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ASIS y el ciclo de la informacin

Conocimiento

ANALISIS DE Informacin Decisin


Decisin

SITUACION DE SALUD ASIS


DEL PERU Dato
Dato Accin
Accin

Realidad

Componentes del ASIS

Anlisis de Situacin
de Salud

EL PROCESO DEL
ANLISIS DE
Respuesta Social
SITUACION DE SALUD a la situacin
de Salud - Enfermedad

Anlisis de situacin de salud Salud: Funcin resultante de un


conjunto de vectores

El anlisis de situacin de salud (ASIS) es un


proceso analtico-sinttico que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-
f salud = Nutricin + Saneamiento + Educacin + ... + Sistema de Salud +.

enfermedad de una poblacin, incluyendo los


daos y problemas de salud, as como sus
determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales Anlisis de Anlisis Anlisis de
Morbilidad demogrfico y programas
son de utilidad para la definicin de Mortalidad socioeconmico y servicios
intervenciones y estrategias.

1
ENTORNO GEOGRFICO
SUPERFICIE TERRITORIAL
URBANIDAD/RURALI DAD
UBICACIN GEOGRFICA Sala de Situacin de Salud
TOPOGRAFIA
CLIMA

MORTALIDAD
MORTALIDAD GENERAL

POBLACION
MORTALIDAD ESPECFICA Espacio fsico donde la informacin en salud es
EDAD Y SEXO
CRECIMIENTO POBLACIONAL
ESPERANZA DE VIDA AL NACER
AOS DE VIDA PERDIDOS
analizada sistemticamente por un equipo de trabajo y
FECUNDIDAD RAZN ESTANDARIZADA MORT se convierte en un instrumento para la gestin
NATALIDAD
MORTALIDAD
institucional, fortaleciendo el proceso de toma de
MORBILIDAD decisiones en el sector.
CONSULTA EXTERNA
EDUCACIN HOSPITALIZACIN
ALFABETISMO MORB. GENERAL Y ESPECFICA
ESCOLARIDAD
INSTRUCCIN SUPERIOR

SOCIO ECONMICO OFERTA


POBREZA RECURSOS HUMANOS
SERVICIOS BSICOS COMPLEJIDAD DEL EESS
EMPLEO ACCESIBILIDAD
ETNIA INTENSIDAD Y EXTENSIN DE USO
CELEBRACIONES SOCIALES COBERTURA DE PROGRAMAS

Guas para el ASIS


Sala de Situacin de Salud

Ministerio de Salud

Oficina General de Epidemiologa

Direccin Regional de Salud

En el ao 2001 la Oficina General de Epidemiologa elabor las guas para el ASIS,


las que permitieron que cada una de las Direcciones de Salud realizarn el
documento ASIS de sus jurisdicciones. Estas guas tuvieron un enfoque de
priorizacin, determinando los distritos con mayor riesgo para cada uno de los
componentes del ASIS para luego finalizar con una priorizacin integrada Red de Salud Puesto de Salud

ASIS: Herramienta para la gestin en salud


Inteligencia sanitaria
Aspectos Sociales y Situacin Respuesta Social
Econmicos Salud - Enfermedad

I
Es la capacidad de solucionar problemas de salud
Anlisis de Situacin de Salud
mediante la articulacin de recursos humanos,
Modificadores Regionales/Locales tecnolgicos y de investigacin, a travs del monitoreo,
II Definicin de Escenarios
evaluacin y anlisis de la situacin de salud, utilizando
los diversos sistemas y fuentes de informacin sobre
Medicin por Indicadores
Determinacin de Prioridades Epidemiolgicos
riesgos y daos, todo lo cual tiene como expresin la
III
Polticas Pblicas y Gobierno generacin adecuada de polticas y el desarrollo de una
Racionalidad Econmica: gestin basada en evidencias, dirigida a lograr el
IV
Definicin de Intervenciones y Costos y eficiencia
Racionalidad Epidemiolgica:
bienestar de la poblacin.
Estrategias
efectividad
Racionalidad Gerencial:
MINSA - DISAs Acuerdos de Gestin Factibilidad y viabilidad
V
DISAs - Redes

Evaluacin: Auditoria Tcnica y


VI
Rendicin de cuentas

2
Sistema de Inteligencia Sanitaria

Es el conjunto de elementos y procesos que organizan


el desarrollo y operacin de la inteligencia sanitaria,
desde la autoridad respectiva, con participacin y
responsabilidad de sus diversos actores tcnicos,
generando la capacidad de conocer y comprender
INFORMACIN
integralmente la situacin de salud, sus tendencias y
factores condicionantes, para orientar la toma de
DEMOGRAFICA
decisiones en el campo de la salud pblica a travs de
planes e intervenciones eficientes y efectivas en los
diferentes niveles de la organizacin.

Organizacin del Sistema de Mapa geopoltico y poblacin del Per 2005


Inteligencia Sanitaria
CODIGO DEPARTAMENTO POB. 2005
15 LIMA 8143950
Procesos 20 PIURA 1710790
Insumo Producto 13 LA LIBERTAD 1573106
06 CAJARMARCA 1550132
Direccin
Diagnsticos 21 PUNO 1313571
Datos desde Prioridades 12 JUNIN 1288792
la demanda 08 CUSCO 1252201
Mortalidad Productos Metas
Captura Procesamiento 02 ANCASH 1154523
Morbilidad TOMA Indicadores
Seleccin: Extraccin Retro 14 LAMBAYEQUE 1151411
Factores riesgo Investigacin DE Nuevas
reas Organizacin Alimentacin 04 AREQUIPA 1139599
Oferta servicios Anlisis DECISIONES polticas
Polticas de temticas de datos 16 LORETO 943807
Servicios Intervenciones
gobierno Indicadores 10 HUANUCO 844649
Central y
Evaluacin de 07 CALLAO 824329
Regional Logros y de 22 SAN MARTIN 788195
Entorno tecnolgico Desempeo 11 ICA 720691
05 AYACUCHO 581656
Recursos humanos
03 APURIMAC 485934
25 UCAYALI 468922
09 HUANCAVELICA 468161
01 AMAZONAS 450538
23 TACNA 317619
Organizacin
19 PASCO 283649
no estructural, COMIT DE COMIT DE
dinmica, 24 TUMBES 215634
INTELIGENCIA INTELIGENCIA
multidisciplinaria 18 MOQUEGUA 167251
SANITARIA SANITARIA
Equipo 1 Equipo 2 Equipo 3 Equipo 4 17 MADRE DIOS 107664
Datos Anlisis Discusin Difusin PERU 27.946.774

Fuente: Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Total, Urbana y Rural por Aos
Calendarios y Edades Simples, 1970-2025

Poblacin Total, Per 2005


Estimacin de brechas/inequidades LIMA
PIURA
LA LIBERTAD
ndice de concentracin . Este ndice CAJARMARCA
PUNO
1 .00 permite no solo analizar las JUNIN P75
Mas desigualdades en salud, sino las que CUSCO
0 .90 ANCASH
Pobres son debidas o estn relacionadas con LAMBAYEQUE
0 .80 1 AREQUIPA
desigualdades socioeconmicas. Los LORETO
HUANUCO
0 .70 valores van de -1 a +1, cuanto ms se CALLAO
P50

0 .60 alejen del cero, mayor ser la SAN MARTIN


ICA
2
desigualdad. AYACUCHO
0 .50 APURIMAC
UCAYALI
0 .40
1. La curva se concentra en los HUANCAVELICA P25
pobres. AMAZONAS
0 .30 TACNA
PASCO
0 .20
2. La curva se concentra en los no TUMBES Estratificacin poblacional
1252201 - 8143950
MOQUEGUA
Menos pobres. MADRE DIOS
824329 - 1252201
468161 - 824329
0 .10
107664 - 468161
Pobres Si la curva de concentracin se 0 5 10 15 20 25 30
Pob. Per: 27946,774
0 .00
Porcentaje
0 .00 0 .1 0 0 .20 0 .30 0.40 0 .50 0.6 0 0 .70 0.8 0 0 .90 1 .0 0 acerca, toca e incluso entrecruza la
# R EF! # REF! diagonal la distribucin es equitativa. Fuente: Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Total, Urbana y Rural por Aos
Calendarios y Edades Simples, 1970-2025

Al 2005 la poblacin del Per es de 27 millones 946 mil 774 habitantes. Lima
concentra el 29% de la poblacin total. Los departamentos ms poblados son Lima,
Piura, La Libertad, Cajamarca, Puno, Junn.

3
PERU: Familias lingsticas y grupos tnicos Tasa Bruta de Natalidad, Per 2000 - 2005
de la amazona Peruana
Huancavelica
Loreto
El Per es un pas pluritnico y Amazonas
Hunuco
pluricultural conformado Ucayali
mayoritariamente por Cajamarca
Apurmac P75
poblacin mestiza y por Puno
pueblos indgenas de la regin Ayacucho
Cuzco
andina y amaznica. En la Madre de Dios
actualidad, la poblacin Pasco
Piura P50
indgena de la amazona San Martn
peruana est compuesta por Junn
Ancash
11 familias que representan 42 PERU 23,0
pueblos indgenas. La Libertad
Lambayeque P25
Esta poblacin habita en 11 Tumbes
Ica
regiones del pas, en 34 de sus Arequipa
provincias y en al menos 118 Tacna
Lima 17,7 Tasa por 1000 hab.
distritos. Callao 27.8 - 32.4
Moquegua 24.7 - 27.8
20.5 - 24.7
0 5 10 15 20 25 30 35 16.4 - 20.5
Tasa x 1000 hab.
Fuente: INEI. Compendio Estadstico Sociodemogrfico 2000. Lima: INEI; 2000.

En el Per ocurren 23 nacimientos por cada 1000 habitantes. Existen 14


departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores Tasas son Huancavelica, Loreto, Amazonas, Huanuco, Ucayali,
Cajamarca.
Fuente: Elaboracin ASIST a partir del CD Amazona, Biodiversidad, comunidades y desarrollo

PERU: Poblacin Total de los Pueblos Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
tnicos ms Poblados concentracin de la Tasa Bruta de Natalidad, Per 1995 - 2015
40.0 35.0
0 10000 20000 30000 40000 50000 60000 35.0
30.0
30.0
Ashaninka 25.0
25.0

Aguarunas 20.0 20.0


15.0
15.0
Lamistas
10.0
10.0
Shipibo-Conibo 5.0
0.0 5.0
Chayahuita 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
0.0
Quichua-Napo-Pastaza P er Huancavelica Callao I (mas II III IV V (menos
pobres) po bres)
Cocama-Cocamilla 1.00

Machiguenga 0.90
Mas Pobres
Se observa una tendencia a la disminucin
Amuesha 0.80
de la Tasa de Natalidad; sin embargo este
Yagua 0.70
descenso no ha podido acortar las brechas al
Huambisa 0.60
interior del pas.
0.50
Achual
0.40
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
Nomatsiguenga
Natalidad se concentran en los mas pobres.
0.30
Para el perodo 2000-2005, el 50% de la
Fuente: Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin Total, Urbana y Rural por Aos Calendarios y Edades Simples, 1970-2025 0.20
poblacin ms pobre acumula casi el 60% de
0.10
los nacimientos registrados en el pas.
Menos Pobres
Segn el censo de 1993 se estimo un total de 300 mil habitantes. Se distribuye 0.00
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00

principalmente en las regiones de Ucayali, Amazonas. Loreto, Madre de Dios, Ind. Conc. 1995-2000: -0.11 Ind. Conc. 2000-2005: -0.101

Junn, Pasco y san Martn.

