Cdigo:

SISTEMA DE SEGURIDAD Versin: 1.0

Y SALUD EN EL TRABAJO Fecha Vigencia: 2016
REQUISITOS PARA LA ATENCIN DE MEDICINA PREVENTIVA IESS
Fecha: 24/08/2016 Lugar de trabajo Avantmed Ambato

DATOS PERSONALES:

Apellidos Nombres

Gonzlez Chico hico Maria Gabriela

Cargo/Puesto Cdula de Identidad

1989 02 01 Ecuatoriana
Fecha de nacimiento Nacionalidad

Casada Ambato
Estado civil Lugar de nacimiento

Direccin domiciliaria:

Calle pareja diezcanseco calle gaspar de villarroel

Calle Principal Calle Secundaria

SN
Nomenclatura

Numero de telefono

32586685 984706016
Convencional Celular

En caso de Emergencia nos comunicaremos con:

Suarez Naranjo Carlos Sebastian

Apellidos Nombres

Esposo
Parentezco

32586685 984418221
Convencional Celular