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REAESADVERSASAOCONTRASTEIODADO
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A incidncia de reaes adversas ao contraste iodado varia de 4 a 8 %
napopulaogeral,esomente1%dosindivduosirapresentarreaes
anafilactideas(noalrgicas).Naspessoasquejapresentaramalgum
tipodereao,achancedeocorrernovoepisdioapsousodomesmo
contrastede15a50%.
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24/03/2015 AlergiaOnlineAlergiaaoContrasteIodado
O contraste de uma radiografia definido como a absoro de cada
material irradiado, ou seja, a diferena de densidade em reas
adjacentes de uma radiografia ou outro receptor de imagem. Quando
algumasestruturasapresentamdensidadessemelhantes,necessriaa
introduo de um meio de contraste no paciente, podendo ser
administradoporviaoral,parenteral,intracavitrioouendocavitrio,para
possibilitaravisualizaodetaisestruturas.Osmeiosdecontrastetmo
objetivodetornarmaisvisveisosdetalhesanatmicosdeumaimagem
diagnstica.
1.2.ClassificaodosMeiosdeContraste
Lipossolveisdissolvememlipdeos.
Insolveisnodissolvemnememguanememgorduras.Ex:sulfato
debrio.
Curso
1.5.CapacidadedeDissociao Gesto
Inicos quando o tomo de hidrognio do agrupamento cido
substitudo por um ction (Na) ou meglumina. Em soluo formam um de
composto inico, a ligao dos compostos triiodados se d por
eletrovalnciaformandoonspositivosenegativos. Vendas
NoInicos quando o tomo de hidrognio do agrupamento cido
substitudo por uma hidroxalamina carreadora. Em soluo no se Ps
dissociam em ons, devido a aminao do radical cido (COOH) com
amida ou glucamida, de modo que reao se da por covalncia. Graduao
Apresentabaixaosmolaridadeeausnciadeonsemsoluo.
emGesto
deVendas.
2.SULFATODEBRIO
Reconhecido
o meio de contraste positivo mais usado para visualizar o sistema
gastrointestinal.Obrioadministradoviaoralouretal,semelhanteaogiz
peloMEC.
ecomextremainsolubilidadeemguaeoutrassoluesaquosas.Todos ConheaFIA!
osoutrossaisdebriotendemasertxicoouvenenosoparaosistema
humano, razo pela qual o sulfato de brio usado em departamentos
radiolgicos deve ser quimicamente puro. As misturas de BaSo4 so
contra indicadas se houver suspeita de vsceras perfuradas, para no
haveroriscodeescaparparaacavidadeperitonealetambmentrarem
contatocomacorrentesangnea.
3.GADOLNIO
IndicaesEsteprodutoestindicadoparacasosdeneuroradiologia
tumores da coluna vertebral e membranas e processos expansivos
intracranianos, radiologia abdominal tumores hepticos, e patologias
tumoraldosossosepartesmoles.
ContraIndicaesNoscasosdeantecedentesdealergiasaossaisde
Gd, ou em qualquer caso de contra indicao severas de submeter ao
campomagntico:oGdnointeragecomoutrasmedicaes.
4.IODO
Metformina(Glucofage,Glifage,DimeforeGlucoformin)umanti
hiperglicemianteoralusadoempacientesdiabticosquenodependem
de insulina. O efeito adverso mais importante associado a esse
medicamento a acidose lctica, estimada em ocorrer em 0,084/1000
pacientes.Amortalidadedessescasosde50%.
Ametforminaexcretadapelorimporfiltraoglomerular.Ameiavida
de3horaseaproximadamente90%dadrogaeliminadaem24horas.