Estructura poblacional del Per: La transicin


demogrfica Tasa Bruta de Mortalidad, Per 2000 - 2005
Huancavelica
PIRAMIDE POBLACIONAL 1981 PIRAMIDE POBLACIONAL 1993 Puno
Ayacucho
Cuzco
Apurmac
Ancash
Hunuco P75
Piura
Junn
Amazonas
Cajamarca
Loreto
Pasco P50
PIRAMIDE POBLACIONAL 2005 PIRAMIDE POBLACIONAL 2010 PERU 6,2
Ucayali
Arequipa
Lambayeque
La Libertad
Moquegua
Hombres P25
Mujeres
Ica
Madre de Dios
Fuente: INEI Censos Nacionales y San Martn
proyecciones poblacionales
Tumbes
Lima 4,5 Tasa por 1000 hab.
La pirmide poblacional es una representacin grafica de la estructura poblacional. Tacna
7.0 - 11.3
En 1981 la pirmide presentaba una base ancha, indicador de altas tasas de Callao
6.4 - 7.0
natalidad, rpido adelgazamiento que significa altas tasas de mortalidad en la niez, 0 5 10 15 5.0 - 6.4
Tasa x 1000 hab 3.9 - 5.0
y vrtice agudo, reflejo de la corta expectativa de vida. Paulatinamente la forma de la
pirmide cambia y para el 2005 se aprecia un angostamiento de la base, producto de Fuente: INEI. Compendio Estadstico Sociodemogrfico 2000. Lima: INEI; 2000.

la disminucin de la natalidad; ensanchamiento de los peldaos siguientes, resultado En el Per ocurren 6 muertes por cada 1000 habitantes. Existen 13 departamentos
de la disminucin de la mortalidad y mayor sobrevida de los nios, y un con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son
ensanchamiento del vrtice que tiene correlato con una menor mortalidad general y Huancavelica, Puno, Ayacucho, Cuzco, Apurimac y Ancash.
mayor volumen de poblacin adulta mayor.

4
Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
concentracin de la Tasa Bruta de Mortalidad, Per 1995 - 2015 Distribucin de la poblacin de
14.0

12.0
14.0
Mujeres en Edad Reproductiva
12.0
10.0
10.0
8.0

6.0
8.0
Distribucin geogrfica Grado de instruccin
4.0 6.0

2.0 4.0 35 50
1996
0.0 2.0
30 1996 2000
1995- 2000 2000- 2005 2005- 2010 2010- 2015
0.0 2000 40 2004
Per Huancavelica Callao I (mas II III IV V (menos 25 2004

% Poblacin

% Poblacin
1.00
pobres) pobres) 30
20
0.90
Mas Pobres
Se observa una disminucin de la Tasa de 15 20
0.80
Mortalidad, de 21.6 para el perodo 1950-1955 a 10
0.70 6.2 para el perodo 2000-2005, manteniendo una 5
10

0.60 estacionalidad para los siguientes aos; sin 0


0
0.50 embargo este descenso no ha podido acortar las Lima Metro. Resto Costa Sierra Selva
Sin Educacin Primaria Secondaria Superior

0.40
brechas al interior del pas.
0.30 Existencia de inequidad: Las altas tasas de
0.20 Mortalidad se concentran en los mas pobres.
0.10
Para el perodo 2000-2005, el 50% de la
Menos Pobres poblacin ms pobre acumula el 60% de las Existe una mejora en el acceso a la educacin en la poblacin de mujeres en edad
0.00
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00 muertes registradas en el pas. reproductiva, sin embargo este acceso aun es inequitativo, para el ao 2004 se estim
Ind. C onc. 1995-2000: -0.178 Ind. Co nc. 2000-2005: -0.125 que solo el 30% acceden a estudios superiores.
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar

Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de concentracin


Tasa Global de Fecundidad, Per 2000 - 2005
de la Tasa Global de Fecundidad, Per 1995 - 2015
Huancavelica
Hunuco 6.0 5.0
Loreto 4.5
Apurmac 5.0
4.0
Ayacucho 4.0 3.5
Cuzco P75 3.0
Amazonas 3.0
2.5
Puno
Cajamarca 2.0 2.0
1.5
Madre de 1.0 1.0
Ancash
Pasco 0.0 0.5

Junn P50 1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015 0.0

Ucayali I (mas II III IV V (menos


P er Huancavelica Callao
San Martn pobres) pobres)
La Libertad 1 .0 0
PERU 2,8 Mas Pobres
Piura 0 .9 0
Se observa una disminucin de la Tasa Global de
Ica P25
Lambayeque
0 .8 0
Fecundidad; sin embargo este descenso no ha
Tumbes 0 .7 0 podido acortar las brechas al interior del pas.
Arequipa N Hijos por Mujer
Lima 2,1 3.8 - 6.1 0 .6 0
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
Moquegua 3.2 - 3.8 0 .5 0
Tacna 2.4 - 3.2 Fecundidad se concentran en los mas pobres, no
2.0 - 2.4
0 2 4 6 8
0 .4 0
observndose variacin entre los perodos 1995-
Tasa
0 .3 0
2000 y 2000-2005.
0 .2 0
Fuente: INEI. Compendio Estadstico Sociodemogrfico 2000. Lima: INEI; 2000.
En el Per una mujer tiene en promedio 3 hijos. Existen 15 departamentos con 0 .1 0
Menos Pobres
Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Tasas son 0 .0 0
0 .0 0 0 .1 0 0 .2 0 0 .30 0 .4 0 0.50 0 .6 0 0.70 0 .8 0 0.90 1 .0 0
Huancavelica, Huanuco, Loreto, Apurimac, Ayacucho, Cuzco.. Ind. Co nc. 1995-2000: -0.165 Ind. Co nc. 2000-2005: -0.144

Tendencia de la Fecundidad segn rea


Urbana / Rural Porcentaje de poblacin Urbana, Per 2005
Callao
Lima 97,1
Tacna
7 Tumbes
6,3 Arequipa
Ica
6 Moquegua P75
Lambayeque
Piura
Hijos por c/ mujer

5 PERU 72,6
4,3 4,3 La Libertad
1986 Junn
4 3,5 1991-92 Ucayali
San Martn
P50
3,1 2,9 Pasco
1996
3 2,2 2,3 Loreto
ncash
2000
1,9 Madre de
2 2004 Ayacucho
Cusco
P25
Puno
1 Hunuco
Amazonas
Apurmac % Poblacin urbana
0 Huancavelica
Cajamarca
85.1 - 99.9
67.8 - 85.1
Area Urbana Area Rural Nacional 48.9 - 67.8
20 30 40 50 60 70 80 90 100 27.1 - 48.9
Porcentaje
Se observa una fuerte cada de la fecundidad, de 2.9 a 2.3 nacidos vivos por mujer a
En el 2005, el 72.6% de la poblacin habita en zonas urbanas. Existen 9
nivel nacional. Asimismo se observa la brecha entre el rea urbana y rural, siendo 1.6
departamentos con porcentajes de poblacin superiores al valor nacional. Los
ms nacidos vivos por mujer en el rea urbano que en el rural.
departamentos con mayores porcentajes son: Callao, Lima, Tacna, Tumbes,
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar Arequipa y Ica.

5
Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de concentracin
Lima: de la Esperanza de vida al nacer, Per 1995 - 2015
Corrientes 90.0 90.0

Inmigratorias 80.0
70.0
80.0
70.0
60.0
88-93
60.0
50.0 50.0
40.0
40.0
30.0
30.0
20.0
20.0
10.0
10.0
0.0
1995-2000 2000- 2005 2005-2010 2010- 2015 0.0
Junn 100474 I (mas II III IV V (menos
Ancash 71868 P er Huancavelica Callao po bres) p ob res)
Ayacucho 50307 1.00

Piura 38169
0.90
Menos Pobres
Ica 37200
La Libertad 34738 0.80 Se observa un aumento de la esperanza de vida
Lambayeque 34711 0.70 al nacer; sin embargo este aumento no ha podido
Cajamarca 31084 acortar las brechas al interior del pas, as en
0.60
Hunuco 29103
27352
Huancavelica es de 59 aos mientras que en el
Arequipa 0.50

Cusco 27313 Callao es de 78.8 aos.


0.40
Huancavelica 27116
Apurmac 25808 0.30 Existencia de inequidad: La esperanza de vida es
Pasco 21102 0.20
mayor en los estratos menos pobres.
San Martn 17973
0.10
Loreto 17608 Menos Pobres
Ucayali 11078 0.00
0.00 0.10 0.20 0.30 0.40 0.50 0.60 0.70 0.80 0.90 1.00
Tacna 5946 Ind. Co nc. 1995-2000: 0.045 Ind. Co nc. 2000-2005: 0.039
Tumbes 5315 Fuente: INEI Compendio Estadstico 2001.

Crecimiento de la Poblacin Urbana y Rural 1940 - 2015


25000

20000
Poblacin en Miles de habitantes

15000

10000
INFORMACIN SOCIO
5000
ECONMICA
0
1940 1961 1972 1981 1993 2000 2005 2010 2015
Urbano Rural
Poblacin urbana 2005: 72.6%
Poblacin rural 2005: 27.4%
Fuente: INEI Per: Compendio Estadstico 2004
INEI Per: Estimaciones y Proyecciones de Poblacin, 1950-2050 Urb.-Rur. 1970-2025. Boletn de Anlisis Dem. N 35. 2001

Se aprecia que desde el ao 1940 hay un incremento acelerado del porcentaje de


la poblacin urbana. Este crecimiento se debe principalmente a la migracin de las
poblaciones rurales a las zonas urbanas.

Estratificacin Distrital segn Hogares con NBI,


Esperanza de vida al nacer, Per 2000 - 2005 Per 1993
Callao
Lima 78 La metodologa de Necesidades Bsicas
Ica
Tacna Insatisfechas (NBI), determina la situacin
Moquegua
Arequipa de pobreza de un hogar, con base a cinco
La Libertad P75 criterios:
Lambayequ
Tumbes Hogares con viviendas con caractersticas
San Martn
Ancash fsicas inadecuadas
PERU 70
Cajamarca P50
81.5 Hogares en viviendas sin desage de
Madre de 76.3
Junn 61.3
ningn tipo.
Pasco 57.0
Piura Hogares en viviendas con hacinamiento.
Amazonas Estratificacin s egn esperanza
Ucayali de vida al nacer
P25 Hogares con nios entre 6 y 12 aos que
Hunuco 59.1 - 66.6 Porcentaje de Hogares
Loreto 66.7 - 68.2 no asisten a la escuela.
Ayacucho 68.3 - 70.3 De 90.1 a 100.0
Apurmac 70.4 - 73.6 De 80.1 a 90.0 Hogares con alta dependencia econmica.
Puno 73.7 - 78.8
Esperanza de vida
al nacer en Hombres De 60.1 a 80.0
Cusco De 40.1 a 60.0 Segn el censo de 1993, cuatro millones de
Huancaveli Esperanza de vida
al nacer en Mujeres
De 3.7 a 40.0 hogares (53.9%) se encontraban en
40 50 60 70 80 situacin de pobreza y un milln (23.2%) en
Aos
situacin de pobreza extrema.
En el Per se tiene una esperanza de vida de 70 aos. Existen 10 departamentos
con esperanzas de vida superiores al valor nacional. Los departamentos con
mayores expectativas de vida son Lima (incluyendo Callao), Ica, Tacna, Moquegua, Fuente: INEI. Per: Mapa de Necesidades Bsicas Insatisfechas a nivel Distrital
Arequipa.

6
MAPA DE POBREZA Y ASIGNACIN DE Relacin entre el ndice de desarrollo
RECURSOS 2001 humano y la situacin de pobreza,
La Canasta familiar es la capacidad de 0.8
una persona de cubrir el costo de un
conjunto de bienes y servicios Lima
necesarios para subsistir. La lnea de
Callao
pobreza diferencia los pobres de los no

ndice de Desarrollo Humano


pobres; si la canasta rene nicamente 0.7 Tacna
los alimentos, la lnea de la pobreza
Ica
identifica las personas en extrema Moquegua
Arequipa
pobreza. Para ello se ha utilizado la Lambayeque
estimacin del gasto per cpita de la Tumbes Madre de Dios
Encuesta Nacional de Hogares de 1997, 0.6 La Libertad
Junn Pasco
el ltimo censo de Poblacin y Vivienda Ancash Ucayali Loreto
San Martn
de 1993 y las proyecciones de poblacin Piura
2001 del INEI. El ndice de pobreza que Cuzco
Puno Amazonas
se calcula es el de severidad, el cual
mide la cantidad de recursos que 0.5 Cajamarca
Hunuco
separan el gasto per cpita de la lnea Ayacucho
Huancavelica
de pobreza. En este sentido, identifica la Apurmac
gravedad existente entre los pobres,
distinguiendo cuntos recursos le faltan
0.4 R = 0.8789
para dejar de serlo. Una vez calculados
10 20 30 40 50 60
los ndices hogar por hogar, se obtiene ndice Absoluto de Pobreza Fuente: OEASIST/OGE/MINSA
una agregacin de a nivel de distrito,
luego a nivel de provincia y Los departamentos ms pobres tienen bajo ndices de desarrollo humano. Ningn
posteriormente a nivel departamental. departamento tiene un IDH alto (0.8 a 1.0), con IDH bajos (menos a 0.5) estn los
Fuente: MINISTERIO DE ECONOMA Y FINANZAS
DIRECCIN GENERAL DE ASUNTOS ECONMICOS Y SOCIALES
departamentos de Apurimac, Ayacucho, Cajamarca, Huancavelica y Huanuco.

