FRANCISCO XAVIER MENDEZ Xo Martbo Cantor TL. = POCOLOSA UCC. y ni EI nifio que no sonrie Estrategias para superar la tristeza y la depresién infantil iL Lame Hembrte a a Keyes header S i R ' 5 n g x hedod wy EDICIONES PIRAMIDE 2002, a : Ow oe wine 1 ae me HOON BA Be me GY ee aT SE RW ee tr or 10 Indice 2.2.2. Hipétesis endocrinas a8 Resumen seein 89 Tristeza o depresi6n, é5a es la cuestion? Evaluacion de la depresion infantil 2 3A. Entrevistas enn 3 FL Caracteristicas de la depresion infantil... 94 3.12. Causas de la depresion inf 7 3.121. Factores ambientales . 9 3122. Factores persorialesinnmewewnn 104 3,13. Consecuencias de la depresién infantil... 109 314, Informacién complementaria ee eeii0) uz 3.2, Tests psicomEtTiC0$ nnn 321. Tests para ser contestados por el nifio.. 116 3.2.2. ‘Tests para ser contestados por otFas pet sonas. 120 33. Observacién.. ‘ 123 B31, Observacion realizada por el MIAO. 124 33.2, Observacién realizada por otras perso- nas a : a2. 3.4. Registros psicofisiologicos y an cos. é : 131 Resumen. 132 {Como se sale del pozo? Tratamiento de la depresién Fnfantil (0) sennernnnene : pase eis 4.1. Programas de educacién emecional 139 ALL. Bl sistema de radar emocional ea ag) 4.111. Ejercicios durante tas sesiones werapéuticas.. eee 41.12. Fjercicios entre sesiones terapéu- tucas fi ae 4.1.3. Sugerencias para el entrenamien- to an discriminacién emocional. 152 19. 41.2. El sistema métrico emocional 153, 4121. Clases de termémetros emocio~ rales soe 154 4.122. Pros y contras de los terméme- cei tros emocionales.. 4.2. Programas de actividades agradables 4.21. Efectos benéficos sobre la deprestén in- pees ail jplementacin 0. 161 Identificar las achvidades agra- dables para el nifio 162 4.2.2.2. Conseguir que el nifio reali actividades agradables seleccio- nadas ws 42.23. Demostrar al nifio la relacion de las actividades agradables con su estado de animo. eee o0. Resumen... 207 2Cémo se sale del pozo? Tratamiento de la depresion infantil (1D. . esr 209) 5.1. Programas de reestructuraci6n cognutiva 5.11. La relacion pensamuento-emociones: 5.1.1.1. El modelo cognitivo de las tres muciales 213 §.1.1.2. Funcionamuento mental en la de- PISION crcnsnsnernsnnnnnenenns 219 5.1.2. Estrategins para modificar los pensamien- 10s depresi¥Os......sennnrn 228 5.12.1. Detectar los pensamuentos de- presivos.. ee 226 5.1.2.2. Dudar de los pensamientos de- PFESIVOS nnn ae] 5.1.2.3. Transformar los pensamuentos depresivos Bisons 235, 5.2. Tratamientos mEdiCOS on. : . 252 5.2.1. Medicamentos antidepresivo: Snead 521.1, Triciclicos. 253aig “e112 ap eqergen as seuade 4 HUEY uotsazdep e| 2p WS rajenc by ap eqepnp as Sepergp seseose Seu 29FH Feoeoya A peprin wexs tam ap 126 apond Huept uotsaadep w Teen ered £ ITO wer ef wanradon eWorooisd ey apsep zeinansed wo & ef “Srooted vy apsep Zapusyn s0soyoud je sey HD uorenode FeGpauos aise uy “owoTL ns ap sol eA wovaped ol Sw wab e opueiaye ‘epta vl epoi ap o8zeT Of © OFFEATED Wh TSE See serogruon ap ofsot [2 auan sovanbed S01 U9 PoPIH! Pu ef “spuape A eBid afqzsay tse ap wedvaso ou SOUTy see cide ap eu aise ue onuerone] Amul eroueUt Cun 9p Siehou ap pepoede> e & peprafy 2] OPUEUIOUE FE9 aN Gioqored wun ap asrejen 10d sopol ap woul Hl Ue FS? SES consand Bun So sopepa Se SepOr ue worsazdap HL red 9359 U2 523 _yoocarope A sour ap worseidap 2] azqos wOUe SEL OPED “yand eyqey as anb of opo ap stuazaip Anut off 2P Pet “Mae, on epmdas va {a SOUeUT stu UD oa) [24m BPI Sa Seyp soun optreno arog ““0weTa}se2 vO SexG0 SEHO A see ovvopet opeorjand wey as anb jap euiay um exq08 026, no gab rod? spuaudzos ous crowed ‘Tae wgtsa+doP Sigos manos ap eqeqrde anb orgy] ume oBoroad un sup aig ased gureyt aur ZopUaTA FoIAeX OBTUTe TEL OPED oDo19oud Gomuny wos 029 [pve weDarede anb savonsanp & Soucy of SOPOL vION ~eypeasO da s- gepepuausorad SeN329'] --gpUunSeyL oven youg BSUOS “EF ses auped vred solesuo) 79 * ay A sawrayaduao> sours eoMPS TTS 9% wz aan yap ousowe ye zoenbauy TTS Tog comer tae otsazdap ef 2P uopuenaid ‘T9 eg. om epore et ap ofl ONES sod ‘aytuos! “9 ast nnn ESSAY st oomegySRIOMN “ETTS oe nemeatsqnauononoep eideial, “LTE ony ap oreuoqeD “TZ TS } Soorpaur sowanszien son TTS gee, “(gasL) PaTUO}O:2S ap UI}DEIGe> carer ap soatpayes saxoprqmel “CTTS sree WNT) BSEPHO eamureouou ef ap SHOpIANEL TITS sce ul ZL iGb GR OP OF GR NP key WY Ser SR Se ey we or a ee 14 Prétogo embargo, era una patologia bien conocida en Europa a fi- nales del siglo pasado. «Triste el nino, busca los rincones y la soledad, se entrega al mutsmo, pierde el apetito, enfla- quece y pasa una existencia miserable»... «hay lipemédni- cos infantiles [denominacién que se daba a la depresién en aquel entonces] que se hallan en un estado de estupor parecido al de un tifédico: no se mueven, no hablan y ni siquiera piden la comida»... «frecuentemente, la tendencia al Suicidio es notable: sin runguin motivo o con ftiles pre- textos el nifio atenta contra su vida con una lucidez ver- daderamente extraordinaria.... Estas son palabras textua- Jes escritas por Antonio Jover, un pediatra nacido en Barcelona en el afio 1855. Fueron escritas cuando era cate- dratico de Pediatria en La Habana, antes de la descoloni- zacion de la isla, en un libro sobre enfermedades de los ni- ios que se publicé en Barcelona en 1893. Ya sabia Jover que la depresi6n del nifio podia durar toda la vida. Pero no se disponia en aquel entonces ni de los psicofarmacos actuales, ni de las posibilidades de terapia comportamen- tal que tan detalladamente describe el profesor Méndez en este libro. La obra El nifio que no sonrie. Estrategias para superm Ja tristeza y la depresién infantil, de Xavier Méndez, es un estudio serio pero, al mismo tiempo, asequible, ameno y muy préctico para que, quien tenga interés en cono- cer las manifestaciones de la depresiOn de los niftos, pue- da adquirir habilidades para detectarla y luchar contra ella. He aceptado prologar