BANCO NACIONAL DE DATOS HIDROGEOLGICOS

B.N.D.H.

INFORMACIN DE DISEO Y CONSTRUCCIN DE POZOS

A. RECOLECCIN DE INFORMACIN
Ao Mes Da
1 FECHA

2 DILIGENCIADO POR
(nombre) (apellido)

3 FUENTE DE INFORMACION 01 Constructor 02 Propietario 03 Recopilada en campo 04 Registro perforacin

05 Estudios anteriores 06 Reporte o Archivo

4 NOMBRE DEL INFORMANTE

(nombre) (apellido)

5 NOMBRE DEL PROYECTO

B. DATOS GENERALES

6 Nmero identificacin del punto 7 Nombre del sitio

8 Otra identificacin 9 Asignada por

C. DIMENSIONES DE LA PERFORACION

PROFUNDIDAD DE DIAMETRO FECHA DE PERFORACION

# TRAMO
LA BASE (m) (pulg) (24H:MM:SS)

D. ENTUBADO

No. TIPO DE PROFUNDIDAD DIAMETRO TIPO DE ABERTURA ESPESOR FECHA DE INSTALACION

No. REJILLA MATERIAL
TRAMO TRAMO DE LA BASE (pulg) FILTRO DE REJILLA DE PARED (24H:MM:SS)

10 Tipo de tramo 01 Tubera ciega 02 Filtro 03 Reduccin

11 Tipo de filtro 01 Hilo continuo 02 Ranurado acetileno 03 Troquelado 04 Ranurado mquina 05 Perforado

06 Caoneado 07 Mixto 08 No conocido

12 Material de 01 Acero inoxidable 02 Acero carbn 03 Acero cobre 04 Acero forjado 05 Hierro galvanizado
revestimiento
06 Cobre 07 Aluminio 08 PVC 09 Plstico 10 Fibra de vidrio

11 Concreto

350288231.xls 1/5 04/03/2017

350288231.xls 2/5 04/03/2017
 E. EMPAQUES Y SELLOS

PROFUNDIDAD TAMAO DE GRAVA DIAMETRO DIAMETRO FECHA DE INSTALACION

# TRAMO TIPO DE EMPAQUE
DE LA BASE (m) PROMEDIO (mm) EXTERNO (pulg) INTERNO (pulg) (24H:MM:SS)

13 Empaques de filtros/sellos 01 Sello grosero 02 Cemento/gravilla 03 Grava 04 Arena/arcilla

05 Bentonita 06 Pellets 07 Arcilla 08 Cemento

09 Arena/grava

F. OTROS ADITAMENTOS DEL POZO

No. ADITAMENTOS TIPO DE ADITAMENTO LARGO ANCHO ALTO DIAMETRO OBSERVACIONES

14 Tipo de aditamentos 01 Tapa de cemento 02 Tapa metlica 03 Base de hormign

04 Tubo engravillado 05 Otro

350288231.xls 3/5 04/03/2017

 C. DIMENSIONES DE LA PERFORACIN
Dimetro tramo 1
12"

Nmero tramo Profundidad de la base Dimetro

1
Tramo 2
1

Tramo 2

10"
Dimetro tramo 2

D. ENTUBADO

8"

Tramo 1

Tipo de Profundidad de la Nmero

Tramo (Cdigo) Dimetro Espesor pared
revestimiento base filtro

1
Tramo 2 2
3
4
5
6
7
8
Tramo 3

Tramo 4

Tramo 5

Tramo 6

Tramo 7

Tramo 8
Cono sedimentador

6"

350288231.xls 4/5 04/03/2017

 E. EMPAQUES Y SELLOS Y F. OTROS ADITAMENTOS DEL POZO

Dimetro externo
Dimetro interno
Tapa de cemento

Tramo 1
Tramo 2 E. EMPAQUE Y SELLOS
# de tramo Tipo de empaque Codigo Prof de la Tamao de la Diametro Diametro
base grava externo interno

T1
T2
T3
T4
T5

Tramo 3 F. OTROS ADITAMENTOS

# Aditamento Tipo de aditamento Codigo Largo Ancho Alto Diametro

Tramo 4

Tramo 5

350288231.xls 5/5 04/03/2017