La idea central que impuls al profesor Brazelton a elaborar
este instrumento fue la constatacin de que un recin
nacido, lejos de ser un ente pasivo, sujeto solamente a su fisiologa, es un ser competente y activo, dotado de unas excelentes condiciones que le capacitan para comunicar tanto sus necesidades como su sintona con el entorno.
Es precisamente esta cualidad de comunicacin entre el
neonato y el adulto la que imprime carcter a esta prueba. Tanto es as que actualmente se la clasifica como una medida de evaluacin interactiva, en tanto que, a diferencia de los test tradicionales en los que el examinador acta bsicamente como un observador, en este caso el objetivo de la evaluacin es el anlisis de las recprocas interacciones que configuran la dada nio- cuidador.
La fiabilidad de la prueba recae en el examinador, por lo
que la formacin y preparacin de ste es fundamental. No debemos suponer que la conducta del neonato tiene un origen puramente gentico, si bien la dotacin gentica condiciona importantes diferencias en el comportamiento neonatal. Factores como la nutricin intrauterina, la infeccin materna (Scrimshaw y otros, 1959; Klein y otros, 1971; Lester y Brazelton, 1982; Oyemade y otros, 1994) y el consumo de drogas (Chasnoff y otros, 1987; Coles y otros, 1992; Dreher y otros, 1994; Van Barr, 1995) tambin pueden ser relevantes. Los acontecimientos perinatales, como la medicacin materna y la anestesia, as como los episodios de hipoxia influyen notablemente en las reacciones del recin nacido (Brazelton y Robey, 1965; Sepkoski y otros, 1992; Tronick y otros, 1994). LA CONDUCTA DEL NIO AL NACER ES FENOTPICA, NO GENOTPICA. Existen pruebas de que las experiencias de la madre gestante pueden estar configurando el aprendizaje del neonato in utero (Fifer y Moon, 1994). La NBAS est basada en la asuncin de que el recin nacido es a la vez competente y organizado de forma compleja. La escala describe el estado actual de los sistemas autnomo, motor, estado de conciencia y atencin social, del nio como individuo, as como la manera en que estos sistemas interactan unos con otros y llegan a integrarse durante el periodo neonatal. La observacin de repetidos exmenes en los primeros diez das de vida nos ha capacitado para distinguir cuatro dimensiones funcionales de la conducta neonatal: fisiolgica, motora, estado de conciencia y atencin/ interaccin. Estas observaciones seriadas mostraron cmo los sistemas se integraban con el tiempo y se modificaban por factores ambientales. An ms, esta tarea integradora pareca desenvolverse de forma jerrquica, con la regulacin autnoma precediendo a la motora, siguiendo luego la funcin de regulacin del estado y finalmente las funciones sociales interactivas.