EXAME DE CONHECIMENTO PARA CONCESSO DE REGISTRO DO TTULO DE

ESPECIALISTA NAS REAS DA FISIOTERAPIA E DA TERAPIA OCUPACIONAL

DATA - 20/11/2016

PROVA OBJETIVA 14h - horrio de Braslia

NVEL SUPERIOR
ESPECIALIDADE: FISIOTERAPIA EM OSTEOPATIA

Leia atentamente as INSTRUES:

1. Confira seus dados no carto-resposta: nome, nmero de inscrio e o cargo para o qual se inscreveu.

2. Assine seu carto-resposta.

3. Aguarde a autorizao do Fiscal para abrir o caderno de provas. Ao receber a ordem do fiscal, confira o caderno
de provas com muita ateno. Nenhuma reclamao sobre o total de questes ou falha de impresso ser aceita
depois de iniciada a prova.

4. O carto-resposta no ser substitudo, salvo se contiver erro de impresso.

5. Preencha toda a rea do carto-resposta correspondente alternativa de sua escolha, com caneta
esferogrfica (tinta azul ou preta), sem ultrapassar as bordas. As marcaes duplas, ou rasuradas, com corretivo,
ou marcadas diferentemente do modelo estabelecido no carto-resposta podero ser anuladas.

6. Sua prova tem 40 questes objetivas, com 5 alternativas, e 02 discursivas.

7. Cabe apenas ao candidato a interpretao das questes, o fiscal no poder fazer nenhuma interferncia.

8. A prova ser realizada com durao mxima de 4 (quatro) horas), includo o tempo para a realizao da Prova
Objetiva e o preenchimento do carto-resposta.

9. O candidato poder retirar-se do local de realizao das provas somente 1 (uma) hora aps o seu incio, SEM
LEVAR o caderno de provas.

10. O candidato NO poder levar o caderno de provas NEM ANOTAO contendo transcrio do seu carto-
resposta.

11. Ao terminar a prova, o candidato dever entregar ao fiscal de sala o carto-resposta preenchido e assinado.

12. Os 3 (trs) candidatos, que terminarem a prova por ltimo, devero permanecer na sala, e s podero sair
juntos aps o fechamento do envelope, contendo os cartes-resposta dos candidatos presentes e ausentes, e
assinarem no lacre do referido envelope, atestando que este foi devidamente lacrado.

13. Durante todo o tempo em que permanecer no local onde est ocorrendo o concurso, o candidato dever,
manter o celular desligado e sem bateria, s sendo permitido ligar depois de ultrapassar o porto de sada do
prdio.

14. No ser permitido ao candidato fumar na sala de provas, bem como nas dependncias.

BOA PROVA!
CONHECIMENTOS ESPECFICOS DA ESPECIALIDADE

1. No caso de um aumento do tnus simptico, qual ser a resposta na musculatura lisa dos bronquolos?
a) Aumento do tnus muscular.
b) Diminuio do tnus muscular.
c) O tnus muscular aumenta e depois diminui.
d) O tnus muscular diminui e depois aumenta.
e) No h alterao da resposta muscular.

2. No caso de uma perna curta anatmica direita, como tendem a organizar-se o ilaco direito, o sacro e
as lombares?
a) Ilaco direito anterior, sacro em rotao esquerda e lombares em rotao direita.
b) Ilaco direito posterior, sacro em rotao direita e lombares em rotao esquerda.
c) Ilaco direito anterior, sacro em rotao direita e lombares em rotao direita.
d) Ilaco direito posterior, sacro em rotao esquerda e lombares em rotao direita.
e) Ilaco direito anterior, sacro em rotao esquerda e lombares em rotao esquerda.

3. Um sacro fixado em TDE (Toro Direita Esquerda) apresenta que caractersticas posicionais?
a) Extenso, rotao esquerda e ngulo inferolateral mais baixo direita.
b) Flexo, rotao direita e ngulo inferolateral mais baixo esquerda.
c) Extenso, rotao esquerda e ngulo inferolateral mais baixo esquerda.
d) Flexo, rotao direita e ngulo inferolateral mais baixo direita.
e) Extenso, rotao direita e ngulo inferolateral mais baixo esquerda.

