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ENFERMEDADES
REVISION DE LAS
ORTOPDICAS DEL DESARROLLO
EN LOS CABALLOS DE CARRERAS
*MARTA VARELA DEL ARCO, **ISABEL SANTIAGO LLO- la formacin de pequeas piezas sueltas de cartlago
RENTE, *BORJA VELASCO GIMENO, **PALOMA FORS articular con sin hueso aadido (Poulos 1986).
JACKSON, **JAVIER LPEZ SAN ROMN - Quistes seos subcondrales: Estos defectos en la
osificacin suelen aparecer en varias localizaciones,
*Veterinarios Clnicos pero mas frecuentemente en la articulacin fmoro-
**Hospital Clnico Veterinario, U.C.M. tibio-rotuliana (cndilo medial del fmur) seguido por
la metacarpo/metatarso-falangiana (metacarpo/tarso
distal). Cuando se presentan en potros jvenes se
asume como una forma de osteocondrosis, pero tam-
1. Introduccin bin pueden desarrollarse en caballos adultos.
Displasia fiseal o fisitis: implica existencia de infla-
El trmino Enfermedades Ortopdicas del Desa- macin alrededor de las placas crecimiento, presen-
rrollo (E.O.D.) fue utilizado por primera vez en 1986 tndose sobre todo en lugares anatmicos como la por-
en el congreso de la American Quarter Horse Asso- cin distal del radio y del metacarpiano principal. Si
ciation. Este trmino agrupa todas las enfermedades causa cojera necesita control radiolgico y tratamiento
18 del aparato locomotor y problemas conservador.
esquelticos, asociados al creci- Deformidades angulares: Estas
miento y desarrollo de los potros. Los datos deformidades implican desviaciones
Incluye varias patologas, siendo las hacia lateral o medial de los miem-
ms relevantes: epidemiolgicos bros. Muchas de ellas se resuelven
Osteocondrosis (en todas sus solas y no causan problemas. La mas
formas): el trmino adecuado para disponibles sugieren frecuente es el carpo valgo (carpo
describir la lesin primaria en el car- hacia medial y metacarpiano hacia
tlago de crecimiento es discondro- que la incidencia del lateral), pero es la conformacin nor-
plasia (Jeffcott 1993), ya que el dao problema en la mal en los potros lactantes, y se suele
inicial se produce en los condroci- enderezar por si mismo. El carpo
tos. Incluye principalmente: poblacin equina es varo es la desviacin contraria
- Osteocondritis disecante (carpo hacia lateral y metacarpiano
(O.C.D.): Esta patologa implica muy alta, del 10- hacia medial), y es un problema serio
lesin en la superficie articular, con que requiere atencin para ser corre-
26,2% dependiendo gido, pudiendo incluso requerir tra-
de los autores, razas tamiento quirrgico.
Deformidades flexurales (o
y regin geogrfica retraccin de tendones): La defor-
midad flexural implica la imposibi-
lidad de extender por completo los
miembros afectados. Generalmente,
la hiperflexin de una regin anat-
mica es producto de la desigualdad
entre la longitud de los huesos afec-
tados y las estructuras msculo-ten-
dinosas unidas a ellos.
Malformacin/malaarticula-
cin vertebral cervical (Sndrome de
Wobbler): o sndrome de compre-
sin medular cervical. Se produce
una estenosis del canal medular a
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nivel de la columna cervical que pro- sesamoideos cortos que causaban
voca un cuadro neurolgico del tren desprendimientos de hueso de la
posterior de gravedad variable falange proximal. Adems, en los
dependiendo de la magnitud de la ltimos aos se ha puesto especial
compresin. inters en determinar qu tipo de
Osteoartritis juveniles: impli- suelo es el adecuado para el ejerci-
can signos de artritis como la forma- cio de los potros jvenes, estando
cin de osteofitos periarticulares. recomendado en general que los
Los datos epidemiolgicos dispo- potros trabajen en el mismo tipo de
nibles sugieren que la incidencia del suelo en el que competirn cuando
problema en la poblacin equina es sean adultos (Gibbs y col. 2001).