este libro por dos motivos: el primero es por mi relacion personal con el autor, de quien conocia las obras interesantes que habia publicado ante- riormente sobre modificacién de conducta en el nifio; el segundo, porque la depresién infantil es uno de los temas que mas me preocupa desde que empezamos a estudiarla con un grupo de colegas en 1985. Como psicdlogo y psi- Prilogo 15 quiatra infantil una de las metas que siempre he intenta- do conseguir es la felicidad de los nifios, que, a su vez, viene muy condicionada por la felicidad de sus respecti- vos madres y padres. Un nifio deprimido es un ser huma- no que desde muy temprano apenas sonrie, como dice muy bien el doctor Méndez en la portada de su libro, le falta la ilusién de vivir, la confianza consigo musmo, la ca- pacidad para hacer y conservar las amistades. Los nifios deprimidos no disfrutan, no juegan con sus compafieros, no participan en clase, comen y duermen mal, estan enfer- mos a menudo, lloran sin motivo y se adaptan mal a la escuela, Escnitor de pluma facil y atrayente, el autor, Xavier ‘Méndez, ha sabido plasmar en su obra todas las muchas peculiaridades y caracteristicas del nifo deprimido. Ei li- bro esta estructurado en seis grandes capitulos que abar- can seis aspectos de interés para los estudiosos del tema: concepto y caracteristicas de la depresién en el nifio, mo- delos causales, evaluaci6n, tratamiento en dos sendos ca- pitulos y prevencidn. Todos estan muy bien ilustrados con descripciones de casos, anécdotas y tablas que le hacen una obra amena y didactica. Lo que me ha parecido més, itil y novedoso es su aportacién como experto reconocido en modificacién de conducta infant a la depresién de ni- ios y adolescentes. Por todo ello, creo que este libro sera itil a los estudio- sos de la psicopatologia, evaluacién y tratamiento de la patologia mental infantil, asi como a los estudiantes de Psicologia y otras disciplinas relacionadas con la salud mental del nifio. Asimismo, este texto puede ser de gran utilidad para muchos padres de nifios que, a menudo, y a pesar de sus buenas intenciones, se encuentran angustia~ dos y desorientados ante la conducta a seguir cuando uno de sus propios hijos no es feliz porque es victima de un cuadro depresivo. Psicélogos clinics, maestros y padrescevoraosng ap HHOURINY HSIATIN, rruaasatopy A emUeyt St 2P SiBoyoredonssa ap UPPED ynngay 1 -HOSNENOG VENTE, pox o(8t8 [ap SEEM gop 2 opuesne iso sozonsep SOT gab pepousrayue 2 wejso ua UpTEUON ae cteeypny ezed sequarureszay E340 o8ojod2 bes i 8 ee 2B GH bo wre 1.1. Educar para ser felices El ser humano persigue la felicidad y huye del sufri- miento. Algunas personas malinterpretan esta mauma fi- loséfica. Creen que el camino més corto para ser dichoso es el consumo desmedido, de modo que se embarcan en una busqueda compulsiva de placeres cada vez més sofis- icados y costosos. La historia del monarca guloso ilustra este craso error. Elrey gloton En el remoto territorio de Tragaldabia gobernaba un soberano que disfrutaba con suculentos festines. Com- partia mesa y mantel regios con los pares del reino. Los banquetes se alargaban hasta el alba. Convites opiparos en los que devoraban salmones frescos al limén, adereza- dos con espumosos de la regiGn de Champagne; truchas tusturridas, rellenas de jugosas laminas de panceta cru- jiente, guarnecidas con vinos blancos de las iaderas del Rhein, éscanciados en copas de plata tepujada frias; fat- sanes embuchados con ciruelas y uvas, dorados a la miel, regados con caldos rojos de las soleadas tierras del sur; ciervos asados en espetén, con confitura de grosellas y bayas silvestres de los bosques, acompaftados de licores espiritosos; mangos, chirimoyas, papayas, guayabas, du- raznos, granadas y otros frutos traidos de parajes exéti-sopesrpap UoKuare { odwan je avenger uaar9 audwiars anb so] ered { sopenioatp ered ‘euewtas-ap-uy-sazped olayd “woo oo sazoruaSoud vied jewadse ua ‘exopeysy Anu $9 spueipnod sapernarip se aque opa8ajosdazqos 4 aamjade aj anb 0] opoy 1eSio10 ap emed ¥| ‘aqaurepeUMsoyesaCL ‘opensey & opetses eqeise anbiod suyisinbxe sem sepiqag A seprwoo s2| U0) ra2ejd euaigo ezembrs ru anb “uoio{s fax ye anb pent apumoo od eurunzaz, “se[eueg sodursyesuo> pyre equmuzep as A onmuoyin jp souau eyodos ‘squad “na spur euro] a opeumu ou {g “peprpowoout semnbjend opueiago & soy>udea so] sopoy opuatpsoucs reonpa ug Sesoamba eum 52 ‘ooBojooisd esta ap ond un apseq ‘opexquinso> -ejew ey af as anbzod uoensnyy ns prezyoy aIUaWTITP ‘ou aproap anb edey anb sejqevozvia ue} wees sepueul ap sus anb erp 1g “epeyreoesop eiBaiense wun sa EPNp coo ns @ soyumy oud Tu epeu apresou ou ‘oSrequia wg “senaypmyp seno & seuisojo8 ‘sayanSnf aprd oy je opuend ‘sewerduiay sapepa ud aigeta so rousut- estumord ey -opeidoade jun oqusrureyzodusoo fe epeuorsrpuoo euLI0y ap ssseuotsrodord uapand seozrotod sejsnou 0 zopeusps0 Sp sofant ‘eozeu ap vdor ow1od ‘soyalqo song “aveueu Cornrpuoour wesuadsrp as oun [a 0 uoTIeMpa e ‘CqWAUNTTE ja “2zedio) eum sjauzo> as saduoyua ‘reqoxde sod eppaw ‘Sad eyopspoiur ef fear 9] 9s osm mmadar ap xesad v anb pep azamnb 16 73g “opsonve ap ‘sepeiseny A sowayep sas 2 asod ouru fe eure as anb woyruis 10Xeur esrusaid e] 1g = -ap anb o} ap offy nur e xeatid e £04 anb 20d? ‘ofan “> | apid anb o] oper offy nue ayresduroa ered soonuovose sopaur somapyns ap oBuodsiq -¢ opoy avez Oo] a5 offy TA | zee omsiSonis un, “Tz unfirupszadop 2 9p ozzjounyay esounusi @ msuHos? soa ERS “orpendos [ep [9 CULO somusTUIBUOZEE B oNPUOD UgID>e -npa PI ® BISTUTHSUO> pepreiueur eum ap ugpeDIde &] “epta 2| ayes oxaur00 jane anb epuatey 2 een x ‘upjo18 az operquiose |e puuos— aiquiey easana ‘peisaleyy ‘axquey eHsen j— 280 gb? ‘seDu01uy— ‘auuaurepesned gorjdas— sofa] wey exuanoua 2s ON— -ouadun pp eperrede spur eruojo> Bj wa ajfey 9s anbune ‘oyerpaunn ap weBisu0> 0] so enb soypuple star e greuapio A ojauipis -9q-—anuejvedxa peparsue uo onmbur— gqen5?