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RELATO DE CASO SOBRE O USO DA ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA

DOR OROFACIAL
Aliete Rui1
Maria Paula Maciel Rando Meirelles2
Maria da Luz Rosário de Sousa3

RUI, A.; MEIRELLES, M. P. M. R.; SOUSA, M. L. R. Relato de caso sobre o uso da acupuntura no tratamento da dor orofacial. Arq.
Ciênc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 15, n. 3, p. 287-290, set./dez. 2011.

RESUMO: A DTM (Disfunção temporomandibular) é considerada uma doença de etiologia multifatorial. Seus sintomas mais comuns são
dor funcional da mandíbula, cefaleia, tensão muscular na região cervical, limitação na abertura da boca, desvio mandibular. Os tratamentos
mais indicados são as terapias não invasivas e reversíveis. Acupuntura tem se mostrado tão eficiente no controle de dores facial quanto as
terapias convencionais, principalmente, tratando-se de dores de origem muscular. Acupuntura é uma terapia chinesa milenar que consiste
na inserção de agulhas descartáveis para promover o equilíbrio das energias que circulam pelo corpo humano. Este trabalho descreve o caso
clínico da paciente C. G., 29 anos, que apresentava dor generalizada na face ao acordar, desgastes nas superfícies dentárias oclusais, tensão
muscular na região cervical. O tratamento foi realizado de acordo com o desequilíbrio energético apresentado pela paciente, que desde a
primeira sessão relatou diminuição da sintomatologia.
PALAVRAS-CHAVE: Dor orofacial. Acupuntura. Odontologia.

CASE REPORT ON THE USE OF ACUPUNCTURE IN AN OROFACIAL TREATMENT

ABSTRACT: TMD is considered a multifactorial etiology disease. Its most common symptoms are functional jaw pain, headaches, mus-
cular tension in the neck, mouth opening limitation, mandibular deviation. The most suitable treatments arenon-invasive and reversible
therapies. Acupuncture has provento be effective in controlling facial pain as conventional therapies, especially in the case of muscular
pain. Acupuncture is an ancient Chinese therapy that involves inserting fine needles to promote energy balance around the body. This study
describes the clinical case of a 29-year-old patient that showed widespread pain in the face in the morning, abrasion on the occlusal teeth
surfaces, muscular tension in the neck. The treatment was performed according to the energy unbalance diagnosis and symptoms which
decreased since the first session.
KEYWORDS: Orofacial pain. Acupuncture. Dentistry.

Introdução e Revisão de Literatura Da mesma forma que o diagnóstico das
DTMs apresenta um enfoque multifatorial, seu trata-
Uma desordem na harmonia do sistema es- mento envolve abordagens multiprofissionais. O tra-
tomatognático pode provocar uma Disfunção Tem- tamento destas disfunções varia enormemente, tanto
poromandibular (DTM), em que os músculos e as quantas são as especialidades envolvidas, pois possui
articulações não trabalham harmonicamente, causan- uma etiologia multifatorial (BAUER, 1995).
do comprometimentos musculares como: espasmo, Fatores que induzam estes sintomas incluem
tensão, dor e comprometimento das estruturas ós- estresse, bruxismo (cerrar os dentes durante a noite),
seas (CABEZAS, 1997). A dor da DTM é músculo- má oclusão durante a mastigação, bocejar, mordida
-esquelética, ou seja, de origem muscular, articular brusca de substância dura e trauma.
ou mista. A etiologia da DTM é multifatorial, o que As causas mais comuns das disfunções tem-
significa que os indivíduos podem apresentar sinto- poromandibulares segundo Siqueira (2001), são
mas semelhantes, mas com causas completamente distúrbios musculares, que comumente são referi-
diferentes (BRANCO et al., 2005). dos como dor e disfunção miofascial, artropatias da
Estudos relatam que a DTM é um mal que ATM, bruxismo e paciente com síndromes doloro-
atinge parte da população, a qual normalmente não sas sistêmicas. Estes distúrbios musculares em geral
recebe informações sobre o que é a disfunção e como são bem tratados com uma variedade de métodos de
tratá-la (TOMACHESKI et al., 2004). tratamento não cirúrgico reversível para redução da
Segundo a literatura americana, uma grande dor e do desconforto, da inflamação nos músculos e
porcentagem (80 a 90%) da população adulta pode articulação e a melhora da função mandibular.
desenvolver um sinal de DTM em algum momento Mais frequentemente, a causa do distúrbio
da vida; no entanto, apenas cerca de 5% buscam tra- da articulação temporomandibular é uma combina-
tamento (CARLSSON; MAGNUSSSON; GUIMA- ção de tensão muscular com problemas anatômicos
RÃES 2006). intra-articulares. Algumas vezes, também existe um
1
Estagiária do Curso de Acupuntura em Odontologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP e Especialista em Odontopediatria;
2
Pesquisadora Colaborada da Área de Odontologia Social da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP;
3
Profa. Titular e Coordenadora do Curso de Acupuntura em Odontologia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/UNICAMP
Av. Limeira, 901. Bairro Areião. Cep: 13414-903. Piracicaba/SP. Telefone: 19 2106 5209.
Email: mpaula_rando@yahoo.com.br.

