Atencin de Enfermera

Control de nio Sano

E.U. Claudia Fernndez

 Objetivo general
Evaluar el crecimiento y desarrollo integral del
nio o nia, corroborando que este se realice
en forma normal de acuerdo a las diferentes
etapas del ciclo vital.
 Actividades de Enfermera
Preparacin de la atencin:
Preparacin de clnica; ambiente fsico
ordenado, limpio, seguro,
calefaccionado.
Reunir los implementos y el material
necesario para la atencin del nio y el
registro (formularios, folletos y fichas de
estimulacin).
 Actividades de Enfermera
Valoracin de enfermera:
Recoleccin de antecedentes perinatales(antecedentes
mrbidos de la madre, control de embarazo, hbitos
maternos durante la gestacin, ingesta de
medicamentos, lugar y tipo de parto).
Anamnesis psicosocial del nio.( Datos del padre y la
madre, trabajo, vinculo entre ellos y con el nio, nivel
educacional, terceras personas a cargo del nio,
discapacidad)
Anamnesis prxima del nio (nombre, sexo, tipo de
previsin, domicilio de la familia, telfono.
Valoracin de antecedentes mrbidos del nio y familia.
Valorar el cumplimiento del calendario de vacunas.
Valoracin del adulto cuidador/ responsable.
 Valoracin de enfermera
Medir parmetros antropomtricos.
Realizar examen fsico general y segmentario.
Valoracin de la alimentacin, suplementos
nutricionales y estado nutricional del nio.
Valoracin el desarrollo psicomotor(EEDP,
pauta breve y TEPSI..
Valoracin del vinculo madre- hijo.
Valoracin escalas: score IRA, bucodentaria,
malnutricin por exceso, Edimburgo.
 Diagnstico y/o problemas

Deteccin de diagnostico nutricional.

Diagnstico del DSM.
Sospechas de patologas agudas o
crnicas.
Problemas psicosociales relevantes.
 Indicaciones de enfermera
Indicaciones acerca de la alimentacin del nio.
Entrega de PANAC.
Estimulacin y sociabilizacin precoz.
Entrega de pack de estimulacin CHCC.
Fomento del apego.
Indicaciones de vacunacin
Mantencin de higiene corporal y bucal del nio.
Educacin a los padres y /o cuidadores en la prevencin de
accidentes y enfermedades respiratorias.
Derivar a especialidades segn necesidad.
Informar acerca de fecha de prximo control.
Registrar actividades en Carn del nio, tarjetn, ficha
clnica y hoja de estadstica diaria de atencin.
Derivar o realizar visita domiciliaria de seguimiento al
pesquisar factores de riesgo en el nio y frente a
inasistencia a los controles.
Proceso de control sano y
Citaciones
 Control de
salud infantil

Recin
nacido
Nios y Nias
de otras
Inscripcin. edades
SOME Hora.
Tarjeta NAC.

7 das con
Matrona.

Mdico a los
15 das.

Control de salud infantil.

1 mes- 5 aos 11 meses 29
das.

Vacunatorio. Nutricionista Dficit DSM.

Dental.
2, 4,6,12, 18,meses Malnutricin por Ingreso a
2,4,6 aos. dficit o exceso.
y 4 aos Flujograma.
 Valoracin Fsica del Lactante y Preescolar

1.-Estado General Hallazgos:

Aspecto Psquico:
respuesta al medio ambiente y las Apata, llanto, timidez,
personas, capacidad de separarse irritabilidad,
de la madre

Aspecto Fsico:
relacin de los segmentos Asimetras, hipo/hipertona,
corporales, proporcin, armona ausencia/lentitud reflejos
entre tronco, cabeza y
extremidades. Tono muscular,
reflejos

2.- Parm. Antropomtric
Peso
Talla
c. Crneo
3.-Estado nutricional:
Clasificar segn normas
Valorar alimentacin,
Hbitos, suplementos
4.- Piel
Color, turgor, elasticidad,
integridad
Hallazgos:
Alteraciones pondoestaturales
Micro/macrocefalia
Malnutricin por dficit
Y por exceso
Trastornos alimentarios
Malos hbitos alimentarios
Ictericia,Alergias, hemangiomas,
Dermatitis seborreica, Dermatitis
del paal, micosis, imptigo,
escabiosis, prurigo, sudamina
5.- Ex. Segmentario Hallazgos:

CABEZA
a).- Permetro craneano: forma, Asimetra de crneo
incremento Micro/macrocefalia
Adenitis retroauricular,
Fontanelas: cierre Cierre precoz
b).-Cabello: coloracin, textura Sequedad, quebradizo

c).-Ojos: tamao, movilidad, Conjuntivitis, obstruccin

reaccin pupilar, secreciones, lagrimal,
estructura
d).-Nariz: estructura, Aleteo nasal, secreciones
secreciones, respiracin (caractersticas)

e).-Boca: labios (forma, Cianosis bucal, parlisis, lengua

simetra, color), lengua (color, saburral, algorra, amigdalitis,
papilas), paladar, saliva, malformaciones arcada,
denticin (edades, malformac.), disfonia, llanto ronco, estridor
laringe inspiratorio

CUELLO:
Movilidad, estructura
TORAX:
Forma, simetra, movilidad, tipo
respiracin, estructura,
ABDOMEN:
Piel, distencin y forma,
movimientos (resp. Y
peristlticos)
TRACTO GENITO-URINARIO
Conformacin de rganos
genitales externos, desarrollo
Hallazgos:
Rigidez cervical, aumento de
volumen, adenitis
Deformidades asoc. A
patologas, respiracin
intercostal, masas
Masas, meteorismo, ruidos
abdominales, exantemas
Fstulas (ano vaginales, ano
vesical) Imperforacin anal,
hernias inguinales, Masas,
criptorquidea, fimosis,
hidrocele, sinequias,
secreciones, infecciones
urinarias
 Hallazgos:

EXTREMIDADES Malformaciones, sindactilia,

Piel, forma, movilidad muscular, polidactilia, displasia de
tono caderas

VALORAR CAMBIOS FISIOLGICOS ESPERADOS SEGN LAS

DISTINTAS EDADES
PESQUISAR ALTERACIONES EN LAS DISTINTAS EDADES
DERIVAR Y TRATAR OPORTUNAMENTE LAS ALTERACIONES
SIEMPRE VALORAR SIGNOS DE MI
Evaluacin del Estado
Nutritivo en el Nio
 Necesidades Ingesta segn
nutricionales necesidades

Estado Nutritivo
Normal

Crecimiento y Desarrollo
ptimos
Analizar
Condicin Dinmica variaciones en el
tiempo
 Evaluacin Nutricional incluye:

PATRONES
EXAMEN
ANAMNESIS DE
FISICO
REFERENCIA
 ANAMNESIS
Antecedentes del Nio:
Edad Gestacional, peso y talla
de nacimiento
Patologa aguda, crnicas, ttos
Uso de medicamentos (cortic)
Peso, talla y E.N. previo
(curvas)
Tipo de alimentacin desde nac.
Encuesta alimentaria
Actividad fsica diaria
Temperamento del nio
Antecedentes de Familia:
E.N., peso, talla de padres y
hnos.
Antecedentes mrbidos
Ambiente socioeconmico y
cultural
Hbitos alimentarios de familia
Uso del tiempo libre
 EXAMEN FISICO

Aspecto:
enflaquecido, Antropometra:
Peso,
Permetro
braquial y
sano, Talla, pliegues
sobrepeso, P. craneano cutneos
signos
carenciales
 Antropometra: Peso Talla - P. craneano

Talla

Menor de 2 aos Mayor de 2 aos

Longitud:
nio en decbito supino sobre un
infantmetro, mantener sus 2
piernas extendidas con ambos
pies en 90
Estatura:
nio descalzo y de pie en un
tallmetro
4 pts de apoyo: occipucio, hombros,
nalgas y talones
Ambos pies angulo de 45
 P. Craneano

Evaluar con cinta mtrica

inextensible
Aplicar sobre protuberancia
occipital y arco supraciliar
 Segn Normas ministeriales:
Diagnstico Nutricional:

Para definir malnutricin por exceso

utilizar P/T en el mayor de 1 mes:

P/T +1 y -1DS: NORMAL

P/T +1DS y +2DS: SOBREPESO
P/T >+2DS: OBESIDAD
 Para definir malnutricin por dficit:

En el Menor de 1 ao: En el Mayor de 1 ao:

P/E +1 y -1DS: NORMAL P/T +1 y -1DS: NORMAL

P/E -1DS y -2DS: Riesgo Desnutricin P/T -1DS Y -2DS: RIESGO D

P/E <-2DS: DESNUTRICIN P/T y/o T/E <-2DS: DESNUTRICION

 Controles
1 MES con PEDIATRA
Control Peso - Talla
Examen fsico cfalo - caudal.
Aplicacin Protocolo Neurosensorial
Aplicacin Factores de riesgo malnutricin por
exceso.
Score de IRA.
Receta vitaminas
Pauta buco dentaria.
1 cupn de leche
2 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis de ingreso biopsicosocial. (el nio
vive con la madre, el padre o ambos, tipo de
relacin entre los cnyuges, cuidador principal,
presencia del padre en la crianza, sostenedor
del hogar, discapacidad de los padres y /o nio
, tipo de vivienda, servicios bsicos y
calefaccin, drogadiccin, tabaco o alcohol en
el hogar, maltrato infantil, malformaciones
congnitas del nio o enfermedades crnicas,
asistencia a sala cuna.)
 2 MESES con ENFERMERA

Control Peso Talla - Permetro craneal.

