TCNICAS DE LA ESTIMULACIN TEMPRANA PARA EL DESARROLLO DE LA

PRENSIN EN EL NIO CIEGO DE NACIMIENTO.

AUTORA: Indira Valds Charnicharo

PROFESORA DE TERAPIA FSICA Y REHABILITACIN
I.P.E. MARA CABRALES

INTRODUCCIN:
El nio ciego de nacimiento (neurolgicamente intacto) se enfrenta a diversas dificultades en el
proceso de su educacin. La carencia de visin impone la formacin de mecanismos adaptativos y
compensatorios que requieren de estimulacin dirigida a su formacin y desarrollo.
El nio vidente desde que nace, cuenta con todas las condiciones biolgicas para desarrollarse. El
nio ciego carece del sentido bsico (la vista, cuya funcin es ofrecer la mayor informacin desde
los primeros meses de vida sobre el entorno que le rodea); partiendo de esta realidad de carencia es
necesaria su adaptacin para aprovechar al mximo la informacin que brindan el resto de los senti-
dos, lo que requiere un proceso educativo interactivo de la madre, la familia, el entorno y el propio
nio ciego.
Las deficiencias psicomotoras manifiestas por la falta de visin han sido valoradas y estudiadas por
especialistas en Rehabilitacin, y en Educacin Especial, quienes han observado que las mismas
pueden permanecer en el transcurso de la vida o provocar otros trastornos. En nuestro caso al estar
vinculada a la docencia, debemos desarrollar proyectos investigativos, en la actualidad hemos to-
mado uno de los problemas que generan ulteriores trastornos en la vida del nio ciego de nacimien-
to tanto en la etapa inicial como en la escolar, para el aprendizaje de la lecto escritura Braille, su
orientacin y movilidad y la correcta locomocin.
La Prensin: Tender la mano hacia un objeto y tomarlo.-

DESARROLLO:
El programa biolgico, prevee que la visin y la prensin se desarrollen sincrnicamente, la pren-
sin no significa maduracin y adaptacin de la mano, simplemente es la fusin de la mano y el ojo.
Cuando a los cuatro meses y medio, el nio tiende la mano y coge un objeto valindose de la visin,
ha conseguido la coordinacin mano-ojo que ha ido evolucionando segn una secuencia biolgica
que est garantizada si todas las circunstancias son normales.
Se ha comprobado que en el nio ciego de cuatro meses y medio no hay nada equivalente respecto a
la prensin, no se ha producido la sustitucin adaptativa del ojo por el odo, mucho menos la coor-
dinacin mano-odo, que no se logra hasta el ltimo trimestre del primer ao.
Por ello, durante casi todo el primer ao de vida el nio ciego vive en un relativo vaco.
Cuando est en los brazos de su madre, tiene la experiencia de un contacto tctil y auditivo (a travs
de la voz); cuando el contacto tctil desaparece, aunque persista el auditivo, su conducta hace pen-
sar que para l, la madre ha desaparecido, no hay accin de bsqueda de contacto, ni ademanes de
llegar a ella con la mano.
En este mundo sin imgenes, las personas y cosas se manifiestan de forma casual, apareciendo co-
mo experiencias auditivas-tctiles que rompen provisionalmente el vaco; dejndole nuevamente el
vaco, al desaparecer de su espacio prximo.
Desde el momento que el nio nace, su espacio prximo est pobremente equipado, de hecho, para
nuestra percepcin de persona vidente, su espacio puede estar ricamente equipado, pero el juguete
que vemos en su cuna para l no est, a no ser que entre en contacto con l, cuando lo pierde, deja
de estar; se trata por lo tanto de un mundo de objetos efmeros y mgicos.
