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PATOLOGIAS AP.

LACRIMAL

Dacriocistitis

Infeccin del saco lagrimal que suele ser secundaria a dacriostenosis. La forma de dacriocistitis aguda provoca dolor,
enrojecimiento y edema en el rea del saco lagrimal, epfora, conjuntivitis, blefaritis, fiebre y leucocitosis. Las
inflamaciones agudas recidivantes terminan produciendo enrojecimiento y fistulizacin de la piel suprayacente. En la
dacriocistitis crnica, el nico sntoma puede ser una discreta tumefaccin del saco; si se presiona, puede regurgitar
pus por el punto lagrimal. El saco puede quedarse distendido por las secreciones retenidas, formando un gran
mucocele. Si se forma un absceso, puede romperse y originar una fstula de drenaje.

Dacriocistitis
La dacriocistitis aguda se trata mediante la aplicacin frecuente de paos calientes, y, en casos graves, cefalexina (500
mg por v.o. cada 6 horas o cefazolina (1 g por va i.v. cada 6 horas). La dacriocistitis crnica puede tratarse dilatando el
conducto lagrimal con una sonda usando un anestsico tpico. Deben tratarse tambin las alteraciones nasales o de
los senos que contribuyan a la obstruccin nasolagrimal. Si fracasa este tratamiento, puede ser necesario recurrir a la
intubacin nasolagrimal, la dacriocistorrinostoma o la extirpacin del saco lagrimal.

Dacriocistitis del Recin Nacido

Estrechamiento del conducto nasolagrimal, causado frecuentemente por malformaciones congnitas o infecciones. La
dacriostenosis congnita suele presentarse entre las 3 y 12 semanas de edad como epfora de uno o, ms raramente,
ambos ojos.

La dacriocistitis del recin nacido suele resolverse espontneamente hacia los 6 meses de edad. La expresin del saco
lagrimal hacia el conducto nasolagrimal mediante masaje con la punta del dedo dos veces al da puede acelerar la
resolucin, puede ser necesario el uso de colirios antibiticos si hay infeccin recidivante. Si no se soluciona
espontneamente debe dilatarse el punto y hacer sondaje del ducto lagrimal, para lo que puede requerirse una
anestesia local.