Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Superior

Instituto universitario de Tecnologa READIC Unir
Cabimas Edo. Zulia
 Integrantes:

Abreu Ernesto C.I: 28.486.020

Bastidas Saquira C.I: 27.680.740

Lugo Kelli C.I: 26.776.444

Marcano Mara C.I: 27.511.969

Mata Andrea C.I: 27.315.636

Ulacio Oriana C.I: 27.982.028

Seccin: F2-5

Introduccin

Mediante este trabajo investigativo se pretende expandir los conocimientos

referentes a todo lo que concierne el parto, siendo este un proceso fisiolgico
nico con el que la mujer finaliza su gestacin a trmino, en el que estn
implicados factores psicolgicos y socioculturales.

La gestacin durante el inicio, desarrollo y termino abarca diferentes

procedimientos que deben de seguirse tanto para el bienestar del feto como el de
la madre, al momento del trmino se procede un inicio es espontneo, se
desarrolla y termina sin complicaciones en la mayora de los casos donde se
culmina con el nacimiento del bebe y no implica ms intervencin que el apoyo
integral y respetuoso del mismo.

Tambin se puntualizara las principales variables en el trabajo de parto, las

cuatro etapas de parto que se generan y aquellas respuestas sistmicas de la
madre al parto y todos los factores psicolgicos y culturales que afectan al parto.

Por otra parte se investigara lo que surge luego del nacimiento del bebe
todo los aspectos que implican la llegada de un nuevo ser como por ejemplo, su
adaptacin fisiolgica al nacer, todas sus funciones orgnicas, la termorregulacin
y su alimentacin materna y a travs de formulas lactantes.
 De esta forma se comienza a desarrollar el siguiente trabajo investigativo
con el objetivo de expandir y reforzar todos aquellos puntos bsicos y elementales
de la maternidad.

Esquema

Introduccin.

1. Parto y nacimiento

1.1 Definicin y aspectos biofsicos

1.2 Acontecimientos previos al inicio de trabajo de parto
1.3 Principales variables en el trabajo de parto

1.4 Las cuatro etapas de parto

1.5 Respuestas sistmicas de la madre al parto

1.6 Factores psicolgicos y culturales que afectan al parto.

2. Recin nacido

2.1 Adaptacin fisiolgica del recin nacido al momento del nacimiento

2.2 Funciones: respiratorias, circulatorias, renal, gastrointestinales,

inmunolgico, heptico y neurolgico.

2.3 Termorregulacin

2.4 Factores que contribuyen a la prdida de calor

 2.5 Efectos de sufrimiento por frio

2.6 Alimentacin del infante

2.7 Alimentacin al pecho

2.8 Alimentacin con bibern

2.9 Consideraciones culturales.

Conclusin

Terminologa

1. El Parto y Nacimiento

El parto humano, tambin llamado nacimiento, es la culminacin del

embarazo humano, hasta el periodo de salida del beb del tero. La edad de un
individuo se define por este suceso en muchas culturas. Se considera que una
mujer inicia el parto con la aparicin de contracciones uterinas regulares, que
aumentan en intensidad y frecuencia, acompaadas de cambios fisiolgicos en el
cuello uterino.

El proceso del parto natural se categoriza en tres fases: el borramiento y

dilatacin del cuello uterino, el descenso y nacimiento del beb y el alumbramiento
de la placenta. El parto puede verse asistido con medicamentos como anestsicos
o la oxitcica, utilizada ante complicaciones de retraso grave de alumbramiento.
Junto con la episiotoma (incisin quirrgica en la zona del perineo), todo esto no
debe hacerse nunca de manera rutinaria, ya que el parto ms seguro es el que
evoluciona espontneamente y en el que no se interviene innecesariamente. En
algunos embarazos catalogados como de riesgo elevado para la madre o el feto,
el nacimiento ocurre por cesrea: la extraccin del beb a travs de una incisin
quirrgica en el abdomen.

1.1 Tipos de Partos

Parto normal:
 En el parto natural, el beb nace cruzando por la vagina de la madre, con la
asistencia de poca o ninguna tecnologa y sin la ayuda de frmacos. En la mayora
de los centros asistenciales el parto vaginal ocurre en una posicin ginecolgica,
con la gestante en posicin decbito dorsal, es decir, acostada sobre su espalda y
sus pies sostenidos a la altura de los glteos con el objetivo de favorecer la
comodidad del personal mdico. Se conoce con el nombre de posicin de
litotoma, y ha sido usada durante aos como rutina en el nacimiento. Sin
embargo, es una posicin controvertida, pues el parto puede ocurrir naturalmente
en posicin vertical por ejemplo agachada en el cual la gravedad ayuda a la
salida natural del nio. En la litotoma existe ms probabilidad de descensos
lentos, expulsivos prolongados, sufrimiento fetal y desgarros perineales maternos.
Idealmente, el entorno de la madre en el momento del parto debera ser de
tranquilidad, sin prisas, intimidad y confianza: luz suave, pocas personas y
pertenecientes a su entorno ntimo, una posicin cmoda elegida por ella, tal vez
msica o flores o aromas si a ella le gustan. Tambin existe el parto en agua
caliente, en el propio hogar, en hospitales o en centros privados.

