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Historia clnica peditrica

Ficha de identificacin.

Nombre: Vasti Kareli Perez Cordova


Edad: 5 aos
Sexo: Femenino
Fecha de nacimiento: 23 de junio del 2011
Lugar de residencia: Jalpa de Mndez
Escolaridad: preescolar
Religin: Presbiteriana
Informante: Madre profesionista
Interrogatorio: Indirecto

Motivo de consulta.
escurrimiento nasal y malestar general

Antecedentes heredofamiliares:
Padre profesionista de 55 aos de edad, con hipertensin arterial tratada desde
hace 20 aos de evolucin, sin ms datos relevantes que reportar. Madre
profesionista de 38 aos de edad sin antecedentes relevantes patolgicos
aparentemente sana y en buena condicin fsica. Hermana de 8 aos sin datos
que reportar. Abuelo paterno de 88 aos de edad con Diabetes mellitus tipo 2 e
Hipertensin arterial sistmica, abuela paterna fallecida a los 79 aos de edad
por complicaciones de Diabetes Mellitus tipo 2, Abuelo materno de 75 aos de
edad con antecedentes de infarto al miocardio debido a una oclusin
coronaria, abuela materna aparentemente sana sin datos relevantes. Cuenta
con un tipo de familia nuclear y funcional sin alteraciones en su dinmica
familiar.

Antecedentes personales no patolgicos:


Vivienda de losa con piso de mosaico paredes de block, con 4 cuartos, 3 baos,
una sala, una cocina, cuenta con patio, y todos los servicios bsicos (agua
potable, luz elctrica, drenaje)