week 5 RESOLUCION JEFATURAL, ima, 7:38. 2007 \VISTOS: E! Informe Conjunto N° 02:2017-SISIGNF-ERC-CGMP.PCLIGREP-CAACH- KCD, con Provalda Conjunto N’ 03-2017-SISIGNF-GREP de la Gerencia de Negocios ¥ Financiamiento y de la Gerencia de Riesgos y Evaluacion de las Prestacones, a Informe. N* 011-2017-SIS/OGPPDO-UOC-BAGN, con Proveido N* 035-2017. SSISIOGPPDO y el Informe N* 30-2017-SISIOGAJIPGPF con Proveldo N° 62.2017. 'SISIOGAJ de la Oficina General de Asesoria Juridica y. ‘CONSIDERANDO: Que, el Seguro Integral de Salud - SIS es un Organiemo Pubiice Ejecutor det Ministerio d@ Salud, conforms a la calicacion otorgada par el Decreto Supremo N* (034.2008-PGM en el marco de la Ley N° 28188, Ley Organica del Podor Ejecuvo, y ‘conform con la actuaizacién dispuesta por el Decreto Supremo N° 056-2011-PCH ‘asimismo, se consttuye en Pliego Presupuestal con autonomia térica, funcional, ‘econémie, fnaneiaray administra; ‘Que, e! Testo Unico Ordenado de la Ley N° 29344, Ley Marco de Aseguramionto Universal en Salud, aprobado por Decreto Supremo N* 020-2014-SA establece marco normativo del Aseguramiento Universal en Salud afin de garantvar al derecho leno y progresivo de toda persona ala seguridad socal en salud, ai como notmar e| ‘acceso y las funciones. de regulacién, firanciamiento, prestacién y supervision del aseguramianto; ‘Que, conforme a lo cispuesto en el arcu 7 de la referida norma, el SIS es una Instituion Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud -IAFAS, por lo cual recbe, capta yo gestiona fondos para la cobertura de las atanciones de Salud 0 QUE lerten cobertura de riesgos de salud, bajo cualquier modaliad, Que, conforme a lo dspuesto en el artcuo & de la Ley N° 26761, Ley de Financiamionto Pubico “de los Reglmenes Subsidiado y ‘Semicontibutvo del ‘Aseguramiento Universal en Salud, los recursos destinados al fnancamvento de los ‘mencionados regimenes son adminisrados por el SIS con el objetivo de respaldar las ‘obigaciones y derechos que se. deriven del Aseguramiento Universal en Salud ‘contenido en el mencionado Texto Unico Ordenade ds la Lay Marco de Aeaguramisnto Universal en Salud Que, ol Reglamento de fa Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud, aprobado por Decreto Suprema N° 0082010-SA, dispone en su aticulo 147 que ls agentes del ‘Aseguramiento. Universal en Salud estableceran mecanismos de pago buscando {generar incentives econémicos que promuevan la efciencia en el uso de los recursos Yel intercambio de servicios‘Que, en el articulo 15 de la Ley N° 30518, Ley de Presupuesto del Sector Palco para fel Ato Fiscal 2017, se autoriza al SIS a efectuar ransferencas fnancieras para el financiamvento del costo de as prestaciones de salud bendadas a sus asogurados; Que, mediante Resolucén Jefatural N* 008-2016VSIS, del 13 de enero de 2016, se aprobaron las Gulas Técnicas para las Transferencis Financieras en el Primer Nivel fe Atencon:() Gla Técnica que estabece la Metodologia para el CSleulo del Monto ‘en Primer Nivel de Atencion ~ Componente |, (I) Guia Técnica de ‘para el Célculo de! Monto por Cumplimiento de Compromisos de Gestion fen el Primer Nivel de Atencion — Componente ty (i) Guia Técnica de Metodologia para el Caiculo del Monto por Cumplimiento de Metas Prestacionabs en el Primer Nivel de Atenci6n — Component Il Quo, los numeraiee 24.1 y 242 del artcula 34 del Reglamento de Organizacones y Funciones del SIS, aprobado por Decreto Supremo N° 011-2011-SA, modficado por Decreto Supreme’ N" 002-2016-SA, establace que la Gerencia de Negocios y Financiamiento es el 6rgeno de linea responsable de desarolir.implementar y conduct los procesos financieros de los procesos de negocios (compra - venta) de ‘aseguramionto, para la administracion éptima de los seguros que binds el SIS, asi ‘como de adminstar los recursos