Examen fsico cfalo- caudal.( nfasis Fontanelas,
reflejos, piel, mucosas e higiene corporal).

Hitos DSM: sonre en respuesta al examinador,

vocaliza, levanta la cabeza por varios segundos, se
sobresalta con sonidos fuertes, mantiene manos
empuadas.
Aplicacin Escala Edimburgo
Score de IRA - Malnutricin por exceso
Pauta Buco dentara.
Indicaciones:
Fomento de la lactancia materna exclusiva.
Fortalecimiento del vnculo.
Indicaciones de alimentacin ( 180 x Kg/n de mamaderas en el da al
7,5 %).
Estimulacin del DSM (cantarle, hablarle, tocarlo, hacer masajes,
mover brazos y piernas, usos de mviles de colores, cascabeles,
juguetes suaves).
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Establecer horario de sueo y reposo.
Educacin prevencin de IRA y accidentes(cadas).
Mantener suplementos vitamnicos
Derivacin a Vacunatorio: POLIO ORAL, PENTAVALENTE,
NEUMOCOCICA CONJUGADA
1 cupn de leche + Pack Chcc Movil
Derivacin a medico a los 3 meses.
3 MESES con PEDIATRA
- Control Peso- Talla Perimetro craneal
- Examen fsico cfalo- caudal
- Solicitud Rx. pelvis
- Entrega de receta vitaminas ACD (si no fue
entregada en el control del mes)
- Score IRA.
- Pauta buco dentaria.
- Entrega 1 Gua Anticipatoria de
Accidentes.
- Entrega cupn de leche.
4 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro craneal.
Examen fsico cfalo caudal( verificar fontanela
posterior cerrada)
Hitos DSM: Se re fuerte y a carcajadas, mantiene la
cabeza y hombros firme al sentarlo, alcanza un objeto y
lo lleva a la boca, gira la cabeza en busca del sonido,
sonre.
Aplicacin Pauta Breve y Massie Campbell
Pauta Bucodentaria y Score IRA
Verificar resultado Rx. Cadera y revisar gua prevencin
de accidentes.
Indicaciones:
Fomento de la lactancia materna exclusiva. Comienzo con horarios
Indicaciones de alimentacin ( 180 x Kg/n de mamaderas en el da
al 7.5 %).
Estimulacin del DSM juegos entre padres y hermanos, mviles y
juguetes al alcance de sus manos, cantar o tocar instrumentos con
el, ayudar a sentarlo con apoyo y paseos en coche.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamnicos
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente, Polio Oral,
Neumoccica conjugada
1 cupn de leche LPM o 1 LPM + 1 LPF
Control con Nutricionista a los 5 meses.
Educar prevencin de accidentes.
5 MESES con NUTRICIONISTA
Indicaciones de alimentacin.
Evaluacin de factores de riesgo de
malnutricin por exceso.
Score de IRA.
6 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en boca y erupcin
dentaria) .
Hitos DSM: de espaldas levanta la cabeza e intenta
sentarse, se sienta con apoyo y mantiene el tronco firme,
manotea objetos, los agarra y trasfiere de una mano a la
otra, balbucea y localiza el origen del sonido.
Aplicacin Edimburgo
Pauta bucodentaria y Score IRA.
Indicaciones:
Entregar pautas de alimentacin verificar comprensin, incorporar
1ra comida + postre de fruta.
Estimulacin DSM: motricidad gruesa, sentarlo en el suelo con
cojines alrededor, ensearle a imitar gestos, hacer chao, o
esconderse. Usar juguetes de colores brillantes, boques y figuras de
madera.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamnicos e incorporar el fierro( 1 gota
por kilo de peso)
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente, Polio Oral
2 cupn de leche LPF.
Pack CHCC
Prximo control con Enfermera para EEDP 8 meses.
8 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
(nio enfermo = no aplicar EEDP)
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en frmula dentaria)
Evaluacin de DSM.
Pauta bucodentaria.
EEDP
Indicaciones:
Incorporacin segunda comida + postre y ensalada
(legumbres)
Estimulacin DSM: Se le debe cantar, hablar mostrar
figuras simples, nombrarle objetos, aplaudir. Fomento
de uso de corral para el gateo y fortalecer piernas u
tronco.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Mantener suplementos vitamnicos.
2 cupn de leche LPF y Pack CHCC (CD)
Prximo control con pediatra a los 10 meses.
10 MESES con PEDIATRA
Control peso- talla- permetro craneal.
Examen fsico cfalo- caudal
Entrega receta vitaminas y Fierro (si
corresponde)
Entrega 2 cupn de leche
Entrega 2 Gua Anticipatoria de
Accidentes.
12 MESES con ENFERMERA
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en boca y
erupcin dentaria, hombres con testculos
descendidos).
Hitos DSM: camina con poco apoyo, usa ndice y pulgar
para alcanzar objetos, dice 2 a 4 palabras con