Parto vaginal instrumental:

Ocasionalmente el parto vaginal debe verse asistido con instrumentos especiales,

como el vacuum o el frceps, que prensan la cabeza del feto con la finalidad de
asirlo y tirar de l fuera del canal de parto. Se indica con poca frecuencia en
ciertos partos difciles.

Parto abdominal:

Cerca del 20 % de los partos en pases desarrollados como los Estados Unidos,
se realizan quirrgicamente mediante una operacin abdominal llamada cesrea.
No todas las cesreas son por indicacin mdica en casos de partos de alto
riesgo, un porcentaje de ellos son electivos, cuando la madre elige por preferencia
que su beb no nazca vaginal.

1.2 Acontecimientos Previos al Inicio de Trabajo de Parto

 Contracciones de Braxton Hicks: Son contracciones uterinas espordicas que
comienzan alrededor de la sexta semana de embarazo, se notaran despus de la
mitad del embarazo. Pueden volverse intermitentemente rtmicas, bastante
frecuentes incluso dolorosas. Las contracciones no aumentan de manera
constantes duracin, ni intensidad ni se dan cada vez ms cerca una de la otra.

Cambios cervicales: Al principio estos cambios cervicales suelen ser muy

lento. De hecho, algunas mujeres estn dilatadas de 1 a 3 cm por das
incluso semanas antes del parto en realidad comienza. Es un signo
general en el trabajo de parto. Una vez que este en trabajo de parto la
dilatacin es rpida.
Expulsin del tapn mucoso: Es una descarga mucosa manchada de
sangre que se expulsa cuando el crvix comienza a dilatarse. Hasta el
inicio del parto este moco ha servido de tapn gelatinoso para sellar la
cavidad uterina. El desprendimiento del tapn mucoso es un signo de que
el parto se producir en las prximas horas.
Aligeramiento: Es el descenso en la altura uterina, la cual se debe al
encajamiento del producto en la pelvis verdadera. Cuando el feto se
asienta en la entrada plvica, el fondo del tero deja de presionar el
diafragma lo que facilita la respiracin, a la vez que se aumenta la presin
en el suelo plvico originando calambres y dolor en las piernas.
Prdida de peso: En los das anteriores al parto producir prdida de peso
entre 0,5 a 1,5 kg como consecuencia de la prdida de lquidos y de los
cambios en los niveles de electrolitos.

1.3 Principales Variables en el Trabajo de Parto.

Son cuatro los factores importantes en el proceso del parto:

1) Pasaje: Lo comprende la Pelvis (Tamao y forma) y conducto vaginal, por

donde transitara el feto para su nacimiento.

2) Pasajero: (Talla y posicin del feto).

3) Fuerzas: (Eficacia de las contracciones).

4) Psique: (Preparacin psicolgica de la madre).

1.4 Las Cuatro Etapas del Parto

Se desconocen cules son las causas que precipitan el parto, pero se cree
que determinadas sustancias producidas por la placenta, la madre o el feto, de
factores mecnicos como el tamao del beb y su efecto sobre el msculo uterino
contribuyen al parto. Por lo tanto los efectos coordinados de todos estos factores
son probablemente la causa de la aparicin del trabajo del parto. El canal de
alumbramiento. Aproximadamente entre el 95 y 96 % de los partos ocurren en
presentacin ceflica y de ellos la ms frecuente es la presentacin de vrtice. Se
habla de inicio del parto cuando se conjugan varias situaciones como son las
contracciones uterinas, el borramiento (o acortamiento de la longitud del crvix) y
la dilatacin del cuello uterino. La fase activa del parto suele iniciarse a partir de
los 4 cm de dilatacin del cuello uterino.

