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CONTROL DE LA DENTADURA PARCIAL REMOVIBLE

La primera cita de control:

Se establece a las 24 o 48 horas de la instalacin de la prtesis


en la boca
Sirve para corregir faltas o molestias que pudo revelar el uso de
la misma
Consiste en la repeticin de los procedimientos de ajuste que se
utilizaron para la confeccin de la prtesis pero con particular
atencin en el afinamiento de la oclusin.

En la primera cita post-insercin se controla la oclusin de la dentadura:

1. Se solicita al paciente que cierre la boca en RC y observamos si existe


discrepancia entre la oclusin y el primer punto de contacto

2. Se retira la dentadura y se examina los tejidos subyacentes a la prtesis


(reas ulceradas )y dientes pilares (dolor o movilidad)

El dolor de los dientes pilares puede deberse a:

Retenedores directos mal adaptados

Oclusin fuerte sobre los descansos oclusales

Efecto de una estimulacin aumentada sobre un


diente dbil

Los retenedores muy ajustados son aliviados


cuidadosamente reduciendo metal por la parte interna por
debajo del apoyo oclusal y en la mitad del brazo
El dolor en los frenillos puede deberse a bordes afilados o sobre extendidos
de la base protsica que se reducen con el motor y fresas de acrlico o
piedras montadas cilndricas y se pulen las superficies desgastadas.

Para localizar puntos dolorosos en la zona de apoyo de la dentadura

1. Se secan los tejidos bucales y la parte interna de la dentadura

2. Se pinta el punto doloroso de la mucosa con un marcador negro , se


coloca la dentadura y se presiona ligeramente

3. La marca realizada sobre la dentadura se transfiere a la prtesis

4. Localizado el punto, se desgasta con una fresa redonda o piedra montada

CONTROLES PERIDICOS

Al colocar una prtesis parcial removible produce cambios en los tejidos y


estructuras de soporte que pueden ser lentos e indoloros, por ello la
necesidad de establecer controles peridicos para determinar medidas
preventivas y de mantenimiento para conservar la salud de los tejidos
orales y prolongar el periodo de la prtesis.

La conducta a tomar durante el control:


Escuchar con atencin quejas del paciente acerca de la dentadura

Realizar las correcciones necesarias (Previamente estudiadas y


determinada la causa)

Instruir al paciente con lenguaje claro acerca de la higiene oral

Se debe determinar el grado de reabsorcin del reborde, para ello:

1. Solicitamos al paciente que abra la boca

2. Con pulpejo de los dedos ndices presionamos la prtesis hacia abajo a


nivel de los primeros molares.

3. Si existe desplazamiento hacia arriba y se pierde contacto con la


estructura de soporte: El reborde alveolar esta reabsorbido y se debe
rebasar

REBASADO DE LAS DENTADURAS PARCIALES REMOVIBLES

El hueso alveolar requiere del estmulo de la denticin para su formacin,


cuando las piezas dentarias estn presentes, el hueso que las soporta se
mantiene fuerte y denso. Pero cuando se han eliminado los dientes
naturales, y se ejerce presin sobre la superficie del hueso, este se
reabsorbe, que se considera como una enfermedad oral crnica, progresiva
irreversible e incapacitante.

Al colocar una prtesis removible en la boca, el hueso alveolar recibe las


fuerzas transmitidas por la base de la dentadura, es posible que estas
fuerzas cumplan como un factor para la reabsorcin sea.

Los cambios tambin se producen a nivel de la mucosa subyacente,


volvindose mvil y desplazable siendo desfavorable para el soporte de la
prtesis. Si existe una mala higiene la prtesis no solo se volver inestable y
sin retencin, tambin existir una mucosa irritada que ha perdido la
queratina del epitelio. Este tejido, deformado y traumatizado debe llevarse
primero a la normalidad antes de tomar una impresin para la confeccin de
la dentadura o para el rebasado.

La prdida de adaptacin de una dentadura trae consecuencias a nivel de la


mucosa alveolar, oclusin, msculos de la masticacin y de la articulacin
temporomandibular.

Rebasar es readaptar la base de la dentadura al reborde alveolar residual,


agregando nueva cantidad de material a dicha base.

El rebasado permite que la mucosa desplazable, las estructuras seas, los


contactos prematuros, y la restauracin removible completa, sean
reajustados y sincronizados para resistir y soportar mejor las fuerzas
funcionales.