Para este nio constituye un problema conceptual, deducir la identidad y sustancialidad de un objeto
cuando se le da slo uno de sus atributos: el sonido: pues se hace necesario, reconstruir la unidad en
el espacio, antges de tender la mano, con la experiencia de que un sonido connota sustancialidad.
As, el nio ciego a los seis meses no localiza a las personas o cosas, a travs del sonido y lo que es
igualmente inquietante y muy importante, de cara al desarrollo es que no puede an atribuir sustan-
cialidad a los objetos que se manifiestan slo a travs del sonido.
Ahora bien; cul es el verdadero valor de la prensin en el desarrollo motor en el nio ciego que se
considera como un gran problema?
Mientras el nio ciego no es capaz de tender la mano siguiendo una pista nicamente sonora, no
tiene incentivo o estmulo que lo impulse a gatear o caminar.
Como neurolgicamente son normales, estos nios, son capaces de adoptar las posturas a su tiempo,
tanto la de sostn de la cabeza, sedestacin a cuatro puntos y de pie con ayuda.
Todos los nios en edades tempranas manifiestan el reflejo de girar su cabeza hacia la fuente pro-
ductora de sonido; pero en el nio ciego, al no reforzrsele las imgenes visuales, desaparece; pues
como hemos dicho, el sonido no significa nada sustancial para l, a pesar de adoptar correctamente
las diversas posturas.
La movilidad, bien sea estando sentado, a gatas o de pie, es en realidad una forma de ampliacin de
tender la mano hacia el sonido, con la diferencia de que, ahora, es el nio el que se dirige hacia el
estmulo.
Concluyendo, si un nio no ha logrado tender la mano hacia el sonido, todos los esfuerzos por ani-
marlo a andar o gatear, mediante voces o sonidos lejanos, fracasarn.
Estos retrasos en la movilidad en ocasiones conllevan a madres y especialistas a tratar de ensear
a andar a estos nios hacindoles realizar ejercicios de piernas y brazos utilizando tcnicas para
nios con lesiones cerebrales.
Estos son errores que consiguen provocar resistencia y descontento en los nios, sin enfrentar, los
problemas bsicos adaptativos de la prensin que son:
1. La ceguera como impedimento para la organizacin paramedial de las manos.
2. La ceguera como impedimento para la experiencia manual (falta de aliciente)
3. El vaco del mundo cuando todava el sonido no connota sustancialidad
Para resolver estos problemas, es necesario crear una estrategia educativa mediante la cual, se esti-
mule al nio. Esta estimulacin debe comenzar lo ms temprano posible, pues como hemos visto, la
prensin incluye una influencia en el desarrollo motor y por sobre todas las cosas, en la formacin
de la personalidad del nio.
PROPUESTA DE PROYECTO EDUCATIVO:
Es necesario que se establezcan fuertes vnculos entre la madre y su hijo, pues al ser esta quin pasa
la mayor parte del tiempo con l, ser la mxima responsable de su educacin, siempre orientada y
supervisada por un especialista.
El programa educativo que proponemos no es rgido a la hora de su aplicacin a cada nio y su fa-
milia, constituyen una entidad nica concediendo amplio margen a la inventiva de los padres.
En nuestro trabajo, expondremos el programa educativo basado en las estrategias que contribuyan a
estimular al nio ciego de nacimiento a realizar la prensin; pero estas tcnicas no deben emplearse
de forma aislada, sino que se incluirn en el programa de estimulacin temprana cuya finalidad ser
lograr el desarrollo integral de las capacidades.

