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Nm.

13Vol2 Ao2013

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Cuadernos de Crisis
La revista electrnica con contenidos para los profesionales de la psicologa de las emergencias y la
intervencin en crisis.

Nuestras pginas acogen material relacionado con la gestin de las emergencias desde la perspectiva de la
intervencin psicolgica, la gestin del estrs en situacin crtica y en particular al trabajo que prestan en
este campo los profesionales de la psicologa, las consecuencias y efectos de los incidentes traumticos
sobre la poblacin afectada y los profesionales que intervienen en ellos, as como las tcnicas usadas para su
mitigacin o abordaje.

Acogemos tambin trabajos que contienen elementos comunes o fronterizos con la teora y la prctica de la
intervencin psicolgica en emergencias.

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An cuando existe un arbitraje previo a su publicacin, Cuadernos de Crisis no est obligatoriamente de


acuerdo con las opiniones vertidas en nuestros contenidos, la responsabilidad de los cuales recae
nicamente en sus autores.
Direccin
Ferran Lorente i Gironella.
1felogi@gmail.com
Psiclogo consultor de emergencias.

Consejo de redaccin
Dr. Luis de Nicols y Martnez.
Doctor en Psicologa
Catedrtico de la Universidad de Deusto.

Jordi Vilamitjana i Pujol


Fillogo, periodista y escritor especializado en emergencias
Diari de Girona.

Agusti Ruiz i Caballero


Mdico de emergencias. Especializado en medicina hiperbrica.
Director Gerente de l' Institut d'Estudis Mdics (IEM)

Josep Garre i Olmo


Psiclogo y epidemilogo
Hospital de Sta. Caterina. Girona

Fernando A. Muoz Prieto


Psiclogo
Director de IPSE-Intervencin Psicolgica Especializada

Contacto
info@cuadernosdecrisis.com
Sumario

PROYECTO DE DESARROLLO SOCIOPSICOLGICO PARA EL MANEJO DE


SITUACIONES DE DESASTRES DIRIGIDO A COMUNIDADES DE PINAR DEL RO,
CUBA
MSc. Nadiosly de la Caridad de la Yncera Hernndez
Dr. Alexis Lorenzo Ruiz. Ph.D.

GUA DE INTERVENCIN FAMILIAR EN SITUACIONES DE PERSONAS ADULTAS


DESAPARECIDAS.
Domingo Airam Prez Santana

CONVENIO SPPED Y SEPADEM

1ER SEMINARIO DE PREGRADO: DESASTRES SOCIONATURALES:


EXPERIENCIAS Y DESAFOS PARA LA PSICOLOGA Y LAS CIENCIAS SOCIALES.
Carolina Flores Gallo
Equipo del Seminario

RESEA DEL LIBRO


"ESTRATEGIAS DE INTERVENCIN PSICOLGICA EN LA CONDUCTA SUICIDA"
DE JOS IGNACIO ROBLES, M PATRICIA ACINAS Y JOS LUIS PREZ-IGO
Editorial

Bienvenidos todos a este nuestro encuentro veraniego anual.

Tenemos dos excelentes trabajos. El de Pinar del Rio, sobre la prevencin de las consecuencias de los
desastres, primero de la psicloga y docente de la Universidad de Pinar del Rio, Nadyosli de la Incera y de
nuestro veterano colaborador Dr. Alexis Lorenzo, perteneciente a la Universidad de la Habana, nos transmite
la interesantsima experiencia desarrollada en la provincia desde el desarrollo sociopsicolgico derivado del
conocimiento, anlisis y transmisin de la memoria histrica.

El segundo de tipo muy prctico, relacionado con la bsqueda de personas desaparecidas, contexto en el
que cada vez con mayor FRECUENCIA se reclama nuestra presencia. Su autor el psiclogo Domingo Airam
Prez Santana, esperamos que pase a formar parte de los colaboradores habituales de esta revista.

Quisiera detenerme en dos notas que considero de gran importancia, la primera el convenio entre la
SEPADEM y la SPEED, que viene a dar forma oficial a la ya larga relacin entre las dos sociedades,
estableciendo un marco y una perspectiva de proyeccin hacia el futuro.

La siguiente nota tiene que ver con "Cuadernos de Crisis y Emergencias" y la colaboracin establecida con
el seminario de pregrado sobre "Desastres Socionaturales" de la Universidad de Chile. De este modo nos
comprometemos a publicar los trabajos emanados de dicho seminario.

Por ltimo la resea de libro "Estrategias de intervencin psicolgica en la conducta suicida" de Jos Ignacio
Robles, M Patricia Acinas y Jos Luis Prez-igo. La sola lectura de los nombres de sus autores, algunos
como Patricia colaboradores frecuentes de "Cuadernos" es la mejor garanta de su contenido.
Buena lectura y mis mejores deseos.

Ferran Lorente Gironella


Proyecto de desarrollo sociopsicolgico para el
manejo de situaciones de desastres dirigido a
comunidades de Pinar del Ro, Cuba

MSc. Nadiosly de la Caridad de la Yncera Hernndez


Mster en Psicologa Clnica. Profesora Auxiliar de la Universidad de Pinar del Ro
Hermanos Saz Montes de Oca. Jefe del Departamento de Humanidades de la
Universidad de Pinar del Ro. Presidenta del Grupo Provincial en Pinar del Ro de la
Sociedad Cubana de Psicologa.
nadia@sum.upr.edu.cu

Dr. Alexis Lorenzo Ruiz. Ph.D.


Doctor en Ciencias Psicolgicas. Profesor Titular de la Facultad de Psicologa de la
Universidad de La Habana. Presidente de la Sociedad Cubana de Psicologa. Miembro del
Consejo Consultivo y Comit Tcnico del Centro Latinoamericano de Medicina de
Desastres (CLAMED). Miembro Fundador de la Red Latinoamericana de Psicologa en
Emergencias y Desastres.
alexis.lorenzo@psico.uh.cu, alexislorenzo64@gmail.com

Resumen Espacio en el que se ha elegido un enfoque

El afrontamiento adecuado a situaciones de preventivo- promocional- educativo dirigido a

desastres constituye una prioridad de estos incrementar el rol de los factores protectores y

tiempos, ms cuando se habita en el archipilago de la resiliencia a favor de minimizar los riesgos y

cubano y especficamente en la ms occidental vulnerabilidades relacionados con los eventos

de sus provincias, Pinar del Ro. Ante este reto, adversos. Este proyecto tambin ha estado

un grupo de psiclogos y colegas de las ciencias encaminado al fortalecimiento de la gestin del

sociales se han planteado el proyecto territorial: conocimiento y la transferencia de experiencias a

Estrategia de desarrollo sociopsicolgico para el partir de recuperar y de re-conocer en el capital

manejo de situaciones de emergencias y social acumulado, la memoria histrica y las

desastres dirigida a comunidades pinareas. En buenas maneras de hacer como reflejo de los

el presente trabajo se resumen algunas de las niveles de entrenamiento histrico cultural de la

actividades que se han llevado a cabo desde el poblacin cubana estudiada en el manejo de los

ao 2008 como parte de la ejecucin del mismo. desastres.


Palabras Claves emergencies and disasters situations in

situaciones de desastres, proyecto, comunidad, communities of Pinar del Ro. In this research

aspectos psicosociales, memoria histrica, paper there are some of the activities that have

buenas prcticas, entrenamiento histrico been done since 2008 as part of its

cultural. implementation. It is selected a promotional-


educative and preventive approach to increase
the roll of all the factors involved (protectors and
residential) to minimize the risks and
Title
vulnerabilities related to adverse events. Through
Project of development sociopsychological for the
this project a goal of strengthen knowledge
handling of situations of disasters directed to
management and transference of experiences
communities of Pinar del Ro, Cuba
from the recovering and recognizing in the
society , all the historic memory and the good
Summary
manners as reflection of the levels of the Cuban
Nowadays it is a priority the appropriate
population's cultural historical training studied in
confrontation of situations of emergencies and
the handling of the disasters.
disasters, mainly for Cubans that live in an
archipelago specifically in Pinar del Rio, the
Western part. To face this challenge, a group of Key words
psychologists and colleges of other sciences have Disaster situations, project, community,
planned the project Strategy for the socio psychosocial aspects, historic memory, good
psychological development for handling manners, cultural historical training.