significado, gatea bien, ayuda a vestirse y comprende
ordenes simples.
Aplicacin de Pauta Breve
Aplicacin de Massie Campbell.
Pauta bucodentaria y Score Malnutricin por exceso.
PAUTA BREVE
Indicaciones:
Verificar horarios de alimentacin, fomentar el
destete.
Estimulacin DSM: establecer limites con cario,
reforzar el buen comportamiento
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Tres vrica +
Antimeningoccica , Neumococica conjugada.
3 cupones de leche LPF.
Entrega de Pack CHCC (Jirafa)
15 meses con Enfermera
Valoracin:
Anamnesis sobre estado de salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal.
Hitos DSM: Camina sin apoyo, se agacha en cuclillas,
dice varias palabras, hace rayas con un lpiz, apunta
con el ndice para pedir lo que necesitan.
Aplicacin de Pauta Breve
Aplicacin de Pauta Bucodentaria
PAUTA BREVE
Indicaciones:
Verificar horarios de alimentacin, incentivar el
consumo de frutas y verduras, uso de taza y cuchara.
Primeros pasos para eliminar la mamadera.
Estimulacin DSM: que nombre objetos y
actividades, debe caminar solo, agacharse, subir
escaleras, comprender y obedecer ordenes simples.
Incentivar limpieza bucal y corporal.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
3 cupones de leche LPF.
Prximo control con enfermera EEDP
18 meses con Enfermera
Valoracin:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
(nio enfermo = no aplicar EEDP)
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal (nfasis en el cierre de la
fontanela anterior, formula dentaria 141/141).
Hitos DSM: sube las escaleras gateando con ayuda, se sube
a una silla, ayuda a desvestirse, comienza a comer solo,
hace torres con cubos, tira una pelota, apunta partes del
cuerpo y pide cosas por el nombre.
Aplicacin de EEDP 18 meses.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.
Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos, ensaladas
y postre de frutas sin azcar.
Iniciar la suspensin de mamadera nocturna.
Estimular DSM: Caminar solo con seguridad, Obedecer a ordenes
simples, jugar con otros nios, imitar palabras y cantos, Debera tener
vocabulario de 7 a 20 palabras.
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe dormirse
con los dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnter. Recompensar conducta con
demostraciones de cario.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien ante la
frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Cambio de LPF a LPC, dar 3 cupones y Pack CHCC (puzle Len).
Derivacin a Vacunatorio: vacuna Pentavalente + Polio Oral
21 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal.
Hitos DSM:
Aplicacin de Pauta Breve.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.
PAUTA BREVE
Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos
pequeos, ensaladas y postre de frutas sin azcar.
Iniciar la suspensin de mamadera nocturna.
Estimular DSM:
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental,
Debe dormirse con los dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnter. Recompensar conducta
con demostraciones de cario.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Entrega de 2 cupones de LPC y Pack Chcc (Gallina antes y
despus).
24 MESES con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla Permetro Craneal.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en la
evaluacin de pie plano)
Hitos DSM:
Aplicacin de Pauta Breve.
Aplicacin de Score Malnutricin por exceso.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.
PAUTA BREVE
Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos,
ensaladas y postre de frutas sin azcar. Dejar la mamadera.

Estimular DSM:

Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe

dormirse con los dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnter, dejar paales( hasta los 3 aos).
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien
ante la frustracin.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulacin para la formacin de arco plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
Pack Chcc (CD verde + pollos).
Derivacin a Odontlogo.
2 aos 6 meses con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en la
evaluacin de pie plano( no derivar antes de los
4 aos)
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.
Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos, ensaladas y
postre de frutas sin azcar. Dejar la mamadera.

