Choice de Municipalidad 2000-2006

CURSOS DE RESIDENCIAS MDICAS
EXMENES DEL G.C.B.A.

Examen del G.C.B.A. ao 2000
1) El megacolon txico se presenta como complicacin de una de las siguientes afecciones. Seale la correspondiente:
a) Enfermedad diverticular del colon
b) Megacolon chagsico
c) Cncer de colon obstructivo
d) Colitis ulcerosa inespecfica
2) En un recin nacido con sospecha de sepsis. Cundo debe iniciarse tratamiento?

a) Inmediatamente despus de sospechar sepsis
b) Inmediatamente despus de tomar muestras para cultivo
c) Luego de tener una certeza razonable, apoyada por pruebas de laboratorio
d) Depende de si se trata de una sepsis precoz o tarda
3) Los padres primerizos de un nio de 1 mes y medio de vida, consultan porque su hijo tiene un patrn irregular de sueo y
alimentacin. Los intervalos entre mamadas varan de 1 a 4 horas y el nio llora alrededor de 3 horas al da. Ha aumentado
20 gramos por da en las ltimas 2 semanas, el examen fsico es normal. Cul es su conducta con la familia?
a) Descarta una causa orgnica subyacente
b) Aconseja alimentarlo a intervalos fijos para organizar su ciclo
c) Sugiere no alzarlo cada vez que el nio llora
d) Refuerza la normalidad de este patrn de comportamiento
4) Cul de las siguientes opciones no representa una caracterstica esencial de la paranoia?

a) El orden
b) La claridad
c) La coherencia
d) Las alucinaciones
5) Usted atiende un nio de 5 das de vida sin ningn antecedente de patologa perinatal. Naci con 3.300 gramos y pesa
actualmente 3.000 gramos. Los padres refieren que comenz a ponerse amarillo al tercer da de vida. Presenta ictericia
generalizada y el resto del examen fsico es normal. Se alimenta exclusivamente a pecho. Trae un dosaje de bilirrubina hecho
unas horas antes en otro centro: BT 18 mg/dl y BD 1.5 mg/dl. Qu conducta adopta?
a) Indica mamadas ms frecuentes y controlar en 24 horas
b) Indicar complemento con leche maternizada y controlar en 24 horas
c) Comenzar luminoterapia intermitente y continuar con pecho exclusivo
d) Pedir hematocrito, frotis para ver serie roja, grupo, factor y reacciones de Coombs
6) Llega a la guardia un paciente de 25 aos presentando una convulsin tnico-clnica generalizada. Los familiares refieren
que el cuadro lleva 45 minutos de evolucin. Con el diagnostico presuntivo de status epilptico usted indica:
a) Tiopental intravenoso
b) Fenobarbital intravenoso
c) Diazepam intravenoso
d) Fenitona intravenosa
7) Cul es el fundamento de las tcnicas de hernioplasta sin tensin de Lichtenstein?

a) La utilizacin del ligamento de Cooper
b) La incisin de descarga de la masa del oblicuo menor
c) La confeccin de una tcnica prefunicular
d) La utilizacin de malla de prolene
8) Un recin nacido pretrmino (33 semanas) de peso adecuado, es dado de alta de neonatologa a los 30 das de vida
postnatal, con 2.000 gramos de peso. Cundo corresponde aplicarse la dosis de Sabin, DPT y anti Haemophilus Influenzae?
a) Al alta
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b) A los 2 meses de edad corregida
c) A los 2 meses de edad postnatal
d) Cuando alcance los 2.500 gramos
9) Cul es el germen que coloniza ms frecuentemente el DIU?

a) Mycoplasma ominis
b) Chlamydia trachomatis
c) Ureaplasma urealiticum
d) Actinomices israel
10) Qu signos y sntomas orientan hacia la colangitis?

a) Dolor en hipocondrio derecho, fiebre e ictericia
b) Dolor en hipocondrio derecho, dispepsia y fiebre
c) Dolor en hipocondrio derecho, ictericia y vescula palpable
d) Dolor en hipocondrio derecho, acolia y fiebre
11) Qu conducta indicara ante un paciente de 30 aos con leucoplasia irregular de exocrvix, biopsia que informa CIN II de
alto grado y legrado endocervical negativo?
a) Conizacin para biopsia ampliada
b) Histerectoma total
c) Tratamiento destructivo local
d) Seguimiento citocolposcpico con biopsias seriadas
12) La prevalencia de una enfermedad es la tasa de frecuencia que relaciona:

a) Total de casos en un brote localizado con la poblacin expuesta al riesgo
b) Nmero de casos nuevos entre los contactos y la poblacin expuesta al contacto
c) Nmero total de casos existentes en un momento determinado y la poblacin estimada para la misma fecha
d) Casos nuevos en la cantidad de tiempo y la poblacin al centro del periodo
13) Cundo se considera que una nia presenta pubertad precoz?

a) Cuando se inicia antes de los 8 aos
b) Cuando se inicia antes de los 9 aos
c) Cuando se inicia antes de los 10 aos
d) Cuando se inicia antes de los 11 aos
14) Un paciente de 70 aos se encuentra en su sptimo da de tratamiento con heparina por presentar trombosis venosa
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profunda. El laboratorio inicial era normal con 300.000 plaquetas/mm . En el da de hoy el recuento de plaquetas es de
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70.000/mm . El resto del laboratorio es normal. La conducta normal es:
a) Aumentar al doble la dosis de heparina
b) Disminuir a la mitad la dosis de heparina
c) Indicar trombolticos de rescate
d) Indicar anticoagulantes orales y suspender la heparina
15) Un paciente cirrtico presenta una concentracin de protenas en el lquido asctico de 0.5 gramos/dl. No presenta
infeccin del lquido. La conducta ms adecuada es:
a) Punciones seriadas para detectar infeccin
b) Vigilancia clnica con el objetivo de detectar eventual infeccin en forma temprana
c) Administrar antibiticos para prevenir la infeccin
d) Drenar el lquido asctico para prevenir la infeccin
16) Qu diagnstico debe sospechar en primer trmino en una nia de 7 aos con problemas de aprendizaje y cefaleas
frecuentes, que al examen fsico presenta: 5 mculas hipercrmicas entre 0.5 y 1 cm en tronco y miembros, cifoescoliosis
dorsal leve e incurvacin de ambas tibias, y botn mamario sin ningn otro signo de desarrollo puberal?

a) Displasia fibrosa poliosttica con pubertad precoz
b) Esclerosis tuberosa
c) Ataxia telangiectsica
d) Neurofibromatosis
17) Un recin nacido tiene una frecuencia cardaca de 110/minuto, respiracin regular, flexin moderada de extremidades,
llanto espontneo y cianosis distal. Qu conducta adopta en este momento?
a) Pide un hemograma con frotis, gases en sangre y radiografa de trax
b) Lo interna en neonatologa para control
c) Toma cultivos y comienza tratamiento antibitico emprico
d) Tranquiliza a la madre y deja al nio con ella
18) En el hemograma de un paciente de 18 aos se encuentra: hematocrito 36%, VCM 72, rango de distribucin del tamao
eritrocitario (RDW) 13%. Su diagnstico presuntivo es:
a) Anemia ferropnica
b) Rasgo talasmico
c) Anemia sideroblstica
d) Anemia microctica de los trastornos crnicos
19) A qu se denomina perodo perinatal?

a) Una semana antes y una despus del embarazo
b) El perodo de gestacin desde la semana 20 hasta el da 27 despus del nacimiento
c) Desde la semana 28 de gestacin hasta los 7 das despus del nacimiento
d) Desde la concepcin hasta los 28 das despus del nacimiento
20) Un paciente de 80 aos proveniente de una institucin geritrica, presenta deterioro del sensorio y deshidratacin. La
placa de trax demuestra una imagen redonda apical de 5 cm de radio. La causa ms probable de deterioro del paciente es:
a) La hipocalcemia
b) La hipercalcemia
c) La hiponatremia
d) La hipernatremia
21) Cul es el primer signo del comienzo de la pubertad en las nias?

a) La telarca
b) La pubarca
c) La aparicin de vello axilar
d) La aceleracin del crecimiento
22) Usted atiende en un centro perifrico un nio de 5 meses, desnutrido de primer grado que consulta por diarrea aguda.
Tiene deposiciones lquidas frecuentes y est normohidratado. Tiene como antecedente una meningitis por Haemophilus
influenzae a los 3 meses de vida que cur sin secuelas aparentes. En el carnet de vacunas solo tiene BCG al nacer y una dosis
de sabin y DPT a los 2 meses. Qu conducta adopta en este momento con las inmunizaciones?
a) Indica sabin, DPT y anti Haemophilus influenzae
b) Indica sabin y DPT
c) Indica sabin y DT
d) Cita para vacunacin en 48-72 horas superada la diarrea
23) Un matrimonio consulta porque su nico hijo de 2 aos de edad tiene sndrome de Down y desea conocer el riesgo de
recurrencia. El nio tiene una trisoma 21 sin translocacin y ambos padres tienen 33 aos. Qu respuesta da?
a) Los padres deben estudiarse para descartar una translocacin cromosmica balanceada
b) El riesgo est mnimamente elevado sobre el riesgo por edad materna, no supera el 1%
c) El riesgo de recurrencia est entre un 5 y un 15%
d) El riesgo de recurrencia es de 25%

24) Cmo define la amnesia de fijacin?
a) Es aquella en la cual est afectada la capacidad de evocar los recuerdos pasados
b) Es aquella en la cual el paciente olvida exclusivamente los nombres propios
c) Es aquella en la cual el paciente olvida a medida que ocurren sus experiencias
d) Es aquella en la cual est afectada exclusivamente la capacidad de retener fechas y grandes perodos
25) Si se realiza profilaxis antibitica en ciruga. En qu circunstancias debe realizarse la administracin de una dosis
adicional intraoperatoria?
a) En ciruga de colon con suboclusin intestinal
b) Si ocurre hemorragia severa superior al 50% de la volemia
c) Si hay ascitis en la cavidad abdominal
d) Con leucocitosis superior a 15.000
26) Cul es la importancia de los trastornos somticos en la depresin?

a) Las quejas somticas no influyen considerablemente en los estados depresivos
b) Las quejas somticas pueden camuflar los estados depresivos
c) Las quejas somticas solo influyen cuando se trata de una depresin de naturaleza fisiolgica
d) Las quejas somticas producen los trastornos depresivos
27) La madre de un nio de 4 meses consulta preocupada porque durante las mamadas su hijo la mira menos, se distrae y a
veces llega a soltar el pecho, girar y dirigir la cara hacia otro lado. Cul es su respuesta a esta conducta?
a) Explicar que el nio a comenzado a interesarse por el mundo
b) Descarta un trastorno vincular
c) Sugiere comenzar la incorporacin de semislidos
d) Investiga defectos de la tcnica de amamantamiento
28) El adenocarcinoma de colon que infiltra hasta muscular. Cmo se estadifica segn la clasificacin de Dukes, modificada
por Astley Coller?
a) A
b) B1
c) B2
d) C
29) Cundo debe darse sabin y DPT en un recin nacido pretrmino (30 semanas), sin otra patologa asociada, dado de alta
a los 50 das de vida con 1.500 gramos?
a) A los 2 meses de edad corregida
b) Previo al alta hospitalaria
c) A los 2 meses de edad postnatal
d) Cuando alcance los 2.500 gramos
30) Un recin nacido pretrmino de 28 semanas de edad gestacional ha alcanzado las 40 semanas de edad corregida. Indique
cul de los siguientes signos considera anormal en este nio:
a) Pulgar incluido permanente
b) Persistencia de prensin palmar y plantar
c) Persistencia de reflejo de Moro completo
d) Persistencia del reflejo de enderezamiento y marcha
31) Cul es el tratamiento ms apropiado para un paciente de 60 aos con enfermedad coronaria sintomtica cuya
cinecoronariografa informa obstruccin severa del tronco de la arteria coronaria izquierda, resto de los vasos sin lesiones.
Ventrculografa: fraccin de eyeccin normal.
a) Ciruga de reperfusin miocrdica
b) Angioplasta con baln
c) Angioplasta con baln ms colocacin de stent

d) Tratamiento mdico con beta bloqueantes, nitratos y aspirina
32) Qu consejo le dara a la madre de un nio de 15 das, alimentado exclusivamente a pecho y con buen progreso de peso,
que le consulta acerca de los lquidos que podra ofrecerle con bibern al beb adems del pecho?
a) Aconsejara leche de vaca descremada
b) Aconsejara leche maternizada
c) Aconsejara leche de vaca entera
d) Aconsejara continuar con la alimentacin actual
33) Qu se entiende por mscara larngea?

a) Un dispositivo para ventilacin intraoperatoria del paciente
b) Mascarilla que cubre boca y nariz y administra oxgeno prefijado al 30%
c) Facies caracterstica del edema de glotis
d) Paresia de cuerdas vocales por lesin recurrencial
34) Un paciente de 70 aos presenta una fibrilacin auricular de alta respuesta ventricular, sin descompensacin
hemodinmica (TA 110/70, FC 145). No puede establecerse el tiempo de evolucin de la taquiarritmia. El objetivo del
tratamiento inicial es:
a) Revertir la fibrilacin con amiodarona
b) Disminuir la frecuencia ventricular con Diltiazem
c) Revertir la fibrilacin con cardioversin elctrica
d) Evitar embolias sistmicas con anticoagulantes orales
35) Un paciente con antecedentes de insuficiencia renal crnica en dilisis trisemanal, se presenta en la guardia refiriendo
dolor abdominal de aparicin reciente. Tiene antecedentes de clculos en la va biliar. El valor de amilasa es 3 veces por
encima del valor normal. La conducta ms adecuada es:
a) Solicitar lipasa y de estar sta elevada, internar con diagnstico de pancreatitis
b) Internar al paciente con diagnstico de pancreatitis e indicar tratamiento analgsico
c) Internar al paciente con diagnstico de pancreatitis e indicar tratamiento antibitico
d) Desestimar el diagnstico de pancreatitis y buscar otra causa que justifique el dolor
36) Usted evala un recin nacido de trmino, de peso adecuado, de 24 horas de vida sin antecedentes patolgicos. Su
madre refiere que no se prende bien al pecho. El paciente se encuentra hipotrmico, aletargado y somnoliento. El
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hemograma es normal al igual que el estado cido base. La puncin lumbar exhibe un lquido con 18 leucocitos/ mm (60%
de PMN), protenas 110 mg/dl, glucosa 50 mg/dl:
a) Sepsis sin meningitis
b) Sepsis con meningitis bacteriana
c) Sepsis con meningitis de etiologa viral (probablemente herptica)
d) LCR dudoso, debe repunzarse a las 24 horas
37) En qu momento de la pubertad se produce el pico de aceleracin del crecimiento en las nias?
a) Inmediatamente antes de la telarca
b) En el estado mamario II-III de Tanner
c) Coincidiendo con la telarca
d) Inmediatamente despus de la menarca
38) Un paciente de 60 aos diabtico e hipertenso, consulta por dolor lumbar izquierdo propagado a fosa iliaca homolateral,
intenso, de una hora de duracin. Presenta palidez e hipotensin ortosttica. Usted sospecha:
a) Clico renal
b) Aneurisma de aorta fisurado
c) Pancreatitis aguda
d) Pielonefritis aguda

39) Indique cul de los siguientes marcadores tumorales se vincula con el cncer de colon:
a) PSA
b) CA 15-3
c) CA 19-9
d) CA 125
40) El marcador ms til para carcinoma seroso de ovario es:

a) CA 19-9
b) CEA
c) CEA 15.3
d) CEA 125
41) Actualmente el agente etiolgico ms frecuente de enfermedad inflamatoria plvica es:

a) Gonococo
b) Clamydia
c) Mycoplasma
d) Klebsiella
42) Un paciente de 48 aos con insuficiencia renal crnica en dilisis trisemanal presenta fracturas patolgicas a repeticin
por lo que se indica paratiroidectoma programada. En el postoperatorio inmediato el paciente evoluciona con calambres
asociado a hipocalcemia e hipofosfatemia. Cul es la causa del cuadro posquirrgico?
a) El hipoparatiroidismo posquirrgico
b) El dficit nutricional
c) Insuficiencia renal
d) Sndrome de hueso hambriento
43) Cul es la causa de hiponatremia de un paciente de 45 aos que se encuentra internado en una institucin psiquitrica,
con sodio plasmtico de 120 meq/l y urinario de 65, con una osmolaridad urinaria de 280; Se encuentra asintomtico y en el
examen fsico presenta una TA de 125/75 y no posee edemas. El diagnstico ms probable es:
a) Potomana
b) Insuficiencia cardaca
c) Sndrome de secrecin inadecuada de hormona antidiurtica
d) Abuso de laxantes
44) Un lactante sostiene la cabeza en el plano del cuerpo cuando est en suspensin ventral, pero todava no sostiene la
cabeza en posicin sedente; sigue un objeto en movimiento en un ngulo de 180, sonre durante el contacto social y emite
sonidos de placer al escuchar voces, si un objeto cae, mira por un instante el lugar en que estaba el objeto. Cul es la edad
madurativa de este nio?
a) 4 semanas
b) 8 semanas
c) 12 semanas
d) 16 semanas
45) Si durante una operacin de hernia inguinal se desarrolla una hipertermia maligna, cul es la teraputica a utilizar?
a) Succinilcolina
b) Dantroleno
c) Dipirona ms corticoides
d) Paracetamol
46) Un recin nacido de trmino, de peso adecuado, nacido de parto eutcico, alimentado a pecho, presenta ictericia en cara
a las 12 horas de vida. El resto del examen fsico es normal. El embarazo fue controlado, la madre es sana, grupo O, factor Rh
positivo. Recibe los siguientes resultados de laboratorio: hematocrito 40%, frotis para serie roja normal, BT 8 mg/dl, BD 2
mg/dl. Grupo A factor Rh positivo, Coombs directa negativa. Qu conducta adopta en este momento?

a) Indicar luminoterapia
b) Pedir serologa para TORCH y urocultivo
c) Policultivar, medicar con antibiticos y pedir TORCH
d) Suspender la lactancia por 24 horas y hacer un nuevo control de bilirrubina
47) Un paciente de 60 aos sin antecedentes patolgicos consulta por astenia y prdida de peso. El laboratorio de rutina
revela un hematocrito de 27% (VCM 70), urea de 40, creatinina de 0.9, sodio de 142, potasio de 3.7, glucemia de 120. El
examen fsico revela palidez cutneo-mucosa sin otra particularidad. Cmo continuara la asistencia de este paciente?
a) Reposicin de hierro, hidratacin y nuevo control de glucemia
b) Curva de tolerancia oral a la glucosa y control de hematocrito en 7 das
c) Fibrocolonoscopa programada y control de glucemia
d) Electrocardiograma, placa de trax y ecografa renovesicoprosttica
48) Indique el estudio ms adecuado para evaluar un accidente cerebro vascular de fosa posterior:
a) Tomografa computada con contraste
b) Tomografa computada sin contraste
c) Resonancia magntica nuclear
d) Angiografa
49) Lo consultan los padres de un varn de 2 aos porque su hijo no habla, dice 5 o 6 palabras y no arma frases. Seala
objetos todo el tiempo para que sus padres se los nombren y responde a rdenes y pedidos. El resto del desarrollo es
normal. Cul es su primera presuncin diagnstica?
a) Hipoacusia leve
b) Retraso simple del lenguaje
c) Sndrome fonolgico-sintctico
d) Hipoestimulacin
50) Cul es la localizacin ms frecuente de los tumores primitivos de va biliar?

a) El tercio superior de la misma
b) El tercio medio
c) El tercio inferior
d) En proporciones iguales en los tres tercios
51) Nia de 11 aos que ha perdido peso en el ltimo mes. Se la nota decada, sin nimo y sin inters en las actividades
escolares desde hace 1 mes. Come bien, pero se ha quejado con frecuencia de dolor abdominal. A los cambios de conducta
se han sumado en la ltima semana episodios de enuresis. Se la ve francamente adelgazada, el resto del examen fsico es
normal. Pesa 25 Kg (menor del percentilo 3). Qu diagnstico sospecha en primer lugar?
a) Insuficiencia renal crnica
b) Anorexia nerviosa
c) Depresin
d) Diabetes mellitus
52) Si usted administra soluciones de cloruro de sodio al 0.9% intravenosa, en cul de los espacios corporales espera que la
solucin distribuya principalmente?
a) Espacio intracelular
b) Espacio intersticial
c) Espacio extracelular
d) Espacio intravascular
53) En qu perodo de la pubertad se produce el pico de aceleracin del crecimiento en los varones?
a) Estado 1 de Tanner
b) Estado 2 de Tanner
c) Estado 3 de Tanner

d) Estado 4 de Tanner
54) Cul de las siguientes variedades de cncer de mama considera de peor pronstico?
a) Carcinoma lobulillar
b) Carcinoma ductal infiltrante
c) Carcinoma inflamatorio
d) Tumor Phyllodes
55) Cul de los siguientes marcadores se asocia a defectos del tubo neural?
a) Beta HCG elevada
b) HLP baja
c) Alfa feto protena baja
d) Alfa feto protena elevada
56) Usted debe tratar a un paciente que presenta hiponatremia asintomtica (Sodio 121 mEq/l) con edemas perifricos y
funcin renal normal. Qu conducta toma?
a) Restriccin de sodio y aporte de 3 litros de agua libre por da
b) Restriccin de agua libre y aporte de 400 mEq de sodio por da
c) Restriccin hidrosalina hasta corregir el ionograma
d) Aporte de agua y sodio hasta corregir ionograma
57) Cul es el efecto del clomifeno sobre el moco cervical?

a) No lo modifica
b) Modifica el pH
c) Aumenta la secrecin
d) Disminuye la cristalizacin
58) Un nio recin nacido de trmino, vigoroso, nacido de parto eutcico, sin ningn antecedente patolgico familiar ni del
embarazo presenta en el examen fsico bajo peso para la edad gestacional (1.800 gramos), microcefalia, micrognatia, orejas
de implantacin baja y puos cerrados con el dedo ndice sobre el tercer dedo. El nio carece de malformaciones obvias que
pueden alertar a sus padres. Ante la sospecha de alteracin gentica, cundo comunicara a los padres el diagnstico
presuntivo?
a) En cuanto surge la sospecha clnica
b) En el momento previo al alta
c) En el primer control ambulatorio
d) Cuando se confirme el diagnstico de sospecha
59) Recibe en el consultorio una pareja joven, con su primer hijo, varn, de 45 das de vida. El nio presenta ictericia en cara
y tronco. No se rescatan antecedentes familiares ni perinatolgicos de importancia. El nio se alimenta exclusivamente a
pecho, el examen fsico es normal y aument 700 gramos desde el nacimiento. Cul es su conducta?
a) tranquilizar a los padres e indicar complemento con leche maternizada
b) Solicitar bilirrubina total y directa, hematocrito y reaccin de Coombs
c) Indicar exposicin al sol (con los recaudos necesarios)
d) Descartar colestasis
60) Un paciente de 50 aos ingresa a la unidad coronaria por infarto agudo de miocardio anterior extenso. Presenta una TA
80/60; frecuencia cardaca de 120; frecuencia respiratoria de 36; rales crepitantes hasta ambos vrtices pulmonares y
deterioro del sensorio. La conducta teraputica ms apropiada es:
a) Trombolticos
b) Inotrpicos intravenosos
c) Angioplasta primaria
d) Ciruga de urgencia

61) Ante la sospecha de neumotrax espontneo, cul es el estudio complementario indicado en primer orden para
confirmar el diagnstico:
a) Tomografa computada de trax sin contraste
b) Radiografa simple de trax de frente
c) Ecografa de sector torcico relacionado con el dolor
d) Resonancia magntica nuclear de trax
62) Teniendo en cuenta la asociacin del sndrome de Down con alteraciones oculares y la edad del nio. Qu anomala
oftalmolgica debe descartar en un recin nacido con sta patologa?
a) Miopa
b) Astigmatismo
c) Cataratas
d) Glaucoma
63) Una paciente de 11 aos est preocupada por saber cunto ms crecer. Es una nia sana que tuvo su menarca 10 das
antes de la consulta. Mide 140 cm (PC 50). Su madre mide 155 cm y su padre 167 cm. Qu le responde?
a) Busca el centilo 50 para mujeres adultas (160 cm) y le dice que esa ser aproximadamente su estatura final
b) Le informa que las nias crecen entre 3 y 10 cm luego de su primera menstruacin
c) Calcula su blanco gentico y le transmite que esa ser aproximadamente su estatura final
d) Le dice que lo ms probable es que alcance la estatura materna
64) En un paciente hipertenso severo, sin edemas, con hipokalemia sin vinculacin con diurticos, usted decide investigar la
causa de la hipertensin indicando entre otros, un procedimiento de imgenes, cul indica?
a) Ecocardiograma
b) Ecografa renal
c) TAC de pelvis
d) TAC de abdomen
65) En la pelvis platipeloides el descenso del polo fetal se hace generalmente en el dimetro:
a) Oblicuo izquierdo
b) Oblicuo derecho
c) Transverso
d) En directa
66) Por qu va se aborda el trax para tratamiento de un cncer de tercio inferior de esfago?
a) Toracotoma izquierda
b) Mediastinoscopa
c) Toracolaparotoma derecha
d) Toracotoma derecha
67) El cese brusco de la actividad uterina durante el trabajo de parto, nos inclina a pensar en:
a) Desprendimiento de placenta normoinserta
b) Placenta previa
c) Rotura uterina
d) Rotura de vasa previa
68) Ante un embarazo de 33 semanas, ginecorragia oscura, TA 160/110. El diagnstico ms probable es:
a) Placenta previa sangrante
b) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
c) Rotura de seno marginal
d) Rotura de vasa previa

69) Un paciente de 50 aos consulta por disea. Al examen fsico presenta, en la base pulmonar derecha, vibraciones vocales
disminuidas, disminucin del murmullo vesicular, percusin mate y columna sonora. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Neumotrax
b) Derrame pleural
c) Consolidacin pulmonar
d) Cavidad detergida
70) Los requisitos de potabilidad del agua exigen que la cantidad de bacterias aerobias por cada mililitro de agua est ubicada
en un valor de:
a) Cero
b) Menor de 10
c) Menor de 25
d) Menor de 50
71) Usted debe decidir el tratamiento ms adecuado para cubrir una infeccin de la va biliar. La decisin ms correcta es:
a) Penicilina
b) Metronidazol
c) Gentamicina
d) Ampicilina-Sulbactam
72) Paciente de 65 aos con dolor abdominal agudo e intenso localizado en la regin periumbilical, tratado con enalapril,
digoxina, aspirina, presenta al examen fsico un abdomen blando, muy doloroso con ruidos hidroareos muy aumentados,
taquicardia y TA normal, placa de abdomen normal, laboratorio con amilasa de 2.5 veces por encima del valor normal,
bicarbonato de 14 mEq/l y el resto sin particularidades. Se coloca sonda nasogstrica por la que drena dbito sanguinolento.
La conducta ms apropiada es:
a) Internacin y antibioticoterapia intravenosa
b) Internacin y reposicin hidroelectroltica intravenosa
c) Observacin en guardia luego de indicar antiespasmdicos
d) Arteriografa mesentrica
73) Un paciente de 40 aos presenta anemia, trombocitopenia, esquistocitos en sangre perifrica, recuento de reticulocitos
aumentados, prueba de Coombs negativa y dmero D negativo. El diagnstico ms probable es:
a) Sndrome de Evans
b) Coagulacin intravascular diseminada
c) Prpura trombocitopnica trombtica
d) Trombocitopenia lpica
74) Qu define las obsesiones?

a) Influenciabilidad, automatismo y falta de conciencia de enfermedad
b) Incoercibilidad, automatismo y conciencia de enfermedad
c) Irreductibilidad, voluntariedad y falta de conciencia
d) Incoercibilidad, voluntariedad y conciencia de enfermedad
75) En un paciente hipertenso, diabtico, la droga antihipertensiva de primera eleccin es:

a) Enalapril
b) Beta bloqueantes adrenrgicos
c) Diurticos
d) Calcio antagonistas
76) En un paciente sometido a una operacin proctolgica que desarrolla una necrosis cutnea fulminante de los tegumentos
genitales y perin, el diagnstico ms probable es:
a) Gangrena parietal bacterioides
b) Celulitis subcutnea estreptocccica

c) Enfermedad de Fournier
d) Ttanos quirrgico
77) Cules son las formas de esquizofrenia de potencial evolutivo ms maligno?

a) Paranoide y hebefrenia
b) Hebefrenia y hebefreniocatatona
c) Hebefreniocatatona y simple
d) Simple y Paranoide
78) Nio de 14 meses que ha dejado de caminar. Permanece quieto, caderas y rodillas semiflexionadas, pies girados hacia
fuera. Rosario en la unin condrocostal con franca depresin esternal. Encas inflamadas de color prpura azulado, con
algunas petequias. Radiografa de huesos largos: huesos con aspecto cristal esmerilado, adelgazamiento de la cortical, lnea
metafisaria blanca gruesa e irregular con zonas de rarefaccin por debajo y centros epifisarios rodeados de un anillo blanco.
Cul es el diagnstico presuntivo?
a) Raquitismo
b) Escorbuto
c) Acrodinia
d) Leucemia
79) Un paciente de 70 aos tratado con anticoagulantes orales por fibrilacin auricular debe ser sometido a una ciruga de
urgencia. Cul es la medida correcta para revertir la anticoagulacin?
a) Vitamina K intravenosa en bolo
b) Transfusin de suero
c) Transfusin de plasma
d) Vitamina K a dosis plena
80) Paciente que ingres hace 5 das con neutropenia y fiebre sin foco infeccioso demostrado, cursa el quinto da de
antibioticoterapia y se halla hace 4 das afebril. Todos los cultivos son negativos hasta la fecha. En el informe de laboratorio
3
del da de hoy el recuento de glbulos blancos es de 2.500/mm con 70% de neutrfilos. La conducta ms adecuada es:
a) Continuar antibiticos por 14 das
b) Continuar con antibiticos por 7 das
c) Suspender los antibiticos y controlar estrictamente al paciente
d) Recultivar y rotar el esquema antibitico a un esquema de menor espectro
81) Un paciente de 40 aos sin antecedentes patolgicos conocidos es llevado a la guardia por su esposa, quien refiere que l
present temperatura y movimientos raros. Estos parecen compatibles con una convulsin tnico clnica generalizada que
cedi espontneamente. Al examen aparece obnubilado, sin otra particularidad por lo que solicita laboratorio y tomografa
computada de cerebro, cuyos resultados son totalmente normales. La conducta ms adecuada es:
a) Realizar puncin lumbar de urgencia
b) Derivar a consultorios externos de neurologa
c) Observar la evolucin del paciente en la guardia
d) Internar al paciente para estudio y tratamiento
82) Un paciente es internado para estudio de un sndrome asctico. Luego de la paracentesis diagnstica, usted halla que el
gradiente seroasctico de albmina es 1. Cul de los siguientes diagnsticos es ms probable:
a) Insuficiencia cardaca
b) Cirrosis heptica
c) Sndrome nefrtico
d) Hepatitis alcohlica
83) Cul es la sustancia responsable de los sntomas en el sndrome de Verner Morrison?

a) Pptido natriurtico atrial
b) Pptido C

c) Pptido vasoactivo intestinal
d) Ninguno de los anteriores
84) Indique con cul de las siguientes patologas se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante:
a) Panserositis tuberculosa
b) Colitis granulomatosa
c) Enfermedad de Wilson
d) Seudomixoma peritoneal
85) Un paciente internado con diagnstico de pancreatitis necrotizante evolucion desfavorablemente en los ltimos 3 das.
Se realiz en el da de hoy una puncin pancretica con gua tomogrfica que demuestra presencia de infeccin. La conducta
ms adecuada es:
a) Indicar ciruga
b) Indicar Imipenem
c) Indicar ceftriaxone
d) Indicar vancomicina
86) Cul es la idea conceptual bsica de un presupuesto por programa:

a) La reserva presupuestaria para asegurar las partidas ya asignadas para las acciones de salud
b) Las acciones de asignar partidas presupuestarias por reas programticas
c) La prevencin de gastos en funcin del cumplimiento de cada accin de salud previstas
d) La apertura programtica de un plan de salud segn el valor financiero de cada partida presupuestaria
87) Una nia de 11 aos con diabetes mellitus desde los 8 aos ha comenzado a presentar hiperglucemia en las primeras
horas de la maana en dos oportunidades en la ltima semana, despert a la madrugada con cefalea y sudorosa. La glucemia
era de 50 mg/dl. Recibe 2 U/Kg/da de insulina NPH. A qu se deben las oscilaciones de la glucemia en sta paciente?
a) Fenmeno de Somogy
b) Fenmeno del alba
c) Perodo de luna de miel
d) Resistencia a la insulina
88) Paciente de 15 aos, presenta paraparesia severa de miembros inferiores, tensin arterial 120/80, frecuencia cardaca
88, frecuencia respiratoria 16, creatinina 0.6, sodio 135, potasio 1.9, pH 7.36, bicarbonato 23, sodio urinario 45, potasio
urinario 19. La causa ms probable de paresia en este paciente es:
a) Abuso de diurticos
b) Hiperaldosteronismo
c) Vmitos a repeticin
d) Parlisis hipocalmica familiar
89) La biopsia de pulmn por toracotoma mnima encuentra su mayor indicacin ante la presuncin de:
a) Carcinoma broncgeno
b) Sndrome mediastinal
c) Enfermedad intersticial
d) Neumona de lenta resolucin
90) Cul es el primer signo de aparicin de la pubertad en los varones?

a) Cambio de la voz
b) Aparicin del vello pubiano
c) Aumento de la longitud peneana
d) Aumento del volumen testicular
91) Cul de las siguientes metastasectomas hepticas presenta mejor pronstico?

a) Las originadas en tumores de pncreas

b) Las originadas en tumores de rin
c) Las originadas en tumores de colon
d) Las originadas en tumores de cerebro
92) Cul de las siguientes complicaciones neonatales no presenta beneficio tras la administracin de corticoides prenatales?
a) Sndrome de dificultad respiratoria
b) Enterocolitis necrotizante
c) Hemorragia intraventricular
d) Displasia pulmonar
93) Qu suplementos indica a un recin nacido sano de 37 semanas, alimentado con leche materna cuando el nio tiene 15
das de vida?
a) Vitamina A
b) Vitamina D y calcio
c) Hierro
d) Ninguno
94) Un paciente de 45 aos, tabaquista, se presenta a la guardia refiriendo haber presentado dolor precordial opresivo, en
clase funcional 4. Relata que el episodio dur 20 minutos y cedi espontneamente. El ECG y las enzimas cardacas son
normales. La conducta ms adecuada es:
a) Derivar al consultorio externo de cardiologa para realizar prueba de esfuerzo
b) Indicar aspirina, nitratos y beta bloqueantes y que regrese a la guardia si repite el dolor
c) Internar al paciente en unidad coronaria y realizar medicacin y monitoreo intrahospitalario
d) Considerar al dolor como de origen no coronario e indicar analgsicos y control en 24 horas
95) Un nio de 6 meses que ya dorma toda la noche ha comenzado a despertarse 2 o 3 veces cada noche. La madre lo alza,
le ofrece un bibern y el nio se calma. Adems refiere que era un nio muy sociable y que en las ltimas semanas ha
cambiado de actitud, se ha vuelto reticente y llorn, inclusive con sus abuelos. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) El bibern ya no le resulta suficiente
b) Baja tolerancia de la madre a la frustracin
c) Necesitad de lmites
d) Angustia de separacin
96) En cul de las siguientes situaciones de afeccin heptica el aumento de la bilirrubina indirecta es predominante?
a) Enfermedad de Gilbert
b) Masa ocupante intraheptica
c) Hepatitis viral
d) Colangitis
97) En una patologa de pulmn se observa radiogrficamente el signo del camalote:

a) Hidatidosis pulmonar
b) Aspergilosis pulmonar
c) Criptococosis pulmonar
d) Metstasis abscedadas
98) Un paciente de 42 aos presenta un cuadro de falla heptica secundaria a hepatitis fulminante. El laboratorio revela:
a) Quick bajo y albmina baja, con enzimas hepticas disminuidas
b) Quick bajo y albmina normal, con enzimas hepticas aumentadas
c) Quick normal y albmina baja, con enzimas hepticas disminuidas
d) Quick normal y albmina normal, con enzimas hepticas aumentadas

99) Cuando la rotura prematura de membranas se produce en embarazos menores de 28 semanas. Cul es la complicacin
neonatal ms frecuente?
a) Displasia pulmonar
b) Insuficiencia renal primaria
c) Enteritis necrotizante
d) Procidencia de cordn
100) Qu es el rea de influencia de un hospital o centro de salud?

a) Zona geogrfica asignada a un centro de salud para que ste realice sobre ella acciones integradas para sus
habitantes y su medio ambiente
b) rea geogrfica previamente determinada, en la cual el hospital ejecuta su accin programtica
c) Zona perifrica del centro sanitario donde ste posee autorizacin legal para efectuar un programa de salud y
acciones de saneamiento
d) rea geogrficamente determinada por el lugar de origen de la demanda espontnea que recibe el establecimiento
sanitario
RESPUESTAS CORRECTAS 2000
1) D 21) A 41) B 61) B 81) A

2) B 22) A 42) D 62) C 82) C
3) D 23) B 43) C 63) B 83) C
4) D 24) C 44) B 64) D 84) B
5) A 25) B 45) B 65) C 85) A
6) C 26) B 46) A 66) A 86) C
7) D 27) A 47) C 67) C 87) A
8) C 28) C 48) C 68) B 88) D
9) D 29) C 49) B 69) C 89) C
10) A 30) A 50) A 70) B 90) D
11) A 31) A 51) D 71) D 91) C
12) C 32) D 52) C 72) D 92) D
13) A 33) A 53) D 73) C 93) D
14) D 34) B 54) C 74) B 94) C
15) C 35) D 55) D 75) A 95) D
16) D 36) A 56) C 76) C 96) A
17) D 37) B 57) D 77) B 97) A
18) B 38) B 58) A 78) B 98) B
19) C 39) C 59) D 79) C 99) A
20) C 40) D 60) C 80) C 100) D

1) Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a la osteoartritis (artrosis)?
a) los hallazgos radiolgicos caractersticos son: esclerosis del hueso subcondral; estrechamiento del espacio articular,
osteofitos y quistes subcondrales (geodas)
b) los ndulos de Bouchard y de Heberden se producen en forma rpida
c) la velocidad de sedimentacin globular (Eritrosedimentacin) est muy acelerada
d) el derrame articular en la rodilla (gonartrosis) suele ser muy importante y se acompaa de afectacin del estado
general
2) El diagnostico definitivo de gota se realiza sobre la base de:

a) valores de acido rico mayores de 8 mg/dl
b) episodios repetidos de monoartritis en el pie
c) demostracin con microscopia de luz polarizada de cristales de urato monosdico en los leucocitos del liquido
sinovial
d) presencia de ndulos en el olcranon
3) La aparicin de un coma de comienzo sbito, acompaado de tetraplejia, rigidez de descerebracion y pupilas puntiformes
reactivas a la luz con alteracin de los movimientos oculares horizontales (ojos de mueca negativo), debe hacer pensar en
una hemorragia:
a) putaminal
b) talmica
c) protuberancial
d) cerebelosa
4) La causa ms comn de anuria en un adulto es:

a) insuficiencia renal aguda prerrenal
b) obstruccin del flujo vesical
c) bloqueo alto del flujo urinario en ambos riones
d) bloqueo alto del flujo urinario en rin nico funcionante
5) La hipertension acelerada y la maligna se caracterizan por presentar:

a) Alteraciones degenerativas diseminadas de la pared de los vasos de resistencia
b) Normorreninemia
c) Estres parietal normal
d) Alteraciones isqumicas en el ECG
6) Cul de las siguientes aseveraciones es "verdadera" con respecto a las formas agresivas del linfoma no hodgkin?
a) es infrecuente el compromiso simultneo de mltiples grupos ganglionares
b) no existen marcadores biolgicos de actividad tumoral
c) se presenta con mayor frecuencia en pacientes con inmunodeficiencias o enfermedades autoinmunes
d) la sobrevida, en todos los casos, es inferior a los seis meses
7) Cul de los siguientes frmacos no debera ser indicado en la insuficiencia cardiaca con disfuncin sistlica?
a) furosemida
b) dinitrato de isosorbide
c) nifedipina
d) lisinopril
8) Un paciente en buen estado general se presenta a la consulta con los siguientes datos de laboratorio: potasio plasmtico
6,5 meq/l; creatininemia, 5 mg/dl; uremia, 190 mg/dl; sodio urinario, 200 meq/l. los riones son de tamao normal. Usted
piensa en:
a) insuficiencia renal crnica

b) insuficiencia renal aguda
c) sndrome urmico-hemoltico
d) sndrome hepato-renal
9) El signo auscultatorio sugestivo de insuficiencia cardiaca es:

a) soplo sistlico
b) soplo diastlico
c) tercer ruido
d) desdoblamiento paradjico del segundo ruido
10) Un paciente de 53 aos, enolista crnico, fumador y con historia de bronquitis crnica, comienza en forma aguda con
fiebre expectoracin purulenta y luego hemoptoica y puntada de costado. En el examen fsico presenta un sndrome de
condensacin en el campo superior derecho y la Rx muestra un infiltrado heterogneo en el segmento posterior del lbulo
superior derecho, con reas sospechosas de excavacin. El directo de esputo informa un germen gramnegativo. El
diagnostico ms probable es neumona:
a) por pseudomonas aeruginosa
b) por Klebsiella pneumoniae
c) tuberculosa
d) por staphylococcus aureus
11) Un paciente de 65 aos, sin antecedentes de enfermedad cerebrovascular, comienza con un cuadro de dificultades en la
memoria de corto y mediano plazo y fallas en el pensamiento abstracto. El examen fsico no evidencia signos neurolgicos
focales y la tomografa computarizada de cerebro muestra atrofia cortical. Cul es el diagnostico presuntivo?
a) esquizofrenia
b) enfermedad de alzheimer
c) demencia tipo vascular
d) envejecimiento normal
12) En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, el uso de digitlicos est indicado en:

a) miocardiopata hipertrfica
b) miocardiopata dilatada con fibrilacin auricular
c) miocardiopata restrictiva
d) carece de indicacin
13) Una mujer de 54 aos con artritis reumatoide y tomadora de antiinflamatorios no esteroides sin control presenta oliguria
progresiva, creatininemia de 5 mg/dl, urea de 165 mg/dl y potasio de 5,8 meq/l. la causa ms probable de insuficiencia renal
es:
a) necrosis papilar y tubulointersticial
b) obstruccin de la va urinaria
c) hipovolemia
d) glomerulonefritis rpidamente progresiva
14) Cul es la complicacin ms frecuente de la endocarditis infecciosa?