Introduccin un academicismo en ocasiones estril y aislado


de las realidades de las comunidades ms
Las situaciones de desastres resultan tan
afectadas por los desastres, a nuevas
antiguas como la propia civilizacin humana. En
consideraciones en las cuales ya se reconoce, a
los finales del siglo veinte se percibe un
la par de todas las anteriores y otras
incremento de su frecuencia e impactos.
valoraciones, el rol de los aspectos psicolgicos y
Posteriormente al Decenio Internacional para la
sociales. Tendencia muy visible en los trabajos de
Reduccin de los Desastres Naturales (DIRDN)
la Estrategia Internacional para la Reduccin de
durante los aos noventa a nivel mundial
los Desastres (EIRD).
comienza a formarse una nueva visin de este
problema. Se observa un proceso de trnsito de
Sin embargo, la inmensa mayora de este tipo de valoraciones de vivencias y experiencias fruto de
publicacin privilegia las valoraciones de ndole una prctica profesional desarrollada a priori al
clnico psicopatolgicos del comportamiento incursionar en una comunidad de alto riesgo para
humano en desastres con un nfasis en las situaciones de desastres ofreciendo un modelo
consecuencias psicotraumticas. Cuestin real e de anlisis integrador del tema.
innegable que se puede encontrar en este tipo de
situaciones. No obstante, cada da en la prctica
profesional de la psicologa latinoamericana al Los primeros pasos del Proyecto
menos, en este tipo de circunstancias, no se ha Se puede decir que entre los das 8 y 9 de enero
corroborado la ocurrencia de tales del 2009 se dieron los primeros pasos en la
manifestaciones en la magnitud y frecuencia concepcin del Proyecto: Estrategia de
esperada. desarrollo sociopsicolgico para el manejo de
situaciones de emergencias y desastres dirigida a
Tal aseveracin nos lleva a reflexionar comunidades pinareas. En aquellos momentos
necesariamente sobre cuestiones y aspectos de a psiclogos, socilogos, mdicos y a otros
gran actualidad e importancia relacionados con profesionales afines se les convoc al Curso
los desastres en un espectro mucho ms amplio. Taller: Intervencin psicolgica en emergencias
En este sentido, la memoria histrica de cada y desastres, coordinado por uno de los autores
individuo, grupo, institucin, comunidad, de este artculo (el Dr. Alexis Lorenzo Ruiz. Ph.D.)
sociedad, regin, continente y a nivel mundial y auspiciado por la Sociedad Cubana de
deber ser estudiada y conocida tanto en lo Psicologa, el Centro Latinoamericano de
general como en lo relativo a los desastres. En la Medicina de Desastres (CLAMED), en conjunto
misma se van a insertar y armonizar de manera con la Facultad de Ciencias Mdicas Ernesto
dialctica todos los fenmenos de carcter Che Guevara ubicada en la Ciudad de Pinar del
subjetivo y objetivo que de una u otra manera se Ro, provincia ms occidental de Cuba.
requieran analizar. Siempre van a co-existir y
necesitar de las respectivas interacciones los Llamado que fue respondido inmediatamente a
elementos procedentes de la sabidura popular y pesar del cotidiano cmulo de trabajo de los
del quehacer cientfico vinculados a los desastres. asistentes, ya que la temtica tocaba muy de
Por lo cual se requiere realizar siempre al ocurrir cerca a todos los habitantes de la provincia de
un desastre un profundo y multi e Pinar del Ro (ubicada en el extremo ms
interdisciplinario anlisis de las lecciones occidental de Cuba), la cual se encontraba
aprendidas (tanto de las buenas como de las inmersa en actividades de recuperacin a
malas prcticas) (Lorenzo, 2009). consecuencia del impacto de dos huracanes de
gran intensidad con slo 10 das de diferencia
En concordancia con lo antes expuesto, el entre ellos: el huracn Gustav (30 de agosto del
presente trabajo se propone como objetivo 2008) y el Ike (9 y 10 de septiembre del 2008).
central abordar y describir aspectos de los
desastres no tan frecuentes en la bibliografa En este espacio se compartieron sentidos,
especializada. Tomando para ello, las saberes, actitudes y modos de hacer. De donde
emergieron las experiencias de quienes haban momento de ninguna enfermedad mental, slo
participado en actividades relacionadas con estaban experimentando reacciones esperadas
dichas adversidades desde el doble rol de ante un suceso vital significativo. (OPS, 2002;
profesionales - damnificados. Navarro, 2007)

