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El presente glosario computarizadas [CT]) repetir la peticin con

es el tercero para la mayora de los la que el ltimo


preparado por los trminos. La decisin glosario de la
miembros de la de incluir las vietas Sociedad Fleischer se
Sociedad Fleischner y de los PII (pero no de cerr: "[L] a de las
reemplaza los otras entidades palabras es
glosarios de trminos patolgicas) se bas intrnsecamente
para radiologa en la percepcin de controvertida y nos
torcica (1) y CT (2), que, a pesar del complace invitar a los
respectivamente. El reciente escrutinio y lectores a ofrecer
mpetu para combinar reclasificacin, las PII mejoras a nuestras
y actualizar las re-forman un grupo definiciones" (2).
versiones anteriores confuso de
vino del enfermedades. Glosario
reconocimiento de Confiamos en que las
ACINO
que con los recientes ilustraciones realzan,
desarrollos de la pero no distraen, las Anatoma.-El acinus
imagen han llegado definiciones. En este es una unidad
nuevas palabras, contexto, se debe estructural del
otros se han vuelto considerar que las pulmn distal a un
obsoletos y el cifras son menos bronquiolo terminal y
significado de algunos importantes que el es suministrado por
trminos ha texto, son meramente bronquiolos
cambiado. La ejemplos y no deben respiratorios de
intencin de este tomarse como primer orden;
ltimo glosario no representativas de la Contiene conductos
debe ser exhaustiva, gama completa de alveolares y alvolos.
sino concentrarse en posibles apariciones Es la unidad ms
aquellos trminos de imgenes (que grande en la que
cuyo significado pueden encontrarse todas las vas
puede ser en las referencias respiratorias
problemtico. No se proporcionadas En participan en el
incluyen los trminos este glosario o en intercambio de gas y
y tcnicas que no se libros de texto es de
utilizan completos). aproximadamente 6-
exclusivamente en 10 mm de dimetro.
Esperamos que este
imgenes torcicas. Un lbulo pulmonar
glosario de trminos
secundario contiene
Dos nuevas sea til, y se presenta
entre tres y 25 acinos
caractersticas son la en el espritu del
(4).
inclusin de sentimiento de
descripciones breves Edward J. Huth que Radiografas y
de las neumonas "la escritura cientfica tomografas
intersticiales requiere precisin computarizadas.- Los
idiopticas (PII) y tanto en nombrar acinos normales
ejemplos picto- riales cosas y conceptos individuales no son
(radiografas de trax como en presentar visibles, pero las
y tomografas datos" (3). Es correcto arterias acinares

Figure 1
desconocida. La fase organizacin se
aguda se caracteriza observan distorsiones
por edema y arquitectnicas,
formacin de bronquiectasias de
membrana hialina. La traccin, quistes y
fase posterior se opacidades
reticulares (7).