Poblacin pobre, Per 2003 Brechas en el acceso a servicio de


Huancavelica
Huanuco
Puno
Cajamarca
agua potable, Per 2003
Amazonas
Ayacucho
Loreto
Apurimac
P75 % Poblacin sin acceso
Ucayali
Piura
San martin
Pasco
Junin
Ancash
P50
Tendencia del no acceso a agua potable
Cusco
Peru
La libertad
52,0 60
Lambayeque
Arequipa P25
Lima 35,7 50

% Pob. sin acceso


Moquegua
Ica
Madre de dios
Tacna 40
Tumbes
0 20 40 60 80 100
30
Porcentaje
60
Pobre Extremo 20
50
Pobre
% Poblacin pobre
40 72.4 - 88.5 10
% Pobreza

62.6 - 72.4
30 53.7 - 62.6
34 - 53.7 0
20 27.5 - 34.0 1981 1993 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
54.2 - 70
10
36.2 - 54.2
30.8 - 36.2
0 Fuente: INEI-Compendio Estadstico 2004
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 15.1 - 30.8
Mtodo de Lnea de Pobreza
6.2 - 15.1
Fuente : INEI ENAHO-IV Trimestre, 1997 - 2003

En el Per el 52.0% de la poblacin es considerada pobre y un 20.7% pobres Fuente: Censo 1981-2003,
extremos; sin embargo al interior del pas hay grandes brechas. Poblacin sin agua Per 2003: 28.5 ENAHO 2003 (SUMARIA)

ndice de desarrollo Humano, Per 2000 Brechas en el acceso a servicio de


Lima
0,75
desage , Per 2003
Callao
Tacna
Ica % Poblacin sin desage
Moquegua
Arequipa
Lambayeque P75
PERU 0,62 Tendencia del no acceso a desage
Madre de Dios
Tumbes
La Libertad 60
Junn
Ancash P50 50
% Pob. sin acceso

Pasco
Ucayali
Loreto 40
San Martn
Piura 30
Cuzco P25
Amazonas
Puno 20
Cajamarca Estratificacin segn IDH
Hunuco
Ayacucho
0.46 -0.51
10
0.52 -0.56
Huancavelica 0.57 -0.61
Apurmac 0.62 -0.67 0
0.68 -0.75 1981 1993 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1
IDH Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano Per 2002
54.8 - 61.9
El ndice de Desarrollo Humano es un indicador estadstico compuesto que mide el 41.8 - 54.8
30.5 - 41.8
adelanto medio del pas en lo que respecta a la capacidad humana bsica. El 21.0 - 30.5
ndice nos dice que cuando las personas disponen de las tres oportunidades 4.2 - 21.0
bsicas (longevidad, nivel educacional y nivel de vida), pueden estar en Fuente: Censo 1981-2003,
condiciones de tener acceso tambin a otras oportunidades. Poblacin sin desage Per 2003 : 23.4 ENAHO 2003 (SUMARIA)

7
Tasa Estandarizada de Mortalidad segn grupo de
Porcentaje de poblacin mayor de 15 aos
causas, Per 2001
Alfabeta, Per 2003
Transmisibles Tumores

89.2
% Poblacin Alfabeta
95.5 - 97.7 78.0
92.7 - 95.5
90.3 - 92.7
84.0 - 90.3
83.0 - 84.0 98.9 98.6
96.6 95.6
92
Tasa por 100,000 hab Tasa por 100,000 hab.
91 176.8 - 222.9 113.1 - 130.1
% Poblacin Alfabeta 149.1 - 176.8
% Alfabetismo

90 103.8 - 113.1
121.5 - 149.1 92.4 - 103.8
Hombres 103.6 - 121.5
89 79.1 - 92.4
78.1 - 103.6 40.5 - 79.1
88
Mujeres

87 La transicin epidemiolgica de las enfermedades en el Per se evidencian en


86 comportamiento de las enfermedades transmisibles y las enfermedades
85
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
Fuente: Elaboracin propia: ENAHO 2003 (SUMARIA) neoplsicas. Entre las 10 primeras causas de muerte ambos grupos de
Fuente : INEI ENAHO-IV Trimestre, 1997 - 2002
Aos enfermedades se ven reflejadas.

Matriz cuartlica de priorizacin segn Razn de Aos


de Vida potencialmente Perdidos y Razn
estandarizada de mortalidad, Per 2001
Razn Estandarizada De Mortalidad
3er Cuartil 4to Cuartil
(50-75 percentil) (75-100 percentil)
Apendicitis, hernia de la cavidad
Enfermedades del sistema urinario
Razn de Aos de Vida Potenciales Perdidos

abdominal y obstruccin intestinal


Cirrosis y ciertas otras enfermedades
Ahogamiento y sumersin accidentales
crnicas del hgado

PERFIL EPIDEMIOLOGICO
3er Cuartil Agresiones (homicidios)
(50-75 percentil) Resto de ciertas afecciones originadas en
Envenenamiento accidental por, y
el periodo perinatal
exposicin a sustancias nocivas
Paro cardiaco

DE LA MORTALIDAD Enfermedades isqumicas del corazn


Trastornos respiratorios especficos del
Eventos de intencin no determinada
periodo perinatal
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin Deficiencias nutricionales y anemias
4to Cuartil fetal, gestacin nutricionales
(75-100 percentil) Sepsis bacteriana del recin nacido Accidentes que obstruyen la respiracin
Accidentes de transporte terrestre Los dems accidentes
Resto de enfermedades del sistema
Enfermedades infecciosas intestinales
digestivo

Esta matriz prioriza aquellas enfermedades que producen mayor mortalidad prematura y
mayor exceso de mortalidad. As las enfermedades que deben de priorizarce son las que
se muestran en la grafica, siendo las de mayor urgencia las que estn en el cuadrante
inferior derecho. Los accidentes, deficiencias nutricionales e infecciones son las de mayor
prioridad.

Tasa Bruta de Mortalidad segn Etapas de Vida, Matriz cuartlica de priorizacin segn Razn de Aos
Per 2001 de Vida potencialmente Perdidos y Razn
estandarizada de mortalidad en Hombres, Per 2001
Total
70 Razn Estandarizada De Mortalidad
Hombres
3er Cuartil 4to Cuartil
60 Mujeres
(50-75 percentil) (75-100 percentil)
Resto de enfermedades del sistema
Enfermedades infecciosas intestinales
Razn de Aos de Vida Potenciales Perdidos

50 digestivo
Tasa x 1000 hab.

Apendicitis, hernia de la cavidad


3er Cuartil Enfermedades del sistema urinario
40 abdominal y obstruccin in
(50-75 percentil)
Resto de ciertas afecciones originadas en
Ahogamiento y sumersin accidentales
30 el periodo perinatal
Agresiones (homicidios)
20 Cirrosis y ciertas otras enfermedades Deficiencias nutricionales y anemias
crnicas del hgado nutricionales
10 Accidentes de transporte terrestre Eventos de intencin no determinada
Sepsis bacteriana del recin nacido Los dems accidentes
0
4to Cuartil Retardo del crecimiento fetal, desnutricin Accidentes que obstruyen la respiracin
Periodo
Peru Neonatal Infancia Pre Escolar Escolar Adolescente Adulto Adulto mayor (75-100 percentil) fetal, gestacin
Reproductivo
Infecciones respiratorias agudas Trastornos respiratorios especficos del
Total 6,2 18,1 33,6 2,0 0,6 0,9 3,7 60,5 1,8 periodo perinatal
Septicemia, excepto neonatal
Hombres 6,6 20,4 36,1 2,1 0,7 1,0 4,3 64,9
Mujeres 5,8 15,8 31,0 2,0 0,6 0,7 3,1 56,7 1,8

Las enfermedades de mayor priorizacin en hombres estaran comprendidos entre los


accidentes y eventos de intencin no determinada. Las agresiones e infecciones se
Las etapas de vida del Adulto Mayor y de la Infancia congregan mayor tasa bruta encuentran dentro de los de mayor exceso de mortalidad.
mortalidad que las otras etapas, y en ambas etapas los varones mueren ms que
las mujeres.

8
Matriz cuartlica de priorizacin segn Razn de Aos Razn de Aos de Vida potencialmente Perdidos,
de Vida potencialmente Perdidos y Razn Per 2001
estandarizada de mortalidad en Mujeres, Per 2001 Huancavelica
Puno
Cuzco
Hunuco
Razn Estandarizada De Mortalidad Ayacucho
3er Cuartil 4to Cuartil Apurmac
(50-75 percentil) (75-100 percentil) Ucayali P75
Resto de enfermedades del sistema Junn
Razn de Aos de Vida Potenciales Perdidos

Embarazo, parto y puerperio Pasco


digestivo
Resto de ciertas afecciones originadas en Apendicitis, hernia de la cavidad Cajamarca
el periodo perinatal abdominal y obstruccin in Loreto
3er Cuartil Amazonas
Insuficiencia cardaca Accidentes de transporte terrestre Madre de Dios
(50-75 percentil) P50
Enfermedades isqumicas del corazn Ancash
Piura
Tumor maligno del cuello del tero Per 134,9
Tumor maligno de estmago San Martn
Tumbes
Enfermedades del sistema urinario Enfermedades infecciosas intestinales La Libertad P25
Sepsis bacteriana del recin nacido Deficiencias nutricionales y anemias
Arequipa
Lambayeque
nutricionales
Ica
4to Cuartil Trastornos respiratorios especficos del Eventos de intencin no determinada Moquegua
(75-100 percentil) periodo perinatal Tacna
AVPP por 1000 hab
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin Los dems accidentes Lima 68,2 218.3 - 325.5
fetal, gestacin Callao
172.6 - 218.3
Accidentes que obstruyen la respiracin 132.8 - 172.6
0 50 100 150 200 250 300 350
90.3 - 132.8
RAVPP x 1000 hab. 49.5 - 90.3
La mayor mortalidad prematura y mayor exceso de mortalidad en mujeres tiene el mismo
comportamiento para el nacional, en lo particular las enfermedades relacionadas al Los aos de vida potencialmente perdidos (AVPP) que mide la mortalidad prematura,
nos indica cuantos aos de vida se pierden a consecuencia de una muerte. La razn
Embarazo, parto y puerperio y tumor maligno de cuello uterino, son los que producen los
de AVPP nos dice cuantos aos se perdieron en 1000 habitantes. En los
excesos mayores por estas causas.
departamentos del trapecio andino y de la selva se pierden mayores aos de vida por
cada mil habitantes.

Mediana de Edad de Fallecimiento por Evolucin, Estratificacin por pobreza de la Razn


Departamentos, 2001 de AVPP, Per 1986 - 2003
80
Median
350
LI
70 200
Resto
LS
300 Causas Ext.
180
Raz on de AVPP por 1,000 Hb.

60 Af. Perinatal
160

Razon de AVPP por 1,000 Hb.


250 Enf. Cardiov.
IC 95%

50 140 Tumores
Per: 66 aos
200 Enf. Trans.
Lima: 70 aos 120
40
150 100
30 80
100
60
20

50 40

20
0
0
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
00
01
02
03

Acept. Regular Pobre M. Pobre Ext. Pobre


19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
19
20
20
20
20

Fuente: OGEI. Mortalidad en el Per, 2001.


Elaboracin propia OEASIS-OGE Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA
La mediana de edad de fallecimiento nos indica a que edad fallece el 50% de la
Se observa que la razn AVPP es mayor en los estratos pobres y al interior de cada
poblacin. As para el ao 2001 en el Per el 50% de los habitantes muri antes
estrato las enfermedades varan. As en los estratos no pobres se pierden mas aos
de los 66 aos; en el Callao fue de 71 aos, en Madre de Dios la mitad de la
por afecciones tumores, mientras que en los pobres se pierden mas aos por
poblacin falleci antes de cumplir los 37 aos.
enfermedades trasmisibles y afecciones perinatales.

