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URGENCIAS PARCIAL

10. Pte fem 55 aos, postoperada de


1. Pte masc 19 aos, accidente motocicleta, apendicectomia, presenta angustia,
inconciente, medida de manejo inical ms sensacin de asfixia, tos prurito, espasmo
apropiada: Realizar evaluacion y bronquial e hipotension. Dx probable:
reanimacion primaria Choque anafilactico

2. Pte 45 aos, DX IAM, presenta paro 11. Pte adulto sufre trauma toracico directo,
cardiaco, se da ventilacin asistida con manifiesta dolor con los movimientos
amb., son 2 personas. Relacion entre respiratorios el cual se debe a fractura lineal
compresiones y ventilaciones: 30:1 de dos costillas. Tratamiento adecuado:
Reposo y analgesicos
3. Pte masc 42 aos, contusiones toracicas por
vehiculo automotor, conciente, tranquilo. 12. Individuo con seccion medular. Por que
Estudios radiologicos a solicitar obligatorio presenta hip0otension: Shock neurogenico
independientemente de las lesiones
encontradas: Columna cervical, torax, 13. Si se vuelve a formar el neumotoraz
pelvis despus de 72 horas se depe pensar en:
Fistula broncopleural
4. Pte fem 40 aos, accidente automovilistico,
alerta, decide realizar estudios radilogicos. 14. Dato radiologico de ruptura de viscera
Cuales son los obligados a realizar: Lateal hueca: Aire subdiafragmatico
de columna, AP torax, AP pelvis
15. Nivel normal de potasio (k) en sangre: 3-5
5. Pte masc 28 aos, datos de hipovolemia,
decide administrar solucion HARTMAN. 16. Nivel normal de sodio (na) en sangre: 135-
Osmolaridad de esta solucion: 274 145

6. Pte masc cursa con choque hipovolemico 17. Cantidad de Sodio (na) en solucion salina al
secundario a fractura de pelvis, se inicia 0.45%: 77mEq
apoyo circulatorio. Indicador mas
especifico de que la restitucion de volumen 18. Cantidad de sodio (na) contenida en la
es adecuada: Presion de llenado de solucion salina al 17.7%: 1mEq/ml
aurcula derecha y diuresis.
19. Cual es la osmolaridad de la sulcion de
7. Pte con datos de hipovolemia mayor del ringer lactato: 275mOsm
40%, rx torax normal, ausencia de datos de
hemorragia externa. Sospecha diagnostica a 20. Cantidad de sodio (na) contenido en la
descartar comop prioridad: Hemorragia solucion Ringer lactato: 130mEq
intraabdominal
21. Signos clinicos de coma hipoglucemico:
8. Pte 50 aos, IAM, TA90/40, FC90, FR20, hipotension, diaforesis, perdida del
sospecha choque cardiogenico. Prioridad en estado de alerta
cuanto a manejo inicial: Inotropicos y
oxigeno 22. Tratamiento indicado para crisis
HIPOGLUCEMICA: Dextrosa al 50%
9. Pte masc con datos de alteracin de la 0.5-1ml/kg
perfusion central y periferica, se
diagnostica neumotorax a tension. Como se 23. Nombre que recibe el acumulo de sangre
explica el bajo gasto cardiaco en esta entre el corazon y el pericardio:
situacin: Obstruccin de llenado Tamponade
cavitario cardiaco
24. Tratamiento de eleccion para el
Tamponade: Pericardiocentesis

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40. Causas de hipovolemia: Disminucin de
25. Causas de falla cardiaca global en un aporte, perdidas, secuestro.
paciente con corazon normal: Tamponade
+ pericarditis 41. Cuasas de Oliguria: Hipovolemia,
insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal
26. Nombre que recibe el porcentaje de sangre
en el ventrculo que sale a la aorta: 42. Manejo inicial en herida penetrante de
Fraccion de eyeccion torax con dificultad respiratoria moderada:
Parche fijo en tres lados con uno libre
27. Tratamientos para taquicardia ventricular:
Amiodarona, Lidocaina, Cardioversion 43. Trauma toracico contuso, aumento del
espacio intrapleural, dx de neumotorax
28. Tratamiento para fibrilacion ventricular: simple, la traquea en la RX esta: Central
Desfibrilacion directa
44. Radiologicamente colapso pulmonar
29. Dosis en Joules (J) para desfibrilacion derecho, donte esta la traquea: Desviada a
directa segn el ACLS: 360J la izquierda