4. No caso de uma disfuno sacral em TDD (Toro Direita Direita), qual ser a tendncia de adaptao do
crnio?
a) Adapta em extenso e em toro direita.
b) Adapta em extenso e em toro esquerda.
c) Adapta em flexo e em toro direita.
d) Adapta em flexo e em toro esquerda.
e) Nesse tipo de disfuno no h tendncia de adaptao.

5. No caso de tornozelos em posio de valgo bilateral, qual ser a adaptao da cadeia ascendente?
a) Rotao externa das tbias, rotao externa dos fmures, pelve em retroverso e diminuio das curvas
vertebrais.
b) Rotao externa das tbias, rotao externa dos fmures, pelve em anteverso plvica e aumento das curvas
vertebrais.
c) Rotao interna das tbias, rotao interna dos fmures, pelve em retroverso e diminuio das curvas
vertebrais.
d) Rotao interna das tbias, rotao externa dos fmures, pelve em anteverso e diminuio das curvas
vertebrais.
e) Rotao interna das tbias, rotao interna dos fmures, pelve em anteverso e aumento das curvas vertebrais.

6. No caso de um ilaco fixado em rotao anterior, qual ser a organizao tnica dos msculos ilaco e
psoas?
a) Ilaco com aumento de tnus e psoas com aumento de tnus.
b) Ilaco com aumento de tnus e psoas com diminuio do tnus.
c) Ilaco com diminuio do tnus e psoas com aumento do tnus.
d) Ilaco sem aumento do tnus e psoas com diminuio do tnus.
e) A organizao tnica ser normal.

7. Quais seriam alguns dos sintomas que um paciente pode apresentar, diretamente relacionados a uma
congesto heptica?
a) Dor em joelhos, hipertenso arterial, presena de sangue na urina.
b) Pseudo sndrome bilateral do tnel do carpo, distrbios do sono, tremores musculares.
c) Lombalgia baixa em barra, aumento do colesterol, diminuio da audio.
d) Dor em ombro esquerdo, refluxo gastroesofgico, ascite abdominal.
e) Dor esternal alta, veias aracniformes, cefaleias tensionais.

8. Segundo Kapandji, que grau de rotao pura existe entre o Occipital e o Atlas?
a) 0
b) 15
c) 25
d) 35
e) 45

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9. No caso de uma disfuno na vlvula ileocecal, que estruturas deveremos trabalhar para regular o
sistema simptico e parassimptico?
a) Dobradia toracolombar e sacro
b) Dorsais mdias e base do crnio
c) Dobradia toracolombar e base do crnio
d) Lombares mdias e sacro
e) Dobradia lombosacral e sacro

10. Devido s caractersticas de suas facetas articulares, uma vrtebra lombar tpica realiza quantos graus
de rotao?
a) At 3
b) At 6
c) At 9
d) At 12
e) At 15

11. A cintura escapular pode ser definida, em osteopatia, como um sistema tampo das adaptaes
oriundas do crnio, ou mesmo da cintura plvica. Supondo que se tenha um caso em que o paciente tenha
uma disfuno da sutura occipito mastoidea do lado direito, provocando uma tenso na sada do forame
jugular do lado direito, quais msculos estaro em espasmo na cintura escapular direita e por qual
motivo?
a) Subocciptais e intertransverso, devido compresso no nervo occpital menor.
b) Esternocleidomastideo e subocciptais, devido compresso no nervo cervical transverso.
c) Trapzio e subocciptais, devido compresso no nervo acessrio.
d) Esternocleidomastideo e trapzio, devido compresso no nervo occiptal menor.
e) Esternocleidomastide e trapzio, devido compresso no nervo acessrio.