a) los fenmenos inmunitarios
b) los fenmenos emblicos
c) la insuficiencia cardiaca
d) las supuraciones locales o a distancia
15) El mayor rendimiento diagnostico en la neumopata por pneumocystis carinii se obtiene mediante:
a) esputo inducido con tincin fluorescente para anticuerpos monoclonales
b) lavado broncoalveolar bilateral
c) lavado broncoalveolar del sitio radiologicamente afectado
d) lavado broncoalveolar y biopsia transbronquial

16) El tratamiento de eleccin de la colangitis ascendente de origen litiasico es:
a) colecistectomia
b) antibioticoterapia
c) antibioticoterapia y esfinterotomia endoscopica
d) colecistostomia con drenaje
17) La anemia por dficit de hierro se caracteriza por los siguientes hallazgos:
a) microcitosis y descenso de la transferrina y de la ferritina
b) microcitosis, aumento de la transferrina y descenso de la ferritina
c) normocitosis, ferremia baja y aumento de la saturacin de la transferrina
d) microcitosis, ferremia baja y ferritina alta
18) Cul es el mtodo de estudio inicial ms adecuado para evaluar un ndulo tiroideo solitario?
a) centellograma tiroideo
b) determinacin de T3, T4, T4 libre, TSH y anticuerpos antitiroideos
c) puncin-aspiracin con aguja fina
d) reseccin quirrgica
19) Cul es la base fisiopatolgica de la enfermedad de Parkinson?

a) perdida de neuronas y gliosis en el mesencefalo, protuberancia y ganglios basales con disminucin de la dopamina
en el ncleo caudado y el putamen
b) atrofia de la mitad anterior de la protuberancia y desaparicin de la eminencia olivar
c) perdida de clulas dopaminrgicas en la sustancia negra con deplecin de dopamina en el estriado
d) perdida de neuronas y gliosis en el ncleo caudado y putamen con disminucin del gaba en los ncleos de la base
20) Una mujer de 42 aos, secretaria ejecutiva, refiere fatiga, perdida de la energa, alteracin del sueo. Se siente
contracturada al despertar y "le duele todo". Refiere, adems, manifestaciones de intestino irritable y cefaleas tensionales.
Los sntomas han progresado en los ltimos tres aos. En el examen fsico se detectan "puntos gatillo" en codos, hombros,
cintura pelviana, muecas y rodillas. Los exmenes complementarios y la eritrosedimentacin son normales. Cul es el
esquema teraputico ms indicado?
a) doxiciclina 100 mg, dos veces por da durante 2 semanas
b) antiinflamatorios no esteroides mas antipaludicos de sntesis
c) antipaludicos ms prednisona 20 mg/dia
d) antidepresivos triciclicos y un programa de ejercicio aerbico
21) El patrn electrocardiogrfico caracterstico del bloqueo completo de rama derecha es:
a) QRS de 140 milisegundos con imagen de R(chica)SR' en V1 y Q(chica)RS en V6
b) PR de 240 milisegundos en V1 y V2
c) QRS de 11o milisegundos con imagen QS en V1 y R en V6
d) QRS de 140 milisegundos con imagen QS en V1 y r en V6
22) Cul de las siguientes enfermedades "no" se manifiesta como patrn nodular difuso en la radiografa de trax?
a) neoplasia metastasica
b) neumoconiosis
c) granuloma eosinofilo
d) neumonitis por radiacion
23) Cul es el mecanismo fisiopatolgico de hipoxemia que se observa ms frecuentemente en la prctica clnica?
a) desequilibrio ventilacin-perfusin
b) efecto shunt
c) hipoventilacin alveolar
d) trastorno de la difusin

24) En cul de las siguientes enfermedades del intestino delgado, la biopsia es anormal y adems tiene valor diagnostico?
a) Esprue celiaca
b) enfermedad de Whipple
c) enteritis aguda por radiacin
d) esclerodermia sistmica
25) Cul de las siguientes enfermedades hereditarias que cursan con hiperbilirrubinemia, tiene curso benigno, la bilirrubina
rara vez excede los 5 mg/dl y este aumento se produce frente al ayuno prolongado?
a) sndrome de Crigler-Najjar tipo i
b) sndrome de Dubin Johnson
c) sndrome de Rotor
d) sndrome de Gilbert
26) Cul de las siguientes correlaciones entre tumores pancreticos endocrinos y manifestaciones clnicas " no es correcta "?
a) Zollinger-Ellison - - - - ulcera pptica
b) insulinoma - - - - hipoglucemia
c) carcinoide - - - - diarrea
d) somatostinoma - - - - constipacin
27) Cul de los siguientes sndromes vasculiticos compromete predominantemente al pulmn?

a) poliarteritis nodosa
b) prpura de Schnlein-Henoch
c) angetis y granulomatosis alrgica de Churg-Strauss
d) arteritis de Takayasu
28) Cul de las siguientes afirmaciones es "correcta" con respecto a la diabetes mellitus no insulino dependiente (tipo 2)?
a) se observa en pacientes con hbito corporal delgado o emaciado
b) no responde a la sulfonilureas
c) presenta glucagon en plasma disminuido
d) presenta coma hiperosmolar como complicacin aguda
29) Un hombre de 70 aos consulta por parestesias en ambas manos y acfenos. En el examen fsico se destaca la matidez
3
del espacio de Traube. Presenta un hematocrito de 62%, uremia de 30 mg/dl, leucocitos 12.500/mm , gases en sangre
arterial normales y una masa eritrocitaria de 38 ml/kg. El diagnostico ms probable es:
a) poliglobulia por carboxihemoglobina
b) hemoconcentracion
c) policitemia vera
d) policitemia espuria (sndrome de Gaisbock)
30) El Sndrome de desmielinizacin osmtica o mielinolisis pontina central se presenta en una de las siguientes situaciones:
a) correccin rpida de una hiponatremia crnica
b) correccin lenta de una hiponatremia aguda
c) correccin lenta de una hiperpotasemia
d) correccin rpida de una hiperpotasemia
31) Una mujer de 73 aos concurre a la consulta por presentar vrtigo sin hipoacusia. Refiere que los episodios se presentan
al acostarse, suelen durar menos de un minuto y comenzaron hace 2 meses. El diagnostico presuntivo ms probable es:
a) sndrome de Meniere
b) neuronitis vestibular
c) Sndrome de Wallenberg
d) vrtigo posicional benigno

32) Un hombre de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial y diabetes mellitus tipo 2, presenta, estando acostado,
una perdida sbita de la conciencia con rpida recuperacin. La causa ms probable de esta situacin es:
a) sincope metablico
b) sincope cardaco (arritmia)
c) sincope vasovagal (neurocardiogenico)
d) sincope neurolgico por epilepsia del lbulo temporal
33) Cul de las siguientes "no es causa" de macrocitosis?

a) alcoholismo
b) dficit de vitamina B12
c) talasemia
d) administracin de antifolicos
34) Corregida la hipovolemia, Cual es el perfil hemodinmico que predomina en el shock sptico?
a) aumento del volumen minuto, disminucin de la resistencia perifrica y taquicardia
b) aumento del volumen minuto, aumento de la resistencia perifrica, hipotensin y taquicardia
c) disminucin del volumen minuto, aumento de la resistencia perifrica y bradicardia
d) aumento del volumen minuto y de la resistencia perifrica, taquicardia y oliguria
35) Cul de las siguientes caractersticas "no" corresponde a las peritonitis secundarias?
a) son las peritonitis ms frecuentes en el adulto
b) en el 80% son monobacterianas
c) pueden verse despus de un traumatismo del abdomen
d) generalmente la flora contaminante proviene del aparato digestivo
36) En todo politraumatizado, la atencin prehospitalaria debe priorizar:

a) permeabilidad de la va area, motilidad de los miembros y control del dolor
b) permeabilidad de la va area, control de la hemorragia y diagnostico de lesiones asociadas
c) presencia de enfisema subcutneo y control de la volemia, del dolor y de las fracturas expuestas
d) cantidad de cavidades afectadas, perdida de lquidos, control de la volemia y diuresis
37) En qu tipo de hernia inguinal se compromete la vascularizacion de la pared del intestino?

a) Atascada
b) Incarcelada
c) Estrangulada
d) en todos los tipos de hernia
38) A que corresponde la siguiente definicin?: "Sndrome clnico humoral caracterizado por prurito, ictericia y elevacin de
la fosfatasa alcalina, observado en un amplio espectro de condiciones patolgicas que tienen en comn un impedimento de
la secrecin biliar":
a) sndrome de Dubin Johnson
b) cirrosis biliar primaria
c) colestasis
d) hepatitis autoinmune
39) Cundo est indicada la colecistectomia electiva en una litiasis vesicular?

a) siempre
b) solo si el riesgo quirrgico es asa I o II
c) nicamente en los menores de 70 aos, con riesgo quirrgico no elevado
d) cuando es sintomtica y el riesgo quirrgico no est elevado
40) Con cul de los siguientes cuadros clnicos "no" cursa la litiasis coledociana?
a) sin sntomas

b) colangitis
c) pancreatitis aguda
d) colecistitis aguda
41) Un hombre joven presenta dolor epigstrico intenso irradiado al dorso y vmitos de comienzo brusco. No tiene fiebre ni
colestasis y su abdomen esta distendido con defensa generalizada y sin contractura. El par radiogrfico de abdomen es
normal. El diagnostico presuntivo es:
a) pancreatitis aguda
b) ulcera duodenal perforada
c) colecistitis aguda
d) colangitis aguda
42) En el adenocarcinoma gstrico, cul es el estudio por imgenes de mayor sensibilidad para evaluar la penetracin del
tumor en la pared y las adenomegalias regionales?
a) fibroendoscopia y biopsia
b) ecoendoscopia
c) tomografa computarizada
d) laparoscopia
43) Un enfermo de 78 aos, con antecedentes de insuficiencia cardiaca compensada y un accidente cerebrovascular,
presenta dolores clicos, falta de eliminacin de gases sin vmitos, distensin abdominal marcada sin reaccin peritoneal y
ruidos intestinales normales. En la Rx directa de abdomen se observa el ciego, el colon derecho y el transverso muy
distendido, y el colon izquierdo con poco aire. El diagnostico ms probable es:
a) seudoobstruccion aguda del colon o Sndrome de Ogilvie
b) suboclusion del Angulo esplnico del colon por una brida
c) obstruccin por un cncer del colon izquierdo
d) suboclusion por una colitis isqumica
44) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a una colitis ulcerosa?

a) se inicia en la mucosa rectal y compromete el resto del colon en forma ascendente
b) es una inflamacin crnica granulomatosa de origen submucoso
c) afecta todo el colon y rara vez el recto
d) la caracterstica histolgica son las lesiones granulomatosas de tipo sarcoide
45) Que significa el estadio "Dukes C" en un carcinoma de recto?

a) que invade las tres capas del intestino
b) que invade toda la pared del intestino y la grasa perirrectal
c) que tiene invasin de los ganglios mesentricos
d) que est extendido a distancia (M1)
46) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a un carcinoma epidermoide del pulmn?
a) es cada vez ms frecuente en todo el mundo
b) histolgicamente forma glndulas y se presenta como ndulo solitario, en forma multifocal o como una neumona
c) se origina en los grandes bronquios y se disemina a los ganglios mediastnicos en forma lenta
d) en ms del 50% de los casos el diagnostico se hace en pacientes asintomticos, a travs de una Rx de trax
47) Cul es el tratamiento de eleccin en un carcinoma infiltrante de mama de 3 cm (estadio IIb)?

a) mastectoma radical
b) mastectoma radical modificada (en menos)
c) mastectoma radical modificada mas radioterapia y adyuvancia
d) tumorectomia, vaciamiento axilar, radioterapia y adyuvancia

48) Cul de las siguientes "no constituye" una contraindicacin absoluta de un trasplante heptico?
a) enfermedad neoplsica extrahepatica
b) hepatitis viral crnica
c) alcoholismo activo
d) serologa positiva para HIV
49) Cul de los siguientes enunciados "no" es una complicacin de la rubola?

a) prpura trombocitopenica
b) artralgias / artritis
c) neumonitis
d) sndrome de Guillain Barre
50) Los padres de un nio de 8 aos consultan por la baja estatura de su hijo. El examen fsico del nio es normal. Cul es la
conducta inicial de mayor utilidad para acercarse al diagnostico de este nio?
a) averiguar la edad de la menarca de la madre
b) medir a ambos progenitores
c) solicitar una Rx para evaluar la maduracin esqueltica
d) determinar hormona de crecimiento
51) Un lactante de 5 meses, desnutrido de primer grado, presenta un catarro de vas areas superiores con rinorrea serosa.
Esta afebril y el resto del examen fsico son normales. El nio recibi BCG al nacer y una dosis de sabin y una de cudruple a
los dos meses de edad. Cul es la conducta ms adecuada?
a) esperar a que cure el cuadro respiratorio para indicar las segundas dosis de sabin y cudruple
b) esperar a que cure el cuadro respiratorio y reiniciar el plan de vacunacin
c) evaluar con exmenes de laboratorio el grado de desnutricin antes de indicar vacunas
d) aplicar las segundas dosis de sabin y cudruple
52) Cuando ocurre la velocidad mxima de crecimiento puberal en las nias?

a) inmediatamente luego de la menarca
b) inmediatamente antes de la menarca
c) antes de la pubarca
d) inmediatamente despus de la telarca
53) Con qu caracterstica est vinculada la desaparicin de los reflejos ancestrales o arcaicos?
a) el adecuado vinculo madre-hijo
b) el estimulo adecuado del padre
c) la integridad del sistema nervioso
d) la duracin e intensidad de la depresin puerperal
54) Cul es una contraindicacin para la vacunacin triple viral (sarampin, rubola, paperas)?
a) infeccin por HIV
b) administracin reciente (menos de 3 meses) de gammaglobulinas
c) conviviente con inmunodeficiencia
d) prueba tuberculinica (PPD) positiva
55) Cul de los siguientes hallazgos fsicos puede indicar patologa en un recin nacido?
a) perlas de Epstein
b) flujo vaginal blanquecino
c) pliegue palmar nico
d) craneotabes
56) Durante el trabajo de parto de un embarazo a trmino, al romper las membranas se observa meconio espeso. Se detecta
bradicardia fetal leve. Cul es la conducta ms adecuada en esta situacin?

a) intubacin inmediatamente despus de la expulsin del feto
b) administracin de oxigeno a presin positiva con bolsa y mascara luego de la expulsin del feto
c) observacin cuidadosa durante las primeras 48 horas de vida
d) aspiracin de la boca y la faringe luego de la expulsin de la cabeza
57) Un neonato de trmino de 48 hs de vida cuyo parto fue atendido por una comadrona presenta en el examen clnico
melena, hematomas en miembros inferiores y hemorragia umbilical. Los tiempos de protombina, de coagulacin y parcial de
tromboplastina estn prolongados. El tiempo de sangra, la retraccin del coagulo, el recuento de plaquetas y el fibringeno
son normales. El recuento de glbulos blancos es de 17.500 con predominio de neutrfilos y 3% en cayado. Cul es el
diagnostico ms probable?
a) enfermedad hemorrgica del recin nacido
b) coagulacin intravascular diseminada
c) prpura trombocitopnica neonatal
d) sepsis
58) Un nio de 2 aos, previamente sano, padece una diarrea aguda. Seis das ms tarde presenta palidez, polipnea y
oliguria. Qu examen complementario es de mayor utilidad para confirmar el diagnostico probable de este cuadro clnico?
a) gases en sangre
b) ionograma
c) frotis de sangre periferica
d) uremia y creatininemia
59) Un nio de 5 aos es llevado a la consulta por odinofagia y anginas reiteradas. La madre est preocupada porque el nio
"nunca est bien". La anamnesis revela que ha padecido una enfermedad aguda de las vas areas cada 3 o 4 semanas desde
que comenz a concurrir a preescolar. El crecimiento y el desarrollo son normales. El examen fsico es normal, excepto por
una hipertrofia amigdalina y rinorrea serosa. Cul es la conducta ms adecuada?
a) asegurar a la madre que esta situacin es normal en el nio que inicia la escolaridad
b) solicitar hemograma, orina completa, velocidad de eritrosedimentacin, cultivo de fauces y determinacin de
gammaglobulinas
c) iniciar administracin mensual de gammaglobulina en una dosis de 0,66 ml/kg
d) consultar con el otorrinolaringologo para efectuar amigdalectomia
60) Un nio de 3 aos es encontrado inconsciente en el jardn de su casa. Al examen fsico presenta sibilancias, sialorrea,
bradicardia, fasciculaciones musculares y miosis puntiforme. Cul de las siguientes combinaciones teraputicas es la ms
adecuada para tratar a este paciente?
a) carbn activado y teofilina intravenosa
b) atropina y pralidoxima
c) furosemida y nalorfina
d) N-acetilcisteina y acido etacrinico
61) Un nio de 4 aos es llevado a la consulta por otalgia, rinorrea mucopurulenta y tos productiva. En el examen fsico se
auscultan rales gruesos diseminados en ambos campos pulmonares. Por otoscopia se observan tmpanos ligeramente
retrados con inflamacin peritimpanica y triangulo luminoso conservado. Cul es la conducta ms adecuada?
a) indicar vaporterapia y gotas nasales de solucin fisiolgica
b) indicar amoxicilina y gotas nasales de solucin fisiolgica
c) indicar amoxicilina y gotas nasales con un descongestivo
d) indicar cefaclor y gotas nasales con solucin fisiolgica
62) Una nia de 3 aos y medio ha padecido dos neumonas bacterianas. Es llevada ahora a la consulta por presentar fiebre y
tos matinal. La Rx de trax muestra infiltrados difusos y la de senos paranasales opacificacin de ambos senos maxilares.
Cul es el examen complementario ms apropiado para esta paciente?
a) cultivo de la secrecin de senos paranasales
b) tomografa computarizada de senos paranasales

c) hemograma completo y dosaje de gammaglobulinas
d) test del sudor
63) Ingresa a la guardia un lactante de 5 meses que desde hace 24 hs presenta fiebre de 39C, rechazo del alimento,
irritabilidad y vmitos. Al entrar al consultorio presenta una convulsin tnico-clnica generalizada. Luego de tratar la
convulsin permanece febril, con regular estado general e hipotona. Por otoscopia se observa membrana timpnica
izquierda congestiva, abombada y opaca. Cul es la conducta inicial ms adecuada?
a) indicar tratamiento antibitico y antitermicos, dar pautas de alarma y citar para control en 48 horas
b) controlar al paciente en la guardia durante 3 horas. si no repite la convulsin, indicar tratamiento antibitico y
antitermicos, dar pautas de alarma y controlar en 24 horas
c) internar al paciente y efectuar puncin lumbar
d) realizar timpanocentesis para cultivar liquido del odo medio e indicar tratamiento antibitico
64) La madre de un nio al que se le diagnostico una varicela pregunta cundo puede su hijo regresar a la escuela. Cul de
las siguientes es la respuesta ms adecuada?
a) cuando ceda la fiebre
b) a los cinco das de aparecida la primera vescula
c) cuando todas las vesculas se hayan transformado en costras
d) cuando hayan cado todas las costras
65) Una nia de 12 aos es trada a la consulta por sus padres que estn preocupados por su maduracin sexual avanzada. Ha
menstruado regularmente los ltimos seis meses, al examen fsico presenta areola y pezn que forman un montculo por
encima de la mama y a nivel del pubis vello de tipo adulto pero escaso. Cul de las siguientes conductas es la ms
apropiada?
a) dosar niveles de hormona luteinizante (LH)
b) solicitar una resonancia magntica de cerebro
c) indicar una ecografa pelviana
d) tranquilizar a los padres informndoles que se trata de un desarrollo normal
66) Un nio de tres aos y medio es trado a la consulta por diarrea de un mes de evolucin. Presenta cinco a seis
deposiciones durante el da de tipo acuoso y a veces se observan alimentos no digeridos. La madre refiere como
antecedentes clicos en el primer trimestre de vida y un episodio de gastroenteritis hace aproximadamente un mes y medio.
El nio se encuentra en buen estado general con peso y talla en el percentilo 25 y buen progreso pondoestatural. Cual es su
hiptesis diagnostica?
a) sndrome posgastroenteritis
b) enfermedad celiaca
c) diarrea crnica inespecifica
d) sndrome malabsortivo por giardias
67) Usted atiende a un nio de cinco aos con una herida punzante profunda en la mano provocada por la mordedura de un
perro hace dos horas. La herida no presenta signos de flogosis. Tiene vacunas completas para su edad. Luego de realizar la
limpieza inicial. Cual sera la conducta ms adecuada?
a) suturar la lesin y administrar profilaxis antibitica y gammaglobulina antitetnica
b) no suturar la lesin y administrar profilaxis antibitica
c) suturar la lesin y realizar curas planas
d) no suturar la lesin y administrar gammaglobulina antitetnica
68) Una nia de seis aos es trada a la consulta por vmitos no biliosos y dolor abdominal de ocho horas de evolucin. Su
madre refiere que ha tenido tos, catarro y fiebre durante los ltimos tres das. Al examen fsico presenta temperatura de
37,5C, regular estado general, taquipnea y defensa voluntaria difusa del abdomen. El examen que mas probablemente
confirme la etiologa del dolor abdominal y la fiebre es:
a) Rx de abdomen de pie
b) Rx de trax

c) hemograma y eritrosedimentacion
d) ecografa abdominal
69) Un nio de 14 das presenta en el control de salud mltiples ppulas blanco amarillentas de 1 a 2 mm de dimetro en las
mejillas la nariz y la frente. Cul es el diagnostico ms probable?
a) milium
b) eritema toxico
c) acne neonatal
d) perlas de epstein
70) Un paciente de 12 meses con diagnostico de glucogenosis tipo 3, presenta una descompensacin brusca con palidez y
sudoracin marcada. Usted piensa que se trata de una hipoglucemia. Seale como la corregira inicialmente:
a) dextrosa al 10% por VO o IV 2 ml/kg
b) dextrosa al 25% por VO o IV 2 ml/kg
c) expansin con dextrosa 20 ml/kg
d) administracin de solucin de dextrosa-insulina durante 20 minutos
71) Un varn de 12 aos es trado al servicio de urgencias por presentar decaimiento y mala ingesta oral. Su tensin arterial
es de 110/70 y la frecuencia cardiaca es de 120 latidos / min. Se le solicita un laboratorio cuyos resultados son: creatinina 0,7
mg/dl; glucosa 1000 mg/dl; calcio 9 mg/dl; magnesio 1,2 mg/dl; sodio 128 meq/l; potasio 5,4 meq/l; cloro 90 meq/l;
bicarbonato 15 meq/l. Cual considera la causa ms probable de esta hiponatremia?
a) deshidratacin
b) hiperglucemia
c) hipomagnesemia
d) acidosis metablica
72) Teniendo en cuenta las caractersticas del dolor abdominal recurrente (DAR), seale cual de las siguientes afirmaciones es
"incorrecta":
a) es un dolor intermitente que dura ms de tres meses, con por lo menos tres episodios de molestias que pueden
interferir con la actividad habitual
b) se presenta en pacientes de 3 a 16 aos y es ms frecuente entre los 5 y 8 aos
c) en el 85% de los casos se detecta una causa orgnica
d) el dar no orgnico suele tener una localizacin peri umbilical, ser de moderada intensidad y durar menos de 3
horas
73) Ante un paciente con hepatitis a confirmada por IgM anti HAV que concurre a un jardn maternal, usted decide que el
nio reingrese al mismo cuando:
a) han transcurrido 40 das desde el inicio de los sntomas
b) han transcurrido 21 das desde el inicio de los sntomas y no se presentaron casos secundarios
c) el nio presenta un hepatograma normal, independientemente del tiempo de evolucin
d) han transcurrido 7 das desde el comienzo de los sntomas y el paciente no est ictrico
74) Qu habilidades motoras espera encontrar en un nio de 18 meses que hasta el momento presenta un desarrollo
acorde a la edad?
a) imita un trazo circular
b) corre bien
c) come solo
d) monta un triciclo
75) Cul de los siguientes hallazgos orienta hacia el diagnostico de una polineuropatia?
a) hipoestesia en bota y en guante
b) nivel sensitivo
c) debilidad muscular proximal

d) signo de Babinski
76) Cual es la primera causa de muerte para ambos sexos entre los 10 y 20 aos en la republica argentina?
a) adicciones
b) accidentes / conductas violentas
c) enfermedades de transmisin sexual
d) enfermedades broncopulmonares
77) Los primeros signos puberales ocurren normalmente a diferentes edades. Por debajo de qu edad se diagnostica
pubertad precoz?
a) ocho aos
b) nueve aos
c) diez aos
d) once aos
78) Cul de los siguientes caracteres sexuales masculinos seala el comienzo de la pubertad en el varn?
a) aumento del volumen testicular y del tamao del pene
b) aumento del volumen testicular
c) aumento de la longitud del pene
d) aparicin del vello pubiano
79) El efecto estrognico en la mujer favorece:

a) la aparicin de la pubarca
b) la aparicin de la telarca
c) el cierre de los cartlagos de crecimiento
d) la axilarca, pubarca y telarca
80) Cual es el mejor momento para evaluar el eje hipotlamo-hipofiso-gonadal en condiciones basales?
a) del da 1 a 3 del ciclo
b) del da 13 al 15 del ciclo
c) del da 22 al 24 del ciclo
d) en cualquier momento
81) Cual es el principal sntoma que puede producir un mioma submucoso?

a) metrorragia
b) dismenorrea
c) distensin abdominal
d) endometriosis
82) Cmo inicia el estudio de una adolescente de 15 aos que no presenta desarrollo puberal y es de talla alta?
a) laparoscopia ginecolgica
b) ecografa pelviana
c) estudio tiroideo
d) determinacin de gonadotrofinas
83) Cul es el tratamiento primario del cncer de ovario estadio III?

a) radioterapia
b) quimioterapia
c) ciruga
d) inmunoterapia
84) Cul es la primera conducta que adoptara frente a una paciente con un cuadro de enfermedad pelviana inflamatoria y
masas anexiales compatibles con pioanexo?

a) antibioticoterapia intravenosa
b) seguimiento de la evolucin clnica, ecogrfica y de laboratorio para readecuar el tratamiento
c) laparotoma
d) puncin laparoscpica
85) Qu conducta adoptara frente a una paciente de 42 aos con diagnostico de carcinoma infiltrante de cervix estadio Ib
1?
a) anexohisterectomia total
b) quimioterapia adjuvante seguida de histerectomia total
c) operacion de Wertheim-Meigs
d) braquiterapia
86) Cul de los siguientes tumores del ovario se caracteriza por su alta radiosensibilidad?
a) corioepitelioma
b) disgerminoma
c) tumor de clulas granulosas
d) tecoma
87) Qu indicara a una paciente que presenta enfermedad trofoblstica persistente posevacuacion?
a) radioterapia externa
b) histerectomia simple
c) ciruga radical
d) quimioterapia
88) A una paciente que realiza un control preconcepcional se le va a indicar la vacunacin antirrubeolica. Cul es el plazo de
anticoncepcin ms prudente?
a) un mes
b) tres meses
c) seis meses
d) no existe plazo restrictivo
89) Si en un parto usted decide utilizar la maniobra de Bracht es porque se necesita la extraccin de:
a) cabeza ltima
b) hombros
c) hombros y cabeza
d) miembros inferiores deflexionados
90) Cul es el primer objetivo de la tocolisis intravenosa con tero inhibidores en la amenaza de parto pretrmino?
a) lograr tero inhibicin
b) evitar el parto por un largo periodo
c) evitar los cambios segmento-cervicales
d) lograr el tiempo suficiente para realizar la maduracin pulmonar
91) A qu se llama embarazo extramembranoso?

a) a la agenesia completa del corion
b) a la agenesia completa del amnios
c) a la efraccin de las membranas ovulares antes de las 22 semanas
d) al embarazo desarrollado inicialmente en un ngulo del tero bicorne
92) En qu estado se encuentra el huevo cuando llega a la cavidad uterina?

a) blastocito
b) mrula
c) segmentacin de cuatro clulas

d) segmentacin de ocho clulas
93) Segn Ey, qu es lo que caracteriza a la posicin neurtica en las situaciones fbicas?
a) la presencia de inhibicin y dolor moral
b) la presencia de accesos paroxsticos intermitentes
c) la disociacin en situaciones de emergencia
d) el desplazamiento de la angustia con un pretexto
94) Segn Ey, en cul de las formas clnicas de la melancola, alcanza su punto mximo la inhibicin psicomotora?
a) en la melancola ansiosa
b) en la melancola estuporosa
c) en la depresin melanclica simple
d) en la melancola delirante
95) Segn Ey, cmo puede caracterizarse el inicio de un acceso maniaco?

a) tanto por una fase depresiva como por una fase de exaltacin
b) de forma excluyente, por una fase de exaltacin
c) de forma excluyente por una fase depresiva
d) tanto por una fase depresiva como por fuertes afecciones orgnicas
96) Las especificaciones leves, moderadas y graves se aplican teniendo en cuenta el nmero e intensidad de los signos y
sntomas de un trastorno. Cuando un trastorno cumplira criterios para utilizar estas especificaciones?
a) cuando en el momento presente no cumple con todos los criterios
b) cuando en el momento presente cumple con todos los criterios
c) cuando en el momento presente tiene remisin parcial
d) cuando ha aparecido anteriormente
97) Segn Bonazzola, qu condicin es imprescindible para que la poblacin de los grandes centros urbanos utilice en
primera instancia el primer nivel de atencin?
a) el desarrollo ptimo de la capacidad de resolucin y la calidad de la atencin
b) el desarrollo de nuevas tecnologas y tcnicas de intervencin apropiadas
c) el desarrollo de recursos humanos especializados y la conformacin de equipos interdisciplinarios
d) el desarrollo de centros de salud en las zonas con mayores ndices de necesidades bsicas insatisfechas
98) Segn Bonazzola, en que se sustenta la organizacin del subsistema de salud estatal, segn la ley bsica de salud de la
ciudad de buenos aires?
a) en las necesidades de atencin de la poblacin
b) en la articulacin con los restantes subsistemas de seguridad social y privada
c) en las polticas globales del subsistema de salud
d) en el equilibrio presupuestario, la accesibilidad geogrfica y la distribucin correcta de recursos
99) Segn Rovere, cul es el concepto fundamental que subyace tras la nocin de derecho a la salud?
a) integracin
b) poder
c) poltica
d) equidad
100) Segn Rovere, cul de los siguientes tems forma parte de los componentes de la atencin primaria?
a) la calidad de la atencin
b) los modelos de gestin participativa
c) la formacin de recursos humanos
d) los recursos humanos

1) A 21) A 41) A 61) A 81) A

2) C 22) D 42) B 62) D 82) D
3) C 23) A 43) A 63) C 83) C
4) B 24) B 44) A 64) C 84) A
5) A 25) D 45) C 65) D 85) C
6) C 26) D 46) C 66) C 86) B
7) C 27) C 47) D 67) B 87) D
8) B 28) D 48) B 68) B 88) B
9) C 29) C 49) ANULADA 69) A 89) C
10) B 30) A 50) B 70) A 90) D
11) B 31) D 51) D 71) B 91) C
12) B 32) B 52) B 72) C 92) A y B
13) A 33) C 53) C 73) D 93) D
14) B y C 34) A 54) B 74) C 94) B
15) D 35) B 55) C 75) A 95) A
16) C 36) B 56) D 76) B 96) B
17) B 37) C 57) A 77) A y B 97) A
18) C 38) C 58) C 78) B 98) A
19) C 39) D 59) A 79) B 99) D
20) D 40) D 60) B 80) A 100) B

1) Usted atiende por primera vez a un paciente de 54 aos, hipertenso que en un control de rutina presento una glucosa
plasmtica de 186 mg/dl. En el examen fsico presenta una tensin arterial de 170/105 mmHg; frecuencia cardiaca de 88 por
minuto; cuarto ruido en el foco mitral; pulsos tibiales y pedios disminuidos de amplitud y un rea hiperpigmentada,
sobreelevada en la regin posterior del cuello. Usted sospecha diabetes mellitus. Cmo confirmara el diagnostico?
a) el diagnostico ya est confirmado con los datos expuestos
b) repitiendo una glucosa en plasma y hallando un valor mayor de 140 mg/dl
c) solicitando una prueba de tolerancia oral a la glucosa y hallando un valor de glucosa en plasma mayor de 140 mg/dl
en la muestra de las dos horas
d) solicitando una glucosa en plasma al azar y hallando un valor mayor de 140 mg/dl
2) Con que medicacin iniciara usted el tratamiento antihipertensivo en un paciente diabtico tipo 2 con sobrepeso, luego
del fracaso de las medidas higinico-dietticas?
a) atenolol 50 mg/dia
b) hidroclorotiazida 50 mg/dia
c) enalapril 10 mg/dia
d) amlodipina 10 mg/dia
3) Un paciente de 50 aos, con alcoholismo crnico, es internado por un cuadro de dolor abdominal, anorexia, fiebre,
ictericia y hepatomegalia de varios das de evolucin. Los exmenes de laboratorio muestran valores de transaminasas
inferiores de 500 UI/l con valores de transaminasa glutamico oxalacetico (GOT o AST) superiores a los de transaminasa
glutamico piruvica (GPT o ALT) y fosfatasa alcalina (fa) duplicada. El tiempo de quick es normal, igual que los valores de
albuminemia. Cul es el diagnostico ms probable?
a) hepatitis alcohlica
b) cirrosis descompensada
c) hepatitis viral
d) colelitiasis
4) Una mujer de 30 aos ingresa a terapia intensiva a las 48 horas de un parto normal. Se halla en coma con palidez cutnea y
tinte ictrico, petequias generalizadas, fiebre de 38 grados centgrados, TA 90/60 mmHg, frecuencia cardiaca de 105 por
minuto, regular, hipoperfundida, taquipneica y sin hepatoesplenomegalia. El reflejo fotomotor esta conservado, igual que los
oculocefalicos. En el fondo de ojo presenta hemorragias en llama recientes. Su diagnostico presuntivo es el de una
microangiopatia trombtica. Qu conducta terapeutica est contraindicada en esta paciente?
a) transfusin de plaquetas
b) plasmafresis
c) corticoides
d) dipiridamol
5) Un hombre de 58 aos con tabaquismo e hipertension controlada hasta hace 2 meses, presenta actualmente cifras
tensionales de 170/100 mmHg a pesar de cumplir con la teraputica antihipertensiva. Esta medicado con hidroclorotiazida
(25 mg/da) y amlodipina (10 mg/da). Los exmenes complementarios evidencian: creatininemia 1,6 mg/dl, glucemia 118
mg/dl, colesterol total 246 mg/dl, colesterol-LDL 170 mg/dl, sodio 136 mmol/l y potasio 4,8 mmol/l. el diagnostico ms
probable de esta situacin clnica es:
a) feocromocitoma
b) hiperaldosteronismo primario
c) hipertension renovascular
d) coartacin de aorta
6) Un paciente de 72 aos, con insuficiencia cardiaca compensada, consulta por un cuadro de 2 das de evolucin con fiebre
de hasta 38,5 grados centgrados, tos y expectoracin amarillenta. Se siente algo disneico y no ha concurrido a trabajar pues
no cree estar en condiciones de realizar sus actividades cotidianas. Su frecuencia cardiaca es de 102 lat/min, su frecuencia

respiratoria es de 26 por minuto y se auscultan estertores crepitantes en la base pulmonar izquierda. La radiografa de trax
muestra un infiltrado alveolar en el lbulo pulmonar izquierdo. Cul sera la mejor conducta?
a) internar al paciente y administrarle ciprofloxacina intravenosa
b) indicar azitromicina por va oral y citar para el control al da siguiente
c) internar al paciente y administrarle cefotaxima ms un macrlido
d) indicar amoxicilina por va oral y citar para el control al da siguiente
7) En relacin con la patogenia de la infeccin urinaria, cul de las siguientes afirmaciones "no es correcta"?
a) las vas urinarias suelen ser estriles, excepto la porcin distal de la uretra y el meato
b) se origina con mayor frecuencia por va ascendente
c) la corteza renal es mucho ms susceptible que la medula
d) las bacterias que producen ureasa son muy virulentas porque generan amoniaco que es toxico para el rin
8) Un paciente se presenta a la consulta por distensin abdominal progresiva. En el examen fsico se constata ascitis,
hepatomegalia e ingurgitacin yugular. En el electrocardiograma tiene inversin de las ondas t y en la radiografa de trax,
calcificacin del arco inferior izquierdo cardiaco. Cul es el diagnostico ms probable?
a) insuficiencia cardiaca
b) hipotiroidismo
c) derrame pericrdico
d) pericarditis constrictiva
9) Un paciente portador de una leucemia linfoblstica aguda presenta una insuficiencia renal aguda como complicacin luego
de la quimioterapia de induccin. En los exmenes de laboratorio se comprueba hiperuricemia, hiperfosfatemia y lctico
deshidrogenasa elevada. Cul es el diagnostico ms probable?
a) nefrotoxicidad renal por citostaticos
b) sndrome de lisis tumoral
c) glomerulopata paraneoplasica
d) coagulacin intravascular diseminada
10) Una paciente de 65 aos presenta un cuadro de confusin mental y ataxia. En el examen fsico se comprueban signos de
disfuncin cerebelosa y reflejos aquilianos de relajacin lenta. El laboratorio inicial evidencia hiponatremia. El diagnostico
ms probable es:
a) accidente vascular cerebral
b) intoxicacin alcohlica aguda
c) hipotiroidismo grave
d) meningitis viral
11) Cul de los siguientes signos o sntomas tiene mayor especificidad para "descartar" hipertensin endocraneana?
a) ausencia de papiledema
b) ausencia de vmitos
c) presencia de pulsaciones venosas retinianas
d) presencia de cefalea
12) Frente a las siguientes situaciones, cul es la opcin que marca una conducta a seguir incorrecta?
a) bocio multinodular eutiroideo. Conducta: indicacin de biopsia con aguja fina
b) ndulo dominante con antecedentes de tratamiento radiante en el cuello. Conducta: reseccin quirrgica
c) ndulo dominante con citologa benigna en la puncin con aguja fina. Conducta: inicio de tratamiento mdico con
levotiroxina.
d) ndulo dominante con citologa de neoplasia hipercelular folicular. Conducta: solicitud de un centellograma tiroideo
13) Frente a un derrame pleural paraneumnico. Cul de los siguientes hallazgos en el lquido pleural es indicacin de
drenaje con colocacin de un tubo por toracostoma?
a) glucosa menor de 50 mg/dl

3
b) polimorfonucleares igual o mayor de 10.000 por mm
c) lctico deshidrogenasa mayor de 800 UI/dl
d) pH de 7,20
14) El sndrome de Cushing iatrognico en una mujer se caracteriza por la ausencia de:
a) ACTH suprimida
b) debilidad muscular proximal
c) hirsutismo
d) osteopenia
15) Cul de los siguientes hallazgos es ms frecuente en la enfermedad de Crohn que en la colitis ulcerosa?
a) colangitis esclerosante
b) fstulas perianales
c) anticuerpos anticitoplasma de los neutrfilos (anca) positivos
d) cncer de colon
16) Cual es la causa ms frecuente de insuficiencia renal en el mieloma mltiple?