Broncograma areo
Radiografas y
tomografas
computarizadas.-Un
pueden broncograma areo
ocasionalmente ser es un patrn de
identificadas en bronquios llenos de
tomografas aire (atenuacin baja)
computarizadas de en un fondo de
seccin pulmn sin aire
Figura 1: Transverse CT sean en caracteriza
delgada. La un paciente con neumona por (opaco) de alta
el
acumulacin intersticial aguda. atenuacin (Fig. 2). El
espacio
de material signo implica (a) la
areo y / o la
patolgico en los pa- tencia de las vas
organizacin
acinos puede verse respiratorias
intersticial (5). El
como una opacidad proximales y (b) la
patrn histolgico es
nodular mal definida evacuacin del aire
indistinguible del
en las radiografas de alveolar mediante
sndrome de dificultad
trax y en las TC de absorcin
respiratoria aguda.
seccin delgada. (atelectasia) o
(Vase tambin Radiografas y reemplazo (por
ndulos.) tomografas ejemplo, neumona) o
computarizadas.-En la una combinacin de
fase aguda, se estos procesos. En
observan opacidades casos raros, el
bilaterales bilaterales desplazamiento del
desiguales (6), a aire es el resultado de
menudo con algn una marcada
ahorro de lbulos expansin intersticial
Neumona individuales, (por ejemplo, linfoma)
intersticial aguda o produciendo una (8).
AIP apariencia geogrfica;
Se observa una Figura 3
Patologa.-El trmino opacificacin densa
neumona intersticial en el pulmn
aguda est reservado dependiente (Fig. 1).
para el dao alveolar En la fase de Figura 3: La radiografa de trax
difuso de causa ampliada muestra el aire
creciente (flechas) adyacente al
micetoma.
Figura 2: CT transverso muestra
el bronquograma de aire como
bronquios llenos de aire
(flechas) contra el fondo de
pulmn de alta atenuacin.
vascular oclusivo (por
ejemplo,
tromboembolismo
Media luna crnico) puede ser
problemtica (13),
Radiografas y pero normalmente
tomografas existen otros
computarizadas.-Una hallazgos de las vas
media luna de aire es Atrapando aire
respiratorias frente a
una coleccin de aire Fisiopatologa.-La la enfermedad
en forma de trampa de aire es la vascular. (Vase
crescntica que retencin de aire en tambin patrn de
separa la pared de el pulmn distal a una atenuacin del
una cavidad de una obstruccin mosaico.)
masa interna (Fig. 3). (generalmente
Figure 4 El signo de la Espacio areo
parcial).
media luna se
Anatoma.-Un espacio
considera a menudo Tomografa
areo es la parte que
caracterstico de la computarizada. - La
contiene gas del
colonizacin de captura de aire se
pulmn, incluyendo
Aspergillus de las observa en la TC de
los bronquiolos
cavidades expiracin final como
respiratorios, pero
preexistentes o de la reas
excluyendo las vas
re - traccin del parenquimatosas con
areas puramente
pulmn infartado en una disminucin de la
conductivas, como los
la aspergilosis angio - atenuacin y una
bronquiolos
invasiva (9,10). Sin reduccin del
terminales.
embargo, el signo de volumen inferior a la
la media luna normal. La Radiografas y
tambin ha sido comparacin entre la tomografas
reportado en otras TC espiratoria y computarizadas. -
condiciones, espiratoria puede ser Este trmino se utiliza
incluyendo til cuando la captura junto con la
tuberculosis, de aire es sutil o consolidacin, la
granulomatosis de difusa (11,12) (Fig. 4). opacidad y los
Wegener, hemorragia La diferenciacin de ndulos para designar
intracavitaria y las reas de el llenado de los
cncer de pulmn. disminucin de la espacios areos con
(Vase tambin atenuacin resultante los productos de la
mycetoma.) de la hipoperfusin enfermedad (14).
como consecuencia
de un trastorno

Figura 4: Las TC transversales al


final de la inspiracin y la Figura 5: Radiografa de trax
expiracin muestran la captura ampliada muestra ventana
de aire. aortopulmonar.
otra acumulacin de
lquido asociada a
infeccin o tumor,
fuera de la pleura
parietal o localizada
dentro del espacio
pleural (19).
Radiografas y
tomografas
computarizadas.-El
aspecto habitual es la
(Fig. 5). Su aspecto
atenuacin
puede ser modificado
homognea de los
por la tortuosidad de
tejidos blandos que
la aorta.
tapa el pice
La ventana pulmonar extremo
Ventana
aortopulmonar es un (uni o bilateralmente),
aortopulmonar
sitio comn de con un borde inferior
Anatoma.-La ventana linfadenopata en una agudo o irregular (Fig.
aortopulmonar es la variedad de 6). El espesor es
regin mediastinal enfermedades variable, hasta
limitada inflamatorias y aproximadamente 30
anteriormente por la neoplsicas. mm (17). Una cpsula
aorta ascendente, apical ocasionalmente
Tapa apical
posteriormente por la imita consolidacin
aorta descendente, Patologa.-Un tapn apical en TC
cranealmente por el apical es una lesin transversales.
arco artico, inferior de caplike en el pice
por la arteria pulmonar, causada
pulmonar izquierda, generalmente por la Distorsin
medialmente por el fibrosis intrapulmonar arquitectnica
ligamento arterial y y pleural que tira de
lateralmente por la Patologa.-
la grasa extrapleural
pleura y el pulmn Distorsin Figure 7
(17) o posiblemente
izquierdo (15, 16). por la isquemia
crnica que da lugar a
Radiografas y
la formacin de placa
tomografas
hialina en la pleura Figura 7: Transverse CT sean
computarizadas. - La demuestra la distorsin
visceral (18). La
concavidad focal en el arquitectnica causada por la
prevalencia aumenta fibrosis pulmonar.
borde mediastnico
con la edad. Tambin
izquierdo por debajo
puede observarse en
de la aorta y por
el hematoma
encima de la arteria
resultante de
pulmonar izquierda
ruptura
puede verse en una
artica o en
radiografa frontal

