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Univ. Tercer Ao Facultad de Odontologa UMSA
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Univ. Tercer Ao Facultad de Odontologa UMSA
RESUMEN
PALABRAS CLAVE
INTRODUCCION
b) Shock Cardigeno
c) Shock Hipovolmico
d) Shock Sptico
2. Fase progresiva.- Se caracteriza por una hipoperfusin tisular que induce a una
hipoxia difusa provocando disfuncin de rganos vitales, como el deterioro
progresivo del sistema cardiovascular, producto del descenso de la presin
sangunea y el gasto cardiaco. Uno de los trastornos ms lesivos que provoca una
presin sistmica por debajo de los 60 mmHg es la reduccin del flujo sanguneo
coronario y por lo tanto un deficiente aporte metablico del miocardio, originando
isquemia que se manifiesta por un descenso de la contractibilidad miocrdica. Otro
componente de esta fase se relaciona a la presencia de acidosis lctica metablica,
que resulta de la sustitucin de la respiracin aerbica intracelular por una
anaerbica, que origina la produccin de cido lctico, provocando la disminucin
del pH hstico, que deprime la contractibilidad del miocardio e inhibe la funcin
vasomotora, originando el estancamiento de sangre al interior de las de las
arteriolas dilatadas, dicho acumulo perifrico condiciona al descenso del gasto
cardiaco y disfuncin progresiva del ventrculo izquierdo que da como resultado una
hipoxemia por la congestin venosa pulmonar, lesionando tejidos por el suministro
inadecuado de oxgeno.
Otro efecto nocivo inductor del descenso de gasto cardiaco es la salida de liquido y
protenas intravasculares hacia el exterior como resultado del aumento de la
presin hidrosttica capilar provocada por el efecto vasodilatador de la isquemia;
que en el endotelio origina el incremento de la permeabilidad capilar que estimula
la actividad simptica originando una vasoconstriccin prolongada severa.4-6
CUADRO CLINICO
DIAGNOSTICO
En el shock leve, existe una prdida menor del 20% de volumen sanguneo y las
manifestaciones son: palidez y sudoracin fra de las extremidades, particularmente
de los pies, dado por la vasoconstriccin que causa la liberacin de catecolaminas, a
pesar de ello el paciente presenta presin arterial y excrecin urinaria dentro de los
lmites permisibles.
TRATAMIENTO
El tratamiento se orienta a:
BIBLIOGRAFIA
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