muy alta, del 10-26,2% dependien- - Nutricin: las dietas de alta
do de los autores, razas y regin energa predisponen a la aparicin
geogrfica (Hoppe F. y col 1985, de osteocondrosis, sobre todo las
Schougaard y col 1990), lo que se dietas que producen un alto ndice
traduce en un problema econmico glicmico. Las raciones con exceso
importante de gran inters para cria- de hidratos de carbono o protenas
dores y propietarios. deben evitarse si el potro procede de
una lnea predispuesta a sufrir la con-
dicin (nunca mayor del 14% en
2. Factores etiolgicos Imagen de corvejn valgo. estos casos) (Ralston S. 1997).
- Desequilibrios minerales: se ha
La etiologa es compleja y multifactorial, siendo de puesto especial atencin en el estudio del calcio, fs-
gran importancia la influencia ambiental, que puede foro, cobre y zinc. Las deficiencias de calcio, fsforo
modificar la expresin de los factores genticos. y cobre causan defectos de maduracin sea. La toxi-
Los factores principales, que interaccionan entre cidad por cadmio, zinc, y puede que tambin su defec-
si, y que predisponen a sufrir osteocondrosis son: to, pueden conducir a la aparicin de lesiones. El bajo
- Predisposicin gentica y heredabilidad: los estu- nivel de cobre (por debajo de 1,7 ppm) produce lesio-
dios realizados en varias razas, sobre todo en caballos nes de OCD y deformidades flexurales, y parece estar
escandinavos de sangre templada (Schougaard y col. asociado a la aparicin del sndrome de Wobbler (Rals-
1990), arrojan resultados afirmativos en este aspecto. ton S.J. 1997). El nivel alto de fsforo (5 veces mayor 19
- Tamao corporal excesivo, conformacin y velo- a la recomendacin del NRC) tambin causa OCD. El
cidad de crecimiento: los potros de mayor tamao al exceso de zinc en la dieta induce deficiencia de cobre
nacimiento o de mayor velocidad de crecimiento pare- y causa osteocondrosis (Sanstead 1995).
cen tener mayor prevalencia de OCD. Sin embargo se - Factores endocrinos: en los ltimos aos se esta
debe investigar hasta qu punto los efectos del tama- trabajando en torno a una asociacin entre la sobrea-
o y la velocidad de crecimiento en el desarrollo seo limentacin y la aparicin de osteocondrosis media-
son fruto de la gentica y la nutricin (Warren y col. da por el sistema endocrino. Pagan y col. (2001) estu-
1997). diaron la posible implicacin de la hiperglicemia y la
- Alteraciones biomecnicas derivadas del ejerci- hiperinsulinemia con la aparicin de OCD, y sugieren
cio: el estrs mecnico a menudo precipita la apari- que sera prudente alimentar a los potros con dietas
cin de la O.C.D. (MCIlwraith 2004). Por poner un que produzcan bajos ndices glicmicos en sangre. Las
ejemplo, Dalin y col. (1993) sugirieron que los frag- lesiones asociadas a la sobrealimentacin son simila-
mentos osterocondrales en el aspecto plantar de la pri- res a las producidas por hipotiroidismo, as que el vn-
mera falange en caballos trotones podan ser resulta- culo entre los excesos en la dieta y la osteocondrosis
do de sobrecargas de peso repetidas en los ligamentos podra estar mediado por factores endocrinos (Glade
y col 1984)
- Vulnerabilidad de las localiza-
ciones: las lesiones osteocondrticas
en el caballo casi siempre se dan en
las mismas localizaciones anatmi-
cas, lo cual sugiere especial vulne-
rabilidad de dichas estructuras. Esta
predileccin podra explicarse por
defectos de osificacin o traumas
causados por excesivo estrs en esas
regiones concretas. En la mayora de
los casos la OCD aparece en los mr-
genes de la articulacin. Las lesiones
de OCD a menudo son bilaterales en
babillas y corvejones, y cuadrilate-
Corte histiolgico de cartlago articular erosionado rales en los menudillos. Todo esto
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Imagen radiolgica de fragmento en la Imagen radiolgica de osteocondrosis en articulacin


cresta intermedia tibial femoro-rotuliana

sugiere la posible debilidad de la osificacin endocon- La osteocondrosis se puede detectar por radiologa
dral de las articulaciones citadas en presencia de un en los animales afectados menores de 12 meses de
dao ambiental. Si el factor causal actu intermiten- edad, pero puede no ser clnicamente evidente (dis-
20 temente durante el crecimiento del potro, eso podra tensin articular, cojera etc.) hasta que el animal se
explicar el desarrollo de la enfermedad en un solo par pone en entrenamiento. Tambin se debe indicar que
de articulaciones. (Mc Ilwraith 2004). un nmero elevado de lesiones se resuelven por si mis-
mas entre los 6 y los 18 meses de edad. Por encima
de los 18 meses de edad no suelen aparecer nuevas
3. Fisiopatologa lesiones radiolgicas (Butler J.A. 2003).
Los cambios patolgicos asociados a la osteocon-
Los huesos largos se desarrollan a partir del cart- drosis equina han sido estudiados con detalle. Sin
lago por procesos de osificacin endocondral en la embargo, hay un desacuerdo considerable entre los
difisis, la epfisis y los huesos cuboidales de carpo y expertos en cuanto a la etiologa de los casos de campo.