Arq. Ciênc. Saúde UNIPAR, Umuarama, v. 15, n. 3, p. 287-290, set./dez. 2011 287

espontaneamente. uma de primeira escolha é o tratamento pela perficial. SOU- foi orientada sobre o tratamento com acupuntura sob SA. As terapias mais numa fase de bastante expectativa. belecimento e a manutenção da saúde (HAN. 2011 . identificando o desequilíbrio na interação entre o corpo e o meio am- padrão de acordo com os 8 princípios.. IG. mas acorda cedo. sexo feminino. Os pontos de acupuntura sistêmicos estimulados obter o equilíbrio energético. de Energia afetado. Discussão Relato do Caso Acupuntura tem sido utilizada como uma al- A paciente de 29 anos. ZOTELLI. O objetivo do tratamento aparecem os sintomas patológicos ao longo do canal foi restabelecer o equilíbrio energético da paciente. compressão e mentos salgados. o pensa. tez normal. está (WRIGHT.25x30 mm pelo nosso organismo por meio dos meridianos de da marca Dongbang foram: R7. A indicadas são as reversíveis e não invasivas. SCHIFFMAN 1995). Assim o objetivo deste trabalho lar. Antes de iniciar o atendimento a paciente SA. p. SOU- a visão da Medicina Tradicional Chinesa. devido aos bons resul- tologia de Piracicaba – UNICAMP – com dor gene. acupuntura. em corda. dorme injeção nos “pontos gatilho” e as outras de efeitos bem. Segundo Ross (1994). SA. paciente relatou preferência por calor. 287-290. foi Ascensão do Yang do Fígado com Vento Inter- ção de agulhas em pontos determinados da pele para no. A identificação do padrão segundo a MTC A acupuntura sistêmica consiste na introdu. M. úmida. como se. VB39. Porém. componente psicológico. presente. que se estende em direção (RANDO-MEIRELLES. M. como aplicação local de calor ou gelo. 2009. A paciente foi orientada a dei- do corpo e ajudam a manter suas funções. e ao final foi apresentar o caso clínico de uma paciente com da primeira sessão 4. A. SOUSA. vê a doença como a desarmonia. removendo-as 2 dias o corpo estiver doente e a fisiologia normal afetada antes da próxima consulta. dentre língua rosada. A inserção de agulhas descartáveis nos riam a anamnese e as sessões de tratamento. tenso. uma forma cíclica. Na primeira consulta foi feita a anamnese de Segundo Ross (1994). 1982). o Qi e o Sangue alimentam e protegem os tecidos DTM. Foram realizadas 7 sessões semanais de 20 minutos. Esses distúrbios são mais Na anamnese de rotina a paciente relatou comuns em mulheres entre trinta a cinquenta anos de sentir dores na região da ATM. A medicina Ocidental tende a ver a doença para realização do tratamento pela acupuntura. A energia vital circula com agulha descartável na medida de 0. como sendo que desde a primeira a paciente relatou um um estado de desequilíbrio na interação entre o corpo bem-estar muito grande com alívio da tensão muscu- e o meio ambiente. automassagem. Apresenta comportamento mais central. 2010). ou de 24 TA17. As dores iniciaram há -oclusal é o tratamento tradicional. em termos da bioquímica e da bacteriologia e não 288 Arq. a to periférico. 099/2008. RUI. relaxamento e biofeedback ativo. Saúde UNIPAR. sentou estalos e dor no ouvido que desapareceram Outras opções de tratamento são as terapias de efei. analgésica para alívio da dor. gosta de líquidos gelados. Ciênc. cerca de idade (SIQUEIRA. favorecendo o resta- Comitê de Ética em Pesquisa da FOP/UNICAMP. tados alcançados ralizada na região da ATM. muito ansiosa. Sente-se cansada. 15. NIUS. R. n. como um estado de ca da Medicina Tradicional Chinesa. Segundo a anamnese da MTC. Este estudo foi aprovado pelo como bradicinina e histaminas. M. L. se xar as sementes durante 5 dias. estar geral com tratamento com Acupuntura. neurastenia. contínua. 3. não invasivo 2 meses. sendo que ao final das 7 sessões DTM que obteve alívio na dor e aumento no bem era 2. MEIRELLES. a placa de relaxamento mio. para promover o alívio da dor. R. VB e F. duas vezes por semanas. v. radrapo da marca Cremer : Shenmem. RANDO-MEIRELLES. P. ternativa para o tratamento das dores orofaciais crô- rou a Clínica de Acupuntura da Faculdade de Odon. O VAS inicial com relação a dor foi 7. VB34. preferir ali- exercícios musculares. sementes de mostarda fixados na orelha com espa- Nos indivíduos sadios os canais de Energia. trêmula. o pensamento Chinês rotina da clínica odontológica e a anamnese específi. sem saburra. pulso su- elas. RANDO-MEIRELLES. acorda com dor em peso. procu. 2010./dez. fazendo uso de medicação Na odontologia. nicas decorrentes das DTMs. devido ao seu alto índice de sucesso. com ritmo circadiano. 2001). GRILLO. Livre e Esclarecido”. SOU- ao pescoço. Após pontos de acupuntura estimula o sistema nervoso esclarecimentos assinou o “Termo de Consentimento central e o periférico a liberar neurotransmissores. apre- utilizado nas DTMs. GONÇALO.. set. cervicalgia. VB20. Umuarama. mento chinês vê a doença como a desarmonia. fundamental biente. F2 e os pontos auriculares estimulados com horas. acupuntura. TERE- protocolo n.

