FARMACOLOGIA CLINICA.

UNAN
MANAGUA
 USO DE FARMACOS EN EL EMBARAZO

Juicio comparativo: Riesgo de no dar, menor al dao de dar

Dar si est muy indicado: Mayor beneficio ( ESENCIAL )
La cintica se altera segn el perodo del embarazo
En la proximidad del parto: Inmaduro metabolismo y
funcin excretorafeto y RN
Parto:
Problemas especiales y en el puerperio excrecin lcteaRA
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 FARMACOLOGIA CLINICA
EMBRIONARIA

Todos los frmacos pueden pasar la placenta

Accin embriotxica: Dosis frmaco + Gentica
Accin dismorfgena: Segn perodo embrionario
MALFORMACION CONGENITA: Defecto morfolgico
irreversible al nacer
TERATOGENO: Malformacin anatmica mayor
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INCIDENCIA: % al nacer 2 5..GB / FR 20 25 mil
DETECCION: Estudios epidemiolgicos: C y C.Cohorte
CAUSAS: Genticas.CromosmicasExgenasMultifactorial
MECA. PROD: Accin sobre unidad Feto-Materna..Prolif. Cel.EmbrinFisiolgica
PREDICCION: Clase de frmaco..DOSIS
CONDICIONES DE PRODUCCION:
Perodo del desarrollo embrionario
Susceptibilidad gentica: TALIDOMINDA < 25 % MC
Estado fisiolgico o patolgico de la madre:
Fisiolgico: Edad, dieta, estado tero, equilibrio hormonal
Fact. Amb: Nutricin, Condic. Socio-econmicas
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Patolgico: HTADM.TOXEMIA.LES MANAGUA
 Farmacologa Clnica Embrionaria
CONSIDERACIONES GENERALES

Mecanismos de eliminacin de frmacos, no desarrollados

Velocidad paso placenta: PROPIEDADES F / Q DEL FARMACO
Suma: Frmaco + Dficit nutricional inducido + EnfermedadMC ( FNT + ac.
Flico < + Epilepsia )
Frmacos dismorfgenos: Experimentacin ..embriopata.FOCOMELIA
Agentes dismorfgenos:

FACTORES FISICOS: Rx.Anoxia

INFECCIONES VIRALES: RubeolaVaricelaCMV
ENDOTOXINAS
PRODUCTOS QUIMICOS: Venenos, Productos qumico agro industrial
FrmacosCLINICA. UNAN
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Representacin esquemtica de la influencia de los Factores dismorfgenos
sobre la gametognesis y los Diversos estados del desarrollo prenatal
DP
Dd
GAMETO

EMBRION

FETO
BLASTO Recin
Nacido
Normal

Anormalidad
Funcional

Anormalidad
Estructural
Principal

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ESTERILIDAD MUERTE MANAGUA
TRASTORNOS DURANTE EL EMBARAZO

ANEMIA
INFECCION URINARIA
HIPERTENSION Y EDEMA
TROMBOSIS VENOSA
AFECCIONES GASTRO INTESTINAL
AMENAZA DE ABORTO
PARTO PREMATURO
INDUCCION FARMACOLOGIA
DEL PARTO CLINICA. UNAN
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 Riesgo de uso de frmacos en el embarazo
CATEGORIAS

A: Estudios adecuados no han mostrado riesgo al feto durante

el primer trimestre del embarazo.

B: Estudios animales no han mostrado riesgo al feto, pero no

existen estudios adecuados en humanos.

C: Estudios animales han demostrado R.A en fetos, no existen

estudios adecuados en humanos. USARSE CON RIESGO

D: Hay evidencia de riesgo en el feto humano, pero el beneficio

es aceptable a pesar del riesgo.

X: Estudios en animales o humanosMCRiesgo

FARMACOLOGIA CLINICA. UNAN muy alto
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