tarso. Entre ambos centros de osificacin est la placa Hay autores que piensan que la osteocondrosis con-
de crecimiento metafisaria, que es la que permite que duce a debilidad sea y consecuentes fracturas y otros
el hueso crezca desde que el potro nace hasta alcan- daos esquelticos. Pero otros expertos piensan que la
zar el tamao adulto. La placa de crecimiento epifisa- mayora de los casos considerados osteocondrosis son
ria es la que permite el crecimiento hacia el extremo causados por traumas ambientales o lesiones induci-
del hueso, y es la destinada a formar la superficie arti- das por trauma biomecnico (Ross 2003).
cular de los huesos. Finalmente, las articulaciones se
forman por condensacin del tejido conectivo.
El problema primario osteocondrtico se produce 4. Prevalencia
por un fallo en el proceso de osificacin endocondral
en el curso de la diferenciacin y maduracin del car- Los estudios realizados sobre las E.O.D. son de dif-
tlago de crecimiento; tras sta lesin inicial puede cil realizacin tcnica e interpretacin. Debemos tener
aparecer necrosis de los tejidos afectados y desarro- en cuenta que los datos de la mayora de los estudios
llo de fisuras que crecen hasta la superficie articular. epidemiolgicos estn basados en estudios radiogrfi-
Esto se traduce finalmente en defectos del cartlago cos de caballos jvenes. Sin embargo, las lesiones car-
que pueden causar cojera o no (Ross 2003). tilaginosas tempranas o leves en las que no hay dao
Desde el punto de vista clnico, la osteocondrosis de hueso subcondral asociado no son visibles radiol-
suele aparecer en forma de lesin nica o mltiple gicamente, por lo que podramos cuestionar estos estu-
localizada en lugares anatmicos determinados, como dios y la prevalencia de la enfermedad puede ser mayor
las articulaciones femoropatelar, tarsocrural, escapu- de lo que pensamos, incluso aunque la incidencia cl-
lohumeral, metacarpo/metatarsofalangianas, y menos nica en los animales afectados por la enfermedad cier-
frecuentemente en el cuello, codo y cadera. tamente es menor que la radiolgica.
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Aunque los potros machos pare- citamos un par de ejemplos (Mc Illw-
cen sufrir en mayor porcentaje el pro-
La osteocondrosis se raith 2004):
blema que las hembras, nunca se ha
demostrado que la prevalencia de la
puede detectar por - En Qubec, Canad (Alvarado y
col 1989), relacionaron las actuacio-
enfermedad sea mayor en un sexo radiologa en los nes de cada caballo a los dos aos
que en el otro (Hoppe F. y col 1984, de edad con su estudio radiolgico
Sandgren y col. 1993). animales afectados realizado con 17 meses de edad y
antes de entrar en entrenamiento.
menores de 12 meses a. Se encontraron lesiones radiol-
5. Tratamiento de edad, pero puede gicas nicas o mltiples en el 25%
de los caballos.
El manejo de los caballos afecta- no ser clnicamente b. Las ganancias medias y nmero
dos por osteocondrosis esta muy dis- de actuaciones de ambos grupos de
cutido entre entrenadores, propie- evidente hasta que caballos fueron similares.
tarios y veterinarios, ya que existen - Un estudio radiolgico realiza-
muchos caballos con lesiones clni-
el animal se pone en do en Italia (Torre F. 2000) sobre un
camente silenciosas. En el pasado se
tenda al tratamiento conservador,
entrenamiento total 764 potros trotones nacidos
durante tres aos consecutivos, que
sin embargo en la actualidad se con- representaban al 8% de la poblacin
sidera la ciruga artroscpica como el tratamiento de total del pas encontr que el 24% de los animales pre-
eleccin. sentaba lesiones radiolgicas en una o ms articula-
Dentro de las E.O.D. esta incluida la osteocondri- ciones. Los autores relacionaron estos hallazgos con
tis disecante. Es una causa frecuente de cojera en los el historial deportivo a dos y tres aos de edad de los
caballos de carreras jvenes, y frecuentemente requie- caballos, y encontraron que, en general, el grupo con
re tratamiento quirrgico. McIlwraith (1993) describe lesiones radiolgicas obtuvo mejores actuaciones y
tres categoras de lesiones de O.C.D.: mayores ganancias econmicas. De acuerdo con estos
- Las que muestran signos radiolgicos y clnicos resultados, sugirieron la hiptesis de que la presencia
- Las que muestran signos radiolgicos pero no cl- o la predisposicin a sufrir lesiones de alguna mane-
nicos ra puede estar genticamente unida a una buena capa-
- Las que muestran signos clnicos pero no radio- cidad atltica.