12. Em uma toro intrassea do crnio do lado direito (SBR a direita), a asa maior do esfenoide e a osso
occiptal se encontram em quais posies?
a) Asa maior do esfenoide do lado esquerdo alta e occiptal baixo.
b) Asa maior do esfenoide do lado direito baixa e occiptal alto.
c) Asa maior do esfenoide do lado direito baixa e occiptal baixo.
d) Asa maior do esfenoide do lado direito alta e occiptal alta.
e) Asa maior do esfenoide do lado esquerdo baixa e occiptal baixo.

13. Uma perna curta do lado direito devido a um problema gentico poder produzir alteraes em todo o
membro inferior e pelve para tentar adaptar a essa diferena de comprimento. Quais so as alteraes
produzidas no membro inferior e pelve que o corpo realiza para conseguir adaptar esse problema?
a) P: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade interna;, pelve: ilaco posterior.
b) P: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade externa; pelve: ilaco anterior.
c) P: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade interna; pelve: ilaco anterior.
d) P: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade externa; pelve: ilaco posterior.
e) P: aumento do arco plantar; joelho: lateralidade anterior; pelve: ilaco posterior.

14. Defina a questo que melhor responde o trajeto da inervao dos msculos supra e infra espinhoso.
a) O nervo passa pela incisura escapular superior e inferior.
b) O nervo passa pela incisura escapular superior por baixo do ligamento conoide.
c) O nervo passa pela incisura escapular inferior por baixo do ligamento transverso inferior escapular.
d) O nervo passa pela incisura escapular inferior por cima do ligamento transverso inferior escapular.
e) O nervo passa pela incisura escapular superior por baixo do ligamento transverso superior escapular.

15. Quais so os nervos que compem o plexo lombossacro e inerva a regio posterior da coxa?
a) Nervos: obturatrio, glteo mdio, glteo mximo e citico.
b) Nervos: cutneo posterior da coxa, glteo superior, inferior, piriforme, fibular comum e tibial.
c) Nervos: cutneo femoral lateral, glteo superior, inferior, pudendo e citico.
d) Nervos: cutneo posterior da coxa, glteo superior, inferior, genitofemoral e citico.
e) Nervos: obturatrio, glteo superior, inferior, piriforme e citico.

16. A diviso entre a artria femoral superficial e profunda ocorre para que seja feita a vascularizao de
quais msculos?
a) Artria femoral superficial: quadrceps; artria femoral profunda: adutores.
b) Artria femoral superficial: adutores; artria femoral profunda: quadrceps.
c) Artria femoral superficial: isquiotibiais; artria femoral profunda: adutores.
d) artria femoral superficial: isquiotibiais; artria femoral profunda: quadrceps.
e) Artria femoral superficial: quadrceps; artria femoral profunda: adutores.

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17. O p apresenta quantos arcos plantares?
a) 5 3 transversos e 2 longitudinais
b) 4 2 transversos e 2 longitudinais
c) 3 1 transverso e 2 longitudinais
d) 2 2 longitudinais
e) 1 apenas 1 longitudinal

18. Nos movimentos de extenso e flexo do joelho, os meniscos fazem qual movimento?
a) Extenso: anterioriza bilateralmente e flexo posterioriza bilateralmente.
b) Extenso: posterioriza bilateralmente e flexo anterioriza bilateralmente.
c) Extenso: anterioriza o medial e posterioriza o lateral e flexo anterioriza o lateral e posterioriza o medial.
d) Extenso: posterioriza o medial e anterioriza o medial e flexo anterioriza o medial e posterioriza o lateral.
e) Extenso: rotao externa e flexo rotao interna.

19. Quais as adaptaes de uma disfuno do ilaco em anterioridade?

a) Perna curta e rotao externa do quadril.
b) Perna curta e rotao interna do quadril.
c) Perna longa e rotao externa do quadril.
d) Perna longa e rotao interna do quadril.
e) Apenas rotao interna do quadril.

