DOI: 10.1590/1413-81232014201.
19872013 39
Reintegrao familiar de crianas e adolescentes
em acolhimento institucional em municpios brasileiros
de diferentes portes populacionais
Family reintegration of children and adolescents in foster care
in Brazilian municipalities with different population sizes
Andrea M. Iannelli 1
Simone Gonalves Assis 1
Liana Wernersbach Pinto 1
Abstract The scope of this article is to present
and analyze data from Brazilian foster care ser-
vices for children/adolescents from the perspective
of family reintegration. It also seeks to support
the implementation of public policies in order to
provide effective reintegration in accordance with
the differing local contexts. It uses data from 1,157
municipalities that have foster care services. The
methodology takes into account the data collec-
tion of 2,624 Brazilian centers and 36,929 chil-
dren and adolescents in care. The growing num-
ber of children/adolescents in care is in line with
the increase in population size: 8.4 per small city;
60 per large city and 602.4 per metropolis. With
respect to care residence in a different municipali-
ty there are varying indices: 12.4% in metropolis-
es and 33.6% in small cities, revealing the absence
of centers close to family units in the smaller com-
munities. Regarding the activities promoted to-
gether with families, it was seen that there are still
units that do not perform any activities, which
runs contrary to Brazilian law. It is clear that pol-
icies for the child/adolescent in foster care centers
need to consider the capacity of the municipality
1
Centro Latino-Americano in accordance with population size to implement
de Estudos de Violncia e support actions for families to assist in family re-
Sade Jorge Careli, Escola
Nacional de Sade Pblica, integration.
Fiocruz. Av. Brasil 4036, Key words Family reintegration, Children, Ado-
Manguinhos. 21040-361 lescents, Shelter, Foster care
Rio de Janeiro RJ Brasil.
andreaiannelli2003@
yahoo.com.br
artigo article
Resumo O artigo objetiva analisar dados do aco-
lhimento institucional de crianas/adolescentes
na perspectiva da reintegrao familiar, visando
a apoiar a implementao de polticas pblicas
capazes de proporcionar uma reintegrao eficaz
conforme os diferentes contextos locais. Utiliza
dados de 1.157 municpios brasileiros que pos-
suem servios de acolhimento institucional (SAI).
A metodologia considera a coleta de dados nos
2.624 SAI do pas e de 36.929 crianas e adoles-
centes acolhidas. Percebe-se o crescimento do n-
mero de crianas/adolescentes em SAI medida
que aumenta o porte populacional: 8,4 acolhidos
por cidade menor; 60 por cidade grande; e 602,4
por metrpole. Quanto ao local de residncia dos
responsveis ser em outro municpio do SAI, des-
tacam-se ndices variados: 12,4% nas metrpoles
e 33,6% nas cidades de pequeno porte, eviden-
ciando ausncia de SAI prximo aos familiares
nos menores centros. Em relao s atividades
promovidas com as famlias, nota-se que ainda
h unidades que no realizam quaisquer ativida-
des contrariando a legislao do pas. Constata-se
que as polticas para a criana/adolescente em SAI
precisam considerar a capacidade do municpio
conforme o tamanho populacional para articular
aes de apoio s famlias corroborando para a
reinsero familiar.
Palavras-chave Reintegrao familiar, Crianas,
Adolescentes, Abrigo, Acolhimento institucional
40
Ianelli AM et al.
Introduo
A preservao dos vnculos familiares e comuni-
trios um dos aspectos fundamentais do acolhi-
mento de crianas e adolescentes, fundamentado
na Constituio Federal1, no Estatuto da Criana
e do Adolescente2, no Plano Nacional de Promo-
o, Proteo e Defesa dos Direitos de Crianas
e Adolescentes Convivncia Familiar e Comu-
nitria3, nas Orientaes Tcnicas: Servios de
Acolhimento para Crianas e Adolescentes4 e na
Lei da Adoo5. A orientao de preservao de
vnculos familiares e comunitrios vem nortean-
do as polticas pblicas nas duas ltimas dcadas,
opondo-se prtica de institucionalizao de
crianas e adolescentes, que contribui ainda para
o afastamento familiar e comunitrio. A promo-
o da convivncia familiar e comunitria atri-
buio conjunta dos Servios de Acolhimento
Institucional (SAI) e da rede socioassistencial que
inclui o Poder Judicirio, o Ministrio Pblico
(MP), os Conselhos Tutelares (CT) e dos Direitos.
Os SAI so destinados s crianas e ado-
lescentes com vnculos familiares rompidos
ou fragilizados, visando garantia de proteo
integral. Podem ser na modalidade de abrigo
institucional, casa-lar e repblicas. A medi-
da de proteo em acolhimento institucional,
alm de excepcional, tem carter provisrio, o
que significa que preciso empenho para o re-
torno do acolhido para sua famlia de origem6.
Autores chamam ateno para os prejuzos da
privao familiar e da institucionalizao7-9. A
criana ou adolescente institucionalizado viven-
cia uma separao do seio familiar, o que pode
configurar em vrios sentimentos como os de
tristeza, insegurana, rejeio, dio e fortes an-
gstias10. A cultura de institucionalizao integra
a histria da populao infanto-juvenil em situa-
o de pobreza, violncia e abandono no Brasil,
tendo tido o ideal da proteo como justificativa
para o secular confinamento em instituies de
abrigo11.
Crianas e adolescentes que so instituciona-
lizadas em SAI tm seus direitos violados por situ-
ao de abandono, risco pessoal/social ou negli-
gncia de seus pais/responsveis. Dentre os moti-
vos mais frequentes esto a carncia de recursos
materiais da famlia/responsvel; o abandono; a
violncia domstica; a dependncia qumica; a
vivncia de rua e a orfandade6. Neste sentido, so
comuns as dificuldades para a reinsero fami-
liar em decorrncia de episdios de ameaa ou
violao dos direitos de crianas e adolescentes12,
tornando-se um grande desafio para os servios.
Pouco se conhece sobre a prtica de reintegrao
familiar realizada pelos SAI nos municpios bra-
sileiros. Neste sentido, este artigo objetiva com-
preender melhor as condies de reintegrao
familiar de crianas e adolescentes sob Medida
Protetiva acolhidas em SAI nos 1.157 municpios
brasileiros pesquisados, visando apoiar a imple-
mentao de polticas pblicas capazes de pro-
porcionar uma reintegrao criteriosa e eficaz
conforme os diferentes portes populacionais.
Metodologia
Este artigo fruto de Levantamento Nacional em
2.624 SAI de Crianas e Adolescentes, em 1.157
municpios (representam 20,8% do total de mu-
nicpios brasileiros), pblicos ou privados, locali-
zados nas 27 unidades da federao. No total, fo-
ram coletadas informaes sobre todas as 36.929
crianas e adolescentes acolhidas nestes servios.
A pesquisa foi realizada entre 2009 e 2010 nas
cinco regies do pas, com o apoio do Minist-
rio de Desenvolvimento Social e Combate Fome
(MDS)13.
Devido inexistncia de um cadastro nacio-
nal nico que agregasse as instituies que pres-
tam servio de acolhimento (pblicas e privadas)
para crianas e adolescentes no Brasil, a lista das
instituies existentes utilizada pela pesquisa foi
criada a partir de duas fontes: a) levantamento
do MDS nos meses de maro-abril de 2009 junto
aos gestores municipais e estaduais de todo o pas,
para que informassem os servios de acolhimen-
to para crianas e adolescentes existentes em seus
estados e municpios por meio de preenchimento
on-line da rede do SUAS Web; b) listagem nacio-
nal fornecida pelo Conselho Nacional de Justia
(CNJ). Com esta listagem agregada, iniciou-se
a pesquisa; em seu decorrer, algumas alteraes
foram realizadas: acrscimo de 121 novos mu-
nicpios que passaram a receber financiamento
do MDS em 2010 e que no constavam nas listas
anteriores; cortes de municpios em duplicidade
na lista inicial; retirada de servios que no mais
existiam ou no funcionavam mais como SAI;
recusa de 15 servios em participar da pesquisa;
incluso de SAI mediante validao realizada no
municpio com profissionais da assistncia social.
Acredita-se que esta lista ainda possa ser in-
completa por mais extensiva que tenha sido sua
elaborao, reconhecendo-se as dificuldades na
rea da informao. Todavia, destaca-se o fato de
ser esta pesquisa o retrato mais fiel e de maior
vulto feito at o ano de 2011 no pas sobre o tema.