financieros asignados al SIS para la prestacén de los servicios de salud, asi como generar y cfundir los reportes de gestion econdmica- ‘inaneleros, ‘Que, el numeral 32.2 del ariculo 32 de! mencionado Reglamento de Organizacion y Funciones,establece que a Gerencia de Riesgo y Evaluacion de las 2restaciones, {el rgano de linea responsable de estuclar y proponer los productss y servicios en salud, ue se oferten a los asegurados y que se compren al proveedor de servicios de salud para beneficio de una poblacin especiia, incluyendo, enre ors, las pauias de evaluacién y montoreo para ls diferentes productos y servicios que se compren, Que, meciante el informe conjunto de Vistos, la Gerencia de Negocios y Financiamiento y la Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las Prestaciones, en el marco de las referidas funciones, recomiendan establecer un nuevo mecanismo de ago para el finnciamiento en el Prmer Nivel de Atencién aplcadie al ao 2017. Sebido a que se han ienificado debiidades en la metodologia del mecanismo dei ago per cépita consideradas en lat Guiae Técnicas aprobadae mediante. a Resolve Jefatural N* 009-20160SI8; ‘Que, de acuerdo ale sefalado pore Informe Conjunto de Vistos, el ruevo mecanisme de ago propuesio contrbuira a mejorar la efectvidad del tinandamiento de las prestacones a los asegurados del SIS en el Primer Nivel de Atencio, en tanto que para su clstibucien se consideraré las necesidades diferenciadas de fa pobiacién de Bsegurados y las caracterisicas estructuralespropias de la region o looabdad, por lo ‘gue.ee propone aprobar le nuevas “Guias Técnicas que establecen la metodologia de Calulo del Trame Fo y del Tramo Varable para el fnanciamiento en el Primer Nivel fe Atencién apicable al aro 2017" (Que, de acuerde a lo estabecido en al numeral 11.5 del Reglamento de Organizacién y Funciones, el Jefe del SIS aprueba las. normas, directives, procedimientos y ‘ctivdades que posibiten el cumplmianto de ls objtivosinstlucionsles, CCon el visto bueno de la Secretaria General, del Gerente (@) de la Gerencia de Negocios y Financamiento, de la Gerente dela Gerencia de Riesgos y Evaluacién de las’ Presiaciones, del Diractor General de la Oficina General de Planeamiento,oct Presupuesto y Desarrollo Organizacional, y de la Directora General de la Ofna General de Astoria Juridica, De conformidad con lo establecido en los numerales 11.5 y 11.8 del atiula 11 del Reglamento de Organizacion y Funciones del Seguro Integral de Sslud, aprobado mediante Decreto Supremo N* 011-2011-SA, modiicado con Decrel> Supremo N* 002-2016-5A; ‘SE RESUELVE: [Atculo 1.-Aprobar las “Gulas Técnicas quo establocen la metodologie de clculo del “ramo Fj y del Tramo Variable para el fnanciamiento en el Primer Nel de Atencion aplicable al afo 2017, las que se sefalan a contiuacién y que forman parte integrante de la presente Resolucon Jeftural: + Guia Técnica que estabiece fa metodologia de célculo del Tramo Fijo para el financiamiento en el Primer Nivel de AteneiSn + Gula Técnica que establece la metodologia de célculo det Trame Variable para fl financlamianto en el Primer Nivel de Alene, ‘Articulo 2. Dejar in efecto fa Resolucién Jefatural N* 008-2016/5IS y todas las Aisposiciones que se opongan ala presente Resolucin, Aticulo 3.-Encargar ala Secretaria General la pubicacién de la presente Resolucion ‘efatural en el Diario Ofial "El Peruano’, as! como publicaria en el Porta Instiucional hips sis 08 peipesspublicas/ransferenciae himl, ademés dele "Gula ‘Tecnicas que establecen la metodologia de caleulo ‘del Tramo Fyo y del Tramo \Variable para el fnanciamiento en el Primer Nivel de Atencién apicabe al afo 2017" aprobadas en la presente Resolucion Jefatural Reglstrese, comuniquese y pubiquese, f=? EDMUNDO PABLO BETETA OBREROS ‘Jefe del Seguro Integral de Salud