— ‘ugzes ns wed ayuarpaSur um 12} aur ‘—1opiazas aprumy je orpuodsa:— peissley— “gULIODBJsGeS ap UqEOe OU BIaDar wsySITIA OFed ‘sareM so] apuaije & apuanbe oyuaurworpard awi0us sipasog— :oyalgo ‘opeuoisnpsaq “eouasaid ns v 3] ~ren opweur fas Je ‘opreisnSap sexy, ‘zoypouas uo opey(e sefuew um oxedarg “opeureye spur Te oun J 9Dd2 af “Uy aog ‘wages P| auBUrTezaIN Uorarprad ono SeN oUM ‘Sau ~oibeurquico seayeaso se] ap aesad ¥y “offojuad e 10qes uOD ood ‘orapioo v oysn8 woo ozeus ‘soauemseun sew sored so] arewivon sozapuvsing soso1Sysazg ‘ojnaned [e preUap “woo aj 88 aresvoely uatnb e osod ‘opeaquinoue e125 wore our fe axiajap [9 aiadnynsar anb renby -o1eyed exed sozu -1D09 soaanu opueinypar separa £ sepeuey sod ueruan 4 \ueqi SOpEP|OS ‘SoUTeseA sns ap sosoUNy sp SordesaId So} qurmyue> Jar ojarap up, ;sedeBy so] Baroqes ou vk anb ‘ugio(8 faz ye pxpuay anb? ‘aistn Frise uIOIS Aar ja :soruTUL -op sns 1d eruapida eum owon ofedaid as ‘e1Bou asad ey anb ajqnuay spur ‘sours 1g “ep Jeuk um gaueUTy ‘soso -oua8 sojareasow uo> soptaias ‘eperay ermuten £ ayuarte> aypjo20y ap souargno “eusaio 4 efsue2 ap saxpjeloy ‘S02 {ymios ou anb ov 13 QZ,t 24 El nifo que no sonrie Més procesos de coercién infantiles: 1. El profesor de mateméticas manda diez problemas para el préximo dia, Protesta generalizada de la Clase, incluido Pitagorin. Don Benigno perdona tres ejercicios. Prosigue el barullo. Quita dos més. Se restablece la calma. El padre Mega cansado de la oficina por la noche. Cristobalito quiere que le instale el gigantesco tren elécirico. «Mafiana, ahora es muy tarde» y se sien- ta cmodamente a leer el periddico. Disco rayado, «el tren, el tren, el tren, el tren, el tren...». Cristoba- lito y su papa jugando a ferroviarios. Habitacion patas arriba. «Mami, me bajo a Ja plaza a jugar con mis amigas». «Eh!, antes ordena tu carton. «jJo, cOmo eres! Nunca me dejas salir a la calle. Me tienes aqui encerrada como a una presi- diaria..». Sigue extensa perorata sobre tortura in- fantil y derechos del nifio. «Esta bien, pero cuando subas recoges los...» Portazo y nifia descendiendo Jos escalones de dos en dos. 4, Una y cuarenta y cinco de la madrugada. Insom- nio paterno. Apertura silenciosa de la cerradura de casa. Entrada de puntillas del adolescente. Padre, encendiendo las luces, «sabes qué hara es? (pre- gunta retérica), el proximo fin de semana casiga~ Go sin salir». Siete dias después, tras la cena. «Dé- jame que salga, te prometo que hoy regreso puntual», Rifirrafe verbal, agria discusién, bronca. ‘A punto de empezar la segunda parte del partido de fitbol en la tele. Definitivamente, fiebre de sa- bado noche. » Los procesos de coercion son muy eficaces porque am- bas partes ganan. No hay duda que el nifto consigue lo ¢Sonrises 0 ligromas? Naturaieze de la depresidn infantil 25 Cuadro L1 Esquemas de procesos de coercién. Para mis informiacién sobre la conducta coercition infartil consulte en esta musta coleccién «Ojos Solares» el prictico libro de las psicdlogas Cristina Larroy y Maria Luisa de la Puente (1395) ‘Adulto Nino Adulto 1g0 Perdona al castigo Cats + Protsta > Peon el cas ‘Orden Rena la orden que desagrada alnino Niko Adulto Nito Adulto Peticign —p- Negation —p- Rabieta —e- Concede poco razonabie _(razonada) la peticion que quiere, bien un premio 0 actividad agradable, un pas tel, acostarse mas tarde, jugar, bien no cumplir una tarea aburrida, deberes escolares, poner la mesa, bajar la basu- ta. Pero, ;cual es la ventaja para el adulto? A cambio de dar a torcer su brazo, hecho que le contraria, obtiene algo més importante, respirar con alivio y pensar que de bue- nna se ha librado, cuando comprueba que el nifto se calma y deja de molestar. Pero cae en la trampa, pan para hoy, hhambre para mafiana, porque el crio cada vez se vuelve mas tirano, solicita cosas mas dificiles de conceder y tiene estallidos de genio mas violentos. Equivale a vender la ar- monia duradera del hogar 0 del aula por el plato de len- tejas de un rato pasajero de tranquilidad. Los nifios consentidos, a los que se obsequia inmerect- damente y se les evita la mas minima contrariedad, no suelen ser los mas felices. Y probablemente de adultos Lle- ven peor los reveses y sufran més. Si la educacion es pre- paracién para la vida, resulta erréneo premiar con regalosanb se] ua souomengs us euaunradxe ag “eaBaye ey 0 ee ‘opanur ja os of anb Jeni upDows eum so ez>ISTN Py Teuopoure oyjouesep A ez, ZT -oynpe jep ordoad aqarpuadepur cquanmeuorouny ya Tezuesye eysey UeanE[d d[ 26 anb savonenys senanu se] epne sous uoD zea epro aaqosai edas anb exed [HuejuT erurouo;ne EY FEO -o} ou js ‘seumm map armb ou saora3 12s ered xeonpy ‘epuaped sous} ‘spwiop so] e seyadsax ‘ouzry y2 sepren3 ‘sapeprpowioan seuanbad zeuende ‘seusaiqord zejuosye B aureuasua anb fey upiquie ‘ofrequa wig “euay ev seyista 0 sepnzaatp semoyied ‘soSenl woo opueynujsip uatq ased of anb mmBasuos f squaureuiesezaun opusiyns [eur ased oj anb npadun anb Avy ouru um & zpay revo ereg “saquaysisuoo A sez -e1 epApUCD ap seed ap oYaRUETDa|qE}SS [9 LOD UOLDUAye K sezenn weurquio> anb sexped ap softy so anb ‘sosrur -ns A seisruojuod ‘soprenad ‘saqvatpuadap ‘sontsed spur oypnur vos aurnf-zassiny SexeB0y ap Sot Ow zaprBux vy rod sepezuiaiere> seme; ap seyuanrasord soun! so] Oye} anb we[eaar souomedyseauy se] “wenol ep pepreuoszed ¥[ ap offozresap ya ua uadnyuT SoAMeOMpA SOTHSe So] asopurpioms ounuria) prawaan{ ns ue za} any ou oypeyanis ye ‘ojuauTE}s [> UO oysandsip of uorardumo saxon, soy anb ap sesad y “soas -2p sns Sopo} 122e|duso> guapuo J olfy ns v ates orqryord ‘guint ap Opel Ms ue ‘eIsNe UM ap axpeUL ePLIOUTPE F] ToAey ove UM UDR] $9] TeISUD ap Seu to LABa}0Id so] { souopogje agua solry sns e wer anb sazped soy "euew -ny apadsa vy B sapemyeuuoe uos seunuad X sozardon soy Kopeatreyd ey as woo ueajanser as axdwiais ou sommse so, onbiod ‘vjnpuos ap sewrou rely ou A sonyzedns tseadag oy ap noayuumrey Zs0uuSpy o sesso? 