En tales circunstancias, fueron analizados los Estas reacciones de ndole estresante que, segn
fenmenos hidrometeorolgicos extremos desde la literatura especializada, pueden surgir
una perspectiva psicosocial, o sea, como eventos inmediatamente despus del evento o retrasarse
vitales estresantes, amenazantes y de conflictos, en algunos casos, por horas, das, semanas, y
que conllevan a una ruptura y modificacin del hasta por meses; son consideradas reacciones
ciclo vital de los damnificados y del equilibrio normales ante situaciones anormales pues
hombre-entorno en una sociedad concreta. frecuentemente tienen un curso corto y tienden a
(Lorenzo, 2007). Revelndose el hecho de que la desaparicin. Siendo transitorias y de duracin
los habitantes de las regiones ms perjudicadas variable actan como mecanismos de defensa
haban sufrido un aumento de manifestaciones (reacciones protectoras) que alertan y preparan a
psicolgicas, citndose como las ms frecuentes: la persona para enfrentarse a situaciones
a la ansiedad, la angustia, la depresin, los traumticas, permitiendo desarrollar una
temores y los trastornos del sueo, con una capacidad de tolerancia a la frustracin y la
mayor incidencia en entre la poblacin infantil. esperanza de superacin de dificultades.
(Rodrguez, Zaccarelli, Prez, 2006, Valero)
Tales hallazgos fueron corroborados durante el
desarrollo de actividades de acompaamiento Jornadas intensas las de aquellos das del Taller.
psicolgico realizadas en el municipio de San Llegada la sesin final, se acord que la prxima
Cristbal, de la misma provincia de Pinar del Ro, cita del 13 de Abril, en la que se celebra el Da
de modo que se reafirmaban tales resultados y de la Psicologa en Cuba, estara dedicada a
sus respectivas tendencias. Al haber sido referenciar la situacin psicosocial de nuestros
identificadas en esta poblacin: la tristeza, la contextos pasados siete meses de los desastres
ansiedad, la irritabilidad y la incertidumbre como vividos.
afectaciones recurrentes. (Snchez, 2010)
Ocasin en la que se confirm que en los
No obstante, slo algunos sujetos con los cuales damnificados con los cuales trabajamos
se realizan entrevistas, observaciones, grupos directamente no fueron detectadas cifras
focales y de discusin, entre otras actividades alarmantes de perturbaciones ms o menos
directamente en el terreno de cada comunidad graves de ndole psicolgico ni social, las que
damnificada, expresan haber experimentado una por su carcter persistente y duradero se
gama muy amplia de problemas ms serios o deslindan de las normales y transitorias que
duraderos que pueden calificarse como posibles emergen en este tipo de situaciones anormales
manifestaciones de ndole psicopatolgico. Sin y adversas.
embargo, en estas evaluaciones se observa como
la mayora de las personas no sufra en ese Muy conmovedora result, no obstante, la
ancdota que se refera a una nia que deca que hotelera la cual en esta situacin de desastre
su techo era de cristal pues el cicln se lo haba funcion como Centro de evacuacin de los
llevado y poda ver las estrellas a travs de l. La turistas internacionales de vacaciones en Cuba
colega que la atendi estaba trabajando en el que estaban en el territorio de Pinar del Ro
municipio de La Palma, regin muy impactada en durante el embate de los huracanes Gustav e
esta misma provincia de Pinar del Ro. Pero en la Ike.
que tampoco las cifras esperadas por lo descrito
en publicaciones especializadas referentes al Como aspectos ms significativos constatados en
Trastorno por Estrs Post-traumtico (TEPT), se las actividades realizadas por el proyecto con
acercaron a las mundialmente pronosticadas ante estos turistas, estuvo la referencia de mltiples
eventos similares. factores protectores entre la poblacin cubana
que valoran ellos se activaron ante la amenaza.
Este resultado en la investigacin se le explica Ejemplos tales como: la unidad del colectivo de
siguiendo el argumento siguiente: podemos trabajadores y las buenas maneras de hacer las
pensar en los grandes avances de nuestro pas cosas en desastres que se ponen en prctica,
se refiere a Cuba- en materia de desastre, y el la preservacin de las vidas humanas, de
importante papel que juegan los factores muchos bienes materiales y la gratitud de los
protectores y la resiliencia de la poblacin en el turistas con el servicio recibido . De modo que
afrontamiento y mitigacin de los efectos de un cada una de ellas por s, constituyen evidencias
evento traumatizante, y de eso, claro est, no fehacientes de la organizacin y funcionamiento
est excluida nuestra poblacin infanto juvenil. de esta comunidad pinarea y cubana en
(Garca, 2011, pp.81-82) situaciones de desastres. (De la Incera, Surez, &
Torres; 2011).
Este tipo de anlisis permite coincidir con el
criterio de que existi verdaderamente una Son descritas actitudes positivas como son: el
rpida y adecuada actuacin psicolgica y social sentimiento de cooperacin y de altruismo
en el marco de este Proyecto comunitario. Lo manifiesto entre todas las personas y la
cual se constata a partir del apoyo inmediato a mencin a la confianza depositada en el Estado
estas poblaciones afectadas, en consecuencia se Cubano con respecto a la ayuda y preocupacin
influye en la disminucin de los efectos por los damnificados. (De la Incera, Surez, &
psicoemocionales, evitndose y minimizndose Torres; 2011).
diferentes problemas futuros que afectaran su
vida personal, familiar y social y que los sujetos En Cuba se reconoce que la incorporacin de las
pudieran volver a su funcionamiento normal. mujeres en la vida socioeconmica ha alcanzado
(Camacho, Rodrguez, Arnez, 2006) importantes xitos y que existen polticas y
programas encaminados a promover su
En esta experiencia de trabajo se tienen muchos empoderamiento, as como la igualdad de
otros ejemplos en los que se ha podido gnero. Aspecto que ha reafirmado su papel ante
comprobar esta aseveracin. Tal es el caso de la posible afectacin que generalmente puede
una intervencin realizada en una instalacin generar un desastre, a pesar de que todava nos
quede por hacer. afectado la instalacin hasta el momento y sin
embargo, estaban consideradas como riesgo
Los testimonios recogidos delataron adems, potenciales.
cmo muchas de las trabajadoras de esta entidad
deben quedarse prestando servicio durante el Se constat que la preparacin en el tema de los
desastre. Entonces, se erigen y engrandecen desastres podra mejorarse tanto a nivel de la
desde un rol protector y de resiliencia para los formacin tanto de pregrado como postgrado, y
clientes internos y externos, a pesar de confesar que los trabajadores en su plan de capacitacin
la vivencia de un conflicto ambivalente con la deban tenerla como una prioridad. Se hizo
necesidad de cumplir con su profesin pues constar, asimismo, la pertinencia de organizar
confrontaba con la necesidad de cumplir con su acciones especializadas que tuvieran en cuenta la
papel de hija, madre, y/o esposa. naturaleza subjetiva de los desastres desde un
enfoque institucional. No se puede perder de
() Al grupo de los hombres, sin embargo, les vista que estos trabajadores tienen la
resultaba ms factible poner en prctica su rol responsabilidad de atender a clientes que viven
profesional, y aunque manifestaban la por primera vez tales adversidades en un
preocupacin por su familia sentan que su contexto desconocido y que de su adecuada
deber era estar en su centro de trabajo, pues en intervencin depende no slo la mitigacin de los
la casa estaba la esposa o la mam a cargo. perjuicios emocionales de estas personas sino
(De la Incera, Surez, & Torres; 2011). tambin el prestigio y la seguridad de su
institucin y del destino turstico de la regin.
Ancdotas llenas del humor criollo, que no faltan En octubre del mismo ao (2009) se realiz en
ni en los momentos ms difciles vividos por los La Habana convocado por el Centro
habitantes de esta tierra, y que constituyen Latinoamericano de Medicina de Desastres
elementos resilientes de la idiosincrasia, fueron (CLAMED) el 1er Congreso Salud y Desastres en
tambin evocadas. Entre ellas, los sucesos de el cual tuvo la oportunidad de romper
una vaca que, a causa de una inundacin nuevamente con la familiaridad acrtica
provocada por el cicln Alberto en el ao 1982, profesional al intercambiar con colegas de otras
se subi al segundo piso del Hotel Pinar del Ro y regiones de Cuba y de distintos pases. Evento
fue remolcada para abajo por un turista sovitico que contribuy a materializar la idea de este
segn nos refera Chich, un trabajador propio Proyecto.
fundador de la instalacin quien luego ratificaba:
esa vaquita quera quedarse con nosotros! Asegurando los pasos: algunas
premisas a seguir en el proyecto.
No obstante estas aceptadas evidencias, algunos
Desde los aportes de varias dcadas de
elementos se apreciaron con un carcter ms
investigacin e intervencin han devenido una
deficiente y sensible a ser mejorados. Al respecto
serie de premisas que guiaron la planificacin de
se puede citar el insuficiente conocimiento en los
las actividades que se llevaran a cabo mediante
modos de afrontamiento de amenazas de origen
la ejecucin del Proyecto: Estrategia de
natural, tecnolgico o sanitario, que no haban
desarrollo sociopsicolgico para el manejo de
situaciones de emergencias y desastres dirigida a As, se pueden realizar acciones de proteccin
comunidades pinareas., el cual fue oficializado de salud mental, prevencin, tratamiento y
en el mes de enero del 2010. rehabilitacin de los trastornos mentales, de
modo coordinado, efectivo y lejos de la
En primera instancia, se tuvieron en cuenta los espontaneidad, para evitar la iatrogenia.
Lineamientos para la salud mental en desastres (Barrientos 2005, p.77) Potencindose la
en Cuba. Propuesta que resalta la misin de promocin de aquellos comportamientos que
nuestra ciencia psicolgica en cuanto a minimizar deben instaurarse en los sujetos, en las
los riesgos y vulnerabilidades, incrementando el organizaciones, y en las comunidades, con el fin
rol de los factores protectores y de la resiliencia de formar habilidades en pro de su bienestar. De
con un enfoque preventivo promocional- este modo se podra garantizar que puedan
educativo desde el ANTES. (Lorenzo, Martnez, volver a su funcionamiento normal con mayor
Ventura, Mesa, 2008). Considerando que la rapidez luego de la catstrofe.
seguridad individual y colectiva se eleva con la
participacin en esta fase llamada antes, y Adems, se deba suponer el hecho de que el
acta como factor protector de la salud mental; impacto psicosocial de cualquier evento
ahora bien, un mal manejo de sta influye como traumtico depende de varios factores entre los
factor de riesgo y afecta no solo a la poblacin que se destacan: la naturaleza del evento, las
vulnerable. (Barrientos 2005, p.77) caractersticas de la personalidad y la
vulnerabilidad individual de las vctimas, el
Coherentemente fue preciso considerar como un entorno y las circunstancias. (Camacho,
