MUERTE

Incapacidad orgnica de sostener la homeostasis. Dada la degradacin del cido

desoxirribonucleico (ADN) contenido en los ncleos celulares, la rplica de las clulas se hace
cada vez ms costosa.

Signos inmediatos.

- neurolgicos: inmovilidad, flaccidez en la musculatura, perdida de reflejos, relajacin

de esfnteres.
- cardiovasculares: ausencia de latidos cardacos.
- respiratorios: inmovilidad torcica y ausencia de respiracin.

DETERMINACIN DE LA MUERTE

- Muerte temprana: cuerpo caliente, no rigidez, no livideces, sin signos de putrefaccin.

6 a 8 h.
- Muerte de tiempo mediano: fro, rgido, con livideces, sin signos de putrefaccin. 24 a
48 h
- Muerte de tiempo: rigidez desaparecida, marcha verde abdominal y distencin
abdominal. >36 h

FENMENOS CADAVRICOS TEMPRANOS:

a) Acidificacin tisular: cese de funciones orgnicas con cmulo de metabolitos cidos en

lquidos y parnquimas. Signo seguro de muerte. SNC primer afectado.
b) Deshidratacin: perdida de lquido por evaporacin

Prdida de peso:

- RN 8 gr/kg/d
- Adultos 8-10 gr/kg/d

Modificaciones:

- Apergaminamiento de piel y escroto

- Desecacin de mucosas (labios, glande y vulva)
- Oculares

o Signo de Stenon Louis (tela glerosa corneal): opacidad de la crnea a las

12 h
o Signo de Sommer: mancha negra esclerotical por oxidacin de hb en vasos
coroideos en el < externo del segmento anterior y luego < interno.
 Abierto: 6 h
Cerrados: 5 h

o Deshidratacion: perdida de tensin del globo 15 horas

o Enturbiamiento de la crnea:

Abiertos: 45 minh
Cerrados: 24 h

c) Enfriamiento: o algor mortis por cese de act. metablica. Descenso de T corporal hasta
equilibrio con ambiente entre 15 a 20 h (max. 24 h) .

Cfalo-caudal. Ms notorio en cara, manos, pies y lento en vientre, cuello, axilas y vsceras.

Calentamiento previo: en insolacin, ttano, meningitis, tifus, etc.

Frmula de de Bouchat:

- Primeras 12 h: 0,8 a 1
- Posterior a las 12 h: 0,3 a 0,5

Frmula de Glaister:

Factores modificadores:

Extrnsecos

o T ambiente
o Cuerpo al aire o sumergido
o Humedad

Intrnsecos:

o Edad (nios-ancianos + rpido)

o Afeccin (caquetizantes + que sbitas; hemorragias + que fiebre)
o Nutricin (grasa es inversamente proporcional)
o Vestimenta (desnudo + que vestido)

Importancia legal: muerte verdadera y dx intervalo postmortem

d) Rigidez cadavrica: o rigor mortis. coagulacin postmortem de la miosina por degradacin
irreversible de ATP de ADP a AMP. El rigor empieza cuando ATP a 85% y alcanza su
mximo en 15%

Cfalo-caudal desde maseteros, orbiculares y otros de cara a cauda. Desaparece en el

mismo orden y eso coincide con inicio de PUTREFACCIN.

Aceleradores: Retardadores:
- Calor y fro aceleran, c acorta y f - Vestimenta
prolonga - Adultez
- Infancia (dura poco) - Muerte sbita
- Vejez
- Agona

Tiempos:

- Inicio: 3h
- Max.: 15 h
- Desaparece: 20-24 h a T entre 17 a 24

Ley de Niderkom

- Precoz: < 3h
- Normal: 3 a 6 h
- Tarda: 6 a 9 h
- Muy tarda: > 9 h

Signos:

- Actitud de envaramiento (fx de brazos sobre antebrazos, piernas sobre muslos y pulgar
bajo dedos)

Importancia legal: muerte verdadera, dx de h y dx intervalo postmortem

e) Espasmo cadavrico: Signo de Puppe o de Taylor. Mantenimiento de una posicin corporal

o de un segmento por muerte sbita enceflica o (en plena actividad muscular). Se
diferencia de rigor porque no hay transicin. Rigor se superpone a espasmo y luego ambos
desaparecen.
f) Piloereccin o piel anserina: Se debe a la piloereccin. 3 a 12 h.
g) Livideces cadavricas: manchas cutneas color violceo en zonas declives por
vasodilatacin por encharcamiento de sangre + ausencia de coagulacin. La transposicin
de livideces ocurre entre 12 a 15 h y nunca ms de 24 h
Tiempo:

- Precoz: inmediato a 4 a 5 h. En personas robustas puede aparecer en 2h, en raquticas

en 4h
- Max: 12 a 15 h (se unen y forman vetas)
- Fin: nunca ms de 30 h

No aparecen en hemorragias externa severa o cambia de color por intoxicacin: ms clara por
CO

h) Hipostasia cadavrica: sangre en partes declives de vsceras por la gravedad. Es lo que

livideces a piel.