Prodrmico o preparto: Es un periodo excluido del trabajo del parto el cual

no tiene un inicio definido, comienza con la aparicin progresiva de un
conjunto de sntomas y signos que le servirn a la madre para darse cuenta
que se aproxima el momento del parto, aunque no siempre en forma
inmediata. Este periodo puede durar hasta dos semanas y finaliza con la
dilatacin del tero. No todas las embarazadas perciben que estn pasando
por la etapa del preparto, por tanto, comienzan directamente con las
contracciones rtmicas caractersticas del trabajo de parto. Durante este
periodo se produce un incremento progresivo de la frecuencia e intensidad
de las contracciones, se expulsa a veces el tapn mucoso y se incrementan
las molestias a nivel de la pelvis.
Dilatacin: El primer perodo de parto tiene como finalidad dilatar el cuello
uterino. Se produce cuando las contracciones uterinas empiezan a aparecer
con mayor frecuencia, aproximadamente cada 3-5 minutos, con una
duracin de 30 segundos o ms cada una y de una intensidad creciente.8
Las contracciones son cada vez ms frecuentes y ms intensas, hasta una
cada dos minutos y producen el borramiento o adelgazamiento y la
 dilatacin del cuello del tero, lo que permite denominar a este perodo
como perodo de dilatacin. La duracin de este periodo es variable segn
si la mujer ha tenido trabajos de parto anteriores (en el caso de las
primerizas hasta 12 horas). La etapa termina con la dilatacin completa (10
centmetros) y borramiento del cuello uterino. Usualmente entre la dilatacin
completa y la fase de nacimiento se da un corto periodo de latencia en el
que las contracciones desaparecen por completo.
Nacimiento o expulsin: Tambin llamada perodo expulsivo o perodo de
pujar y termina con el nacimiento del beb. Es el paso del recin nacido a
travs del canal del parto, desde el tero hasta el exterior, gracias a las
contracciones involuntarias uterinas y a poderosas contracciones
abdominales o pujos maternos. En el perodo expulsivo o segundo perodo
distinguimos dos fases: la fase temprana no expulsiva, en la que la
dilatacin es completa, y no existe deseo de pujar ya que la presentacin
fetal no ha descendido y la fase avanzada expulsiva, en la que al llegar la
parte fetal al suelo de la pelvis, se produce deseo de pujo materno. Es
deseable no forzar los pujos hasta que la madre sienta esta sensacin, para
no interferir con el normal desarrollo del parto.
Alumbramiento: Comienza en la expulsin de la placenta, el cordn
umbilical y las membranas; esto lleva entre 5 a 30 minutos. El descenso del
cordn umbilical por la vulva despus del parto es una indicacin del
desprendimiento final de la placenta, cuanto ms sale el cordn, ms
avanza la placenta hacia fuera de la cavidad uterina. Ese movimiento
natural del cordn umbilical proporcional al descenso de la placenta se
conoce con el nombre de signo de Ahlfeld.

El desprendimiento de la placenta ocurre en dos posibles mecanismos. El primero

el desprendimiento ocurre en el centro de la unin tero-placentaria, mecanismo
conocido como mecanismo de Baudelocque-Schultze y por lo general son cerca
del 95 % de los casos. Menos frecuente es cuando la placenta se desgarra
inicialmente de los lados de la unin tero-placentaria, conocido como el
mecanismo de Baudelocque-Duncan. Las contracciones uterinas continan
durante el descenso de la placenta, las cuales ayudan a comprimir los vasos
terminales del miometrio que pierden su utilidad despus del parto, proceso que
se conoce en obstetricia como las ligaduras vivas de Pinard.

Para muchos autores en el alumbramiento termina el perodo del parto, pero otros
consideran un cuarto periodo que sera el de recuperacin inmediata y que finaliza
dos horas despus del alumbramiento. En este perodo denominado "puerperio
inmediato", la madre y el nio deben estar juntos para favorecer el inicio de la
lactancia, la seguridad del nio y su tranquilidad. En este sentido, se emplea el
concepto "alojamiento conjunto" para designar la permanencia del beb en el
mismo cuarto que su progenitora, mientras se encuentran en el hospital o lugar del
alumbramiento. Para favorecer ese "alojamiento conjunto" e instaurar una
lactancia exitosa es de vital importancia el descanso y la tranquilidad de la madre
y el recin nacido, por lo que se deberan reducir en nmero y duracin las visitas
por parte del entorno durante los primeros das.

1.5 Respuestas Sistmicas de la Madre al Parto

Causado por la contraccin del msculo uterino y el paso del feto por el canal del
parto. Es el sntoma o sensacin desagradable el dolor. El control o inhibicin del
mismo, constituye el principal objetivo el cual es tratar el dolor, siendo en este
caso el anestesilogo el que con ms frecuencia se encarga de hacerlo. Debido a
que las funciones de este especialista se realizan en su mayora en el rea de
quirfanos, sala de labor y expulsin.

En el punto de vista humano es necesario inhibir el dolor de parto, ya que de no

hacerlo se produce en una gran parte de las futuras madres, tantas vivencias que
pueden transformar una situacin placentera y de alegra en un hecho
desagradable, con la posible repercusin negativa a futuro en la relacin afectiva
entre madre e hijo. Tambin se ha encontrado que, durante el trabajo de parto se
elevan las concentraciones plasmticas maternas de beta-endorfinas , de
catecolaminas Disminuyen el flujo placentario , as como de renina que estimula la
produccin de angiotensina I y II por arriba de cifras control en pacientes no
embarazadas y de cidos grasos libres, Esto ltimo como respuesta a la liplisis
que se produce durante el estrs que ocasiona el parto con dolor, tambin se ha
reportado una mayor incidencia de acidosis metablica en la madre y el feto
cuando el dolor obsttrico no ha sido controlado.

1.6 Factores Psicolgicos y Culturales que Afectan al Parto

El estado emocional de la madre puede modificar la evolucin del parto

facilitndolo o dificultando la colaboracin materna con el equipo mdico. Segn
diversos estudios, la tensin, la ansiedad o el miedo podran tener un efecto
perjudicial en las contracciones uterinas, en la capacidad de dilatar y, en
consecuencia, en el normal desarrollo del parto, el sistema nervioso responde al
miedo, haciendo que el corazn y la respiracin se acelere; ante estos sntomas,
la parturienta aumenta su ansiedad y empieza a notar dolorosas las contracciones.
Por el contrario, acudir a la maternidad con un buen estado mental hace ms fcil
y menos doloroso el proceso de dilatacin.