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@ @ -axj wos ‘auqod oygade 0 owuey] ouro> ‘uorsezdep Sp seuroyins 507] "eaH9=) vod eNO apsep Can Shuoisod ase vorewoxer (8261) Young 4 ZIM “yay ‘ayuauuoHe|sog “uoIsexdap B xed TENA Se orb ‘peprigedyns ap oqustumuas 1aqey apand Gu pewegnd ef ap sarue ‘owue) 30g "BOUBDSETOPE Pl tip ssayueoe pepreuosiad el ap BMYONNSE BIS9 2P ojafduios opouresap 1g “seTeDos sazoyen soy A se Sloyed seui20u se] OUTU [9 TEZTOLIEYT [e ayUEUNEUD] amioy ag “feu Fise an Oo A uatq vse anb oO} SEPUE sab ‘euosiad P| ap [eOW PPUTTDUCD e| so gfuadns ta eimpe uoisardap 2] ap seidosd suoroeasayrueut Ser uarsrxe ou viouepur ej anvemp anb owsye (996) Se prpen eoeyteueozied earasod vf ang“ONY ) - Re oywarureayie(d our ayse exdane sezomne so] ap e204 “eur o] ‘aiuaumenpy “eynpe vowerdap eI v seproared seo Tpawotpese uod muepst uorsaxdap e] ap oTYEMENIOUOY |? ‘assy uotoeSau Ff spsap opeuormfoaa wey nb ‘seyust2}1P syysandsar onend pep WEY a6 ‘SIUAUTEDTIONSTHL “euteh 12P Sosorprysa sof aziua ayeqep @p ovalgo A epevousen> opis by paveput uoisexdap Pj ap etouaysne ef aruolze1 opesed |e Be ouod “eyumdiaid ey asreatreid opyuas ap 200z80 AoHi soympe ap wso> se uoisazd -ap v1 “pepa ns ap saqeurtou sozatesed sopeiso ap atau “eam een as osad ‘saysin ueysa A wesOT] $9320 W “PzOTE “Ryou rod saidoye 50725 wos SOUT S07] “Zifaj OU Jap OMUE fp aruda oanjs9 soye sov0d eiuoureaneyed 8224 SPH gqawepr ugisardap P| aise? “CT soqeuorsajord seraprued e erenuod as sono va anb senuan ‘sofenp Sof ua buad P| ap upiserdxe P| ve UODETAPOUT e| a1q2959P Zabpisuoo as sosred soundie Uy Teuomows pepratsardxe rans ou anh ou zwRED IU NN Ma oa 6 0 3A El no que no sonrie 44. Caracteristicas de la depresién infantil Uno de los objetivos de la ciencia es realizar clasifica- ciones que permitan comprender mejor la realisiad. La piologia estudia los seres vivos agrupandolos segin sus caracteristicas comunes. Asi, el hombre pertenece al reino gnimal, tipo vertebrados, clase mamiferos, orden prima- tes, familia hominidos, género homo, especie homo sa- piens. La astronomia ordena conjuntos de cuerpos celestes. Pe meteorologia analiza grupos de fenémenos atmésfe- ricos. Del musmo modo, la psiquiatria intenta clasificar los trastornos mentales. El sistema clasificatorio mas conoci- do en el mundo es el de la ‘Asociacién Americana de Psi- guiatria, que se nombra con las inuciales inglesas DSM (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders) / ‘Sintomas de la depresion segiin la Asociacin ‘Americana de Psiquiatria (1995) 1. Estado de dmimo uritable o triste. ‘ | ‘22. érdida de anteris o placer en las actrodades. 3. Pérdida (o aumento) de apetito/peso 0 fracaso en lo- grar la ganancia de peso esperada, Insomnio 0 hipersomunia. “Agitacion o enlentecumuento psicomotores. Faliga 0 pérdida de energia. Sentmientos de inutilidad 0 de culpa. _Disminucion de la capacidad para pensar/concentrar~ se 0 indecision. Pensamuentos de muerte o ideas, planes, intentos de suicidio. pane Si se llevara a cabo una encuesta por la calle microfo- no en mano preguntando, zseguin usted, qué es ia depre- | Sonnsaso gras? Neruraleca dele depres fant 35 si6n?, la mayorfa de los abordados viandantes probable- mente contestarian tristeza, estado de érumo bajo, afecto negativo, desgana o respuestas similares. El humor no permanece invariable, sino que fluctia. Hay dias lumino- Eos en los que la persona va como una moto, bebe los Vientos, bromea con el cascarrabias del quinto, telefonea a la suegra para desearle que gane su partida de chinchén (jinereible!), y dias grises en los que esta pasota, eva plo- ino en los pies, pone cara de asco a un chiste gracioso, re- hiisa la invitacion de un amigo simpatico (penoso). Estados leves de apatia son normales, como los ata~ ques de sindrome dominical vespertino. Aparece de forma disidiosa los festivos por la tarde, especialmente en in- viemo que oscurece temprano. Tras levantarse para él aperitivo (nobleza obliga), comer op{paramente, dormir Siesta de gorro, sayo y palmatoria, sorprende despreveni- Go al incauto repantigado en el sofé haciendo zaping con vana pretensién de escapar de la castafa televisiva de tur- no. En condiciones semejantes el nivel de defensas y la ca~ pacidad de reaccién del afectado précticamente no exis- fon. Piensa, al menos tendeia que cambiar de postura, a ver, intentaré cruzar la otra pierna. Con descomunal ¢s- fuerz0, procede. Sintomas asociados son bostezos profun- dos paradéjicos con horas dormidas, cabreo creciente a medida que se toma conciencia de que mafana es lunes y Geberia estar preparando los papeles de la oficina, sensa~ ciones de pesadez muscular y pardlisis, aburrimiento su- pino. Afortunadamente, el sindrome es transitorio y hen Be 2 remitir esponténeamente a lo largo de la mafiana del dia siguiente. Elyono vital del viernes por la tarde con la perspectiva de un agradable fin de semana para disfrutar es muy su- perior al del anochecer domirucal con la congoja det pobre Ge mi, pobre de mi, ya se han acabado las fiestas de san dominguin. Todo el mundo experiment alguna vez en suSf \ eeu (orm iad) yerargey of ap spur aunraMP “(oIBH/ Jindmyy syanSedsa ‘sezzrd ‘sojaised wi0aap UTE 9 'SOsa0x2 I rearasqo as sosvo soun3ye us o1ad ‘sy12yap So| wos pensn Oy suuop @ asteajon ap pepriaisodunt 9 ouexduiay zeIea | {sop ‘(opt onmiosni aypou ef ap [euy |e foaanu ap asus nop wed sopeSuojord sojearayut a sawtandayj sareyedsep (SipmuLaae ORUIOSUA) aypou v{ ap Opa ua ‘odzend [2 10d ERs areigajour anb seueges “eure e[ uo seyana ‘(09 “aE TMOG) SuDOU Bj ap ordrouud te Ams uapand ovens Jp tauanreu! & reqfouo9 exed sapeynoyip se] “omuanai2022 If oqfouresap op edeya ns ap sordord osed ap sowraume so} gndisuoo ou 0 osed ‘esuaNIasuOD Wa ‘A oyuade spzard oun ty uptsaidap vf a apaons oWOD souas sewajgoud usER B opueno aquourog; wexayye as oWfens Prk OME TT Thapied e Aon ts ‘UoTts [2 