a) hipercalcemia
b) nefropata por acido rico
c) infiltracin renal por clulas mielomatosas
d) amiloidosis
17) Un paciente con alcoholismo crnico es llevado a la guardia en coma, constatndose oftalmopleja y nistagmo horizontal.
El diagnostico ms probable es:
a) hipoglucemia
b) hematoma subdural
c) dficit de tiamina
d) encefalopata heptica
18) Uno de los siguientes sndromes vasculticos habitualmente no se asocia con anticuerpos anticitoplasma de los
neutrfilos (anca) positivos:
a) granulomatosis de Wegener
b) enfermedad de Churg-Strauss
c) poliarteritis nudosa clsica
d) poliangitis microscpica
19) Una paciente de 70 aos, mal alimentada por problemas socioeconmicos, consulta por un cuadro de astenia y debilidad
generalizada. El examen fsico detecta solo palidez cutnea mucosa. Trae un hemograma con los siguientes valores: glbulos
3
rojos 2.100.000 mm , hematocrito 24%, hemoglobina 8 g/dl. El resto de los anlisis son normales. Usted diagnostica
sndrome anmico. Cul es su etiopatogenia ms probable?
a) anemia microctica por dficit de hierro
b) anemia normoctica por hipoplasia medular
c) anemia megaloblstica por dficit de acido flico
d) anemia megaloblstica por dficit de vitamina B 12
20) En una prueba diagnstica, cmo modifica la sensibilidad y la especificidad hacer ms estricto (o sea ms alejado del
valor promedio) el criterio para definir un resultado positivo (anormal)?
a) aumenta la sensibilidad y la especificidad
b) aumenta la especificidad y disminuye la sensibilidad
c) aumenta la sensibilidad y disminuye la especificidad
d) disminuye la sensibilidad y la especificidad

21) Usted recibe en la guardia un paciente de 44 aos, hipertenso no medicado, con un cuadro de instalacin aguda de
nauseas, vmitos y dolor abdominal. En el examen fsico se encuentra lucido, con disfona y disartria y presenta diplopa,
dificultad en la acomodacin, paresia del VI par craneal, midriasis bilateral y cuadriparesia flccida. Cul es el diagnostico
ms probable?
a) intoxicacin por rganos fosforados
b) sndrome de Guillain-Barr
c) accidente cerebrovascular hemorrgico con peligro inminente de enclavamiento
d) botulismo
22) Ante un sndrome de Claude Bernard-Horner en un paciente de 55 aos, cul de los siguientes estudios
complementarios solicitara en primer lugar?
a) tomografa computada orbitaria
b) resonancia magntica orbitaria
c) radiografa de trax frente y perfil
d) retinofluoresceinografia
23) En cul de las siguientes patologas del sistema nervioso, por su mayor especificidad, est ms indicada una tomografa
computada que una resonancia magntica?
a) metstasis cerebral
b) hemorragia cerebral aguda
c) hidrocefalia comunicante
d) atrofia cerebral
24) Un paciente de 38 aos, sin antecedentes mdicos de importancia, desarrolla en el transcurso de 48 horas un cuadro de
fiebre de 39 grados centgrados, cefalea holocraneana, trastornos de la conducta y una crisis simple motora en el miembro
superior derecha la tomografa computada de crneo muestra una imagen hipodensa temporal izquierda y el liquido
3
cefalorraqudeo tiene 40 linfocitos / mm , glucosa de 77 mg/dl y protenas de 80 mg/dl. Cul es el diagnostico ms
probable?
a) encefalitis herptica
b) infarto cerebral
c) meningitis tuberculosa
d) toxoplasmosis cerebral
25) En un paciente que sufre un episodio de amaurosis fugaz en el ojo derecho, debe sospecharse en primer lugar:
a) lesin del nervio ptico derecho
b) glaucoma agudo
c) bloqueo auriculo-ventricular completo
d) patologa del sistema carotdeo derecho
26) El patrn hemodinmico del shock cardiognico es:

a) presin venosa central (PVC) y presin capilar de la arteria pulmonar (PCAP) elevadas; volumen minuto (VM) y
resistencia venosa sistmica (RVS) disminuidos y diferencia arteriovenosa (A-V) de oxigeno elevada
b) PVC y PCAP elevadas, VM disminuido y RVS y diferencia A-V de oxigeno elevadas
c) PVC y PCAP elevadas, VM disminuido, RVS elevada y diferencia AV de oxigeno disminuida
d) PVC, PCAP y VM elevados y RVS y diferencia A-V de oxigeno disminuida.
27) Cul de las siguientes opciones describe correctamente al ateroembolismo?

a) causa necrosis digital con pulsos presentes y la anticoagulacin puede ser beneficiosa
b) causa necrosis digital con pulsos presentes y la anticoagulacin puede ser perjudicial
c) causa necrosis digital con pulsos ausentes y la anticoagulacin puede ser beneficiosa
d) causa necrosis digital con pulsos ausentes y la anticoagulacin puede ser perjudicial

28) La hemoglubinuria paroxstica nocturna debe ser sospechada en todo paciente con:
a) anemia hemoltica, trombosis venosa y hematopoyesis deficiente
b) anemia hemoltica, trombosis venosa y ausencia de compromiso de las series blanca y plaquetaria
c) anemia hemoltica, hemoglobinuria y trombocitosis
d) anemia hemoltica, hemoglobinuria y dficit de coagulacin
29) Una paciente que tiene como nico antecedente de importancia, abortos espontneos a repeticin presenta un cuadro
de prdida completa y brusca de la visin en un ojo, con defecto de la va pupilar aferente y ausencia de dolor ocular y de
hiperemia conjuntival. Cul es el diagnostico ms probable?
a) obstruccin de la arteria central de la retina
b) trombosis de la vena central de la retina
c) glaucoma agudo
d) desprendimiento total de retina
30) Cual es la caracterstica distintiva de la inmunosupresin originada por la infeccin por el virus de la inmunodeficiencia
humana (HIV)?
a) disminucin del nmero de clulas asesinas naturales (natural killer, NK)
b) aparicin de mecanismos de auto inmunidad evidenciables por la presencia de inmunocomplejos circulantes
c) disminucin del nmero de linfocitos B circulantes y de su produccin de inmunoglobulina G
d) agotamiento progresivo del subgrupo de linfocitos CD4+
31) En una paciente que cursa el segundo mes de su primer embarazo y se encuentra asintomtica, cul de las siguientes
imgenes colposcopicas requiere biopsia dirigida?
a) epitelio blanco en la lnea escamo-columnar
b) ectopia acentuada
c) zona de reparacin cerrada en la lnea escamo-columnar
d) quiste de Naboth
32) Cual es el perfil hormonal que presenta una paciente con amenorrea uterina?
a) hipogodanotrofico-hiperestrogenico
b) hipergodanotrofico-hiperestrogenico
c) normogodanotrofico-normoestrogenico
d) hipogodanotrofico-hipoestrogenico
33) Una mujer de 45 aos es portadora de un mioma intramural no complicado de 7 por 6 cm de dimetro, cul es la
sintomatologa ms frecuente que presentara esta paciente?
a) hipermenorrea
b) metrorragia
c) flujo ftido y sanioso
d) dismenorrea dolorosa progresiva
34) Cual es el esquema inductor de la ovulacin en una amenorrea hipotalmica?

a) GNRH ms FSH y LH
b) FSH y LH
c) estrgenos y progestgenos
d) no existe posibilidad de ovulacin
35) A una paciente de 20 aos, asintomtica, se le detecta en un examen de rutina una formacin anexial de 10 cm de
dimetro. Luego de realizar los estudios correspondientes se llega al diagnostico presuntivo de cistoadenoma de ovario.
Cul es la conducta correcta en esta paciente?
a) expectante y evaluacin en tres meses por eventual remisin espontnea
b) monitoreo ecogrfico cada tres meses y si a los seis meses no remite, exploracin quirrgica
c) exploracin quirrgica

d) puncin del quiste bajo control ecogrfico
36) Una paciente se encuentra en estudio por amenorrea secundaria. Tras la realizacin de la prueba de progesterona la
paciente no tiene sangrado menstrual, que si aparece luego de combinar con estrgenos. Los niveles de gonadotrofinas son
bajos. La prolactina es normal as como la tomografa computada cerebral. Cul es su diagnostico presuntivo?
a) falla ovrica
b) amenorrea hipotalmica
c) falla uterina
d) microprolactinoma
37) Ante una mujer de 20 aos que consulta por leucorrea vaginal abundante, blanco-amarillenta, mal oliente y con burbujas
de aire debe sospecharse una infeccin por:
a) gonococos
b) tricomonas
c) monilias
d) oxiuros
38) A una paciente de 23 aos se le diagnostica, por citologa cervico-vaginal, una neoplasia cervical intraepitelial (CIN). En la
colposcopa se aprecia una lesin atpica extensa en la zona de transformacin que se introduce y se pierde de vista por el
canal cervical. Una biopsia tomada en esa zona atpica informa CIN III. Cul es la conducta indicada?
a) legrado endocervical
b) crioterapia o lser-vaporizacin de la lesin
c) conizacin cervical
d) histerectoma total
39) Ante una mujer de 60 aos que padece una hiperplasia endometrial atpica. Cul de los siguientes tratamientos es el
ms adecuado?
a) legrado fraccionado
b) anexohisterectoma total
c) operacin de Werthein-Meigs
d) 25 mg/da de un progestgeno durante un mes
40) Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un mioma subseroso de 12 cm de dimetro en el fondo uterino, sin dolor ni
trastornos menstruales, la conducta correcta a seguir es:
a) administracin de anlogos de GNRH durante tres meses
b) miomectoma
c) histerectoma sin anexectoma
d) esperar mientras no tenga sntomas
41) Cul de los siguientes factores es el ms importante como elemento pronostico en el cncer de mama?
a) presencia de receptores de estrgenos / progesterona en el tejido tumoral
b) edad de la paciente
c) existencia de metstasis ganglionares regionales
d) ubicacin del tumor dentro de la mama
42) Los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) en una mujer con menopausia fisiolgica se encuentran:
a) elevados porque tambin lo estn los andrgenos ovricos
b) elevados porque no existe la retroalimentacion negativa de las hormonas esteroides ovricas
c) bajos porque el hipotlamo funciona inadecuadamente
d) muy altos porque la prolactina inhibe el centro cclico hipotalmico
43) Un nio de tres meses de edad que ha presentado vmitos y diarrea desde hace 36 horas ingresa al hospital con
deshidratacin del 10% y taquipnea. La causa ms probable de la taquipnea es:

a) hiperazoemia por fallo renal
b) hiperventilacin estimulada por acidosis metablica
c) balance positivo de bicarbonato
d) hiperpotasemia
3
44) El hemograma de un nio de 6 aos informa: glbulos rojos 3.900.000/mm , hematocrito 30%, hemoglobina 7,5/dl,
3
reticulocitos 2,1% leucocitos 7.600/mm3, plaquetas 340.000 mm . El diagnostico ms probable es:
a) esferocitosis hereditaria
b) anemia ferropnica
c) talasemia menor
d) anemia hemoltica autoinmune
45) Cual es la primera alteracin del funcionalismo renal que se produce en la pielonefritis crnica?
a) hiperaminoaciduria
b) disminucin del filtrado glomerular
c) oliguria
d) prdida de la capacidad de concentracin
46) Un nio es trado a la consulta por vmitos y diarrea, el mdico lo examina y diagnostica deshidratacin moderada (7%).
A cul de las siguientes alteraciones debe atender prioritariamente?
a) acidosis metablica
b) hiponatremia
c) insuficiencia circulatoria
d) hipopotasemia
47) La causa ms frecuente de alcalosis metablica en los lactantes es:

a) enfermedad fibroqustica del pncreas
b) estenosis hipertrfica del ploro
c) uso de furosemida
d) administracin crnica de anticidos
48) Un nio de 18 meses de edad es llevado a la guardia del hospital por padecer diarrea desde hace 5 das. La madre lo nota
plido, irritable y decado y refiere que orina poco. El examen fsico revela palidez de piel y mucosas. Cul de los siguientes
exmenes ser ms efectivo para establecer la causa ms probable de sus manifestaciones?
a) hemocultivo
b) recuento de leucocitos
c) examen de frotis de sangre
d) ionograma
49) Cul de los siguientes agentes infecciosos "no ha sido" descripto como asociado a la generacin del sndrome urmico
hemoltico (SUH)?
a) neumococo
b) escherichia coli enterohemorragica
c) enterobacter aerogenes
d) shigella
50) Un varn de 12 aos sufri un corte en la pierna con una vieja hacha que se encontraba en un depsito. Segn su historia
clnica recibi cinco dosis de DPT, la ltima le fue administrada cuando tena 4 aos. Despus de limpiar y desinfectar la
herida. Cual sera la mejor conducta teraputica?
a) administrar DPT e inmunoglobulina antitetnica
b) administrar toxoide tetnico y toxoide diftrico para adultos
c) administrar toxoide diftrico e inmunoglobulina
d) no administrar dosis adicionales de vacunas o de inmunoglobulina

51) Un nio de 6 aos necesita las vacunas del ingreso escolar, hace 2 meses recibi gammaglobulina intravenosa en altas
dosis por presentar un sndrome de Kawasaki. Cmo indicara las vacunas?
a) pueden aplicarse todas las vacunas el mismo da. (DPT, sabin, triple viral)
b) solo puede recibir DPT y sabin
c) tiene contraindicadas todas las vacunas virales por 6 meses
d) debe esperar 11 meses para recibir la triple viral desde la aplicacin de la gammaglobulina intravenosa
52) Un paciente inmunocompetente de 9 meses acaba de recibir gammaglobulina estndar, 0,02 ml/kg/dosis como profilaxis
para la hepatitis A, que padece su hermana mayor. Cuando le aplicara la vacuna triple viral?
a) a los 18 meses junto a los refuerzos de cudruple y sabin
b) a los 15 meses ya que la inhibicin dura 6 meses
c) a los 12 meses de vida como indica el calendario de vacunas
d) en cualquier momento ya que no es una dosis inmunosupresora
53) Cual es la complicacin ms frecuente del asma aguda?

a) infeccin bacteriana
b) atelectasia
c) neumomediastino
d) neumotrax
54) Despus de una enfermedad febril aguda, una lactante de 6 meses ha tenido diarrea durante 3 semanas. Cuando la
diarrea comenz, la madre la alimento exclusivamente con solucin de rehidratacin oral (SRO). A medida que la diarrea
disminua, reintrodujo una formula con leche de vaca y la diarrea reapareci. La lactante sigue recibiendo nicamente SRO.
Esta delgada pero por lo dems sana. El mejor tratamiento es indicar:
a) una dieta sin gluten
b) una dieta hipoalergenica
c) una dieta sin lactosa
d) metronidazol
55) Alrededor del 5 al 7% de los nios en la edad escolar presentan alguna forma de trastorno en el aprendizaje. Cul es el
ms frecuentemente observado?
a) trastorno de ansiedad
b) trastorno por dficit de atencin con hiperactividad
c) trastorno del sueo
d) trastorno de la estructura del pensamiento
56) Un varn de 6 meses de vida tiene retraso del crecimiento y diarrea crnica. Las heces son plidas de olor ftido y
grasosas. El examen fsico revela un nio delgado, no ictrico con roncus y estertores. Se observa distensin abdominal y
meteorismo. El hgado tiene una textura normal y se palpa a nivel del reborde costal derecho. El diagnostico ms probable
es:
a) enfermedad celiaca
b) deficiencia congnita de lactasa
c) fibrosis qustica
d) sndrome de Schwachman-Diamond
57) Un adolescente de 14 aos con artritis reumatoide juvenil refiere una molestia torcica retroesternal y mareos al ponerse
de pie. Recientemente se le espaciaron las dosis de prednisona, de un rgimen diario a uno da por medio. Los signos son:
pulsos yugulares visibles mientras est sentada, disminucin de la intensidad del pulso radial con cada inspiracin y ruidos
cardiacos distantes, pero sin soplos ni frmito. La radiografa muestra una silueta cardiaca muy agrandada. Cul es la
conducta inicial ms adecuada?
a) administrar corticoides por va endovenosa
b) solicitar una TAC de trax
c) solicitar un electrocardiograma

d) efectuar una pericardiocentesis
58) La madre de una nia de 7 aos refiere que su hija presenta diariamente episodios en los que durante unos segundos
queda con la mirada fija y que estn acompaados con parpadeo. No hay otras manifestaciones durante estos episodios, que
ocurren en cualquier momento del da. Cul de los siguientes es el dato de mayor utilidad para diagnosticar crisis de
ausencias en esta paciente?
a) antecedentes familiares de epilepsia
b) una duracin promedio de las crisis de menos de 30 segundos
c) electroencefalograma normal
d) presencia de un aura
59) Est examinando a un varn de 12 aos previamente sano en una consulta de control en salud, el examen fsico es
normal salvo por una presin arterial de 148/90 mmHg. Cul es la conducta inicial ms adecuada?
a) registro de presin arterial de 24 horas
b) ecografa renal
c) determinacin de la concentracin srica de electrolitos, nitrgeno ureico y creatinina
d) tres mediciones de la presin arterial a intervalos semanales
60) Un nio de 4 aos es internado por sospecha clnica de meningitis. Usted hace una puncin lumbar y obtiene el siguiente
liquido: lmpido, incoloro, glucosa 40 mg/dl, protenas 50 mg/dl, 22 clulas con 90% polimorfonucleares. Seale cual es su
interpretacin del cuadro:
a) descarta meningitis
b) presume meningitis viral
c) presume meningitis tuberculosa
d) presume meningitis bacteriana
61) Los padres de una nia de 3 aos lo consultan porque su hija ha tenido una infeccin urinaria 2 meses atrs (primer
episodio). No tiene otros antecedentes patolgicos y el examen fsico es normal. Trae un urocultivo negativo posterior al
tratamiento. Seale cual es la conducta adecuada:
a) seguimiento clnico de la paciente sin pedir estudios complementarios
b) pedir ecografa renal y de vas urinarias. Y si son normales, control clnico
c) pedir ecografa renal de vas urinarias y cistouretrografa miccional
d) pedir ecografa renal, de vas urinarias, cistouretrografa miccional y centellograma renal con DMSA
62) Un paciente de 10 aos padeci faringitis y se le realizo un estudio de exudado de fauces. Los sntomas cedieron
espontneamente y no concurri a control en la semana. A los 7 das consulta en perfecto estado de salud y con el resultado
del cultivo positivo para estreptococo beta hemoltico del grupo A. Seale cual es la conducta prioritaria a adoptar:
a) indicar penicilina v (fenoximetilpenicilina) 50.000U/kg/dia durante 10 dias
b) repetir el exudado para certificar curacin microbiolgica
c) explicar a los padres la importancia de concurrir a control en futuros episodios
d) en este momento no se justifica ninguna conducta activa
63) Usted recibe en su consultorio una pareja joven, con su primer hijo varn, de 55 das de vida. El nio presenta ictericia en
cara y tronco de aparicin reciente. No se rescatan antecedentes familiares ni perinatolgicos de importancia. El nio se
alimenta exclusivamente a pecho, el examen fsico es normal y aumento 700 gramos desde el nacimiento. Seale cual es su
conducta inicial:
a) tranquilizar a los padres e indicar mamadas ms frecuentes
b) tranquilizar a los padres e indicar complemento con leche maternizada
c) indicar exposicin al sol (con todos los recaudos para evitar accidentes)
d) descartar colestasis
64) Cual es la causa ms frecuente de insuficiencia renal crnica en nios menores de 5 aos:
a) sndrome urmico hemoltico

b) glomerulopatas
c) nefritis intersticial crnica
d) malformaciones congnitas del rin y de las vas urinarias
65) Con referencia al sarampin seale la afirmacin "incorrecta":

a) las manchas de Koplik son patognomnicas
b) el periodo de contagio es durante la erupcin que dura 3 o 4 das
c) las complicaciones son neumona, otitis y encefalitis
d) la complicacin bacteriana ms frecuente es la otitis media
66) Usted evala a un nio sano de 16 meses de vida. Considerando que tiene el esquema de vacunacin completo (sin tener
en cuenta la epidemia de sarampin) seale que vacunas debe haber recibido de acuerdo al esquema oficial obligatorio:
a) 3 dosis de sabin, triple viral, BCG, hepatitis A y hepatitis B 3 dosis
b) 4 dosis de sabin, 4 dosis de DPTHib, triple viral y hepatitis B 3 dosis
c) 3 dosis de DPTHib, 3 dosis de sabin, 1 dosis de triple viral, BCG y hepatitis B 3 dosis
d) 3 dosis de DPT, 3 dosis de sabin, triple viral, BCG y hepatitis B 3 dosis
67) Un nio de 2 aos se presenta con sndrome febril de 48 horas de evolucin. Al examen fsico presenta catarro de vas
areas superiores (CVAS) con rinorrea serosa y otoscopia derecha con congestin timpnica difusa y derrame. La conducta
ms apropiada es:
a) timpanocentesis, cultivo y cobertura antibitica de amplio espectro
b) antitrmicos, antibiticos y antialrgicos
c) cefuroxima 40 mg/kg/da 10 das y fluidificar va area
d) amoxicilina 50 mg/kg/da, antitrmicos y fluidificar secreciones
68) Un lactante de 10 meses con otitis media que comenz con tratamiento antibitico adecuado, presenta, al da siguiente,
despus de recibir la tercera dosis, fiebre de 39,4 grados centgrados, irritabilidad y rigidez de nuca. Cul de los siguientes
exmenes de laboratorio es ms til para confirmar la etiologa del cuadro de este nio?
a) hemocultivos
b) protenas c en lquido cefalorraqudeo (LCR)
c) Gram y cultivo del LCR
d) hemograma
69) Usted se encuentra trabajando en una unidad sanitaria de la provincia de salta. Examina a un lactante de 15 meses cuya
dieta consta de papillas de hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta plido, aptico, con
godet en miembros inferiores. El peso esta en el percentilo 75-90. Cul de los siguientes es el diagnostico ms probable?
a) kwashiorkor
b) marasmo-kwashiorkor
c) marasmo
d) escorbuto
70) Son las 3 de la maana de una fra noche de invierno en la guardia externa de un hospital peditrico. Ingresa un nio de 2
aos de edad con rinorrea serosa, tos perruna, tiraje intercostal inferior, respiracin ruidosa, aunque no impresiona
descompensado. No ha tenido episodios similares anteriores. Cul es su primera impresin diagnostica?
a) crisis asmtica moderada
b) terror nocturno
c) laringitis supragltica
d) laringitis subgltica viral
71) La Ley Bsica de Salud nmero 153 de la ciudad de buenos aires establece la organizacin del subsector estatal sobre la
base de 3 niveles de atencin. Segn el artculo 18, cuales son todas las acciones comprendidas en el primer nivel de
atencin?
a) la prevencin y atencin ambulatoria en centros de salud y reas programticas

b) la promocin, prevencin, diagnostico, tratamiento y rehabilitacin en especialidades bsicas y modalidades
ambulatorias
c) la participacin comuntaria propiciada por el equipo de salud articulado con los centros de gestin y participacin
(CGP)
d) la atencin a cargo de equipos multidisciplinarios articulados con organizaciones no gubernamentales (ONG)
72) Un paciente de 48 aos de edad, portador de una neoplasia, se encuentra en la fase terminal de su enfermedad, luego de
haber completado el tratamiento oncolgico con escasa respuesta. Qu derechos le asisten en el marco de la Ley Bsica de
Salud nmero 153 de la ciudad de buenos aires?
a) internacin en el establecimiento especializado
b) ninguno en especial
c) preservacin de la mejor calidad de vida posible hasta su fallecimiento
d) continuidad de las teraputicas en busca de la curacin hasta las ltimas consecuencias
73) La ciudad de buenos aires est dividida en 12 reas programticas. Sobre qu criterios fueron establecidos sus lmites
geogrficos?
a) similares a los de las circunscripciones electorales
b) similares a los distritos electorales
c) similares al sistema de urgencias (SAME)
d) coincidentes con los limites de los centros de gestin y participacin
74) Uno de los elementos fundamentales que definen a la estrategia de atencin primaria de la salud es la de ser integrada.
Qu quiere decir esto?
a) debe ser de fcil acceso para todas las personas
b) es la puerta de entrada al sistema
c) relaciona la promocin, prevencin, tratamiento, rehabilitacin y reinsercin social en las acciones de salud.
d) debe atender a la poblacin en todos sus niveles y garantizar la continuidad del tratamiento
75) Cual de todas estas caractersticas se corresponde con el nivel de complejidad del centro de salud?
a) sin jefatura formal
b) jefatura de seccin
c) recurso humano de plantilla b
d) edificio de propiedad municipal para ese destino
76) Segn Henry Ey, cul de los siguientes constituyen trastornos a travs de los cuales se manifiesta la taquipsiquia en el
acceso maniaco?
a) llanto incontenible, fuga de ideas y desorientacin temporo-espacial
b) aceleracin de las representaciones mentales, dispersin de la atencin espontnea y percepcin no necesariamente
trastornada
c) fortalecimiento de las funciones intelectuales, percepciones trastornadas y concentracin de la atencin
d) llanto incontenible, aceleracin de las representaciones mentales y desorientacin temporo-espacial.
77) Segn Henry Ey, cuales son dos aspectos fundamentales del carcter fbico?:
a) constante estado de alerta y conductas eufricas
b) constante estado de alerta y rumiacin constante del objeto fobgeno
c) constante estado de alerta y necesidad de permanecer largos tiempos encerrado en la casa
d) constante estado de alerta y actitud de huida.
78) Un varn de 30 aos, sin antecedentes psiquitricos personales, paulatinamente se muestra ms irritable y agresivo en
el lapso de dos semanas, con frecuentes peleas callejeras e insomnio de un mes de evolucin. Adems se encuentra
verborragico, distrado y tiene dificultades para concentrarse en el trabajo y un cambio en la conducta sexual tendiente a la
promiscuidad. Qu diagnostico dara Kaplan, en funcin de la clasificacin del DSM IV (cuatro)?
a) esquizofrenia paranoide

b) episodio depresivo mayor
c) episodio maniaco
d) trastorno lmite de la personalidad
79) Una persona sin antecedentes psiquitricos de importancia, durante el mes previo a la evaluacin ha presentado
disminucin de la concentracin, pensamientos aislados de muerte, hipersomnia, falta de energa, aumento del apetito y del
peso, sentimientos de inutilidad, estado de nimo deprimido parte del da casi todos los das, que mejoran en respuesta a
situaciones favorables. Segn Kaplan, cul es el diagnostico ms adecuado en este paciente?
a) trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas catatnicos
b) trastorno depresivo menor, episodio nico, con sntomas melanclicos
c) trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas melanclicos
d) trastorno depresivo mayor, episodio nico, con sntomas atpicos
80) Segn Kaplan, para qu sirven las terapias psicoanalticas en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo?
a) para indagar los factores psquicos que en la vida del paciente pudieron haber originado el trastorno
b) para conocer las razones de la exacerbacin del trastorno y para abordar las formas de resistencia al tratamiento
c) para evitar el tratamiento psicofarmacologico
d) para identificar y analizar con el paciente los pensamientos automticos que puedan estar generando la obsesin
81) A qu situacin se refiere la siguiente definicin: la parte del feto que, puesta en contacto con la pelvis menor, o ya
introducida en ella, es lo bastante voluminosa como para llenarla y poder cumplir durante el parto un mecanismo bien
determinado:
a) presentacin fetal
b) punto de referencia
c) punto de reparo
d) situacin fetal
82) Cual es la caracterstica ecogrfica del corion y del amnios en un embarazo bicigtico?
a) es monocorial biamniotico
b) es bicorial monoamniotico
c) es bicorial biamniotico
d) es monocorial monoamniotico
83) Para qu se utiliza la tercera maniobra de Leopold?

a) para evaluar la capacidad de abduccin de los miembros inferiores del recin nacido
b) para rotar hacia el dimetro anteroposterior el hombro anterior en el parto en pelviana
c) para determinar si sale liquido amnitico por el orificio cervical externo
d) para identificar el polo fetal que se ofrece al estrecho superior de la pelvis
84) Cul de las siguientes "no constituye" una condicin para realizar una toma de frceps?
a) dilatacin completa o completable
b) pelvis normal y armona cefalopelviana, con va vaginal permeable
c) presentacin mvil
d) feto vivo o recientemente muerto en el canal de parto sin dinmica uterina
85) Una paciente con un embarazo de 32 semanas, comienza con dolor periumbilical y perdida hemtica por genitales
externos. al examen clnico presenta: TA 150-100 mmhg, FC materna 88 por minuto, tono uterino aumentado, FC fetal: 100
latidos por minuto; no se palpan las partes fetales con claridad; presenta metrorragia escasa de sangre oscura, tacto vaginal
sin modificaciones cervicales. Cul es el diagnostico ms probable?
a) amenaza de parto inmaduro
b) preeclampsia
c) polihidramnios
d) desprendimiento prematuro de placenta normoinserta

86) En caso de tener que asistir un parto en pelviana, en el que se produce la salida del polo pelviano y asoman ambos
vrtices de los omoplatos fetales, con el dimetro biacromial en transversa y el dorso superior. Qu maniobra realizara en
primer lugar?
a) maniobra de Rojas
b) maniobra de Bracht
c) maniobra de Deventer-Muller
d) maniobra de Pajot
87) Con cul de las siguientes patologas se asocia frecuentemente la colangitis esclerosante?
a) panserositis tuberculosa
b) colitis granulomatosa
c) enfermedad de Wilson
d) seudomixoma peritoneal
88) Cual es el tratamiento de un cncer medial de labio inferior de 1,4 cm de extensin?

a) radioterapia
b) reseccin cuneiforme y colgajo rotatorio de labio superior
c) reseccin cuneiforme y cierre primario
d) reseccin cuneiforme y colgajo frontal
89) Cual es el rgano hacia el que se produce con mayor frecuencia una fistulizacin como complicacin de la enfermedad
diverticular del colon?
a) vejiga
b) intestino delgado
c) pared abdominal
d) trompa de Falopio
90) Cual de las siguientes patologias hepticas se relaciona con la ingesta prolongada de anticonceptivos?
a) hiperplasia nodular focal
b) hamartoma mesenquimtico
c) adenoma hepatocelular
d) fibroma heptico
91) Cual es el marcador ms sensible para detectar carcinoma hepatocelular?

a) antgeno carcinoembrionario (CEA)
b) alfa-fetoproteina
c) Ca 19-9
d) Ca 123
92) Cual es el msculo cuya disfuncin es responsable de la formacin del divertculo faringoesofagico de Zenker?
a) constrictor superior de la faringe
b) estilofaringeo
c) constrictor inferior de la faringe
d) cricofaringeo
93) Cunto tiempo despus de colocada debe desinflarse la sonda baln de Sengstaken-Blakemore para evitar la isquemia
mucosa?
a) 12 horas
b) 24 horas
c) 36 horas
d) 48 horas

94) Cmo se encuentra la calcemia en el sndrome del "hueso hambriento" secundario a la extirpacin de un adenoma
paratiroideo?
a) normal
b) elevada en un 15%
c) elevada en un 50%
d) disminuida
95) Cual es el fundamento para infiltrar las heridas con anestesia local antes de la incisin quirrgica aun cuando el paciente
se encuentre con anestesia general?
a) disminuir la hemorragia
b) facilitar la diseccin de los planos
c) profilaxis del dolor postoperatorio
d) disminuir la descarga simptica para bloquear el aumento de la tensin arterial
96) Cual es la conducta sugerida ante el hallazgo anatomopatologico en una pieza de colecistectomia, de un
adenocarcinoma de vescula limitado a la mucosa?
a) reoperacin y reseccin de una "cua" heptica
b) indicar quimioterapia
c) conducta expectante controlando al paciente
d) radioterapia en la zona operatoria
97) Cual es la alternativa considerada de eleccin para un tumor del canal anal sin diseminacin?
a) amputacin abdominoperineal recto-anal (operacin de Miles)
b) amputacin perineal-recto-anal con colostoma (operacin de Lockhart-Mummery)
c) tratamiento quimio y radioterpico combinado (mtodo de Nigro)
d) tratamiento local por electrofulguracin (mtodo de Madden)
98) Cuando se habla de un cncer gstrico temprano?

a) cuando es superficial
b) cuando es excavado
c) cuando esta confinado a la mucosa y submucosa
d) cuando no hay afectacin ganglionar
99) Las lesiones de angiodisplasia intestinal se localizan ms frecuentemente en:

a) colon izquierdo
b) colon derecho
c) yeyunoileon
d) duodeno
100) Cual es la mayor utilidad del antgeno carcinoembrionario (CEA) con respecto al cncer de colon?
a) diagnostico en grupos de alto riesgo
b) seguimiento para detectar recurrencias luego de la reseccin
c) diagnostico en pacientes con sntomas atribuibles a cncer de colon
d) indicacin de quimioterapia, segn sus niveles, luego de la reseccin del tumor

1) B 21) D 41) C 61) C 81) A

2) C 22) C 42) B 62) A 82) C
3) A 23) B 43) B 63) D 83) D
4) A 24) A 44) B 64) D 84) C
5) C 25) D 45) D 65) B 85) D
6) C 26) B 46) C 66) C 86) B
7) C 27) B 47) B 67) D 87) B
8) D 28) A 48) C 68) C 88) C
9) B 29) A 49) C 69) A 89) A
10) C 30) D 50) B 70) D 90) C
11) C 31) A 51) D 71) B 91) B
12) A 32) C 52) C 72) C 92) D
13) A 33) A 53) B 73) C 93) B
14) C 34) B 54) C 74) C 94) D
15) B 35) C 55) B 75) D 95) C
16) A 36) B 56) C 76) B 96) C
17) C 37) B 57) D 77) D 97) C
18) C 38) C 58) B 78) C 98) C
19) C 39) B 59) D 79) D 99) B
20) B 40) B 60) D 80) B 100) B

1) Un joven de 17 aos, previamente sano, consulta por astenia, hiporexia, malestar general, nuseas y dos episodios de
vmito, de 5 das de evolucin. Hace 24 horas nota coloracin amarillenta de las conjuntivas. Trae un hepatograma que
muestra: Bilirrubina total: 2,4 mg/dl, Bilirrubina directa: 1,7 mg/dl, TGO: 320 UI/L (VN: 10-30), TGP: 385 UI/L (VN: 10-40).
Qu exmenes complementarios seran de mayor utilidad para confirmar el diagnstico probable de este cuadro clnico?
a) Nuevo hepatograma, gamma glutamiltranspeptidasa y 5'Nucleotidasa
b) Proteinograma y ecografa abdominal
c) IgM anti-HAV + Antgeno de superficie del HBV + IgM anticore HBV
d) IgG anti-HAV + Anticuerpo HBV
2) Usted asiste a una paciente de 14 aos que est en el tercer da de tratamiento con amoxicilina 1500 mg/da con el
diagnstico de amigdalitis pultcea. Haba comenzado 48 horas antes con fiebre (39 C), odinofagia, vmitos, cefalea y
postracin. En el examen fsico actual presenta temperatura axilar de 38,6 C, amigdalitis pultcea, adenomegalias
submaxilares y retrocervicales y leve dolor a la palpacin del hipocondrio izquierdo. Cul es su diagnstico presuntivo y el
examen complementario que indicara?
a) Amigdalitis por estreptococo beta hemoltico del grupo A resistente a la penicilina. Prueba rpida e hisopado de
fauces
b) Mononucleosis infecciosa. Hemograma, hepatograma y anticuerpos heterfilos contra el virus de Epstein Barr
c) Sndrome de HIV agudo. Hemograma y serologa para HIV
d) Amigdalitis diftrica. Cultivo de membranas y nasofaringe
3) Una paciente de 46 aos, consult hace 7 meses por prurito ocasional en los miembros inferiores, el abdomen y el dorso.
Se le realizaron estudios de rutina, que mostraron una ligera elevacin de la fosfatasa alcalina (FA) y la transaminasa
glutmico-pirvica (TGP) (1,5 veces el valor mximo normal). Se le prescribi hidroxizina y no regres a control. En la
actualidad presenta hiporexia, astenia y prurito generalizado. El examen fsico es normal y trae un laboratorio que muestra:
Hb: 11,3 g/dl, Hto: 33%, ESD: 32 mm, BT: 1,7 mg/dl, BD: 1 mg/dl, Transaminasa glutmico-oxalactica (TGO): 80 UI/L (VN:10-
30), TGP: 103 UI/L (VN: 10-40), FA: 1025 UI/L (VN: h.360), Colesterol total: 265 mg/dl, Factor antinuclear (FAN): +1/80, IgM:
560 mg/dl (VN: 55-300). Ecografa abdominal: normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Cirrosis biliar primaria
b) Hepatitis isqumica
c) Insuficiencia heptica por hgado metastsico
d) Hepatitis alcohlica
4) Un varn de 60 aos consulta por epigastralgia, eructos, plenitud gstrica precoz con predominio postprandial y vmitos
ocasionales de 3 meses de evolucin. No presenta antecedentes de intolerancia gstrica ni dolor abdominal. En el
interrogatorio surge una disfagia leve para slidos y prdida de 4-5 kg de peso en los ltimos 8 meses (8% del peso corporal).
Cul es la conducta ms adecuada?
a) Colon por enema doble contraste
b) Fibroendoscopa digestiva alta
c) Consejos dietarios y control en 3 meses
d) Ecografa abdominal y dieta blanda hipograsa
5) Un colega Gineclogo, le deriva una paciente de 16 aos, a quien asisti por amenorrea de 7 meses. Tres meses antes
haba consultado a un Gastroenterlogo por constipacin pertinaz, malestar abdominal superior y nuseas, y luego de
realizar estudios se le indic una dieta rica en fibras y antiemticos. En el examen fsico impresiona en buen estado general,
est afebril y tiene con leve palidez de piel y mucosas. TA: 100-55 mmHg, FC: 58 por minuto, ndice de Masa Corporal (IMC):
2
17,5 kg/m , abdomen excavado, dolorimiento en el hemiabdomen superior y cuerda clica palpable. Cul es el diagnstico
ms probable?
a) Sndrome de intestino irritable
b) Enfermedad ulcero-pptica
c) Endometriosis
d) Trastorno de la alimentacin

6) Lo consulta un varn de 53 aos para un control peridico. Tiene como antecedentes: sedentarismo, tabaquismo de 18
cigarrillos / da y una abuela paterna diabtica tipo 2. Trae anlisis de hace dos meses que muestran: Glucemia: 138 mg/dl,
Creatinina: 1,1 mg/dl, Colesterol total: 221 mg/dl, HDL: 38 mg/dl, LDL: 153 mg/dl, Triglicridos: 196 mg/dl. Se le indic una
nueva glucemia, que no realiz y dieta hipocalrica con ejercicio fsico regular. Refiere disminucin de 2 kg en 2 meses. El
2
examen fsico actual muestra: TA: 130-78 mmHg, FC: 84 por minuto, ndice de Masa Corporal: 28 kg/m , Permetro
abdominal: 101 cm. Los nuevos estudios solicitados en esta consulta son: Glucemia: 129 mg/dl, Hba1c: 7,3%, Orina: normal
con microalbuminuria: 51 mg/da. Usted indica: dieta hipocalrica, ejercicio fsico regular. Qu tratamiento farmacolgico
elegira?
a) Glibenclamida
b) Metformina + enalapril
c) Insulina NPH
d) Insulina NPH + ramipril
7) Cul de las siguientes opciones es correcta con respecto al sarcoma de Kaposi?