Figura 6: Radiografa de trax


ampliada muestra
Tapa apical (flecha).
arquitectnica se Radiografas y lineal, atelectasia
caracteriza por tomografas redondeada.)
desplazamiento computarizadas.-Se
anormal observa un volumen
reducido,
de los bronquios,
acompaado de
vasos, fisuras, o
mayor opacidad
septos causada por la
(radiografa de trax) Figure 9
enfermedad pulmonar
o atenuacin (TC) en
difusa o localizada,
los pacientes
particularmente la
afectados
fibrosis intersticial.
Parte del pulmn (Fig.
La anatoma
8). La atelectasia
pulmonar tiene un
suele asociarse con
aspecto distorsionado
un desplazamiento
y suele estar asociada
anormal de fisuras,
con fibrosis pulmonar
bronquios, vasos,
(Fig. 7) y acompaada Receso
diafragma, corazn o
de prdida de aciloesofgico
mediastino (22).
volumen.
Anatoma.- El receso
La distribucin puede
Atelectasia aciloesofgico es un
ser lobar,
receso mediastnico
Fisiopatologa.-La segmentaria o
atelectasia reduce la subsegmental.
Figure 8
inflacin de todo o
posterior derecho
parte del pulmn
(20). Uno de los En la que se extiende
mecanismos ms Figura 8: La TC transversal el borde del lbulo
comunes es la muestra una atelectasia del inferior derecho. Se
lbulo medio derecho como una
reabsorcin del aire atenuacin incrementada limita superiormente
distal a la obstruccin (flechas) adyacente al borde
de las vas derecho del corazn.
respiratorias (por
ejemplo, una
neoplasia Figura 9: Tomografa
endobronquial) (21). computarizada transversal
El colapso del muestra receso aciyoesofgico
(flechas).
sinnimo se utiliza a
Por el arco azygos,
menudo de manera
posteriormente por la
intercambiable con
vena azygos y la
atelectasia,
pleura anterior a la
particularmente Atelectasis es a columna vertebral, y
cuando es severo o menudo calificado por medialmente por el
acompaado de un descriptores, tales esfago y las
evidente aumento de como lineal, discoide estructuras
la opacidad pulmonar. o placa. (Vase adyacentes.
tambin atelectasia
pequeo espacio que
contiene gas dentro
de la pleura visceral o
en el pulmn
subpleural, no mayor
de 1 cm de dimetro
(25).
Tomografa
computarizada.-Una
ampolla aparece
como un espacio de
Radiografas y merece atencin aire qustico de pared
tomografas porque pequeas delgada contigua a la
computarizadas. - En lesiones localizadas pleura. Debido a que
una radiografa de en el receso a la distincin arbitraria
trax frontal, el hueco menudo son invisibles (tamao) entre una
se ve como una en las radiografas de ampolla y una bulla
interfaz orientada trax (23). es de poca
verticalmente entre el importancia clnica, la
Fisura azygos
lbulo inferior
derecho y el El uso de este trmino
Vea la fisura
mediastino adyacente
(el lmite medial del Signo del septo con
receso). cuentas Figure 11
Superiormente, la Tomografa
interfaz se ve como computarizada: Este
un arco liso con signo consiste en un
convexidad a la engrosamiento
izquierda. La irregular y nodular de
desaparicin o septos interlobulares
distorsin de parte de que recuerdan a una
la interfase sugiere hilera de cuentas (Fig. Figura 11: La TC transversal muestra
enfermedad (por una bronquiectasia varicosa.
10). Se observa con
ejemplo, frecuencia en la
linfadenopata diseminacin
subcarinal). En las linfangtica del cncer
tomografas y con menos
computarizadas, el frecuencia en la
receso (Fig. 9) por radilogos es
Figure 10 desalentado.