U9 optNge reawup [a eiunBaud ag ‘zstuay Te reSin{ vat grb red? “epeu Mooe 9p seued urs eure ey we opequia esrepanb 59 uoIS Srdap P| 2p Bjesanme &] “uomDeUT ‘uotsazdap ered ‘saj0p “uyesesered ‘x upiave ‘pwsordep eziuo> ueqelasuone SOB | “au soy -peptarsed py B vaonpuod ‘omuesues & zopezedor Gu ousns ‘eseeco ugeNoUNTe ap sueynsed ‘eBs9ue ap | ‘ey e] B opti ‘souoTIye Se] ap opmosep [a A sasa}UISP | | tq -seres Arius uos sped janbe ap seypidureysa sey soprpuatye Sor umes anb ap zesod e ‘ais2010N Jap BIPUETASEA AP OTS ounspertpos im auaquos anb ojeZez ap azqos P azqe ex combs tu ‘eq@ieyy el ap odgeuey ‘stuaDs9jope up) “UODETG Tey ef ap Ugo um ua epequmre soeueutiad BIOYe “EOS “uos0apta ef B eqeympua as o182[09 Jap eaesexfar o340:d ye} saniry ‘joqyty & Jen ou vred sesnoxa seuod v ezardw dusdar gp osmo [op woToaTes EL ap wound iq “owe, jap uopuede Bj ¥ SepWouste_uOD wpe ueqejinsar anb sepepiatze ua ro0eid 2p ap exe] e[ S9 uotsazdap vj ap ortdy spur oadse ono Tr Sepp soxoye9 aATEMp OUNTUTLL OwOD ayTeysv0D aTueW) eopoesd res ap wHy -erapemp & esuanuy ‘oquonneyj Seu | Le. 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Demasiados nifios comen paco a yuicio de sus madres, especialmente si no apuran el sagrado vaso de leche con cacao al que atribuyen poderes nutriti- vos cuasi mégicos, eternizan las comidas, pasan el bolo alimenticio de carrillo a carrillo cual pelota de pimpén, huyen de la siesta como de la peste, combaten quedarse a solas en la cama con el antidoto-letania, mami, ven, pipi, agua, frio, calor, cuéntame un cuento, enciende la luz. Aunque hay crios zampabollos y marmotas, para muchos otros comer y dormix son obligaciones tediosas, cuya hora conviene retrasar todo lo posible. El hecho de que un nifio sea poco comiente y mal durmiente no es indicio de de- presin. Para sospechar un posible trastorno depresivo hay que constatar una dismunucién lamativa de las canti- dades de alimento y de las horas de suefio que el nifio acostumbraba ingerir y dormir asociadas a otros cambios negativos, ‘En la depresiGn agitaiia aumenta la actividad psicomoto ra, Es dificil que el nifio permanezca sentado trang mente. Como si le quemara el asiento se levanta, se pasea de un lado a otro poniendo nervioso a las personas que le rodean. Se retuerce las manos, tamborilea los dedos, se pellizea, se estiza la ropa, arruga un papel, monta una ba- teria de percusion en la mesa con platos, vasos y cubier- tos. Es como si llevara puesta una pila que dura, y dura, y dura... Existe un trastorno distinto denominado hiperacti- vidad, que se caracteriza por exceso de movimiento que, unido a impulsividad y falta de atencién, puede aumentar el riesgo de accidentes y lesiones. También se asocia a di- ficultades en el aprendizaje escolar, por lo que el nino hi- peractivo proporciona numerosos quebraderos de cabeza a padres y maestros. | | Sonriss 0 Higrimas? Naturalezs de a dépresioninjantil 39 Hiperactivo con pedigri ‘Todavia no andaba, Sus padres no se explican de dénde sacé fuerza y habilidad para encender el mechero. Las cor- tinas del dormitocio prendieron répidamente. Por fortuna, Gerto olor a chamusquina alerté a la primera de una larga _| serie de empleadas de hogar. Todo quedé en susto, visilos modemos y paredes repintadas. Su madre manifestaba, prefiero ruido que silencio, presagia catastrofe. Jugando en fa alfombra amas6 bolas de borra que se introdujo en la na~ riz, Subitamente, empez6 a faltarle aire. Fue su debut hos- jano. Compro una correa perruna para salir a pasear con él. Sino habia peligro soltaba metros; en caso contrario, recogia. Le atrafan particularmente los colores y aromas de Jas botellas del cuarto de bafio. Se prepard un céctel a base de colonia, after shve y otros liquidos sin determinar. Lava- do de estémago. Nuevamente en la clinica porque se habia tragado una moneda. Rayos X. Médico con semblante bro- mista. Sefiora, su hijo es una caja de ahorros, he contabiliza- do un saldo de dos pesetas, una pieza de cinco duros de los antiguos y otra de cien. Entrada del chalé familiar. Se enca- rama a la puerta corredera. Avista el mercedes. Papa, mira como me firo a Ja piscina. Faz ero sin tiempo para I sobre el hormigén. fa del padre. Comida 1 aseo para oninar. Gri- | hermano mayor. jHuy!, fe, me he pillado ia pistolita con la cremallera. En el servicio de urgencias le conocian por su nombre de pila. Contaba con gfandes amistades entre celadores y enferme- ras. Su madre tro a Ja basura una lavadora, porque no qui- so nu abrirla al enterarse que habia introducido los gatitos para aclararles e] pelaje, programa de centrifugado inclui- Go. El colmo fue la rotura de la costosisima vidriera emplo- mada del comedor. Su padre contraté un seguro. Ellos se hhacian cargo de los datos producidos por el nifio. Meses después se dio de baja ia compafia aseguradora.‘uy [2 s@ 0159 sseysyonsezo seapy o omuny jep EIstunsad ugista g| ‘eidord peiodzo> uafieurt ej 10d oysnsrp je owlo> seagnifon sejsandsex eloueaajer uazeibpe eDuassojOpe e[ ua anb sesyuarur ‘sazayuyse ap josuoD ap seuisygord © onneyy ‘seiaiqez “pepyiqeytam owios_sezojou A seo18o} -orsyootsd souotaoeaz sey weurmopaad esues ey are ‘sajerousd sounaig ug “Tuezut ojjozesap ap sedeya se| ap ugpumy ua ssuoTseuea serasq aquasazd uoisazdep ej anb uesydxa pepa ey woo uasan20 anb sapemos A sooiBojoaisd soaroj01g sotqure> soy ‘OuIO|SeN CUNsTA Te WasRI_SUOD 2 -uaosajope un ap Bj & ouru un ap uoisezdap By anbuny ‘ue -uaa eum apsap opeloaze uey as anb o eypzeur ua omITYaA um ap osed ye onsodosd v opery wey as anb ‘asreazoye op ~euayut wey anb sour sias ap sazouaus ap sose? argos weUl “ron (c66t) BENS 4 TBs ‘oBmequia UTS ‘sepPIs soMaT “gaodwios eqessou ou ugtsardap uo> sejoossard un anb ‘jaro as oood aavy eiseyy ‘pepe rembrend e ajuoureonspsd seoerede uapand uoissidap e ep seausyiezere9 se] Pepa e] woo ugisaidap ey ap UOINTOAY “ST ugysana eso v eotpap as omyid -20 [ap [euy openede [q “o;edur wes ap eONOU so JoueUT um ap orpims ya anb eA ‘soorpotiad soy us avarede nian -nlojwenn uorssadap ef anb je 10d onyout ja so ‘orpoms ap Laueni ap sojuanmesued ‘eoqsiarseze> PIE PT se1Bjo0se SOUOTIENTEAg sey ue seiou sazoad us usonpen as eHOWaW £ ugTENUED “uoo ‘oquanueuozer ap seursyqord soy “J9 ua ‘oleqe ap T8 ua ‘equize ap [a ua “eyteSreur ef ap aloysop a eUIBUO “ory y2 opzen ajueise anb ua ‘sayuenajazm soucrsoalg ‘aquesne © opyensip aeisa ap worsordun et eq “BoUOISep TeUIO| A -FepIODsY TapuUsye Testiad ened Sspemmeoip ap elanb ag Tp vase upisudo oy ap emayuy gs0unaSy 0 sosusos? | | opunu: fa ve peprendisap vj ap edo vy oBuay Of ‘oats -aoxa so pepr[iqusuodsar e] ap OpHuas ng ‘Osa OUPTP s8qey Sub epusy ou /0209 2 awOd ag -sopesed so1o1s9 soyonbad 2 pperafexe eoueuodu wun aparuo> “auerpmasa ered Sans ou anb aquourezoambout ersantuap uawere (et ‘un “safeuosiad sexe) sns ap saqqeinyaunt seqansd ezaprsuo> SO] SomMeU SoRIaRUBIUOSY “woDeUAe ap Opa UM sesod anb ‘awa eun so anb ‘epeu afea ou anb erapisuo> Gojans soy od uyyss EUIASSOINE ns K G]dasuODIOIME NS *sapze} se 10d anb seuewewr se[ 10d roXews so omouesues 1 “oi8aj0> 12 ered ero} v sezedaid ue oduieg ap aigop [2 epre ‘ojdurale Jod ‘eneaya ns aknumusrp ‘eouanzasu09 owWOD ‘enbyysn! 9] anb onisy opprela opeaear Jagey wis osnyour ‘oped Shey 2yuaTs ag ‘Bsrw—se 0 ASIESAA OWOD SeUEIPHOD SBUONIE oqeo & seaay ered ozanyso weal im ze8aqdsop ap PH “OTL siouas spur oleqey Te Temipaja wxed eiSzous ee) 37] "eHEEG ey opeiode ey 3] a8 anb ajuays weno! je eUaNDax} YOD vex oyanUt [PAQUET 39 _guewiad ‘souotse20 ug ‘owsynw zeumzad um ue eLeDUE ge sa02a Vy ‘sopeucjord omusls ap soporsad sor] "sopett won onod Uos UgDUSTaAUOD 3p SEUFAA SOT “seuEIsrad Sey E} “sey aumge Oua}QUOUT OUD) Ng “SREP eI ap oT[gN> Je eT 3 ot 20a B] anb ofoy wey eIqeH “eessmedaa anb eAey and Syqysod so “Tesaquoo us vpre; enmBard wun emMUIOS aI 2S Tg "PNpre vo!e) ewx0} as TeSIOAUOD “ehla] BIBUIPD v Badu be A eiqey ‘esuatd ouru ye opreynsfua upyseudap & YE SSEWORUIS SPUI ap OPeYedUIODe eA OU 1s ‘OONSOUSEIP ye amured ‘oauumstp ue) ‘ezaisin ap opeisa un eiambis IN “Sa[aUEpT soUIOISEN SONO ¥ SOUTAUOD SeINSHA}DEED oP oonrege orrdure um sod opmyysuod ‘ofajduroa eura;qord un So utsaadap © “(G66 “YP!E) samUEDSa|OPE SEI azyUa LOIS Sredxa uo aquaurense ‘vixaioun P| U9 uBiqusey a2m90 OPEL “adso osad ja 1ezueaye vied oserex} j2 0 eprpiad vy ‘pepIA Tpoeradry 9 uoisenSe mppunyuoo anb Sey ou anb peng unos ou anb oun 13 OFLa slepresin info seg Cui adio 15 in guupos de edad Las casllas en Hanco signfiem ausencia dle mriaciones signifcations i Nifios pequefios Nifios mayores: ‘Adolescentes| Mt omenores deb hos) ‘oa shoo) ‘i anos a 1 Humor Inritabilidad: rabietas, con- | Tristeza. Tristeza & ducta destructive Variabilided Variabilidad Inlabilided:malhumor, Tristeza ita, rebel. FD Inenes | Menos juego con amigos | Aburrinviento Pasotismo 3 [5 atimentacfn | Rarezas: aprension Pérdida de apetito, a Problemas eon comidas Ganancia de peso Tents § Pérdicin de apetito Pardiga de peso z * I No ganancia de peso ‘Comer en exceso. é Pérdida de peso. Obesidad. Engulli a Sueno | Pesadills Insomnio “Terroves nockurnos Hipersomnia Resistencia a irse a la insomnio intermedi Cuadro 1.5 (continsacién) = 5 “ ‘iflos pequedos Nios mayorss ‘Adolescents orenovel a2 6 3808) (oor ahs) {13:8 af) 3. Movimiotos | Menos actividad sica: | Hipomotilidad otter, repat, montar en | Agitacién. bic 7 6. Energia Cansancio| i Fatiga ‘ Falta de energie & [7 aueeinn [Tort a a |” Preocnpnco- | Preocupacisn por el cas-| Autodesprecio poral 2 E] ons tige ‘Autongresivided Baja autoestima z B | Seutinients | Preocupacién por el fra-| Autvcriico Autodespeecio i a caso. Sentimiento de culpa t él & 8 Défils eg: Troblemes alencionaies. | Menos pensamiento abs-| nilivos tracto g Indecision i - g J Mach |Awongresiones! cabeza | Ideas, planes, intentos de | Ideas, planes, intentos de} io gos, aranazos, tragarse | suicitlio suicidio r cbjetos Suicidios violentos & Mayor riesgo dé lesiones. yor riesgo dé lesiones. | : i2E95R eelesag B8Fce Parties shine 23|""a2) 22 Sy b3F | gh! |e |EggEP ee 2 BEE 3 z pelivy|Pefey|ezigey| fg B57 ahs |see28 |e" 2555) Fe ae EEa|a* SESE 5222) al iy Se 228/38 252|° 2283 Bo | ee] #3 ze $25 g turf uptsadep oy ap mareumioy zsouuSy 0 sosuos? stsfar upisoudap vj ap viouanaasuod suaty saquacafip ua sapuspi2yfig 91 oxpeny | | t -9p $9 /popIMoa]ep esey we euM ejanar oVep aIsy [eI 23 Sfgod ey we anb seonuy sensanur ue UN ‘op spur se ugiseddap Fy -seuorea ap Te sa29A SBR O SOP viadns oatsaidap owio}sen un ayns anb sazeinur ap o1| | \ -aumu [9 zai[npe ef ue anb eurzos ap ‘ouTUaWIE} OXes | va) aquanoay; spur as b ezardwe peuiognd ej ap rored y “Te “runs sa ugtsaidap wejuasard anb souru & seury ap uroz0d ~ord ef eBueTER ef Ug “(L661 ‘ouzeg eq) TYEPHI0 opunUt PP up opuejwaume vise [ptreput upTserdap ap soseo soaanut ap uowuede pj ‘squaureperertsaq “(Oger ‘21eI07-oUre|Og Sf ypauguiog) femyynd owiojus onsanu ap sasted ap SEI se] U09 Uapioutos sajouedsa soyep so} “SanueDse[Ope UID peo ap o2uT A souTU uarD epe> ap sop susuepeuTrond ‘eos 0 (G661 ‘PranpS A Tueysey) uoISardap aaped soyIMpE soy ap OOT 20d z'g [9 A sauanol so ap got 20d z’y J9 “Te =oDse pepa ua SOUTH SO] ap QOL 40d ¢'T [2 ‘Tefonseard pepa tua soupu so] ap oot 20d ¢’9 [a anb emoqeo ag “pepe e| uo zyuautazout 2s ugisaidap ep sose> ap uo.odord ey pauesur uorsasdap e] ap EPUaNDaIZ “IT sqeraqndaid sauor -aidap se] ue sojuasne yenxes ody ap sot owo> sew qord & souopesae usarede anb opou! ap 'sareagjex Anur os ‘oxas omo 2 0 soBture ap eprpued e| “pep eursnut ins ap so] uo souorsejar sey Uanol [9 ered “eisuesepuodard opuoumbpe va vjanose vl ‘aiuauenper5 “osad s0feus jaasod renurey opaque ya eouepuT eiaunad ej ug “oor ‘sep [ap edvio e] unas ugtqurey uazaytp searedau sauoIs “nozader sey £ soqtevapesuasap sowueRUDsUOr S07 “soifnpe so} ap vy] e spur efamase as uorseidep e soue so] ap osed j@ uo> jausesep