20. Quais os msculos responsveis pela coaptao vertical da articulao glenoumeral?

a) Bceps cabea curta, deltoide anterior, coracobraquial e peitoral maior.
b) Bceps cabea longa, deltoide anterior, coracobraquial e peitoral menor.
c) Bceps cabea curta, deltoide anterior e coracobraquial.
d) Bceps cabea curta, deltoide mdio, coracobraquial e peitoral menor.
e) Bceps cabea longa, deltoide anterior, coracobraquial.

21. Com relao irrigao arterial da curvatura maior do estmago, assinale a alternativa correta:
a) realizada pelas artrias gstrica direita e esquerda, que so ramificaes da artria heptica comum e tronco
celaco, respectivamente.
b) realizada pelas artrias gastromental esquerda e direita, que so ramificaes da artria heptica comum e
tronco celaco, respectivamente.
c) realizada pelas artrias gastromental direita e esquerda, que so ramificaes da artria gastroduodenal e
artria esplnica, respectivamente.
d) realizada pelas artrias gstrica e gastromental, que so ramificaes da artria gastroduodenal e artria
esplnica respectivamente.
e) realizada pelas artrias gstrica direita e esquerda, que so ramificaes da artria gastroduodenal e artria
esplnica respectivamente.

22. O hiato esofgico o orifcio de abertura diafragmtica que d acesso ao esfago na cavidade
abdominal. Com relao aos elementos anatmicos que se encontram posteriores ao hiato esofgico e
anteriores zona de transio toracolombar, correto afirmar:
a) Encontramos pilar direito e esquerdo do diafragma, ligamento arqueado medial direito e esquerdo, ligamento
arqueado mediano e orifcio artico.
b) Encontramos pilar direito e esquerdo do diafragma, ligamento arqueado medial direito e esquerdo, ligamento
arqueado mediano e forame da veia cava.
c) Encontramos pilar direito e esquerdo do diafragma, ligamento arqueado mediano direito e esquerdo e forame da
veia cava.
d) Encontramos pilar direito e esquerdo do diafragma, ligamento arqueado mediano direito e esquerdo e orifcio
artico.
e) O orifcio esofgico formado por fibras do pilar esquerdo do diafragma.

23. Com relao inervao neurovegetativa das vsceras abdominais, assinale a alternativa correta:
a) A principal origem das fibras simpticas pr-sinpticas so os nervos esplnicos lombares.
b) As fibras aferentes viscerais que conduzem dor acompanham as fibras parassimpticas.
c) O nervo esplnico torcico maior, esplnico torcico menor e esplnico imo conduzem fibras simpticas pr-
ganglionares at o gnglio celaco, mesentrico superior e artico renal, respectivamente.
d) O nervo esplnico torcico maior e esplnico torcico menor conduzem todas as fibras simpticas pr-
ganglionares at o gnglio celaco, mesentrico inferior e artico renal, respectivamente.
e) O nervo esplnico torcico maior e o nervo esplnico lombar conduzem todas as fibras simpticas pr-
ganglionares at o gnglio celaco, mesentrico superior e artico renal respectivamente.

24. So elementos anatmicos localizados na fossa infratemporal:

a) Nervo mandibular (V3), gnglio tico, msculo pterigoide medial e lateral, msculo temporal, artria maxilar e
plexo venoso pterigoideo.
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b) Nervo mandibular (V3), gnglio pterigopalatino, msculo pterigoide medial e lateral, msculo temporal, artria
maxilar e plexo venoso pterigoideo.
c) Nervo mandibular (V3), gnglio tico, msculo pterigoide medial e lateral, msculo temporal, artria mandibular
e plexo venoso pterigoideo.
d) Nervo maxilar (V2), gnglio pterigopalatino, msculo pterigoide medial e lateral, msculo temporal, artria
maxilar e plexo venoso pterigoideo.
e) Nervo mandibular (V2), gnglio tico, msculo pterigoide medial e lateral, msculo masseter, artria maxilar e
plexo venoso pterigoideo.