Ressalta-se o fato de que o Estado de Minas Ge-
rais no fez parte da coleta de dados desta pesqui-
sa, pois existia levantamento prvio realizado em
2008 pela Secretaria de Estado de Desenvolvimen-
to Social (SEDESE/MG) atravs da Fundao Joo
Pinheiro. A SEDESE disponibilizou os dados do
estado de Minas Gerais para serem incorporados
ao levantamento nacional analisado neste artigo.
Em cada SAI era aplicado ao gestor um ques-
tionrio para coleta de dados sobre o servio e
preenchido um questionrio para cada criana e
adolescente acolhido sob medida de proteo (0
a 17 anos), a partir dos dados de seus pronturios
e de informaes dos tcnicos. Neste artigo cons-
tam dados de ambos os questionrios: nmero
de SAI e de crianas/adolescentes neles acolhidos;
local de residncia dos pais/responsveis pelas
crianas/adolescentes (mesmo municpio do SAI
ou outro municpio); vnculo familiar existente;
existncia de irmos e situao legal.
Os Servios de Acolhimento Institucional
analisados neste artigo esto discriminados por
municpios brasileiros, classificados segundo o
porte populacional: porte pequeno I = muni-
cpios com menos de 20.000 habitantes; porte
pequeno II = municpios com populao entre
20.000 e 49.999 habitantes; porte mdio = mu-
nicpios com populao entre 50.000 e 99.999
habitantes; porte grande = municpios com po-
pulao entre 100.000 e 899.999 habitantes; me-
trpole = municpios com 900.000 habitantes ou
mais. Realizou-se anlise bivariada entre a vari-
vel porte do municpio e as seguintes: localizao
residencial da famlia em relao ao municpio
em que est o SAI; presena de vnculo familiar
com as crianas e adolescentes nos servios; exis-
tncia e frequncia de visitas da famlia; existn-
cia de irmos e local onde esto (com a famlia
ou em SAI); atividades existentes nos SAI que
Tabela 1. Distribuio dos SAI e do nmero de crianas/adolescentes acolhidos segundo porte do municpio.
Brasil, 2009-2010.
Porte do Municpios SAI
Municpio N N
Porte pequeno I 340 351
Porte pequeno II 367 458
Porte mdio 202 317
Porte grande 231 865
Metrpole 17 626
Total 1.157 2.617*
*
Dados sobre porte no disponveis para sete SAI e 127 crianas/adolescentes do Estado de MG.
41
Cincia & Sade Coletiva, 20(1):39-48, 2015
incluem as famlias e os servios a elas oferecidos
e situao legal.
A pesquisa obteve autorizao do Comit de
tica em Pesquisa da Escola Nacional de Sade
Pblica/Fiocruz, bem como dos seguintes rgos:
MDS, Conselho Nacional de Justia; Conselho
Nacional dos Direitos da Criana e do Adolescen-
te e do Conselho Nacional de Assistncia Social,
bem como pelas Secretarias Estaduais e Munici-
pais de Assistncia Social. A direo dos SAI; os
profissionais destes servios, os integrantes da
Rede de Proteo e Defesa dos Direitos da Crian-
a e do Adolescente; e os familiares dos acolhidos
que foram entrevistados assinaram o Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido.
Resultados
A distribuio dos SAI e do nmero de crianas
e adolescentes acolhidos segundo porte do muni-
cpio pode ser vista na Tabela 1. Nela, constata-se
a progresso na quantidade de SAI e de crianas
e adolescentes acolhidos medida que cresce
o porte populacional. possvel observar que
em municpios de porte pequeno, a quantidade
de SAI e de crianas e adolescentes acolhidas
bem menor em relao quantidade de SAI em
municpio de porte grande ou metrpole. Cabe
ressaltar que h muito mais municpios de por-
te grande do que metrpoles no pas, razo pela
qual os primeiros predominam na pesquisa em
nmero de SAI e de acolhidos. Quando, porm,
se avalia a relao nmero de acolhidos por porte
dos municpios, percebe-se o crescimento do n-
mero de crianas e adolescentes em SAI medida
que aumenta o porte populacional, chegando a
um montante de 60 por cidade de grande porte e
a 602,4 acolhidos por metrpole.
Crianas/ adolescentes Relao n acolhidos
% N % por municpios
13,4 2.860 7,8 8,4
17,5 5.378 14,6 14,7
12,1 4.475 12,2 22,2
33,1 13.849 37,6 60,0
23,9 10.240 27,8 602,4
100,0 36.802 100,0 31,8
42
Ianelli AM et al.