a) Es frecuente en inmunodeprimidos, est asociado con el virus de Epstein Barr y compromete el sistema nervioso
central
b) Est asociado con el herpes virus 8, es la neoplasia ms frecuente en la infeccin por HIV y es marcador de SIDA
c) Es de etiologa desconocida y produce escasas manifestaciones drmicas y pulmonares
d) Es de etiologa desconocida, no es marcador de SIDA y compromete frecuentemente el colon y el recto
8) Un hombre de 48 aos, diabtico tipo 2, tratado con Glibenclamida 5 mg/da, consulta por malestar general, hiporexia,
fiebre y escalofros, de 24 horas de evolucin. Refiere dolor progresivamente creciente en la rodilla izquierda, que se
encuentra levemente eritematosa, caliente y con aumento del lquido articular. Cul es su diagnstico presuntivo y la
conducta ms correcta frente a l?
a) Artritis sptica. Artrocentesis y espera del cultivo para tratamiento antibitico
b) Artritis viral. Artrocentesis evacuadora y tratamiento sintomtico
c) Artritis por cristales. Radiografa de rodilla y antiinflamatorios no esteroides
d) Artritis sptica. Artrocentesis y tratamiento antibitico emprico
9) Una joven de 27 aos, sexualmente activa, consulta por gonalgia derecha y fiebre. El cuadro comenz hace 72 horas con
artralgia en tobillo izquierdo que se interpret como una tenosinovitis y se medic con antiinflamatorios. A las 24 horas se
agreg gonalgia derecha, fiebre y horas antes de la consulta, eritema maculopapular en el trax, abdomen y miembros
superiores. La rodilla derecha presentaba derrame articular. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Fiebre reumtica
b) Artritis reumatoidea
c) Artritis gonoccica
d) Artritis lpica
10) Un paciente de 64 aos es internado por un cuadro febril de una semana de evolucin. En la evaluacin diagnstica inicial
surgen como datos positivos una anemia normoctica normocrmica, hematuria microscpica y dos frascos de hemocultivo
positivos para Streptococcus bovis. Qu exmenes complementarios son los ms indicados para continuar el estudio de este
caso?
a) Ecocardiograma bidimensional y colon por enema doble contraste
b) Nuevos hemocultivos (3 frascos) y puncin de mdula sea
c) Nuevo hemocultivo y tomografa axial computada de abdomen con contraste
d) Ecocardiograma bidimensional y urocultivo
11) Un paciente de 45 aos, consulta por lumbalgia intensa luego de una cada sobre sus glteos desde la posicin de
sentado. Tiene como antecedente de larga data ser fumador de 30 cigarrillos / da. La radiografa de columna lumbar
muestra una imagen ltica con aplastamiento en cua de la vrtebra L2. Cul de los siguientes estudios pedira para orientar
el diagnstico de la patologa de base?
a) Tomografa axial computada de columna lumbar
b) Densitometra sea

c) Centellograma seo total
d) Tomografa axial computada de trax
12) Un paciente consulta por disnea progresiva y tos no productiva. En el examen fsico tiene hipocratismo digital y rales
bibasales tipo Velcro. Trae una radiografa de trax con un patrn reticular con predominio basal. El ecocardiograma es
normal y la espirometra informa: capacidad vital y capacidad vital forzada: bajas, VEF1: normal, y VEF1/CVF: aumentado.
Cul de los siguientes estudios solicitara primero sobre la base de su diagnstico presuntivo?
a) Resonancia magntica de trax
b) Lavado broncoalveolar
c) Biopsia toracoscpica
d) Tomografa axial computada de trax de alta resolucin
13) En un paciente de 55 aos con enfermedad coronaria, cuyo padre falleci por un IAM a los 52 aos y presenta un
Colesterol HDL de 31 mg/dl. Cul de los siguientes valores elegira como objetivo de tratamiento?
a) Colesterol total
b) HDL
c) LDL
d) Colesterol total
14) Usted recibe en la guardia un adulto en coma. Fue hallado en su domicilio, desconocindose otros datos. Est
hemodinmicamente compensado con leve taquipnea. Tiene pupilas isocricas, reactivas, con adecuada aunque lenta
respuesta al dolor y reflejos oculoceflicos conservados. Cul es la causa ms probable del coma y su primera conducta?
a) Coma metablico. Solucin glucosada al 50%, 50 mL por va intravenosa
b) Coma estructural (masa hemisfrica). Tomografa computada de cerebro con contraste
c) Coma metablico (encefalopata hipertensiva). Nitroprusiato de sodio
d) Coma estructural (lesin vascular del tronco cerebral). Resonancia magntica de cerebro
15) Un paciente de 78 aos, sin antecedentes de importancia y con un control peridico normal hace 6 meses, comienza hace
24 horas con dolor quemante, en la regin torcica posterior derecha, irradiado a flanco e hipocondrio homolaterales. La
semiologa pulmonar es normal y no presenta contractura muscular. En el abdomen no hay visceromegalias y presenta leve
dolor a la palpacin superficial en hipocondrio derecho. La radiografa de trax y de columna dorsal y la ecografa
hepatobiliopancretica son normales. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Colecistitis alitisica
b) Espondilitis anquilosante
c) Herpes zoster
d) Pleuritis
16) Usted atiende por primera vez a un paciente de 34 aos que refiere astenia de larga data e historia de anemia en los
ltimos aos, tratada con hierro en ocasiones y cido flico en otras, sin que se le encuentre la causa especfica. En el
2
examen fsico presenta palidez de mucosas, ndice de Masa Corporal: 19 kg/m y lesiones vesiculares y papulares,
pruriginosas en la zona escapular, codos y rodillas. Trae anlisis que muestran: Hb: 11,6 g/dl; Hto: 33,1%; VCM: 72 FL;
Reticulocitos: 1,5%; microcitosis e hipocroma; Glbulos blancos y plaquetas normales; Protenas totales: 6 g/dl, Albmina:
2,9 g/dl, sangre oculta en materia fecal (SOMF) negativa. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Anemia perniciosa
b) Enfermedad celaca
c) Cncer de colon
d) Penfigoide bulloso
17) Cul de las siguientes formas de infeccin por Salmonella, es marcadora de SIDA enfermedad?
a) Fiebre tifoidea
b) Fiebre entrica por S. paratyphi
c) Bacteriemia recurrente por Salmonella
d) Enterocolitis por S. choleraesuis

18) Con respecto al cncer metastsico de sitio primario desconocido, Cul de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Su frecuencia es alta (>20% de los cnceres metastsicos); la localizacin de las metstasis es similar a la habitual
b) El sitio primario ms comnmente detectado es estmago y testculo
c) En el 15% de los casos, el primario no se descubre en la necropsia; la localizacin de las metstasis es diferente
de la habitual
d) En el 50% de los casos se detecta el tumor primario; los sitios primarios menos frecuentes son pncreas y
pulmn
19) Una paciente de 39 aos consulta por fatiga, debilidad muscular con predominio de los msculos proximales de
miembros inferiores, hiporexia y constipacin. Hace 3 meses padeci un cuadro que fue interpretado como clico renal. Trae
un laboratorio con los siguientes valores: Calcemia: 12,8 mg/dl; Fosfatemia: 3,3 mg/dl; Eritrosedimentacin 13 mm, Uremia:
34 mg/dl; Creatininemia: 0,9 mg/dl. La radiografa de trax es normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome CREST
b) Hiperparatiroidismo
c) Tirotoxicosis
d) Sarcoidosis
20) Una mujer de 28 aos de edad lo consulta como mdico clnico. Es hipertensa, tratada con enalapril, y ante la sospecha
de un embarazo le solicitaron un dosaje de subunidad beta de la gonadotrofina corinica que fue positivo. Cul es la
conducta a seguir con respecto a su medicacin antihipertensiva?
a) Suspender el enalapril y administrar metildopa
b) Esperar con la misma medicacin hasta que consulte con su obstetra
c) Continuar con enalapril y agregar un diurtico
d) Suspender el Enalapril y slo administrar un frmaco antihipertensivo si la presin arterial sistlica supera los
155 mmHg
21) Ante una bacteriuria asintomtica, en qu pacientes debe indicarse tratamiento?

a) Ancianas
b) Paciente con sonda vesical
c) Embarazadas
d) Todas las anteriores
22) En un paciente con hipertensin arterial, crisis paroxsticas de diaforesis, palpitaciones y cefalea, Cul de los siguientes
es el estudio inicial ms til ante la sospecha diagnstica de un feocromocitoma?
a) Tomografa axial computarizada de abdomen para observar las glndulas suprarrenales
b) Medicin de catecolaminas y niveles de metanefrina urinarios
c) Determinacin de la actividad rennica del plasma y concentracin de aldosterona
d) Medicin de catecolaminas en plasma
23) La anemia asociada a la gastrectoma total es causada por:

a) Deficiencia de cido flico
b) Deficiencia de hierro por aclorhidria
c) Deficiencia de absorcin de hierro por la ablacin de superficie
d) Malabsorcin de vitamina B12 por disminucin del factor intrnseco
24) Una mujer de 30 aos de edad consulta por dolor en el flanco izquierdo y hematuria. Tiene antecedentes de infecciones
urinarias repetidas y el germen hallado fue Proteus mirabilis. Actualmente se encuentra en tratamiento con
antibioticoterapia supresiva para prevenir recurrencias. La ecografa evidencia un clculo grande en el rin izquierdo. Los
exmenes de laboratorio revelan: funcin renal normal; pH urinario de 7.5; hematuria y cristales. Cul de las siguientes
clases de litiasis es ms probable que tenga esta paciente?
a) Oxalato de calcio
b) Cistina
c) cido rico

d) Estruvita
25) Cul de los siguientes es un factor que produce aumento de la prdida urinaria de potasio?
a) Alcalosis metablica
b) Acidosis metablica
c) Disminucin de los mineralocorticoides
d) Dficit de aporte de sodio al tbulo colector
26) Cul de las siguientes es una caracterstica de la microangiopata trombtica?

a) Trombocitosis
b) Leucopenia
c) Anemia hemoltica esquistoctica
d) Esplenomegalia
27) Cul de los siguientes esquemas de vacunacin recomendara a personas mayores de 65 aos?
a) DT cada 5 aos, antigripal anual y antineumocccica cada 5 aos
b) DT cada 10 aos y antineumocccica cada 3 aos
c) DT ante heridas tetangenas, antigripal anual y antineumocccica anual
d) DT cada 10 aos, antigripal anual y antineumocccica una vez
28) En un paciente neutropnico febril, el riesgo de infeccin, es mayor cuando el recuento de polimorfonucleares es:
a) Menor o igual a 500/mm
b) Entre 500 y 1000/mm
c) Entre 1000 y 1500/mm
d) Entre 1500 a 2000/mm
29) Una paciente de 32 aos consulta por un cuadro de diarrea de 6 meses de evolucin con mucorrea y hematoquezia.
Cul sera su primer diagnstico presuntivo?
a) Colitis ulcerosa
b) Amebiasis
c) Colitis seudomembranosa
d) Sndrome de intestino irritable
30) Usted le ha realizado una puncin pleural a un paciente que evolucionando de una neumona desarroll un derrame
pleural. En el lquido ha solicitado: recuento de polimorfonucleares; pH y dosaje de glucosa y LDH. Para qu le servirn estos
resultados?
a) Para descartar insuficiencia cardaca agregada
b) Para evaluar la necesidad de prolongar el tratamiento antibitico por 21 das
c) Para indicar el drenaje pleural
d) Para indicar una biopsia pleural
31) Usted recibe como neonatlogo a un recin nacido por va vaginal luego de un parto con perodo expulsivo prolongado.
En el examen fsico presenta FC: 104 x minuto, respiracin irregular, tono muscular, flexin moderada de extremidades,
cianosis distal y muecas al estmulo con sonda. De acuerdo con el Score de Apgar, se trata de un recin nacido:
a) Vigoroso
b) Deprimido moderado
c) Deprimido grave
d) Deprimido grave - grave
32) Un recin nacido de 56 horas de vida, nacido de parto eutcico, sin antecedentes a destacar, presenta ictericia
generalizada. Ud. solicita, entre otros estudios, Bilirrubina total, cuyo valor es 18,5 mg/dl. Cul es la conducta indicada?
a) Conducta expectante; repite el anlisis en 12 horas
b) Luminoterapia

c) Sangra-transfusin
d) Exanguinotranfusin
33) Los padres de un nio de tres meses de edad que naci en el mes de octubre consultan sobre la conveniencia de darle
agua u otros lquidos a su hijo en los das de mucho calor. Es un nio sano y recibe lactancia materna exclusiva. Cul es la
respuesta correcta para los padres?
a) Pueden ofrecerle agua en bibern luego de la alimentacin a pecho
b) Pueden comenzar a darle jugo de frutas en bibern
c) No necesita aporte extra de lquidos
d) Es conveniente darle agua o jugos de frutas naturales con cucharita
34) Cul es el signo fsico que indica el comienzo de la pubertad en un varn?

a) Aumento del tamao peneano
b) Aumento del tamao testicular
c) Aparicin del vello pubiano
d) Aumento de sudoracin
35) Al ao de vida cuntas kcal/kg debe recibir un nio?

a) 50-80 Kcal/Kg.
b) 80-120 Kcal/Kg.
c) 120-150 Kcal/Kg.
d) 150-180 Kcal/Kg.
36) En ocasin del control del ao de vida, prescribe a Mara la vacuna triple viral y contra la varicela. Una semana ms tarde
lo llama la mam y le comenta que el da de la consulta Mara recibi slo vacuna triple viral, ya que la vacuna contra la
varicela no estaba disponible. Le pregunta cundo podr hacrsela aplicar. Cul es la indicacin que corresponde al
respecto?:
a) Aplicar la vacuna contra la varicela el mismo da del llamado
b) Esperar un mnimo de 4 semanas desde la aplicacin de la triple viral
c) Esperar un mnimo de 3 meses desde la aplicacin de la triple viral
d) Esperar un mnimo de 6 meses desde la aplicacin de la triple viral
37) Sergio de 15 meses, es llevado al consultorio por resfro. No tuvo controles en los ltimos 9 meses. Presenta el siguiente
carnet de inmunizaciones: BCG, Sabin 2 dosis, Cudruple 2 dosis (ltima dosis al 4 mes de vida), Hepatitis B 2 dosis. Cul es
la indicacin adecuada con respecto al plan de vacunacin?
a) Recomenzar esquema de vacunacin, excepto BCG
b) Indicar triple viral y tercera dosis de Sabin, Cudruple y Hepatitis B
c) Indicar tercera dosis de Sabin, Cudruple y Hepatitis B. Esperar 30 das para la Triple viral
d) Esperar al prximo control hasta que mejore el cuadro de vas respiratorias
38) Arturo, un varn de 14 aos y medio presenta una talla para la edad situada a 2,09 desvos estndares de la media. No
se rescatan antecedentes de alteraciones perinatales ni patolgicos de importancia hasta la fecha. Su desarrollo intelectual y
neurolgico general son normales, as como el examen fsico. La evaluacin de la maduracin esqueltica muestra una edad
sea de 12 aos. Como antecedente familiar de baja talla, tiene un to materno, con una estatura de 1,51 m. Con los
elementos aportados se puede asumir que se trata de:
a) Retraso de crecimiento de causa endocrina
b) Retraso de crecimiento de causa cromosmica
c) Retraso de crecimiento de causa constitucional
d) Crecimiento normal (talla incluida en el 95% de valores esperados)
39) Lo consultan los padres de una nia de 18 meses que tiene hipertermia 37,5 C y leve decaimiento general. En el examen
fsico presenta edema bipalpebral unilateral, movilidad ocular conservada e indolora, sin quemosis. Tres das antes tuvo un

traumatismo de cara con excoriaciones en la mejilla y arco superciliar derecho, por lo que recibi amoxicilina. Cul es el
diagnstico MS probable en este caso?
a) Imptigo
b) Celulitis periorbitaria
c) Celulitis orbitaria
d) Reaccin alrgica al derivado penicilnico
40) Usted recibe en la guardia a un paciente de 3 aos que fue mordido por un perro vagabundo. El nio tiene vacunacin
completa para la edad. Cul es el tratamiento que se debe indicar en este caso?
a) Cefalexina, consulta al centro antirrbico
b) Amoxicilina, toxoide tetnico y gammaglobulina antitetnica, vacuna antirrbica.
c) Amoxicilina-clavulnico, inicio de esquema de vacuna antirrbica
d) Mupirocina local y refuerzo de antitetnica
41) Cul de los siguientes es el mtodo MS idneo para diagnosticar reflujo gastro-esofgico en un nio?
a) Radiografa seriada esfago- gastro-duodenal
b) Cmara gamma con Tecnecio 99
c) pHmetra esofgica de 24 horas
d) Fibroendoscopa esofgica
42) Cul de los siguientes hallazgos es indicativo de soplo fisiolgico en un nio?

a) Soplo diastlico
b) Intensidad del soplo de 5/6
c) Presencia de clic protosistlico y mesosistlico
d) Cambio de la intensidad del soplo con los decbitos
43) Un paciente de 2 aos presenta lesiones petequiales en el tronco y los miembros inferiores de 24 horas de evolucin, sin
otros hallazgos semiolgicos patolgicos. La madre refiere que 15 das antes present odinofagia y escasos registros de
hipertermia (38.5C axilar) que se resolvieron espontneamente. Los datos de laboratorio indican: Hemoglobina 12,2 g/dl,
3 3
recuento de glbulos blancos 9.800/mm , plaquetas 70.000/mm . Cul es el diagnstico MS probable?
a) Prpura de Schnlein Henoch
b) Prpura trombocitopnica idioptica
c) Meningococcemia
d) Sndrome de Wiscott-Aldrich
44) Un nio de 4 aos de edad presenta dolores en los miembros inferiores, sndrome febril de 12 das de evolucin y
hepato-esplenomegalia. Los exmenes de laboratorio indican pancitopenia, eritrosedimentacin acelerada y hepatograma
normal. Cul es el siguiente estudio que debe solicitarse para orientar el diagnstico?
a) Centellograma seo
b) Tomografa de abdomen
c) Puncin-aspiracin de mdula sea
d) Radiografa de miembros inferiores
45) Un nio sano de 10 aos sufre avulsin de un incisivo como consecuencia de un traumatismo en la escuela. Lo llama la
Directora para consultar qu debe hacer mientras espera la ambulancia que lo llevar a la consulta odontolgica. Ud. indica
que laven el diente cuidadosamente con abundante agua de la canilla. Cul es su indicacin con respecto a la MEJOR
conducta para transportar la pieza?
a) Envolver el diente en una gasa estril
b) Sumergir la pieza en agua oxigenada
c) Colocar la pieza en el alvolo dentario correspondiente
d) Transportar la pieza en un recipiente plstico estril

46) Un nio de 2 aos es trado a la Guardia por haber presentado crisis de tos acompaada de sialorrea mientras jugaba con
sus juguetes. Hecha la evaluacin inicial, Usted solicita par radiolgico de trax. Observa una imagen compatible con una
batera plana en el tercio superior de esfago. Cul es la conducta MS adecuada a tomar con el paciente?
a) Derivarlo a un Servicio de Endoscopia para extraccin inmediata del cuerpo extrao
b) Indicarle control radiolgico en 12 horas para evaluar progresin del cuerpo extrao
c) Indicarle control de materia fecal hasta constatar eliminacin del cuerpo extrao
d) Internarlo 12 horas en observacin para valorar tolerancia oral a lquidos
47) Cul es la causa MS frecuente de hipotiroidismo congnito?

a) Disgenesia tiroidea
b) Resistencia perifrica a las hormonas tiroideas
c) Infecciones connatales
d) Bocio dishormonogentico
48) Un joven de 17 aos sexualmente activo, consulta por dolor escrotal de instalacin progresiva, sndrome febril y disuria
de 3 das de evolucin. El testculo derecho est doloroso a la palpacin, con alivio relativo al elevarlo. El tacto rectal no
arroja datos positivos. El examen de orina presenta leucocituria. Cul es el diagnstico MS probable?
a) Prostatitis
b) Epididimitis
c) Litiasis urinaria
d) Varicocele
49) Cul de los siguientes parmetros de laboratorio hace MS probable que una insuficiencia renal aguda sea de origen
renal en un nio de 6 aos?
a) U/P de creatinina 45
b) Sodio urinario de 12 mEq/l
c) Densidad urinaria 1020
d) Fraccin excretada de sodio mayor de 2
50) Un nio de 7 meses es llevado a la consulta por presentar placas eritematosas, costrosas y pruriginosas en mejillas,
cuello, pliegues poplteos y antecubitales. Usted interpreta el cuadro como compatible con eczema atpico. Cul es la
MEJOR opcin teraputica inicial para este nio?
a) Administrar cefalexina
b) Administrar difenhidramina oral
c) Aplicar crema con corticoides de baja potencia
d) Administrar prednisona por va oral
51) Usted recibe en la Guardia a un lactante de 4 meses de edad con el antecedente de fiebre de 24 horas de evolucin, que
present un primer episodio convulsivo tnico-clnico generalizado de aproximadamente 10 minutos de duracin. En el
examen est irritable, con sensorio lcido y presenta una temperatura axilar 39C y rinorrea serosa. Cul es la conducta
inicial indicada para este paciente?
a) Internacin e indicacin de Diazepam oral por 72 horas
b) Fenobarbital oral hasta tener resultado del electroencefalograma
c) Solicitar hemocultivos, anlisis del LCR y comenzar con ceftriaxona intravenosa
d) Paracetamol y control clnico en 24 horas
52) Un nio sano de 5 aos, con cicatriz de BCG, es trado a la consulta porque su abuelo est internado con diagnstico de
TBC pulmonar bacilfera. Cul es la conducta inmediata adecuada que debe adoptarse con este nio?
a) Iniciar quimioprofilaxis con Isoniacida
b) Revacunar con BCG
c) Iniciar tratamiento con Isoniacida y rifampicina
d) Solicitar PPD y radiografa de trax

53) Cul es la causa MS frecuente de insuficiencia renal aguda en edad peditrica en la Argentina?
a) Sndrome nefrtico a cambios mnimos
b) Sndrome urmico hemoltico
c) Glomerulonefritis post-estreptoccica
d) Infeccin urinaria
54) Claudia, de 6 meses de vida, fue recin nacida de trmino con peso adecuado para la edad gestacional; se alimenta con
pecho exclusivo. Cul es la dosis de hierro en mg/kg/da que debe recibir como profilaxis?
a) 1
b) 2
c) 3
d) No debe indicarse profilaxis en los lactantes alimentados a pecho
55) Un lactante de seis semanas de vida recin nacido de trmino con peso adecuado para la edad gestacional presenta
bilirrubina total de 12 mg/dl (indirecta 11,5 mg/dl), somnolencia, llanto ronco y constipacin. Cul es el examen
complementario de mayor utilidad para confirmar el diagnstico presuntivo?
a) Hemograma y frotis de sangre perifrico
b) Urocultivo
c) TSH
d) Ecografa abdominal
56) Un paciente de 10 meses presenta diarrea aguda sin pus ni sangre de 72 horas de evolucin. Recibe en su casa agua
hervida de red para su hidratacin. Por notarlo muy decado la madre lo trae a la consulta. Ingresa con deshidratacin
moderada, hipotnico, hiporreactivo y taquipneico. Ud. solicita estudios del medio interno. Cules son las alteraciones que
ms probablemente presenta este lactante?
a) Acidosis metablica con hiponatremia
b) Alcalosis respiratoria con hiponatremia.
c) Acidosis metablica con hiperkalemia
d) Alcalosis respiratoria con hipernatremia
57) Un lactante de 6 meses es llevado por primera vez a control. Usted detecta cianosis en labios y mucosas que se
incrementa con el llanto, pulsos positivos en los 4 miembros, 2 ruido cardiaco nico, soplo sistlico eyectivo, rudo, con foco
de auscultacin de mayor intensidad entre el 2 y 4 espacio intercostal izquierdo, que irradia al dorso. Cul es el
diagnstico ms probable?
a) Transposicin de grandes vasos
b) Atresia pulmonar con septum intacto
c) Comunicacin interventricular
d) Tetraloga de Fallot
58) Cul de los siguientes tumores aparece con ms frecuencia entre los 10 y 20 aos de edad?
a) Wilms
b) Neuroblastoma
c) Retinoblastoma
d) Sarcomas seos
59) Se lleva a cabo una investigacin epidemiolgica sobre enfermedad diarreica en menores de cinco aos de edad en una
regin en vas de desarrollo (desde el punto de vista socioeconmico). Cul sera el agente etiolgico predominante?
a) Virus entricos
b) Bacterias entricas en general
c) Parsitos entricos
d) Vibrio cholerae

60) Un nio de 4 aos previamente sano llega a la Guardia porque desde que se levant presenta marcha claudicante y dolor
en la rodilla derecha. No registra antecedentes significativos. En el examen se encuentra afebril y en buen estado general. Se
detecta limitacin de la movilidad activa y pasiva de la cadera derecha con dolor en la regin inguinal y actitud en flexo-
abduccin de esa cadera. La radiografa no muestra lesin sea. Cul es el diagnstico ms probable de este caso?
a) Deslizamiento de epfisis femoral proximal
b) Artritis sptica de cadera
c) Sinovitis transitoria de cadera
d) Enfermedad de Legg-Calv-Perthes
61) Los padres de Santiago, de 8 meses de edad, se acaban de mudar del interior y han extraviado el carnet de vacunacin
del pequeo. Aseguran que recibi todas las vacunas. Presenta cicatriz de BCG en su brazo derecho. Cul es la indicacin
ms adecuada para este caso?
a) Aplicar vacuna antisarampionosa
b) Darle todas las vacunas nuevamente
c) Darle todas las vacunas excepto BCG porque tiene cicatriz.
d) Continuar esquema de vacunacin de acuerdo con la edad.
62) En una curva espiromtrica de volumen / tiempo, Cul es el parmetro ms sensible para valorar obstruccin bronquial?
a) Capacidad vital forzada
b) Volumen espirado forzado en el primer segundo
c) Volumen de reserva espiratorio
d) Flujo medio forzado 25-75
63) Un paciente de 6 aos es llevado a la consulta para control en Salud. De sus antecedentes se destacan: residencia en
medio socioeconmico desfavorable hasta los 3 aos, perodo durante el cual debi ser hospitalizado en 3 oportunidades por
deshidratacin y desnutricin. Luego de esa edad fue incorporado a un ambiente urbano de nivel socioeconmico medio con
cobertura de todas sus necesidades bsicas. Cul es el indicador antropomtrico actual ms probablemente afectado?
a) Peso / edad
b) Talla / edad
c) Peso / talla
d) Velocidad de peso
64) Los datos de fertilidad y fecundidad son importantes en Salud Pblica para la programacin de la atencin materna e
infantil. Qu es la tasa bruta de fecundidad?
a) Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante un perodo y la poblacin total a mitad del mismo perodo
b) Es el cociente entre el total de nacidos vivos de una cohorte y la poblacin de mujeres al final de su perodo
reproductivo.
c) Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante un ao y las mujeres entre 15 a 35 aos.
d) Es el cociente entre el total de nacidos vivos durante un ao y las mujeres en edad frtil.
65) Qu expresa la Tasa de Letalidad?

a) El nmero de muertes de todas las causas ocurridas en un ao sobre la poblacin estimada en la mitad del
perodo.
b) El nmero de muertes por causas determinadas sobre el nmero de enfermos por la misma causa.
c) El nmero de muertes en determinado grupo de edad sobre la poblacin estimada en ese mismo grupo de edad
al centro del perodo.
d) El nmero de muertes en menores de un ao sobre el nmero de nacidos vivos
66) La evaluacin de la calidad de una prueba diagnstica se mide en trminos de validez a travs de su sensibilidad y
especificidad de la misma. Qu es la especificidad de una prueba?
a) La probabilidad de que un sujeto sano tenga un resultado positivo en la prueba.
b) La probabilidad de que un sujeto enfermo tenga un resultado positivo en la prueba.
c) La probabilidad de que un sujeto sano tenga un resultado negativo en la prueba.

d) La probabilidad de que un sujeto enfermo tenga un resultado negativo en la prueba.
67) Cuales son los cuatro grupos de principios morales, fundamentales, para la tica biomdica?
a) Respeto a la autonoma, no-maleficencia, beneficencia y justicia
b) Fidelidad, sinceridad, amabilidad, no-maleficencia
c) Compasin, respeto a la autonoma, beneficencia y confidencialidad
d) Respeto a la intimidad, justicia, fidelidad y sinceridad
68) Una paciente de 27 aos de edad, nuligesta, se presenta a la consulta manifestando que desde hace seis meses intenta
quedar embarazada. Refiere que en los ltimos 4 meses ha sido muy irregular, teniendo ciclos menstruales de 19 - 17 18 y
20 das respectivamente. En qu patologa pensara en primer lugar?
a) Fase ltea inadecuada
b) Falla ovrica precoz
c) Hipercolesterolemia
d) Hipertiroidismo
69) Una mujer de 31 aos de edad, consulta por amenorrea secundaria, tiene un atraso menstrual de 6 semanas, y presenta
un dosaje de subunidad beta de gonadotrofina corinica humana negativo. Se le indica una prueba de Progesterona y al cabo
de 14 das resulta negativa. Cul es el siguiente paso a seguir en estos casos?
a) Indicarle Progesterona oleosa 500 mg IM y repetir la dosis si no hay deprivacin a los 5 das.
b) Realizar un fechado endometrial mediante una biopsia de endometrio
c) Indicarle benzoato de estradiol 5 mg/da IM da por medio totalizando 25 mg
d) Efectuar dosaje de tirotrofina, si este resulta elevado, comenzar con bromoergocriptina 2,5 mg por da
70) Cul es la conducta a seguir ante un menor que ha sido abusado sexualmente?
a) El profesional no puede oficiar de denunciante ya que slo los padres del menor pueden solicitar en primera
instancia la intervencin judicial
b) El profesional no puede oficiar de denunciante ya que su accionar no puede sobrepasar las imposiciones del
secreto profesional mdico
c) El profesional debe oficiar de denunciante ante el juzgado competente
d) El profesional debe oficiar de denunciante, en el caso de que el abuso sexual est agravado por otras lesiones
71) Una paciente de 44 aos de edad consulta por presentar en la mama derecha una tumoracin que compromete 3
cuadrantes de la misma. Presenta consistencia duroelstica, multilobulada, con zonas fluctuantes y reas de necrosis en la
piel. Se ha realizado una mamografa 3 meses atrs, que informaba imagen compatible con fibroadenoma de 2 cm de
dimetro mximo, en mama derecha. Cul es su diagnstico presuntivo?
a) Fibroadenoma
b) Carcinoma inflamatorio
c) Tumor Phyllodes
d) Enfermedad de Paget
72) Una paciente menopusica de 62 aos de edad, consulta por una tumoracin en mama izquierda. Al examen fsico se
palpa una formacin en el cuadrante superoexterno de dicha mama, de aproximadamente 3 cm de dimetro mximo, fija, no
adherida a la piel ni a los planos profundos e indolora. El examen de la axila homolateral refleja la presencia de 2 ganglios
fijos entre s. Ante la sospecha de cncer de mama, se le solicitan estudios de extensin los que no evidencian la presencia de
metstasis. Cul es la clasificacin TNM en este caso, y a que estado clnico corresponde?
a) T1 - N1- M 0 (Estado II a)
b) T2 - N1 - M 0 (Estado II b)
c) T2 - N2 - M 0 (Estado II b)
d) T2 - N2 - M0 (Estado III a)
73) En el Cncer de mama, Cules son en orden decreciente las localizaciones metastsicas ms frecuentes?
a) seas - Hepticas - SNC Pulmonares

b) seas - Hepticas - Pulmonares Piel
c) seas - Pulmonares - Hepticas Piel
d) Pulmonares - seas - Hepticas - SNC
74) Conceptualmente el consentimiento informado (CI) puede definirse como:

a) La obligacin del mdico de informar acerca del procedimiento mdico que se le realizar al paciente
b) La conformidad del paciente a que se le realice o no, un procedimiento mdico, teraputico o quirrgico
c) La obligacin del mdico tratante de informar todo lo requerido por el paciente
d) La conformidad de la institucin dada al mdico tratante para la realizacin de los procedimientos mdicos.
75) Una mujer de 65 aos de edad, obesa, presenta un carcinoma de cuello uterino Estado Ia. Cul sera la teraputica
quirrgica ms adecuada en este caso?
a) Conizacin de cuello uterino
b) Operacin de Wertheim
c) Operacin de Schauta
d) Operacin de Schauta y linfadenectoma plvica por va laparoscpica
76) Segn la modificacin de la FIGO de Montreal del ao 1994, en los estados iniciales del cncer de cuello uterino, Cul es
la dimensin de la invasin inicial de la estroma en el estado Ia 1?
a) De 5 mm de profundidad y 5 mm de extensin
b) No mayor de 3 mm de profundidad y 7 mm de extensin
c) Mayor de 5 mm de profundidad y 5 mm de extensin
d) Mayor de 3 mm de profundidad y 7 mm de extensin
77) Una mujer de 35 aos de edad, quien tiene 4 hijos, presenta un embarazo molar, se le efecta un raspado uterino
evacuador y comienza a los 7 das con metrorragias. El dosaje de subunidad beta de gonadotrofinas corinicas persiste
elevado. El estudio del material del raspado revela " tumor del sitio de implantacin". Cul es la conducta a seguir ms
apropiada?
a) Nuevo raspado evacuador
b) Quimioterapia
c) Histerectoma
d) Anexohisterectoma
78) En cual estado del cncer de cuello uterino, la terapia radiante y la ciruga radical ofrecen los mismos beneficios?
a) En el II b
b) En el I b
c) En el II a
d) En el I a
79) Cul es el rol de la linfadenectoma pelviana y lumboartica en el cncer de ovario, Estado II, a los fines de la
estadificacin?
a) Ninguno, ya que si da positiva no modifica el estado
b) No est indicada para dicho estado
c) Es fundamental , ya que si da positivo pasa a un Estado IV
d) Su positividad determina pasar a un Estado III
80) De los cnceres ginecolgicos. Cul es el de mayor ndice de mortalidad?

a) Ovario
b) Mama
c) Cuello uterino
d) Endometrio

81) Una paciente de 35 aos, con antecedentes de 5 gestas, 4 partos, cursa un embarazo de 38 semanas sin controles
prenatales, con una altura uterina de 40 cm. Est en trabajo de parto y tiene ya 5 cm de dilatacin cervical con bolsa ntegra,
pero no se logra tocar la presentacin a travs del tacto vaginal. Qu maniobra obsttrica est indicada para poder
diagnosticar la presentacin?
a) La maniobra de Budn
b) Proceder a la rotura artificial de membranas
c) Indicar la deambulacin para que la presentacin descienda
d) Efectuar la tercera maniobra de Leopold
82) En los nios nacidos con retardo del crecimiento intrauterino, Cules son las complicaciones ms frecuentes que pueden
presentarse?
a) Hipoglucemia, poliglobulia, sndrome de hiperviscocidad, hepatoesplenomegalia
b) Hipoglucemia , hipernatremia, hipertermia maligna, hipertensin
c) Hipoglucemia, sndrome de aspiracin de lquido amnitico meconial, neumotrax, hiperglobulia
d) Lesiones neurolgicas perifricas, microhematomas, hepatoesplenomegalia
83) Una paciente con embarazo de trmino, en trabajo de parto, est desde hace 20 minutos con dilatacin completa,
presentacin ceflica, variedad de posicin occipitoilaca izquierda anterior, en 3 plano de Hodge, y en las ltimas 3
contracciones present bradicardias fetales que llegaron hasta los 80 latidos por minuto. Qu conducta adoptara?
a) Reanimacin intrauterina y operacin cesrea
b) Goteo con ocitocina para aumentar la dinmica uterina con la paciente en decbito lateral izquierdo
c) Toma de frceps, usando un frceps recto
d) Toma de frceps, usando un frceps curvo
84) Una paciente en trabajo de parto, presenta una altura uterina de 40 cm. En la ltima ecografa, hace 1 semana, el feto
pesaba aproximadamente 4.000 gr (ms / menos 15%). Se sospecha que puede haber una desproporcin plvico-fetal. Para
realizar una correcta apreciacin de la desproporcin, existen 2 maniobras obsttricas. Cules son?
a) Segunda maniobra de Leopold y palpacin mensuradora de Muller
b) Tacto explorador de Muller y tercera maniobra de Leopold
c) Palpacin mensuradora de Pinard y tacto impresor de Muller
d) Maniobra de Mauriceau y palpacin mensuradora de Pinard
85) Uno de los frmacos para el tratamiento de la preeclampsia-eclampsia es el sulfato de magnesio. Qu parmetros
clnicos deben monitorearse cuidadosamente para evaluar una sobredosis de este frmaco?
a) Frecuencia respiratoria, reflejos oculares, tono muscular
b) Diuresis horaria, glucemia basal, reflejos oculares
c) Reflejos oculomotores, frecuencia cardaca, tono muscular
d) Frecuencia respiratoria, reflejo patelar, diuresis horaria
86) Cules son las condiciones que deben cumplirse para la indicacin de la gammaglobulina anti-D en el puerperio
inmediato?
a) Purpera de parto por cesrea, Rh negativa - Coombs indirecta negativa con un recin nacido Rh positivo - Coombs
directa positiva
b) Purpera de parto por cesrea, Rh negativa - Coombs indirecta positiva con un recin nacido Rh negativo - Coombs
directa positiva
c) Purpera Rh negativa, con recin nacido vivo Rh positivo - Coombs negativa
d) Toda purpera con factor Rh negativo - Coombs indirecta negativa con recin nacido Rh positivo - Coombs directa
negativa
87) Una paciente de 68 aos con antecedentes de ciruga abdominal, concurre a la consulta por trastornos del ritmo
evacuatorio de 6 meses de evolucin. El colon por enema muestra una imagen de falta de relleno en el ngulo heptico. El
Hto es de 30%. Se realiz fibrocolonoscopa en dos oportunidades que no pudieron completarse por imposibilidad de superar
el ngulo esplnico. Cul es la conducta a seguir en este caso?

a) Fibrocolonoscopa bajo anestesia general + marcadores tumorales
b) Nuevo examen en 6 meses
c) TAC con doble contraste
d) Laparotoma
88) Un obrero de la construccin sufre una cada de 6 metros de altura y es llevado al Departamento de Urgencias. Est
excitado, taquicrdico, sin pulso radial palpable y con pulso femoral presente. La compresin de ambas crestas ilacas
produce intenso dolor. No se observan sitios de sangrados externos y la entrada de aire en ambos hemitrax es adecuada. En
base al siguiente enunciado seale la mejor opcin de manejo inicial.
a) Resucitacin con cristaloides , ecografa abdominal y observacin
b) Indicacin de TAC de urgencia y reevaluacin
c) Resucitacin con cristaloides y laparotoma
d) Resucitacin con cristaloides y fijacin externa pelviana
89) Usted recibe en el Departamento de Urgencias a una vctima de 12 aos que sufri una colisin por vehculo a motor. El
examen fsico revela abdomen algo distendido y con defensa en hipocondrio y flanco izquierdos, Score de Glasgow: 13/15 TA:
85/55 mmHg Frecuencia respiratoria: 26 por minuto. La ecografa abdominal inform rea anecognica en los espacios de
Douglas, Morrison y esplenorrenal y un bazo de 140 mm de dimetro longitudinal con parnquima heterogneo en polo
inferior. Cul es la conducta teraputica que usted indicara?
a) Reanimacin + embolizacin de arteria esplnica
b) Reanimacin + esplenectoma parcial
c) Reanimacin + esplenectoma total + autoimplante
d) Reanimacin + tratamiento mdico
90) La patologa tumoral maligna ms frecuente de las vas biliares es:

a) Tumor de Klatskin
b) Tumor de papila
c) Tumor del tercio medio del coldoco
d) Tumor de vescula biliar
91) Una mujer de 45 aos concurre al Departamento de Urgencias por dolor en hipocondrio derecho de 36 horas de
3
evolucin. GB: 13.000/mm GPT: 80, Amilasemia: 250 UI. La ecografa abdominal informa: quiste de 3 cm de dimetro en
segmento III del hgado, pared vesicular de 5 mm, con un dimetro vesicular transverso de 46 mm y un clculo en el bacinete.
El tratamiento ms apropiado es:
a) Hidratacin, analgsicos, ATB y derivacin por consultorios externos para ciruga programada
b) Hidratacin, analgsicos, ATB y laparotoma de urgencia
c) Hidratacin, analgsicos, ATB y laparoscopa a partir de las 72 hs de internacin
d) Hidratacin, analgsicos, ATB y laparoscopa antes de las 72 hs de internacin
92) Un tcnico radilogo de 62 aos concurre a la consulta por presentar una masa lateral en el cuello. Refiere que toda su
familia es oriunda de la provincia de Salta y que un familiar cercano falleci de metstasis pulmonares. El centellograma
tiroideo inform un ndulo tibio y el resultado de la puncin biopsia fue sospechoso de malignidad. Ud. indica la ciruga
pensando en:
a) Carcinoma papilar de tiroides
b) Carcinoma folicular de tiroides
c) Carcinoma medular de tiroides
d) Carcinoma anaplsico de tiroides
93) Un hombre de 67 aos de edad consulta por plenitud posprandial, inapetencia y prdida de peso (10 kg) en los ltimos 6
meses. El hemograma inform descenso del hematocrito y la hemoglobinemia; la seriada esofagogastroduodenal mostr un
antro deformado con retraso del vaciamiento gstrico. Cul de los siguientes mtodos complementarios indica con mayor
sensibilidad invasin tumoral orgnica?
a) Ecografa

b) Endoscopa
c) Ecoendoscopa
d) Tomografa abdominal con contraste oral y endovenoso
94) Una mujer de 22 aos concurre al Hospital por ictericia, dolor y masa abdominal palpable localizada en hipocondrio
derecho. En la anamnesis refiri episodios repetidos de pancreatitis aguda. La ecografa mostr dilatacin de la va biliar
extraheptica (18 mm) con engrosamiento parietal. Ante la sospecha de quiste coledociano la conducta quirrgica ms
adecuada es:
a) Extirpacin de la va biliar extraheptica, colecistectoma y reconstruccin biliodigestiva en Y de Roux
b) Colecistectoma, coledocoduodenoanastomosis
c) Colecistectoma, drenaje de la va biliar con tubo de Kehr
d) Esfinteropapilotoma y colocacin de tutor por va endoscpica
95) En un bocio nodular eutiroideo, con ndulos menores de 2 cm, donde la puncin con aguja fina es negativa para clulas
neoplsicas, la conducta correcta es:
a) Repetir la puncin
b) Ciruga programada
c) Observacin nicamente
d) Tratamiento con hormona tiroidea
96) En qu variedad de hernias son ms frecuentes el atascamiento y la estrangulacin?

