene estudios ni conocimientos muy acabados con
respecto a la tcnica del actor, sobre todo la tcnica vocal. Cuenta que
parGcipa acGvamente de una compaa llamada Teatro Espejismo y
hacen obras tanto para nios como para adultos. Se describe como una
persona relajada, entretenida pero exigente y compromeGda.
+ Voz normal o patolgica?

n Durante la evaluacin se le pide que imite un personaje y luego se hace la evaluacin de la voz de
ruGna, la que arroja, voz con tendencia a la hiperfuncin, dicultad para la variacin de tonos,
observndose aumento de la tonicidad larngea hacia los tonos agudos, y relajo de la musculatura
respiratoria hacia los graves, esquema corporal vocal desorganizado, rigidez mandibular y lingual
durante la fonacin. Los parmetros vocales: Tono medio hablado adecuado, reducida apertura
bucal, intensidad alta, Gmbre estridente, claro y con tendencia a la hipernasalidad, extensin vocal
de 2 octavas, sin embargo, se observa dicultad en registro alto de pecho, logra falsete. Tipo
respiratorio costal alto, modo mixto, coordinacin fonorespiratoria con dicultad, apoyo
respiratorio dbil, pobre proyeccin vocal. AcsGcamente, se observa oscilograma con contorno
denido y estable, espectrograma de banda estrecha con armnicos denidos por sobre la
frecuencia 4000 Hz. Intensidad estable de 55 dB. Frecuencia fundamental 123 Hz. Los ndices de
perturbacin acsGca arrojan jiyer, shimmer, HNR dentro de parmetros de normalidad. Se aplica
pauta ndice de incapacidad vocal, la que arroja un valor de 7 puntos, vindose afectado
levemente aspectos como percepcin de tensin para producir voz y afectacin en el ambiente
laboral/actoral debido a su voz.

n Para determinar las caractersGcas estructurales de la laringe solicita imgenes laringoscopias. El

ORL informa: se observa ambas cuerdas con movilidad normal, con un cierre glGco adecuado,
mucosa aritenoidea de aspecto normal.
+

VOZ NORMAL
Intervencin Fonoaudiolgica en Voz
Flgo. Cristbal Riquelme M.