A situao de vnculo familiar das crianas e
adolescentes acolhidos pode ser observada na Ta-
bela 2. Verifica-se que parte significativa das fam-
lias das crianas e adolescentes est presente nos
SAI, independente do tamanho populacional: os
dados oscilam entre 47,3% em cidades de mdio
porte e 58,1% nas metrpoles. No entanto, o per-
centual de crianas e adolescentes com famlia e
sem vnculo bastante considervel em todos os
municpios (entre 19,4% nos de porte pequeno II
e 22% nos de grande porte). Cabe ressaltar que nas
metrpoles mais elevado o percentual de crian-
as e adolescentes com famlia desaparecida/no
localizada (3,4%). Verifica-se ainda na tabela que
quanto maior o porte do municpio maior o
percentual de crianas/adolescentes para os quais
h impedimento judicial de contato da famlia.
Na Tabela 3 v-se o local de residncia dos
pais/responsveis das crianas/adolescentes aco-
lhidos conforme localizao dos SAI. H mais
famlias de acolhidos vivendo no mesmo muni-
cpio, sobretudo nos municpios grandes e me-
trpole. Ressalta-se ainda o elevado percentual
de crianas e adolescentes cujos pais residem em
municpio diferente daquele no qual ocorre o
acolhimento, oscilando de 12,4% nas metrpoles
a 33,6% nas cidades de pequeno porte (I).
Na Tabela 4 observa-se que um total de
76,1% das crianas e adolescentes acolhidos em
SAI possui informaes sobre a existncia de ir-
mos em seus pronturios, independente do ta-
manho das cidades. Nota-se acentuado nmero
de irmos acolhidos em outros servios (porte
mdio 19,3%, porte grande 34,7%).
As atividades desenvolvidas pelos SAI com
as famlias dos acolhidos, segundo a informao
dos gestores, esto descritas na Tabela 5. Nela
percebe-se a predominncia pela priorizao da
integrao de grupos de irmos no mesmo servi-
o, a programao das visitas em dias e horrios
pr-estabelecidos e a orientao dos profissionais
para que participem dos momentos de visitas