aspecto esencial, la identificacin de personas e Rodrguez, Arnez, 2006).
instituciones sociales que son de gran ayuda para
superar una situacin de desastre que afecte la Lo cual coincide con la propuesta de la ecuacin
comunidad; as como a la poblacin expuesta a conceptual bsica de las situaciones de desastres
mayor riesgo, por su condicin social, a nivel psicolgico y social. La cual, segn
discapacidad fsica o mental, gnero y edad. En Lorenzo (2009) resulta factible y desde el punto
este caso, el pertenecer a un determinado grupo de vista prctico agrupar toda esta amplia gama
social vulnerable como son: los nios y de consideraciones en sus cuatro elementos
adolescentes, los ancianos, los enfermos crnicos integrantes: I.- al evento (situacin que
y mentales, los que experimentan estrs y generalmente se convierte en el desastre), II.- al
prdidas graves, etc. califica entre los sujetos de ser humano- al individuo (como posible
alto riesgo pues tienen una mayor fragilidad damnificado), III.- al entorno y medio donde
individual y menor capacidad de manejo. Las todo se desarrolla el fenmeno (de todos los
mujeres tambin han sido incorporadas dentro factores de este, especial atencin exige la
de los grupos vulnerables sobre todo a partir de comunidad), y IV.- al patrn de respuesta
los aos 90, etapa en la que se ha venido humana (comportamiento humano en tales
abordando el desigual impacto que los desastres circunstancias). La necesaria integracin y
tienen entre ellas y los hombres. anlisis multifactorial de estos cuatro elementos
como un todo se puede considerar un posible
sistema de alerta temprana en situaciones de que afecta y que se encuentran en una situacin
desastres a nivel psicolgico y social. Esta de desventaja y/o fragilidad (falta de
denominacin y comprensin resulta similar a los capacidades). Ambas circunstancias pueden
sistemas de alerta temprana existentes en otras concurrir en diferentes dimensiones, ocasionando
reas del conocimiento en desastres. perjuicios en esferas tales como la economa, el
bienestar y desarrollo de la poblacin, el medio,
O sea, para prevenir, precaver, evitar y mitigar los la estabilidad poltica, la seguridad, la paz.
daos resulta importante suponer el tipo de
evento que est afectando, por ejemplo, una Otro de los supuestos a tener en cuenta y que
situacin de desastre sbita como los orientaron los pasos a seguir fue considerar que
terremotos, no da tanto tiempo para practicar la mediacin en situaciones de desastres
estrategias de prevencin como una lenta como constituye una modalidad ms de los diferentes
los huracanes; en el primer caso se generan con modelos de intervencin en la psicologa de la
gran intensidad sentimientos de impotencia y salud. (Lorenzo, 2008, p.119). Escenario en el
reacciones emocionales que inhiben las funciones que los profesionales responsables, de alguna
defensivas que pudieran ser eficaces. Lo mismo manera, en la atencin a la salud mental tienen
ocurrira si es un tipo de desastre que no es la importante misin de contribuir a que las
recurrente en esa comunidad y para el cual los personas y su comunidad recuperen las riendas
habitantes no poseen un entrenamiento histrico y el control de sus acciones cotidianas con la
cultural. mayor rapidez y el menor costo a la salud
posible. Y que tiene que ver con la concepcin de
Las caractersticas de la personalidad y la un modelo salutognico (al decir de
vulnerabilidad individual de los damnificados Antonovsky). (Roca, 2002). Ya que se considera
juegan igualmente un papel esencial. En que el individuo es capaz de reasumir una vida
dependencia de la personalidad de los individuos productiva y plena despus de la experiencia del
y de su capacidad de afrontamiento a eventos desastre (Gerrity & Flinn, 2000).
difciles y estresantes de la vida cotidiana,
reaccionarn ms o menos eficientemente ante Los aportes de la psicologa aplicada a las
este tipo de adversidades: respuestas ms emergencias y desastres contribuyeron
ajustadas sern dadas por personas con control igualmente a estimular la comprensin y atencin
emocional y con adecuadas y activas estrategias de las consecuencias y diferentes aspectos en el
de afrontamiento (asimilacin, colaboracin, mbito psicolgico individual, familiar y social de
competencia). las personas-instituciones y comunidades
implicadas; los que se relacionan, entre otras,
Es indudable que el entorno y las circunstancias con variables como las condiciones de vida de la
donde se produce el desastre tambin tienen una persona y el grado de deterioro de su ambiente
incidencia fundamental en las afectaciones que fsico y social (Rodrguez, Zaccarelli, Prez, 2006)
provoca. En la proporcin del dao concurre Reflexionando adems, en el hecho de que es
tanto la intensidad de un acontecimiento externo nuestra representacin de la realidad y no la
(riesgo) como los territorios e individuos a los realidad en s misma la que adquiere valor para
los sujetos; consecuentemente, la reduccin de Para una comprensin y argumentacin de esta
la vulnerabilidad y el impacto en la poblacin propuesta, explicamos al lector las caractersticas
estar mediatizada no solamente por el evento de esta comunidad. Es esta regin del territorio
real, sino tambin por esa forma de conocimiento de la provincia de Pinar del Ro una de las que se
del sentido comn que orienta a los sujetos considera por los expertos y la memoria histrica
hacia la comunicacin, la comprensin y el como una de las ms probables para la
dominio del entorno social material e ideal, o sea, ocurrencia de eventos adversos de esta ndole.
sus representaciones sociales. Perspectiva que En estudios realizados de peligro, vulnerabilidad y
pone el punto de mira en la construccin riesgos se ha concluido que su asentamiento
subjetiva que realizan las personas desde sus poblacional est afectado por peligros
diversos espacios interactivos: individual, grupal fundamentales como: las inundaciones costeras,
o social. Siendo este un camino que nos conduce inundaciones por intensas lluvias y los vientos
a develar conocimientos, imgenes y afectos a fuertes. (CITMA, 2010) Asimismo, es un
partir de los cuales los sujetos organizan sus escenario en el que se pudieran generar,
comportamientos ante los desastres que los tambin, terremotos de gran intensidad segn las
afectan. caractersticas geolgicas, tectnicas y el relieve
de la zona.
En pos de clarificar estas cuestiones se valor de
muy pertinente la realizacin simultnea de
investigaciones acerca de las representaciones Los prximos pasos se dirigiran hacia aquel
sociales de los desastres en diversos grupos. poblado costero, de edificios baados por un
Cuyos resultados esperados, develaran algunos viento preado de salitre, en donde su gente
de los impactos de carcter subjetivo que desafa el sol con sombrillas, gorras o sombreros
generalmente pasan desapercibidos, se y mangas largas; a pesar del intenso calor! Su
minimizan o no se tienen lo suficientemente en gente, que ante la pregunta: Cmo son los
cuenta muchas veces en los programas de Colomeros (habitantes de la Coloma)? evocan los
reduccin de riesgo u otros tipos de anlisis de eptetos: amistosos, humanitarios, bien llevados,
estos fenmenos. comunicativos, creativos, solidarios. Y refieren
los propios habitantes que: a los Colomeros nos
gustan las fiestas, ingerir bebidas alcohlicas, la
pesca, los deportes, la comunicacin en grupos,
Ejecucin del proyecto comunitario
o sea, los chismes, nos gustan las relaciones
vs situaciones de desastres.
interpersonales, nos gusta sentirnos valorados
Llegado el momento de la eleccin del Dnde se
por las dems personas... y damos lo mejor de
ejecutara el Proyecto?, en una especie de
nosotros (De la Incera, 2010).
insight, emergi la Comunidad de La Coloma
ubicada en el extremo costero sur occidental de
En esta regin su actividad econmica
Cuba: desafortunadamente se sobraban los
fundamental, la pesca, ha logrado un desarrollo
argumentos!
significativo a partir de la inauguracin en el ao
1976 del Combinado Pesquero Industrial
Gerardo Medina Cardentey que se dedica a la realizando en la comunidad. Se puede decir
exportacin de diferentes especies que se adems, que el propio proceso de indagacin y de
capturan y procesan en dicho centro. entrevistas conducidas por los participantes del
Proyecto, contribuy a reconocer la importancia
Resulta ser este un pueblo amistoso que nos de aadir referencias psicosociales a las
abri sus puertas con el apoyo del presidente de estrategias preventivas que estn vigentes ante
su Consejo Popular. As se convoc a un grupo de la ocurrencia de situaciones adversas.
decisores gubernamentales para participar en el
Taller: Aspectos psicosociales de los desastres , Entre los hallazgos ms significativos se
los cuales se sorprendieron y comentaron: Pero encontraba la constatacin de un mayor
Psiclogos hablando de estos temas?. Ellos conocimiento de los fenmenos
esperaban escuchar en esta actividad hidrometeorolgicos; lo que puede fundamentarse
preferentemente al personal de la Defensa Civil, en la vivencia y cercana con este tipo de
la Cruz Roja o algn ingeniero. Igual reaccin situaciones, o sea, a su entrenamiento histrico
tuvieron los participantes del postgrado: Curso cultural en el rea de emergencias y desastres.
de desarrollo de habilidades comunicativas para Lo cual reafirma la experiencia cubana en
el afrontamiento a situaciones de desastres que desastres, dado que los sistemas y programas de
meses despus se impartira a trabajadores de la preparacin prevencin promocin -
Empresa Pesquera Industrial de la Coloma (en su capacitacin con un matiz psicolgico y social
forma abreviada EPICOL, que fue creada en resultan vitales para desde el ANTES favorecer el
1996), como parte de actividades planificadas desarrollo en lo individual-grupal-institucional-
por el Proyecto. comunitario y social los niveles necesarios de
entrenamiento histrico-cultural general y en
Ambos talleres se constituyeron en espacios de desastres. Lo cual va dirigido a todos los factores
revelacin de la memoria histrica y de lecciones implicados en los desastres a travs del propio
aprendidas en estos temas. Se destaca que el proceso de preparacin psicolgica y social con
protagonismo lo tuvieron aquellas personas que, vistas a sistematizar los reflejos condicionados
desde sus distintos roles, nos acercaban ms a necesarios y alcanzar un sobreaprendizaje de
una comprensin psicolgica de los desastres. conductas adaptativas mucho ms amortizadoras
Socorristas y/o damnificados nos mostraban sus de los posibles impactos del desastre. Ejemplo de
vivencias y sus sentimientos de manera franca y ello resultan los simulacros, simulaciones,
abierta: y eso es algo muy gratificante para ejercicios de laboratorio, visualizaciones, catarsis,
quienes hemos tenido el privilegio de trabajar etc., in situ de situaciones reales de desastres
con ellos. Lorenzo (2009).