Edad Promedio de defuncin segn Estratos


de Pobreza. Per 2001 Diez Primeras Causas de Muerte. Per 2001
TOD AS LAS CAUSA S ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

60,00 Infecciones resperitorias agudas


60


Enfermedad isqumicas del corazn
IC 95% (Edad en Aos)
IC 95% (Edad en aos)

55 Enfermedad del sistema urinario


55,00


Resto de enfermedad del sistema respiratorio

50

Enfermedad cerebrovasculares
50,00

Septicemia, excepto neonatal


45

Resto enfermedades del sistema digestivo



45,00
40
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas hgado

Aceptable Regul ar Pobr e Muy Pobr e Pobr e Extremo


Tumor maligno de otras localizaciones y de las no
Ac eptable Reg ular Pobre Muy Pobr e Pobr e Extremo
especificadas
Pobreza Pobreza
Fuente: OGEI. Mortalidad en el Per, 2001. Tumor maligno del estmago
Elaboracin propia OEASIS-OGE
0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0
Se aprecia que los promedios de edad de fallecimiento son mas bajos en los TBM x 100,000 hab.
estratos ms pobres. Este comportamiento se observa tanto a nivel nacional como
para la enfermedades transmisibles.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

9
Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Primeras Causas de Muerte en el
Neonatal (< 28 das). Per 2001 Periodo Escolar (5 17 aos) 2001
Trastornos respiratorios especif icos del periodo perinatal Infecciones respiratorias agudas

Retardo del crecimiento fetal, desnutricin f etal,


Eventos de intencin no determinada
gestacin

Sepsis bacteriana del recin nacido Los dems accidentes

Malf ormaciones congenitas, def ormidades y anomalas


Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis
cromosmicas.
Resto de ciertas af ecciones originadas en el periodo
Accidentes de transporte terrestre
perinatal

Inf ecciones respiratorias agudas Leucemia

Resto de Enf . del sistema respiratorio Ahogamiento y sumersin accidentales

A ccidentes que obstruyen la respiracin Resto de Enf. sistema respiratorio


Feto y recin nacido af ectados por complicaciones
obsttricas Septicemia, excepto neonatal

Enf ermedad del sistema nervioso, excepto meningitis Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas
0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0 600,0
0,00 1,00 2,00 3,00 4,00 5,00 6,00 7,00 8,00
TBM x 100,000 hab.
TBM x 100,000 hab.

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Diez Primeras Causas de Muerte en


Infantil (< 1 ao). Per 2001 Adolescentes (10 - 19 aos). Per 2001

Infecciones respiratorias agudas Eventos de intencin no determinada

Septicemia, excepto neonatal Infecciones respiratorias agudas

Accidentes que obstruyen la res piracin Los dems accidentes

Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Enf ermedad del sistema nervioso, excepto meningitis

Malformaciones congenitas , deformidades y anomalas


Accidentes de transporte terrestre
cromos micas.

Resto de enfermedades del s istema respiratorio Ahogamiento y sumersin accidentales

Enfermedades infeccios as intestinales Leucemia

Tras tornos respiratorios especificos del periodo Resto de enf ermedades del sistema respiratorio
perinatal
Enfermedades del s istema nervios o, excepto Septicemia, excepto neonatal
meningitis

Resto de enfermedades Tuberculosis

0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 350,0 400,0 450,0 0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0 7,0 8,0 9,0 10,0

TBM x 100,000 hab. TBM x 100,000 hab.

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Diez Primeras Causas de Muerte en


Pre-Escolar (1 a 4 aos). Per 2001 Adultos (20 64 aos). Per 2001
Inf ecciones respiratorias agudas
Infecciones respiratorias agudas

Def iciencias nutricionales y anemias nutricionales Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del
hgado
Septicemia, excepto neonatal Tumores m alignos de otras localizaciones y de las no
especificadas
Enfermedades infecciosas intestinales
Eventos de intencin no determinada

Eventos de intencin no determinada


Resto de enferm edades del sistem a diges tivo

Enf ermedad del sistema nervioso, excepto meningitis


Tuberculosis

Accidentes que obstruyen la respiracin


Enfermedades isqumicas del corazn

Resto de enf ermedades del sistema respiratorio


Enfermedades cerebrovasculares

Resto de enf ermedades


Res to de enfermedades del s istema respiratorio

A hogamiento y sumersin accidentales


Enfermedad del sistem a urinario

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00 40,00


0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0
TBM x 100,000 hab.
TBM x 100,000 hab.

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

10
Tendencia, Estratificacin por pobreza e ndice de
Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos concentracin de la Tasa de Mortalidad Infantil, Per 1995 - 2015
Mayores (65 aos a ms). Per 2001 100.0 90.0
80.0
80.0
70.0
Infecciones respiratorias agudas 60.0 60.0
50.0
40.0 40.0
Enferm edades isqumicas del corazn
30.0
20.0
20.0
Enferm edad del sistema urinario 10.0
0.0
1995- 2000 2000- 2005 2005- 2010 2010- 2015 0.0

Enfermedades cerebrovasculares I (mas II III IV V (meno s


Per Huancavelica Callao p ob res) p ob res)

1 .0 0
Resto de enferm edades del sistema respiratorio
0 .9 0 Mas Pobres Se observa una tendencia a la disminucin
Enfermedades hipertensivas 0 .8 0
de la Tasa de Mortalidad Infantil; sin embargo
Septicemia, excepto neonatal
0 .7 0 este descenso no ha podido acortar las
0 .6 0 brechas al interior del pas.
Resto de enferm edades del sistema digestivo 0 .5 0
Existencia de inequidad: Las altas tasas de
0 .4 0
Mortalidad Infantil se concentran en los mas
Tumor maligno de estmago
0 .3 0
pobres. Para el perodo 2000-2005, el 50%
Insuficiencia cardaca
0 .2 0
de la poblacin ms pobre acumula casi el
0 .1 0 70% de las muertes infantiles registradas en
0,0 200,0 400,0 600,0 800,0 1000,0 1200,0 0 .0 0
Menos Pobres el pas.
0 .0 0 0 .1 0 0 .2 0 0 .30 0 .4 0 0.50 0 .6 0 0.70 0 .8 0 0.90 1 .0 0

TBM x 100,000 hab. Ind. Co nc. 1995-2000: -0.229 Ind. Co nc. 2000-2005: -0.216

Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Cambios en la mortalidad en menores de cinco


Primeras Causas de Muerte en el Periodo aos segn nivel adquisitivo. Per 1996-2000
Reproductivo (15 49 aos) 2001
100 1996 2000
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no 89.9 93
90
es pecificadas

Infecciones respiratorias agudas 80 76


66.9
TM < 5 aos x mil nv

70
Tuberculosis
60
Embarazo, parto y puerperio
50
43.444 39.2
32.2
Eventos de intencin no determinada 40 35
Enfermedades cerebrovasculares 30
20 18
Res to de enferm edades del sistema digestivo
10
Enfermedades del sistem a urinario
0
Enfermedad por el VIH (SIDA)
Quintil ms 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil ms
Septicemia, excepto neonatal
bajo alto
Fuente: Endes 2000

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0 14,0 16,0 La mortalidad en la niez ha descendido; sin embargo esta disminucin se ha
TBM x 100,000 hab. producido a expensas de la poblacin con quintiles de ingresos ms altos,
mientras que en los quintiles ms bajos este indicador ha aumentado.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Mortalidad Infantil, Per 2000 Mortalidad Materna


Puno Por 100.000 N.V Tasa de Mortalidad Materna de 1900 a 1997. EEUU
Huancavelica
Apurmac
Cuzco 900
Ucayali
Ayacucho
Hunuco P75 800
Cajamarca
Pasco 700 Hait
Junn
Loreto Venezuela
Ancash
600 Panam
Amazonas El Salvador
P50 Bolivia
Piura 500 Honduras
Jamaica
Arequipa Guatemala
PERU 33,6 400 Nicarag
Cuba
Madre de Dios Argent.
Per Ecuador
Tumbes C. Rica
La Libertad P25 300 Parag. Colomb
Moquegua Mx Chile
San Martn 200 Brasil
Lambayeque Urug.
Ica
Lima 18,3 Estr at if ic ac in s egn mort al id ad inf ant il 100
x 1000 naci dos v ivos
Tacna
Callao 45.6
36.8
-
-
53. 1
45. 5
0
0 10 20 30 40 50 60 30.2 - 36. 7 1900 1910 1920 1930 1940 1950 1960 1970 1980 1990 1997
22.3 - 30. 1
Tasa x 1000 nacidos vivos 14.9 - 22. 2
Pobre entrenamiento Obsttrico Parto Institucional 90% Ectopico
Parto Domiciliario Planif. Familiar
Por cada 1000 nios que nacieron en el Per, 33 murieron antes de cumplir el ao Antib. Sangre, Oxitoc. Legalizacin Embolismo
Intervenciones inapropiadas Calificacin medica Pre-eclampsia
de vida. Existen 14 departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los Aborto
40% de mortalidad sepsis, Comits Hosp. Estad
departamentos con mayores Tasas son Puno, Huancavelica, Apurimac, Cuzco,
60% Hemorragia y Toxemia Normatizacin
Ucayali, Ayacucho. CDC 1999 R.H.F 03

11
Mortalidad Materna, Per 2002 Partos atendidos por profesional versus
Puno mortalidad materna. Per 1992-2000
Ayacucho
Hunuco
Cajamarca
Cuzco 100
Lima
Amazonas
Apurmac P75 90 Tumbes

% partos atendidos por profesional


Huancavel
Pasco 80
Madre de
Piura 70
La
Loreto P50 60
Ancash
Junn 50
PERU 163,9
Moquegua 40
Lambayeq
San Martn P25 Estratificacin segn Razn de 30
Ucayali Mortalidad Materna x 100,000
Tumbes nacidos vivos
20
Tacna Puno
Arequipa 0 - 50.5
Callao 50.6 - 86.8 10
86.9 - 158.8
Lima 49,2 158.9 - 213.8 0
Ica 213.9 - 259.4
0 50 100 150 200 250
0 50 100 150 200 250 300 350 Razn de mortalidad materna x 100,000 nv
Razn Mortalidad Materna

Por cada 100,000 nios que nacieron en el Per, 164 mujeres murieron a Se observa la importancia de la atencin del parto por un profesional de salud
consecuencia del embarazo, parto o puerperio. Existen 10 departamentos con en la disminucin de la mortalidad materna. As los departamentos que tienen
Razones superiores al valor nacional. Los departamentos con mayores Razones altas coberturas de atencin presentan bajos ndices de mortalidad materna.
son Puno, Ayacucho, Hunuco, Cajamarca, Cuzco, Amazonas, Apurimac. Fuente: MINSA/ SPMP

Mortalidad Materna segn estratos de priorizacin


Per 2004
Muerte Cuartil Muerte Cuartil Razn de
Razn de
ID DEPARTAMENTO Acumuladas Mortalidad 2002 Acumuladas Mortalidad Puntaje
al 2004 2004 Materna

1 CAJAMARCA 318 281,8 4 4 8

2 CUSCO 297 271,2 4 4 8

3 HUANUCO 213 284,3 4 4 8

4 PUNO 350 323,1 4 4 8

5 AYACUCHO 119 304,7 3 4 7


CAJAMARCA
6 LA LIBERTAD 230 186,6 4 3 7

PERFIL EPIDEMIOLOGICO
7 PIURA 238 189,1 4 3 7

8 AMAZONAS 90 253,7 2 4 6

9 APURIMAC 69 251,7 2 4 6
HUANUC O
10 HUANCAVELICA 150 238,5 3 3 6

11 LORETO
12 ANCASH
13 JUNIN
171

130

182
180,1

173,6

164,7
3

3
3

2
6

5
DE MORBILIDAD
14 LIMA 227 49,2 4 1 5

15 PASCO 43 215,7 2 3 5
CUSCO
16 SAN MARTIN 94 140,3 3 2 5

17 LAMBAYEQUE 92 146,7 2 2 4

PUNO 18 MADRE DE DIOS 14 203,9 1 3 4

19 UCAYALI 64 109,6 2 2 4
Estratos de priorizacion 20 AREQUIPA 48 61,7 2 1 3
I Estrato 21 MOQUEGUA 7 148,3 1 2 3
II Estrato
22 CALLAO 29 55,3 1 1 2
III Estrato
23 ICA 27 41,7 1 1 2
IV Estrato
24 TACNA 10 68,2 1 1 2

25 TUMBES 8 87,1 1 1 2

Tendencia e ndice de concentracin por pobreza de la Razn de Demanda de Consulta Externa segn
Mortalidad Materna, Per. departamentos. Per 2003
450 % Poblacin atendida
400
400 390
350
Desde el ao 1955, se observa una 0 5 10 15 20 25 30
Razn x 100,000 N.V.

