ANAMNSICOS - E. O. de 8 aos 2 meses. - Sexo femenino. Motivo de consulta - Madre consulta por evaluacin fonoaudiolgica para su hija, (madres no ve avances con fonoaudilogo del colegio). Antecedentes mrbidos - Presenta antecedentes de hipoacusia en el abuelo materno. - Sin antecedentes de otitis recientes. - Tuvo una hospitalizacin al nacer por hiperbilirrubinemia, durante 7 das. - Implementada con audfono bilateral desde los tres aos, el cual ha presentado fallas desde hace un ao. Antecedentes educacionales - Asiste en colegio regular con proyecto de integracin cursando primero bsico. Madre refiere que est realizando primero bsico por segunda vez (la etapa pre-bsica asisti a colegio regular, sin atencin fonoaudiolgica). La madre seala que tiene dificultades en las asignaturas de matemticas y lenguaje adems que esta siguen repercutiendo en el rendimiento (posible repitencia) HALLAZGOS DE Impedanciometra ODO DERECHO ODO IZQUIERDO EVALUACIN PPT: 0 DAPA PPT: -10 DAPA CE: 0.7 CC CE: 0.5 CC GRADIENTE: 0.4 CC GRADIENTE 0.5 CAE: 1.0 CC CAE: 1.0 CC
Reflejo acstico
CONTRA IPSI FRECUENCIA IPSI CONTRA
SR 500 HZ SR SR 1000 HZ SR SR 2000 HZ SR SR 4000 HZ SR Audiometra
EVALUACIN DE HABLA Se observa inconsistencia en la produccin de algunos fonemas fonos fricativos.
EVALUACIN DEL LENGUAJE
a. Fonologa: A nivel expresivo, se observa presencia de numerosos procesos de simplificacin fonolgica estructura silbica y sustitucin, los cuales no estn a acorde a su edad cronolgica. Dichos procesos comprometen significativamente la inteligibilidad. A nivel comprensivo se observan dificultades la discriminacin y memoria auditiva. La deteccin de palabras en ambientes silenciosos es inconsistente. Presenta dificultades en el anlisis de patrones suprasegmentales.
b. Lxico: Se observan un vocabulario pasivo descendido
en relacin a su edad cronolgica, con dificultades en tareas de identificacin por nombre. Sin embargo, presenta un vocabulario visual (LLF + gestos) con mejor desempeo. No se observan dificultades en el uso funcional de los objetos cotidianos presentados, logrando adems extrapolar las propiedades de los objetos al juego simblico. En tareas verbales presenta dificultades en la categorizacin, resolucin de analogas, al igual que semejanzas verbales. Su desempeo mejora en tareas con apoyo visual. A nivel expresivo presenta un desarrollo lxico descendido para su edad cronolgica. Define principalmente por uso y atributo.
c. Morfosintaxis: Se observa produccin de oraciones
sujeto-verbo-objeto. La longitud de sus enunciados es de 4 a 5 elementos con escasas coordinaciones y subordinaciones. Dichas oraciones presentan alteraciones en la concordancia de gnero, nmero y tiempo verbal. Realiza omisiones de palabras funcionales (artculos, preposiciones, conjunciones, entre otros). Comprende rdenes simples y de mayor complejidad con apoyo visual o lectura labiofacial. Existen dificultades en la compresin de oraciones pasivas e interpretacin de subordinaciones.
d. Pragmtica: La nia presenta contacto visual
sostenido. Se observan intenciones comunicativas tipo imperativa, declarativa y de rutina social. Es una comunicadora pasiva. Se observan dificultades en aspectos verbales de la pragmtica tal como: toma de turnos y manejo de tpico. A nivel paralingstico se aprecian alteraciones en el manejo prosdico e intensidad vocal. Expresin facial, kinsica y proxmica adecuadas.