Tabela 2. Situao de vnculo das crianas/adolescentes acolhidos em SAI, segundo porte do municpio. Brasil, 2009-2010 (N =
36.802).

Com
Com famlia Com famlia impedimento
e sem desaparecida judicial de
Porte Com famlia Com famlia informao /no contato com a Sem famlia No
populacional e com vnculo e sem vnculo de vnculo localizada famlia (rfos) sabe
N % N % N % N % N % N % N %
Porte pequeno I 1.600 55,9 600 21,0 32 1,1 23 0,8 141 4,9 21 0,7 443 15,5
Porte pequeno II 2.637 49,0 1.044 19,4 81 1,5 87 1,6 342 6,4 61 1,1 1.126 20,9
Porte mdio 2.117 47,3 948 21,2 38 0,8 57 1,3 295 6,6 23 0,5 997 22,3
Porte grande 7.580 54,7 3.044 22,0 186 1,3 282 2,0 1.016 7,3 137 1,0 1.604 11,6
Metrpole 5.950 58,1 1.925 18,8 117 1,1 350 3,4 1.018 9,9 117 1,1 763 7,5
Total 19.884 54,0 7.561 20,6 454 1,2 799 2,2 2.812 7,6 359 1,0 4.933 13,4

Tabela 3. Local de residncia da famlia dos acolhidos em SAI*, segundo o porte do municpio. Brasil, 2009-2010 (N =
30.718).

Porte Local de residncia no mesmo municpio do SAI Local de residncia em outro municpio do SAI
populacional N % N %

Porte pequeno I 1.585 66,4 803 33,6

Porte pequeno II 2.864 69,2 1.277 30,8
Porte mdio 2.542 75,5 824 24,5
Porte grande 9.476 80,4 2.312 19,6
Metrpole 7.916 87,6 1.119 12,4
Total 24.383 79,4 6.335 20,6
*
Servio de Acolhimento Institucional
 43

Cincia & Sade Coletiva, 20(1):39-48, 2015

Tabela 4. Situao dos irmos das crianas/adolescentes acolhidos por porte do municpio. Brasil, 2009-2010
(N = 38.618*).