Se trataba entonces, de apoderarse de estos No se detectan as similares tendencias con


saberes del sentido comn, que unido a los respecto a otros tipos de amenazas generadoras
aportes de ndole cientficos, validaran las de desastres, como las de origen geolgico. Las
acciones de promocin, prevencin, educacin y cuales fueron referidas con mayor calidad por un
capacitacin en desastre que se estaban grupo de trabajadores entrevistados, muchos de
los cuales refirieron su participacin en ido fortalecindose. Tal comportamiento humano
actividades de capacitacin desarrolladas en la favorecedor de una adecuada adaptacin
entidad laboral. A pesar de lo cual testimoniaban humana ante tales fenmenos lo presenciamos
algunos: No, a los terremotos les tengo un de conjunto con unas colegas mexicanas de
miedo y eso que aqu nunca ha pasado uno y visita a la comunidad (como parte de su propio
ojal no pase. (De la Incera, 2012) proceso de capacitacin y formacin en el tema
en Cuba), quienes al respecto expresaban que no
Se aborda en estas observaciones y evaluaciones caban del asombro ante tal manera de
generalmente lo acontecido durante un anterior comportarse las personas de esta comunidad. Se
suceso trgico, como el ocurrido en el toma como ejemplo, un ejercicio de simulacin
Combinado Pesquero hace varias dcadas, realizado por nios de 5 aos del Crculo infantil
cuando hubo un escape de amonaco y falleci (Institucin dedicada a la educacin de nios de
una persona, aun estaba vigente en el imaginario edad pre-escolar) de la comunidad ante un
colectivo de la regin. Desde las primeras escape de amonaco y los modos correctos de
entrevistas fue evocado: el incendio en la actuacin.
planta de hielo, despus de eso a Eugenio lo
asfixi el amonaco. (De la Incera, 2012) Resulta interesante el hallazgo, relativo a que los
ciclones Lili e Isidore, ocurridos en la temporada
A partir de entonces, el amonaco se asocia con del ao 2002, han sido evocados en la mayora
el desastre y se vivencia como una amenaza de los intercambios realizados con los habitantes
latente que todos temen aunque no se hable de de esta comunidad. Relatando la vivencia de lo
ella casi nunca. Slo con escuchar el pito de la que nombraban de la siguiente manera un
fbrica que indica emergencia, el corretaje no llenante y que en la Meteorologa tiene el
hay quien lo pare!- nos comentaban. nombre de fenmeno de surgencia:
Ejemplificando las dos veces que el pueblo Un llenante de agua que hubo en el
entero sali corriendo, desenfrenadamente, al 2002, donde penetr el mar, nadie nunca
sonar la seal y creer que se haba escapado el haba visto algo parecido. decan.
amonaco Cuando el llenante, la impresin del
agua que entr () el Isidore y Lili fue
Otras evocaciones en relacin con estas falsas ms impresionante, la pasamos en la
alarmas como las de un estudiante del tercer casa, vimos la penetracin del mar desde
ao de la Lic. Psicologa que vive all y dice que que entraba por el astillero, yo no le
fue corriendo al Crculo Infantil (institucin tena miedo antes de eso, me impresion
educacional de nivel pre-escolar) a recoger a su tanto que me puse muy nerviosa.
hijo, se lo dio a la esposa y le dijo: corre t que
yo me quedo con mampues su mam estaba Muchas buenas maneras de hacer y
encamada con una enfermedad terminal comportamientos adecuados puestos en prctica
invalidante y l no poda dejarla all sola. en cada situacin se pudieron constatar.
Ya a finales del ao 2012, la cultura preventiva Relacionados con la proteccin de personas y de
de los Colomeros ante este tipo de desastre ha bienes materiales, la evacuacin de todo un
pueblo, la cultura de mantenerse informados, de del Sistema de Medidas de la Defensa Civil de
aplicar las medidas dictadas por la Defensa Civil Cuba.
de Cuba y que se reflejan en la mitigacin de los Sin embargo, mltiples sugerencias realizadas
daos y casi ninguna prdida de vidas humanas. denotan fuentes inactivas relacionadas con
Al respecto las personas entrevistadas y espacios comunitarios, talleres y reuniones que
atendidas por el Proyecto comentan: Se sube no se aprovechan todava lo suficientemente para
todo en alto: subir las camas, los escaparates, instruir y capacitar en estos temas a quienes no
levantar los artculos, subir el refrigerador sobre trabajan ni estudian en instituciones estatales.
la mesa. Hiervo bastante agua, trato de
acumular gran cantidad de agua, trato de Un gran nmero de sntomas como
mantener todo en orden (...) y .esperar las consecuencias de los desastres vividos fueron
noticias y almacenar alimentos, los que se citados. Los que a pesar de no haber trascendido
puedan guardar. (De la Incera, 2012) hacia trastornos graves y permanentes, han
perturbado transitoriamente el bienestar psquico
Como parte de la memoria histrica fue de los damnificados. Al recopilar estos datos se
rememorado el ya mencionado cicln Alberto de encuentra un predominio de manifestaciones de
1982. poca en que ocurri una gran miedo, la preocupacin por todo y todos, el
inundacin y se quedaron incomunicados con el nerviosismo.
municipio cabecera, slo a travs de botes se
podan trasladar las personas. La regin careca Mitos acerca del comportamiento de la
entonces de embalses y quedaba a merced de comunidad en los desastres quedaron negados
aguas dulces y saladas. Y debajo de aquel ante evidencias como: las personas no se
temporal naci en el policlnico del pueblo un comportan caticamente ni tampoco predomina
nio al que le llamaron Alberto, por lo del cicln! el vandalismo.
Referan estas personas con la intensin de
confirmar un lado positivo ante tal contingencia. No obstante, se refirieron actitudes negativas y
Los sujetos que han participado en las de rechazo ante comportamientos antisociales
actividades del presente Proyecto han aislados que se manifiestan en estas situaciones
demostrado reiteradamente su confianza en los adversas. De sujetos que se esconden en sus
organismos estatales que salvaguardan todas las casas y evitan la evacuacin, o se exponen al
pertenencias, incluidos los animales, cuando el peligro con conductas de riesgos. Adems, se ha
poblado se evaca totalmente y hasta ahora, mencionado el aumento del consumo de alcohol
nunca se ha perdido nada. en algunos y el irrespeto y violencia hacia los
dems sobre todo en situacin de evacuacin.
Otras fuentes de la comunidad que nutren el
componente informativo de las representaciones Este resultado coincide con otras investigaciones
sociales constatadas en nuestra labor en el realizadas en comunidades cubanas de alto
presente estudio, fueron los medios de riesgo. Los logros alcanzados por el modelo de
comunicacin y las orientaciones dadas por el reduccin del riesgo en Cuba se sustentan en un
Instituto de Meteorologa como parte integrante ejercicio de gobierno que apuesta por las
evacuaciones masivas ante el posible azote de un apoyo social, sobre todo a nivel familiar.
huracn o cicln de gran intensidad. La agilidad y
seguridad con que se ejecutan las movilizaciones Innumerables seran las pginas que se
en Cuba en situaciones de emergencia es necesitaran para abordar las experiencias de
responsabilidad tanto de los rganos de afrontamientos de desastres vividas por estas
evacuacin como de las personas evacuadas. Es, personas! No obstante, de manera general, se
por consiguiente, un modelo que implica a la puede afirmar que en este contexto, por la
totalidad de la poblacin: unos asumen roles de preparacin histrica-cultural que posee la mujer
defensa civil, organizando y cuidando las Ama de Casa ante la afectacin de situaciones
movilizaciones; otros albergan a vecinos en sus meteorolgicas extremas, sus pobladores han
hogares y otros, intervienen como beneficiarios desarrollado buenas maneras de hacer que con
de las evacuaciones masivas (Gaeta, Lorenzo, los aos se han sistematizado como un
2012, p. 140). conocimiento valioso, que incluso ha servido de
experiencia a otras zonas del pas y de la regin
Con respecto a los factores protectores latinoamericana.
identificados, en el primer lugar, de acuerdo a la
cantidad de referencias hechas se resalt la El presente Proyecto al detectar estos
familia desde su funcin de apoyo psicosocial. comportamientos, reflejan indirectamente
Tambin estaban los vecinos y los rganos del tambin a los niveles alcanzados de
Estado Cubano, las amistades y los conocimiento, confiabilidad, organizacin social,
compaeros de trabajo. liderazgo comunitario, solidaridad y cooperacin
en el modelo de reduccin del riesgo cubano son
El nivel de entrenamiento histrico cultural en factores intangibles, resultado de la inversin en
emergencia y desastres se ha evidenciado como desarrollo humano que forma parte del modelo
un factor protector, sobre todo ante eventos de desarrollo socioeconmico, que describen la
hidrometeorolgicos extremos. No obstante, ante estructura social cubana y que mejoran su
otros tipos de amenazas, se constata todava su funcionamiento en cuanto sistema social,
dficit, y es catalogado como un posible factor de quebrada recurrentemente por la aparicin de
riesgo. huracanes y fuertes ciclones (Gaeta, Lorenzo,
2012, p.141).
No obstante, nunca es suficiente lo que en
materia de prevencin se haga sobre todo con No obstante, la exploracin de los elementos
grupos sociales como: las amas de casa, los psicosociales de los desastres nos revela la
cuentapropistas, los jubilados que no tienen una importancia de continuar fomentando conductas
preparacin institucionalizada sistemtica. preventivas en todas las comunidades en aras de
desarrollar y potenciar modos de afrontamiento
En un grupo de mujeres Amas de Casa estudiado cada vez ms eficientes y eficaces dirigidos a
como parte del Proyecto se evidenciaron factores mitigar las consecuencias y los daos posibles
de riesgo relacionados con sentimientos de que provocan las situaciones de desastres en
malestar, de desproteccin y de carencia de todas las reas de la vida cotidiana.
Pasos futuros del proyecto nivel bsico, avanzado y llegar a alcanzar los

Despus de lo antes expuesto se puede entonces conocimientos-habilidades y destrezas

plantear que los pasos futuros del proyecto: profesionales en estos temas (Lorenzo, 2007).

Estrategia de desarrollo sociopsicolgico para el


manejo de situaciones de emergencias y En este tipo de Proyecto se reafirma que no solo

desastres dirigida a comunidades pinareas en los profesionales o instituciones

continuarn respondiendo al compromiso de que especializadas, como anteriormente se pensaba,

quienes trabajamos en ciencias sociales en estos inicios del siglo XXI, como nunca antes

debemos tomar los problemas que importan a las por el incremento de la periodicidad y magnitud

comunidades locales, nacionales y mundiales en del impacto de los desastres, la meta radica en

las que vivimos () (Flyvbjerg, 2001 citado en ampliar cada da ms este tipo de actividad y el

Castro, 2006, p. 20) y al deber que la ciencia debido conocimiento de estos aspectos a la

tiene de: estar al servicio del conjunto de la mayor cantidad de personas posibles en todas las

humanidad y de contribuir a dotar a todas las comunidades. El conocimiento contemporneo

personas de una comprensin ms profunda de existente sobre desastres desde lo individual-

la naturaleza y la sociedad, de una mejor calidad grupal-familiar-comunitario y hasta la sociedad

de vida y un entorno sano y sostenible para las como un todo, el debido entrenamiento y los

generaciones presentes y futuras. (UNESCO, sistemas de pronstico / alerta temprana deben

1999) incluir en sus tpicos a los aspectos psicolgicos


y sociales de manera integrada y dialcticamente

Paso a paso, se ha estado sealando un camino interrelacionados con los otros criterios en

hacia la comprensin de los aspectos anlisis. Debe existir una coherencia e

sociopsicolgicos de los desastres en la regin de interrelacin permanente e ininterrumpida entre

Pinar del Ro y especficamente en la comunidad las experiencias y vivencias en desastres locales-

de La Coloma. Ruta que an se exige y debe nacionales e internacionales sobre cada uno de

continuar labrando; pero como todo proceso, al los aspectos relativos a los desastres (Lorenzo,

fin y al cabo, responde a sus mltiples etapas. 2009).

En el Aqu y el ahora, se proponen a estas


pginas un punto y seguido desde la meloda del De modo, que la psicologa como ciencia y

poeta y cantautor cataln J.M. Serrat: profesin aplicada al tema emergencias y

Caminante no hay camino, se hace camino al desastres es hoy una realidad creciente y en fase

andar. de fortalecimiento sobre todo en las experiencias


de investigadores e instituciones de Iberoamrica

Continuar (Lorenzo, 2006).

De modo que la preparacin psicolgica y social El Proyecto descrito y sus matices lo reafirman.

para desastres deber desarrollar una amplia Lejos de una verdad absoluta y acabada, la idea

gama de actividades de ndole informativas, del presente trabajo ha sido ofrecer algunas

motivacionales y de capacitacin; y de estas ideas en desarrollo, las cuales inicialmente

ltimas disear programas de preparacin de estuvieron elaboradas a nivel terico


metodolgico siguiendo siempre a fundamentos comportamiento humano en desastres de un
de un alto rigor cientfico reconocidos a nivel modo no tan frecuente, desde una ptica
internacional. Para posteriormente, teniendo en sociopsicolgica.
cuenta el encargo y realidad social imperante,
ofrecer una propuesta de diseo de En un futuro, al continuar su vida y obra este
investigacin-accin en concordancia con esa Proyecto, resta esperar sus futuros resultados y
realidad y de conjunto con la comunidad como los consecuentes anlisis, as como su
protagonista de la construccin de su propia interrelacin con otras experiencias e
subjetividad social, con vistas a ofrecer un investigaciones similares existentes en la regin y
anlisis de algunas variables sobre el a nivel internacional.

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Gua de intervencin familiar en situaciones de
personas adultas desaparecidas.

Domingo Airam Prez Santana

Licenciado en Psicologa. Colegiado T-02484.