a) Inguinales indirectas
b) Inguinales directas
c) Umbilicales
d) Crurales
97) Un paciente de 6 meses de edad con bronquiolitis presenta la siguiente clnica: tiraje generalizado, aleteo nasal, FC: 148
por minuto, FR: 55 por minuto y sibilancias inspiratorias y espiratorias. De acuerdo con el puntaje de gravedad en
obstruccin bronquial de Tal y col., En qu categora ubica al paciente?
a) Leve
b) Moderada
c) Grave
d) Los datos son insuficientes para estimar puntaje
98) Un nio de 6 meses concurre para control peridico en Salud. Se trata de un recin nacido de trmino, de peso adecuado
para edad gestacional. Actualmente su antropometra, estado inmunitario y maduracin son normales. Al realizar las
indicaciones, Cul de los siguientes alimentos aconseja EVITAR?
a) Aceite
b) Carne de vaca
c) Espinaca
d) Polenta
99) En un paciente en coma, con sospecha de intoxicacin con benzodiazepinas Cul de las siguientes sustancias usara
como antdoto?
a) Flumazenil
b) Clorpromazina
c) Naloxona
d) Anticolinrgicos
100) Cul de los siguientes grupos de frmacos, son opciones para el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar
(manaco-depresivo)?
a) Litio, diazepam, maprotilina
b) Litio, cido valproico, carbamazepina

c) Litio, amitriptilina, fenobarbital
d) Litio, fenitona, clozapina
1) C 21) C 41) C 61) C 81) D

2) B 22) B 42) D 62) D 82) C
3) A 23) D 43) B 63) B 83) D
4) B 24) D 44) C 64) D 84) C
5) D 25) A 45) C 65) B 85) D
6) B 26) C 46) A 66) C 86) D
7) B 27) D 47) A 67) A 87) D
8) D 28) A 48) B 68) A 88) D
9) C 29) A 49) D 69) C 89) ANULADA
10) A 30) C 50) C 70) C 90) D
11) D 31) B 51) C 71) C 91) D
12) D 32) B 52) D 72) D 92) B
13) C 33) C 53) B 73) C 93) C
14) A 34) B 54) A 74) B 94) A
15) C 35) B 55) C 75) D 95) D
16) B 36) B 56) A 76) B 96) D
17) C 37) B 57) D 77) C 97) C
18) C 38) C 58) D 78) B y C 98) C
19) B 39) B 59) A 79) D 99) A
20) A 40) C 60) C 80) A 100) B

1) A un paciente de 40 aos, portador de un sndrome cido sensitivo se le realiza una fibroendoscopia alta que detecta una
lcera benigna en la regin antropilrica. El estudio anatomopatolgico informa la presencia de Helicobacter pylori. Cul es
el tratamiento farmacolgico ms adecuado para este paciente?
a) Ranitidina 300 mg/da ms Tetraciclina 500 mg c/6 horas durante 7 das
b) Subsalicilato de bismuto 2 comprimidos c/6 horas ms Metronidazol 500 mg c/12 horas ms Claritromicina 500 mg
c/12 horas durante 21 das
c) Omeprazol 20 mg c/12 horas ms Claritromicina 500 mg c/12 horas ms Amoxicilina 1 gr c/12 horas durante 14
das
d) Lanzoprazol 30 mg/da ms Metronidazol 500 mg c/12 horas ms Amoxicilina 500 mg c/12 horas durante 14 das
2) El monitoreo de laboratorio del tratamiento de un hipotiroidismo debe realizarse mediante cul de las siguientes
determinaciones:
a) TSH por IRMA ms T4 Libre
b) TSH por IRMA ms anticuerpos antiperoxidasa tiroidea ms T4 Libre
c) TSH por IRMA
d) TSH por IRMA ms T4 Libre ms T3
3) Cul de los siguientes resultados espiromtricos indica obstruccin temprana (leve) al flujo areo?:
a) Relacin Volumen Espiratorio Forzado en un segundo / capacidad Vital Forzada (VEF1/CVF) normal, con un VEF1
menor del 80% del terico
b) Relacin VEF1/CVF menor del 70%, con un VEF1 mayor del 80% del terico
c) Relacin VEF1/CVF menor del 70%, con un VEF1 menor del 40% del terico
d) Relacin VEF1/CVF mayor del 80%, con un VEF1 menor del 80% del terico
4) Cules son los principales factores involucrados en la patogenia de la hipertensin pulmonar en la enfermedad pulmonar
obstructiva crnica?:
a) Acidosis respiratoria, hipoxemia y reduccin del lecho capilar pulmonar
b) Acidosis respiratoria, hipoxemia e hipertrofia del ventrculo derecho
c) Acidosis metablica, hipoxemia y reduccin del lecho capilar pulmonar
d) Acidosis respiratoria, hipocapnia y reduccin del lecho capilar pulmonar
5) Con respecto al tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Cul de las siguientes afirmaciones es
CORRECTA?:
a) No hay evidencia del mayor efecto broncodilatador del uso combinado de bromuro de ipratropio ms agonistas
beta de accin corta sobre el uso aislado de cualquiera de ellos
b) Los corticosteroides mejoran la tasa de mortalidad y no disminuyen las exacerbaciones (Evidencia A)
c) La abstinencia del consumo de tabaco disminuye la morbimortalidad asociada y reduce el riesgo de desarrollo y/o
su progresin (Evidencia A)
d) Existe Evidencia C sobre la utilidad de la educacin y el consejo sobre la abstinencia del consumo de tabaco
6) Cules de las siguientes caractersticas definen a la hipertermia?:

a) Elevacin de la temperatura corporal sin cambios en el centro termorregulador hipotalmico (normotrmico) que
no responde a los antipirticos
b) Elevacin de la temperatura corporal con ascenso del nivel del centro termorregulador hipotalmico que responde
a los antipirticos
c) Elevacin de la temperatura corporal por encima de los 41,5 grados centgrados
d) Elevacin de la temperatura corporal, con descenso del nivel del centro regulador hipotalmico que responde a los
antipirticos

7) Un paciente de 73 aos, fumador e hipertenso, tratado con atenolol 100 mg/da, presenta dolor abdominal de 8 das de
evolucin. La ecografa de abdomen informa una dilatacin aneurismtica de la aorta de 5,5 cm de dimetro, por encima de
las arterias renales. Cul es la conducta ms adecuada en este paciente?:
a) Control ecogrfico del tamao del aneurisma en 6 meses
b) Colocacin percutnea de una endoprtesis en la zona del aneurisma
c) Reseccin quirrgica del aneurisma
d) Anticoagulacin para evitar embolias distales
8) Una paciente de 36 aos concurre a la consulta con un anlisis de laboratorio que muestra un colesterol total de 252
mg/dL con un colesterol-LDL de 168 mg/dl. Cules de las siguientes patologas descartara mediante la evaluacin clnica y
de laboratorio, antes de evaluar la necesidad de iniciar tratamiento hipolipemiante?:
a) Hipertiroidismo, insuficiencia suprarrenal, alcoholismo
b) Pancreatitis crnica, insuficiencia renal crnica, hepatitis colestsica
c) Diabetes, hipotiroidismo, insuficiencia renal crnica
d) Sndrome de malabsorcin, anemia megaloblstica, hipotiroidismo
9) Una paciente de 32 aos consulta por tos de 4 semanas de evolucin. No es fumadora ni toma medicamentos y trae una
radiografa de trax normal. Cules son las etiologas ms probables de este cuadro?:
a) Bronquiectasias, cncer de pulmn, insuficiencia cardaca
b) Sinusitis aguda, asma bronquial, estenosis mitral
c) Neumonitis intersticial, goteo posnasal, tos ferina
d) Goteo posnasal, reflujo gastroesofgico, asma bronquial
10) Un paciente con diabetes mellitus tipo 2 concurre a una consulta de control. Presenta una TA de 140/90 mmHg, un ndice
de masa corporal (IMC) de 27, una glucemia en ayunas de 117 mg/dL, una hemoglobina glucocilada (HbA1c) de 6,8%, un
colesterol total de 228 mg/dL y un colesterol HDL de 32 mg/dL. Segn las guas de la Asociacin Latinoamericana de Diabetes
este paciente tiene:
a) La glucemia y HbA1c adecuadas, el colesterol inadecuado, la TA adecuada y el peso adecuado
b) La glucemia y HbA1c inadecuadas, el colesterol inadecuado, la TA adecuada y sobrepeso
c) La glucemia y HbA1c adecuadas, la TA elevada, el colesterol inadecuado y sobrepeso
d) La glucemia y HbA1c adecuadas, la TA elevada, el colesterol adecuado y sobrepeso
11) Cul de las siguientes asociaciones caracterizan al denominado sndrome metablico?:

a) Hipertrigliceridemia, colesterol-HDL bajo, obesidad abdominal, resistencia insulnica, hipertensin arterial
b) Hipercolesterolemia, colesterol-LDL alto, obesidad abdominal, hiperuricemia, hipotiroidismo
c) Colesterol-HDL bajo, obesidad, resistencia insulnica, hipotiroidismo
d) Hipertensin arterial, intolerancia a la glucosa, hiperuricemia, obesidad mrbida
12) Un paciente diabtico de 45 aos, lo consulta para un examen peridico de salud. Tiene un ndice de masa corporal de 29
y su presin arterial es de 135/88 mmHg (trae otros registros similares). Cul sera la conducta teraputica aconsejada en
este paciente segn el sptimo informe del Joint National Committee sobre Prevencin, deteccin, evaluacin y tratamiento
de la hipertensin arterial?:
a) Indicar slo tratamiento antihipertensivo con un diurtico tiazdico
b) Indicar slo cambios en el estilo de vida (actividad fsica y reduccin de peso) ya que la tensin arterial est
dentro de los lmites normales
c) Indicar cambios en el estilo de vida y frmacos antihipertensivos (inhibidores de la enzima convertidora de
angiotensina)
d) Solicitar un monitoreo ambulatorio de la tensin arterial
13) Un hombre de 54 aos consulta por parestesias en los miembros inferiores y dolor abdominal. Es fumador de 15
paquetes / ao e ingiere 60 g/da de alcohol. Residi siempre en Mendoza, trabaj desde los 20 aos en la industria textil y
los ltimos 10 aos en la vitivincola. Hace 15 aos tuvo una internacin de 20 das por un cuadro de cefalea, opresin
torcica, nuseas, vmitos y diarrea; desarroll anemia hemoltica e insuficiencia renal pero evolucion favorablemente sin

secuelas y se interpret el cuadro como sptico. En los 2 ltimos aos comenz con sensacin quemante con distribucin en
bota, agregndose recientemente debilidad. El ltimo ao, refiere progresin de los episodios de dolor abdominal, de tipo
clico, evaluados en varias ocasiones sin hallazgos especficos. En el examen fsico presenta hiperpigmentacin de la piel,
hiperqueratosis de palmas y plantas e hipoestesia en las piernas con disminucin bilateral del reflejo aquileano. Cul es su
diagnstico presuntivo?:
a) Hemocromatosis
b) Porfiria intermitente aguda
c) Intoxicacin por arsnico
d) Polineuropata alcohlica
14) Una joven de 27 aos ha presentado en los ltimos 3 meses diplopa en forma intermitente. El examen fsico revela
debilidad de los msculos faciales y de los rectos externos del ojo. El resto del examen neurolgico es normal. Cul de los
siguientes es el diagnstico ms probable?:
a) Isquemia protuberancial
b) Esclerosis lateral amiotrfica
c) Esclerosis en placas
d) Miastenia gravis
15) Una paciente de 22 aos concurre a la consulta por presentar aftas orales recidivantes, en ocasiones ms de 5
simultneas y lceras genitales. Las lceras son dolorosas, duran 1 a 2 semanas y desaparecen sin dejar cicatriz. Cul es el
tratamiento ms indicado?:
a) Lidocana viscosa local
b) Bencidamina local
c) Vitamina A en megadosis
d) Talidomida oral
16) Un hombre de 52 aos fue internado por un sndrome de abstinencia alcohlica. Presenta temblor, est diafortico y su
frecuencia cardaca es de 110 por minuto. Cul de los siguientes frmacos utiliza como tratamiento inicial?:
a) Naltrexona
b) Lorazepam
c) Difenilhidantona
d) Gabapentina
17) Una paciente de 66 aos consulta en la guardia por presentar fiebre de 39 grados centgrados, cefalea intensa y vmitos
de varias horas de evolucin. En el examen fsico presenta slo rigidez de nuca. Con la sospecha de un cuadro de meningitis
aguda se le realiza una puncin lumbar con la que se obtiene un lquido cefalorraqudeo purulento cuyo examen directo con
tincin de Gram es negativo. Cul es el tratamiento de eleccin para esta paciente?:
a) Penicilina G 2.4 millones UI/da IV c/4 horas
b) Cefotaxima 12 g/da IV c/4 horas ms Gentamicina 5 mg/Kg/da IV c/8 horas
c) Ceftriaxona 2 g/da IV c/12 horas ms Ampicilina 2 g/da IV c/4 horas
d) Vancomicina 1 g/da IV c/12 horas ms Ceftazidima 1 g/da IV g c/12 horas
18) Concurre a la consulta un paciente de 38 aos, residente en la zona rural de Santa Fe con un cuadro que comenz con
nuseas, vmitos, dolor abdominal y diarrea. Se agreg luego edema periorbitario bilateral e indoloro, cefalea, fiebre,
mialgias generalizadas sin debilidad muscular y prurito en el trax y los miembros superiores. Tiene como antecedentes ser
fumador de 20 cigarrillos / da y toma bebidas alcohlicas (120 g/da). Trae los siguientes exmenes de laboratorio:
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Hematocrito 37%; glbulos blancos 12.600/mm (N:61%, en cayado:3%, B:2%, E:12%, L:22%); eritrosedimentacin: 25 mm en
la primera hora; glucemia: 100 mg/dL, creatininemia: 1 mg/dL; TGO:40 UI/L (VN hasta 30), TGP:88 UI/L (VN hasta 40),
Fosfatasa alcalina: 76 UI/L (VN 25-100), Creatinfosfokinasa 236 UI/L (VN 28-174), aldolasa: 9 UI/L (VN 1-7,5); FAN: negativo,
complemento: normal. El examen neurolgico y genitourinario son normales. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Brucelosis
b) Triquinosis
c) Dermatomiositis

d) Leptospirosis
19) A la luz de los conocimientos actuales Cul es la mejor opcin para el tratamiento de la insuficiencia cardaca por haber
demostrado un aumento en la supervivencia?:
a) Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ms betabloqueante ms espironolactona
b) IECA ms betabloqueante ms nitritos
c) IECA ms bloqueante AT1 de la angiotensina II ms betabloqueante
d) IECA ms prazosn ms espironolactona
20) Un paciente de 60 aos consulta por un cuadro de larga data de temblor ceflico, de ambas manos y de la voz. Un to, su
padre y dos hermanas tienen un cuadro similar. El examen fsico es normal excepto por el temblor. Cul es la conducta ms
adecuada a seguir?:
a) Solicitar un estudio de la funcin tiroidea
b) Indicar propanolol 80 mg/da
c) Indicar una combinacin de levodopa y carbidopa
d) Solicitar una resonancia magntica de cerebro
21) Un paciente de 65 aos consulta por cansancio y disnea de esfuerzo. En el examen fsico presenta palidez como nico
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dato positivo. Trae un hemograma que muestra: GR 3,4 millones/mm , VCM 103 fL, Hb 10 gr/dL, leucocitos 5.100/mm3,
plaquetas 150.000/mm3. En el aspirado de mdula sea se observa hipocelularidad, algunos megacariocitos pequeos y 5%
de blastos. Qu diagnstico sospecha en primer lugar?:
a) Leucemia mieloblstica aguda
b) Anemia megaloblstica
c) Leucemia mieloide crnica
d) Sndrome mielodisplsico
22) Un paciente de 69 aos consulta por disnea de medianos esfuerzos y dolor retroesternal con el ejercicio. El
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ecocardiograma detecta un orificio artico con un rea valvular de 0,50 cm y un gradiente transartico de 90 mmHg. Cul
es la conducta ms adecuada?:
a) Realizar una prueba de esfuerzo para evaluar la capacidad funcional
b) Realizar un estudio hemodinmico y coronariografa previos al reemplazo valvular
c) Indicar tratamiento mdico y evaluacin ecocardiogrfica dentro de 6 meses
d) Realizar valvuloplasta artica percutnea con baln
23) Ingresa a la guardia una paciente de 38 aos con hipertermia de 40,5 grados centgrados, vmitos, agitacin,
palpitaciones y temblor generalizado de 24 horas de evolucin. Haba sido asistida 3 das antes por un cuadro de disuria,
polaquiuria, nuseas, fiebre y dolor lumbar derecho, interpretados como una pielonefritis aguda y medicado con
ciprofloxacina 500 mg/12 horas. Tiene como antecedentes una pielonefritis aguda hace 2 aos e hipertiroidismo,
diagnosticado hace 9 meses y tratado actualmente con metimazol 5 mg/da. En el examen fsico presenta: TA 95-55 mmHg,
FC 128/minuto, regular, piel caliente y hmeda; abdomen doloroso a la palpacin en forma generalizada, aunque difcil de
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interpretar por el estado de la paciente. El laboratorio informa Hb 12g/dL, Hto 35,5%, Glbulos blancos: 12200 mm , con
frmula desviada a la izquierda, glucemia, hepatograma, ionograma y creatininemia normales. Ecografa abdominal normal.
Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?:
a) Suspensin del metimazol y cambio a propiltiouracilo por reaccin adversa del frmaco
b) Internacin en terapia intensiva para hidratacin, monitoreo de la temperatura central y enfriamiento corporal
por un cuadro de hipertermia maligna
c) Administracin de propiltiouracilo, yoduro de sodio, propanolol y glucocorticoides para tratar una tormenta
tiroidea
d) Administracin de ceftriaxona 4 g/da ms un aminoglucsido para tratar una sepsis con punto de partida
urinario
24) Una mujer de 23 aos consulta por presentar desde hace varios meses unas ppulas y vesculas agrupadas, intensamente
pruriginosas, localizadas en codos, rodillas, nuca y glteos. Fue tratada con cremas locales sin mejora. El estudio de la biopsia

de las lesiones con inmunofluorescencia directa objetiv depsitos granulares de IgA en las papilas drmicas. Cul es la
mejor conducta teraputica para esta paciente?:
a) Hidroxicloroquina 800 mg/da
b) Corticosteroides por va oral
c) Indicacin de una dieta sin gluten
d) Ciclofosfamida 1 mg/kg/da
25) Cul de las siguientes afirmaciones es la correcta con respecto a la vacunacin contra la hepatitis B?:
a) Se administran tres dosis, confiere proteccin al 70% de los vacunados, la inmunidad debe verificarse siempre
mediante la determinacin de IgG anti HBs; no debe vacunarse a los inmunocomprometidos
b) Se administran tres dosis; confiere proteccin al 80-95% de los vacunados; la inmunidad puede verificarse
mediante la determinacin de IgG anti HBs; no est contraindicada en embarazadas ni en
inmunocomprometidos
c) Se administran dos dosis; debe repetirse cada 10 aos; confiere proteccin en el 95-100% de los vacunados; la
inmunidad puede verificarse mediante la determinacin de IgG anti HBc
d) Se administran dos dosis; confiere proteccin en el 70-85% de los vacunados; no es necesaria la verificacin de la
inmunidad; tiene una duracin de 15-20 aos; no est contraindicada en embarazadas ni en pacientes
inmunocomprometidos
26) Cul de los siguientes patrones hematimtricos corresponde al de una anemia ferropnica crnica? (VCM: volumen
corpuscular medio; CHbCM: concentracin de hemoglobina corpuscular media; RRC: recuento de reticulocitos; RDW:
distribucin del tamao de los glbulos rojos):
a) VCM menor de 80 fL, CHbCM baja, RRC bajo, RDW baja
b) VCM menor de 100 fL, CHbCM baja, RRC alto, RDW alta
c) VCM menor de 80 fL, CHbCM baja, RRC bajo, RDW alta
d) VCM menor de 100 fL, CHbCM alta, RRC bajo, RDW alta
27) Un paciente de 42 aos, normotenso, tiene como antecedentes edemas generalizados y los siguientes valores en sus
exmenes complementarios: proteinuria de 3,5 g/24 horas, hipoalbuminemia, hiperlipidemia y creatininemia de 1,26 mg/dL.
Consulta por un cuadro brusco de dolor en el flanco izquierdo y sus valores de laboratorio actuales son: creatininemia 2,4
mg/dL y proteinuria de 6 g/da. Su sospecha clnica es la de una trombosis de la vena renal izquierda. Cul de las siguientes
es la causa ms probable de afeccin renal?:
a) Glomerulonefritis proliferativa focal
b) Glomerulonefritis membranosa
c) Glomerulonefritis proliferativa mesangial
d) Glomerulonefritis proliferativa difusa
28) Se define como sndrome de intestino irritable a la entidad caracterizada por:

a) Una alteracin funcional intestinal que se presenta con dolor abdominal, cambio en las caractersticas de las
heces y en la frecuencia de la evacuacin y de mayor prevalencia en mujeres y en personas jvenes
b) Una alteracin funcional intestinal que se presenta con dolor abdominal, constipacin, meteorismo y
proctorragia, de mayor frecuencia en mujeres posmenopusicas
c) Una alteracin bioqumica del ribete en cepillo intestinal (dficit de enzimas digestivas) que se manifiesta con
dolor abdominal, meteorismo, esteatorrea y prdida de peso y se presenta en jvenes de ambos sexos
d) Un cambio de la flora bacteriana intestinal secundario al tratamiento antibitico prolongado, que se presenta
con dolor abdominal, meteorismo, colitis y prdida de peso y afecta por igual a los diferentes grupos etarios
29) Cul de las siguientes afirmaciones son correctas con respecto a las cadas en los ancianos?:
a) Su prevalencia es del 30%; la tasa de fractura es del 1 al 5% y las ms frecuentes son de mueca, columna
vertebral y cadera
b) Su prevalencia es del 30%; la tasa de fractura es del 10 al 15% y las ms frecuentes son de mueca, clavcula y
cadera

c) Su prevalencia es del 20%; la tasa de fractura es del 1 al 5% y los factores externos o accidentales son ms
frecuentes en los pacientes de mayor edad
d) Su prevalencia es del 10%; la tasa de fractura es del 1 al 5% y los factores causales intrnsecos o internos
disminuyen cuanto mayor es la edad del paciente
30) Concurre al consultorio un paciente de 24 aos con un anlisis parasitolgico de materia fecal positivo para Oxiuros
vermicularis. Qu tratamiento debe recomendarse?:
a) Pamoato de pirantelo en una dosis nica de 10 mg por kg de peso al portador y a todos los convivientes
b) Pamoato de pirvinio 125 mg en una sola dosis al portador y a todos los convivientes
c) Mebendazol 100 mg cada 12 horas por tres das solo al portador de la parasitosis ms estudio parasitolgico de
los convivientes
d) Praziquantel en dosis nica de 10 a 20 mg por kg de peso ms antihistamnicos para el tratamiento de los
sntomas generales para el portador y todos los convivientes
31) La solicitud de una mamografa o un Papanicolau representa una medida de:

a) Promocin de la salud
b) Prevencin primaria
c) Prevencin secundaria
d) Prevencin terciaria
32) Qu grado de evidencia se obtiene a partir de informes de comits de expertos?:

a) Grado II-1
b) Grado II-2
c) Grado II-3
d) Grado III
33) Si una prueba diagnstica tiene una sensibilidad del 98% y una especificidad del 99%. Cul ser su tasa de falsos
positivos?:
a) 98%
b) 2%
c) 1%
d) 99%
34) Es importante que un estudio diagnstico tenga una alta especificidad porque:
a) Tiene alta probabilidad de ser positivo en el sujeto enfermo (alta tasa de verdaderos positivos)
b) Tiene alta probabilidad de ser negativo en el sujeto sano (alta tasa de verdaderos negativos)
c) Asegura que mide lo que realmente debe medir
d) Asegura que dar los mismos resultados al repetirlo en situaciones similares
35) Se denomina pandemia a:

a) El aumento inusual de la incidencia de una patologa en un rea geogrfica delimitada
b) El aumento inusual de la incidencia de una patologa en un rea geogrfica no delimitada
c) El aumento inusual de la prevalencia de una patologa en un rea geogrfica no delimitada
d) La duplicacin del nmero habitual de casos de una enfermedad en un rea geogrfica no delimitada
36) Cul de las siguientes patologas infecciosas es la principal causa de morbilidad en el pas segn datos correspondientes
al ao 2002?:
a) Sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)
b) Enfermedad de Chagas
c) Tuberculosis
d) Clera

37) Los aos potenciales de vida perdidos (APVP) representan un indicador:
a) Socioeconmico
b) De morbilidad
c) De mortalidad
d) De recursos, acceso y cobertura
38) Cmo se modifican los porcentuales de distribucin de defunciones segn grupos de causas cuando se los compara con
los aos potenciales de vida perdidos (APVP) por esas mismas causas?:
a) Las muertes por enfermedades cardiovasculares disminuyen su porcentual
b) Las muertes por accidentes y violencia aumentan su porcentual
c) Las muertes por enfermedades infecciosas aumentan su porcentual
d) Los porcentuales no se modifican para ninguna de las causas
39) Un hombre de aproximadamente 70 aos es llevado a la guardia por un vecino quien refiere que el anciano vive con su
hijo y que lo ha encontrado en la calle, deambulando, golpeado y sangrando. El paciente presenta claros signos de maltrato
fsico y no colabora en el interrogatorio ya que se niega a explicar qu le ha sucedido. Cul es la conducta legal a seguir por
el profesional que lo atiende?:
a) El profesional no puede oficiar de denunciante ya que slo parientes directos pueden hacer la denuncia
b) El profesional debe oficiar de denunciante ante el juzgado competente
c) El profesional no puede oficiar de denunciante ya que debe respetar el secreto profesional mdico
d) El profesional debe oficiar de denunciante ante el juzgado competente slo si las lesiones ponen en peligro la
vida del paciente
40) Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos NO DEBE ser prescripto, segn la ley de salud reproductiva y procreacin
responsable (Ley 418)?:
a) Dispositivo intrauterino
b) Anticonceptivos hormonales inyectables
c) Mtodo de Billings
d) Comprimidos de prostaglandinas
41) Un hombre de 47 aos concurre a la consulta por presentar una masa lateral en el cuello cuya presencia not hace dos
meses. Es fumador de 25 cigarrillos / da desde los 20 aos. En el examen fsico se constata un tumor de bordes irregulares,
consistencia dura y adherida a planos profundos. La laringoscopia, la broncocospia, la esofagoscopia, el centellograma
tiroideo y la tomografa computada de trax fueron normales. Su sospecha es la de metstasis ganglionares de un tumor
primario desconocido. Cul es su localizacin ms probable?:
a) Glndula submaxilar
b) Hipofaringe
c) Glndula tiroides
d) Glndula paratiroides
42) Cul de las siguientes caractersticas es CORRECTA con respecto a las hernias inguinales?:
a) Las indirectas son infrecuentes durante el primer ao de vida
b) El deslizamiento de vsceras es la regla
c) La obesidad no influye en su desarrollo
d) Existe una tendencia familiar en su gnesis
43) Un paciente sufre un segundo episodio de neumotrax espontneo y se le indica ciruga como tratamiento. La
complicacin posquirrgica que se observa con mayor frecuencia es:
a) Prdida area persistente
b) Atelectasia
c) Falta de expansin pulmonar
d) Hemorragia

44) Un paciente traumatizado vctima de una colisin por vehculo a motor es llevado al departamento de urgencias. En el
examen de ingreso se encuentra lcido, sin signos de foco neurolgico, con una frecuencia respiratoria de 24/minuto y una
tensin arterial de 95/70 mmHg. Horas ms tarde, lo requieren con urgencia para una nueva evaluacin del paciente quien
presenta ahora anisocoria y hemiparesia progresiva. El diagnstico ms probable es:
a) Hematoma intracerebral
b) Hematoma subdural
c) Hematoma extradural
d) Lesin axonal difusa
45) Un operario de una estacin de servicios se quem con agua hirviendo al abrir la tapa de un radiador. Usted trata las
lesiones que presenta el paciente en la cara, la porcin anterior del tronco y la porcin anterior del miembro inferior
derecho. Al derivarlo, su aseguradora de riesgo de trabajo le pide que informe, para el clculo del pronstico, la extensin de
la superficie corporal quemada. Usted informa que fue del:
a) 36%
b) 31,5%
c) 27%
d) 22,5%
46) Cul es el tratamiento de eleccin frente a una estenosis carotdea mayor del 70%, sintomtica?:
a) Bypass carotdeo con vena
b) Tromboendarterectoma carotdea
c) Ligadura de la cartida primitiva para evitar una embolia distal
d) Anticoagulacin de por vida
47) Una paciente de 74 aos, apendicectomizada a los 10 aos y sin antecedentes mdicos de importancia ingresa a la
guardia por vmitos, distensin abdominal y falta de eliminacin de gases de 48 horas de evolucin. En la radiografa de
abdomen de pie se observan niveles hidroareos de delgado y aerobilia. Cul es la patologa obstructiva ms probable en
este cuadro?:
a) Cncer de colon derecho
b) Bridas de intestino delgado
c) Fecaloma
d) leo biliar
48) Un paciente con una internacin prolongada en UTI por una quemadura grave desarrolla una colecistitis aguda alitisica.
Cul es el tratamiento de eleccin frente a este caso?:
a) Tratamiento mdico (hidratacin y antibiticos)
b) Colecistostoma percutnea
c) Colecistectoma laparoscpica
d) Colecistectoma a cielo abierto
49) Una mujer de 18 aos ingresa a la guardia por dolor en la fosa ilaca derecha (FID). Refiere haber comenzado el cuadro
una semana atrs, interpretado como una infeccin urinaria y medicada con ciprofloxacina 500 mg/da durante 7 das.
Actualmente se encuentra subfebril, con dolor en la FID, sin reaccin peritoneal. En la ecografa y la tomografa computada
de abdomen se observa una coleccin en la FID que se interpreta como un absceso apendicular. Cul es la conducta que
debe adoptarse en esta paciente?:
a) Continuar exclusivamente con tratamiento antibitico
b) Apendicectoma inmediata
c) Drenaje percutneo
d) Tratamiento antibitico durante 15 das y apendicectoma diferida
50) Durante una laparotoma exploradora por un traumatismo abdominal cerrado se observa un hematoma retroperitoneal
en la zona uno. Cul es la conducta ms correcta?:
a) Explorarlo solamente si el paciente est descompensado

b) Explorarlo siempre por posible lesin de grandes vasos, esfago, duodeno o pncreas
c) Explorarlo solamente si es pulstil o si crepita
d) No explorarlo ya que el hematoma est contenido por la hoja posterior del peritoneo parietal
51) Cul de las siguientes afirmaciones es una caracterstica de los insulinomas?:

a) Suelen ser mltiples
b) Los principales sntomas son neurolgicos
c) La ecografa y la tomografa tienen alta sensibilidad para localizarlos
d) La arteriografa convencional tiene una sensibilidad mayor que los mtodos por imgenes
52) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA en relacin a las hemorroides?:

a) El tratamiento quirrgico slo est indicado en los grados I y II
b) La proctorragia es la principal manifestacin de las hemorroides externas
c) Las ligaduras elsticas tienen excelentes resultados en las hemorroides internas grados I y II
d) Las hemorroides externas siempre deben ser extirpadas
53) Cul de las siguientes caractersticas es CORRECTA con respecto a las hernias crurales?:
a) Protruyen por encima de la arcada inguinal
b) Son ms frecuentes en los hombres
c) Su complicacin es ms frecuente que en las hernias de otras localizaciones
d) La falta de refuerzo de la pared posterior del conducto inguinal es responsable de su aparicin
54) Un paciente de 60 aos presenta un tumor del ngulo heptico del colon. Cul es la conducta quirrgica indicada?:
a) Colectoma
b) Hemicolectoma derecha
c) Hemicolectoma derecha ampliada
d) Hemicolectoma izquierda ampliada
55) Un paciente de 40 aos consulta por dolor epigstrico intenso, irradiado al dorso y vmitos de comienzo brusco despus
de una ingesta copiosa. No presenta fiebre ni colestasis, su abdomen est distendido, con defensa generalizada y sin
contractura y el par de radiografas de abdomen es normal. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) lcera duodenal perforada
b) Colecistitis aguda
c) Colangitis aguda
d) Pancreatitis aguda
56) Cul de las siguientes condiciones NO PERMITE la aplicacin de un frceps?:

a) Dilatacin completa o completable, en variedades de posicin oblicuas
b) Presentacin ceflica de vrtice cuando el dimetro biparietal est por encima del plano del estrecho superior
c) Feto vivo o recientemente muerto, presentacin encajada
d) Parto pelviano con retencin de cabeza ltima, luego de realizar la maniobra de Mauriceau
57) Una paciente de 16 aos consulta por presentar un atraso menstrual (6 semanas) y molestias en el hipogastrio. Se le
solicita una subunidad beta de gonadotrofina corinica humana cuyo resultado es de 850 mUI/mL. Se realiza una ecografa
transvaginal en la que no se identifica saco gestacional intrauterino. Cul es la conducta ms adecuada a seguir?:
a) Solicitar nuevo dosaje de subunidad beta y ecografa transvaginal en 48 horas
b) Indicar progesterona micronizada 300 mg/da y reposo absoluto por 48 horas
c) Indicar progesterona micronizada 600 mg/da y reposo absoluto por 10 das
d) Indicar isoxuprina 40 mg/da y reposo absoluto
58) Una paciente de 30 aos, primigesta, con un embarazo de trmino, se encuentra en trabajo de parto con 5 cm de
dilatacin cervical. Se produce la rotura espontnea de membranas y a continuacin comienza una metrorragia moderada; el
tono uterino est conservado y la dinmica uterina es de 2 contracciones en 10 minutos de 35 segundos de duracin. El

monitor fetal registra una bradicardia fetal grave. De inmediato se realiza un examen obsttrico a travs del tacto vaginal,
constatndose un cuello centralizado, borrado en un 80% con 5 cm de dilatacin cervical; presentacin ceflica, mvil,
variedad O.I.I.P., canal de parto libre. Pasan 3 minutos y la bradicardia fetal persiste y se acenta. Los signos vitales maternos
son normales. Cul es la etiologa ms probable de este cuadro?:
a) Placenta previa
b) Rotura del seno marginal
c) Rotura de vasa previa
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
59) Una paciente de 24 aos cursa la semana 36 de un embarazo de evolucin normal y tiene el antecedente de una muerte
perinatal por sepsis a los 12 das de vida. Cul es la conducta ms adecuada, en este caso, para evitar el riesgo de muerte
perinatal por sepsis?:
a) Profilaxis antibitica con ampicilina-sulbactam 2 g en goteo continuo 2 horas antes del nacimiento
b) Realizacin de una cesrea programada
c) Hisopado vulvoperianal para deteccin de estreptococo beta hemoltico o Escherichia coli y eventual tratamiento
d) Administracin al recin nacido de penicilina G potsica 50 mg/kg peso cada 6 horas por va intravenosa durante
48 horas
60) Con cul de los siguientes estudios se predice mejor el riesgo de transmisin perinatal del virus de la inmunodeficiencia
humana (HIV)?:
a) Dosaje plasmtico de RNA de HIV-1
b) Dosaje de CD4 +
c) Dosaje de CD3
d) Deteccin precoz de anticuerpos en el lquido amnitico
61) Una mujer de 37 aos con el antecedente de cuatro partos normales, cursa un embarazo de 38 semanas. Consulta a la
guardia por presentar dolor en el hipogastrio y prdida de lquido por genitales de 2 horas de evolucin. En el examen fsico
presenta una altura uterina de 33 cm, tono uterino normal, dinmica uterina de 2 contracciones en 10 minutos con una
duracin de 30 segundos cada una. Latidos fetales de 140 por minuto, prdida de lquido claro por los genitales externos. El
tacto vaginal demuestra bolsa rota, un cuello centralizado, borrado en un 50% con 7 cm de dilatacin; presentacin ceflica
en primer plano de Hodge, constatndose a la glabela como el punto ms declive en el centro de la excavacin pelviana, y los
orificios nasales orientados hacia el dimetro transverso. Cul es la conducta ms apropiada a seguir en este caso?:
a) Conduccin del trabajo de parto con infusin intravenosa continua de oxitocina
b) Indicar operacin cesrea
c) Mantener una conducta expectante y aguardar la progresin del trabajo de parto espontneo
d) Colocar a la paciente en decbito dorsal y realizar la maniobra de McRoberts
62) Una paciente de 35 aos consulta con un protocolo anatomopatolgico de una biopsia que le realizaron hace 10 das, de
un ndulo de la mama derecha. En l se informa carcinoma ductal infiltrante de 15 mm de dimetro con mrgenes de
seguridad anatmicos, bien diferenciado (G1) y con receptores hormonales positivos. El examen fsico y los exmenes
complementarios se encuentran dentro de parmetros normales. Cul es la conducta que debe adoptar frente a esta
paciente?:
a) Radioterapia locorregional y quimioterapia adyuvante
b) Estudio histolgico de la cadena axilar homolateral para determinar la teraputica complementaria
c) Quimioterapia neoadyuvante de inicio debido al tiempo transcurrido desde la ciruga y a los factores de mal
pronstico tumorales y luego reestadificacin
d) Retumorectoma, vaciamiento axilar homolateral y terapia complementaria
63) Cul de los siguientes frmacos deber incluir siempre en un esquema teraputico antimicrobiano para el tratamiento
de la enfermedad inflamatoria pelviana en una paciente con deseos de fertilidad?:
a) Doxiciclina
b) Penicilina
c) Cefalosporina de tercera generacin

d) Metronidazol
64) En una paciente de 30 aos, primpara, que presenta desde hace un ao alteraciones del ciclo bifsico, consistentes en un
acortamiento del intervalo intermenstrual inferior a los 21 das, sin modificaciones cuantitativas. Cul es la indicacin ms
adecuada para identificar el mecanismo que origina dicha alteracin?:
a) Dosaje de T3, T4 y TSH
b) Dosaje de prolactina y biopsia de endometrio
c) Toma de temperatura basal, dosaje de progesterona plasmtica y biopsia de endometrio
d) Toma de temperatura basal, dosaje de estradiol plasmtico y biopsia de endometrio
65) A una paciente de 22 aos, primigesta, en trabajo de parto, con 8 cm de dilatacin, se le practica la rotura artificial de
membranas. El lquido amnitico es claro, los latidos fetales son de 140 por minuto, la presentacin ceflica, pasa de estar
mvil por encima del estrecho superior de la pelvis, a estar encajada. Luego de 5 minutos la paciente comienza con un cuadro
de excitacin psicomotriz, disnea e hipotensin arterial. Los latidos fetales al cabo de 10 minutos comienzan a descender
hasta los 80 latidos por minuto. La paciente comienza con convulsiones. Qu patologa sospecha Ud. en primer lugar?:
a) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta
b) Coagulacin intravascular diseminada
c) Embolia aguda de lquido amnitico
d) Crisis epilptica
66) Ante una paciente de 26 aos que presenta una formacin anexial de contenido lquido, compatible con un quiste de
ovario derecho de 6 cm de dimetro, particulado, que persiste en dos ecografas en un lapso de 3 meses. Cul es la
conducta ms adecuada?:
a) Laparoscopia diagnstica y eventualmente teraputica
b) Puncin transecogrfica
c) Seguimiento ecogrfico y semiolgico durante 6 meses
d) Laparotoma exploradora
67) Una paciente de 36 aos, consulta por una lesin blancogriscea, discretamente sobreelevada, ubicada en la cara interna
del labio mayor derecho de la vulva, de 1 cm de dimetro, pruriginosa, de 8 meses de evolucin. Cul es la conducta ms
adecuada?:
a) Corticoides por va oral
b) Medidas higinicas, antipruriginosos y antihistamnicos
c) Biopsia escisional
d) Raspado de la lesin y estudio citolgico
68) Una paciente de 35 aos, presenta una lesin intraepitelial cervical de alto grado (SIL de alto grado) con un legrado
endocervical positivo.Cul es el tratamiento ms adecuado?:
a) Criociruga
b) Lser
c) Conizacin
d) Histerectoma
69) Concurre a la consulta una paciente con un embarazo de 36 semanas que tiene como antecedentes obsttricos 2 hijos,
ambos de embarazos sin complicaciones y partos normales. Comenz hace 10 das con prurito palmoplantar (principalmente
nocturno) que en los ltimos das se extendi a los miembros inferiores y al abdomen y el torso. Los estudios de laboratorio
efectuados informan, entre otros resultados, GOT:25 UI/L, GPT:19 UI/L, colesterol total:235 mg/dL, fosfatasa alcalina:485
UI/L, coagulograma normal. Se realiza una ecografa obsttrica que informa biometra fetal acorde con la amenorrea y lquido
amnitico normal. La prueba de reactividad fetal (PRF) es normal. Con el diagnstico de colestasis intraheptica del
embarazo, Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?:
a) Continuar con pruebas de reactividad fetal (PRF) cada 48 horas hasta el trmino del embarazo, con dieta estricta
hipograsa e hipocolesterolmica
b) Iniciar tratamiento con colestiramina 100 mg/da y rgimen higinico-diettico