Principales rganos:

- Encfalo
- Pulmones
- Riones

No aparecen en hemorragias externas severas o cambia de color por intoxicacin: ms clara por
CO

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS DESTRUCTORES

Autolisis: disolucin de tejidos por enzimas de clula. Se estudia principalmente en el humor

vitro que es aislado de putrefaccin. K+ aumenta por autolisis.

- GB por hemolisis
- Estmago, esfago y pncreas reblandecimiento y autofagia
- Suprarrenales, fluidificacin de medula
- Encfalo, colicuacin

a. Putrefaccin cadavrica: descomposicin de materia org. por accin de bacterias.

1ero. Aerbicas: bacilo subtilis, proteus vulgaris y coli

2do aerobias facultativas: bacilus putrificus coli, liquafaciens magnus y Vibrio colrico
3ro anaerbicos: productoras de gases como Clostridum Perfigens

Signos:

- Mancha verde
- Red venosa pstuma
- Distencin corporal
 - Enfisema por infiltracin gaseosa
- Flictenas
- Desprendimiento dermo-epidrmico

Fases:

1. Cromtica: La degradacin de hb provoca liberacin de compuestos azufrados (cido

sulfdrico)

o Mancha verdosa: abdominal a menudo en FID (a nivel de ciego) o por

sumersin en cara, rea ms contaminada o en amas FI a las 24 h
o Red venosa pstuma: vino al momento de la muerte, posteriormente verde.
o Veteado verdoso: a las 48 h

2. Enfisematosa: por bacterias productoras de gases (C. Perfigens), tejidos se hinchan

incluidas las uas. Se produce distencin abdominal y de otros tejdos entre 24 a 48 h.
por infiltracin gaseosa o enfisema. En embarazadas, se expulsa el feto.
3. Coalicuativa: licuefaccin. Se inicia con flictenas violceas con lquido trasudado rojizo
de mal olor por hidrgeno sulfurado, con desprendimiento de epidermis y
reblandecimiento de uas y cabellos o intocables por descomposicin orgnica. Se
licuan los tejidos empezando por partes bajas. Cadver de aspecto caramelizado.

- Inicio:36 h
- Max:: 2 a 4 semanas
- Dura: a 8 a 10 meses.

4. Reduccin esqueltica: esqueletizacin. Entre 3 y 5 aos. Puede avanzar a

pulverizacin.

FENMENOS CADAVRICOS TARDOS CONSERVADORES

a) Momificacin: desecacin del cadver al evaporarse el agua tisular. Medio seco con aire
circulante, ambiente caluroso y cadver adelgazado o desangrado luego de 1 ao.

Caractersticas:

- Prdida de peso
- Piel oscura adosada al esqueleto
- Respeto de fisonoma y traumatismo de partes blandas

Importancia legal: identificacin del cadver, dx de causa de muerte y dx intervalo postmortem

b) Adipocira: descrita por Fourcroy. Intermedio entre grasa y cera por hidrlisis e hidrogenacin
de la grasa (cido palmtico y trazas de glicerina) del cadver por enzimas bacterianas.

Caractersticas:

- Requiere buen panculo adiposo en medio hmedo sin circulaciones aire.

- Se forma a los 6 meses y en casos excepcionales en 10 das. En RN en 6 a 7 meses,
en nonatos < 7 meses no se forma (no tienen grasa idnea)
- Aspecto de cera amarilla o parda
- Respeto de fisonoma y traumatismo de partes blandas

Importancia legal: identificacin del cadver, dx de causa de muerte y dx intervalo postmortem

c) Corificacin: aspecto de cuero recin curtido. Inhumaciones en fretros de plomo o zinc

como forma incompleta de adipocira. Se forma en 1 ao.

Importancia legal: identificacin del cadver, dx de causa de muerte y dx intervalo postmortem

REFERENCIA:

- Patito, JA. Medicina Legal. Vol 3. Ed. Centro Norte. Buenos Aires 2000
- Somoza, O. "La muerte violenta". Ed. Grefol S.L, Madrid 2004.
- Giraldo, CA. Medicina Forense. Ed. Seal. Medelln, 1986
- Rivera, A. Manual prctico de medicina legal para abogados, 2011