Estimular DSM: Favorecer la independencia, aseo y vestimenta casi sin ayuda.

Usos del lpiz, dibujos de figuras y humanas. Explicar el uso de los objetos.
Todas las cosas por su nombre. Juegos en plazas y al aire libre, subir y bajar
escaleras. saltos y correr, juego con pelotas.

Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe dormirse con los
dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnter, dejar paales.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien ante la
frustracin.
Estimular DSM para prximo control con TEPSI.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulacin para la formacin de arco plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
Pack Chcc (CD verde + pollos).
3 aos con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis exhaustiva sobre salud actual.
(nio enfermo = no aplicar TEPSI)
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en la
evaluacin de pie plano)
Aplicacin de TEPSI
Aplicacin de Pauta Bucodentaria y Score
Malnutricin por exceso.
Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos,
ensaladas y postre de frutas sin azcar. Leghe y jugo en vaso o taza.
Estimular DSM: Favorecer la independencia, aseo y vestimenta sin
ayuda. Usos. Explicar el uso de los objetos. Juegos en plazas con otros
nios. saltos y correr, juego con pelotas. Insercin educacin
preescolar.
Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe dormirse
con los dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnters.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien
ante la frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulacin para la formacin de arco plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
3 aos 6 meses con
NUTRICIONISTA.
Valoracin:
Anamnesis sobre estado salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal.
Evaluacin de hbitos de alimentacin.
Dptico de colaciones saludables y
colaciones saludables.
Aplicacin de Pauta Bucodentaria.
 Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, picada en trozos pequeos, ensaladas y
postre de frutas sin azcar. Leche y jugo en vaso o taza.

Estimular DSM: Favorecer la independencia, aseo y vestimenta sin ayuda.

Usos. Explicar el uso de los objetos. Juegos en plazas con otros nios. saltos y
correr, juego con pelotas. Insercin educacin preescolar.

Incentivar limpieza bucal, con cepillo sin pasta dental, Debe dormirse con los
dientes limpios.
Bao.
Entrenar el control de esfnters.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien ante la
frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Ejercicios de estimulacin para la formacin de arco plantar
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
4 aos con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en la
evaluacin de pie plano derivar si persiste
pie plano grado 3 y 4, columna)
Aplicacin de Pauta Bucodentaria y Score
Malnutricin por exceso.
 Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, ensaladas y postre de
frutas sin azcar. Leche y jugo en vaso o taza.

Estimular DSM: valorar independencia e iniciativa.

Educacin preescolar.
Incentivar limpieza bucal. Debe dormirse con los dientes
limpios.
Bao.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivar pie plano grado 3 y 4.
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
4 aos 6 meses con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en
extremidades inferiores y columna)
Aplicacin de Pauta Bucodentaria y Score
Malnutricin por exceso.
 Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, ensaladas y postre de
frutas sin azcar. Leche y jugo en vaso o taza.

Estimular DSM: valorar independencia e iniciativa.

Educacin preescolar.
Incentivar limpieza bucal. Debe dormirse con los dientes
limpios.
Bao.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para
responder bien ante la frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivar pie plano grado 3 y 4.
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
5 aos con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis en
extremidades inferiores y columna)
Aplicacin de Pauta Bucodentaria y Score
Malnutricin por exceso.
 Indicaciones:
Alimentacin: comida de la casa, ensaladas y postre de frutas sin
azcar. Leche y jugo en vaso o taza.

Estimular DSM: valorar independencia e iniciativa. Educacin

preescolar.
Incentivar limpieza bucal. Debe dormirse con los dientes limpios.
Bao.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien
ante la frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivar genu valgo (distancia intermaleolar de 5 cm o mas en
decbito, medio con rodillas en contacto, mayores de 5 ao)
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
5 aos 6 meses con ENFERMERA
Valoracin:
Anamnesis sobre salud actual.
Control Peso Talla.
Examen fsico cfalo caudal. (nfasis
genitales, en extremidades inferiores y
columna)
Aplicacin de Pauta Bucodentaria y Score
Malnutricin por exceso.
 Alimentacin:
Indicaciones:
comida de la casa, ensaladas y postre de frutas sin
azcar. Leche y jugo en vaso o taza.
Estimular DSM: valorar independencia e iniciativa. Educacin
preescolar.
Incentivar limpieza bucal. Debe dormirse con los dientes limpios.
Bao.
Formacin de actitudes, hbitos y disciplina. Para responder bien
ante la frustracin.
Estimular DSM.
Educacin prevencin de IRA y accidentes.
Derivar fimosis (mayores de 6 aos) y genu valgo (distancia
intermaleolar de 5 cm o mas en decbito, medio con rodillas en
contacto, mayores de 5 ao)
Entrega de 3 cupones de LPC mes x medio.
6 aos prximo control con enfermera 1 vez al ao hasta los 9 aos
Escalas de evaluacin y
formularios.
FACTORES RIESGO
ENFERMEDADES
CRONICAS NO
TRANSMISIBLES
 Factores de Riesgo de ECNTs, asociados a la
Malnutricin por exceso.
Factores condicin. de riesgo de 2m 1a 2a 3a 4a 5a
malnutricin
Madre y/o padre obeso