c) Previa confirmacin de la maduracin pulmonar fetal, interrupcin del embarazo
d) Indicar cido ursodesoxiclico 150 mg/da, evaluar la respuesta clnica al tratamiento y continuar con PRF y
controles de laboratorio cada 7 das hasta el parto
70) Una mujer de 21 aos, primigesta, de 8 semanas de embarazo, concurre al segundo control prenatal con los resultados
de los anlisis solicitados en la primera consulta. Entre estos estudios figura un dosaje de IgG especfica para toxoplasmosis,
que resulta positivo (1/512 dils). Qu conducta debe seguirse en este caso?:
a) Solicitar nuevo dosaje de IgG especfica para toxoplasmosis en 14 das en el mismo laboratorio para comparar
con la muestra anterior
b) Iniciar el primer esquema de tratamiento con pirimetamina 25 mg/da por 21 das
c) Iniciar el primer esquema de tratamiento con pirimetamina 25 mg/da asociada a sulfadiazina 1 g/da
d) Iniciar tratamiento con espiramicina 2 g/da durante 10 das
71) Cul de los siguientes alimentos favorece la absorcin de hierro?:

a) T
b) Cereales
c) Leche de vaca
d) Ctricos
72) Cul es la toxicidad tarda observada con mayor frecuencia en un nio que recibi adriamicina como tratamiento
oncolgico?:
a) Hepatotoxicidad
b) Nefrotoxicidad
c) Ototoxicidad
d) Cardiotoxicidad
73) Cul es la tasa de mortalidad infantil sobre 1.000 nacidos vivos, de la Repblica Argentina para el ao 2001 (ltimo dato
disponible)?:
a) 9,6 por mil
b) 13,4 por mil
c) 16,3 por mil
d) 19,5 por mil
74) Qu puntaje de Apgar al minuto de vida, le corresponde a un recin nacido con una frecuencia cardaca de 80 por
minuto, respiracin irregular, flexin moderada de las extremidades, llanto vigoroso con tos como respuesta a la sonda nasal,
y cianosis distal?:
a) 3
b) 4
c) 6
d) 8
75) Cul de las siguientes combinaciones de antibiticos es la ms efectiva para el tratamiento de la enfermedad invasiva
por Estreptococo pyogenes en un nio?:
a) Penicilina mas gentamicina
b) Cefalotina ms rifampicina
c) Cefotaxima ms gentamicina
d) Penicilina ms clindamicina
76) Una nia de 12 aos presenta un cuadro con hiperventilacin de origen psicgeno. Los resultados de una evaluacin del
estado cido-base muestran pH de 7,50 y una pCO2 de 20 mmHg. Cul es la concentracin srica de bicarbonato esperada?:
a) 5 mEq/l
b) 15 mEq/l
c) 24 mEq/l

d) 30 mEq/l
77) Un nio de 3 aos es compaero de banco de una nia que fue internada por presentar una meningitis con cultivo
positivo para Neisseria meningitidis. Qu conducta debe adoptarse con respecto a la profilaxis del nio?:
a) Rifampicina 20 mg/Kg/da cada 12 horas durante 2 das
b) Rifampicina 10 mg/Kg/da cada 12 horas durante 4 das
c) Ceftriaxona 250 mg/da cada 24 horas durante 4 das
d) No es necesario indicar profilaxis pues el riesgo de contagio es bajo
78) Cul de las siguientes es una vacuna hecha con virus inactivados?
a) Antipoliomieltica oral
b) Antivaricelosa
c) Antiparotidtica
d) Antiinfluenza
79) En un control de salud de una nia de 21 meses Ud. encuentra fusin (adherencia) de los labios menores. Cul es la
conducta ms adecuada frente a este caso?:
a) Indicar crema con corticoides
b) Indicar crema con estrgenos
c) Solicitar una consulta con ciruga para evaluar la separacin mecnica quirrgica
d) Solicitar determinaciones hormonales
80) Un nio de 4 aos acaba de recibir por primera vez penicilina por una faringitis con una prueba positiva para
Estreptococo beta hemoltico del grupo A. Comienza a los pocos minutos con taquicardia, rinorrea, estornudos, ronquera,
disfona, estridor larngeo, prurito palmoplantar, urticaria, nuseas y luego hipotensin arterial. Qu medicacin utiliza
inicialmente?:
a) Adrenalina
b) Corticoides
c) Antihistamnicos
d) Broncodilatadores
81) Traen a la guardia del hospital en ambulancia a un paciente de 8 aos quien presenta una va area permeable y est
recibiendo oxgeno al 100%. Tiene una ventilacin efectiva, con pulsos positivos, una frecuencia cardaca de 140 por minuto,
ligeramente irregular y signos de hipoperfusin. El electrocardiograma muestra un segmento PR ausente y un QRS de 0,14
segundos. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Taquicardia paroxstica supraventricular
b) Taquicardia sinusal
c) Taquicardia ventricular
d) Fibrilacin auricular
82) Usted va caminando por la calle y escucha a una mujer gritar desesperadamente que su hijo "se trag algo". Acude
corriendo y se encuentra con un nio de aproximadamente 2 aos con tos inefectiva, cianosis y dificultad respiratoria
importante. Qu maniobra intenta utilizar para que despida un probable cuerpo extrao?:
a) Intenta la desobstruccin manual
b) Se para detrs del nio y efecta compresiones abdominales por encima del ombligo
c) Lo acuesta boca arriba y coloca el taln de la mano en la lnea media del abdomen y efecta compresiones a ese
nivel
d) Coloca al nio boca abajo sobre su antebrazo y da golpes con el taln de su mano en la zona interescapular
83) La tetraloga de Fallot es una cardiopata congnita ciantica y consiste en la combinacin de:
a) Obstruccin del tracto de salida del ventrculo derecho ms comunicacin interventricular (CIV) ms
dextroposicin de la aorta sobre el tabique ms hipertrofia ventricular derecha

b) Obstruccin del tracto de salida del ventrculo derecho ms comunicacin interauricular (CIA) ms
cabalgamiento de la aorta sobre el tabique ms hipertrofia ventricular
c) CIA ms CIV ms cabalgamiento de la aorta sobre el tabique ms estenosis pulmonar
d) Estenosis pulmonar ms CIA ms CIV ms hipertrofia ventricular derecha
84) Un nio corre bien, anda en triciclo, hace torres de 10 cubos, copia crculos e imita cruces, arma rompecabezas simples,
cuenta hasta tres objetos, construye frases de seis palabras, pregunta por qu?; Qu edad expresada en meses calcula que
tiene este nio desde el punto de vista madurativo?:
a) 24
b) 30
c) 36
d) 48
85) Un nio de 5 aos con sndrome nefrtico presenta signos y sntomas compatibles con peritonitis. Qu germen produce
con mayor frecuencia esta complicacin?:
a) Escherichia coli
b) Klebsiella
c) Neumococo
d) Estafilococo aureus
86) Usted recibe un nio de tres meses sin ndulo ni cicatriz de BCG con certificado de inmunizaciones completo en el que
figura que fue vacunado con BCG a las 24 horas de vida. Qu conducta debe adoptar segn los criterios de diagnstico y
tratamiento de tuberculosis infantil de la Sociedad Argentina de Pediatra?:
a) Lo revacuna al ingreso escolar
b) Espera hasta el ao de vida. Si el ndulo no aparece lo revacuna
c) Lo revacuna de inmediato
d) Lo revacuna si a los seis meses de vida no aparece el ndulo
87) Consulta la madre de un nio de cuatro aos y medio por que su hijo comienza a gritar de noche entre una y una hora y
media despus de haberse dormido. Se sienta en la cama, est plido, sudoroso, con los ojos bien abiertos, no responde a las
palabras maternas y luego vuelve a dormirse, sin recordar lo acontecido al otro da. Repiti estos episodios en varias
oportunidades. Cul de las siguientes entidades es ms probable que presente este nio?:
a) Pesadillas
b) Sonambulismo
c) Somniloquias
d) Terrores nocturnos
88) Un paciente de 2 aos presenta una hemoglobina de 8,5 g/dl, un hematocrito de 28%, reticulocitos bajos, plaquetas de
3 3
350.000 por mm , leucocitos de 8.300 por mm , con formula normal, VCM de 69 fL, CHbCM 23%, sideremia disminuida,
capacidad total de saturacin de hierro aumentada, hemoglobina A2 levemente disminuida, hemoglobina F normal. Con
cul de las siguientes anemias se correlacionan mejor estos datos de laboratorio?:
a) Anemia crnica
b) Anemia ferropnica
c) Talasemia menor
d) Anemia sideroblstica
89) Un nio de 18 meses sin antecedentes personales de importancia, comienza en forma sbita con inestabilidad en la
marcha y falta de equilibrio por lo que llora y se aferra a la madre cuando intenta deambular. Se pone plido durante el
episodio, que dura aproximadamente 2 minutos y cede en forma espontnea. Est afebril, conectado, en buen estado
general, con un examen fsico normal. Su madre padece migraa crnica. Cul es el diagnstico ms probable?:
a) Cerebelitis
b) Tumor de fosa posterior
c) Vrtigo paroxstico benigno

d) Sndrome de Mniere
90) Un paciente de 13 aos se presenta con dolor en regin media de muslo derecho que se irradia a la rodilla de 3 semanas
de evolucin que aumenta ante el ejercicio. No refiere traumatismo previo ni otros datos destacables como fiebre, o prdida
de peso. Presenta peso en talla en percentilos 90 para edad. Al examen fsico presenta limitacin a la rotacin interna de las
caderas y camina con los pies rotados hacia afuera. Qu incidencia radiolgica aportara ms datos para el diagnstico de
este paciente?:
a) Radiografa de rodilla frente y perfil
b) Radiografa anteroposterior y lateral de pelvis en posicin de rana
c) Radiografa de columna lumbosacra
d) Radiografa posterioanterior de pelvis con crestas ilacas y columna lumbosacra
91) En un jardn maternal se confirma que la maestra de la sala de lactantes presenta hepatitis A confirmada por serologa.
Cul es la conducta inmediata a seguir con una nia de 7 meses que concurre a dicha sala?:
a) Indicar gammaglobulina estndar 0,02 a 0,06 mg/Kg/dosis
b) Indicar vacuna antihepatitis A de 720 UI
c) Indicar gammaglobulina estndar 0,02 a 0,06 mg/Kg/dosis y vacuna antihepatitis A de 720 UI en sitios separados
d) Efectuar controles de laboratorio (transaminasas y serologa) y si desarrollara sntomas, comenzar a tratarla con
gammaglobulina
92) Un nio de 4 aos, con inmunizaciones completas para la edad fue incluido en un catastro familiar por contacto con un
to conviviente con tuberculosis pulmonar bacilfera. El nio se encuentra asintomtico y presenta la radiografa de trax, el
hemograma y la eritrosedimentacin normales. Tiene una PPD de 8 mm. Cul es la conducta ms adecuada?:
a) Quimioprofilaxis con isoniacida durante 6 meses
b) Tratamiento con 2 drogas antituberculosas (isoniacida-rifampicina) durante 6 meses
c) Conducta expectante y repetir la PPD en dos meses por posible viraje
d) Conducta expectante y repetir la radiografa y el control en dos meses
93) Cul es el frmaco ms utilizado para el tratamiento del trastorno de dficit de atencin con hiperactividad?:
a) Pemolina
b) Imipramina
c) Metilfenidato
d) Clonidina
94) Cul de los siguientes datos es ms probable que se presente en la enfermedad Hirschprung?:
a) Heces en la ampolla rectal
b) Heces de gran volumen
c) Tono anal normal
d) Escurrimiento de materia fecal
95) Cul de las siguientes alteraciones se presenta con mayor frecuencia en un nio con rubola congnita?:
a) Estenosis de ramas de la arteria pulmonar y ductus permeable
b) Tetraloga de Fallot
c) Tronco arterioso persistente
d) Comunicacin interventricular con estenosis pulmonar
96) Se observa la ocurrencia de casos de insuficiencia heptica aguda en menores de 10 aos. Dada la baja frecuencia de la
enfermedad, toda la informacin sobre los pacientes es derivada a una unidad centralizada. Se plantea la posibilidad de una
asociacin entre el consumo de determinado analgsico y el dao. Qu tipo de estudio propondra?:
a) Experimental
b) De cohortes prospectivo
c) De casos y controles
d) Descriptivo

97) Cul de las siguientes enfermedades infecciosas padecidas un ao antes, dejan inmunidad protectora en una paciente
actualmente embarazada?:
a) Sfilis
b) Tuberculosis
c) Toxoplasmosis
d) Citomegalovirus
98) Seale cul de los siguientes datos espera encontrar habitualmente en un nio de dos aos previamente sano, con
diarrea acuosa y deshidratacin del 8%:
a) Hematocrito de 28%
b) Sodio plasmtico de 140 mEq/l
c) Urea plasmtica de 50 mg/dL
d) Bicarbonato plasmtico de 28 mEq/l
99) Cul es la causa ms frecuente de inmunodeficiencias primarias en nios en la Repblica Argentina?:

a) La asociada a defectos del fagocito
b) Por deficiencias celulares y de anticuerpos asociadas a otros defectos mayores
c) Por deficiencias del complemento
d) Por deficiencias predominantes de anticuerpos
100) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a las fstulas enterocutneas?:
a) Las enfermedades neoplsicas son la causa ms frecuente
b) Las fstulas con bordes labiados tienen mayores probabilidades de cerrar espontneamente
c) Las de etiologa inflamatoria tienen peor pronstico que las posoperatorias
d) La presencia de una cavidad intermedia es un factor favorable para el cierre de la fstula
1) C 21) D 41) B 61) B 81) C

2) C 22) B 42) D 62) B 82) D
3) B 23) C 43) A 63) A 83) A
4) A 24) C 44) C 64) C 84) C
5) C 25) B 45) B 65) C 85) C
6) A 26) C 46) B 66) A 86) D
7) C 27) B 47) D 67) C 87) D
8) C 28) A 48) B 68) C 88) B
9) D 29) A 49) C 69) D 89) C
10) C 30) B 50) B 70) A 90) B
11) A 31) C 51) B 71) D 91) A
12) C 32) D 52) C 72) D 92) A
13) C 33) C 53) C 73) C 93) C
14) D 34) B 54) C 74) C 94) C
15) D 35) B 55) D 75) D 95) A
16) B 36) C 56) B 76) B 96) C
17) C 37) C 57) A 77) A 97) C
18) B 38) B 58) C 78) D 98) C
19) A 39) B 59) C 79) B 99) D
20) B 40) D 60) A 80) A 100) C

1) Usted recibe un paciente en quien se sospecha enfermedad de Chagas en fase crnica. Cul de las siguientes pruebas
elegira para obtener el mejor rdito en la confirmacin diagnstica?:
a) Xenodiagnstico ms hemocultivo
b) Hemoaglutinacin indirecta ms microhematocrito
c) Hemoaglutinacin indirecta ms inmunofluorescencia indirecta
d) Inmunofluorescencia indirecta ms xenodiagnstico
2) Usted recibe un paciente de 42 aos, oriundo de la provincia de Salta, que consulta por fiebre intermitente, cefalea, dolor
abdominal, nuseas y mialgias de un mes de evolucin. Consult previamente en un centro asistencial donde se le realizaron
los siguientes estudios: radiografa de trax: normal; ECG: taquicardia sinusal; Hematocrito: 34%, Hb: 11,8 gr/dl, Glbulos
3 3
blancos: 13.200 mm (80-0-3-12-5), Eritrosedimentacin: 53 mm/h, Plaquetas: 480.000 mm , Glucemia: 83 mg/dl,
Creatininemia: 1,1 mg/dl; Orina: normal; Ecografa abdominal: esplenomegalia leve; Ecocardiograma: normal. De acuerdo a
su presuncin diagnstica, Qu estudio solicitara para confirmarla? :
a) Conversin serolgica por ELISA (Virus Junn)
b) Extendido sanguneo en lmina delgada y gota gruesa
c) Hemocultivo ms reaccin de Huddleson
d) Cultivo de mdula sea
3) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a la cefalea tensional?:

a) Ataques peridicos de cefalea muy intensa, unilateral y asociada con sntomas autonmicos
b) Instalacin gradual de dolor opresivo, bilateral, intensidad leve a moderada, con ausencia de nuseas y vmitos
c) Cefalea pulstil, unilateral, de intensidad moderada a severa, asociada con nuseas, vmitos y fotofobia. Ms
frecuente en mujeres
d) Ataques peridicos de cefalea bilateral, de intensidad leve a moderada, asociada con fotofobia, rinorrea y lagrimeo
4) Una mujer de 56 aos lo consulta por ptosis palpebral y debilidad muscular de la hemicara derecha, de aparicin brusca.
Tambin refiere tinnitus. El examen muestra: parlisis que compromete las partes superior e inferior de la hemicara derecha,
desviacin de la comisura labial hacia la izquierda y signo de Bell con reflejo corneano ausente, ageusia en los dos tercios
anteriores de la lengua. Cul es el diagnstico MS probable?:
a) Parlisis facial central por accidente cerebrovascular isqumico
b) Parlisis facial "a frigore"
c) Distrofia muscular oculofarngea
d) Masa ocupante cortical izquierda
5) Cul de los siguientes es un factor de riesgo de carcinoma de tiroides en pacientes con un ndulo tiroideo?:
a) Sexo femenino
b) Ndulo pequeo
c) Antecedente de irradiacin de la cabeza y el cuello
d) Edad entre 20 y 70 aos
6) Un paciente de 48 aos lo consulta por un cuadro de dispepsia con pirosis y vmitos ocasionales. Ha recibido tratamiento
con ranitidina durante 28 das. Cul es la conducta MS adecuada frente a este caso?:
a) Deteccin y erradicacin de Helicobacter pylori
b) Continuar con ranitidina 4 semanas ms
c) Indicar omeprazol 20 mg/da durante 28 das
d) Solicitar una endoscopia digestiva alta
7) Un paciente con diagnstico de enfermedad pulmonar obstructiva crnica tiene un hematocrito de 45%, una presin
media en la arteria pulmonar de 25 mmHg y un ecocardiograma sin dilatacin de cavidades derechas. Con cul de los
siguientes parmetros, usted indicara oxgeno crnico domiciliario?:
a) PaO2 mayor de 60 mmHg

b) PaO2 menor de 55 mmHg
c) PaCO2 mayor de 45 mmHg
d) PaO2 entre 56-59 mmHg
8) Cules son las alteraciones electrocardiogrficas ms frecuentes en la enfermedad pulmonar obstructiva crnica?:
a) P negativa en DII-DIII y aVF; eje del QRS menor de 90 grados
b) P picudas en DII-DIII y aVF; eje del QRS mayor de 100 grados
c) PR corto, eje del QRS menor de 60 grados y hemibloqueo anterior izquierdo
d) PR largo, eje del QRS menor de 60 grados y r/S en V5 menor de 1
9) Cul de los siguientes pacientes presenta un sndrome metablico?:

a) Pedro: 55 aos, tabaquista, triglicridos 250 mg/dl, HDL- colesterol 30 mg/dl
b) Romina: 23 aos, ndice de masa corporal (IMC) 28, prueba de tolerancia oral a la glucosa anormal, HDL-colesterol
40 mg/dl
c) Eleonora, 50 aos, HDL-colesterol 50, IMC 40, TA 150/100 mmHg
d) Juan Carlos: 42 aos, glucemia en ayunas anormal, permetro de cintura 105 cm, tensin arterial 145/95 mmHg
10) Concurre a su consultorio un paciente de 51 aos, asintomtico y sin antecedentes personales ni familiares de
importancia. Como dato positivo del examen fsico surge un ndice de masa corporal de 32 y en el laboratorio una glucemia
de ayunas de 128 mg/dl. Usted solicita una prueba de tolerancia oral a la glucosa que arroja una glucemia de 185 mg/dl a los
120 minutos. Cul es su diagnstico y conducta teraputica?:
a) Intolerancia a la glucosa; dieta, actividad fsica y controles clnicos peridicos
b) Diabetes mellitus tipo 2; tratamiento con dieta y actividad fsica. Cita a control en 3 meses
c) Diabetes mellitus tipo 2; tratamiento con dieta, actividad fsica e hipoglucemiantes orales. Cita a controles
peridicos
d) Glucemia en ayunas alterada; actividad fsica, dieta e hipoglucemiantes orales. Cita a control en 3 meses
11) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al automonitoreo del paciente con diabetes mellitus tipo
2?:
a) Est restringido a pacientes en quienes controles recientes de laboratorio demostraron glucemias elevadas, que
hacen necesario un ajuste en las dosis de hipoglucemiantes orales
b) Es un complemento ideal de los controles peridicos de laboratorio y son especialmente tiles las mediciones
postprandiales
c) Slo deben realizarlo los pacientes que reciben insulina y las pacientes con diabetes mellitus gestacional y es
recomendable hacerlo con al menos 4 horas de ayuno
d) Debido a su alto costo, est destinado a los pacientes que padecen una enfermedad intercurrente, para adecuar las
dosis de insulina cristalina
12) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a las gammapatas monoclonales benignas de significado
incierto?:
a) Son mucho menos frecuentes que el mieloma
b) Tienen proteinuria de Bence-Jones
c) En el largo plazo, un 25% desarrolla un mieloma
d) Se tratan profilcticamente como a un mieloma
13) Concurre al consultorio un paciente portador de una diabetes mellitus tipo 2 de larga data que presenta una lcera
plantar en el pie derecho, verificando en el examen fsico un importante componente inflamatorio y el drenaje de abundante
exudado purulento. Cul de los siguientes es el tratamiento MS adecuado?:
a) Reposo en cama; antibiticos (ATB) por va oral (amoxicilina-clavulnico); ATB locales (bacitracina-gentamicina);
lavados con antispticos (yodopovidona)
ra
b) Inmovilizacin con yeso; ATB por va oral (cefalosporinas de 1 generacin-fluorquinolonas); antimicticos por va
oral (fluconazol)

c) Reposo en cama y medidas ortsicas de descarga; desbridamiento quirrgico; lavados con solucin salina; ATB
endovenosos (clindamicina-fluorquinolonas)
d) Reposo en cama y medidas ortsicas de descarga; desbridamiento quirrgico; lavados con antispticos; ATB locales
(yodopovidona-rifampicina); antimicticos endovenosos (anfotericina B)
14) Un hombre de 55 aos de edad, fumador, obeso y dislipidmico, presenta cifras tensionales de 170/110 mmHg. Est
medicado con enalapril 10 mg, hidroclorotiazida 25 mg y amlodipina 5 mg/da. Hasta hace 6 meses sus presiones promedio
eran de 130/85 mmHg. Entre los exmenes complementarios se destaca una elevacin de la creatininemia, respecto de los
valores de hace 5 meses. Cul de las siguientes afirmaciones es MS probable con respecto a este paciente?:
a) Tiene una hipertensin refractaria, probablemente secundaria a una estenosis ateromatosa de la arteria renal
b) No es una hipertensin refractaria, dado que para hacer este diagnstico, previamente debera agregarse un
betabloqueante
c) Es altamente probable que presente un feocromocitoma
d) Tiene una hipertensin refractaria, probablemente secundaria a una displasia fibromuscular de una arteria renal
15) La alfa-metildopa es un agonista alfa de accin central. Cul es actualmente su principal indicacin?:
a) La hipertensin en el anciano
b) La hipertensin en pacientes con prostatismo
c) El hipertenso diabtico
d) La hipertensin del embarazo
16) Un paciente de 68 aos, hipertenso de larga data, dislipidmico y con un ndice de masa corporal de 32, sufri hace 30
das un accidente isqumico transitorio. En su resonancia magntica se evidenciaron mltiples imgenes lacunares
hipointensas compatibles con antiguos focos isqumicos. Se encuentra en tratamiento con amlodipina 10 mg/da,
atorvastatina 40 mg/da y AAS 100 mg/da. En el examen fsico la TA es de 145/95 mmHg. Cul sera la conducta MS
adecuada frente a este paciente?:
a) Mantendra el mismo tratamiento, reforzando las modificaciones en el estilo de vida
b) Mantendra el mismo tratamiento, agregando un antagonista de la aldosterona a la teraputica antihipertensiva.
Reforzara las modificaciones en el estilo de vida
c) Disminuira la dosis de atorvastatina a 20 mg/da y agregara un antagonista del receptor de angiotensina II a la
teraputica antihipertensiva. Reforzara las modificaciones en el estilo de vida
d) Suspendera la amlodipina e indicara un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina slo o eventualmente
en combinacin con un diurtico tiazdico. Reforzara las modificaciones en el estilo de vida
17) Una paciente de 38 aos concurre a su consultorio alarmada por los resultados del examen de laboratorio por usted
solicitado: colesterol total 320 mg/dl, HDL 35 mg/dl, TG 155 mg/dl. Como antecedentes presenta: HTA en tratamiento con
antagonistas del receptor de la angiotensina II, tabaquismo de 10 cigarrillos / da y madre con un IAM a los 62 aos. En el
examen fsico presenta como nico dato positivo una TA de 150/80 mmHg. Cul sera la conducta MS adecuada en esta
paciente?:
a) La tranquilizara, reforzara las indicaciones referidas al cambio en el estilo de vida y la necesidad de abandonar el
tabaquismo. Cita en 6 meses
b) Reforzara cambios en el estilo de vida, agregara un diurtico tiazdico al tratamiento antihipertensivo, postergara
la indicacin del abandono del tabaquismo ya que el estado de ansiedad de la paciente hara fracasar el intento
c) Reforzara los cambios en el estilo de vida, organizara entrevistas para abandonar el hbito tabquico, indicara
tratamiento farmacolgico hipolipidemiante y eventualmente agregara un diurtico tiazdico al tratamiento
antihipertensivo
d) Reforzara los cambios en el estilo de vida y en la necesidad de abandonar el tabaquismo, agregara un
betabloqueante al tratamiento antihipertensivo. Cita en 6 meses para valorar adherencia al tratamiento
18) Usted recibe un paciente con astenia prolongada quien trae los siguientes resultados serolgicos: HBsAg +, IgM HBc -,
IgM HVA +, AcHCV -, IgM VCA -, IgG VCA +. Cul es diagnstico en este paciente?:
a) Seroconversin postvacunacin para hepatitis A y B y mononucleosis infecciosa aguda
b) Mononucleosis infecciosa aguda; hepatitis A aguda y hepatitis B crnica

c) Seroconversin postvacunacin para hepatitis A; cicatriz serolgica de mononucleosis infecciosa y hepatitis B
crnica
d) Cicatriz serolgica de mononucleosis; hepatitis A aguda y hepatitis B crnica
19) Un paciente de 30 aos consulta por dolor en hemitrax derecho, fiebre y tos productiva de 96 horas de evolucin. No
tiene antecedentes significativos. En el examen fsico presenta estertores crepitantes en la base pulmonar derecha. De
acuerdo a su diagnstico presuntivo, Cul es la conducta MS adecuada a seguir frente a este paciente?:
a) Internacin, tratamiento con penicilina por va parenteral
b) Control ambulatorio, tratamiento con amoxicilina por va oral
c) Control ambulatorio, tratamiento con amoxicilina ms cido clavulnico
d) Solicitud de radiografa de trax, examen de esputo y tratamiento de acuerdo al germen hallado
20) Una mujer de 25 aos sin antecedentes patolgicos lo consulta por disuria, polaquiuria, lumbalgia y tenesmo vesical de
24 horas de evolucin. En el examen fsico presenta un abdomen blando y depresible y puopercusin negativa. Cul es la
conducta MS adecuada frente a esta paciente?:
a) Solicitar hemograma y urocultivo e indicar aumento de la ingesta hdrica hasta obtener los resultados
b) Indicar aumento de la ingesta hdrica y solicitar urocultivo
c) Indicar tratamiento antibitico emprico
d) Solicitar urocultivo e indicar tratamiento antibitico emprico.
21) Un paciente de 60 aos consulta por sndrome febril de un mes de evolucin, astenia, anorexia, prdida de peso y
sudoracin nocturna. En el examen fsico el paciente se encuentra febril (temperatura axilar 38,5C), con petequias
conjuntivales y ndulos en la eminencia tenar. Cul es el diagnstico MS probable y qu estudios solicitara?:
a) Endocarditis infecciosa, hemocultivos, ecocardiograma
b) Granulomatosis de Wegener, radiografa de trax, biopsia de piel
c) Fiebre tifoidea, hemocultivos, reaccin de Widal
d) Leucemia aguda, hemocultivos, estudio de mdula sea
22) Cules de las siguientes condiciones y entidades se consideran factores de riesgo para el desarrollo de osteoporosis?:
a) Embarazos mltiples, antecedentes de fracturas, obesidad, hipercolesterolemia
b) Delgadez, tabaquismo, sedentarismo / inmovilidad prolongada, hiperprolactinemia
c) Diabetes mellitus, tratamiento prolongado con salicilatos, tabaquismo, falta de exposicin solar
d) Menarca tarda, tabaquismo, obesidad, hipertiroidismo
23) Concurre a la consulta un paciente con los siguientes resultados de laboratorio: colesterol total 250, colesterol-HDL 53,
triglicridos 215. De acuerdo a la frmula de Friedewald, Cul es su colesterol-LDL?:
a) 154 mg/dl
b) 162 mg/dl
c) 186 mg/dl
d) 197 mg/dl
24) La hipertensin constituye un factor de riesgo cardiovascular independiente y continuo. En relacin a este concepto,
Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA?:
a) Luego de los 50 aos de edad las elevaciones de la tensin arterial sistlica (TAS) se asocian con mayor riesgo que las
elevaciones de la tensin arterial diastlica (TAD)
b) A cualquier edad el riesgo cardiovascular se incrementa con los aumentos de la TAD
c) Luego de los 70 aos de edad los incrementos aislados de la TAS no deben ser tratados por el riesgo asociado de
infarto agudo de miocardio / accidente cardiovascular
d) A cualquier edad el riesgo cardiovascular es similar tanto para las elevaciones de la TAS como para las elevaciones
de la TAD
25) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la arteritis de clulas gigantes o de la temporal?:
a) Afecta a personas en la edad media de la vida
b) La respuesta al tratamiento con corticoides es variable

c) Se suele asociar con polimialgia reumtica
d) Los signos y sntomas oculares no implican un riesgo mayor
26) Cul de las siguientes afirmaciones es CORRECTA con respecto a la anorexia nerviosa?:
a) La mortalidad es cercana al 5% y es debida fundamentalmente a arritmias cardacas (muerte sbita), hipoglucemias
y suicidios; las pacientes de mayor riesgo son las que han perdido entre el 30 y el 40% de su peso terico
b) La mortalidad es cercana al 15% y es debida fundamentalmente a complicaciones infectolgicas, por
hipoproteinemia o por sobredosis de drogas; las pacientes de mayor riesgo son las que comienzan con la
sintomatologa a ms temprana edad
c) La mortalidad es cercana al 1% y es debida fundamentalmente a hemorragias digestivas o insuficiencia renal aguda;
las pacientes de mayor riesgo son las pertenecientes a las clases sociales ms bajas
d) La mortalidad es extremadamente baja y en general es debida a complicaciones de entidades intercurrentes; las
pacientes de mayor riesgo son las que han perdido entre el 10 y el 15% del peso terico
27) Lo consulta un paciente de 43 aos por diarrea de 10 semanas de evolucin, de comienzo brusco, que primero fue
intermitente y luego continua, con predominio nocturno y ms de 400 gramos de materia fecal diarios. Cul es su
presuncin diagnstica?:
a) Diarrea aguda de origen funcional
b) Diarrea crnica de origen orgnico
c) Diarrea crnica de origen funcional
d) Diarrea aguda de origen orgnico
28) Lo consulta un paciente de 55 aos con disfuncin sexual erctil, asociado con una prdida de la libido de
aproximadamente 6 meses de evolucin. Niega encontrarse cursando situaciones de estrs o de conflicto con su pareja y
tiene como antecedentes personales ser fumador de 10 cigarrillos / da y padecer diabetes mellitus tipo 2 de 1 ao de
evolucin. El nico dato positivo del examen fsico es la presencia de testculos pequeos. Cul sera la conducta MS
adecuada frente a este paciente?:
a) Derivacin al servicio de Urologa
b) Indicacin de sildenafil en dosis crecientes hasta llegar a 100 mg, valorando la respuesta teraputica
c) Determinacin de testosterona, LH y prolactina
d) Solicitud de ecografa-Doppler peneana y de miembros inferiores
29) Traen a la consulta una nia de 5 aos con flujo vaginal, prurito y eritema vulvar. No tiene antecedentes de
signosintomatologa similar. Cul de las siguientes es la indicacin MS adecuada?:
a) Medicacin antibitica local
b) Hbitos de higiene junto con baos de asiento descongestivos
c) Estrogenoterapia local
d) Tratamiento para la oxiuriasis
30) Usted recibe a un nio de 3 aos en quien sospecha un sndrome de mononucleosis infecciosa. Qu respuesta serolgica
solicitara para esta infeccin reciente, considerando que los anticuerpos de Paul-Bunnell pueden encontrarse falsamente
negativos a esta edad?:
a) Anticuerpos IgG anti-antgenos nucleares
b) Anticuerpos IgG anti-antgenos de la cpside viral (VCA)
c) Anticuerpos IgM anti-antgenos nucleares
d) Anticuerpos IgM anti-VCA
31) Cul es la tcnica adecuada de lectura de la reaccin tuberculnica (Mantoux)?:

a) Medir el dimetro longitudinal de la induracin (con respecto al eje del brazo) a las 48-72 horas de la aplicacin
b) Medir el dimetro transversal de la induracin (con respecto al eje del brazo) a las 48-72 horas de la aplicacin
c) Medir el dimetro longitudinal del eritema (con respecto al eje del brazo) producido luego de 48-72 horas de la
aplicacin

d) Medir el dimetro longitudinal del eritema ms la induracin (con respecto al eje del brazo) producido luego de 48-
72 horas de la aplicacin
32) A usted lo consultan por un paciente de 11 aos que se encuentra internado y que presenta lesiones vesiculoampollares
en el tronco y las extremidades. Estas lesiones comenzaron 2 das antes de la internacin como mculas eritematosas que
evolucionaron a ppulas y vesculas, con placas eritematosas confluentes con centro purprico. Luego se agreg compromiso
de la mucosa oral y conjuntival. El paciente est febril, con debilidad general y regular estado general. Tiene como nico
antecedente una infeccin de las vas reas superiores 10 das antes. Cul es el tratamiento mdico ms adecuado para este
paciente?:
a) Apoyo nutricional, hidratacin, limpieza local y analgsicos
b) Hidratacin endovenosa, anestsicos tpicos y antibiticos profilcticos
c) Hidratacin endovenosa, analgsicos y corticoides sistmicos
d) Hidratacin endovenosa, anestsicos tpicos y gammaglobulina endovenosa
33) Usted recibe en el servicio de emergencias a una nia de 8 aos con vmitos y dolor abdominal de 12 horas de evolucin
Se encuentra en regular estado general, afebril, con mucosas semihmedas, dientes sin brillo y taquipnea. En el examen
fsico se constata un imptigo en el hallux del pie izquierdo que compromete la regin dorsal del mismo pie. Su madre
manifiesta que en el ltimo tiempo ha tenido episodios de enuresis y le impresiona que haya perdido peso a pesar de tener
buen apetito. Cul de los siguientes es el diagnstico MS probable en esta paciente?:
a) Gastroenteritis aguda
b) Neumona aguda de la comunidad
c) Pielonefritis aguda
d) Diabetes mellitus
34) Una madre le consulta porque nota que su hijo, de 18 meses, posee el eje de ambos miembros inferiores con cierta
curvatura interna, como si sus dos piernas formaran dos parntesis. El nio fue un recin nacido de trmino, con parto por
cesrea debido a una posicin intratero transversa. Comenz sus primeros pasos a los 13 meses y el resto de las pautas
madurativas fueron adquiridas correctamente. No tiene antecedentes significativos y el examen fsico es normal. Frente a
esta angulacin de los miembros inferiores Cul es la conducta MS adecuada?:
a) Esperar que ceda espontneamente
b) Derivar a kinesioterapia para rehabilitacin
c) Indicar una ortesis de rodilla y cadera
d) Investigar trastornos del metabolismo fosfoclcico
35) Una madre con diabetes mellitus mal controlada da a luz a un nio de 4,5 Kg de peso. Cul de las siguientes es la
manifestacin MS probable en este recin nacido?:
a) Cetoacidosis diabtica
b) Hiperglucemia
c) Hipercalcemia
d) Policitemia
36) Una nia de 3 aos ha tenido un episodio de infeccin urinaria. Luego de completar el tratamiento antibitico se le ha
efectuado una ecografa renal y una cistouretrografa miccional que fueron normales. Cul de las siguientes es la conducta
MS adecuada a partir de este momento?:
a) Efectuar centellograma renal
b) Continuar con la profilaxis antibitica hasta los cinco aos de edad
c) Control peridico con exmenes de urocultivo
d) Conducta expectante y control clnico bimensual
37) Cul de las siguientes determinaciones de laboratorio considera prioritaria para determinar la conducta teraputica en
la alcalosis metablica?:
a) PCO2
b) Anin restante srico

c) Bicarbonato urinario
d) Cloro urinario
38) Un lactante sano de 15 meses es trado al consultorio por diarrea de 2 meses de evolucin. El crecimiento, el aumento de
peso, la actividad y el apetito han sido normales. La primera deposicin del da es normal, pero las siguientes son cada vez
mas blandas y frecuentes Las deposiciones no se presentan durante la noche. Cul de las siguientes es la mejor indicacin
que deber seguir la madre con respecto al cuidado del nio?:
a) Evitar los alimentos con fibra
b) Iniciar hidratacin con sales de la OMS
c) Limitar la ingestin de gaseosas y jugos de fruta
d) Restringir la ingestin de alimentos grasos
39) Usted recibe a un recin nacido de trmino de 9 das de vida con un peso adecuado para la edad gestacional, que se
encuentra actualmente con ictericia en la cara, los miembros superiores y el tronco. Su madre refiere que nota esta
coloracin desde hace tres das aproximadamente. Sus exmenes de laboratorio arrojan los siguientes resultados: Bilirrubina
total 13 mg/dl; Bilirrubina directa 0,2 mg/dl; Hemoglobina 16,5 mg/dl; Reticulocitos 2%; Prueba de Coombs negativa. Luego
de una semana de evolucin el lactante se encuentra sin cambios en el examen fsico. Contina con alimentacin con pecho
exclusivo y buen progreso de peso, reactivo, sin ningn otro hallazgo de importancia. Cul de los siguientes es el diagnstico
MS probable?:
a) Esferocitosis hereditaria
b) Dficit de glucosa 6 fosfodeshidrogenasa
c) Retraso del pinzamiento del cordn
d) Hiperbilirrubinemia por lactancia materna
40) Llega a la consulta un nio de 7 aos, quien presenta hematomas en el tronco, el abdomen y los miembros inferiores de 3
das de evolucin. Hasta el momento no padeci otros sangrados. Usted solicita un hemograma y le informan un recuento de
3
plaquetas de 15000 /mm . Cul es la conducta teraputica inicial MS adecuada?:
a) Pautas de alarma y control ambulatorio en 24 horas
b) Internacin y administracin de prednisona oral, 4 mg/kg/da, 4 das consecutivos
c) Internacin y administracin de inmunoglobulina anti-D endovenosa, 50-70 microgramos/kg
d) Internacin y administracin de inmunoglobulina G endovenosa, 800 mg, en dosis nica
41) Martn es un recin nacido de trmino con un peso adecuado para la edad gestacional, hijo de una madre HBsAg positiva.
Cul es la conducta MS adecuada ante este recin nacido?:
a) Administracin de inmunoglobulina anti-hepatitis B intramuscular (IM) dentro de las primeras 12 horas ms
inmunizacin activa para hepatitis B
b) Vacunacin anti-hepatitis B y control serolgico mensual
c) Administracin de vacuna anti-hepatitis B, 3 dosis
d) Administracin de inmunoglobulina anti-hepatitis B IM
42) Un nio de 7 aos, portador de una leucemia linfoblstica aguda, en recada, se encuentra neutropnico (400
3
neutrfilos/mm ), desde hace 8 das y comienza con fiebre hace 24 horas. Se encuentra en regular estado general. De
acuerdo a su categorizacin Cul es el tratamiento emprico inicial en este nio?:
a) Ceftriaxona ms amikacina
b) Cefixima
c) Ceftazidima ms amikacina
d) Vancomicina ms imipenem
43) Usted observa a una nia que levanta la cabeza y el trax, une las manos en la lnea media, estira los brazos y agarra
objetos. Re en voz alta y empuja los pies cuando est en bipedestacin. Qu edad en semanas, calcula que tiene esta nia
desde el punto de vista madurativo?:
a) 12 semanas
b) 16 semanas

c) 20 semanas
d) 24 semanas
44) Usted recibe a un nio de 8 aos, que consulta por cuarta vez en el Servicio durante este mes. Lo evala y se encuentra
con una enfermedad recurrente que no puede explicar, los resultados de sus investigaciones no concuerdan con la salud
general del nio; los sntomas no se presentan cuando el progenitor no est, su cuidador principal no quiere dejar nunca al
nio solo en el Hospital y no muestra preocupacin por su nio como el personal del Hospital. En qu piensa frente a esta
situacin?:
a) Trastorno de conversin
b) Trastorno de somatizacin
c) Sndrome de Munchausen
d) Hipocondra
45) Lo consultan por un nio de 9 aos, que presenta tics, grita involuntariamente y tiene problemas de conducta.Cul es
el diagnstico MS probable?:
a) Trastorno de estrs postraumtico
b) Sndrome de Gilles de la Tourette
c) Trastorno de ansiedad generalizada
d) Sndrome de Asperger
46) Se encuentra en la Guardia un nio de 7 aos, que padeci un traumatismo de crneo. Usted lo valora y encuentra:
Apertura de los ojos ante el estmulo doloroso; Respuesta verbal confusa; Respuesta motora: retirada ante el dolor. Cul es
el puntaje que le corresponde de acuerdo a la escala de coma de Glasgow?:
a) 6 puntos
b) 8 puntos
c) 10 puntos
d) 12 puntos
47) Lo consultan por una nia de 8 meses, que presenta una dermatitis liquenificada en la cara y las superficies de extensin,
muy pruriginosa, y descamacin del cuero cabelludo. Su madre es sana y su padre asmtico. Cul es el diagnstico MS
probable?:
a) Dermatitis seborreica
b) Escabiosis
c) Ictiosis
d) Dermatitis atpica
48) Usted recibe un lactante de 9 meses, que comienza sbitamente con dolor abdominal clico, contracciones en flexin de
los miembros inferiores y llanto intermitente. La madre lo nota muy decado, plido y de a ratos con la mirada perdida. Cul
es el diagnstico MS probable?:
a) Enterocolitis
b) Divertculo de Meckel
c) Plipo colnico juvenil
d) Invaginacin intestinal
49) Usted recibe un nio de tres aos a cuya madre se la ha diagnosticado tuberculosis tres semanas atrs. El nio se
encuentra en buen estado general, con peso y talla en su percentilo habitual de crecimiento. No presenta manifestaciones
clnicas ni radiolgicas pero se observa un viraje tuberculnico de 13 mm. Cul es la conducta MS adecuada frente a este
caso?:
a) Indicar profilaxis secundaria por 6 meses
b) Indicar profilaxis primaria hasta dos meses despus de haber negativizado el foco materno
c) Tomar conducta expectante y efectuar control clnico y radiolgico a los dos meses
d) Indicar tratamiento antituberculoso por seis meses con tres drogas