sarcoidosis (24). Bronquiectasia


Patologa.-La
bronquiectasia es una
Ampolla dilatacin bronquial
Anatoma.-Una localizada o difusa
ampolla es un irreversible,

Figura 10: La tomografa


computarizada transversal
muestra el signo del septo con
cuentas (flechas).
generalmente Anatoma.-Los
resultante de una bronquiolos son vas
infeccin crnica, areas que no
obstruccin de la va contienen cartlago.
area proximal o Los bronquiolos
anomala bronquial terminales son los
congnita (26). ms distales de las
(Vase tambin vas respiratorias
bronquiectasia de puramente
traccin.) conductoras; Dan
lugar a bronquiolos
Radiografas y Bronquiolectasia
respiratorios, de los
tomografas
cuales surgen los
computarizadas.-Los Patologa.-
alvolos y permiten el
criterios morfolgicos Bronquiolectasia se
intercambio gaseoso.
en la TC de seccin define como la
delgada incluyen Los bronquiolos dilatacin de los
dilatacin bronquial respiratorios se bronquiolos. Es
con respecto a la ramifican en mltiples causada por
arteria pulmonar conductos alveolares enfermedad
acompaante (signet (30). inflamatoria de las
ring sign), falta de vas respiratorias
Radiografas y (potencialmente
disminucin de los
tomografas reversible) o, con
bronquios e
computarizadas.-Los mayor frecuencia, por
identificacin de los
bronquiolos no son fibrosis.
bronquios a 1 cm de
identificables en
la superficie pleural
individuos sanos,
(27) (Fig. 11). La
porque las paredes
bronquiectasia puede Tomografa
bronquiolares son
clasificarse como computarizada.
demasiado delgadas
cilndrica, varicosa o Cuando los
(4). Sin embargo, en
qustica, dependiendo bronquiolos dilatados
la enfermedad
de la aparicin de los estn llenos de
inflamatoria de las
bronquios afectados. exudado y son de
vas areas pequeas,
A menudo se paredes gruesas, son
los bronquiolos
acompaa de visibles como un
espesados o
engrosamiento de las patrn de rbol en
taponados pueden ser
paredes bronquiales, brote o como ndulos
vistos como un patrn
impactacin mucosa centrilobulares
nodular en una
y anomalas de las (31,32). En la
radiografa de trax o
vas areas pequeas bronquilectasia de
como un patrn de
(27-29). (Vase traccin, los
rbol en brote en
tambin signet ring bronquiolos dilatados
tomografas
sign.) se ven como
computarizadas.
pequeos espacios
Bronquiolo
areos tubulares y
qusticos, asociados
Figure 12 con los hallazgos de
fibrosis en la TC (Fig. pared bronquiolar en Patologa.- El
12). (Vase tambin las tomografas broncocele es una
bronquiectasia de computarizadas. dilatacin bronquial
traccin y (Vase tambin debida a secreciones
bronquilectasia de enfermedad de las retenidas
traccin, patrn de vas areas pequeas, (impactacin
injerto de rbol). patrn de rbol en
Figure 13

Bronquitis
Patologa.- La
bronquiolitis es
inflamacin

Figura 13: La TC coronaria muestra


broncocele (flecha).

yema).

Broncocele mucoide)
generalmente
Figura 12: La TC transversal causadas por
muestra bronquilectasia dentro obstruccin proximal,
del pulmn fibrtico (flecha).
ya sea congnita (por
ejemplo, atresia
bronquial) o adquirida
(por ejemplo,
obstruyendo el
bronquiolar de cncer) (34).
diversas causas (33).

Radiografas y
Tomografa tomografas
computarizada. Este computarizadas.-Un
signo directo de broncocele es una
inflamacin estructura tubular o
bronquiolar (por ramificada en forma
ejemplo, causa de Yor V que puede
infecciosa) es ms a parecerse a un dedo
menudo visto como el enguantado (Fig. 13).
patrn de injerto de La atenuacin de CT
rbol, ndulos del moco es
centrilobulares y generalmente de
espesamiento de la tejido blando pero
puede ser modificada broncopulmonar tener disminucin de
por su composicin alrgica). En el caso atenuacin debido a
(por ejemplo, material de la atresia una ventilacin
de alta atenuacin en bronquial, el pulmn reducida y, por lo
la aspergilosis circundante puede tanto, a la perfusin.