Situao dos irmos

Convivendo com a Acolhidos Acolhidos em outros Adotados

Porte famlia de origem na mesma servios de acolhimento por outras Sem
(nuclear/extensa) unidade institucional ou familiar famlias informao
N % N % N % N % N %
Porte pequeno I 1.076 62,6 1.533 70,3 132 16,8 217 25,0 75 10,3
Porte pequeno II 1.776 53,1 2.593 62,2 321 16,9 365 18,7 156 9,0
Porte mdio 1.491 52,6 2.152 61,5 324 19,3 312 18,8 100 6,9
Porte grande 5.480 64,5 6.706 68,8 1.621 34,7 1.027 25,2 392 11,4
Metrpole 4.000 64,2 4.938 68,7 989 30,6 471 17,3 371 14,2
*
Pode existir resposta mltipla.

Tabela 5. Atividades promovidas pelos SAI de modo a estimular e fortalecer o vnculo com as famlias de origem
(N = 13.881*).

Porte do municpio

Aes Porte Porte Porte Porte

pequeno I pequeno II mdio grande Metrpole
N % N % N % N % N %
Prioriza a integrao de grupos de irmos 297 84,6 378 82,5 285 89,9 765 88,4 531 84,8
Orienta profissionais para contato com as 229 73,9 285 77,0 212 82,2 625 80,7 446 78,7
famlias durante as visitas
Programa a visitao das famlias em dias/ 268 77,5 341 78,9 256 84,2 724 85,2 511 83,5
datas pr-estabelecidas
Incentiva contatos telefnicos/ troca de 188 53,6 251 54,8 186 58,7 613 70,9 478 76,4
correspondncia
Promove visitas das crianas/adolescentes 168 54,2 204 55,0 167 64,5 554 71,6 422 74,3
aos lares de suas famlias
Realiza atividades festivas na unidade com 149 47,9 202 54,3 156 60,2 539 68,8 421 73,9
a presena da famlia de origem
Propicia a participao da famlia de 151 48,6 187 50,5 151 58,5 490 63,3 380 67,0
origem no acompanhamento da sade e
vida escolar da criana/adolescente
Promove passeios das crianas/ 87 24,8 134 29,3 87 27,4 265 30,6 255 40,7
adolescentes com suas famlias
Oferece auxlio-transporte para as famlias 71 22,9 79 21,4 66 25,6 255 32,9 262 46,2
visitarem a unidade
No realiza aes de incentivo 11 3,1 24 5,4 7 2,2 34 4,0 34 5,5
convivncia com as famlias de origem
*
Pode existir resposta mltipla.