350
300
303 tendencia a la disminucin de la Razn de
261 265 LIMA
250 Mortalidad Materna; sin embargo este CAJAMARCA
200 185
163.9 descenso no ha podido acortar las PIURA
150
100
brechas al interior del pas. LA LIBERTAD
AREQUIPA
50 CUSCO
0
55-60 65-70 70-75 80-85 86-90 90-95 96-00 2002
En el Per cada da: AYACUCHO
ANCASH
Aos 2,140 mujeres quedan embarazadas SAN MARTIN
100
Mas Pobres 813 mujeres con embarazo no deseado LAMBAYEQUE
90 JUNIN
80 856 mujeres sufren complicaciones CALLAO
PUNO
70 del embarazo, parto y puerperio LORETO
60 94 abortos atendidos AMAZONAS
50 HUANUCO
2 mujeres mueren por complicaciones ICA
40
30 del embarazo, parto y puerperio APURIM AC
UCAYALI
20 HUANCAVELIC
10 Existencia de inequidad: Las altas Razones PASCO
Menos Pobres de Mortalidad Maternal se concentran en los TACNA
0
TUMBES
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 mas pobres. Para el perodo 1999-2001, el MADRE DE DI

% Acumulado de la Poblacin por nivel de ingreso 50% de la poblacin ms pobre acumul el MOQUEGUA
85% de las muertes maternas registradas en
Mortalidad Neonatal Temprana Lima concentra el 25.4% de todas las atenciones del pas. Cajamarca, Pura
Mortalidad Neonatal el pas.
Mortalidad Materna
La Libertad y Arequipa acumulan el 24%.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

12
Grupo de causas de Morbilidad por Estratos Primeras causas de demanda de Consulta
de pobreza . Per 2003 Externa en el Per. Ao 2003
7000000 100,0
100% 90,0
6000000
90% 80,0

80% 5000000 70,0

% Acumulado
70% 60,0
4000000

N casos
60% 50,0
% Casos

3000000
50% 40,0

40% 2000000 30,0

30% 20,0
1000000
20% 10,0

0 0,0
10%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
0% ID - Causas
Ext. Pobre Muy pobre Pobre Regular Aceptable ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 6524438 32,31
2 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 1375695 39,12
Enfermedades infecciosas y parasitarias Las dems enfermedades 3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 1260817 45,36
Traumatismos y envenenamientos Enfermedades del aparato circulatorio 4 Enfermedades infecciosas intestinales 1207292 51,34
5 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 1005008 56,32
Complicaciones del embarazo parto y puerperio Tumores 6 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 632150 59,45
7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti 581963 62,33
8 Enfermedades del aparato urinario 575324 65,18
La tendencia del grupo de enfermedades no transmisibles es positiva en 9 Enfermedades de los rgan. genitales femeninos 543743 67,87
poblacin no pobre, por lo contrario sucede en el grupo de enfermedades 10
11
12
13 Otras enfermedades
Trastornos
Infecciones
Enfermedadesdel
de ojo delyanexos
del yodo
sus
trasmisin aparato
sexual respiratorio
de la apfisis mastoides 525948
458505
287209
257235 70,47
72,74
74,17
75,44
transmisibles. Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Grupo de causas de Morbilidad por Regin Primeras causas de demanda de Consulta


Natural . Per 2003 Externa en el Perodo Neonatal. Per 2003
70000 100,0
80,0
90,0
60000
70,0 80,0
COSTA
50000 70,0
60,0 SIERRA

% Acumulado
60,0
SELVA 40000
N casos

50,0 50,0
30000
% Casos

40,0
40,0
20000 30,0
30,0 20,0
10000
10,0
20,0
0 0,0
10,0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ID - Causas
0,0 ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
Enf ermedades Tumores Enfermedades del Complicac iones Traumatismos y 1 Infecciones de vas respiratorias agudas 57216 34,23
infecciosas y aparato del embarazo envenenamientos 2 Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 47868 62,86
3 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 15110 71,90
parasitarias circulatorio parto y puerperio
4 Enfermedades infecciosas intestinales 5112 74,96
Grupo de causas 5 Trastornos del ojo y sus anexos 4688 77,76
6 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 4648 80,54
7 Deficiencias de la nutricin 2832 82,24
Del Cien por ciento de la morbilidad debida a Traumatismos y 8 Anomalas congnitas 2820 83,92
9 Enfermedades de las vas respiratorias superiores 2724 85,55
envenenamientos en el Per, la Regin de la Sierra de la costa ocupa el 10
11
12
13 Otras enfermedades
Enfermedades del
Neumonas
Otras aparato respiratorio
infecciosas
virales y parasitarias y secuelas de 2581
1859
1454
929 87,10
88,21
89,08
89,63
41.1% del total de casos. Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Principales Enfermedades de consulta externa Primeras causas de demanda de Consulta


por Regin Natural . Per 2003 Externa en el Perodo Infantil. Per 2003
1200000 100,0

90,0
40 1000000
80,0
35
70,0
30 COSTA 800000
% Acumulado

SIERRA 60,0
25
N casos

SELVA 600000 50,0


20
40,0
15
400000
30,0
10
20,0
5 200000
10,0
0
I nf ecciones de vas Otr as enf er medades Enf er medades Enf er medades de l a Enf er medades de l a 0 0,0
r espir ator ias i nf ecciosas y inf ecci osas piel y del t ej i do cavi dad bucal de l as
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
agudas par asi tar i as int est inales subcut neo gl ndulas sali val es ID - Causas
ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
Las Enfermedades de las Vas Respiratorias Superiores ocupan el primer lugar en las tres
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 1122009 56,52
regiones naturales del Per (Costa: 38.54%, Sierra: 37.53% y Selva: 26.97%). Las 2 Enfermedades infecciosas intestinales 225096 67,86
Enfermedades Infecciosas Intestinales y las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las 3 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 120017 73,91
glndulas salivales, ocupan el segundo y tercer lugar en la Costa, (6.95% y 5.95%). En la 4 Otras enfermedades del aparato respiratorio 109886 79,44
Sierra las Enfermedades de la Cavidad Bucal y de las Glndulas Salivales, adems de Otras 5 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 45789 81,75
6 Trastornos del ojo y sus anexos 33597 83,44
Enfermedades Infecciosas y parasitarias ocupan el segundo y tercer lugar con (9.84% y 7 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 29749 84,94
6.87%). En la selva las Otras Enfermedades Infecciosas y Parasitarias1 y Las Enfermedades 8 Deficiencias de la nutricin 27776 86,34
Infecciosas Intestinales, ocupan el segundo y tercer lugar (13.62% y 8.46%) superando a los 9 Enfermedades de las vas respiratorias superiores 21196 87,41
registrados en la costa y la sierra respectivamente. 10
11
12
13 Neumonas
Enfermedades de la
del sangre
aparato
odo y de de
la los
urinario rganos
apfisis hematopoyticos y d
mastoides 17515
16851
16239
14707 88,29
89,14
89,96
90,70
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

13
Primeras causas de demanda de Consulta Primeras causas de demanda de Consulta
Externa en el Perodo Escolar. Per 2003 Externa en Adulto Mayor. Per 2003
2500000 100,0 120000 100,0

90,0 90,0
100000
2000000 80,0 80,0

70,0 70,0
80000

% Acumulado
% Acumulado
1500000 60,0 60,0

N casos
N casos

50,0 60000 50,0

1000000 40,0 40,0


40000
30,0
30,0
20,0
500000 20,0 20000
10,0
10,0
0 0,0
0 0,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ID - Causas ID - Causas
ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 2083105 34,15 1 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti 108715 13,80
2 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 693473 45,52 2 Infecciones de vas respiratorias agudas 94269 25,77
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 614435 55,59 3 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 61011 33,51
4 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 327361 60,96 4 Enfermedad hipertensiva 52719 40,21
5 Enfermedades infecciosas intestinales 261060 65,24 5 Trastornos del ojo y sus anexos 44478 45,85
6 Trastornos del ojo y sus anexos 132897 67,41 6 Enfermedades del aparato urinario 34377 50,22
7 Otras enfermedades del aparato respiratorio 131356 69,57 7 Otras enfermedades del aparato respiratorio 28173 53,79
8 Enfermedades del aparato urinario 107066 71,32 8 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 25383 57,01
9 Deficiencias de la nutricin 97667 72,92 9 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 23473 59,99
10
11
12
13 Enfermedades
Traumatismos del
Otras Enfermedades
de odo
de la
otras ypartes
cabeza deylacuello
virales apfisis
del apto. mastoides
digestivo 96120
90990
83781
80004 74,50
75,99
77,37
78,68 10
11
12
13 Enfermedades del
Enfermedades infecciosas
de las
los intestinales
glndulas
rgan.
odo y de endocrinas
genitales y metablicas
masculinos
la apfisis mastoides 22524
19768
17292
16419 62,85
65,36
67,56
69,64
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta Primeras causas de demanda de Consulta


Externa en Adolescente. Per 2003 Externa en el Perodo Reproductivo. Per 2003
1000000 100,0 800000 100,0

900000 90,0 90,0


700000
800000 80,0 80,0
600000
700000 70,0 70,0
500000

% Acumulado
% Acumulado

600000 60,0 60,0


N casos
N casos

500000 50,0 400000 50,0

400000 40,0 40,0


300000

300000 30,0 30,0


200000
20,0
200000 20,0
100000
10,0
100000 10,0
0 0,0
0 0,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ID - Causas ID - Causas

ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 937850 27,46 1 Infecciones de vas respiratorias agudas 667572 14,53
2 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 397053 39,09 2 Enfermedades de los rgan. genitales femeninos 460393 24,56
3 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 278287 47,24 3 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 440450 34,15
4 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 194654 52,94 4 Enfermedades del aparato urinario 299120 40,66
5 Enfermedades infecciosas intestinales 127785 56,68 5 Infecciones de trasmisin sexual 255281 46,22
6 Enfermedades del aparato urinario 88796 59,29 6 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 254709 51,77
7 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 86573 61,82 7 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti 182966 55,75
8 Trastornos del ojo y sus anexos 79150 64,14 8 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 167001 59,39
9 Enfermedades de los rgan. genitales femeninos 77020 66,39 9 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 164009 62,96
10 Otras enfermedades del 10
11
12
13
14 Enfermedades
Enfermedad
Trastornos del
Enfermedades infecciosas
hipertensiva
ojo
del
mentales y sus
sistema
ydel
del enintestinales
el
anexos embarazo,
nervioso
comportamiento parto y puerperio y 106327
104064
86926
70647
70359 65,27
67,54
69,43
70,97
72,50
11
12
13
14 Traumatismos
Enfermedades
Traumatismos de
dellos
que odo yaparato
miembros
sistema
afectan respiratorio
inferiores
osteomuscular
de la apfisis
mltiples y del
mastoides
regiones deltejido conjunti
cuerpo y par 58346
52391
51141
49836
46790 68,10
69,64
71,13
72,59
73,96 15
16 de la sangre
Otras enfermedades de losrespiratorio
aparato rganos hematopoyticos y d 69459
59734 74,01
75,31
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Primeras causas de demanda de Consulta


Externa en Adulto. Per 2003
1000000 100,0

900000 90,0

800000 80,0

700000 70,0

MORBILIDAD Y
% Acumulado

600000 60,0
N casos

500000 50,0

400000

300000
40,0

30,0
MORTALIDAD POR ETAPAS
200000

100000
20,0

10,0
DE VIDA y REGION
NATURAL
0 0,0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
ID - Causas
ID Diez primeras causas de Morbilidad N casos % Acum
1 Infecciones de vas respiratorias agudas 864910 14,16
2 Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales 482921 22,06
3 Enfermedades de los rgan. genitales femeninos 439972 29,26
4 Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjunti 396227 35,75
5 Enfermedades de otras partes del apto. digestivo 392173 42,17
6 Enfermedades del aparato urinario 346885 47,84
7 Infecciones de trasmisin sexual 247411 51,89
8 Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 231017 55,67
9 Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y secuelas de 191963 58,82
10
11
12
13
14
15 Enfermedades
Trastornos
Enfermedades
Otras infecciosas
del que
ojo
del ysistema
mentales
enfermedades
Traumatismos sus
ydel
del
afectan intestinales
anexos
comportamiento
nervioso
aparato respiratorio
mltiples regiones del cuerpo y par 168540
156829
107340
98818
96535
85562 61,57
64,14
65,90
67,52
69,10
70,50
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