Lactancia materna exclusiva < a

4 mes
RN PEG o macrosmico (> o = 4
Kg.)
Antecedentes de DM
gestacional en ese embarazo
DM Tipo 2 en padres y/o
abuelos.
TOTAL
SCORE IRA (riesgo
morir por neumona)
 Puntaje de riesgo de morir por Neumona

Factor de riesgo Pts. 1m 2m 3m 4m 5m 6m

Malformac. Congnitas 11
Tabaquismo materno 6
Hospitalizacin anterior 6
Desnutricin 5
Baja escolaridad materna 4
Bajo peso de nacimiento 3
Lactancia Mat. Insuficiente 3
Madre adolescente 2
SBOR 2
TOTAL
 PUNTUACION SCORE IRA
< de 5 puntos: Riesgo Leve
5-9 puntos: Riesgo moderado
> de 9 puntos: Riesgo grave
 Instructivo para factores de riesgo de morir
por Neumona.
Malformaciones congnitas (11pts): anomala
cromosmica, malformaciones mltiples o
malformacin que comprometa al menos
algn rgano vital e interfiera con el
crecimiento y desarrollo.

Tabaquismo materno (6 pts): la madre fuma

sin importar la cantidad de cigarrillos. No se
considera tabaquismo de otros miembros de
la familia.
 Hospitalizacin anterior (6 Pts):
Hospitalizacin previa por cualquier causa no
quirrgica, exceptuando ictericia neonatal.
Tiene valor cualitativo si es por SBO o
bronconeumonia.

Desnutricin (5pts): - 2DS por peso/edad,

segn norma MINSAL.
 Baja escolaridad materna (4pts): madre con
menos de 8 bsico completo.

Bajo peso de nacimiento (3pts): peso de

nacimiento inferior a 2500 grs.

Lactancia materna insuficiente(3 pts): el nio

no se alimenta con pecho materno exclusivo.
 Madre adolescente (2 Pts.): Madre menor de
19 aos.

SBOR (2pts): por lo menos 3 episodios de SBO

o SBO persistente.
ESCALA DE
EDIMBURGO
ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO
(1)

Consiste en una encuesta fcil y rpida que

consta de 10 preguntas de seleccin mltiple,
con 4 alternativas cada una.
Cada alternativa se punta con puntajes de o
3 de acuerdo a severidad creciente de los
sntomas.

- Se aplica en el periodo del post parto a

todas las madres en el control de salud de los
2 y 6 meses de los nios y nias.
ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO
(1)

Instrucciones:
Como hace poco usted tuvo un beb, nos
gustara saber como se ha estado sintiendo.
Por favor MARQUE en un crculo el nmero
correspondiente a la respuesta que ms se
acerca a como se ha sentido en los ltimos 7
das.
 ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO (1)

N Conducta Alternativas Puntaje

1 He sido capaz de rerme y - Tanto como siempre 0

ver el lado divertido de las - No tanto ahora 1
cosas - Mucho menos ahora 2
- No, nada 3

2 He disfrutado mirar hacia - Tanto como siempre 0

adelante - Menos que antes 1
- Mucho menos que antes 2
- Casi nada 3
 ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE
EDIMBURGO (2)
N Conducta Alternativas Puntaje

3* Cuando las cosas - Si, la mayor parte del 3

han salido mal me tiempo 2
he culpado a mi - Si, a veces 1
misma
innecesariamente - No con mucha frecuencia 0
- No, nunca

4 He estado - No, nunca 0

nerviosa o - Casi nunca 1
inquieta sin tener - Si, a veces 2
motivo
- Si, con mucha frecuencia 3
 ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO (3)

N Conducta Alternativas Puntaje

5* He sentido - Si, bastante 3
miedo o he - Si, a veces 2
estado - No, no mucho 1
asustadiza sin
tener motivo - No, nunca 0