2. Recien Nacido

Un neonato o recin nacido es un beb que tiene 27 das o menos desde su

nacimiento, bien sea por parto o por cesrea. La definicin de este perodo es
importante porque representa una etapa muy corta de la vida; sin embargo, en ella
suceden cambios muy lentos que pueden derivar en consecuencias poco
importantes para el resto de la vida del recin nacido. El trmino se ajusta a
nacidos pre trmino, a trmino o pos trmino. Durante los primeros 30 das de
vida, se pueden descubrir la mayora de los defectos congnitos y genticos. No
todas las anomalas genticas se manifiestan por su clnica en el momento del
nacimiento, pero con el manejo adecuado, se pueden descubrir, prevenir y tratar
gran parte de las enfermedades del nuevo ser humano. El recin nacido puede
presentar aspectos muy diferentes atendiendo a numerosos factores propios, de
su madre o del periodo gestacional. Por otra parte, existen numerosos fenmenos
transicionales, derivados de la adaptacin del neonato al nuevo entorno en el que
se desenvuelve. Este hecho conlleva una serie de cambios, la mayora
predecibles, que establecen la norma del desarrollo y crecimiento infantil.

2.1 Adaptacin fisiolgica del Recin Nacido al momento del

Nacimiento

El recin nacido debe de hacer adaptaciones importantes para su

transicin a la vida extrauterina.

*Respirar de inmediato y seguir hacindolo.

*Remplazar el lquido de los pulmones por aire.

*Abrir la circulacin pulmonar y cerrar los cortocircuitos fetales.

*Permitir el aumento de flujo sanguneo pulmonar y redistribucin del gasto

cardiaco.

*Proporcionar energa para mantener la temperatura del cuerpo y los procesos

metablicos.

*Eliminar los productos de desecho de la absorcin de alimentos y de los

procesos metablicos.

* Eliminar las toxinas de las sustancias que provienen del medio ambiente.

Funciones respiratoria y circulatoria: Es necesario que el sistema

respiratorio y cardiovascular se adapten rpidamente a la vida extrauterina.
Al ligar el cordn umbilical, se corta la circulacin sangunea de la placenta.
Eventos preparatorios para la respiracin: En el tero los pulmones
estn llenos de un lquido en el que se combinan secreciones de las clulas
alveolares de los pulmones y liquido amnitico, al nacer este debe ser
sustituido por aire. Los pulmones producen agente tensoactivo, en este
caso un fosfolipido que reduce la fuerza existente entre las superficies
hmedas de los alveolos y evita que se colapsen con cada espiracin, lo
cual favorece la expansin. As mismo, el agente pulmonar tensoactivo
facilita la adaptabilidad de los pulmones, es decir su capacidad de llenarse
 de aire con facilidad. La importancia de esta accin estriba en que al
empezar a respirar, el recin nacido necesitar de menor esfuerzo para
poder seguir respirando, con lo que se reduce la posibilidad de atelectasia
(colapso de los alveolos pulmonares). Muchos rganos, al igual que los
pulmones, estn programados para una vida extrauterina exitosa.
Inicio de la respiracin: Para que el recin nacido se mantenga con vida,
los pulmones deben funcionar inmediatamente despus de nacer. La
ventilacin pulmonar debe establecerse con la expansin pulmonar
inmediata. La primera respiracin de un nio normal a termino se presenta
unos cuantos segundos despus del nacimiento, al cabo de 30 segundos,
el nio suele respirar bastante bien. Muchos estmulos poderosos envan
mensajes al centro respiratorio del cerebro del neonato estos estmulos
pueden dividirse en cuatro categoras: qumicos, trmicos, sensoriales y
mecnicos. Los estmulos sensoriales que favorecen el inicio de la
respiracin son frio, tacto, movimiento, luz y sonido, y se encuentran
presentes cuando el feto emerge de la tibieza oscura del tero hacia el
ambiente externo. Los sensores de la piel son estimulados al secar,
abrazar, y envolver al nio con frazadas tibias.
Gastrointestinal: La digestin la hace en 2-3 o 4 horas. Su intestino es
proporcionalmente ms grande que el del adulto y hay ms clulas
secretoras por tanto su absorcin es mayor (para un rpido crecimiento).
Puede existir reflujo gastroesofgico fisiolgico durante las 3 primeras
semanas de vida, as como clicos abdominal y aerofagia. Las primeras
heces que el R.N. expulsa se les llama meconio. Se expulsan en las
primeras 24 horas de vida y su aspecto es verdoso, se le llama
alquitranoso. Son restos de clulas epiteliales que se descaman, sales
biliares y lquido amnitico. Tras la expulsin del meconio a las heces se les
llama de transicin (segundo y tercer da de vida) con aspecto verdoso,
amarronado y conforme se instaura la lactancia materna son de color
dorado: son las heces de leche desde el cuarto o quinto da. El nmero de
deposiciones vara desde 1 al da, a 1 por cada toma. Al valorar el ano del
R.N. se valora su permeabilidad, para ello se introduce una sonda lubricada
 3-4 cm. La existencia de meconio fuera no es indicativa de permeabilidad
anal ya que puede haber una fstula perianal por la que salen las heces.
Inmunolgico: El sistema inmunolgico del beb se desarrolla antes de
nacer, pero hay que ayudarlo a fortalecerse con vacunas, buena
alimentacin y mucho cario. Frgiles de aspecto, fuertes por dentro.
Desde que nace tu beb est expuesto a grmenes del ambiente. Para
poder defenderse, durante las ltimas semanas del embarazo, sistema
inmunolgico empieza a desarrarse. Mientras esto sucede, tiene que
compartir anticuerpos a travs de la placenta. Una vez realizado el
nacimiento, los anticuerpos sern transmitidos a travs de la leche materna.
A medida que el sistema inmunolgico se va a desarrollando, sus
anticuerpos se irn fortaleciendo hasta adquirir madurez con el aumento
de su edad. El contacto con los grmenes menos peligrosos ayuda a que el
sistema nervioso de tu beb pueda reconocerlos y desarrollar su sistema
defensivo con anticuerpos ms fuertes. Pero no hay que pensar que solo la
naturaleza ayudar a protegerlo contra las infecciones, tambin recuerda
las vacunas y tu afecto. Las vacunas ayudan a reforzar el sistema
inmunolgico y se aplican temporalmente. La primera vacuna que recibe al
nacer es la hepatitis B. Posteriormente, a los dos meses cumplidos, tu
beb recibir la segunda dosis de la hepatitis B, la primera dosis de Polio
en gotitas, y finalmente, la primera dosis de la Tetravalente:
Difteria+Ttanos+ Tosferina+ Haemophylus, en inyecciones.
Neurolgica: Las funciones de la corteza cerebral superior no estn
definidas. Se valora:

A) Estado de alerta. Debe observarse la apertura espontnea de los

prpados y los movimientos de los ojos, cara y extremidades, as como la
respuesta ante estmulos.

Estado 1.- R.N. con ojos cerrados, respiracin regular, tranquila y sin
movimientos de extremidades.
Estado 2.- neonato con ojos cerrados, con respiracin irregular y movimientos
pequeos de sus extremidades.

Estado 3.- es ideal para valorar el estado neurolgico del neonato. Ojos abiertos,
tranquilo, y movimientos poco amplios.

Estado 4.- estado de alerta, ojos abiertos, respiracin estimulada y movimientos

ms amplios.

Estado 5.- llorando, con brazos abiertos y movimientos muy dinmicos.

Intranquilo.

B) Tambin se debe hacer examen motor que consiste en comprobar que el

R.N. tiene una serie de movimientos pasivos tpicos, no coordinados y
espontneos, y una serie de movimientos activos cuando sometemos al R.N. a
estmulos y responde a ellos.

Los reflejos que se exploran en el R.N. son:

Reflejo tnico del cuello: cuando le giramos la cabeza hacia un lado l

realiza una extensin de la extremidad superior del mismo lado, y flexin de
la extremidad superior del lado contrario (o sea, cabeza hacia derecha,
brazo derecho extendido y mano parcialmente abierta, y brazo izquierdo
flexionado y puo cerrado, y viceversa).
Reflejo de moro o abrazo: consiste en soltar al R.N. sobre una superficie
(desde incorporado) y ver si abduce los brazos (los abre), llora y los lleva
otra vez hacia el trax (los aduce).
Reflejo de la marcha automtica: cuando lo cogemos por las axilas y lo
movemos hacia delante da 2 o 3 pasos.
Reflejo plantar o de presin plantar: cuando se le pone un dedo en la
planta del pi lo intenta agarrar.
Reflejo de prensin palmar: se le dan los dedos en la palma de la mano,
se agarra con fuerza, se sube y vuelve a caer.
 Reflejo perioral o de los puntos cardinales o de bsqueda: se le
estimula la comisura de la boca o cerca en la mejilla, y busca hacia la parte
que se estimula (vuelve la cara hacia ese lado).
Reflejo de succin: en la lactancia materna cuando introducimos un dedo o
el lado cubital de la mano, o al acercarle algo a los labios hace movimientos
de succin. Este reflejo est presente desde el sptimo mes de gestacin.
Reflejo de Babinski: cuando estimulamos un pie con algo punzante y
tiende a extender los dedos (al revs que nosotros). Es un reflejo piramidal.

