LOGOTIPO DE LA EMPRESA

CODI
GO
XXXX- FORMA
NO. DE REVISIN:XXX
TO
NO. DE PAGINAS: 1
DE X REQUISICIN DE
MATERIALES
XXX
No. REQUISICIN:

FECHA:

REA
SOLICITANTE:
NO. UNIDAD MAQUINA
MATERI CANTIDAD
PARTI DE O
AL
DA MEDID EQUIP

OBSERVACIONES:

DEPARTAMENTO SOLICIANTE RECIBI

DEPARTAMENTO DE
COMPRAS
NOMBRE Y FIRMA

NOMBRE Y FIRMA

FORMATO FXC
PAGINA 1 DE X