25. Sobre a anatomia da articulao temporomandibular, assinale a alternativa correta:

a) O msculo pterigoide medial, atravs da sua cabea superior, se insere na cpsula articular e disco da
articulao.
b) O sistema ligamentar formado exclusivamente pelos ligamentos esfeno mandibular e estilo mandibular.
c) A inervao sensitiva da articulao fornecida pelo nervo corda do tmpano que ramo do nervo mandibular.
d) O msculo pterigoide lateral tem sua origem na superfcie medial das lminas do pterigoide, osso palatino e
tber da maxila.
e) A inervao sensitiva da articulao fornecida pelo nervo ariculotemporal que ramo do nervo mandibular.

26. Com relao aos movimentos da articulao temporomandibular, correto afirmar:

a) Durante o movimento de desvio lateral da mandbula com pequena abertura da boca, do lado homolateral ao
movimento a cabea da mandibula posterioriza e do lado contra lateral anterioriza.
b) Durante o movimento de desvio lateral da mandbula com pequena abertura da boca, do lado homolateral ativa-
se msculo masseter.
c) Durante o movimento de abertura da boca, ativam-se o msculo pterigoide medial, os supra-hiideos e infra-
hiideos.
d) Durante o movimento de desvio lateral com pequena abertura da boca, no lado homolateral a cabea da
mandbula homolateral gira sobre a superfcie inferior do disco articular.
e) Os msculos da abertura so inervados na sua totalidade pelo nervo mandibular.

27. Sobre a inervao dos msculos supra e infra-hioides, correto:

a) O msculo digstrico posterior inervado pelo nervo mandibular.
b) O msculo estilo hioide inervado pelo nervo fascial.
c) O msculo omo hioide inervado pelo nervo mandibular.
d) O msculo platisma inervado pelo nervo hipoglosso.
e) O msculo milo hioide inervado pela ala cervicais do nervo hipoglosso.

28. Com relao dor sacro ilaca, incorreto afirmar:

a) A endocardite, o cncer de prstata e distrbios ginecolgicos podem produzir dor referida neste segmento
anatmico.
b) A dor manifestada ao pressionar o sacro, com o paciente em decbito ventral, sugere sacroilete.
c) A apresentao mais comum da dor sacro ilaca ocorre em pessoa que passou por evento fsico extraordinrio,
no qual iniciou a dor.
d) Sndrome do coln irritvel pode ser responsvel por dor referida na regio sacro ilaca.
e) Os pacientes com afeco da articulao sacro ilaca demonstram clareza e objetividade nos achados clnicos
que evidenciam papel primrio desta articulao como causadores dos sintomas apresentados.

29. Com relao ao diagnstico diferencial do paciente com dor no ombro, incorreto afirmar:
a) O paciente com infarto agudo do miocrdio apresenta variao do quadro doloroso mediado pela respirao,
pela posio ou movimentos dos ombros.
b) A dor no ombro pode ser o nico sintoma do indivduo com doena heptica ou biliar.
c) Doena pancretica pode ser responsvel por dor referida no ombro esquerdo.
d) Pontos gatilhos do msculo serrtil anterior podem gerar um padro doloroso que deve ser diferenciado de
tumores pulmonares como o de Pancoast.
e) Gravidez ectpica (ruptura) pode produzir dor referida sobre o ombro esquerdo.

30. A compreenso das funes reflexas da medula fundamental para o entendimento da fisiologia de
diversas tcnicas osteopticas, desde tcnicas de alta velocidade at stretching musculares. Sobre
essas funes, podemos afirmar:
a) Sempre que qualquer regio do peritnio atingida, o reflexo peritoneal aumenta a atividade de todas as
viscerais vizinhas.
b) As fibras extrafusais so inervadas pelo motoneurnio alfa.
c) Algumas fraes de segundo aps um estmulo provocar um reflexo extensor, estmulos sensoriais cruzam para
o lado oposto da medula provocando tambm a extenso do membro oposto, este mecanismo chamado de
reflexo extensor cruzado.
d) As fibras extrafusais possuem terminaes sensoriais do tipo II, enquanto as intrafusais possuem terminaes
sensoriais do tipo Ia.
5
e) As fibras intrafusais com cadeia nuclear so responsveis pela resposta esttica das terminaes primrias e
secundrias do fuso, e as fibras com bolsa nuclear responsveis pela resposta dinmica do fuso.