Na Medicina Chinesa. de ma. p. literature. UNESP. se o corpo estiver resultados para o tratamento das dores orofaciais crô- doente e a fisiologia normal afetada. cialidades. principalmente tratando-se na parte alta do corpo. v. S. Acupuncture as do indivíduo. a paciente procurou trata. No presente caso clínico a temporomandibular dysfunction: review of the ansiedade constante. 805-819. afetado. aparecem os nicas e surge como opção ou como coadjuvante aos sintomas patológicos ao longo do canal de Energia tratamentos convencionais. In: Barros. Este terapia tem propiciado bons estando este corpo sadio. tratando por partes. adoecimento. T. au. M. As mu- lheres são mais propensas às dores orofaciais crôni. menta a sensibilidade física. Rev Odontol. acon. C. conscientizar o paciente a mudar hábitos prejudi- ciais. R. set. sem tremor. Rio de Janeiro: Após 7 sessões de acupuntura a paciente Quintessence. o Agradecimentos ser humano é tratado de maneira integral. v. S. do organismo. 11- dificultam as formas de lidar com a dor. Rev. a e após a revisão de importantes pontos relacionados Síndrome de Ascensão de Yang do Fígado com vento à aplicação de acupuntura no tratamento das DTM. S. alterações no fluxo São Paulo: Roca. frustração. a Terra é Yin. M. p. frequência SOUSA. diagnóstico energético desta paciente. Nos canais de tentar despertar o paciente para atividades e pensa- Energia o Qi e o Sangue alimentam e protegem os mentos que auxiliem no sua consciência corporal e tecidos do corpo e ajudam a manter suas funções. p. RANDO-MEIRELLES. estresse. 215 p. como se não houvesse Rode. nal é mais estreita. onde o Céu é Yang. Arq.. 231-246. 3. Annu. cas..Acupuntura no tratamento da dor orofacial em termos da harmonia do indivíduo. neira que tudo que acontece no Céu e/ou Terra afeta o Meio Ambiente (ou vice-versa) e refletem no homem Referências (microcosmo). 1. O pulso regular. 34. sem saburra. é interno. 2010. TPM são sintomas deste padrão. 287-290. Estava numa fase de Diante dos princípios abordados neste estudo muita expectativa. M. de modo que é possível tentar Odontol. A. por compartilhar sá- eles o Meio Ambiente. ou seja. of acupuncture analgesia. Saúde UNIPAR. Diferente da medicina ocidental que estratifica o indivíduo. v. et al. Conclusão mento por apresentar estalos na região de ATM. no seu relaxamento. e o órgão mais afetado pelas emoções In: LOPES FILHO. M. Pharmacol. Tratado de fonoaudiologia. causando sintomas geralmente terapias convencionais. BAUER. Ciênc. J. com muita ansiedade. é o Fígado. Acupuntura. 1997. como rigidez muscular e ten. A. O. A abordagem do paciente tratado pela MTC envolve o entendimento sobre a experiência de dor BRANCO. entre si. n. E. Jorge mo) é cíclico. 15. J. GRILLO. bios conhecimentos. 3. desenvolvendo o autocuidado. entre Eiji Sato pelo apoio constante./dez. Acupuntura: uma alternativa de normal e menos tenso do que no início do tratamento. Segundo a Medicina Tradicional Chinesa. de dores de origem muscular. C. A. sendo o tratamento em espe. 2011 289 . Paul. essas alterações emocionais são causas que levam ao CABEZAS. 16. interagindo. L. do- res no ouvido e região cervical. Sua língua estava levemente rosada.. Umuarama. aumentando a HAN. pela percepção de um sintoma e da a complementary treatment option to busca por tratamento.. São Paulo: Santos. são emocional. n. 1-33. T. J. Agradecemos ao Dr. possível concluir que a acupuntura tem se mostrado tece quando emoções exacerbadas não permitem o tão eficiente no controle de dores faciais quanto as livre fluxo energético. sem estalos ou dores na ATM. Porém. MAGNUSSSON. insônia. p. Jou El Jia e ao Dr... Rev. menstrual. tratamento das disfunções temporomandibulares Na acupuntura a relação paciente-profissio. a tristeza. J. temporomandibulares. Irritabilidade. 2005. numa visão holística: tudo que acontece no Universo (macrocos. 32. acredita-se que seja por causa hormonal e pela GUIMARÃES. G. Neurochemical basis percepção principalmente com relação às emoções. TERENIUS. L. CARLSSON. M. Nesse caso clínico. apresentou relaxamento muscular. P. (DTM) de causas multifatoriais. Desordens temporo-mandibulares. Tratamento das disfunções interação entre os órgãos para o pleno funcionamento craniomandibulares: ATM. n. 2006. Tratamento das disfunções musculatura ser diferente das dos homens. 1995. p. N. Na MTC.