14
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad
Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por
por Ciclos de Vida (mayores de 5 aos) en la
Etapas de Vida (menores de 5 aos). Per
Regin Natural Costa. Per
Infancia (<1 ao) Adulto Mayor (65+ aos) Adulto (20 - 64 aos)
Mortalidad 2001 Mortalidad 2001
Mortalidad 2001 1. T. malignos de otras Localiz. y de las no especif
1. Infecciones respiratorias agudas 1. Infecciones respiratorias agudas
2. Septicemia, excepto neonatal 2. Infecciones respiratorias agudas
2. Enfermedad isqumica del corazn
3. Accidentes que obstruyen la respiracin 3. Enf. por el VIH (SIDA)
3. Enfermedades Cerebro vasculares.
Morbilidad 2003
Nacimiento
Morbilidad 2003
Morbilidad 2003 1. Enfermedades del sistema osteomuscular y
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 2. Enfermedades de los rgan. genitales femeninos
del tejido conjuntivo
2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas
2. Infecciones de vas respiratorias agudas
3. Enfermedades de la piel y del tejido salivales
3. Enfermedad hipertensiva.
subcutneo 65 aos
Edad de 5 - 9 aos
Mortalidad 2001
1. Infecciones respiratorias agudas
Neonato (<28 das)
Mortalidad 2001 1 ao Reproductivo (15 - 49 a.) 2. Accidentes de transporte terrestre
3. Leucemia
Mortalidad 2001

10 aos
1. Trastornos respiratorios especficos del periodo
perinatal 1. Tumores malignos de otras Morbilidad 2003
2. Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, Localizaciones y de las no especificadas. 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
gestacin corta y bajo peso al nacer 2. Tuberculosis 2. Enfermedades de la cavidad bucal de las
3. Enf. por el VIH (SIDA) glndulas salivales
3. Sepsis bacteriana del recin nacido Preescolar (1-4 aos) 3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
Mortalidad 2001 Morbilidad 2003 secuelas de
Morbilidad 2003 1. Infecciones respiratorias agudas 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
2. Deficiencias nutricionales y anemias 2. Enfermedades de los rgan. genitales Escolar (5 -17 aos)
nutricionales femeninos
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo 3. Enfermedades de la cavidad bucal de las Adolescente (10-19 aos) Mortalidad 2001
3. Septicemia, excepto neonatal
glndulas salivales 1. Infecciones respiratorias agudas
Mortalidad 2001 2. Leucemia
Morbilidad 2003 1. Tuberculosis 3. Accidentes de transporte terrestre
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 2. Enf. sistema nervioso, excepto meningitis
2. Enfermedades infecciosas intestinales 3. Eventos de intencin no determinada Morbilidad 2003
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y 1. Infecciones de vas respiratorias
Morbilidad 2003 agudas
secuelas de 1. Infecciones de vas respiratorias agudas 2. Enfermedades de la cavidad bucal de
2. Enfermedades de la cavidad bucal de las las glndulas salivales
glndulas salivales 3. Otras enfermedades infecciosas y
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y parasitarias y secuelas de
secuelas de
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Principales causas de Mortalidad y Morbilidad por Principales causas de Mortalidad y


Etapas de Vida ( Mayores de 5 aos). Per Morbilidad por Ciclos de Vida (menores de 5
Adulto (20 - 64 aos) aos) en la Regin Natural Sierra. Per
Adulto Mayor (65+ aos) Mortalidad 2001
1. Infecciones respiratorias agudas
Mortalidad 2001 2. Cirrosis yciertas otras Enf. crnicas del hgado Infancia (<1 ao)
1. Infecciones respiratorias agudas 3. Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
2. Enf. isqumicas del corazn Mortalidad 2001
especificadas
3. Enf. del sistema urinario 1. Infec. respiratorias agudas
Morbilidad 2003 2. Accidentes que obstruyen la respiracin
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 3. Septicemia, excepto neonatal
Morbilidad 2003 2. Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas

Nacimiento
1. Enfermedades del sistema salivales
osteomuscular y del tejido conjuntivo 3. Infecciones de transmisin sexual
Morbilidad 2003
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Infecciones de vas respiratorias agudas
65 aos 2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedades de otras partes del apto.
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
digestivo Edad de 5 - 9 aos
Mortalidad 2001
1. Infecciones Respiratorias Agudas
Reproductivo (15 - 49 a.) 2. Los dems accidentes
Mortalidad 2001 3. Eventos de intencin no determinada Neonato (<28 das)
10 aos

1. Tumores malignos de otras Morbilidad 2003 Mortalidad 2001 1 ao


localizaciones yde las no especificadas. 1. Infecciones de vas respiratorias agudas 1. Trast. Resp. Espec. periodo perinatal
2. Infecciones respiratorias agudas 2. Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas 2. Retardo del Crec. fetal, Desnut. fetal, Gest.
3. Tuberculosis salivales 3. Sepsis bacteriana del recin nacido
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
Morbilidad 2003 secuelas de Morbilidad 2003 Preescolar (1-4 aos)
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 1. Infecciones de vas respiratorias agudas Mortalidad 2001
2. Enfermedades de los rgan. genitales Escolar (5 -17 aos) 2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
1. Infecciones respiratorias agudas
femeninos 3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
Adolescente (10-19 aos) Mortalidad 2001 2. Deficiencias nutricionales y anemias
3. Enfermedades de la cavidad bucal de las nutricionales
1. Infecciones respiratorias agudas
glndulas salivales Mortalidad 2001 2. Eventos de intencin no determinada 3. Septicemia, excepto neonatal
1. Eventos de intencin no determinada 3. Los dems accidentes
2. Infecciones Respiratorias agudas
Morbilidad 2003 Morbilidad 2003
3. Los dems accidentes 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias
agudas 2. Enfermedades infecciosas intestinales
Morbilidad 2003 2. Enfermedades de la cavidad bucal de 3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
1. Infecciones de vas respiratorias agudas las glndulas salivales secuelas de
2. Enfermedades de la cavidad bucal de las 3. Otras enfermedades infecciosas y
glndulas salivales parasitarias y secuelas de
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA
3. Otras enfermedades infecciosas y
parasitarias y secuelas de Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Principales causas de Mortalidad y


Principales causas de Mortalidad y Morbilidad
por Ciclos de Vida (menores de 5 aos) en la Morbilidad por Ciclos de Vida (mayores de 5
aos) en la Regin Natural Sierra. Per
Regin Natural Costa. Per
Adulto Mayor (65+ aos) Adulto (20 - 64 aos)
Mortalidad 2001
Infancia (<1 ao) Mortalidad 2001 1. Infec. respiratorias agudas
1. Infecciones respiratorias agudas
Mortalidad 2001 2. Eventos de intencin no determinada
2. Enf. del sistema urinario
1. Infecciones respiratorias agudas 3. Cirrosis yciertas otras Enf.es crnicas del hgado
3. Enf. isqumicas del corazn
2. Malformaciones Cong., Deform. y Anomal.
Morbilidad 2003
Cromosicas. Morbilidad 2003 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
3. Resto de Enf. sistema respiratorio 1. Enfermedades del sistema
2. Enf. de la cavidad bucal de las glndulas salivales
Nacimiento

osteomuscular y del tejido conjuntivo 3. Enfermedades de otras partes del apto. digestivo
Morbilidad 2003 2. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 3. Enfermedades de otras partes del apto.
65 aos
2. Enfermedades infecciosas intestinales digestivo Edad de 5 - 9 aos
3. Otras enfermedades del aparato respiratorio Mortalidad 2001
1. Infecciones respiratorias agudas
Reproductivo (15 - 49 a.) 2. Los dems accidentes
Neonato (<28 das) Mortalidad 2001
3. Eventos de intencin no determinada
10 aos

Mortalidad 2001 1 ao 1. Eventos de intencin no determinada Morbilidad 2003


1. Retardo del Crec. fetal, Desnut. fetal, gestacin. 2. Embarazo, parto y puerperio 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Trastornos Resp. Especif. periodo perinatal 3. Infecciones respiratorias agudas 2. Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas
3. Malformaciones Cong., Deform. y Anomal. salivales
Cromosicas.
Morbilidad 2003 3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
1. Infecciones de vas respiratorias
Preescolar (1-4 aos) agudas
secuelas de
Morbilidad 2003 Mortalidad 2001 2. Enfermedades de la cavidad bucal de
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones respiratorias agudas las glndulas salivales Escolar (5 -17 aos)
2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 2. Enf. sistema nervioso, excepto meningitis 3. Enfermedades de los rgan. genitales Adolescente (10-19 aos) Mortalidad 2001
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
3. Deficiencias nutricionales y anemias femeninos Mortalidad 2001 1. Eventos de intencin no determinada
nutricionales 1. Eventos de intencin no determinada 2. Infecciones respiratorias agudas
2. Los dems accidentes 3. Los dems accidentes
Morbilidad 2003 3. Infec. respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
Morbilidad 2003
2. Enfermedades infecciosas intestinales
Morbilidad 2003 1. Infecciones de vas respiratorias agudas
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 2. Enfermedades de la cavidad bucal de las
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
2. Enfermedades de la cavidad bucal de las glndulas salivales
secuelas de
glndulas salivales 3. Otras enfermedades infecciosas y
3. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias parasitarias y secuelas de
y secuelas de
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

15
Principales causas de Mortalidad y Situacin Epidemiolgica de la Tuberculosis
Morbilidad por Ciclos de Vida (menores de 5 en el Per.1987-2003
aos) en la Regin Natural Selva. Per 300

Infancia (<1 ao) 250 NOTIFICACION TBC:


Mortalidad 2001 1996: 46,438 CASOS
1. Infec. respiratorias agudas 2000: 39,918 CASOS
2. Deficiencias nutricionales yanemias nutricionales 2003: 32,329 CASOS
3. Septicemia, excepto neonatal 200
Nacimiento

Morbilidad 2003
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Enfermedades infecciosas intestinales
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
150

Morbilidad
Neonato (<28 das) 100
Incidencia TB
Mortalidad 2001 1 ao
1. Sepsis bacteriana del recin nacido Incidencia TB BK (+)
2. Trast. Resp. Espec. periodo perinatal 50
3. Retardo del Crec. fetal, Desnut. fetal, Gest.

Morbilidad 2003 Preescolar (1-4 aos)


1. Infecciones de vas respiratorias agudas
Mortalidad 2001 0
2. Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal 1987 1990 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003
1. Deficiencias nutricionales y anemias
3. Enfermedades de la piel y del tejido subcutneo
nutricionales 157.7 198.6 256.1 248.6 227.9 208.7 198.1 193.1 186.1 165.4 155.6 149.1 140.3 119.1
Morbilidad
2. Infec. respiratorias agudas
3. Septicemia, excepto neonatal Incidencia TB 143.5 183.3 243.2 233.5 215.7 196.7 161.5 158.2 156.6 141.4 133.6 128.9 121.2 104.5
Fuente: PNTB/MINSA
Morbilidad 2003 Incidencia TB BK (+) 104.1 116.1 148.7 161.1 150.5 139.3 111.9 112.8 111.7 97.1 87.99 84.5 77.42 66.5
1. Infecciones de vas respiratorias agudas
2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias y
secuelas de
3. Enfermedades infecciosas intestinales Se observa un descenso progresivo y sostenido en los casos de Tuberculosis,
pero todava es un problema importante en algunos departamentos.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA

Principales causas de Mortalidad y Pulmonar BK+ Tasa Incidencia, Per 2003


Morbilidad por Ciclos de Vida (mayores de 5
aos) en la Regin Natural Selva. Per Madre de Dios
Callao
Adulto Mayor (65+ aos) Adulto (20 - 64 aos) Lima
Tacna
Mortalidad 2001 Mortalidad 2001 Ucayali
1. Infecciones respiratorias agudas 1. Cirrosis yciertas otras Enf.es crnicas del hgado
2. Enf. isqumicas del corazn 2. Enf.es isqumicas del corazn Loreto
3. Enf. Cerebrovasculares 3. Infecciones respiratorias agudas Ica P75
Moquegua
Morbilidad 2003 Morbilidad 2003 La Libertad
1. Enfermedades del sistema osteomuscular y 1. Infecciones de vas respiratorias agudas Cajamarca
del tejido conjuntivo 2. Enfermedades de los rgan. genitales femeninos
2. Infecciones de vas respiratorias agudas 3. Enfermedades del aparato urinario
Arequipa
3. Enfermedades de otras partes del apto. 65 aos Lambayeque
digestivo Edad de 5 - 9 aos Ayacucho P50
Mortalidad 2001 Cusco
1. Infecciones respiratorias agudas Hunuco
Reproductivo (15 - 49 a.) 2. Ahogamiento y sumersin accidentales
3. Accidentes que obstruyen la respiracin Junn
Mortalidad 2001 San Martn Estratificacin segn
10 aos