31. O mediastino uma membrana de tecido conjuntivo que sustenta e protege o corao. Para seu
tratamento, devemos avaliar:
a) Coluna torcica
b) Coluna cervical
c) Ilacos
d) Diafragma
e) a e d esto corretas

32. So pontos de dores referidas cardacas:

a) Zona interescapular
b) Membro superior esquerdo
c) Zona esternal
d) Todas as anteriores esto corretas.
e) Nenhuma das anteriores

33. Para um tratamento da regio visceral torcica, deve-se verificar:

a) T1-T4
b) T5-T10
c) T11-T12
d) Plexo cervical
e) Plexo lombar

34. A inervao dos rins de qual segmento?

a) T5-T10
b) T11-T12
c) Plexo lombar
d) Plexo cervical
e) Nenhuma das anteriores

35. O tendo central uma estrutura miofascial que est no tronco. Quanto a isso, pode se afirmar que:
a) Sua maior parte se localiza na caixa torcica.
b) Tem um ponto de fixao no centro cardiorrespiratrio da coluna torcica.
c) No influencia o ritmo cranosacral.
d) Lngua e msculos hioideos no fazem parte.
e) Nenhuma das anteriores.

36. A fscia renal uma membrana de sustentao dos rins e pode causar:
a) Cervicalgia
b) Lombociatalgia
c) Lombalgia
d) Dor em membro superior
e) Nenhuma das anteriores

37. Diante de uma alterao do ciclo menstrual aps um trauma na regio do crnio com whiplash cervical,
devem ser avaliadas as seguintes estruturas:
a) Crnio - SEB
b) Coluna cervical alta
c) Coluna cervical baixa
d) Clavcula
e) Todas esto corretas.

38. O tero um rgo mpar e se localiza dentro da pelve menor. Sobre isso, pode se afirmar que:
a) Sua ausncia provoca ptose visceral especialmente em intestino delgado.
b) Pode causar lombalgias e lombociatalgias.
c) Causa disfunes em sacro.
d) Nenhuma das anteriores est correta.
e) a, b e c esto corretas.

39. Para um tratamento de disfunes hormonais na mulher, devemos avaliar e tratar:

a) Sincondrose esfeno basilar
b) Coluna lombar
c) Sacro
d) Ilaco
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e) Todas esto corretas.

40. Um problema de prstata, com o aumento de seu tamanho, pode provocar:

a) Lombalgia alta
b) Cervicalgia
c) Dor em ombro direito
d) Lombalgia baixa
e) Todas esto corretas.

PROVA DISCURSIVA
Rascunho da prova discursiva: estes textos no sero corrigidos.

Responda as duas prximas questes, usando para cada uma, no mnimo 10 (dez) linhas, e 15 (quinze) no
mximo.

QUESTO 1 - A osteopatia, dentro de sua filosofia e conceitos centrais, trata dos mais diversos sintomas
corporais, indo muito mais alm do simples tratamento do sistema musculoesqueltico.
No caso de um paciente que apresenta dores em vrias articulaes, somadas a distrbios do sono,
quadros de enxaquecas com aura, alteraes do sistema gastrointestinal e formigamentos bilaterais de
membro superior, fica claro o desequilbrio metablico alm do mecnico.
No exame clnico, o paciente apresenta diferena de membros inferiores (perna direita mais curta),
sensibilidade aumentada em dorsais mdias e em hipocndrio direito.
Como voc explicaria os sinais e sintomas desse paciente, baseando-se na anatomia, na fisiologia e na
patologia?

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QUESTO 2 - A partir do caso clnico anterior, proponha uma estratgia de tratamento e explique o porqu
de sua opo.

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