6* Las cosas me - Si, la mayor parte del tiempo no he podido hacer 3

han estado las cosas en absoluto
abrumando - Si, a veces no he podido hacer las cosas tan bien 2
como siempre
- No, la mayor parte del tiempo he hecho las cosas 1
bastante bien
- No, he estado haciendo las cosas tan bien como 0
siempre
 ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO (4)

N Conducta Alternativas Puntaje

7 Me he sentido tan - Si, la mayor parte del tiempo 3

desdichada que he tenido - Si, a veces 2
dificultades para dormir - No con mucha frecuencia 1
- No, nunca 0

8 Me he sentido triste o - Si, la mayor parte del tiempo 3

desgraciada - Si, bastante a menudo 2
- No con mucha frecuencia 1
- No, nunca 0
 ESCALA DE DEPRESIN POST PARTO DE EDIMBURGO
(5)

N Conducta Alternativas Puntaje

9 Me he sentido tan - Si, la mayor parte del tiempo 3

desdichada que he estado - Si, bastante a menudo 2
llorando - Solo ocasionalmente 1
- No, nunca 0

10 Se me ha ocurrido la - Si, bastante a menudo 3

idea de hacerme dao - A veces 2
- Casi nunca 1
- No, nunca 0
 CORRECCION Y PUNTUACION

Se suman todos los puntos para obtener la puntuacion

total.
Una puntuacion de 11 puntos o ms muestra la
probabilidad de una depresin post parto.

Evaluacin mas detallada dentro de las 24 horas de los

profesionales que atienden GES Depresin.

Cualquier puntaje distinto a 0 en la pregunta 10

requiere evaluacin adicional inmediata
Massie- Campell
 CONTROL DEL NIO
SANO

Medicin Examen Fsico Formula lctea Escalas Derivaciones

antropomtrica

0-6 meses Edimburgo

Lactantes
Riesgo de desnutrir LME: 2 kilos 2, 4,6 aos a
Reflejos 2 y 6 meses
<1 ao P/E entre-1 y -2 por mes Dental
Fontanelas L.P.M. Massie
>1 ao P/T entre -1 y -2 Circunferencia Campbel.
craneana.
LM + LA: 1
kilo de L.P.M 4 y 12 meses
Edimburgo con 11
Mucosas. y 1 Kilo L.P.F. punto y/o
Formula pregunta 10
Desnutrido LA: 2 kilos
dentarias. distinta de 0
<1 ao P/E -2 L.PF.
Trax y a Mdico
>1 ao P/T y T/E -2. Abdomen EEDP
Extremidades 8 y 18 meses
6 - 17meses
inferiores y
superiores. L.P.F 2 kilos TEPSI RD. D. SP. Ob.
Sobrepeso Piel y genitales por mes. 3 aos a Nutricionista
> 1 mes P/T Higiene. Pauta breve 4,
entre +1 y +2. 12,15,21,24
18 23 meses meses Apegos
Preescolar L.P.C. 2 kilos evitantes y
por mes ambivalente
Obesidad Pelo
a Mdico
> 1 mes P/T +2 Formula Malnutricin
dentaria por exceso
24 71 meses
Trax y Score de IRA
L.P.C. 2 kilos Test DSM con
abdomen.
mes por medio Pauta Riesgo a consultas
Genitales bucodentaria con Enfermeras
Extremidades Con Retraso a
, columna y Mdico y
arco plantar Enfermera
 Flujograma de EEDP con
Dficit a los 18 meses

RIESGO RETRASO
Con Consulta
Sala de Visita
Anteced Dficit Estimulacin Con Sala de
domicilio Sin Antecedentes
entes a (3) Antecedentes Estimulacin Visita
por
Medico Domiciliaria
enfermera
APS por enfermera
Reevaluacin de sector. Medico Consulta Medico de sector
21 meses APS Dficit (3) APS

Normal Persiste IC Reevaluacin en

Normal Pasa a Especialidad 1 mes Reevaluacin
con rea RIESGO RETRASO 21 meses
en dficit
Control de
Normal con
Salud con Mdico APS Normal Persiste rea en
refuerzo Visita el dficit
educativo Taller Domiciliaria
Intervenci RETRASO
n grupal o
Control
Sala de Sigue IC Taller
de Salud
Estimulaci APS Especialidad Intervencin
con IC
n GES con grupal o Sala
refuerzo Especialidad y
refuerzo de
educativo Visita
especifico Estimulacin
Domiciliaria
GES , con
refuerzo
especifico.