(prximo a 80% dos servios nas cidades de di-
ferentes portes populacionais, com leve elevao
nos municpios maiores). Nota-se que ainda h
um percentual abaixo de 6% de unidades (inde-
pendente do porte populacional) que no reali-
zam nenhuma atividade com as famlias, a despei-
to das orientaes e normativas vigentes no pas.
Alm das atividades mencionadas na Tabela 5,
os gestores foram indagados sobre quais servios
eram oferecidos s famlias de crianas e adoles-
centes acolhidas. Constatou-se, de uma forma ge-
ral, que os municpios menores oferecem menos
atividades s famlias do que os de maior porte
populacional.
44
Ianelli AM et al.
Observando-se a situao legal de 32.621
crianas e adolescentes (excluindo MG), tem-
se que 46,4% (15.148) esto em fase de prepa-
rao para reintegrao ou retorno ao convvio bem como o dinamismo existente na rea, difi-
com familiares/responsveis. Esta realidade
similar segundo o porte populacional, os-
cilando entre 44,2% nos municpios de pe-
queno porte II e 47,4% nos de grande porte.
Outras condies legais observadas so: 9,9%
de crianas/adolescentes em que h suspenso
do poder familiar; 11,1% com destituio do
poder familiar em tramitao; 2,7% em pro-
cesso tramitando de guarda/tutela; e em 18,3%
dos casos no h informao nos prontu- o Cadastro Nacional de Crianas e Adolescentes
rios. Tais dados so muito similares nos mu-
nicpios de diferentes portes populacionais.
Discusso
Nota-se um crescimento de crianas e adolescen-
tes acolhidos institucionalmente no pas e de SAI
medida que aumenta o porte do municpio, se-
guindo a lgica existente de maior oferta de ser-
vios em centros urbanos maiores14. O que pres-
supe mais facilidade nas visitas institucionais
e tentativas de reintegrao familiar. Todavia, as
grandes distncias existentes nas cidades maiores
e os elevados preos dos transportes pblicos po-
dem dificultar o acesso das famlias aos servios.
Estudo que avaliou 7.807 crianas no esta-
do da Flrida/EUA indicou que a localizao
geogrfica da residncia da criana determinou
uma maior ou menor possibilidade de sada da
situao de acolhimento institucional. As reas
urbanas na Flrida tiveram as menores taxas de
liberao de crianas das instituies. Os autores segurana18,19.
associam que normas administrativas levam a di-
ferentes duraes de estadia, bem como estrat-
gias de envolvimento das equipes com as famlias.
Outros aspectos que interferem no acolhi-
mento dizem respeito a questes de sade men-
tal (dada ocorrncia de transtornos por uso de
substncia psicoativa e problemas psiquitricos
de pais e crianas)15. Glisson et al.16 observaram
que crianas de municpios urbanos norte-a-
mericanos tiveram probabilidade maior de sair
da custdia do Estado do que as dos condados
rurais. Tais aspectos mostram a necessidade de
maiores investigaes sobre o tema, identifican-
do quais fatores podem explicar as variaes
existentes. Ressalta-se que h uma lacuna sig-
nificativa na produo nacional que aborde tais
aspectos.
Outro aspecto a ser destacado refere-se di-
ficuldade em conhecer o real nmero de SAI e de
crianas e adolescentes nestes servios no Brasil,
cultando a obteno de cadastro nacional nico.
No levantamento nacional de abrigos realizado
pelo IPEA6 foram encontradas 20 mil crianas
e adolescentes em 626 instituies. No presen-
te levantamento (2009-2010)13, existiam 36.929
acolhidos em 2.624 instituies. Dados do Cen-
so do Sistema nico da Assistncia Social reali-
zado em 2012 encontrou 2.380 abrigos e 33.456
crianas e adolescentes acolhidos. Por outro lado,
Acolhidos do Conselho Nacional do Ministrio
Pblico informa a presena de 4.029 entidades
de acolhimento e 43.585 acolhidos17. Urge que as
instituies criem bancos interligados e atualiza-
dos continuamente, fato que permitir polticas
pblicas mais eficientes.
Quanto situao de vnculo das crianas e
adolescentes acolhidos em SAI vale apontar para
o fato de que nas metrpoles estudadas, o nme-
ro de famlias desaparecidas e no localizadas,
assim como de crianas e adolescentes acolhidas
com impedimento judicial de contato acentu-
ado em relao aos municpios de menor porte.
Estes aspectos talvez se devam ao fato de que os
municpios mais populosos refletem um maior
distanciamento entre o Judicirio, SAI, indivdu-
os e suas famlias nas cidades maiores.
necessrio conhecer as razes que determi-
naram a permanncia da criana e do adolescen-
te em um servio assim como verificar as ques-
tes pessoais e familiares que contriburam para
que a reintegrao familiar fosse realizada com
A reinsero familiar no uma tarefa sim-
ples e gil; situaes de dificuldades e risco envol-
vem a famlia desta criana e adolescente20,21. O
desligamento do SAI e o retorno ao lar da popu-
lao infanto-juvenil pode acontecer nem sempre
em circunstncias favorveis, tendo em vista que
as condies que impediram a convivncia fami-
liar podem ainda no ter sido superadas22. Neste
sentido, ressalta-se que a necessidade de cumprir
as normativas legais (prazo mximo de dois anos
de acolhimento) pode ser um fator que estimu-
le a reintegrao familiar sem que a preparao
ideal tenha sido feita, deixando sem soluo os
problemas que motivaram a institucionalizao
e contribuindo para reincidncias.
No que se refere ao local de residncia dos
pais/responsveis das crianas e adolescentes ser