Experto en crisis, emergencias y catstrofe.
Coordinador Unidad de Psicologa de la Asociacin Espaola de Socorristas.
Psiclogo voluntario de Ayuda en Emergencias Anaga-Proteccin Civil
Mail: daperezsantana@gmail.com
Llano el Pino, 31. San Andrs y Sauces. 38720.
S.C. De Tenerife.
653422909-922451056

Resumen Resumen
Entre los aos 2007 y 2011, la Polica Nacional en Between 2007 and 2011, the National Police in
Espaa ha recibido 72.018 denuncias de Spain have received 72,018 complaints of
desapariciones. Estos datos nos acercan a una disappearances. These data bring us closer to a
realidad bien distinta de la creencia general de reality quite different from the belief that these
que estas situaciones son inusuales. situations are unusual.

La desaparicin de una persona adulta es una The disappearance of an adult is a critical


situacin crtica para los familiares difcil de situation for the family to manage. The
gestionar. La intervencin del profesional de la intervention of professional psychology in these
psicologa en estas situaciones se hace necesaria situations it is necessary to provide for the family
para aportar a los familiares estrategias y strategies and skills to deal with it so that, on the
habilidades que les permitan afrontarla de one hand to facilitate the process of finding the
manera que, por un lado se facilite el proceso de missing person, and on the other hand, minimize
bsqueda de la persona desaparecida, y por otro psychosocial impact on the family.
lado, se minimize el impacto psicosocial en el These situations cover a wide range of tasks in
mbito familiar. Este tipo de situaciones abarcan which the professional psychologist must act:
un amplio abanico de tareas en las que el stress management and communication, problem
profesional de la psicologa deber actuar: solving, social skills, etc.
gestin del estres y la comunicacin, solucin de
problemas, habilidades sociales, etc.
Proceso inicial: denuncia hablador/callado, terco, gracioso, etc.

Tras esta bsqueda incial, lo ms adecuado es Informacin reciente: qu dijo, a dnde

acudir a las oficinas ms cercanas de las Fuerzas iba o estaba, con quin, estado de

y Cuerpos de Seguridad del Estado (Guardia Civil nimo, vestimenta, documentos y

y/o Policia Nacional) a interponer la denuncia. Si enseres que posea, etc.

bien, se entiende que es necesario el transcurso Enfermedades que padece y medicacin.

de 24 a 48 horas tras la desaparicin para Otras informaciones: personas que

interponer la denuncia (en el caso de personas conoce, situacin familiar y/o laboral (si

adultas no dependientes), es cierto que cuanto soportan cargas econmicas, familiares,

antes sea comunicada la misma, ms opciones problemas en el trabajo, etc).

existen de encontrarla. Ante el procedimiento de


denuncia, es recomendable que acudan una o Aunque es en posteriores entrevistas policiales

dos personas del ncleo familiar de la persona cuando se desarrollar ms ampliamente la

desaparecida, as como la ltima persona bsqueda de informacin por parte de los

allegada que la vi. Los familiares deberan investigadores asignados al caso, es importante

acudir con algunas copias de las fotos ms aportar en el momento de la denuncia la mayor

recientes y alguna copia de su documentacin (si informacin posible por dos razones. Primero, por

se posee). ste es un proceso de relativa ganar tiempo y que el personal investigador

importancia, pues durante el mismo, las F.F. y pueda obtener un perfil ms preciso, y segundo,

C.C. de Seguridad intentarn recabar la mxima porque los familiares pueden ordenar la

cantidad de informacin sobre la persona informacin que poseen y acotar las posibles

desaparecida. Es muy importante, que los soluciones acerca del paradero de la persona

familiares que acudan estn lo ms tranquilos desaparecida.

posibles para poder recabar toda la informacin.


Por ello, es recomendable el empleo de tcnicas Aunque, nuestra labor como profesionales de la

de relajacin sencillas y de fcil aplicacin, como psicologa puede que an no sea requerida por

la respiracin profunda, as como ejrecicios de los familiares debido a la prontitud de esta fase,

visualizacin, para rememorar la mayor parte de en caso de poder actuar, deberamos dar

informacin pertinente a la hora de realizar su prioridad al proceso de informar sobre los pasos

descripcin. Esta informacin hace referencia a: a seguir, dar apoyo emocional y propiciar el

Caractersticas antropomtricas: altura, control emocional sobre la situacin.o

peso,talla de zapatos, etc.


Caractersticas fsicas: postura, forma de
caminar, seales o marcas como Proceso inicial: denuncia
tatuajes, cicatrices, manchas, etc.; tics o Tras la puesta en conocimiento de la desaparicin
manierismos. a las autoridades, stas activan su protocolo de
mbito y entorno social: lugar de actuacin. En el caso de personas adultas no
trabajo, aficiones, lugares que frecuenta. dependientes desaparecidas, no se da una gran
Personalidad: amable, sociable, conexin entre el proceso de bsqueda de las
extrovertido/introvertido, autoridades y la familia. Las personas encargadas
de la investigacin, intentan mantener un varios motivos:
relacin con la familia, en la que esta ltima Por un lado, todas las personas de la
proporciona informacin para reducir el mbito familia realizan una actividad que les
de rastreo, pero sin embargo, no recibe toda la permite sentirse involucrados
informacin que demanda acerca del emocionalmente en la bsqueda de su
procedimmiento policial. Esto conlleva a que la familiar y al mismo tiempo, aliviar los
familia inicie o continue su propio proceso de niveles de ansiedad, concentrndose en
bsqueda. Este procedimiento de bsqueda se las tareas que realizan
caracteriza por el alto nivel de ansiedad o estrs Por otro lado, se establece una
en los familiares y allegados. Se pueden dar organizacin dentro del caos,
situaciones de gran tensin y discusiones entre posibilitando turnos de descanso o
distintos miembros de la familia. Nuestro papel cambios de tareas, evitando as el burn
como psiclogos en este punto, consistir en out de los familiares.
mediar entre las distintas personas para
posibilitar la organizacin y el encuentro de las
diferentes opiniones sobre qu hacer y dnde Medios de comunicacin
buscar. Por ello es importante tener en cuenta Frecuentemente, tras la interposicin de la
dos aspectos: denuncia, los familiares acuden a los diferentes
medios de comunicacin para hacerles partcipes
Por un lado, intentar coordinar el proceso de en el proceso de bsqueda. Ante esto, desde
bsqueda con las autoridades y grupos nuestro punto de vista proponemos las siguientes
voluntarios alertados para definir, colaborar recomendaciones para afrontar la interaccin con
conjuntamente y en su caso, dividir las zonas de los medios de comunicacin:
bsqueda; y por otro lado, repartir entre los Elegir una o dos personas de la familia
miembros de la familia las tareas a realizar cecana a la persona desaparecida que
durante el tiempo que transcurre la situacin de sern las nicas que hablarn,
desaparicin, esto es, tareas directamente comunicarn informacin y sern
relacionadas con el proceso de bsqueda, como entrevistadas por los medios. Con esto,
es la elaboracin de carteles y reparto de los se evita la aportacin de distintas
mismos, la comunicacin y difusin en los medios versiones a los medios, lo que puede
de comunicacin, la comunicacin con las complicar la investigacin, y asmismo, el
autoridades y grupos voluntarios (proteccin civil, afrontamiento a situaciones estresantes
grupos de salvamento, asociaciones,etc) ; as por parte de otros miembros de la familia
como tareas indirectas, afectadas por la situacin ms vulnerables.
de desorganizacin familiar, como el Aportar distintas fotografa e incluso,
acompaamiento a las personas mayores, videos, donde aparezca la persona
dependientes o ms afectadas, el cuidado de los desaparecida. stas han de ser lo ms
menores, la provisin de alimentos, etc. recientes posibles, y se recomienda que
slo aparezca la persona buscada (evitar
Este reparto de tareas es muy recomendable por sobre todo que aparezcan menores de
edad). Adems, se recomienda aportar nuevas hiptesis, sobre todo si stas son
fotografa tipo carnet, para obtener planteadas por personas ajenas a la entidad
primeros planos de la cara, y as mismo, familiar. En el proceso de bsqueda de
de cuerpo entero, para aportar informacin, es recomendable, anotar aquella
informacin sobre estatura, peso, que puede ser til, estableciendo la hora
postura, etc, que faciliten el aproximada del hecho informado y los datos de
reconocimiento por parte de otras la persona que nos proporciona la informacin,
personas. para posteriormente comunicrselo a las
Es muy recomendable que la informacin autoridades encargadas de la investigacin.
que vaya a ser compartida a los medios
de comunicacin sea consultada Es importante, definir entre las personas
previamente con los agentes policiales a allgeadas a la familia y las autoridades policiales
cargo del caso, para no interferir su labor encargadas del caso qu informacin puede ser
de investigacin. compartida abiertamente con otras personas que
Aunque los medios de comunicacin, por no pertenecen al grupo familiar, y que pueden
norma general, actan de buena f y dar lugar a un entorpecimiento de la
pretenden ayudar, por otro lado, tambin investigacin.
buscan vender la historia. Por ello, hay
que mantener los lmites entre la
informacin para facilitar la bsqueda y Gestin del estrs.
la informacin que slo pretende el Los niveles de estrs se mantienen a niveles muy
morbo de la situacin. altos en los familiares de la persona
desaparecida, las primeras horas y das. ste se
puede manifestar de mltiples formas. Algunas
Gestin de la informacin. personas tendrn un alto nivel de inquietud
Ante este tipo de situaciones, los familiares se cognitiva y motora, por lo que no podrn dejar
encuentran en un proceso de bsqueda de de hacer distintas tareas ( salidas de bsqueda,
informacin sobre la persona desaparecida. rastreos, etc). Otras, sin embargo, se sentirn
Continuamente recaban informacin de amigos y con un nivel mayor de embotamiento cognitivo,
conocidos de sta. Cundo lo vieron, dnde, con sin saber qu hacer o que pensar.
quin, cmo, son algunas de las preguntas a las
que tratan de dar respuesta. Por ello, es muy Como comentamos anteriormente, es muy
importante saber gestionar la informacin, no importante que cada persona de la familia tenga
slo la que se comunica desde la familia, sino la una tarea asignada, ya que sto le permitir
que sta recibe del exterior. afrontar el estrs, mediante la concentracin en
las actividades a realizar. Esta asignacin de
Es imposible, evitar que cada persona tenga su tareas, se realizar en funcin de las habilidades
propia hiptesis sobre el caso, por ello es y conocimientos de cada una, as como, en
recomendable, que evitemos las conversaciones funcin de su nivel de ansiedad aparente.
que nos lleven al planteamiento de mltiples
Adems, la asignacin de tareas, permite que las las responsabilidades personales (el cuidado de
personas eviten alcanzar altos niveles de burn menores o mayores) y/u otras actividades. Los
out, al variar las actividades y tiempos de accin. niveles de ansiedad-estado tienden a mantenerse
En nuestra intervencin en particular, a las en un nivel medio-alto, que descender
personas que menos actividades podan realizar progresivamente a lo largo del tiempo.
por su situacin personal, pero que, sin embargo
presentaban altos niveles de ansiedad, les
sometimos en distintos momentos a ejercicios de
Extensin de la situacin.
relajacin mediante las tcnicas de relajacin
Tras el paso del tiempo, sin recibir noticias, los
profunda, ayudados de visualizaciones, as como
sentimientos de culpa y desesperanza pueden
a la realizacin de tareas distractoras adecuadas
aparecer entre los miembros de la familia,
a su funcionalidad.
pudiendo darse incluso situaciones de
confrontacin y discusiones entre distintas
Por otro lado, a las personas, mas inquietas y
personas. Ante esto, deberemos mediar con
que ms actividades realizaban, se les aplic
cautela, empatizando con las personas implicadas
ejercicios de respiracin profunda, as como de
en la confrontacin, haciendo que stas
tiempo fuera (time out), para controlar los
reconozcan por un lado, lo que estn
niveles de ansiedad-estado.
experimentando y pretenden comunicar, y por
otro, lo que la otra persona experimenta y quiere
Algunas pesonas durante los primeros das,
expresar. De esta forma, haremos ver las
recurrieron mediante prescripcin mdica, al uso
caractersticas de la situacin y normalizaremos
de psicofrmacos para controlar los niveles de
sus estados, sentimientos y pensamientos, en
ansiedad, especialmente, a la hora de ir a dormir,
dicho contexto. Buscaremos un punto de
pues a pesar del cansancio que pueda
encuentro entre mbasy permitiremos la
acumularse, la actividad cognitiva y el nivel de
reflexin y una comunicacin desde el respeto y
estrs suele conllevar problemas de insomnio.
la empata hacia el otro.
Asmismo, tras las jornadas de bsqueda durante
los primeros das, o en los intervalos de cambio
Por otro lado, en cuanto a los sentimientos de
de tarea, varios miembros de la familia realizaron
culpa, desesperanza, pensamientos negativos,
ejercicios de defusing o ventilacin emocional,
etc., para evitar un alargamiento en el tiempo de
en pequeos grupos, lo que permita la liberacin
la sintomatologa y por ende, una cronificacin
de la tensin acumulada en la jornada.
de la misma, remitiremos a las personas a
profesionales de la psicologa que puedan
Segn van pasando los das sin tener nuevas
trabajar individualmente con cada persona que lo
noticias, el burn out en los familiares se hace
necesite los procesos de ventilacin emocional,
cada vez ms patente, y los tiempos dedicados a
aceptacin de la situacin, y si es preciso,
la bsqueda se reducen. Esto ocurre, tambin en
comenzar a trabajar los procesos de duelo por
parte, porque las personas deben ir recuperando
prdida.
paulatinamente su vida normal, es decir, volver al
trabajo tras das de ausencia o baja, recuperar
Conclusiones relaciones de los miembros de la familia y el