50) Consulta un adolescente de 14 aos, quien presenta un dolor intenso en el testculo izquierdo y tumefaccin escrotal de
3 horas de duracin. Cul es su sospecha diagnstica?:
a) Torsin de apndice testicular
b) Torsin testicular
c) Epididimitis
d) Hernia inguinal incarcerada
51) Un nio de 3 aos que es trado a la guardia porque ingiri paracetamol a escondidas de su madre, hace alrededor de 4
horas. Usted realiza el clculo de dosis ingerida que resulta de 150 mg/kg. Realiza la determinacin del nivel plasmtico del
frmaco y encuentra valores txicos teniendo en cuenta el nomograma habitualmente utilizado. Cul es la droga adecuada
para contrarrestar sus efectos txicos?:
a) N-acetilcistena
b) Bicarbonato disdico
c) Atropina
d) Glucagn
52) Usted atiende un paciente de 2 horas de vida, nacido de trmino (38 sem) y con peso adecuado para la edad gestacional
(2720 g). Es hijo de una madre con FTAbs y VDRL positivas que inici tratamiento con penicilina G benzatnica 2 semanas
previas al parto. Qu conducta adopta en primera instancia?:
a) Solicita pruebas no treponmicas al recin nacido
b) Inicia tratamiento con penicilina G cristalina en el recin nacido
c) Solicita radiografa de huesos largos, hepatograma, orina completa y puncin lumbar para evaluar infeccin
d) Solicita ttulos a la madre para certificar que tuvo respuesta teraputica
53) Un paciente de 8 meses, hijo de una madre HIV positiva, tiene 2 PCR negativas y antigenemia negativa. An no recibi
vacuna antipoliomieltica. Qu esquema le indica?:
a) 3 dosis de Salk
b) 4 dosis de Salk
c) 3 dosis de Sabin
d) 4 dosis de Sabin
54) Un paciente de 2 meses de vida, varn, presenta desde el nacimiento estridor inspiratorio que empeora al acostarlo. No
le causa alteraciones en la alimentacin y el resto del examen fsico es normal. Cul es el diagnstico MS probable?:
a) Traqueomalacia
b) Angioma subgltico
c) Hipertrofia adenoidea severa
d) Laringomalacia
55) Un paciente de 6 das de vida, nacido de trmino (40 sem) por parto vaginal eutcico y con peso adecuado para la edad
gestacional (3650g), presenta una tumoracin parietal derecha, sin cambios de la coloracin del cuero cabelludo. No
presenta aumento de la presin con el llanto. El permetro craneal es de 34,5 cm. Cul es el diagnstico MS probable?:
a) Craneosinostosis
b) Meningocele craneal
c) Cefalohematoma
d) Caput succedaneum
56) Lo consultan los padres de un neonato de 3 das de vida porque observan a su hijo bastante ms amarillo que cuando fue
dado de alta del hospital, 24 horas atrs. El beb es un recin nacido de trmino (39 sem) por parto vaginal y con un peso
adecuado para la edad gestacional (2980 g). Se alimenta a pecho. Usted observa ictericia hasta las rodillas. Con qu valor de
bilirrubina le indicara luminoterapia?:
a) 9 mg/dl
b) 12 mg/dl
c) 15 mg/dl

d) 18 mg/dl
57) Lo consulta la madre de un nio de 10 aos, porque su hijo presenta una placa localizada de alopecia en la regin frontal
izquierda. El cuero cabelludo no tiene cambios de coloracin y no se observa en la placa ningn pelo ni puntos negros. Cul
es el diagnstico MS probable?:
a) Tia de la cabeza
b) Alopecia areata
c) Tricotilomana
d) Alopecia por traccin
58) Pablo, de 9 aos, present una herida cortante en la pierna izquierda. El certificado de inmunizaciones est completo
para su edad. Qu conducta adopta con este nio?:
a) Slo limpiar la herida
b) Limpia la herida e indica refuerzo de vacuna antitetnica
c) Limpia la herida e indica gammaglobulina antitetnica
d) Limpia la herida e indica vacuna antitetnica y gammaglobulina antitetnica
59) Un nio de 11 meses presenta diarrea mucosanguinolenta y en el coprocultivo desarrolla Escherichia coli
enterohemorrgica. Qu actitud teraputica adopta?:
a) Indica trimetoprima sulfametoxasol
b) Indica cefalexina
c) Indica ampicilina
d) No indica tratamiento antibitico
60) Una mujer de 45 aos, residente de la ciudad de Buenos Aires, sufre un accidente en la va pblica, resultando necesaria
la atencin mdica en forma urgente. Teniendo en cuenta que tiene Obra Social y de acuerdo a la Ley Bsica de Salud N 153.
De quin tiene derecho a recibir los primeros auxilios?:
a) Del efector ms cercano al lugar, que corresponde a su Obra Social
b) Del efector del sistema de salud de la ciudad ms cercano al lugar
c) Del efector pblico ms cercano a su domicilio
d) Del efector pblico ms cercano al lugar
61) Una mujer de 32 aos, de nacionalidad boliviana, residente en su pas de origen, sin cobertura de Obra Social, necesita
atencin en un hospital dependiente del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Segn la Ley Bsica de Salud N 153 Tiene
derecho a recibirla? Por qu?:
a) S, por la existencia de convenios marco entre pases del MERCOSUR
b) No, porque no es derecho de quin no es residente de la ciudad de Buenos Aires
c) No, porque no tiene Obra Social para solicitar el reintegro
d) S, porque es derecho de quines sean residentes o no de la ciudad de Buenos Aires
62) Alejandra de 17 aos convive con Ariel de 20 aos y consulta al mdico clnico del hospital por situaciones que la tienen
como vctima de violencia. ste la contacta con el servicio social. Segn la Ley 24417 de "Proteccin contra la Violencia
Familiar" Con quin debe ir acompaada esta adolescente para poder realizar la denuncia?:
a) De ninguna persona
b) De quien ejerza la patria potestad
c) De un abogado patrocinante
d) Del trabajador social interviniente
63) Miriam de 17 aos vive con sus padres y est en pareja con Gustavo de 19 aos desde hace 1 ao; se acerca al Centro de
Salud para solicitar informacin sobre mtodos anticonceptivos a los profesionales del mismo. De acuerdo a la Ley de Salud
reproductiva y procreacin responsable N 418 Qu debe hacer el equipo de salud?:
a) Informarle que debido a que es menor de edad no puede acceder a ningn mtodo anticonceptivo y slo se le
brindar informacin si es acompaada por sus padres

b) Garantizar la informacin y el acceso a los mtodos y prestaciones de anticoncepcin para promover su libre
eleccin
c) Realizar el interrogatorio mdico e indicarle el mtodo anticonceptivo que el profesional considere adecuado para
su edad y su situacin de pareja
d) Solicitar que concurra acompaada de sus padres y/o tutores para que ellos brinden el consentimiento para la
utilizacin del mtodo anticonceptivo
64) Cul de los siguientes es un indicador de muerte temprana?:

a) Tasa de mortalidad infantil
b) Aos potenciales de vida perdidos
c) Porcentaje de muertes neonatales reducibles
d) Tasa de mortalidad de menores de 5 aos
65) Cul de los siguientes indicadores demogrficos de la Argentina es CORRECTO?:

a) El porcentaje de poblacin de menores de 15 aos es mayor del 30%
b) El porcentaje de poblacin urbana es cercano al 90%
c) El porcentaje de poblacin de 65 aos y ms es menor del 7%
d) La esperanza de vida al nacer en aos en ambos sexos es menor de 70 aos
66) Cul de las siguientes acciones es exclusivamente una medida de prevencin primaria?:
a) Examen peridico de salud
b) Proteccin contra riesgos ocupacionales
c) Toma de Papanicolau
d) Deshabituacin del tabaquismo
67) Cul de las siguientes es una contraindicacin absoluta para la administracin de vacunas en la poblacin general?:
a) Reacciones locales leves a dosis previas de vacuna con reaccin febril y temperatura menor de 40 grados.
b) Diarreas, dermatosis, eccemas o infeccin generalizada de piel
c) Tratamiento antibitico actual
d) Reaccin anafilctica a dosis previa de una vacuna
68) En cul de los siguientes pacientes usted evitara la indicacin de la vacuna antigripal?:
a) Nios y adolescentes (6 meses a 18 aos) que reciben tratamiento crnico con aspirina, para prevenir el sndrome
de Reye.
b) Embarazadas en el segundo o tercer trimestre durante la estacin de la epidemia de gripe.
c) Nios y adultos con patologa crnica que han requerido seguimiento u hospitalizacin en el ltimo ao.
d) Antecedentes de sndrome de Guillain-Barre
69) En un tipo de diseo se seleccionan dos grupos, expuestos y no expuestos a un factor, y a travs de una observacin
prospectiva se determina la aparicin o no del efecto. Esta definicin corresponde a:
a) Estudio de casos y controles
b) Estudios transversales
c) Estudios de cohortes
d) Ensayos clnicos controlados
70) Cul es la causa MS importante de la esofagitis por reflujo gastroesofgico en el adulto?:

a) El aumento de las relajaciones transitorias
b) La hipotensin del esfnter esofgico inferior
c) Las hernias hiatal y parahiatal
d) Los trastornos motores del esfago

71) Un paciente de 78 aos present una colecistitis aguda y fue tratado con una colecistectoma laparoscpica. Dos meses
despus consulta por un cuadro de colestasis con dolor en el hipocondrio derecho y fiebre en picos con bacteriemia. La
ecografa muestra una va biliar de 12 mm. Cul de los siguientes es el diagnstico MS probable?:
a) Absceso heptico
b) Absceso subfrnico
c) Lesin quirrgica de la va biliar
d) Colangitis aguda por litiasis residual
72) Cul de las siguientes es la causa MS frecuente de bilirragias en el postoperatorio de una colecistectoma
laparoscpica?:
a) Lesiones quirrgicas de la va biliar
b) Lesiones intestinales no advertidas
c) Filtracin de la coledocorrafia
d) Seccin de canalculos aberrantes
73) Un paciente de 80 aos con una hemorragia digestiva baja moderada, fue estudiado con una colonoscopia en la que se
encontraron restos hemticos en todo el colon y divertculos en el sigmoides, pero no se detect el origen del sangrado. Una
segunda colonoscopia programada a las 48 horas no aport otros datos. Durante la misma internacin repite un sangrado
con descompensacin hemodinmica que persiste ms de 24 horas. Cul de las siguientes es la conducta MS adecuada?:
a) Reposicin de la volemia y conducta expectante
b) Centellograma con glbulos rojos marcados
c) Arteriografa selectiva y eventual embolizacin
d) Laparotoma y sigmoidectoma
74) Al ao de una reseccin radical por un adenocarcinoma de colon (Dukes C), un enfermo de 65 aos presenta una
metstasis heptica de 3 cm de dimetro, en el segmento VI. En ausencia de otra metstasis conocida, Cul es el
tratamiento MS adecuado?:
a) Quimioterapia sistmica
b) Radioterapia
c) Reseccin quirrgica
d) Quimioembolizacin
75) Una mujer de 28 aos consulta por un ndulo de 1,5 cm de dimetro, bajo el lbulo de la oreja derecha, de crecimiento
lento en los ltimos tres aos. Es liso, mvil e indoloro. La movilidad facial est conservada. Cul es el diagnstico MS
probable?:
a) Carcinoma mucoepidermoide de partida
b) Adenopata parotdea
c) Adenoma pleomorfo de partida
d) Cistoadenoma papilar linfomatoso
76) Cul es el comportamiento clnico MS frecuente de los aneurismas de la aorta abdominal?:

a) Son asintomticos en el 75% de los casos
b) Producen dolor epigstrico y lumbar izquierdo espordico
c) Provocan episodios isqumicos de los miembros inferiores
d) Se manifiestan por problemas hemodinmicos y trombticos
77) Cul es el mecanismo de produccin MS frecuente del hematoma extradural?:

a) Lesin por cizallamiento de la arteria menngea media
b) Ruptura de un aneurisma de la arteria Silviana
c) Efraccin de vasos corticales
d) Laceracin de la corteza cerebral

78) Un paciente de 23 aos presenta un primer episodio de neumotrax, grado II. No tiene antecedentes de enfermedad
pulmonar. Cul es la conducta MS adecuada en este caso?:
a) Reposo en cama durante 20 das
b) Drenaje pleural bajo agua en el 4to espacio intercostal
c) Puncin aspiracin bajo agua en el 2do espacio intercostal
d) Toracoscopia diagnstica
79) Usted es consultado por la familia de un paciente de 20 aos que se encuentra internado por un neumotrax espontneo
con drenaje pleural bajo agua, el cual est burbujeando y con falla de expansin luego de 6 das de colocado el drenaje.Cul
es el tratamiento quirrgico MS adecuado?:
a) Sellado pleural con talco por videotoracoscopia
b) Colocacin de un nuevo drenaje pleural en otro sitio
c) Reseccin de bullas por videotoracoscopia
d) Toracotoma amplia para exploracin y reseccin de las bullas
80) Un paciente de 55 aos consulta por disfagia, tos, cuadros de infecciones respiratorias a repeticin y regurgitacin de
alimentos de una semana de evolucin. Naci en Jujuy y tiene como antecedentes ser tabaquista y etilista. En una consulta
previa le diagnosticaron acalasia. Qu estudio diagnstico solicitara, pensando en la etiologa ms frecuente de acalasia en
Sudamrica?:
a) Parasitolgico de materia fecal
b) Serologa para filariasis
c) Serologa para Chagas
d) Gota gruesa y extendido de sangre perifrica
81) Traen a la consulta un paciente que ingiri accidentalmente una solucin cida fuerte. Cul sera el manejo inicial MS
adecuado en la sala de emergencias?:
a) Realizar una endoscopia para verificar el grado de lesin faringoesofgica
b) Indicar una radiologa contrastada con bario para ver el sitio de lesin en el esfago
c) Indicar reposo digestivo, hidratacin parenteral, antibiticos e internacin en Terapia Intensiva
d) Colocar una sonda nasogstrica para lavado con solucin quelante
82) Ingresa una paciente de 35 aos con vmitos alimenticios que luego cambian a contenido bilioentrico, dolor abdominal
de tipo clico y distensin abdominal de 24 horas de evolucin. Tiene como antecedentes quirrgicos: apendicectoma a los
15 aos y 2 cesreas a los 30 y 33 aos. En el examen fsico se observa tendencia al sueo, mucosas secas, oliguria, distensin
abdominal con dolor a la palpacin superficial y profunda (peritonismo) con ruidos hidroareos aumentados. Qu examen
complementario inicial solicitara en esta paciente?:
a) Radiografa simple de abdomen de pie y en decbito dorsal
b) Ecografa abdominal
c) Tomografa axial computada con contraste oral y endovenoso
d) Seriada gastroduodenal y colon por enema
83) Usted asiste a un paciente con el antecedente de una reseccin endoscpica de un plipo de colon a 40 cm del margen
anal cuyo estudio histopatolgico inform: plipo adenomatoso con reas de carcinoma con infiltracin de la submucosa.
Cul es la conducta teraputica MS adecuada?:
a) Colonoscopia de control en 3 meses y nueva biopsia de la zona de reseccin por va endoscpica
b) Control en seis meses y nueva endoscopia para control de cambios en la mucosa
c) Reseccin colnica de tipo oncolgica en forma electiva
d) Iniciar tratamiento quimioterpico previo a la ciruga electiva oncolgica
84) Un paciente de 80 aos, portador de una hernia inguinal derecha de varios aos de evolucin, ingresa a la guardia por
una tumoracin inguinal derecha irreductible, dolorosa, de 24 horas de evolucin. En las ltimas 6 horas ha presentado dolor
abdominal y vmitos. Cul es el diagnstico MS probable y la conducta teraputica adecuada?:
a) Hernia inguinal irreductible. Conducta expectante

b) Hernia inguinal atascada. Tratamiento quirrgico de urgencia
c) Hernia inguinal irreductible. Tratamiento quirrgico diferido
d) Hernia inguinal atascada. Reduccin manual
85) Un paciente de 52 aos, portador de un adenocarcinoma de cabeza de pncreas recientemente diagnosticado, que no
compromete las estructuras vasculares vecinas, no presenta ascitis y no presenta metstasis alejadas, ingresa al servicio de
ciruga con un cuadro de ictericia, coluria y dolor epigstrico. Cul es el procedimiento quirrgico de eleccin?:
a) Derivacin biliodigestiva
b) Derivacin biliodigestiva y gastroenteroanastomosis
c) Duodenopancreatectoma ceflica
d) Hepaticoyeyunoanastomosis en Y de Roux
86) Un paciente de 32 aos medicada con anticonceptivos orales desde hace 5 aos, consulta por dolor abdominal,
taquicardia, hipotensin y masa abdominal palpable. Cul es el diagnstico MS probable?:
a) Adenoma hepatocelular complicado
b) Hipertrofia nodular focal
c) Tumor carcinoide
d) Hemangioma
87) Lo consulta una paciente de 30 aos por metrorragia de escasa cantidad, corta duracin y que coincide con la ovulacin.
Se ha reiterado en algunas oportunidades y est acompaada de dolor hipogstrico. Cul es el diagnstico MS probable?:
a) Metrorragia ovulatoria
b) Metrorragia por mioma submucoso sangrante
c) Metrorragia por endometrio atrfico
d) Metrorragia por implantacin ovular
88) Una paciente de 30 aos, con ciclos conservados, presenta en la colposcopia una imagen polipoidea cervical. Cul es el
diagnstico MS probable?:
a) Mioma submucoso necrosado
b) Prolapso de la decidua
c) Plipo endocervical adenomatoso
d) Cncer in situ CIN 3 de cuello
89) Cul es la causa MS probable de oligomenorrea en una joven de 35 aos?:

a) Un acortamiento de la fase folicular por deficiente maduracin del folculo, a raz de un trastorno del eje
hipotlamo-hipfiso-gonadal (HHG), en el que un nuevo folculo inicia su desarrollo pero no lo completa
b) Un alargamiento de la fase folicular por trastornos del eje HHG que genera deficiente maduracin del folculo
c) Un alargamiento de la fase ltea y excesiva produccin de progesterona
d) Un acortamiento de la fase ltea y produccin insuficiente de progesterona por involucin precoz del cuerpo lteo
90) Cul es la afeccin de las vas urinarias MS frecuente durante el embarazo?:

a) Uretrocistitis aguda
b) Bacteriuria asintomtica
c) Pielonefritis aguda
d) Perinefritis aguda
91) Cul es la prueba antenatal que tiene mayor valor predictivo para el diagnstico de retardo del crecimiento
intrauterino?:
a) Medicin de la altura del fondo uterino
b) Grado de madurez placentaria
c) Relacin entre la longitud del fmur y la circunferencia abdominal
d) Relacin entre la circunferencia ceflica y la circunferencia abdominal

92) La procidencia es una de las complicaciones ms peligrosas para el feto. Cmo se hace el diagnstico diferencial con el
procbito?:
a) Por la presencia de miembros fetales por delante de la presentacin
b) Por el tipo de presentacin fetal
c) Por la integridad de las membranas
d) Por el lugar de implantacin placentaria
93) Se encuentra en sala de partos una paciente primigesta en trabajo de parto. Usted diagnostica por palpacin y tacto
vaginal que se trata de una presentacin ceflica de vrtice. Cul es la variedad de posicin MS frecuente?:
a) Occipitoilaca derecha anterior
b) Occipitoilaca izquierda anterior
c) Occipitoilaca derecha posterior
d) Occipitoilaca izquierda posterior
94) Se recibe por guardia una paciente que cursa una gesta de 35 semanas. Tiene el antecedente de una cesrea hace 6 aos.
Presenta metrorragia moderada e indolora de sangre roja rutilante y dos contracciones en 10 minutos. Se le realiza una
ecografa por guardia cuyo informe es placenta previa oclusiva parcial. Cul es la conducta MS adecuada frente a esta
paciente?:
a) Reposo absoluto y uteroinhibicin
b) Reposo absoluto y maduracin pulmonar
c) Maduracin pulmonar y posterior operacin cesrea
d) Operacin cesrea de urgencia
95) Ingresa por guardia una paciente embarazada que cursa una gestacin de 35 semanas con rotura de membranas de 24
horas de evolucin, prueba de Clements positiva en dilucin 1/2, dilatacin cervical de 3 cm y dos contracciones en 10
minutos de buena intensidad. Cul es la conducta MS adecuada?:
a) Uteroinhibicin parenteral, corticoides durante 24 horas y antibioticoterapia
b) Una nueva puncin para determinar el ndice lecitina/esfingomielina
c) Evolucin espontnea del trabajo de parto y antibioticoterapia
d) Operacin cesrea
96) Una mujer de 38 aos, primigesta, cursa un embarazo de 30 semanas con evolucin normal. No tiene antecedentes
patolgicos. En la consulta de control le refiere que presenta prurito generalizado desde hace 2 semanas. En el examen fsico
presenta lesiones de rascado en el tronco y los antebrazos. Cul es el diagnstico MS probable y qu conducta adoptara?:
a) Colestasis intraheptica del embarazo; exmenes de funcin heptica
b) Hepatitis viral, serologa para hepatitis
c) Foliculitis pruriginosa del embarazo, tratamiento con corticoides
d) Colestasis del embarazo, tratamiento con antihistamnicos
97) Usted se encuentra controlando el trabajo de parto de una primigesta de trmino. Al tacto vaginal presenta un cuello
centrado, con 6 cm de dilatacin; presentacin ceflica fija, bolsa rota de 4 horas de evolucin y lquido amnitico que no se
detecta por estar la presentacin fija. Se encuentra monitoreada permanentemente y en el registro se observan
desaceleraciones de 25 segundos de duracin, que coinciden con las contracciones y un decalage de 15 segundos. Cul es la
conducta MS adecuada?:
a) Operacin cesrea
b) Uteroinhibicin parenteral y operacin cesrea
c) Dilatacin cervical manual y toma de frceps
d) Dejar evolucionar el parto
98) Las clulas o glbulos lipdicos fetales se tien de color naranja y son fcilmente reconocibles con el microscopio ptico
en el diagnstico de rotura prematura de membranas. Cul es el colorante usado para la realizacin de sta prueba?:
a) ndigo carmn
b) Azul de Nilo

c) Tincin de Papanicolaou
d) Tincin de Gram
99) Cul de los siguientes factores histolgicos del microcarcinoma de cuello uterino tiene mayor valor pronstico de
recurrencia a carcinoma invasor y es de utilidad en la prctica diaria?:
a) Compromiso del espacio linfovascular
b) Profundidad de la invasin
c) Volumen tumoral
d) Tipo de infiltracin y confluencia
100) Lo consulta una mujer de 40 aos que presenta derrame por el pezn. Luego de realizarle el examen usted determina
que es unilateral, uniporo, sanguinolento y espontneo. Tiene como antecedente, una lactancia durante un corto perodo,
debido a alteraciones emocionales posparto y que fue inhibida farmacolgicamente. No tiene antecedentes familiares de
patologa mamaria. Cul de las siguientes opciones es CORRECTA de acuerdo al resultado del estudio citolgico del
derrame?:
a) Si es negativo para clulas atpicas descarta la existencia de un carcinoma y no toma ninguna conducta
b) Si es negativo para clulas atpicas no descarta la posibilidad de un carcinoma y contina con los estudios de la
paciente
c) Si es positivo para clulas atpicas implementa un tratamiento quirrgico amplio sabiendo que el 4-5% de los
cnceres de mama producen derrame por el pezn
d) Si es positivo para clulas atpicas indica radioterapia en volumen mamario e investiga secundarismo
1) C 21) A 41) A 61) D 81) C

2) B 22) B 42) C 62) A 82) A
3) B 23) A 43) B 63) B 83) C
4) B 24) A 44) C 64) B 84) B
5) C 25) C 45) B 65) B 85) C
6) D 26) A 46) C 66) B 86) A
7) B 27) B 47) D 67) D 87) A
8) B 28) C 48) D 68) D 88) C
9) D 29) B 49) A 69) C 89) B
10) A 30) D 50) B 70) B 90) B
11) B 31) B 51) A 71) D 91) D
12) C 32) A 52) B 72) D 92) C
13) C 33) D 53) A 73) C 93) B
14) A 34) A 54) D 74) C 94) D
15) D 35) D 55) C 75) C 95) C
16) D 36) C 56) D 76) A 96) A
17) C 37) D 57) B 77) A 97) D
18) D 38) C 58) A 78) B 98) B
19) B 39) D 59) D 79) C 99) B
20) C 40) ANULADA 60) B 80) C 100) B

1) Paciente de 55 aos, sin exposicin a contaminantes laborales o ambientales, consulta por padecer disnea de esfuerzo y
tos no productiva de instauracin insidiosa. En la radiografa de trax se evidencia un patrn reticular difuso en los campos
pulmonares inferiores. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Hemosiderosis pulmonar idioptica
b) Fibrosis pulmonar idioptica
c) Proteinosis alveolar pulmonar
d) Neumona intersticial descamativa
2) Una embarazada es trada a la consulta por fiebre, disminucin del nivel de conciencia y paresia faciobraquiocrural
izquierda de instauracin brusca. En los exmenes de laboratorio se observa anemia, trombocitopenia y ascenso de los
valores de urea y creatinina. De acuerdo a su sospecha diagnstica, qu estudio complementario solicitara en primer
trmino?
a) Tomografa axial computada
b) Ecografa renal
c) Urocultivo
d) Frotis de sangre perifrica
3) Un paciente cirrtico con ascitis presenta fiebre, dolor abdominal, oliguria y deterioro del sensorio. Se realiza una puncin
abdominal y el recuento celular en lquido asctico es mayor de 300 leucocitos polimorfonucleares. Cul es la conducta ms
adecuada frente a este caso?
a) Nueva puncin en 24 horas
ra
b) Administracin de una cefalosporina de 3 generacin
c) Solicitud de una tomografa computada de abdomen
d) Administracin de un agente antianaerobios
4) Un paciente presenta el siguiente trazado electrocardiogrfico: frecuencia cardaca 86 por minuto, regular; intervalo PR de
130 mseg; complejo QRS de 130 mseg con un vector QRS terminal orientado hacia delante y a la derecha (RSR en V1 y QRS
en V6) y ondas T oponentes. Cul es su diagnstico?
a) Bloqueo incompleto de rama izquierda
b) Bloqueo AV de segundo grado
c) Sndrome de preexcitacin ventricular
d) Bloqueo completo de rama derecha
5) Un paciente de 59 aos, con antecedente de hipertensin arterial, consulta a la guardia por padecer disnea clase funcional
IV de instauracin aguda luego de padecer un dolor retroesternal irradiado al cuello y el dorso. Est afebril y en el examen
fsico presenta taquicardia, taquipnea, un soplo diastlico artico y estertores crepitantes bibasales. El electrocardiograma y
las enzimas cardacas son normales. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Infarto agudo de miocardio
b) Endocarditis infecciosa
c) Pleuropericarditis
d) Aneurisma disecante de aorta
6) Una paciente con antecedentes de endocarditis infecciosa e insuficiencia mitral debe realizarse una extraccin dentaria.
Cul es su recomendacin?
a) Realizar profilaxis con amoxicilina una hora antes del procedimiento
b) No realizar profilaxis antibitica
c) Realizar profilaxis con ampicilina y gentamicina 6 horas antes del procedimiento
d) Realizar profilaxis con cefalexina 6 horas antes y durante 24 horas despus del procedimiento
7) Un paciente de 68 aos con antecedentes de alcoholismo y diabetes mellitus consulta por fiebre, disnea y tos con
expectoracin purulenta. En el examen fsico presenta confusin mental, 35 respiraciones por minuto, estertores crepitantes

en los campos pulmonares medio e inferior derechos y en el campo inferior izquierdo. En la radiografa de trax se evidencia
un infiltrado alveolar en los lbulos medio e inferior derechos y en el lbulo inferior izquierdo. Cul es su presuncin
diagnstica y la conducta ms adecuada?
a) Neumona aguda de la comunidad e internacin en cuidados intensivos
b) Insuficiencia cardaca descompensada e internacin en sala de clnica mdica
c) Bronquitis aguda y tratamiento antibitico ambulatorio
d) Endocarditis infecciosa e internacin en sala de clnica mdica
8) Un paciente llega a terapia intensiva luego de ser sometido a un procedimiento quirrgico bajo anestesia general
(laparotoma exploradora). A su ingreso presenta los siguientes valores en el protocolo de gases en sangre: pH 7,18, PaCO2 30
mm Hg, bicarbonato 8 mEq/l. Cul es el diagnstico del estado cido-base de este paciente?
a) Acidosis metablica y alcalosis respiratoria
b) Acidosis metablica y acidosis respiratoria
c) Acidosis metablica con hiato aninico elevado
d) Acidosis respiratoria y alcalosis metablica
9) Un paciente de 65 aos, consulta por debilidad, fatiga, parestesias en los miembros inferiores, cefalea y mareos. En el
examen fsico se detectan adenopatas y esplenomegalia. Presenta anemia e hipergammaglobulinemia monoclonal de tipo
IgM de 3,5 g/dl. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Leucemia linfoctica crnica
b) Mieloma mltiple
c) Macroglobulinemia de Waldenstrom
d) Gammapata monoclonal de significado incierto
10) Cul es la dosis promedio de levotiroxina necesaria para conseguir un estado metablico normal en un paciente con
hipotiroidismo clnico?
a) 0,5 microgramos/kg/da
b) 1,5 microgramos/kg/da
c) 15 microgramos/kg/da
d) 150 microgramos/kg/da
11) Los priones son agentes infecciosos causantes, entre otras, de la enfermedad de Creutzfeldt Jacob y de la encefalopata
espongiforme bovina (enfermedad de la vaca loca). Cul de los siguientes enunciados es correcto con respecto a ellos?
a) Son agentes infecciosos que no poseen cido nucleico
b) Producen enfermedades de muy larga evolucin clnica
c) Su transmisin es exclusivamente por ingestin de alimentos contaminados
d) En su mecanismo fisiopatolgico interviene la transformacin de la protena prinica Sc (PrPSc) en protena prinica
C (PrPC)
12) Un paciente de 64 aos presenta alteraciones significativas de la memoria y de la conducta, prdida cognitiva y signos
incipientes de demencia de dos aos de evolucin. No ha tenido alteraciones de la marcha, convulsiones ni dficit
neurolgico focal. Usted solicita una resonancia magntica. De acuerdo a su presuncin diagnstica, cul es el hallazgo ms
probable?
a) Atrofia a predominio de los lbulos frontal y temporal
b) Dilatacin ventricular
c) Atrofia cortical y del hipocampo
d) Lesiones secuelares mltiples en los ganglios de la base
13) A un paciente con insuficiencia renal crnica que ha estado en hemodilisis durante 4 aos se le realiza un trasplante
renal. En su evolucin desarrolla una hipercalcemia sostenida. Cul es la causa ms probable?
a) Aporte excesivo de calcio durante la etapa dialtica
b) Aporte excesivo de vitamina D durante la etapa dialtica
c) Intoxicacin por aluminio

d) Hiperparatiroidismo terciario
14) Cul de las siguientes caractersticas de la artritis reumatoidea indica mayor probabilidad de desarrollo de alteraciones
articulares progresivas con incapacidad?
a) Eritrosedimentacin elevada y altos ttulos de factor reumatoideo
b) Edad de inicio precoz (antes de los 20 aos)
c) Pocas articulaciones comprometidas pero con gran afectacin inflamatoria
d) Ausencia de ndulos subcutneos
15) Un paciente de 39 aos consulta por astenia de varios meses de evolucin. En los ltimos aos tuvo mltiples parejas y
prcticas sexuales no protegidas. Usted le solicita estudios serolgicos y obtiene los siguientes resultados: HBsAg: negativo,
anticore positivo; anticuerpo anti-HBsAg positivo. Cmo interpreta los resultados?
a) Hepatitis B curada
b) Inmunidad por vacunacin contra el HBV
c) Infeccin aguda por HBV
d) Infeccin crnica por HBV
16) Un paciente de 54 aos tiene antecedentes de hipertensin arterial y un infarto agudo de miocardio hace 3 aos. Se
encuentra estable en tratamiento con aspirina, atenolol y enalapril. En un control de salud presenta un ndice de masa
2
corporal (IMC) de 27,3 kg/m y los siguientes exmenes de laboratorio: colesterol total. 270 mg/dl; col LDL: 151 mg/dl;
colesterol HDL 45 mg/dl;Cul es la conducta ms adecuada?
a) Indicar dieta, ejercicio y control en 6 semanas
b) Indicar dieta, ejercicio y tratamiento con estatinas
c) Indicar dieta, ejercicio y dado el riesgo del paciente control en tres semanas
d) Indicar dieta, ejercicio y tratamiento con fibratos
17) Se presenta a la consulta un paciente de 52 aos, sedentario, fumador de 20 cigarrillos por da y sin otros antecedentes
patolgicos. Se le detecta una presin arterial de 145/95 mmHg y refiere que en los 2 meses previos a la consulta present
cifras similares en varias oportunidades. Trae estudios de laboratorio con un colesterol total de 232 mg/dl y colesterol LDL de
142 mg/dl. Cul es la conducta ms adecuada con relacin a la presin arterial?
a) Iniciar dieta, cambios de hbitos y nuevo control en 2 semanas
b) Iniciar dieta y cambio de hbitos por 6 meses
c) Iniciar dieta, cambios de hbitos e hidroclorotiazida
d) Iniciar dieta, cambios de hbitos y atenolol 100 mg/da
18) Un paciente de 49 aos, no fumador, relata el antecedente de un dolor precordial de 9 meses de evolucin,
2
generalmente cuando juega al paddle y que desaparece cuando descansa. Su ndice de masa corporal es de 27 kg/m , la
presin arterial es de 140/95 mmHg y el resto del examen fsico es normal. Trae una prueba ergomtrica en la que present
precordialgia y depresin del ST de 1 mm llegando al mximo esfuerzo que cede al minuto de recuperacin. Cul es el
tratamiento ms indicado para este paciente?
a) Diltiazem y aspirina
b) Nifedipina y aspirina
c) Betabloqueantes y aspirina
d) Mononitrato de isosorbide y aspirina
19) Usted est realizando el seguimiento de un paciente de 54 aos, diabtico tipo 2 que presenta una proteinuria de 270
mg/24 horas Cmo se debe interpretar este resultado?
a) Normal
b) Microalbuminuria
c) Proteinuria
d) Negativo

20) Una paciente de 48 aos consulta por el hallazgo de una glucemia en ayunas de 186 mg/dl. Tiene un ndice de masa
2
corporal de 32 kg/m y una nueva determinacin arroja un valor de 220 mg/dl. Segn las guas de la ALAD, cul es la
conducta inicial indicada en este paciente?
a) Iniciar medidas no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso sin tratamiento farmacolgico
b) Iniciar medidas no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar metformina
c) Iniciar medidas no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar biguanidas
d) Iniciar medidas no farmacolgicas tendientes a disminuir el peso y asociar insulina de depsito
21) En un examen de control oftalmolgico de un paciente diabtico se encontraron los siguientes hallazgos: exudados
algodonosos en el fondo de ojo y zonas no perfundidas en la angiofluoresceinografa. Estos hallazgos corresponden a:
a) Retinopata no proliferativa
b) Retinopata preproliferativa
c) Retinopata proliferativa
d) Maculopata
22) Cul de los siguientes es un beneficio demostrado de la profilaxis antibitica en ciruga?

a) Evita la contaminacin bacteriana de las heridas quirrgicas
b) Disminuye el porcentaje de infecciones de las heridas quirrgicas
c) Disminuye el riesgo de las infecciones nosocomiales, no relacionadas con el sitio quirrgico
d) Evita la necesidad de otras prcticas para el control de infecciones
23) Un paciente de 17 aos, sin antecedentes de importancia ni sntomas generales, consulta por la aparicin brusca de un
ndulo cervical, lateral izquierdo, por delante del esternocleidomastoideo, de 3 cm de dimetro, liso, indoloro, renitente.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Submaxilitis litisica izquierda
b) Leucemia linftica crnica
c) Quiste tirogloso
d) Quiste branquial
24) Varios das despus de una neumopata bacteriana aguda, un hombre joven y fumador, es atendido por un empiema
pleural en etapa fibrinopurulenta. Cul de los siguientes es el tratamiento ms adecuado?
a) Decorticacin temprana
b) Avenamiento con tubo y aspiracin continua
c) Toracotoma y ventana pleurocutnea
d) Reseccin del lbulo pulmonar
25) En un paciente de 63 aos, no diabtico, fumador, con claudicacin intermitente a los 600 metros y sin trastornos
trficos, una arteriografa muestra obstruccin de la arteria femoral superficial con salida en la arteria popltea. Cul de los
siguientes es el tratamiento ms adecuado?
a) Suspender el tabaquismo y programar caminatas progresivas
b) Bypass fmoro-poplteo con vena
c) Bypass fmoro-poplteo con prtesis
d) Endarterectoma en el sitio de la obstruccin
26) En un paciente joven, asintomtico, una tomografa computada solicitada por otro motivo, muestra un tumor de 3 cm en
el lbulo derecho del hgado. Con el contraste endovenoso se observa hipervascularizado, con distribucin vascular en
estrella y una cicatriz central. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Adenoma hapatocelular
b) Hamartoma
c) Hiperplasia nodular focal
d) Hemangioma