1. T. maligno del cuello del tero


Morbilidad 2003 Tumbes incidencia de tubercolusis
2. T. malignos de otras Localiz. y de las
1. Infecciones de vas respiratorias agudas Ancash P25 pulmonar BK+
no especificadas.
3. Infec. respiratorias agudas
2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias Pasco 97.77 - 143.87
y secuelas de
3. Enfermedades de la piel y del tejido
Amazonas 60.82 - 97.76
Morbilidad 2003 subcutneo Puno 47.34 - 60.81
1. Enfermedades de los rgan. genitales Huancavelica 26.29 - 47.33
masculinos Escolar (5 -17 aos) Piura 12.14 - 26.28
2. Infecciones de vas respiratorias
agudas
Adolescente (10-19 aos) Mortalidad 2001 Apurmac
3. Enfermedades del aparato urinario Mortalidad 2001 1. Ahogamiento y sumersin accidentales
1. Eventos de intencin no determinada 2. Infec. respiratorias agudas 0 50 100 150 200 Per: 66.5 x 100,000 hab.
2. Ahogamiento y sumersin accidentales 3. Enf. sistema nervioso, excepto meningitis
3. Septicemia, excepto neonatal Tasa
Morbilidad 2003
Morbilidad 2003 1. Infecciones de vas respiratorias agudas Para el 2003, en el Per se presentaron 32,329 casos de tuberculosis. Existen 8
1. Infecciones de vas respiratorias agudas 2. Otras enfermedades infecciosas y
2. Otras enfermedades infecciosas y parasitarias parasitarias y secuelas de departamentos con Tasas superiores al valor nacional. Los departamentos con
y secuelas de
3. Enfermedades de la cavidad bucal de las
3. Enfermedades de la cavidad bucal de las
glndulas salivales
mayores Tasas son Madre de Dios, Lima (incluido Callao), Tacna, Ucayali, Loreto.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA glndulas salivales

Casos de SIDA notificados por ao en el


Per 1983 - 2004

20163 casos de VIH


15537 casos de SIDA
notificados al 31/01/2005

ANLISIS DE PRINCIPALES
ENFERMEDADES

Fuente: Ofiina General de Epidemiologa


Grupo Temctico ETS/VIH/SIDA
OGE/MINSA

Desde 1983 hasta Diciembre del 2004 se han reportado 15,537 casos de SIDA.
Existe un descenso de la razn Hombre/ Mujer de 23.3 en 1987 a 2.6 durante el
2003.

16
Nivel de la epidemia del VIH en el Per

Epidemia de Bajo Nivel:


Prevalencia en GEPETS: < 5%
Prevalencia en Gestantes: < 1%
ANLISIS DE LA
Epidemia Concentrada:
Prevalencia en GEPETS: > 5% RESPUESTA SOCIAL
Prevalencia en Gestantes: < 1% Leyenda Gestantes HSH
Infeccin VIH 1996 0.16% 18%
1998 0.15% 16%
Epidemia Generalizada: GEPETS
2000 0.26% 11%
Prevalencia en GEPETS: > 5% Poblacin Puente
2002 0.21% 13.6%
Prevalencia en Gestantes: > 1% Mujer Heterosexual
Hombre Heterosexual
Transmisin vertical

De acuerdo a la clasificacin del Banco Mundial y de la OMS, la epidemia de VIH en


el Per se encuentra en estadio de Epidemia Concentrada, es decir la prevalencia
es mayor del 5% en GEPETS (Grupos de Elevada Prevalencia con ETS) y menor
del 1% en gestantes.

Casos de SIDA acumulados por Departamento ESTRUCTURA DEL SECTOR SALUD.


PERU:1983 - 2004
Lima Sector pobre, cobertura
Callao
Ica
MINSA nacional
Loreto
Ancash
La Libertad Trabajadores sector formal,
Piura
Arequipa
P75 ESSALUD principales ciudades
Junin
Lambayeque
SECTOR
Desconocido PBLICO Personal Institucional y
Tumbes
Tacna
FFAA familiares directos
P50
Ucayali
Cusco Personal Institucional y
Huanuco
Ayacucho POLICIA familiares directos
Moquegua
San Martin P25
Cajamarca
Amazonas
Pasco Estratificacion segun
Madre de Dios casos de SIDA
419 - 10222
Consultorio
Huancavelica
Apurimac
235 - 369
98 - 234 Privado
Puno 48 - 74
21 - 40 Pago directo de
0 2000 4000 6000 8000 10000 Seguro
N Casos
Fuente: Ofiina General de Epidemiologa SECTOR pacientes y familias,
Grupo Temctico ETS/VIH/SIDA
Privado concentrado en grandes
Desde que apareci la epidemia, la mayor cantidad de casos de SIDA se han
OGE/MINSA
PRIVADO ciudades
concentrado en Lima. La principal forma de transmisin de esta epidemia es por Clnicas
la va sexual (96%). El grupo de edad ms afectado es el comprendido entre los Privadas
20 y 45 aos.

Desnutricin crnica y su relacin con los Organizacin del Ministerio de Salud


estratos de Pobreza, Per 2000
50
HUANCAVELICA
Ministerio de Salud
APURIMAC

CAJAMARC A
AYACUCHO AMAZONAS
40 CUSCO HUANUCO
Tasa de Desnutricion crnica (%)

PASCO LORETO
JUNIN

SAN MARTIN
rganos de Apoyo rganos de Linea rganos de Asesoria
UCAYALI
PUNO
ANCASH

30 PIURA

MADRE DE DIOS

LA LIBERTAD

LAMBAYEQUE
rganos Pblicos rganos
Estratos segn porcentaje de Descentralizados Desconcentrados
desnutricin crnica
20 ICA
5.4 - 12.3 TUMBES
12.4 - 24.1
AREQUIPA
Institutos Direcciones
24.2 - 32.4 LIMA
32.5 - 42.8 TACNA
Especializados Regionales de Salud
MOQUEGUA
42.9 - 53.4
Per: 25.4 10
10 20 30 40 50 60
El MINSA cuenta con un rgano de alta direccin (Ministro y Viceministro), rganos
Indice Absoluto de Pobreza de control y asesora (Planificacin, Asesora Jurdica, Epidemiologa y Oficina de
Financiamiento, Inversiones y Cooperacin Externa), de apoyo (Administracin, y
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000
Estadstica e Informtica) y de lnea (Salud a las Personas; Salud Ambiental y
Se observa la fuerte relacin que existe entre la pobreza y la desnutricin. Los Medicamentos, Insumos y Drogas). Como organismos descentralizados existen: el
departamentos con mayor tasa de desnutricin son Huancavelica, Apurimac, Instituto Nacional de Salud, el Instituto de desarrollo de Recursos Humanos, el
Cajamarca, Amazonas. Seguro Integral de Salud y la Superintendencia de Entidades Prestadoras de Salud.

17
MEDICOS, Per 2003 OBSTETRICES, Per 2003
Madre de Dios
Arequipa Moquegua
Lima Ayacucho
Moquegua Pasco
Callao Tacna
Ica Arequipa
Madre de Lambayeque P75
Tacna P75 Tumbes
La Libertad Apurmac
Lambayeque Hunuco
Pasco
Tumbes Ucayali
Ayacucho San Martn
P50 Huancavelica P50
Ancash
Cusco Junn
Ucayali Amazonas
Junn Ica
Amazonas Cajamarca
Apurmac P25 Piura
Piura P25
Puno Puno
Hunuco La Libertad
San Martn Cusco Estratificacion Segun
Loreto Estratificacion Segun Ancash Obstetrices x 10,000 Hab.
Huancavelic Medicos x 10,000 Hab. Callao 0.77 - 1.76
Cajamarca 2.09 - 3.56 Lima 1.76 - 2.11
0 5 10 15 20
3.56 - 4.46 Loreto 2.11 - 3.56
4.46 - 7.53 3.56 - 5.24
Tasa
7.53 - 15.62 0 1 2 3 4 5 6
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
Tasa
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD

Para el 2003 existan 19,033 mdicos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. Para el 2003 existan 5,768 obstetrices laborando en el sector MINSA y ESSALUD. La
La distribucin de estos profesionales no es homognea en el pas, as se observa distribucin de estos profesionales no es homognea en el pas, as se observa una
una mejor disponibilidad en los departamentos de Arequipa, Lima (incluido mejor disponibilidad en los departamentos de Madre de Dios, Moquegua, Ayacucho,
Callao),Moquegua,Ica. Pasco,Tacna y Arequipa.

ENFERMEROS, Per 2003 HOSPITALES, Per 2003


Lambayeque Lima
Arequipa Ancash
Moquegua Puno
Pasco La Libertad
Madre de Dios San Martn
Tacna Junn
P75 Cajamarca P75
Ayacucho Cusco
Junn Ica
Hunuco Ayacucho
Ica Piura
La Libertad Apurmac
Tumbes Arequipa P50
Ucayali P50 Amazonas
Apurmac Hunuco
Huancavelica Pasco
Lima Lambayeque
Puno Callao P25
Cusco Loreto
P25 Madre de
Callao
Ancash Moquegua
Cajamarca Tacna Estratificacin Segn
Estratificacion Segun Ucayali Nmero de Hospitales
Amazonas Enfermeros x 10,000 Hab. Huancavelic 2- 6
San Martn 1.67 - 4.06 Tumbes 7 - 10
Piura 4.06 - 5.17 11 - 15
Loreto 5.17 - 8.29 0 10 20 30 40 50 16 - 41
8.29 - 34.34
Nmero
0 5 10 15 20 25 30 35 40 Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
Tasa

Para el 2003 existan 18,482 enfermeros laborando en el sector MINSA y ESSALUD. Para el 2003 existan 220 hospitales pertenecientes al sector MINSA y ESSALUD. La
La distribucin de estos profesionales no es homognea en el pas, as se observa una distribucin de estos establecimientos no es homognea en el pas, as se observa un
mejor disponibilidad en los departamentos de Lambayeque, Arequipa, Moquegua mayor nmero en los departamentos de Lima, Ancash, Puno, La Libertad, San Martn y
Pasco, Madre de Dios y Tacna. Junn.

ODONTOLOGOS, Per 2003 CENTROS MEDICOS, Per 2003


Moquegua
Arequipa Lima
Madre de Dios Cajamarca
Lambayeque Puno
Tacna Piura
Ica Arequipa
Ayacucho P75 La Libertad
Pasco Junn P75
Apurmac Ancash
Tumbes Loreto
Callao Cusco
Lima Lambayeque
Amazonas P50 Ayacucho
Junn Callao P50
Hunuco Huancavelic
Huancavelica San Martn
Cusco Ica
Ancash Apurmac
P25
Ucayali Amazonas
Piura Hunuco P25
San Martn Estratif icacion Segun Moquegua
La Libertad Odontologos x 10,000 Hab. Pasco
Puno 0.3 - 0.58 Tacna Estratificacion Segun
Loreto 0.58 - 0.77 Ucayali Nmero de Centros de Salud
0.77 - 1.4
Cajamarca 1.4 - 3.05 Madre de 16 - 38
39 - 73
Tumbes 74 - 112
0 0,5 1 1,5 2 2,5 3 3,5 113 - 237
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD
0 50 100 150 200 250
Tasa
Nme ro Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD

Para el 2003 existan 2,248 odontlogos laborando en el sector MINSA y ESSALUD. Para el 2003 existan 1,448 Centros de Salud pertenecientes al sector MINSA y
La distribucin de estos profesionales no es homognea en el pas, as se observa una ESSALUD. La distribucin de estos establecimientos no es homognea en el pas, as
mejor disponibilidad en los departamentos de Moquegua, Arequipa, Madre de Dios se observa un mayor nmero en los departamentos de Lima, Cajamarca, Puno, Piura,
Lambayeque,Tacna e Ica. Arequipa,La Libertad.