TCNICAS PARA LOGRAR LA PRENSIN:

(DE CERO A TRES MESES)
Al lactar a su hijo hblele despacio y dulcemente, a la vez que lo acaricia.
Propicie los contactos tctiles cuerpo a cuerpo.
Peque su cara a la de su hijo y hable a ambos lados de su rostro indistintamente.
Tome las manos del nio y llvelas a su rostro, permita que l lo explore, y si no lo hace, anme-
lo a ello.
Cuando el acaricie su cuello, hblele para que sienta la vibracin de sus cuerdas vocales.
Tome una maruga por la cual el nio haya demostrado preferencia y hgala sonar en sus manos,
luego hgala sonar a un lado y al otro de la cabeza del nio, arriba, detrs, delante.
Para el nio vidente, el cambio de posicin de los objetos es algo perfectamente comprensible, pues
puede seguir sus movimientos con la vista, para el nio ciego esto constituye un misterio, que le
costar trabajo descifrar.
(DE TRES A SEIS MESES)
El nio ciego adopta fundamentalmente la posicin supina, ya que la posicin prona al no tener
incentivo visual le resulta muy incmoda, pues l no se apoya y levanta su cabeza para seguir
los objetos como lo hace el vidente.
D al nio objetos y anmelo para que lo pase de una mano a la otra, este proceso debe ser por
detrs de la cabeza, si el objeto se le cae, estimule su bsqueda, intentando favorecer el giro del
nio sobre su propio cuerpo.
Cuando alimente a su hijo colquele sus manos sobre el bibern.
A travs de canciones y juegos, anime al nio a dar palmadas acompasadas.
Cuelgue juguetes sonoros en la cuna, trate de que queden al centro, lleve las manos del nio
hacia ellos, el juguete debe estar situado de forma tal que cuando el nio accidentalmente tienda
la mano, en direccin paramedial, entre en contacto con l.
Cuando el nio logre estar sentado, utilice una mesa baja que sirva tanto para jugar como para
comer. Coloque sobre ella juguetes interesantes por sus cualidades tctiles y sonoras
 Identifique los juguetes preferidos del nio y colquelos sobre dicha mesa. Cmbielos de posi-
cin con frecuencia y observe las reacciones del nio.
Ensee al nio a explorar los juguetes con ambas manos.
Las tcnicas descritas en esta etapa, facilitan la organizacin paramedial de las manos, que en el
nio vidente se da de forma espontnea y que es imprescindible para la prensin. Adems equipa-
mos su espacio prximo y le estimulamos a recubrir el cambio de posicin de los objetos.
(DE SEIS A NUEVE MESES)
Siente al nio en el suelo y coloque los juguetes interesantes (sonoros) en su espacio prximo,
anmelo a jugar con ellos. Quteselos muy suavemente, sin realizar movimientos bruscos, hga-
los sonar lo ms cerca posible de sus manos, segn se aleja, sgalo sonando. Si el nio hace por
buscarlo habr tenido xito. Vaya colocndolo cada vez ms lejos, dentro de los lmites del inte-
rs del nio. Si no hay accin de bsqueda, debe comenzar la tcnica nuevamente; es necesario
que el nio se concentre en la actividad que realiza. Cuando aparezcan los primeros sntomas de
cansancio, aburrimiento o disgusto; interrumpa la tcnica y comincela, cuando existan las con-
diciones objetivas necesarias.
Una vez vencida esta tcnica, el nio habr concluido la primera etapa de la prensin que consiste
en: TENDER UNA MANO HACIA UNA PISTA SONORA SIGUIENDO UNA PISTA TCTIL....esto significa que
el nio est logrando unificar los esquemas auditivos y tctiles de un objeto en el espacio, cuando se
le da slo uno de sus atributos, para ello es necesario que habiendo vencido la tcnica anterior, se le
estimule con el mismo juguete interesante (preferido por el nio) para hacer que lo coja al escuchar
el sonido que provoca, sin haberlo tocado previamente, siendo este una tcnica que se debe reforzar
con la insistencia de la persona que la est aplicando, a travs de palabras dulces y halagadoras para
que se decida a tender la mano hacia el objeto sonoro, que se le ha ido distanciado (fuera de su es-
pacio prximo).
Al vencer esta segunda etapa de la prensin, el nio es capaz de TENDER LA MANO HACIA UNA PISTA
NICAMENTE AUDITIVA...significa que al escuchar un sonido familiar, es capaz de representarse un
objeto, unificando lo auditivo y lo tctil.
Al concluir la enseanza de estas tcnicas, el nio ha de estar en condiciones para enfrentar nuevas
etapas del proceso educativo ya que al lograr la prensin, est en disposicin de iniciar las activida-
des en el rea de la Orientacin y Movilidad, mejorando la coordinacin a fin de incorporarse al
aprendizaje de la lecto-escritura Braille.
CONCLUSIONES:
PRIMERA: En nuestro trabajo queda claramente definido que el sonido, no tiene equivalencia
con la visin, ya que en el nio ciego, las experiencias auditivas y tctiles son discon-
tinuas. Sucediendo que en el nio vidente, la visin une al sonido y al tacto.
SEGUNDA: El nio ciego vive en un mundo totalmente vaco, donde el encuentro con un objeto
es considerado como algo casual o mgico, incluso sus relaciones sociales (madre,
padre, otros), son efmeras, debido a que el sonido (voz) puede no representarle nada,
al no tener el contacto tctil con ellos, y esta situacin pudiera extenderse hasta ms
all del primer ao de vida, contribuyendo al retraso de la formacin de la personali-
dad.
TERCERA: Que proponemos este programa educativo como una solucin al fenmeno de la dis-
continuidad sonido-tacto a travs de las tcnicas que facilitan la prensin del objeto
siguiendo una pista sonora; con el fin de alcanzar la coordinacin odo-mano.
CUARTA: Por las razones antes expuestas entendemos que el programa de estimulacin tem-
prana es de capital importancia en la formacin integral de la personalidad y la con-
ducta del nio ciego de nacimiento.

RECOMENDACIONES:
Organizar un equipo multidisciplinario con el fin de valorar y estudiar los diferentes programas que
se encuentran en fase de investigacin para conformar nuestro programa educativo de estimulacin
temprana para los nios ciegos de nacimiento.
Contribuir a la formacin del personal que aplique estas tcnicas para la validacin de los progra-
mas de desarrollo.
La ANCI debe coordinar con los departamentos de neonatologa para el control de los nios ciegos
y la aplicacin de estas tcnicas de estimulacin temprana.
BIBLIOGRAFA:
Barraga Natalie Disminudos Visuales y Aprendizaje (Enfoque Evolutivo) ONCE 1978.
Dorothy E. Voss Margaret Knott Facilitacin Neuromuscular Propioceptiva Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires, 1974
Fraiberg Selma. Nios Ciegos. Coleccin Rehabilitacin, Madrid, 1981
Gelt Dora , Revista Anexo La Estimulacin Temprana del Beb Ciego, Buenos Aires, 1981
Valds Juz, Juan C. Metodologa para el Tratamiento del Beb Ciego, ANCI, 1988