Aunque la desaparicin de personas adultas no contexto.

es un tema ampliamente estudiado, desde el


punto de vista de la intervencin psicolgica El alargamiento de la situacin en el tiempo,

inmediata o de emergencias. Este tipo de provoca en los familiares reacciones de diferente

situaciones requiere de una intervencin muy ndole y nivel, de las que algunas debern ser

compleja, que abarca distintos niveles de derivadas para su trabajo individual con

actuacin. Por un lado, en una etapa inicial de los profesional especializado, para prevenir la

hechos, el profesional de la psicologa debe cronificacin de las mismas.

colaborar en el proceso de bsqueda (ayudando


en la asignacin de tareas, comunicacin con los Este trabajo no pretende ser ms que una

medios, bsqueda y gestin de la informacin, pequea aportacin para la profundizacin desde

etc.) y por otro lado, debe intervenir individual la psicologa de la emergencia en este tipo de

y/o grupalmente para el afrontamiento de la situaciones. Situaciones muy particulares, pero

situacin, de los niveles de estrs y en las no por ello, inusulaes.


Convenio SPPED y SEPADEM

Alfredo Guijarro
presidente de la SEPADEM

El pasado da doce de marzo se procedi a la mutuo en la formacin de profesionales en el


firma del convenio de colaboracin entre la mbito de la psicologa de emergencias.
Sociedad Peruana de Psicologa de Emergencias y Para facilitar el seguimiento y cumplimiento de
desastres (SPPED) y la Sociedad Espaola de los Convenios especficos, se constituir una
Psicologa Aplicada a Desastres, Urgencias y Comisin Mixta paritaria integrada por un
Emergencias (SEPADEM). Delegado Acreditado por la Sociedad Peruana de
Psicologa en Emergencias y Desastres (SPPED) y
La firma de este convenio cierra un periodo de un Delegado Acreditado por la Sociedad Espaola
acercamiento y colaboracin entre las dos de Psicologa Aplicada a Desastres, Urgencias y
sociedades sin nimo de lucro, dicho convenio se Emergencias (SEPADEM).
basa en las premisas de igualdad, reciprocidad y
colaboracin, dentro de un marco de gestin del Se abre con este acto una nueva lnea de
conocimiento en materia de emergencias desde cooperacin trasatlntica dentro de la Piscologa
el prisma de recoger, estudiar y analizar de Emergencias, en un mundo cada vez ms
experiencias adquiridas por los miembros de globalizado e interdependiente, en el que la
dichas sociedades en el mbito de la psicologa gestin del conocimiento es esencial.
de emergencias.
Se abre con este acto una nueva lnea de
Las dos sociedades, SPPED y SEPADEM, centran cooperacin trasatlntica dentro de la Piscologa
su colaboracin en actividades cientficas de de Emergencias, en un mundo cada vez ms
investigacin y desarrollo tecnolgico, globalizado e interdependiente, en el que la
especialmente en intervencin en urgencias, gestin del conocimiento es esencial.
emergencias y catstrofes, as como en el apoyo

Firma del convenio por el Delegado en Espaa de SPPED y el presidente de SEPADEM.


1er Seminario de Pregrado: Desastres Socionaturales:
Experiencias y Desafos para la Psicologa y las
Ciencias Sociales.

Carolina Flores Gallo


Equipo del Seminario

Chile est constantemente expuesto a desastres experiencia en el tema puedan confluir en un


socionaturales. Nuestro pas ha sido asolado por espacio de intercambio y produccin de
grandes movimientos telricos y maremotos, conocimientos. La invitacin a esta iniciativa
explosiones volcnicas, deslizamientos de tierra, busca que estudiantes de la Regin Metropolitana
sequas, etc.; situaciones que imponen como un de Chile, se transformen en agentes activos en la
rea prioritaria el estudio y la intervencin sobre generacin de nuevos conocimientos.
los efectos de los desastres socionaturales en la
poblacin y la promocin de respuestas que se Respecto a lo anterior, es relevante mencionar
basen en herramientas y conocimientos que, como actividad dentro del seminario, se ha
compartidos culturalmente. propuesto la generacin de un texto al que todos
los asistentes y expositores accedern, llamado
En este sentido, un grupo de egresados y Memorias del 1er Seminario de Pregrado:
estudiantes de la carrera de Psicologa de la Desastres Naturales. Experiencias y Desafos para
Universidad de Chile se ha reunido para generar la Psicologa y las Ciencias Sociales, que
una instancia donde puedan converger trabajos contendr una compilacin de todos los trabajos
sobre cmo se aborda desde la psicologa los presentados, para poder lograr as, que los
desastres socionaturales. Lo que hace interesante aprendizajes extrados, los avances investigativos
esta apuesta es que se caracterizar por y las propuestas a generar, puedan ser
proporcionar un espacio a estudiantes de socializadas a la comunidad universitaria.
pregrado para dar a conocer sus trabajos de
revisin terica, propuestas de investigacin y As tambin, gracias a la generosidad de la
proyectos que den cuenta de diversas Revista Cuaderno de Crisis y Emergencias, estos
experiencias sobre el tema. trabajos sern publicados en un prximo nmero.
De esta forma, se proyecta el avance inclusivo y
Esta iniciativa responde a la necesidad de un sinrgico sobre el tema en instancias afines que
espacio que no se encuentre determinado por la nos llaman a la discusin y reflexin.
elitizacin del quines, cmo y qu se aborda/n,
permitiendo que estudiantes y acadmicos con Es as como este espacio se transforma en un
lugar que propone la emergencia de redes y Agosto de 2013 en la Facultad de Ciencias
lazos entre estudiantes y acadmicos de distintas Sociales de la Universidad de Chile. Para mas
universidades, aportando otro cariz a la informacin visita:
experiencia del seminario. http://seminariodesastressocionaturales.blogspot.
Este evento se realizar los das 22 y 23 de com/.