Pasa a
RIESGO

Consulta
Dficit (2)

Reevaluacin
24 meses
 Flujograma de EEDP con
Dficit a los 18 meses

RIESGO RETRASO

Con Consulta Con Sin

Dficit (3) Sala de Sala de
Antecedentes
Estimulacin
Antecedentes Antecedentes Estimulacin
a Medico APS

Reevaluacin
21 meses Medico APS Consulta
Dficit (3)

Normal Normal con Persiste el Pasa a Reevaluacin

IC Especialidad
rea en RIESGO RETRASO en 1 mes
dficit Reevaluacin
21 meses
Control de Mdico APS
Salud con Taller Visita
refuerzo Intervencin Domiciliaria Persiste el
grupal o Sala Normal Normal con
educativo RETRASO rea en dficit
de
Estimulacin
GES con IC
refuerzo
Sigue APS Especialidad
IC Especialidad Taller
especifico Control de Salud Intervencin
con refuerzo y Visita
grupal o Sala de
educativo Domiciliaria Estimulacin
GES , con
refuerzo
especifico.

Pasa a
RIESGO

Consulta
Dficit (2)

Reevaluacin
24 meses
 Flujograma de TEPSI con
dficit a los 3 aos

RIESGO RETRASO

Con Jardn Visita Jardn Visita

Antecedentes a Consulta Infantil o Domiciliaria Infantil o Con Sin Domiciliaria
Mdico APS Dficit (3) Escuela de por Enfermera Escuela de Antecedentes Antecedentes por Enfermera
Lenguaje de Sector Lenguaje de Sector

Medico APS Consulta

Reevaluacin 3 Dficit
aos 3 meses Consulta
Dficit (3)
IC Especialidad
Normal con Persiste Pasa a
Normal rea en RIESGO RETRASO
dficit Normal con Persiste Pasa a
Normal rea en RETRASO RIESGO
dficit
Control de Consulta Medico APS
Salud con Taller dficit y Visita
refuerzo Intervencin Domiciliaria Control de
educativo grupal o Sala Taller IC Especialidad Consulta
Salud con
de Intervencin y Visita Dficit (2)
refuerzo
Estimulacin IC grupal o Sala Domiciliaria
Reevaluacin 3 educativo
GES, con Especialidad Estimulacin
aos 6 meses
refuerzo CES, con
especifico refuerzo Reevaluacin 3
especifico aos 6 meses
 CESFAM DR. V. M.F PROGRAMA CHILE CRECE CONTIGO
FLUJOGRAMA
Diagnstico tipo de apego
(Escala Massie Campbell)
Enfermera

Apego Seguro
Aplicacin escala a Apego inseguro-evitante o Conducta problemtica de apego o Ingreso a
los 4 meses Inseguro-ambivalente apego desorganizado PROSAM

Derivacin a
Control sano: Presentacin de caso
Enfermera, pediatra, nutricionista al sector
Psiquiatra
Visita domiciliaria integral
(Asistente social, psiclogo,
enfermera, educadora de Seguimiento c/4meses
Aplicacin escala a los 12 Consulta a salud prvulo)
meses (enfermera) mental Objetivo:
- observacin ambiente familiar
- observacin estilo de apego en el
hogar Evaluacin a los
Con 12 meses
- redes de apoyo de la madre o el
patologa
cuidador
- educacin a la madre o cuidador
Mdico Salud
Mental Sin Seguimiento c/6 meses hasta los 2 aos de edad
Evaluacin y patologa
diagnstico

Consejera
Derivacin a Talleres Reevaluacin a los 8
psiclogo PROSAM meses Evaluacin a los 12 meses de edad
Educacin
(Psiclogo. Enfermera,
educadora de prvulo)

Apego
Derivacin a diferentes Apego seguro inseguro
programas:
- V.I.F, depresin, alcohol No se Se
y drogas, etc. recupera recupera

Alta
Continuar
seguimiento
Reevaluacin PROSAM y Seguimiento con
eventual derivacin a visita domiciliaria
psiquiatra infantil o cada 6 meses hasta
neurologa los 2 aos de edad
Flujograma Control de Salud con Pauta Breve

Control de Salud con

Pauta Breve 4-12-15-21-24 meses

Normal Alterada

Control de Salud Taller Intervencin

habitual grupal o Sala de
Estimulacin
(antecedentes de
dficit DSM)

Evaluacin con Test

completo EEDP o TEPSI
al control siguiente

Test Normal Test Normal con dficit

rea especifica Test con Dficit

Control de Salud con Seguir Flujograma de Seguir Flujograma de

refuerzo educativo EEDP o TEPSI con EEDP o TEPSI con
Dficit Dficit.
FIN