em outro municpio do SAI, destacam-se ndices
relevantes em todos os portes municipais. Tal
situao relaciona-se ausncia de servio no forma de negligncia, decorrente da ausncia de
municpio de residncia da famlia, trabalho dos
pais em municpios diferentes e distantes de onde
residem, dificuldades de acesso e transporte para
se chegar aos servios de acolhimento. Estes fatos
contribuem para fragilizar a reinsero familiar
e a permanncia de crianas e adolescentes nos
servios. Alm de que estes fatos atentam para a
necessidade de implementar a municipalizao
do atendimento conforme preconiza o ECA (Art.
88 inciso I)2. O Plano Nacional de Promoo,
Proteo e Defesa do Direito de Crianas e Ado-
lescentes Convivncia Familiar e Comunitria3
pretende que os equipamentos e servios pbli-
cos sejam disponibilizados em quantidade e qua-
lidade suficientes, considerando as caractersticas
e diferenas regionais, estaduais e municipais em
relao ao porte, geografia e densidade demogr-
fica, mas tambm a cultura, objetivando o forta-
lecimento de vnculos familiares.
Uma pesquisa realizada em 2008 na cidade do
Rio Grande identificou que 100% das crianas e
adolescentes acolhidos em cinco servios sentem
insatisfao ao viverem no SAI e o sofrimento
est presente no dia-a-dia deles, em virtude da
falta do convvio familiar. A no existncia de
SAI municipal foi confirmada por 40% dos pro-
fissionais; outros 40% apontaram a existncia
de programa que no de natureza municipal e
20% afirmaram existir iniciativas do poder exe-
cutivo23. Este dado evidencia a falta de compro-
misso municipal em implantar programas desti-
nados ao atendimento s famlias dos acolhidos e
a necessidade de exigir mais articulao da rede
socioassistencial.
Quanto situao dos irmos das crianas e condio para um desenvolvimento saudvel que
adolescentes acolhidos, nota-se um nmero bas-
tante considervel de casos de acolhimento em
outros SAI ou em servio de acolhimento fami-
liar em todos os portes municipais, com nfase
para os municpios de grande porte e metrpole.
Tal fato aponta para dificuldades na implemen-
tao do artigo 92 do ECA2 que indica o no
desmembramento do grupo de irmos. Weber24
revela que 60% dos SAI existentes no Rio Gran-
de possuem crianas e/ou adolescentes separados
por sexo.
Somente 20% dos gestores de SAI defendem
a importncia de uma juno, enquanto que a
maioria (80%) no a defende quando se trata de
acolher adolescentes, em virtude de ser uma fase
de descoberta da sexualidade. Essa viso implica
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Cincia & Sade Coletiva, 20(1):39-48, 2015
na separao do grupo de irmos de gneros di-
ferentes, o que pode ser considerada como uma
equipamentos suficientes para atender a popula-
o ou da desarticulao da rede socioassistencial,
que no se comunica visando evitar esta situao.
Quanto s atividades promovidas pelos SAI
de modo a estimular e fortalecer o vnculo com
as famlias de origem percebe-se que h unidades
(N = 110) que no realizam quaisquer atividades
com as famlias, contrariando muito a legislao
e os documentos na rea da infncia e juventude
do pas. De forma geral, depreende-se que, inde-
pendente do porte de municpio, muitos SAI ain-
da no incentivam a convivncia com a famlia
de origem, demonstrando a ausncia de fiscaliza-
o por parte do Poder Judicirio, MP e CT.
Na pesquisa do IPEA6 foram considerados
adequados os servios que realizam: (i) incenti-
vo convivncia com a famlia de origem; e (ii)
no desmembramento de grupos de irmos. Ou
seja, apenas 6,6% atenderam a esses critrios. As
demais atividades desenvolvidas com as famlias
das crianas e dos adolescentes incluem: (i) vi-
sitas domiciliares; (ii) acompanhamento social;
(iii) reunies ou grupos de discusso e apoio; e
(iv) insero em programas de proteo/auxlio
famlia. Neste grupo foram encontrados somen-
te 14,1% SAI que atendem a esses critrios. Os
dados apresentados indicam o distanciamento
do preconizado em leis e normativas: todos os
esforos devero ser empreendidos para preser-
var e fortalecer vnculos familiares e comunit-
rios das crianas e dos adolescentes atendidos
em servios de acolhimento. Esses vnculos so
fundamentais, nessa etapa do desenvolvimento
humano, para oferecer criana e ao adolescente
favorea a formao de sua identidade e constru-
o como sujeito e cidado13.
Os SAI tm a responsabilidade de cuidar dos
vnculos familiares e comunitrios, objetivando