C) Adems debemos hacer un examen sensorial:

Ccleo palpebral: para comprobar si oye. Damos un golpe en el plano en

el que l beb se encuentra y el nio cierra los ojos.
En los primeros meses de vida el R.N. es algo miope hasta que adapta el
globo ocular. Al segundo o tercer mes ya ve bien. Le gustan los objetos
luminosos y las caras.
Los recin nacidos tienen desde el primer momento el sentido del gusto y
del olfato bien desarrollados, identifican el olor materno (el olor de quien les
amamanta). En cuanto al gusto, cuando algo no les gusta sacan la lengua o
hacen gestos raros con la boca.
Al tacto los recin nacidos tambin responden muchas veces haciendo
muecas con la cara.

2.2 Termorregulacin:

Es una funcin fisiolgica crtica en el neonato ligada a sobrevida su estado

de salud La morbilidad asociada. Es la habilidad de mantener un equilibrio entre la
produccin y la prdida de calor para que la temperatura corporal est dentro de
cierto rango normal. Valores normales de temperatura en el recin nacido a
trmino (OMS 1997) T corporal central normal: T axilar y rectal. El valor normal
es de 36,5 - 37,5 C. T de piel: T abdominal. El valor normal es de 36,0 -36,5 C.
La hipotermia se puede clasificar de acuerdo a su severidad. Hipotermia leve: T
corporal 36 - 36,4 C. T de piel 35,5 - 35,9 C Hipotermia moderada: T
corporal 32 - 35,9 C. T de piel 31,5 - 35,4 C Hipotermia grave: T
corporal de < 32 C. T de piel < 31,5 C.

2.3 Factores que contribuyen a la perdida de calor:

Los recin nacidos son susceptibles a la prdida de calor por las dimensiones de
la superficie corporal respecto de su peso. Su piel es delgada, los vasos
sanguneos estn cerca de la superficie y cuentan con poca grasa subcutnea que
los asle. Adems la piel de los recin nacidos est hmeda por el lquido
amnitico y la temperatura ambiente es ms baja que la del medio Uterino

2.4 Prevencin de prdida de calor en los recin nacidos.

1 Secar al nio inmediatamente despus de nacer.

2 Secarle la cabeza despus de nacer y cubrirla con un gorro.

3 Colocar al recin nacido en frazadas precalentadas.

4 Evitar el contacto del nio con paos hmedos. Cambiar los paos
hmedos con frecuencia.

5 Alentar el contacto piel a piel de la madre con su hijo ya seco; el calor del
cuerpo de su madre lo calentar.

6 Mantener el ambiente clido poniendo al beb bajo un calefactor radiante.

7 Proteger al neonato de corrientes de aire; evitar que est cerca de los

aparatos de aire acondicionado, puertas y ventanas.

8 Alejar de ventanas y paredes exteriores los calefactores radiantes,

incubadoras y cunas.

9 Poner una frazada tibia entre el cuerpo del nio y las superficies fras. Por
ejemplo la bscula.

10 Calentar las manos, el estetoscopio y las ropas antes de tocar al recin

nacido.
 11 Vestir y envolver al pequeo rpidamente despus de los procedimientos.

2.5 Efectos de sufrimiento por frio.

Cuando un Neonato se enfra, se desencadena una serie de eventos que

pueden ser dainos o incluso letales. Enfriar al lactante tiene efectos adversos en
el consumo de oxgeno y glucosa, la preservacin del PH sanguneo, la
produccin de agente tenso activo, las concentraciones de bilirrubina y la
conservacin del estado circulatorio. Se necesita que la temperatura corporal del
neonato sea de 32 a 34C. Cuando la temperatura desciende, su metabolismo se
incrementa para producir calor, lo cual aumenta a su vez las necesidades de
oxgeno y de glucosa. Si la temperatura del nio baja, se utiliza glucosa
(almacenada en el hgado en forma de glucgeno); cuando el nio es sometido
por fro prolongado, sus reservas de glucgeno pueden agotarse y provocar
hipoglucemia.

2.6 Alimentacin del infante.

La lactancia exclusivamente materna durante los primeros seis meses de

vida aporta muchos beneficios tanto al nio como a la madre. Entre ellos destaca
la proteccin frente a las infecciones gastrointestinales, que se observa no solo en
los pases en desarrollo, sino tambin en los pases industrializados. El inicio
temprano de la lactancia materna (en la primera hora de vida) protege al recin
nacido de las infecciones y reduce la mortalidad neonatal. El riesgo de muerte por
diarrea y otras infecciones puede aumentar en los lactantes que solo reciben
lactancia parcialmente materna o exclusivamente artificial. La leche materna
tambin es una fuente importante de energa y nutrientes para los nios de 6 a 23
meses. Puede aportar ms de la mitad de las necesidades energticas del nio
entre los 6 y los 12 meses, y un tercio entre los 12 y los 24 meses. La lecha
materna tambin es una fuente esencial de energa y nutrientes durante las
enfermedades, y reduce la mortalidad de los nios malnutridos. Los nios y
adolescentes que fueron amamantados tienen menos probabilidades de padecer
sobrepeso u obesidad. Adems, obtienen mejores resultados en las pruebas de
inteligencia y tienen mayor asistencia a la escuela. La lactancia materna se asocia
a mayores ingresos en la vida adulta. La mejora del desarrollo infantil y la
reduccin de los costos sanitarios gracias a la lactancia materna generan
beneficios econmicos para las familias y tambin para los pases. La mayor
duracin de la lactancia materna tambin contribuye a la salud y el bienestar de
las madres. Reduce el riesgo de cncer de ovarios y de mama y ayuda a espaciar
los embarazos, ya que la lactancia exclusiva de nios menores de 6 meses tiene
un efecto hormonal que a menudo induce la amenorrea. Se trata de un mtodo
anticonceptivo natural (aunque no exento de fallos) denominado Mtodo de
Amenorrea de la Lactancia.