30. Reanimacion con deshidratacin leve 45. Trauma toracico, auscultacin


indica: Deficiti del 3-5% del peso hipoventilacio, percusin matidez, DX:
Hemotrax
31. Reanimacion con deshidatacion moderada
indica: Dficit del 5-7% del peso 46. Fratura doble de 3 arcos costales,
complicacin: Torax inestable
32. Reanimacion con deshidratacin severa
indica: Dficit mayo al 8% de peso 47. Trauma toracico contuso, fractura de 3ra
4ta y 6ta costilla, sin datos de insuficiencia
33. Tipo de shock en el que la falla se respiratoria, diagnostico presuntivo:
encuentra en las resistencias: Shock Contusion pulmonar
distributivo
48. Trauma toracico directo, hipotenso,
34. Pte politraumatizado con insuficiencia ingurgitacion yugular, CsPs bien ventilados
respiratoria importante y pltora yugular, RsCs muy debiles. Sospecha diagnostica:
dx probable: Neumotorax o hemotrax. Hemopericardio

35. En que pacientes esta contraindicado la 49. Borramient de los ruidos cardiacos,
ventilacin mecanica: Ptes con hemo o ingurgitacion yugular, disminucin de la
neumotorax presionde pulso, principal sospecha
diagnostica: tamponade cardiaco
36. Caracteristicas del hemotrax:
Hipotension, percusin mate, anemia, 50. Dolor toracico retroesternal, irradiacin a
ingurgitacion yugular. epigastrio, TA 80/50, palidez, diaforesis,
taquicardia. Diagnostico presuntivo:
37. Caracteristicas del neumotorax: Infarto Miocardico
Normotenso, percusin timpanica, no
hay anemia, ingurgitacion yugular. 51. Pte 40 aos, inconciente, automatismo
respiratorio, estable hemodinamicamente,
38. Cantidad de liquido para requerimientos: observa midriasis derecha, ausencia de
1ml/kg/hr reflejo fotomotor derecho y el ojo persiste
fijo, hemiparesia izquierda, manejo inicial:
39. Cantidad de liquido para carga: 20ml/kg en Asegurar via aerea
20-30 minutos

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52. Hematoma frontal extragaleal, perdida del 65. Concentracin de sodio en mEq de la
estado de alertapor unos minutos, solucion salina al 0.9%: 154
actualmente si datos neurologicos.
Diagnostico: TCE leve 66. Efecto que se desea obtener al usar
dopamina en paciente con choque
53. Lugar donde se acumula la sangre en el distributivo por lesion medular: Alfa
hematoma subdural cronico: Entre cerebro
y meninges 67. Tratamiento inicial apropiado en paciente
de 40 aos con multiples fracturas costales
54. Datos de edema cerebral, se debe evitar la y signos vitales estables: Sedacion y
hipercapnia para prevenir que el paciente asistencia ventilatoria
presente: Vasodilatacion cerebral
68. Mecanismo por el cual se produce bajo
55. Datos sugestivos de hematoma epidural por gasto cardaco en el neumotorax a tension:
midriasis, par craneal afectado para este Aumento del llenado intracavitario
dato: III par (3er)
69. Masc con datos de hipoperfusion, palido,
56. Trauma craneoencefalico, ante la falta de diabetico, palido, hipoventilacion derecha,
tomgrafo que estudio ayuda a visualizar y timpanismo, hipotensionl ruidos cardiacos
evaluar el piso medio de base de craneo: disminuidos. Diagnostico principal
Lateral de craneo presuntivo: Taponamiento cardiaco

57. Causas principal de perdida de volumen en 70. Rango de la osmolaridad serica normal:
cetoacidosis diabetica: Aumento de la 275-295
diuresis
71. Tipo de complicacin que se puede
58. Complicacin inmediata en insuficiencia de presentar en paciente con cuadriplejia por
ventrculo izquierdo aguda: Edema agudo lesion medular: Choque neurogenico
pulmonar
72. El choque anafilactico a cual corresponde:
59. La xilocaina puede ser usada en: Choque distributivo
extrasistole ventricular
73. Tratamiento de eleccion en paciente con
60. Volaje normal de la onda P en el ECG: neumotorax simple derecho e insuficiencia
menos de 2.5 mm respiratoria moderada: Sonda de
pleurostomia
61. Via idonea para mantener via aerea y
permeable en paciente con fracturas 74. Primer paso en el tratamiento e un
maxilofaciales y lesiones en laringe y neumotorax a tension secundario a trauma
faringe: Cricotiroidectomia contuso con insuficiencia respiratoria:
Puncion en 2do espacio intercostal para
62. Via de administracin de adrenalina en convertirlo en neumotorax simple
paciente con paro cardiaco intubado el cual
no tiene via endovenosa: Endotraqueal 75. En que consiste la triada de Beck:
Ingurgitacion yugular, hipotension y
63. Dosis de bicarbonato en paro cardiaco disminucin de ruidos cardiacos
despus de 20minutos de maniobras:
0.5mEq/kg 76. Contraindicacion relativa para tubo de
toracostomia: Contusion pulmonar
64. Los sntomas de hipoglucemia aparecen
principalmente por afeccin de: SNC 77. Forma de corroborar el diagnostico de
tamponade: Solicitando rx de torax

