HOSPITAL MILITAR CENTRAL

REHABILITACION CARDIACA

FICHA DE INFORMES DE EVOLUCION FISIOTERAPEUTICA

1. DATOS DE FILIACIN
APELLIDOS Y NOMBRES: ______________________________________________
EDAD: ______ SEXO: __________ PESO: _______ TALLA: _______ IMC: ________
DIAGNOSTICO: _______________________________________________________

2. EXAMENES FUNCIONALES
ERGOMETRIA: ___________________________________ CF: _______________
ECOCARDIOGRAMA: ______________________________ FE: _______________
PERFUSIN MIOCARDICA: ____________________________________________

3. FACTORES DE RIESGO CORONARIOS

HTA: ______ DISLIPIDEMIAS: ______ STRESS: ______ DIABETES: ______
SEDENTARISMO: ______ ALCOHOL: ______ TABACO: ______ HERENCIA: _____

4. ESTRATIFICACION DE RIESGO CORONARIO

BAJO RIESGO ________ MODERADO RIESGO ________ ALTO RIESGO ________

5. TIPO DE RESPIRACION PREDOMINANTE _________________________________

PERIMETRO TORACICO: _______________ C/INSPIRACION_________________

6. CAPACIDAD DE SOPORTE AL ESFUERZO FISICO

FCM: ____________ FCL: ____________ FCE: ____________ FCO: ____________
DEDUCCIN SEGN PEG: FCA: __________ CFM: __________ CFU: __________

7. INFORME DE EVOLUCIN FISIOTERAPEUTICA

SIGNOS VITALES EN REPOSO: FCI: ____________ PAI: ____________
CALISTENIA: FCI: ________ PAI: ________ FCF: ________ PAF: _________
ENTRENAMIENTO AEROBICO: FCI: _________ PAI: _________ FCF: _________
PAF: _________ CON O SIN RESISTENCIA
COLCHONETA: FCI: _______ PAI: ________ FCF: ________ PAF: _________
8. MAQUINAS CARDIOVASCULARES PERIODO DE RESISTENCIA
BICICLETA ERGOMTRICA: FCI: ______ PAI: _______ FCF: ______ PAF: _______
PROTOCOLO: _________________________ TIEMPO: _______ WATTS: ________
DISTANCIA: _______ RESISTENCIA: _______ CALORAS: _______ RPM: _______
METS: ________ VO2 MAX: ________
ELPTICA: FCI: _________ PAI: _________ FCF: _________ PAF: _________
PROTOCOLO: _________________________ TIEMPO: ______ CALORAS: ______
VELOCIDAD: _______ DISTANCIA: _______ METS: ________ VO 2 MAX: ________
BANDA SIN FIN: FCI: _________ PAI: _________ FCF: _________ PAF: _________
PROTOCOLO: _________________________ TIEMPO: ______ LINEAL: _________
PENDIENTE: _____ VELOCIDAD: ______ DISTANCIA: ______ CALORAS: _______
METS: ________ VO2 MAX: ________

9. RECUPERACION(PULSO)
1 MINUTO: ______ 2 MINUTOS: ______ 3 MINUTOS: ______ 4 MINUTOS: ______

10. FIN DE SESION DE TERAPIA CARDIOVASCULAR

FC: ____________ PA: _____________

11. OBSERVACIONES
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12. CONCLUSIONES
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