Qualquer fator que reduza a excreo renal da metformina ou aumente
osnveisplasmticosdecidolcticodeveseridentificado.Insuficincia
renal uma situao de risco. A injeo intravenosa de meio de
contrastenopacienteemusodemetforminapreocupante.Portanto,a
medicao deve ser suspensa temporariamente nos pacientes que
recebero meio de contraste IV e seja reintroduzido 48 horas aps a
injeodocontraste,desdequeafunorenalestejanormal.Seocorrer
reduodafunorenalapsousodomeiodecontrastepoderocorrer
acmulo de metformina, resultando num acmulo de lactato. Os
pacientescommaiorriscosoaquelescomfunorenallimtrofeoucom
insuficinciarenalincipiente.Tambmrecomendveldosaracreatinina
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antes da reintroduo da metformina nos pacientes que clinicamente
apresentaremreduodovolumeurinrio.
Podemseradotadosmedicamentoscomantihistamnicos,paraimpedir
ou minimizar possveis reaes alrgicas. Pacientes sob medicao
base de anticonvulsivante devem ser conservados sob esta terapia, em
casos como este se sugere aplicao de Diazipam intravenoso ou
Fenobarbital sdico, que deve ser feito via oral 24 a 48 horas antes do
exame. Outros medicamentos como neurolpticos e os derivados de
fenotiazina que diminuem o risco de ataques de convulso, devem ser
evitadas, tais drogas no devem ser usadas como prmedicao, se
possveldevemsersuspensas48horasantesdequalquerprocedimento
e no serem usadas pelo menos 12 horas psprocedimento. Nos
pacientes com insuficincia renal grave, o produto excretado pelo
fgadoatravsdabilehumtempomuitomaislento,aumentandoorisco
detoxidade,portantopacienteshepatorenaisnodevemsersubmetidos
atalexame,anoserqueosbenefciossuperemosriscos.
Asseguinteshiptesespodemdesencadearomecanismodasreaes:
EfeitosobreaprotenaplasmticaligadaadefesadoorganismoEfeito
direto sobre o sistema Nervoso Central Reaes atravs de anticorpos
queporventuratenhamseformadocontraomeiodecontraste.
Asreaesadversasvariamemcadameiodecontrasteutilizado,essas
reaes podem ser expressas na forma de vmitos, nuseas, dores de
cabeaemalestarnasuaformamaissimples,assimsocaracterizadas
comolevesoumoderadasedurampoucashorasdesaparecendoem24
horas.
ExtravasamentoParaarealizaodeexamesdeimagemutilizaseat
150mldemeiodecontrasteIV.Avelocidadedeinjeopodeserde3a
5ml/s. A injeo dessa substncia monitorizada pela equipe de
enfermagem para identificar extravasamento. Eventualmente, cateter
venosocentralpodeserutilizadoparainjeodocontrastenospacientes
em quimioterapia e com acesso venoso difcil. O meio de contraste
extravasado txico para os tecidos, particularmente para a pele,
produzindo reao inflamatria que chega ao seu mximo em 24 a 48
horas.Grandeparceladospacientesserecuperasemseqelas.
MecanismosenvolvidosnalesocutneaCausas:
1Biseldaagulhaestarparcialmenteforadaluzdovaso.
2Vriaspunesnumamesmaveia.
3Rupturadasparedesdovasopelapressoduranteainfusodomeio
decontraste.
ExtravasamentoXlesescutneas
hiperosmolaridade
vasoconstrioacarretandonecrose
citoxidade
compreensomecnica
inflamaolocal
picoocorreentre24e48horas
infecolocal
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deformidadedeextremidade
hipoestesia
limitaodemovimentos
fibrose
perdadeforamuscular
SinaiseSintomas
Queimaolocal
Dorlocal
Edemalocal
Eritema
Abaulamento
Bolhasnapele
Reduodeperfusodistal
Parestesia
Perdadeforamuscular
Persistnciadadorpormaisduasaquatrohoras
Tratamento
aspiraolocal
elevaodeextremidade
compressaquenteXfria
tratamentodeulceraodapele
diluiolocal
cirurgia
Preveno
Administrao do contraste preferencialmente sob superviso direta do
radiologista.