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78. Que es obligatorio realizar en un paciente
traumatico antes de colocar sonda de Foley: 91. Fem 30 aos, TCE hematoma subgaleal en
Realizar tacto rectal region frontoparietal sin datos de
focalizacion. Diagnostico que se debe
79. Pte masc 60 aos con dolor precordial, sospechar: Lesion de columna cervical
hipotension, pulso debil, piel fria. Se
diagnostica infarto al miocardio 92. Lugar donde se coloca la porcion distal de
complicado conj: Shock cardiogenico la hoja curva de laringoscopio: Vallecula

80. Utilidad que tiene el gasto urinario inicial al 93. Masc 40 aos, IAM en evolucion, esta
colocar la sonda de foley en un paciente en dandole ventilacin, como intenta checar el
urgencias: Para muestras de laboratorio pulso del paciente: Palpacion depulso
carotideo
81. En estado de choque que causa la palidez:
Vasoconstriccin 94. Antiarritimico que puede ser utilizado por
via endotraqueal: Xilocaina
82. Presion de llenado normal de la aurcula
derecha: 3-8cmH2O 95. Pte que por clinica presenta perdida
aproximada de 30% de volumen sanguineo,
83. Pte masc, hemorragia en miembro superior conducta a seguir: Administrar paquete
derecho, presenta sed, hipotension, globular
taquicardia postural, gasto urinario menor
de 0.5ml/kg, discreta acidosis metabolica, 96. Cuando se decide administrar productos
determina por clinica que la perdida del sanguineos en paciente con datos de
volumen ciruclante ha sido de: 30-40% hipovolemia: Cuando se ha administrado
el 40% del volumen circulante y no hay
84. Pte con cuadriparesia traumatica, PA80/50, cambios
FC100, cual es el manejo inicial en este
caso: Administrar soluciones cristaloides 97. Conducta a seguir en paciente con choque
hipovolemico para producir diuresis:
85. Causas desencadenantes ed muerte en Administrar cristaloides
paciente con trauma torxico contuso con
dx de neumotorax a tension. Disminucin 98. En el choque hipovolemico de moderado a
de gasto cardiaco e hipoventilacion severo se observan los siguientes
parmetros: PVC y PA baja
86. Diagnostico a descartar obligatoriamente en
paciente con fractura esternal por trauma: 99. El choque cardiogenico a causa de IAM
Lesion cardiaca cursa con lo siguiente: PVC alta y PA baja

87. Prodecimiento contraindicado en trauma 100. Manejo inicial en paciente con choque
craneal severo: Puncion lumbar septico una vez que ha iniciado el manejo
ventilatorio: Administrar liquidos
88. En TCE mecanismo de accion del manitol intravenosos
por el cual aumenta la diuresis: Aumenta
la osmolaridad en el filtrado glomerular 101. Despus de realizar intubacion
enedotraqueal en pte con politrauma
89. Pte con TCE inconciente midriasis derecha, ausculta ausencia de ruidos respiratorios en
babinski +, diagnostico presuntivo: hemitorax izquierdo, principal sospecha
Hematoma epidural derecho diagnostica: Intubacion broncoselectiva
derecha
90. Complicaciones en trauma craneoencealico
severo: Diabetes insipida, glucosuria,
paralisis de nervios craneales, epilepsia

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102. Pte 30 aos, subitamente presenta dolor
en torax derecho y moderada insuf
respiratoria, auscultacin hipoventilacion
en hemotrax derecho e hiperresonancia a
la percusin. Diagnostico presuntivo:
Neumotorax espontaneo

103. Masc antec trauma contuso de torax,


neumotorax simple derecho, tratamiento:
Sonda de pleurostomia en 5to espacio
intercostal linea axilar anterior

104. Estudio de eleccion para descartar


contusion pulmonar en paciente con trauma
contuso de torax: TAC de torax

105. Pte con trauma torxico contuso, rx


fractura de clavicula y primero arcos
costales y ensanchamiento de mediastino,
se debe sospechar como lesion asociada
Lesion de grandes vasos

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