18
PUESTOS DE SALUD, Per 2003 Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao,
Cajamarca Per 2004
Lima
BCG DPT 3 Antipolio
Junn
Ancash
Puno
Ayacucho
Piura P75
San Martn
Loreto
Amazonas
Huancavelica
Pasco
Cusco P50
Hunuco
Apurmac
Arequipa
Ucayali
La Libertad
P25
Lambayeque
Madre de
Ica
Tacna Estratificacin Segn
Moquegua Nmero de Puestos de Salud
4 - 109
Tumbes 110 - 240
241 - 351
Callao 352 - 503

0 100 200 300 400 500 600 Estratificacin Segn Estratificacin Segn % de
Estratificacin Segn
Nmero
Fuente proveniente del sector MINSA y ESSALUD % de cobertura % de cobertura cobertura de vacunacin
de BCG contra la DPT3 contra la Polio
46.57 - 80.36 65.23 - 82.12
65.73 - 83.22
Para el 2003 existan 5548 Puestos de Salud pertenecientes al sector MINSA y 80.37 - 90.45 83.23 - 86.12
82.13 - 88.11
90.46 - 95.42 88.12 - 93.08
ESSALUD. La distribucin de estos establecimientos no es homognea en el pas, as 86.13 - 94.16 93.09 - 95.79
95.43 - 99.14 94.17 - 95.16
se observa un mayor nmero en los departamentos de Cajamarca, Lima, Junn, 99.15 - 138.49 95.8 - 139.82
95.17 - 141.72
Ancash, Puno, Ayacucho.

ndice de concentracin de la Disponibilidad de profesionales


de salud y establecimientos, Per 2002 VACUNACIONES INFANTILES
Porcentaje de nios de 18 a 29 meses con vacunas bsicas
Profesionales de Salud Los Profesionales de Salud que mas se
1.0
concentran en los menos pobres son los % Nios vacunados
0.9 Mas Pobres Mdicos, seguidos de las enfermeras; las
0.8
obstetrices son las que tiene una distribucin
0 20 40 60 80 100
0.7
mas equitativa. Para el perodo 2002, solo el
0.6
26% de los Profesionales Mdicos en el pas se BCG
0.5
concentraron en el 50% de la poblacin ms
0.4
0.3
pobre. Establecimientos de Salud
1.0
0.2
0.9 Mas Pobres DPT3 1996*
0.1

0.0
Menos Pobres 0.8
2000
0.7
0.0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0
0.6 Polio3 2004
Ind. Co nc. M dico s: 0.285 Ind. Conc . Enfermeras: 0.146
Ind. Co nc. Obst etrices: -0.017 0.5

0.4

0.3 Sarampion
Los establecimientos de menor complejidad 0.2
(Puestos de Salud) se concentran en los mas 0.1
pobres. As para el perodo 2002, en el 50% de 0.0
Menos Pobres
la poblacin ms pobre se concentra el 80% 0.0 0.1 0.2 0 .3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1.0

del total de los Puestos de Salud. Ind. C o nc. H o spit ales : -0.119 Ind. C o nc. C entro s: -0.144
Ind. C o nc. P uesto s: -0.362

* Basado en nios de 12 a 23 meses


Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar

Cobertura de vacunacin en menores de 1 ao,


Per 2003 VACUNACIONES INFANTILES
BCG DPT 3
Porcentaje de nios de 18 a 29 meses con todas las vacunas bsicas
Antipolio

100

80
% Nios vacunados

60
1996*
2000
40 2004

20

Estratificacin segn 0
Estratificacin segn Es tratif icacin se gn % de cobertura de Area Urbana Area Rural Nacional
% de cobertura de BCG % de cobertura DP T3 vacunacin contra la Polio
83.1 - 86.9 83.1 - 86.5 68.92 - 83.90
87.0 - 88.6 86.6 - 88.7 83.91 - 89.14
88.7 - 94.0 88.8 - 94.3 89.15 - 93.25 * Basado en nios de 12 a 23 meses
94.1 - 97.2 94.4 - 97.0 93.26 - 96.55
96.56 - 100 Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
97.3 - 100 97.01 - 100

19
Partos institucionales Vs. Cobertura de Cobertura de control prenatal, de parto y uso de
Control Prenatal. 2000 mtodos anticonceptivos
Fecundidad y uso de mtodos anticonceptivos Cobertura de control prenatal y de parto
por nivel de ingreso. Per 2000. por profesional de salud. Per 1992 - 2004
6 TGF % uso 60 100

Tasa global de fecundidad en hijos por MEF


90
5 50 80

% de mujeres unidas que usan


70

% C o b e rtu ra
4 40

anticonceptivos
60
50
3 30
40
Estratificacin segn 30
porcentaje de partos 2 20
Estratificacin segn 20
institucionales
porcentaje de controles prenatales 10
21 - 28.3 1 10
59.1 - 72.8
28.4 - 48.4
72.9 - 78.4
0
48.5 - 56.7
56.8 - 86.6 78.5 - 86.8 1992 1996 2000 2004
86.9 - 94.7 0 0
86.7 - 94.2
94.8 - 95.7 Quintil ms 2 quintil 3 quintil 4quintil Quintil ms CPN Nacional Parto Nacional CPN Rural Parto Rural
El valor para Callao est
El valor para Callao est bajo alto
includo en Lima Per: 57.9
includo en Lima Per: 83.8

Se observa un mayor uso de mtodos La oferta de servicios ha mejorado en


anticonceptivos en los estratos menos los ltimos aos, tal como se observa
pobres, asimismo son los que tienen las en la cobertura de control prenatal;
menores tasas de fecundidad. sin embargo es bajo el incremento en
el parto institucional.
Fuente: Elaboracin propia OEASIST / OGE / MINSA a partir de datos del ENDES 2000 Fuente: ENDES 2000 2004 . Informe preliminar

Tendencia del uso de Mtodos Anticonceptivos


Tendencia del Control Prenatal por Profesional
segn rea Urbano / Rural
de Salud segn rea Urbana / Rural
80
100 1996
70
90 2000
2004
% Mujeres casadas/unidas

60
80
70 50
% Poblacin

60 40
1996
50
2000 30
40 2004
20
30
20 10

10 0
0 Urbano Rural Total Urbano Rural Total
Area Urbana Area Rural Nacional Mtodo Moderno Mtodo Tradicional

Los mtodos tradicionales (Abstinencia periodica, retiro, folkloricos), han experimentado un


incremento de 5.5 puntos porcentuales (en el ao 2000 el uso era de un 68.9% en el 2004 es
El Control Prenatal por profesional de salud en el ao 2004 a presentado un de un 70.5%), por otro lado podemos apreciar cambios negativos en el uso de mtodos
modernos (pildora,DIU, Inyeccin, Vaginales, Condon,Esterilizacion Femenina y Masculina) los
incremento del 9.7% respecto al ao 2000.
cuales han disminuido en un 1.1 puntos porcentuales, (en el 2000 era 0.9% en el 2004 fue de
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
1.8%). Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar

Tendencia de partos en Servicios de Salud Atencin mdica del parto y uso de servicios de
segn rea geogrfica. salud segn nivel adquisitivo. 2000
100 Atencin mdica del parto Uso de Servicios de Salud
100 100
88 Parto
80 90 90
75
Diarrea 78
80 80 IRA 72
68
62
60 70
% Partos

70 61
1996 60 60
55
47 48
2000 46
% 50 % 50
40 2004 34 35 37 36 34
40 40 34
31
30 30
20 13 20
15
20

10 10
0 0 0
Area Urbana Area Rural Nacional Quintil ms 2 quintil 3 quintil 4 quintil Quintil ms Quintil ms 2 quintil 3 quintil 4quintil Quintil ms
bajo alto bajo alto
Fuente: Endes 2000

Los partos en el ao 2004 atendidos en los servicios de salud a nivel nacional La poblacin con menor nivel adquisitivo poco usa los servicios pblicos. As solo un
ha presentado un aumento importante del 23.7% con respecto al ao 2000. 15% de la poblacin con el quintil ms bajo hace uso de los servicios pblicos para
Fuente: ENDES 2004. Informe preliminar
atencin de parto comparado con el 72% para el quintil ms alto.

20
Gasto pblico en salud como porcentaje del Tendencias de Aseguramiento en Salud.
presupuesto del sector pblico y del PBI.
% Poblacin afiliada a ESSALUD que
1995-2002 35
% Poblacin afiliada segn prestador.
consulta al MINSA.
25
8
30
7 20
25

% de Poblacin
6
Porcentaje de gasto

20 15
5
15
10
4
10
3 5
5

2 0 0
1994 1997 2000 1994 1997 2000
1

0 ESSALUD Privado FFAA y Policiales Total Asegurados ESSALUD


1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 Fuente: ENNIV 1994, 1997 y 2000

% Gasto pblico en salud/ Presupuesto Anual sector pblico


La cobertura de aseguramiento en salud es Se observa una importante y
% Gasto pblico en salud/PBI
muy baja y con muy poca tendencia a creciente proporcin de
incrementarse. Entre los aos 1985 y 2000 el asegurados a ESSALUD
Fuentes: MINSA Base de datos; Ministerio de Economa y Finanzas, Direccin Nacional de Presupuesto
Pblico; Base de Datos de los Organismos Pblicos Descentralizados; Instituto Nacional de Estadstica e porcentaje de poblacin que contaba con algn que hacen uso de los
Informtica. tipo de seguro paso de 18 a 32%. Este servicios del MINSA. Esta
aparente crecimiento en el 2000 se debi a la utilizacin no esta regulada.
aparicin del seguro escolar.

Tendencias de la utilizacin de Servicios de Evolucin de los Seguros Estatales. Per


Salud segn prestadores. Per 1985-2000. 2001- 2004
6.000.000
50
45
5.000.000
40
35 4.000.000
Consulta (%)

30
3.000.000
25
20
2.000.000
15
10 1.000.000

5
0
0
2001 2002 2003 2004
1985 1994 1997 2000
Gesta nte s/ Pu rperas 0 a 4 a os Escolare s Adultos

MINSA ESSALUD Privado Total Institucional 2001: Incluye el Seguro escolar y el materno perinatal; 2002, 2003, 2004: Seguro Integral de Salud
Fuente: ENNIV 1985, 1994, 1997 y 2000
El SIS basado en los anteriores Seguro Escolar y el Seguro Materno infantil, tiene
El crecimiento de la utilizacin es principalmente explicado por la expansin del por finalidad lograr el acceso hacia los servicios de salud. Dentro de sus planes de
prestador pblico MINSA. Esto coincide con una importante poltica de expansin de beneficio incluye actividades preventivas de carcter individual y las atenciones
la oferta de servicios de primer nivel de atencin a travs del Programa de Salud recuperativas. Desde que se creo el SIS se observa un incremento en el nmero de
Bsica que luego tendr continuidad con el Programa de Acuerdos de Gestin. afiliados en todos los grupos de riesgo.

Tendencias en el perfil del consultante a SIS: Afiliaciones por plan de beneficiarios y


Establecimientos de Salud quintil de ingreso. estratificacin por quintiles de pobreza. Per 2004.
Per 1994-2000.
MINSA ESSALUD 7% 2% 40
25 35 35
33%
% Afiliaciones / atenciones

30 30
20
25 25
15 20
20

15
10 15
10
10
5 57%
5
5
A: Nios (0 a 4 aos) B: Escolares (5 a 17 aos) 0
0 0 C: Ge stante s/puerpe ras E: Adultos Focalizados 1 Mas Pobre 2 3 4 5 Menos
Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Quintil 1 Quintil 2 Quintil 3 Quintil 4 Quintil 5 Pobre
Afiliaciones Atenciones

1994 1997 2000 1994 1997 2000 Fuente: Seguro Integral de Salud. MINSA

Entre los aos 1994 y 2000 la tendencia, de la utilizacin de los servicios de salud, es El ao 2004 el SIS han afiliado un total de 9 188 828 personas. Las afiliaciones
creciente para cada nivel de ingreso. Sin embargo la poblacin ms pobre ha perdido corresponden mayormente al grupo de 5 a 17 aos y a los nios de 0 a 4 aos; se
participacin en la composicin de la poblacin usuaria del MINSA; as redujo su concentraron mayormente (83.9%) en las zonas rurales y urbano marginales
participacin del 22 al 18% en dicho periodo, mientras que la no pobre aumento su (49.4% y 34.5% respectivamente) y en los estratos de mayor pobreza (quintil 1 y
participacin. 2).

21