gnb! ‘equmzep 2s Opo suues ou amb oun 17 |[ 46 El eso gue no sonrie presentan al mismo tiempo otros trastornos psicolégicos La asociacién més notable es con la ansiedad, por ejemplo ansiedad por separacién, aunque también se relaciona co conducta antisocial, consumo de drogas, hiperactividad oposicionismo 1.7. Clasificacién de la depresién infantil Esasten diversas clases de depresidn en la infancia de- pendiendo de los criterios de clasificacién empleados. a) Segiin su naturaleza, se considera primaria, si es el trastorno principal que presenta el nifio, o secunda- na, cuando es consecuencia de ciertas enfermeda- des como hipotiroidismo 0 problemas psicolégicos como drogadiccién. b) Segtin su complejidad, es unipolar, depresion pro- piamente dicha, o bipolar, alternancia de fases de depresién y fases de mania o dnimo anormalmen- te euférico, esto es, el joven experimenta marcados altibajos en su estado afectivo, pasando de estar hundido a encontrarse en la cresta de la ola y vice- versa ©) Segiin su severidad, se diferencia entre depresién mayor, que cumple los requisitos del trastorno, y distimia, 0 estado de animo depresivo persistente pero menos grave, ya que no retine los criterios de diagnéstico exigidos. 4) Segiin su origen, se denomina endégena, si la causa desencadenante es interna como alteraciones bio- quimicas, o exdgena, cuando se produce en respues- ta a un suceso externo negativo, como una ruptura amorosa {Sonnsas 0 ligramas? Noturalesa ae la deprsion wyfontil 47 1.8. El suicidio infantil Desde 1900 se publica en nuestro pais una estadistica que tecoge los casos de suicidio, basardose en la informa- cin del Ministerio de Justicia que centraliza los datos provenientes de los juzgados. Seguin el Instituto Nacional de Estadistica en Espafia, se suicidan cada afio aproxima- damente 100 adolescentes, de los que 60 son chicos y 40 chicas. Los intentos no consumados de suicidio son bas- tante mas frecuentes y las ideas de suicidio mucho mas corrientes (Alvira y Canteras, 1997) Un grado elevado de satisfaccién con la vida genera ganas de vivir. El riesgo de suicidio emerge cuando el ba- lance de felicidad arroja un saldo negativo, o sea, el nifio expenmenta un sufrimiento frecuente, intenso y durade- 0, mientras que sus momentos de dicha son esporédicos, superficiales y pasajeros. Las fuentes de infelicidad incu- yen dificultades personales, familiares, escolares y socia- les. La valoracién infantil de la muerte es una variable moduladora del riesgo de suicidio. Si le asusta morir 0 Juzga que es un acto condenable, el miedo y la creencia re- ligiosa constituyen factores protectores. Por el contrario, si se percibe la muerte como liberacin, transicién a una vida mejor o condicién de la que es posible regresar, au- menta el riesgo de suicidio y el joven puede confeccionar un plan para quitarse la vida y probar. Durante los dos afios posteriores a una intentona fallida deben continuar las medidas precautorias. Transcurrido ese perfodo, se considera que el riesgo se desvanece. Si un joven amenaza con suicidarse se producen reaccio- nes extremas, En una de ellas cunde el panuco. Los padres se asustan enormemente y ceden al chantaje suicida, Un ado- lescente habia desarrollado una habilidad sorprendente para conseguir de sus progenutores lo que queria; coaccio- nandoles. Cuando le negaban algo muy deseado amenazaba__ ‘onisadap ouroisexy un avaped zwar of 0 epioms as anb sayuassayope So] ap pes e| ap sew anb ef ‘Tue orpoins jap o8seu ap saz0ie; sapedi> -uuid sot ap oun sa ugisaadap ef ‘sajqeredinba wos ou anb AMY (661 ‘T2Ha}d) Seploms seisuapuay wejuasard ou sop suuidap soxouaur soqeyseq ‘Ope ONO IOd “(696T ‘BREIL ‘A ouzeg jad) eszeyew opesuad exqey anb orouoze: oxen> eped ap OUN Og ap _'F ap SOWIPTYSE 9gz"L UOD BUTTE A, ua opezees ofpnise tm ug “seppms some A sononmes -uad 09 ugisardap urs seuaag! uaysexg “‘uotsezdap ap ou “gus $9 OU oIp!Ig "vouoLIe UDINpep eu s9 opTunzd -ap eqeisa anb Sa saquojua epromns as aiEDsaTope im 1g stumoo prarpnd 1s owo9 serpe oad ‘zepaons ea ou anb sesuad & squas ap pragze ey xeidope ajqvlesuone sq “sayuaumsed seprpaur se{ rewoy ap wey 2s ‘oleg $9 oyu un ap orppms ap oBsarr ye anb ef ‘asren ssnZue ap reSny ug “uoDeztendsoy adryaut sanex3 sose> ug anb ‘opensape oyuarumeyen Ja BDRM 9 orpioms ap o8sou aystxa 1s auoyea anb exed tgueyur enembred 0 o8ojootsd un e ayucuzeyerpaunn mppnoe A ‘oupur ef ap soueape Te soya -eoipaur 19uB} O OJOS a[relp OUIOD ‘oxSqad ap souomENHIS seyaa vagap ag “sezped so] & ajuauIepuDUTON wigoZe “uN “san v| $9 es9 ‘Zou 0 OUIas ua ea? ‘eUEHATUIEY PNP ET “punre [9 10809 uoo erombrs oSeure ou wanol jg “onusTe ay A esau | ap Burau ‘oseDe 1s 10d opeS -re9Sap ‘3ea[gAa1 UM 920[09 axpeUT LI ‘OR tm asreBad wo0D ZA ‘unisgtia od ozeueure say OPUEND "eONDY} ap TeIquIED 9IDB -ap ‘eistnzent ofry ns ap epigaq £ o8anl ap sepnap sey rested ap opesues onmounjew up "ezeuewe ns adumo v ayreumue ua aystsuo> anb 'vorloposnd ugrouaqus opeuTuouap oywerTp=> -ord un wezyn osnppur a ‘Te|qey 20d eiqey anb sopruanuoy uyise sazped 507 ‘sopios sopro se wisondo uooz—r &} {090} ap ere) aA aut paysn? ‘ZoDeA Je TeWeS? ‘opusts QysayuIOD anb of ‘souotpepnuzgut sns ap pepoeraa el ap wove7e OBoUaIUT 3} oBoj9n1sd ja “ewer goad ja oxjansay ‘euequaA vy od aszesy wos Gb nrunfe uppeadep 9 ap exapmyony csmudy 0 sosuscs? pay waa igisofsnas vy 2p een) aaa ap sus) ena Touez 2 SEERRTEP | 2 eepgees F g S8ogse 3 Eo 7 fas eg ig leaned wz | = aeRE gsk oY : BF i & J & peti viet i geist paid = aad esidg epmuinsioy sumos ou amb ore 13 ZL orpena, 8p50 El ito que no sonrie Cuadro L8 Decilogo de errores y anti — CCreencias sobre el suicidio ‘ia fundamento Datos sobre el suicidio| ‘ontrastados (Creenciaerronen: ADN sueida EL sma ven de familia ten jo es nereditana. Bl les genes. Por erie, no se puede ha- cer nada, unicamente rezar para que ro te togue la cruna hay que sntentar No hay que angustisse innecesa: ments por antecedentes familia de suiciio, porque no esta genes mente determunado, mise transmite verible CCresncia eronea: perro Indrador, poco abla de suieidio runes fa. Si de verdad quisie= ra lo hana san avisar previaments. te ello con pla (cme quiece outarse y su decsién no be~ ‘tras. Es una pérdida de tiempo pretender disuadiele. Consucto scr eseifrar los ay que procurar ‘La mayoria se ha vivir o mont. Como la ruleta russ, juegan a matarse. Pero dan Bara que ey salven como El joven que piensa o intent suse: arse esta siempre dindole vueltas fen a cabeza ala idea de guitarse la vida y no para hasta conseguurlo. Un sweida es un suicda toda su vida, Conducta acertada: hay que proporcio naar apaye pstcogico en momentos cr tncos Atortunadamente, los deseos de au todestricadn son transitorios. Los antentos de suiedio yuvenil suelen ‘ocumis en fases de estrés agudo, por Sonmess 0 Idgrinss? Neturalesa de le depresin infantil. 51 Cuadro 18 inuacién) ‘Creencias sobre el suicidio ‘in fundamento Datos sobre el suicidio ‘contrastados ‘eemplo, conflicto familiar, tracaso escolar, desengafio amoroso, ante ese periodo el ayuda apropiada es posi fl intento. También 2s frecuente que ‘despues de un intent CCreencia erronea: tanto Sweidio sucidio que se suicida esti necesariamente dspnmudo. De lo eontrano, es 1mpo- sible que un chico pongs fin 2 su sun por ‘éepresion wnfantil ntentan y come- ten suicide, Por ofz0 lado, algunos suicidios no son la puerta de salida del sufrimuento de ‘ejemplo, los suicidios colectivos pro- ‘una. depresion fave, sino la puerta de entrada a la fa superior, por o ida cerrea: las droges dat El aleonol, la heroina y otras droges scolar y SOc ctor de nesgo par ‘suieidio. depresién y‘fry ns ap peproyay ef 8 uadngey "euo}2BJsHes UgHeIRMUNOD eI VOUaUEUT f ‘ofode £ ugisuardwos ueuoriodord saquaysisuo> & seiqeuoze: ejonpuod ap seuzou well anb sozped so] saDed o20d uo 2203 zapiSur uo> opeonpe |e ‘pepatrenuos rembrens aye Iq Weonpe 9s sojuarummuas so] ‘o}uaM sraytp $e] ap sesad y “soury1>e uanared A peprpey uos z807] e uaduzox soo ‘opnuous e uasTu0s A sarBaye uensonur as saqaq sounS}y ‘saqenxas sosnqe ‘rwjoosa oseoey ‘sesoiojop sauoTDENS ua ‘A ‘persture wun ap emdnu ‘opuanb sas um ap ayrenur ‘sesorjea seprprad ajue euaumadxe as anb ugmows eun se ezaIsi) E] uaumnsay ‘oye fop wseu woqnaden ugsta sade et smu aumta ompEMS ap ojuitr um ap sandsap “seo 2am Sho uy (ona Opmmanie qemu Te ofos foun sep ou "UO seaendsou) sepeydope ssuomnessid St eduson ays opoy sausqaau a8 ooo» ag eon ebOBur ep sano sour Sop sey epuanxo os 20K fcu 2p eden cy onmuann ed tsfuouo awooyne tages! usd TP 0 cepuero ‘quanumen rap envanioo re | Sita & roxu0s ap sepypa se es ‘leaggun cun sen speouruadxa os | a uspond as & expos ap fsa | ‘ltt u09 opsappocicnatmoo sop | 2, aAMgp as saouon “oampqu & o> | cbs ap shumuodun ugpuodosd wun | “Bpyentsd cwworurees, ues eolau Susumouejuedss wadnoas 98 usaol sandsap S0u0-| 1S Some) owuaiun un ap sondsp sey reunsfoud spn ay usu | © OPA ° s jouca ow Bas soa 0] sy 96 D anb ho srpousae oonouo) | Syke pons 2 seq ‘ous m3ush9 ‘vavodo 95 au ‘sou 35 anb sauangl Key, oop mus o23pjoid anwar uoaol 123) ~ouodosd amb Foy cepmuaoe wiznpue3 anu 9s ‘ouenu09 onsd oyanere Sepoins seruap isa) ey eum ‘uo> waAol 13 swe ‘on! cewuanunyouy? cwououss e143 ‘anol (9P peparsue ey onpas ens oI sms jap ayuawepetaias seqqey anbiod sad 835 upiseo0 ey apuEn o} srepioge aiquajand sq "eum fp 7) ina ausrauco ou ‘oBequio 1g 8p gue 9p cjumee eo ou oIpoIM 13 Te seiunaad sepmuno auainuo> on "Wg #1gos aessoauo> operipuresue sg TaN oul uN so ofpEMs (3 oad so anb sqqay ow mouse w2uass ap cquewour un us epta e] uemb as aonb sajgejssur ausueuonows Seruasejope “map so ‘cosisindurt somppins uapaons -aajua eum 3p o513} ‘SoIBIOAIP sopAOW wEjaAaE UDG soe 1 so} ap soumyspd 501 “tzasa 0} “]u1590 ON “o!oIpEBOID ‘owsyoyoste “uorsaadap :som18o[0> asd seurajaoad sostansp uauay ORO ‘ssoaisd ap soperusoulerp vei 2 veppins as anb sauasgl sounsry seaisind sur 2 sgn souznal so) 0 gous anjsoud amb fy copeiua99 eionpuoy -ayjozinbse aseped ani ‘ojua un 69 epoms 95 anb vanol 1g 212s 2p 000) eBupuEe 284°) sopeysanuos oyuourepany wis eas 9 33g05 SOIC, opps [> axgos se9U9a1> sopeysesu0 oxproine fp auqos Fore, cowaurepung us oippins 7 a1q0e seIoube:D, (uormnuyuos) gL Orpen Suns oncudep wap mzparaeny sound @ sossuos? (upiounuryuoo) gL oxpenD, aus ow arb ou2 z p é > > , b e E ; 5 & Aunque en épocas pasadas se rechazaba que los nifios sufrieran depresién, actualmente se acepia la existencia de este trastorno en Ia infancia, de forma similar a los adultos. La depresién es un problema psicolégico comple- jo cuyas caracteristicas principales son estado de arumo umtable o triste y desinterés o ausencia de placer en acti- vidades agradables. También ocurren cambios psicofisio- logicos (apetito, sueiio), psicomotores (actividad, energia), cognitivos (pensamiento, concentracion, decisién). Las al- teraciones, las repercusiones negativas y la frecuencia de la depresion varian con la edad. Durante la infancia pre- dominan componentes psicofisiolégicos y psicomotores. La pubertad y el desarrollo adolescente explican la rele- vancia de las cogniciones y la apanicién de dificultades se- xuales. Aproximadamente, dos de cada cien niftos y cinco de cada cien adolescentes presentan este trastorno. La- mentablemente, la depresién infantil es un problema en aumento. Hay varias clases de depresin segiin su natura- Jeza, complejidad, severidad y origen. En comparacién con la poblacién adulta el ntimero de suicidios 0 de tenta- tivas es muy bajo en la infancia. En nuestro pais se suici- dan por término medio cien adolescentes cada afio. Bas- tantes jovenes que se suicidan o lo intentan padecen depresion. Ante el riesgo de suicidio es urgente consultar a un profesional especializado y supervisar constante- mente al nino. ; Pox qué caras tristes? _ Explicaciones de lax » depresion: mniang) -