Preferencialmenteutilizarcontrastenoinico.
Utilizaodecateteresplsticos
Visibilizaodiretaeapalpaodolocaldapuno
durante a injeo evitar cateteres centrais como Hickman ou Port a
Cath.
4.1.Orientaesdiversasparaasseguintesdoenas
DiabticosAsmedicaesutilizadaspelosdiabticosmellitusqueso
antihiperglicemiantes oral a droga metilformina, conhecida
comercialmente no Brasil como GLIFAGE (merck) e GLUCOFORMIN
(biobrs),nocasodopacientedesenvolverinsuficinciarenaladrogase
acumula nos rins e pode determinar acidose metablica. A incidncia
mnima, mas o fabricante recomenda que a droga seja suspensa 48
horasantesderealizaroexamee48horasapsarealizaodomesmo.
DoenasautoimunesVriasvazesobservouseexacerbaodessas
doenasapsaadministraodomeiodecontrasteiodadoinicoano
inico, por isso necessrio fazer a profilaxia com corticides 24 a 48
horasantesdoexame.
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quantidademnimanecessria.
AnemiafalciformeEssespacientestemhemoglobinaS(HbS)anormal
que em certas condies, como hipxia, desidratao e hipertonicidade
modificamamorfologiadahemciafalcizao.AssimautilizaodoMC
hipertnicodeterminaafalcizao,noscasosdenecessidadederealizar
estudos angiograficos devemse utilizar drogas antihipertensivas nesse
tratamentoprofiltico.
4.2.Medidasprofilticas
SedaoSupesequeaansiedade,medoedepressopossamvira
desencadear uma reao adversa ao MC, mas estudos tambm
demonstram que as drogas ansiolticas (DIAZEPAM) aumentam a
incidnciadereaesleves,porexemplovmitoseurticria.Aanestesia
geralousedaonosomedidasprofilticassreaesadversas,elas
sdevemocorrernoscasosemqueoquadrodopacientedeagitao.
Bibliografia
BONTRAGER,KennethL.TratadodeTCNICARADIOLGICAeBASE
ANATMICA.4aedio,RiodeJaneiro,GuanabaraKoogan,1999.
NISCHIMURA,LciaYuricoPOTENZA,MarleneMarquesCESARETTI,
Isabel U. R. Enfermagem nas Unidades de Diagnstico por Imagem
AspectosFundamentais.SoPaulo,Atheneu,1999.ManualonContrast
Media,4thed.,CommitteeonDrugsandContrastMediaoftheAmreican
CollegeofRadiology,1998.
McCarthy, CS Becker, J. Multiple myeloma and contrast media.
Radiology 1992183:519521. Narcisio, ST Mendona, RA. Contra
indicao ao uso do meio de contraste iodado. Radiologia Brasileira
199730:v.
Dachman, AH. New contraindication to intravascular iodinated contrast
material (letter). Radiology 1995197:545. Jacobs, JE Birnbaum, BA
Langlotz,CP.Contrastmediareactionsandextravasation:Relationshipto
intravenousinjectionrates.Radiology1998209:411416.
Lasser, EC Lyon, SG Berry, CC. Reports on contrast media reactions:
Analysis of data from reports to the USFDA. Radiology 1997203:605
610.
Murphy,KJBrunberg,JCohan,RH.Adversereactionstogadolinium
contrastmedia:Areviewof36casses.AJR1996167:8479.
Dr. Jos Marcelo Amatuzzi de Oliveira. Fleury centro de medicina
diagnstica.www.fleury.com.br.
Telebrix.RiodeJaneiro,Guerbet,S.d.(bula).
LipiodolUltraFludo.RiodeJaneiro.Guerbet,S.d(bula).
Schering.Manuallatinoamericanodeimagiologiaymeiosdecontraste,
apostila,119p.
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