Odontol. V.. Toxicol. 2010. G. R. Ci. ROSS. v. R. n. UNICID. set. v. 185-188. 126. J. P. SOUSA.. M. 2001. Dor orofacial/ATM bases para o diagnóstico clínico.. M. R. C. Zang-Fu: sistema de órgãos e vísceras da medicina tradicional chinesa. p. Ciênc. S. SOUSA. 1000 p. M. Os fundamentos da medicina Chinesa: um texto abrangente para acupunturistas e fisioterapeutas. Rev. 22. Disfunção temporomandibular: estudo introdutório visando estruturação de prontuário odontológico. L. p. M./dez. P. Treatment alternatives for pacients with masticatory myofascial pain. TOMACHESKI. _________________________ Recebido em: 15/08/2011 Aceito em: 25/11/2011 Received on: 15/08/2011 Accepted on: 25/11/2011 290 Arq. WRIGHT. UNESP. MACIOCIA. 379- 382. 2009. v.. T. A. GONÇALO. n. 1995. E. J. Manejo da dor orofacial através do tratamento com acupuntura: relato de um caso. São Paulo: Roca. J. v. L. F. E. Biol. Am. 287-290. v. MEIRELLES. Uso da acupuntura no manejo da dor em pacientes com alterações na articulação temporomandibular (ATM). M. 1982. 1994. Rev. Curitiba: Maio. n. 17-25. RANDO-MEIRELLES. Odontol. M. Saúde UNIPAR. p. L. et al. SCHIFFMAN. 6. ZOTELLI. 2.. 15. R. R. T.. SIQUEIRA. 1030-1039. 38. p. Assoc. 2004. L. Dent. L. RANDO-MEIRELLES. p. P. 2007. M. 2011 . D. São Paulo: Roca. p. M. RUI.. 10. Umuarama. 22. 193-220. F. SOUSA. Saúde. v. M. 3.