Bibliografia
Mgica, F. (2008, Dicembre,7) 12.000 personas desaparecidas en Espaa en los ltimos aos exigen la
misma atencin que la sociedad demanda para las vctimas de la Guerra Civil. El Mundo,

Marcos, C.F. (2011) Protocolos de bsqueda de una persona desaparecida. Recuperado 25 de Abril de 2013
de http://www.redsafeworld.net/news/protocolos-de-busqueda-de-una-persona-desaparecida/

Fernndez, J.M.: Manual prctico de apoyo psicolgico en situaciones


de emergencia, 2005. Ed. Pirmide.
RESEA DEL LIBRO

"Estrategias de intervencin psicolgica en la


conducta suicida" de Jos Ignacio Robles, M
Patricia Acinas y Jos Luis Prez-igo

El suicidio es ya la primera causa de muerte riesgo de cometer suicidio y con sus familiares,
violenta en Espaa, superando a las muertes se dan sugerencias de evaluacin y sobre todo
producidas por los accidentes de trfico. No de intervencin. Asimismo, se comentan
obstante, no siempre se produce la muerte tras aspectos que se han tratado con menos
el intento suicida sino que la conducta suicida profundidad en otros- manuales como la nota
puede presentarse en el curso de una -suicida, la autopsia psicolgica, la actuaci con
enfermedad fsica, psiquitrica, o como una menores, con personas mayores, en el mbito
decisin cuando se asocian multitud de escolar, y la prevencin que se puede llevar a
estresores, impotencia y desesperanza. En esta cabo desde la esfera afectiva, laboral, educativa,
obra se dan claves para poder actuar desde el personal y familiar.
punto de vista psicolgico, con la persona en

TITULO: "Estrategias de intervencin psicolgica en la conducta suicida"


AUTORES: Jos Ignacio Robles, M Patricia Acinas y Jos Luis Prez-igo
EDITORIAL: Sntesis (www.sintesis.com)
AO: 2013

INDICE
Presentacin 11
1. Aspectos generales del suicidio 13
1.1. Concepto y tipificacin: ideacin suicida, intento de suicidio, suicidio consumado, conductas
parasuicidas 13
1.2. Mitos, tpicos y realidades del suicidio 14
1.3. Epidemiologa del suicidio en Espaa y en el mundo 16
1.4. Suicidio y enfermedad mental 18
1.5. Perfil de las conductas suicidas 19
1.6. Gnesis y progresin de la conducta suicida 21
1.7. Factores que pueden facilitar la consumacin del suicidio 23
1.8. Legislacin existente sobre el suicidio 26
1.8.1. Legislaciones espaolas 27
1.8.2. Internamiento involuntario en caso de riesgo suicida 28
1.8.3. Demandas de familiares o usuarios a los profesionales con relacin a conductas suicidas 29
Resumen e ideas claves 30
Preguntas de autoevaluacin 30
Estrategias de intervencin psicolgica en la conducta suicida
2. Etiologa de la conducta suicida 33
2.1. La teora de la conducta planificada aplicada a la conducta suicida 34
2.2. Factores psicobiolgicos relacionados con la conducta suicida 35
2.2.1. Funcionamiento cerebral y neurotransmisores implicados 35
2.2.2. Conducta suicida y enfermedad mdica 37
2.3. Suicidio como crisis en la persona 39
2.3.1. Desencadenantes de la crisis suicida 40
2.3.2. Funcionamiento cognitivo y afectivo del suicida 42
2.3.3. Fases evolutivas de la conducta suicida 43
2.3.4. Factores psicosociales y culturales 44
2.4. Factores de riesgo 45
2.4.1. Factores de alarma, de riesgo y de proteccin para la conducta suicida 46
2.4.2. Factores de riesgo del suicidio en Espaa 49
Resumen e ideas claves 49
Preguntas de autoevaluacin 49
3. Evaluacin de la ideacin y de la conducta suicida 51
3.1. Introduccin 51
3.2. Dificultades inherentes de la evaluacin de conducta suicida 53
3.2.1. Valoracin del riesgo suicida inmediato y remoto 55
3.2.2. Valoracin de gestos suicidas como posible llamada de atencin 55
3.3. Mtodos principales de evaluacin de conducta suicida 56
3.3.1. Entrevistas estructuradas especficas para evaluar el pensamiento y la conducta suicidas 56
3.3.2. Pruebas psicomtricas para evaluar la conducta suicida 61
3.4. Errores en la valoracin de suicidio 75
Resumen e ideas claves 76
Preguntas de autoevaluacin 77
4. Intervencin psicolgica con el suicida 79
4.1. El suicidio como urgencia/emergencia 79
4.1.1. Papel crtico de las intervenciones inmediatas 80
4.1.2. Factores que influyen en el manejo de la conducta suicida 81
4.1.3. Reconocimiento de signos de suicidio inminente 82
4.1.4. Acercamiento al suicida 84
4.1.5. Cuando el paciente es inabordable. Ingreso hospitalario involuntario 86
4.1.6. Manejo del suicida extrahospitalario 87
ndice
4.2. Ingreso hospitalario 88
4.2.1. Cundo procede el ingreso hospitalario? 91
4.2.2. Suicidas recurrentes 92
4.3. Terapia cognitivo-conductual en suicidio 93
4.3.1. Etapas en la terapia cognitiva con pacientes suicidas 94
4.4. Derivacin a unidades especficas de tratamiento 101
4.5. Asistencia telefnica 101
4.5.1. Estrategias de asistencia psicolgica telefnica 102
4.6. Tratamiento farmacolgico y psiquitrico 105
4.6.1. Tratamiento farmacolgico en la conducta suicida 105
4.6.2. Precauciones en el uso de frmacos con suicidas 106
4.6.3. Otros tratamientos mdicos no psicofarmacolgicos 106
Resumen e ideas claves 106
Preguntas de autoevaluacin 107
5. Intervencin psicolgica con familiares y allegados del suicida 109
5.1. Durante la crisis suicida 109
5.1.1. Relacin del suicida con familiares y allegados 110
5.1.2. Manejo de curiosos o personas no relacionadas con el suicida 110
5.1.3. Coordinacin con otros profesionales 111
5.1.4. Colaboracin del equipo de profesionales en el mbito hospitalario 111
5.2. Tras la crisis suicida no consumada 112
5.2.1. Pautas de actuacin con familiares de personas que hanintentado suicidarse 113
5.2.2. Remisin al domicilio tras el ingreso hospitalario 114
5.2.3. Cmo ayudar a quien ha intentado suicidarse 115
5.3. Tras la crisis suicida consumada 116
5.3.1. Manejo de reacciones emocionales en familiares: culpa, vergenza 117
5.3.2. Explicaciones a otros familiares (menores) 117
5.3.3. Duelo por suicidio 119
5.3.4. Ayuda en la elaboracin del duelo por suicidio 122
5.4. Realizacin de autopsia psicolgica tras suicidio consumado 122
5.4.1. La nota suicida 123
5.4.2. Fuentes de informacin en autopsia psicolgica 123
Resumen e ideas claves 125
Preguntas de autoevaluacin 125
Estrategias de intervencin psicolgica en la conducta suicida
6. Prevencin del suicidio 127
6.1. En qu casos realizar prevencin y progresividad de las medidas de prevencin 127
6.2. Influencia de Internet en el desarrollo y propagacin de conductas suicidas 128
6.3. Recomendaciones internacionales para la prevencin 130
6.4. Factores que disminuyen el riesgo suicida 131
6.5. Prevencin del suicidio en diversos mbitos 132
6.5.1. mbito escolar 133
6.5.2. mbito laboral 133
6.5.3. mbito socioafectivo 135
6.5.4. mbito sanitario 137
Resumen e ideas claves 140
Preguntas de autoevaluacin 141
7. Suicidio en menores 143
7.1. Realidad del suicidio en menores 143
7.1.1. Epidemiologa 144
7.1.2. Por qu se suicidan los nios y adolescentes? 145
7.2. Manifestaciones diferenciales del suicidio en menores 146
7.2.1. Etiologa y trastornos psicopatolgicos 147
7.2.2. Formas de presentacin (directas e indirectas) de la conducta suicida en menores 148
7.2.3. Desencadenantes y mtodos aplicados 149
7.2.4. Comunicacin al entorno de la intencin suicida 150
7.2.5. Estrategias de afrontamiento de crisis y dificultades 151
7.2.6. Imitacin de suicidio versus suicidio colectivo 152
7.3. Factores relacionados con el suicidio en menores 152
7.3.1. Factores de riesgo 152
7.3.2. Factores precipitantes 154
7.3.3. Evaluacin del suicidio en menores y jvenes 156
7.4. Intervencin con menores en suicidio 160
7.4.1. Intervencin con supervivientes del suicidio 160
7.4.2. Suicidio y entorno escolar 162
Resumen e ideas claves 163
Preguntas de autoevaluacin 164
8. El suicidio en personas mayores 165
8.1. Introduccin 165
8.2. Factores de riesgo de suicidio en la tercera edad 165
8.3. Signos de advertencia de ideacin suicida 170
8.4. Mtodo de suicidio 171
8.5. Suicidio y enfermedad psiquitrica 171
8.6. Suicidio y enfermedad fsica 173
8.7. Factores sociales 174
8.8. Suicidio e institucionalizacin 175
8.9. Intervencin en situaciones de riesgo suicida con personas mayores 176
Resumen e ideas claves 177
Preguntas de autoevaluacin 177
Claves de respuesta 179
Glosario de trminos tcnicos sobre conducta suicida 181
Bibliografa