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Introduccin.

Los registros de enfermera son actualmente ms importantes que nunca, debido


al aumento de las situaciones mdico-legales, frente a las cuales es indispensable
contar con un respaldo del trabajo realizado, respaldo que, idealmente, debe ser
legible y oportuno.

El equipo de salud, cuando va a tomar una decisin, utiliza una gran cantidad de
informacin, y los registros de enfermera son un componente destacado de ella.
Estos registros se definen como la recopilacin de datos del paciente,
relacionados con su salud y con su enfermedad. Contienen observaciones,
consideraciones, resultados de exmenes, diagnsticos de enfermera,
informacin de los frmacos administrados y todos los datos que se originan en
las acciones que el equipo realiza en los pacientes.

El buen registro es til para el paciente, porque apoya, mantiene y mejora la


calidad de la atencin clnica, que necesita una buena fuente de informacin del
estado del paciente. Es una fuente de evaluacin para la toma de decisiones y un
documento legal que traduce los actos del equipo de salud y apoya la
investigacin.

Es por ello que el manejo de la hoja de enfermera del Hospital Regional Primero
de Octubre se maneja como se presenta en este trabajo de exposicin para el
personal.

Objetivos:

Presentar el tema de manejo de la hoja de enfermera como reforzamiento


del personal de enfermera en el servicio de urgencias.
Reforzar los conocimientos del personal del servicio de urgencia referente
al tema de manejo de la hoja de enfermera.