2.7 Alimentacin al Pecho.

La leche humana contiene todos los nutrientes necesarios para proveer una
adecuada nutricin durante el primer ao de vida, por lo que la alimentacin al
pecho juega un papel fundamental en el crecimiento y desarrollo del individuo.

Entre las ventajas ms importantes estn:

El que contiene una alta capacidad protectora contra las infecciones, promueve
con el tipo de succin que se realiza un adecuado desarrollo de los mecanismos
de la deglucin y masticacin, las reacciones alrgicas son mnimas y cuando se
realiza a libre demanda es decir cuando el nio "lo pide y no se lleva bajo un
horario" se evitan problemas de sobrealimentacin, como es en el caso del uso de
otras leches en bibern. Es importante mencionar que el ejercicio de la lactancia
evita, en gran medida, las infecciones en comparacin con el bibern, debido a
que un alto porcentaje de los 5 millones de muertes anuales por diarrea en el
mundo pueden estar relacionadas directa o indirectamente con la preparacin y
la manipulacin inadecuada de los alimentos que el nio ingiere por medio del
bibern. Otra de las ventajas es que a travs de la lactancia se facilita la relacin
de acercamiento o apego entre madre e hijo, por el contacto piel a piel, ojo a ojo,
el sabor, etc.

2.8 Alimentacin con Bibern.

 Sobre la alimentacin con frmula la leche de frmula comercializada y bien
preparada es una alternativa nutritiva a la leche materna. La alimentacin con
bibern ofrece ms libertad y ms flexibilidad a la madre, y facilita saber la
cantidad de leche que est recibiendo el beb. Puesto que los bebs digieren la
leche de frmula ms despacio que la leche materna, los bebs alimentados con
bibern suelen hacer menos tomas que los que son amamantados. El bibern
facilita la alimentacin del beb en pblico, y permite que el padre u otros
miembros de la familia ayuden a alimentarlo, lo que puede ayudar a reforzar los
lazos afectivos. Limitaciones de la alimentacin con frmula del mismo modo que
la lactancia materna tiene sus propios requisitos, tambin los tiene la lactancia con
frmula. Dar el bibern requiere de mucha capacidad de organizacin, sobre todo
cuando se quiera salir fuera de casa con el beb. Adems, la leche de frmula es
bastante cara. Es importante asegurarse de tener suficiente leche de frmula a
mano, as como biberones limpios y listos para el uso.

A continuacin, damos algunas recomendaciones para alimentar a un beb con

bibern:

Asegrese de seguir al pie de la letra las instrucciones del paquete o de la

etiqueta cuando prepare la frmula. Los biberones que estn fuera de la nevera
durante ms de una hora y los restos de leche ya preparada que queden en el
bibern se deben desechar. Un bibern preparado se puede guardar en la nevera
durante no ms de 24 horas seguidas, pudindose calentar la leche con cuidado
antes de drsela al beb. No es necesario calentarla, pero la mayora de los bebs
la prefieren as. El bibern se puede calentar sostenindolo bajo un chorro de
agua corriente caliente o metindolo dentro de una cacerola que contenga agua
caliente. El bibern (sean de leche materna o de leche de frmula) nunca se debe
calentar en el microondas. La leche se puede calentar de forma no uniforme,
quedando partes calientes que podran quemar la boca del beb.

2.9 Consideraciones culturales

 Los comportamientos culturales y las pautas de enseanza como
amamantar, son transmitidos principalmente va materna a la madre con lactancia.
La prctica de la lactancia materna est influenciada con el nivel socioeconmico,
nivel educacional, la dinmica de la familia, grupos tnicos, grupos culturales, el
trabajo, y los medios de comunicacin, la publicidad y la promocin de este
proceso. La prdida de tradiciones, creencias y valores, las actitudes mdicas y
culturales desfavorables a la lactancia, la desvalorizacin de la prctica de la
lactancia materna y de la crianza de los nios, son entre otras, causales que
impiden la optimizacin del proceso de lactar. La desinformacin puede ser una
barrera para que las madres no ofrezcan la lactancia materna, por
desconocimiento de todos los beneficios y la importancia de este proceso.

El logro de una lactancia mnima de 6 meses, requiere reforzar en muchos

pases la "cultura del amamantamiento", para que se constituya en la alimentacin
ptima al inicio de la vida. Algunas tradiciones culturales que apoyan la lactancia,
son escuelas de vida que ofrecen importantes lecciones a seguir. El apoyo a la
lactancia implica un cambio cultural y de valores, para que la familia y la sociedad
asuman sus responsabilidades.