mant-los ou restabelec-los. Entretanto, h de
se considerar que nem sempre os SAI cumprem
com eficcia o trabalho de reintegrao familiar:
embora seja rgo executor do ECA, em muitos
aspectos, o abrigo contraria seus preceitos... A or-
ganizao institucional cria obstculos para que
as famlias no atrapalhem o trabalho. Uma vez
que se deva manter o vnculo, o trabalho da insti-
tuio justamente abrir espao para a famlia, e
no limit-la a duas horas de visitas semanais25.
Muitos SAI alegam no ter recursos para rea-
lizar a reintegrao familiar, sendo essa atividade
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Ianelli AM et al.
exercida de forma precria, ficando a cargo de
equipes do Poder Judicirio, que tambm a reali-
zam de maneira insuficiente26. A atuao presta-
da pelas equipes tcnicas dos servios de acolhi-
mento tem sido considerada fundamental para
o aumento das taxas de reunificao familiar em
outros pases27, a partir de atos como gestos, pa-
lavras e atitudes por parte de todos os envolvidos:
crianas, adolescentes, famlias e SAI8,19,23.
Problemas relacionados estrutura, organi-
zao e funcionamento das famlias tambm in-
terferem no retorno da criana ou do adolescente
ao lar. O estudo de Silva e Nunes28 atenta para o
fato de que aps o retorno famlia, jovens so
inseridos em situaes de vulnerabilidade social
na qual seus familiares vivenciam, tais como as
mazelas sociais pelas quais passam. Logo, para
uma reintegrao familiar eficaz faz-se necessrio
uma avaliao criteriosa das condies de vida da
famlia (socioeconmica); da intensidade do de-
sejo da famlia pelo retorno da criana ou ado-
lescente ao lar; e do vnculo entre os parentes8. A
fragilidade no processo de reintegrao familiar
decorre, segundo Siqueira12, do acompanhamen-
to e avaliao por parte dos servios e das vulne-
rabilidades existentes nas famlias.
Outro aspecto que estimula a reintegrao
familiar refere-se ao apoio de programas so-
ciais que subsidiem as famlias destas crianas e
adolescentes, fortalecendo a reinsero29,30. En-
tretanto, o abrigo falha em oferecer s crianas
a segurana afetiva de que elas necessitam para
seu desenvolvimento. A sade psicolgica destas
depende, sobretudo, do ambiente em que esto
acolhidas31. O abrigo no representa apenas um
espao de cuidado dirio, mas assume funes
atribudas s famlias. O que o diferencia das de-
mais modalidades de atendimento, tornando-o
ainda mais complexo32. Finalizando, ressaltam-se
as limitaes neste artigo, como a carncia de es-
tudos, em especial que abordem de que maneira
os SAI realizam a reinsero familiar de crianas
e adolescentes em diferentes regies do pas e a
dificuldade de contar com estatsticas confiveis
sobre acolhimento institucional no pas.
Consideraes finais
As polticas voltadas para o acolhimento insti-
tucional de crianas e de adolescentes precisam
levar em considerao o tamanho populacional
para articular aes de apoio s famlias cor-
roborando com a reintegrao familiar. As fa-
mlias podem desempenhar plenamente suas
funes quando usufruem de direitos como
o acesso sade, educao e ao trabalho.
Para apoiar a reestruturao de uma famlia
preciso que o municpio oferea subsdios (em
conjunto com a sociedade civil, o estado e a fede-
rao) para enfrentar as graves questes sociais
como o desemprego, a dependncia qumica pelo
lcool e drogas, a violncia domstica, dentre
outras.
A qualificao dos profissionais que atuam
em SAI e de toda a rede socioassistencial para
melhor atender aos acolhidos, assim como as
condies estruturais existentes nestes servios
so os elos proximais que precisam ser aperfei-
oados, visando o encurtamento do perodo de
acolhimento institucional.
Concluindo, considera-se que a reinsero
familiar de crianas e adolescentes institucio-
nalizadas requer profissionais capacitados que
atuem com cautela e uma rede de apoio social
eficaz e com programas pblicos direcionados ao
auxlio e proteo s famlias, de maneira a em-
poder-las na superao de suas vulnerabilidades
sociais. Estas necessidades se manifestam de for-
ma clara nos municpios brasileiros investigados
com maior ou menor necessidade, dependendo
do porte populacional.
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Cincia & Sade Coletiva, 20(1):39-48, 2015

Colaboradores Referncias

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Artigo apresentado em 16/10/2013
Aprovado em 11/12/2013
Verso final apresentada em 19/12/2013