27) En el paciente con sospecha de cncer pulmonar central, cul de los siguientes mtodos es de ms valor para la
estadificacin y el planteo quirrgico?
a) Tomografa computada de trax
b) Fibrobroncoscopia
c) Toracoscopia
d) Puncin biopsia con aguja fina, con control ecogrfico
28) Cul es la causa ms reconocida en la etiologa del cncer de la vescula biliar?

a) Antecedentes familiares, alimenticios y ambientales
b) Plipos adenomatosos
c) Microlitiasis mltiple y colecistitis crnica
d) Macrolitiasis (clculos mayores de 3 cm)
29) Un paciente de 56 aos, cursa una colangitis aguda grave, con signos de shock y trastornos del sensorio. Cul es la
conducta teraputica ms importante en este paciente?
a) Administracin de antibiticos de acuerdo a los hemocultivos
b) Internacin en terapia intensiva y soporte con drogas vasoactivas
c) Colecistectoma y coledocotoma laparoscpicas
d) Drenaje biliar endoscpico
30) Un enfermo crtico, en el 10 da de asistencia respiratoria mecnica por un traumatismo enceflico, presenta una sepsis
de origen desconocido. Tiene dolor y aumento de tensin en el hipocondrio derecho, fiebre, leucocitosis y una amilasemia de
450 UI. El resto del laboratorio, el sedimento urinario y la radiografa de trax son normales. La ecografa muestra una
cavidad abdominal normal, con la vescula biliar aumentada de tamao, paredes de 8 mm y barro biliar. La va biliar es
normal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Colangitis aguda
b) Colecistitis alitisica
c) Absceso heptico
d) Pancreatitis aguda
31) Un paciente de 48 aos presenta una cirrosis heptica en estadio Child C y se encuentra en lista de espera para un
trasplante heptico. Tiene como antecedente hemorragias previas por vrices esofgicas tratadas con esclerosis y dos veces
con ligaduras endoscpicas. Frente a un nuevo episodio de sangrado, cul de las siguientes es la conducta ms adecuada?
a) Shunt postosistmico intraheptico transyugular
b) Shunt esplenorrenal distal
c) Shunt portocava
d) Shunt mesenterocava calibrado
32) Un paciente de 75 aos consulta por dolor epigstrico progresivo en los ltimos 2 meses. No tiene antecedentes de
importancia excepto un episodio de tromboflebitis en el tobillo derecho hace un mes. De acuerdo a su presuncin
diagnstica, qu estudio complementario solicitara en primer trmino?
a) Tomografa computada de abdomen con contraste endovenoso
b) Resonancia magntica de abdomen
c) Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica
d) Laparoscopia
33) Ingresa al servicio de Ciruga un paciente de 40 aos que curs una pancreatitis aguda hace 20 das. Presenta dolor en el
hemiabdomen superior, nuseas y vmitos. En la ecografa abdominal se observa una imagen qustica de 12 cm de dimetro
que se prolonga por debajo de la curvatura mayor gstrica. De acuerdo con su diagnstico presuntivo, cul es la ciruga
aconsejada?
a) Laparotoma, aspiracin del quiste y drenaje externo
b) Laparotoma y aspiracin del quiste sin drenaje
c) Laparotoma y realizacin de cistogastroanastomosis

d) Laparotoma y realizacin de cistoyeyunoanastomosis en Y de Roux
34) Ingresa a la guardia un paciente de 49 aos con antecedentes de linfoma de Hodgkin tratado hace 8 aos con buena
respuesta al tratamiento. Comienza bruscamente con sndrome febril, hipotensin, desorientacin temporoespacial y
oliguria. En la ecografa abdominal se encuentra una formacin de 10 x 14 cm en el lbulo derecho heptico compatible con
un absceso. Cul es la conducta teraputica ms aconsejable?
a) Antibioticoterapia exclusivamente
b) Puncin aspiracin del absceso
c) Antibioticoterapia y drenaje percutneo
d) Laparotoma exploradora de urgencia
35) Usted es consultado por una paciente de 25 aos, con diagnstico de obstruccin bronquial y hemoptisis por un posible
tumor carcinoide. Cul es la conducta ms adecuada?
a) Fibrobroncoscopia y biopsia del tumor
b) Reseccin endoscpica del tumor con lser
c) Lobectoma con reseccin en manguito
d) Quimioterapia y radioterapia preoperatorias
36) En la reanimacin inicial de un recin nacido de un caso de desprendimiento de placenta, usted debe transfundir sangre
en forma inminente pero no puede realizar pruebas de compatibilidad ni pruebas cruzadas. Qu tipo de sangre debe indicar
en este caso?
a) AB, Rh negativo
b) 0, Rh negativo
c) 0, Rh positivo
d) 0, sin importar el factor
37) Un paciente de 12 aos es llevado a la guardia despus de dos horas de haber sufrido una picadura de un insecto
desconocido en el brazo derecho. Presenta tumefaccin y enrojecimiento en la cara y el cuello, babeo y estridor inspiratorio,
acompaado de agitacin y sudoracin generalizada. Qu frmaco debe administrarse frente a esta situacin?
a) Adrenalina
b) Hidrocortisona
c) Difenhidramina
d) Budesonida
38) Usted debe realizar la recepcin de un neonato de 38 semanas de gestacin de quien le informan por ecografa un peso
estimado de 2900 gramos y con polihidramnios detectado en sucesivas ecografas. Cul es la patologa que debe
investigarse en primera instancia en este neonato?
a) Agenesia renal
b) Atresia de intestino delgado
c) Defectos cardacos septales
d) Infeccin por citomegalovirus
39) Es llevado a la guardia de su hospital un nio de 9 aos que presenta debilidad en los miembros inferiores e irritabilidad.
En el examen fsico usted constata dolor muscular en las piernas, reflejos tendinosos abolidos e hipotensin postural.
Se realiza una puncin lumbar que informa los siguientes resultados: glucorraquia: 60 mg/dl (glucemia 100 mg/dl); Clulas: 5
3
leucocitos/mm y proteinorraquia: 60 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Sndrome de mdula anclada
b) Sndrome de Guillain Barr
c) Meningitis tuberculosa
d) Meningitis por enterovirus

40) Un nio de 11 aos es llevado a la consulta por presentar hematuria macroscpica recurrente. En el examen fsico usted
constata alteracin en la agudeza visual e hipoacusia por dao neurosensorial. El hermano de la madre ha recibido un
trasplante renal. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Nefropata por IgA
b) Lupus eritematoso sistmico
c) Sndrome de Alport
d) Acidosis tubular renal proximal
41) Un adolescente de 14 aos consulta por presentar dolor ocasional (1 vez por mes) de la mama derecha. Tiene
ginecomastia derecha de 1,8 cm y desarrollo puberal en estadio 3 de Tanner. Usted le solicita estradiol y prolactina sricos
cuyos resultados son normales. Cul es la conducta indicada frente a este caso?
a) Tranquilizar al paciente y explicarle que se trata de algo pasajero
b) Solicitar una mamografa
c) Solicitar una tomografa computada abdominopelviana
d) Solicitar una tomografa computada de cerebro para valorar la hipfisis
42) Un nio de 6 aos se queja de cefaleas al levantarse desde hace 2 meses. El examen fsico revela dismetra en la prueba
dedo-nariz, nistagmo horizontal y ataxia. Cul es el estudio complementario que Ud. solicitara en primer trmino en este
paciente?
a) Electroencefalograma
b) Tomografa computada de cerebro
c) Puncin lumbar
d) Potenciales evocados neurosensoriales
43) Usted observa en un patio de juegos a un nio que usa el tobogn solo, juega con una pala y un balde con otros nios,
recorta con tijeras figuras de una revista, las cuenta correctamente hasta cuatro y las pega en una hoja A qu edad
madurativa aproximada corresponde?
a) 24 meses
b) 30 meses
c) 36 meses
d) 48 meses
44) Es trado a la consulta un nio de 7 meses, afebril, con un exantema macular levemente eritematoso no pruriginoso que
compromete el tronco, el cuello y las extremidades, sin otros datos positivos en el examen fsico. Tuvo fiebre de 39 C en los
tres das previos a la aparicin del exantema. Cul es el diagnstico ms probable frente a este cuadro?
a) Sarampin
b) Rubola
c) Exantema sbito
d) Quinta enfermedad
45) Es llevado a la guardia un paciente de 1 ao con signos clnicos compatibles con meningitis. Se le realiza una puncin
lumbar y el informe del lquido cefalorraqudeo es: citoqumico 190 elementos/mm3 con predominio linfomonocitario,
proteinorraquia 800 mg/dl, glucorraquia 45 mg/dl (glucemia de 120 mg/dl); en la tincin de Gram no se observan grmenes.
Cul es el diagnstico ms probable?
a) Meningitis bacteriana
b) Meningitis tuberculosa
c) Meningitis viral
d) Meningitis mictica
46) Carlos, de 14 aos pesa 64 kg y mide 150 cm; de acuerdo a su ndice de masa corporal (IMC) usted lo clasifica como:
a) Peso normal para la edad
b) Desnutricin
c) Sobrepeso

d) Obesidad
47) Los padres de Martn, de 1 ao y medio lo consultan porque notaron que su hijo est delgado. No refieren otros
sntomas. Traen anotados en la libreta sanitaria los siguientes datos: Nacido de trmino. Parto normal. Ceflica. Apgar 9/10.
Peso de nacimiento: 3.200 g Percentilo 50 (P50). Talla de nacimiento. 50 cm (P50). A los 6 meses: Peso: 7.500 g (P50), Talla:
68 cm (P50). A los 12 meses: Peso: 8.000 g (P3), Talla: 71 cm (P10). Actualmente: Peso: 8.200 g (menor al P3) Score z -2,9 y
Talla: 72 cm (menor al P3) Score z -2,79. La talla materna es de 160 cm y la paterna, de 170 cm. Cul es el diagnstico ms
probable?
a) Baja talla familiar
b) Recanalizacin gentica
c) Retardo de crecimiento intrauterino
d) Enfermedad celaca
48) Valeria de 13 aos, lo consulta pues est preocupada porque es ms baja que el resto de sus compaeras de curso y an
no present la menstruacin. En el examen fsico presenta: Talla: 144 cm (percentilo 10), mamas 2 y vello pubiano 2 (estadios
de Tanner); edad sea: 11,5 aos. Sobre la base de lo observado, usted:
a) Tranquiliza a la nia ya que la pubertad se ha iniciado dentro de los lmites normales
b) Sospecha sndrome de Turner
c) Solicita estudios ya que la pubertad est retrasada
d) Sospecha enfermedad celaca
49) Daro, de 1 ao es llevado a la guardia por un cuadro de diarrea de 12 horas de evolucin. La madre le refiere que ingiere
mucho lquido (agua), orina poca cantidad y ms oscuro. En el examen fsico usted lo encuentra somnoliento, con mucosas
secas, fontanela algo hundida, frecuencia cardaca de 130 latidos por minuto y relleno capilar de 2 segundos. Cul es la
conducta ms adecuada frente a este caso?
a) Manejo ambulatorio, indicando a la madre que le ofrezca ms lquido de lo usual
b) Manejo en la guardia ofreciendo sales de rehidratacin oral a 20 ml/kg cada 20 a 30 minutos hasta lograr la
normohidratacin
c) Internacin para hidratacin endovenosa rpida con solucin polielectroltica
d) Expansin con solucin fisiolgica en guardia
50) Ana de 2 aos tiene diagnstico de anemia ferropnica. Usted inici tratamiento hace 2 meses con hierro en una dosis de
3 mg/kg/da. Actualmente tiene un hemograma con: hemoglobina: 12 g/dl; hematocrito: 36%, VCM: 80 fL, HbCM: 27. Cul
es la indicacin ms adecuada?
a) Suspender el tratamiento con hierro ya que la paciente normaliz el hemograma
b) Continuar la profilaxis con 1 mg/kg/da de hierro por un ao para evitar una recada
c) Continuar tratamiento con 3 mg/kg/da de hierro por 2 meses ms para reponer los depsitos corporales de hierro
d) Indicar 6 mg/kg/da de hierro para valorar la respuesta reticulocitaria
51) Pedro de 2 aos, es llevado a la consulta. La madre refiere que a la abuela, que convive con ellos, le diagnosticaron
tuberculosis bacilfera. Pedro no tiene sntomas, tiene una PPD de 3 mm y una radiografa de trax normal. Cul es la
conducta que se debe tomar con Pedro?
a) Iniciar tratamiento con isoniacida, realizar control clnico mensual, repetir PPD y radiografa de trax en 2 meses
b) Realizar control clnico mensual y repetir PPD y radiografa de trax en 2 meses
c) Iniciar tratamiento con isoniacida + rifampicina, realizar control clnico mensual, repetir PPD y radiografa de trax
en 2 meses
d) Iniciar tratamiento con isoniacida + rifampicina + etambutol, realizar control clnico mensual, repetir PPD y
radiografa de trax en 2 meses
52) Concurre a la consulta Pablo, de 15 aos, a quien en un anlisis de orina de rutina se le detect microhematuria, con
glbulos rojos dismrficos y cilindros hemticos. Se encuentra normotenso y su examen fsico es normal. El nico
antecedente de importancia es haber padecido un cuadro gripal 48 horas antes de la consulta. Cul es el diagnstico ms
probable frente a este caso?

a) Glomerulonefritis postestreptoccica
b) Nefropata por IgA (enfermedad de Berger)
c) Trombosis de la vena renal
d) Glomerulonefritis a cambios mnimos
53) En la sala de neonatologa usted recibe un recin nacido de 38 semanas de edad gestacional, con un peso de 2800
gramos, a quien se le realiza el diagnstico de leo meconial. Debido a su frecuente asociacin, qu patologa debe
investigarse en primera instancia?
a) Enfermedad de Hirshprung
b) Divertculo de Meckel
c) Fibrosis qustica
d) Malrotacin intestinal
54) Usted se encuentra atendiendo en un tren sanitario en un pueblo del norte argentino, donde es llevado a la consulta un
paciente de 8 meses, que presenta irritabilidad, hiporexia y dolor a la palpacin de las piernas, que se encuentran en la tpica
posicin de rana. Adems presenta un color azulado en la mucosa gingival, escasas petequias en el tronco y un rosario
condrocostal. Las radiografas de huesos largos presentan una lnea radioopaca metafisaria, con rarefaccin por debajo de
ella. Cul es el diagnstico ms probable en este paciente?
a) Dficit de vitamina A
b) Dficit de vitamina D (raquitismo)
c) Dficit de tiamina (Beri Beri)
d) Dficit de vitamina C (escorbuto)
55) Usted es el neonatlogo de Gabriel, de 12 horas de vida. Al ir a examinarlo a la habitacin, observa que la madre tiene
varicela. Cul es la indicacin ms adecuada en este caso?
a) Inmunoglobulina especfica al neonato y aciclovir va oral a la madre
b) Inmunoglobulina especfica al neonato y a la madre
c) Aciclovir endovenoso al neonato y a la madre
d) Aciclovir endovenoso al neonato y por va oral a la madre
56) Ezequiel de 18 meses, comenz bruscamente a la madrugada con tos metlica, respiracin ruidosa y dificultad
respiratoria. Se lo ve ansioso y sobresaltado. Este es su segundo episodio. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Laringotraqueobronquitis
b) Epiglotitis aguda
c) Laringitis infecciosa aguda
d) Laringitis espasmdica aguda
57) Los padres de Pedro de 12 meses, consultan a la guardia porque cuando comenz a caminar hace 1 semana, le
aparecieron 2 hematomas en las piernas y se le hinch el tobillo izquierdo. Por las caractersticas del examen fsico del
tobillo, usted sospecha hemartrosis. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Enfermedad de Von Willebrand
b) Dficit del factor VII
c) Hemofilia
d) Dficit de fibringeno
58) Cul es la causa ms comn de una masa abdominal en los recin nacidos?
a) Displasia multiqustica renal
b) Tumor de Wilms
c) Neuroblastoma
d) Hepatoblastoma

59) Un nio de 7 meses presenta mal progreso de peso. La madre le refiere que el chorro urinario es dbil. Usted solicita un
3
examen de laboratorio que arroja los siguientes resultados: Hto 38%; GB 8500 mm ; Glucemia 90 mg/dl; Sodio 140 mEq/l;
Potasio 4,5 mEq/l; Cloro 102 mEq/l; Urea 75 mg/dl. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Duplicacin ureteral
b) Vejiga neurognica
c) Vlvulas uretrales posteriores
d) Fimosis fisiolgica
60) Usted se encuentra en la guardia del hospital de nios, donde es llevado a la consulta Matas de 8 aos, por haber
presentado 6 das de fiebre. Usted encuentra: estado general regular, rash polimorfo no vesicular en el tronco, labios secos,
lengua aframbuesada, inyeccin conjuntival bulbar bilateral no purulenta y una adenopata cervical derecha de 2 cm de
dimetro. Cul es el diagnstico ms probable en este paciente?
a) Escarlatina
b) Sarampin
c) Sndrome de shock txico
d) Enfermedad de Kawasaki
61) Usted evala a un nio de 2 aos quien presenta enterorragia de 48 horas de evolucin. Ante el diagnstico presuntivo
de divertculo de Meckel, cul es el examen complementario ms sensible para su confirmacin?
a) Radiografa de abdomen simple de pie
b) Gammagrafa con radioistopos
c) Ecografa abdominal
d) Colon por enema
62) De cul de los siguientes estudios surge una evidencia grado III?
a) Estudios de cohortes prospectivos
b) Estudios de caso-control
c) Ensayos clnicos aleatorizados
d) Estudios descriptivos
63) Cul de las siguientes es una limitacin de los estudios de cohorte?

a) Posibilidad de prdidas en el seguimiento
b) No pueden estudiar varios efectos de una exposicin
c) No son tiles para estudiar enfermedades prevalentes
d) No muestran una correcta secuencia temporal causa efecto
64) Cul de los siguientes grupos de jurisdicciones tiene una tasa de mortalidad infantil (2003) por debajo de la media (16,5
por mil nacidos vivos) del pas segn los indicadores de salud 2005?
a) Neuqun, Mendoza, Tierra del Fuego y Santiago del Estero
b) Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Crdoba, Santa Fe y Corrientes
c) Buenos Aires, San Luis, Santa Cruz y Ro Negro
d) Chubut, La Pampa, Misiones y San Juan
65) La curva de Lorenz y de concentracin y los coeficientes de Gini y de concentracin son aplicados a la distribucin de la
mortalidad infantil y materna. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta en relacin a ellos?
a) Relacionan la mortalidad con la distribucin geogrfica
b) Relacionan la mortalidad con la esperanza de vida
c) Miden el grado de inequidad en la distribucin de estos indicadores
d) Miden el grado de correspondencia con la tasa de fecundidad
66) Cul de las siguientes afirmaciones es correcta con respecto al uso crnico de marihuana?
a) No se han descrito signos y sntomas de abstinencia
b) Produce una disminucin significativa de la concentracin de testosterona

c) La tolerancia a las manifestaciones fsicas ms frecuentes, taquicardia e inyeccin conjuntival, se produce
rpidamente
d) Produce una disminucin de la capacidad vital pulmonar
67) Una prueba tiene una sensibilidad del 80%. Esto significa que:
a) La prueba es positiva en el 20% de los pacientes sanos
b) La prueba es positiva en el 80% de los pacientes enfermos
c) La tasa de falsos positivos es de 20%
d) La prueba es positiva en el 80% de los pacientes sanos
68) Una paciente de 55 aos concurre al control de salud. Est casada, tiene dos hijos y presenta el antecedente de una
2
colecistectoma laparoscpica hace 3 aos. Su menopausia fue a los 53 aos, su ndice de masa corporal es de 27 kg/m , no
fuma, realiza ejercicio 3 veces por semana, tiene una alimentacin variada y actualmente se encuentra asintomtica. Cul
de las siguientes prcticas preventivas le indicara?
a) Hemograma completo
b) Densitometra sea
c) Sangre oculta en materia fecal
d) Electrocardiograma
69) Cul de las siguientes opciones es correcta con respecto al cuestionario CAGE para rastreo del alcoholismo?
a) Es til para identificar los niveles de riesgo del paciente alcohlico
b) Si es negativo descarta la enfermedad
c) Su rendimiento es similar al de las pruebas sanguneas
d) Identifica bebedores problemticos
70) Lo consulta una paciente de 46 aos con antecedentes familiares de hipertensin. Fuma 15 a 20 cigarrillos por da, desde
los 17 aos. Refiere que cuando hace ejercicio comienza a fatigarse y que antes esto no le suceda. Piensa que puede
atriburselo al cigarrillo pero no est decidida a dejarlo. En qu fase de la adiccin se encuentra esta paciente?
a) Precontemplativa
b) Contemplativa
c) Preparacin
d) Accin
71) Un paciente de 23 aos presenta un cuadro de disuria y secrecin uretral. La tincin de Gram del exudado muestra ms
de 5 leucocitos por campo. Cul es el tratamiento ms adecuado en este paciente?
a) Penicilina 2.400.000 U intramuscular ms azitromicina 1 gramo va oral
b) Cefalexina 1 gramo va oral ms doxiciclina 10 mg cada 12 horas por 7 das
c) Ceftriaxona 125 mg intramuscular ms 1 gramo de azitromicina por va oral
d) Cefotaxima 1 gramo IV ms azitromicina 1 gramo va oral.
72) En una poblacin de 1000 personas existe una enfermedad con una prevalencia del 10%. Si se aplica una prueba para su
diagnstico con una especificidad del 80%. Cul es el nmero de personas con una prueba negativa que realmente tendran
la enfermedad?
a) 100
b) 720
c) 800
d) 900
73) Un paciente de 26 aos fue esplenectomizado de urgencia por un traumatismo abdominal. Recibi una dosis de vacuna
antitetnica en el prequirrgico y tiene su calendario de vacunacin completo. Qu indicacin le realizara con respecto a las
inmunizaciones necesarias?
a) Completar esquema de vacunacin antitetnica
b) Vacuna antineumoccica, antigripal, contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y antimeningoccica

c) No le indicara ninguna vacuna ya que tiene el calendario de vacunacin completo
d) Completar vacunacin antitetnica, vacuna antineumoccica y contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
74) Cul de las siguientes manifestaciones puede presentar un recin nacido como consecuencia del consumo excesivo de
alcohol durante el embarazo?
a) Hiperbilirrubinemia y policitemia
b) Agenesia y displasias renales
c) Malformaciones congnitas cardacas
d) Hipoplasia del esmalte dentario
75) Romina, de 15 aos presenta un cuadro clnico de tristeza, aislamiento social, prdida de inters por sus actividades
habituales, inapetencia desde hace 1 mes aproximadamente y no presenta dificultades en el sueo. Los padres lo relacionan
con el fallecimiento de su abuela ocurrido poco tiempo antes. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Depresin mayor
b) Distimia
c) Depresin atpica
d) Trastorno adaptativo con estado de nimo deprimido
76) Mara de 5 aos y 11 meses, es llevada a la consulta con vacunas completas para la edad. Usted decide indicar las
vacunas correspondientes a los 6 aos por el calendario nacional de vacunacin. La madre le comenta que hace una semana
la nia recibi inmunoglobulina estndar por un brote de hepatitis A. Qu vacunas debe indicar en esta instancia?
a) BCG, Sabin, Triple bacteriana y Triple viral
b) BCG, Sabin y Triple viral. Diferir por tres meses la Triple bacteriana
c) BCG, Triple viral y Triple bacteriana. Diferir por tres meses la Sabin
d) BCG, Triple bacteriana y Sabin. Diferir por tres meses la Triple viral
77) Usted se encuentra de guardia y es llevado a la consulta un nio de 12 aos con una herida cortante en el muslo, dentro
de la cual se observan restos de tierra. Tiene el esquema de vacunacin completo para la edad. Luego de realizar la limpieza
de la herida, cul es la conducta correcta de acuerdo a las Normas Nacionales de Vacunacin?
a) Aplicar vacuna Doble de adultos (DT)
b) Aplicar vacuna Doble de adultos ms gammaglobulina
c) No vacunar, ya que el esquema para ttanos est completo
d) Aplicar vacuna Triple bacteriana (DPT)
78) Juan de 8 aos tiene diagnstico de sndrome nefrtico, por lo que recibe tratamiento con prednisona en dosis de 2
mg/kg/da desde hace 6 meses. Cul de las siguientes vacunas est contraindicada en este paciente?
a) Triple viral
b) Doble bacteriana
c) Antigripal
d) Antineumoccica
79) Concurre a la consulta Valentina de 3 meses acompaada por su madre. Usted le habla sobre prevencin de accidentes y
le indica cmo debe viajar la nia en el auto familiar. La conducta adecuada es colocar a la nia:
a) En un asiento especial para lactantes colocado en el asiento trasero, detrs del sitio del acompaante, mirando
hacia atrs
b) En un asiento especial para lactantes colocado en el asiento trasero, detrs del sitio del acompaante, mirando
hacia delante
c) En brazos de la madre en el asiento trasero con cinturn de seguridad
d) En el moiss en el asiento trasero sujeto con cinturn de seguridad acompaado por un adulto responsable
80) Martn de 4 aos es llevado a la guardia por presentar somnolencia, miosis, confusin y vmitos. La madre trae un jarabe
que haba utilizado para la tos, que sospecha que el nio ingiri cuando estaba jugando. Usted presume un cuadro de

intoxicacin. Despus de realizar las medidas descontaminantes, cul es el tratamiento especfico de acuerdo al frmaco
ms probablemente involucrado?
a) Biperideno IM
b) Naloxona EV
c) Atropina IM
d) Flumazenil EV
81) Al recibir a un nio quemado en la guardia, el pediatra valor inadecuadamente la superficie corporal quemada y
cometi un grave error en el manejo inicial. A qu figura legal corresponde este hecho?
a) Imprudencia
b) Negligencia
c) Impericia
d) Inobservancia de sus deberes
82) Una mujer sufre un accidente. Llevada de urgencia a un hospital pblico es intervenida quirrgicamente y permanece
internada unos das. A travs de estudios complementarios se detectan otros problemas de salud que los mdicos tratantes
consideran relevante investigar. Cul es el derecho que le asiste a la paciente segn lo establece la Ley Bsica de Salud N
153?
a) Que pueda acceder a una copia de los resultados de las investigaciones realizadas
b) Que el profesional actuante solicite su consentimiento previo y fehaciente
c) Que pueda ser atendida por otro profesional del hospital de referencia
d) Que pueda ser derivada a otro efector de la red para un mejor tratamiento
83) Albertina tiene 33 aos, vive en un partido de la provincia de Buenos Aires y tiene 3 hijos de parejas diferentes.
Actualmente no cuenta con pareja estable. Concurre al consultorio de procreacin responsable de un hospital del Gobierno
de la Ciudad de Buenos Aires porque desea utilizar un mtodo anticonceptivo y porque le preocupa la posibilidad de contraer
alguna enfermedad de transmisin sexual. Segn la Ley de Salud Reproductiva y Procreacin Responsable N 418. Cules
son las acciones ms adecuadas que deben llevar a cabo el equipo de salud?
a) Informar que no se cuenta con mtodos anticonceptivos y orientarla para que concurra a un hospital de la
jurisdiccin de su domicilio
b) Orientar en la eleccin de cualquier mtodo anticonceptivo, segn los recursos con los que cuente el Hospital
c) Proporcionarle informacin relacionada con el uso del preservativo y su consideracin como mtodo anticonceptivo
e instrumento de prevencin de enfermedades
d) Realizar las pruebas y estudios necesarios para definir el tipo de mtodo anticonceptivo de acuerdo a su estado
fsico
84) Adela de 40 aos, soltera, presenta una insuficiencia heptica terminal y la nica teraputica posible es la indicacin de
un transplante. Ella le manifiesta al mdico que por su religin no est dispuesta a recibir un transplante. Segn la Ley Bsica
de Salud N 153 Qu es lo que debe hacer esta paciente?
a) Aceptar de todas maneras la indicacin mdica
b) Acudir al juez de turno para indique la intervencin de otro profesional
c) Firmar la Historia Clnica y el alta voluntaria
d) Solicitar la intervencin de un mdico legista
85) Julia teme que su hija Ana, de 14 aos, est por comenzar su actividad sexual con el riesgo de quedar embarazada por lo
que busca orientacin en el Centro de Salud. Segn la Ley de Salud Reproductiva y Procreacin Responsable N 418 Cul es
la intervencin ms pertinente del equipo de salud?
a) Citar a la madre para explicarle sobre mtodos anticonceptivos y que ella se lo transmita a la hija
b) Dar informacin completa y adecuada sobre mtodos anticonceptivos a Ana y a su madre
c) Entregar un dispositivo intrauterino a la madre para que se lo haga colocar a su hija en un centro privado
d) Solicitar a las autoridades de la Escuela a la que concurre Ana, una entrevista para asesorarla all
86) La incontinencia de orina al esfuerzo de primer grado se caracteriza por:

a) La prdida de orina se produce durante los esfuerzos estando la paciente de pie
b) La prdida de orina se produce cuando la paciente en decbito realiza un esfuerzo
c) La prdida de orina se produce con mnimos esfuerzos
d) La paciente no logra llegar al bao ante el deseo miccional
87) Una paciente de 40 aos presenta una lesin cervical intraepitelial de alto grado (SIL de alto grado) diagnosticada por
biopsia exocervical con legrado endocervical positivo y no desea tener ms hijos. Cul es la conducta ms adecuada frente a
este caso?
a) Anexohisterectoma
b) Histerectoma total
c) Conizacin
d) Colpoanexohisterectoma
88) Una paciente de 56 aos presenta un carcinoma infiltrante ubicado en el cuadrante externo de la mama izquierda, cuya
clasificacin es T1 N0 M0. Cul es el tratamiento quirrgico indicado?
a) Mastectoma radical convencional
b) Mastectoma simple
c) Tumorectoma con margen de seguridad y vaciamiento axilar
d) Mastectoma radical modificada tipo Madden
89) Una paciente de 30 aos, embarazada de 12 semanas consulta por metrorragia.En el examen genital presenta una
desproporcin entre el tiempo de amenorrea y el tamao uterino y de ambos ovarios, que se encuentran aumentados de
tamao. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Gestacin en tero miomatoso y blastoma de ovario
b) Gestacin gemelar y cuerpo amarillo de la gestacin
c) Gestacin molar
d) Gestacin ectpica
90) La alteracin del ciclo bifsico conocida como polimenorrea se define como:
a) Prdida sangunea excesiva durante la menstruacin
b) Acortamiento del intervalo menstrual inferior a los 21 das
c) Menstruaciones dolorosas por alteracin en la contractilidad uterina
d) Menstruaciones que se prolongan por ms de 7 das
91) Una paciente en el tercer trimestre del embarazo se presenta al control prenatal. Tiene una serologa positiva para HIV
recientemente detectada. No ha realizado tratamiento antiretroviral en el embarazo y no se cuenta con recuento de
linfocitos CD4 ni de carga viral. Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?
a) Comenzar la administracin de tratamiento antiretroviral, programar una operacin cesrea para alrededor de las
38 semanas y la administracin de zidovudina intravenosa durante la cesrea
b) Considerar el tratamiento definitivo de la paciente de acuerdo a los datos del nivel de linfocitos y de la carga viral
c) Esperar el trabajo de parto y administrar zidovudina intravenosa durante el mismo
d) Programar una operacin cesrea para alrededor de las 38 semanas y administrar zidovudina durante 6 meses al
recin nacido
92) Una paciente de 17 aos, primigesta, se encuentra cursando un embarazo de 36 semanas. Consulta por cefalea, nuseas
y dolor en el epigastrio de 24 horas de evolucin. La acompaa su madre quien refiere haber notado un cambio de conducta
en los ltimos das, caracterizado por irritabilidad, conducta agresiva con sus hermanos pequeos y ansiedad. En el examen
fsico se constata una tensin arterial de 160/110 mmHg, una altura uterina de 32 cm, presentacin ceflica, latidos fetales
positivos; el cuello uterino se encuentra orientado hacia la pared posterior de la vagina, reblandecido, ligeramente acortado
y cerrado. Cul es su diagnstico presuntivo y la conducta ms adecuada?
a) Hemorragia cerebral y solicitud de una tomografa axial computada de cerebro
b) Feocromocitoma y determinacin de cido vainilln-mandlico
c) Hipertensin arterial inducida por el embarazo e induccin del parto a las 41 semanas

d) Hipertensin gestacional ms preeclampsia, solicitud de proteinuria, hemograma con plaquetas, hepatograma y
coagulograma y finalizacin del embarazo
93) En una paciente que presenta microcalcificaciones en la mama derecha, clasificadas como Grado IV segn la Sociedad
Americana de Radiologa, Cul es la conducta ms adecuada?
a) Conducta expectante con nueva evaluacin cada 6 meses
b) Adenomamectoma
c) Biopsia radioquirrgica o percutnea con histologa
d) Puncin con aguja fina para estudio citolgico
94) Una paciente de 23 aos consulta por dolor pelviano, flujo genital y fiebre. Tiene colocado un dispositivo intrauterino
(DIU) como mtodo anticonceptivo. Presenta 38 C de temperatura axilar y en el examen ginecolgico se tacta el tero y el
anexo derechos dolorosos. Cul es la conducta ms adecuada en esta paciente?
a) Extraccin del DIU, indicacin de vulos y control en 48 horas
b) Toma de cultivo endocervical, extraccin del DIU, indicacin de una monodosis de cefalosporina de 3ra. generacin
ms doxiciclina por 10 das y control en 48 horas
c) Toma de cultivo endocervical y hemocultivos e indicacin de tratamiento antibitico de acuerdo al resultado de los
cultivos
d) Toma de cultivo endocervical, extraccin del DIU, indicacin de analgsicos y antiinflamatorios no esteroides y
control en 48 horas
95) Una paciente de 64 aos tiene el antecedente de un cncer de ovario por el que fue intervenida quirrgicamente y
recibi quimioterapia. En una resonancia magntica de control se observa un tumor nico en la pelvis. Cul sera el criterio
para reintervenirla quirrgicamente?
a) Laparotoma de revisin (second look)
b) Ciruga citorreductiva secundaria (second effort)
c) Estadificacin quirrgica
d) Evaluar cambios en la histologa tumoral
96) A una paciente de 45 aos, menopusica, se le realiza una conizacin cuyo informe histolgico es: cncer epidermoide
con invasin estromal de 3,5 mm de profundidad y 7 mm de extensin superficial. Cul es la estadificacin segn la FIGO
(1994) y la conducta teraputica ms adecuada?
a) Estadio Ia1 y reconizacin
b) Estadio Ia2 e histerectoma total
c) Estadio Ia1 y operacin de Wertheim Meigs
d) Estadio Ia2 y colpohisterectoma total ampliada con linfadenectoma pelviana bilateral
97) Durante el trabajo de parto de un embarazo gemelar a trmino, el primer feto se encuentra en situacin transversa y el
segundo en ceflica. Cul sera la conducta ms adecuada frente a este caso?
a) Cesrea abdominal
b) Rotacin externa y parto vaginal
c) Parto vaginal
d) Versin externa y gran extraccin pelviana
98) El tratamiento adecuado para la toxoplasmosis aguda en el embarazo debe incluir:

a) Amoxicilina, corticoides y cido flico
b) Pirimetamina, sulfadiazina, espiramicina y cido folnico
c) Trimetoprima-sulfametoxazol y cido flico
d) Clindamicina y estreptomicina
99) Una mujer de 30 aos en el segundo trimestre de su embarazo, realiza el primer control obsttrico. Tiene como
antecedentes un parto eutcico hace un ao; vivi hasta hace tres meses en el Norte argentino y tiene serologa positiva

para Chagas. Trae a la consulta un hemograma reciente con una hemoglobina de 10 g/dl, un hematocrito de 30% y recuento
de glbulos blancos y plaquetas normales. Cul es la conducta ms adecuada frente a esta paciente?
a) Suplemento de cido flico y hierro; tratamiento antihelmntico; solicitud de ECG y programacin de los prximos
controles
b) Suplemento de cido flico y hierro; programacin del tratamiento antihelmntico y antichagsico para el tercer
trimestre
c) Suplemento de cido flico y solicitud de parasitolgico de materia fecal
d) Solicitud de nuevo hemograma y ECG; tratamiento antihelmntico y antichagsico
100) Una paciente con nueve semanas de amenorrea presenta dolor clico en el hipogastrio y una metrorragia profusa y
persistente de dos das de evolucin. En el examen ginecolgico presenta un tero blando, aumentado de tamao y el cuello
uterino dilatado en sus dos orificios. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Amenaza de aborto
b) Aborto completo
c) Muerte embrionaria precoz
d) Aborto incompleto
1) B 21) B 41) A 61) B 81) C

2) D 22) B 42) B 62) D 82) B
3) B 23) D 43) D 63) A 83) C
4) D 24) A 44) C 64) A 84) C
5) D 25) A 45) B 65) C 85) B
6) A 26) C 46) C 66) D 86) A
7) A 27) B 47) D 67) B 87) C
8) B 28) D 48) A 68) C 88) C
9) C 29) D 49) B 69) C 89) C
10) B 30) B 50) C 70) B 90) B
11) A 31) A 51) A 71) C 91) A
12) C 32) A 52) B 72) ANULADA 92) D
13) D 33) D 53) C 73) B 93) C
14) A 34) C 54) D 74) C 94) B
15) A 35) C 55) A 75) D 95) B
16) B 36) B 56) D 76) D 96) D
17) C 37) A 57) C 77) A 97) A
18) C 38) B 58) A 78) A 98) B
19) B 39) B 59) C 79) A 99) A
20) A 40) C 60) D 80) B 100) D


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CURSOS DE RESIDENCIAS MDICAS

EXMENES DEL G.C.B.A.

2) En un recin nacido con sospecha de sepsis. Cundo debe iniciarse tratamiento?

4) Cul de las siguientes opciones no representa una caracterstica esencial de la paranoia?

7) Cul es el fundamento de las tcnicas de hernioplasta sin tensin de Lichtenstein?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 1

9) Cul es el germen que coloniza ms frecuentemente el DIU?

10) Qu signos y sntomas orientan hacia la colangitis?

12) La prevalencia de una enfermedad es la tasa de frecuencia que relaciona:

13) Cundo se considera que una nia presenta pubertad precoz?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 2

19) A qu se denomina perodo perinatal?

21) Cul es el primer signo del comienzo de la pubertad en las nias?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 3

26) Cul es la importancia de los trastornos somticos en la depresin?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 4

33) Qu se entiende por mscara larngea?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 5

40) El marcador ms til para carcinoma seroso de ovario es:

41) Actualmente el agente etiolgico ms frecuente de enfermedad inflamatoria plvica es:

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 6

50) Cul es la localizacin ms frecuente de los tumores primitivos de va biliar?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 7

57) Cul es el efecto del clomifeno sobre el moco cervical?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 8

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 9

74) Qu define las obsesiones?

75) En un paciente hipertenso, diabtico, la droga antihipertensiva de primera eleccin es:

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 10

77) Cules son las formas de esquizofrenia de potencial evolutivo ms maligno?

83) Cul es la sustancia responsable de los sntomas en el sndrome de Verner Morrison?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 11

86) Cul es la idea conceptual bsica de un presupuesto por programa:

90) Cul es el primer signo de aparicin de la pubertad en los varones?

91) Cul de las siguientes metastasectomas hepticas presenta mejor pronstico?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 12

97) En una patologa de pulmn se observa radiogrficamente el signo del camalote:

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 13

100) Qu es el rea de influencia de un hospital o centro de salud?

RESPUESTAS CORRECTAS 2000

1) D 21) A 41) B 61) B 81) A

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 14

2) El diagnostico definitivo de gota se realiza sobre la base de:

4) La causa ms comn de anuria en un adulto es:

5) La hipertension acelerada y la maligna se caracterizan por presentar:

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 15

9) El signo auscultatorio sugestivo de insuficiencia cardiaca es:

12) En el tratamiento de la insuficiencia cardiaca, el uso de digitlicos est indicado en:

14) Cul es la complicacin ms frecuente de la endocarditis infecciosa?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 16

19) Cul es la base fisiopatolgica de la enfermedad de Parkinson?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 17

27) Cul de los siguientes sndromes vasculiticos compromete predominantemente al pulmn?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 18

33) Cul de las siguientes "no es causa" de macrocitosis?

36) En todo politraumatizado, la atencin prehospitalaria debe priorizar:

37) En qu tipo de hernia inguinal se compromete la vascularizacion de la pared del intestino?

39) Cundo est indicada la colecistectomia electiva en una litiasis vesicular?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 19

44) Cul de las siguientes caractersticas corresponde a una colitis ulcerosa?

45) Que significa el estadio "Dukes C" en un carcinoma de recto?

47) Cul es el tratamiento de eleccin en un carcinoma infiltrante de mama de 3 cm (estadio IIb)?

Instituto Aula Magna, Todos los Derechos Reservados 20

49) Cul de los siguientes enunciados "no" es una complicacin de la rubola?