La preparacin para el proceso de la lactancia materna se inicia con la

entrega de conocimientos pertinentes a los padres sobre ventajas nutricionales,
inmunolgicas, psicolgicas de la leche materna, que les permitir adoptar una
decisin informada sobre la alimentacin para su futuro hijo/a.

La consejera ayudar a la sensibilizacin de la madre-familia _

profesionales de la salud-autoridades de gobierno, sobre la importancia de la
lactancia materna. Cuidado del nio Los cuidados generales del nio/a deben
contribuir a una succin eficaz, que establezca una produccin abundante de
leche materna. Para que este proceso sea exitoso, se debe considerar: posiciones
cmodas de la madre e hijo/a para facilitar la alimentacin, aprendizaje de la toma
correcta del pezn para que agrade la succin, patrn de succin y deglucin del
nio/a, transferencia de la leche entre madre y nio/a, oportunidad y frecuencia de
las tomas para el beb alimentado al pecho, alimentacin a libre demanda,
estimulacin para despertarlo y calmarlo ante el llanto en el perodo de
amamantamiento cuidados y autocuidado de la madre.

La lactancia materna es una expresin de amor, proteccin y una forma de

cuidarse mutuamente que contribuye significativamente a la salud de los nios/as
y de las madres, en todos los pases del mundo, por lo tanto, si sus beneficios se
traducen en nios sanos, bien nutridos y se reconocen todas sus ventajas para la
salud familiar, es una contribucin que se potencia y valora con la economa de
recursos, principalmente econmicos para la familia. Una madre sana desarrollar
ms eficientemente el proceso de amamantar, ofreciendo mejores cuidados,
especialmente en los primeros meses de vida, La mujer que amamanta desarrolla
mejor sentido de la autoestima y de la autoconfianza, ya que comprueban la
habilidad que solo ellas, el gnero femenino, posee para alimentar a sus hijos,
satisfacer sus necesidades y entregarles todo el afecto que permite este proceso.
Tambin acuden menos a los centros de salud, sus hijos son ms sanos, por lo
cual son menos dependientes de los (as) profesionales de salud, del uso de
medicamentos y de otros productos comerciales. Los cuidados y el autocuidado
de la madre relacionados con la preparacin del proceso de amamantar se inician
en el periodo de la gestacin, continuando con la aplicacin del proceso de
atencin de enfermera para facilitar el amamantamiento desde la estada
intrahospitalaria hasta el hogar.

Durante el control prenatal y el posparto, deben centrarse los cuidados en

aquellos aspectos relacionados con el bienestar y salud de la madre y su hijo/a:
alimentacin que incluya todos los nutrientes adecuados para el beb y las
necesidades maternas, actividad fsica, recreacin, reposo y sueo reparador.
Cuidado de las mamas y autoexamen de mamas que familiarice a la madre con
las caractersticas de los pechos lactantes, apoyo familiar, ambiente grato y
tranquilo, seguridad personal y acompaamiento permanente por el personal
capacitado.
 Conclusin

La decisin de formar una familia es una gran responsabilidad para

quienes sern los implicados de esta decisin, en especial para la futura madre
quien llevara nueve (9) meses de gestacin a ese nuevo ser hasta llegar a el feliz
trmino sin complicaciones, que es lo que siempre se espera con la llegada del
proceso de parto se generan una serie de etapas por la cuales se deben pasar las
cuales conllevan a factores fisiolgicos, fsicos y psicolgicos tanto en la madre
como en el nio, al momento de dilatar la madre inicia el proceso de parto donde
se prepara para la expulsin del bebe hasta llegar al final del alumbramiento; al
nacer el bebe se requiere una serie de cuidados inmediatos que deben ser
aplicados para prevenir negligencias y daos colaterales en el bebe, se debe tener
cuidado en controlar la termorregulacin, evitar la prdida de calor o el posible
sufrimiento de frio.

Otro punto importante es la alimentacin materna del bebe, la leche a

travs del pecho es sumamente esencial y adecuada para brindar al bebe los
nutrientes y defensas primordiales en sus primeros 6 meses de vida, para
complementar su alimentacin se recurre a las formulas las cuales son un tipo de
leche maternizada que proporciona algunos beneficios y ayuda a que el bebe
quede ms satisfecho a la hora de comer, sirve de complemento de la leche
materna; para la utilizacin de formulas se usa el bibern, el cual requiere de
cuidados al igual que el resto de las cosas que se utilizaran para l.
 Culturalmente en el mundo la gestacin, el parto y la alimentacin del bebe
se manejan de formas diferentes en algunos pases y de forma similar en otros,
esto se debe a las costumbres que se manejen de generacin en generacin, sin
embargo siempre el mundo est en constantes actualizaciones y algunas culturas,
practicas o costumbres se ven modificadas lo importante es brindar al bebe los
cuidados necesarios y la alimentacin adecuada a sus meses y no olvidar sus
revisiones con el pediatra y vacunas.