lgicos - En otro trabajo realizado en Irlanda (ODonohue 21
La indicacin de ciruga depender del cuadro cl- y col. 1992) acerca de la incidencia de las E.O.D. por
nico y de la severidad y localizacin de la lesin. un periodo que iba del nacimiento a los 18 meses de
edad, se observ que, aunque el 67,7% de los anima-
6. Incidencia de las enfermedades ortopdicas del les mostraron signos de E.O.D., solo el 11,3% requi-
desarrollo en caballos de carreras y algunos datos de rieron tratamiento. Dentro de ese 11,3%, se encontr
estudios de campo. que las deformidades angulares asociadas a fisitis cons-
tituan el 72,9% de los casos tratados. El pico mximo
de incidencia de E.O.D. se daba entre el destete de los
Hay una gran discusin entre los hallazgos clni- potros y el final del mes de Diciembre.
cos de cojeras asociadas a las Enfer-
medades Ortopdicas del Desarrollo
y los estudios de campo realizados
en caballos que no sufren signos cl-
nicos, que nos lleva a conclusiones
cuestionables, no slo acerca de las
causas que producen el problema,
sino acerca de su tratamiento e
importancia.
Existen muchos hallazgos fortui-
tos de O.C.D. (por ejemplo en ex-
menes pre-compra) que no produ-
cen signos clnicos, posiblemente
porque el fragmento no se ha sepa-
rado del hueso. Por esto es por lo que
hay que distinguir claramente entre
los dos tipos de presentacin del pro-
blema.
La mayora de los trabajos reali-
zados son sobre caballos de carre-
ras, tanto trotones como P.S.I. y caba-
llos Cuarto de Milla. A continuacin Imagen radiolgica de O.C.D. en cresta intermedia tibial
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En un estudio retrospectivo sobre deben ser seleccionados basndose
estos mismos potros, el 11,3% de los en el testaje de su progenie.
caballos que requirieron tratamien-
to (193 de un total de 1711 indivi- - LA TEORIA DEL COBRE
duos), siguieron la siguiente distribu- Existen bastantes trabajos de
cin de enfermedades: valor (Bridges y col. 1988, Hurtig y
- Deformidades angulares col. 1993, Knight y col 1985-1992)
47,66% acerca de la relacin entre la defi-
- Fisitis 33,16% ciencia de cobre y la aparicin de
- Wobblers 3,62% osteocondrosis, pero el papel exac-
- O.C.D., osteoartritis juvenil u to del cobre en el proceso de osifi-
otros 14,5% cacin endocondral no esta aun
Ms de la mitad de los caballos totalmente descrito, ni su papel
tratados (el 53,9%) se recuperaron metablico y de otros minerales rela-
por completo y consiguieron el pre- cionados con l (Zinc, Molibdeno).
cio esperado en las subastas. El
27,5% sufri recuperacin incom- - EL EJERCICIO
pleta y perdi valor en la subasta, y Produce realmente el ejercicio
el 18,7% fue eutanasiado o tuvo gran un efecto beneficioso? Varios auto-
prdida de valor. res han demostrado que el confina-
Este estudio es un buen punto de miento de los potros en el box indu-
partida e indica la necesidad que Potro de 2 meses con carpos vagos ce a la aparicin de osteocondrosis
existe de definir exactamente qu (Mc Illwraith 1998, Jeffcott y col.
problema tenemos. Cuando las 1983, Van Weeren y col. 1999). El
E.O.D. aparecen, frecuentemente son deformidades ejercicio no juega un papel en la patognesis de la
angulares y fisitis que se corrigen espontneamente. osteocondrosis, pero puede alterar la distribucin y
Son las E.O.D. que no se corrigen solas, como la apariencia de las mismas.
O.C.D. o los quistes subcondrales, las que necesitan
ms investigacin y atencin. - EDAD AL DESTETE
Warren y col (1997) realizaron una comparacin
22 entre los potros destetados precozmente (4,5 meses de
7. Discusin edad) y potros con destete convencional (6 meses o
ms). No encontraron diferencias entre ambos grupos
- POLITICAS DE CRIA en cuanto a la altura a la cruz y densidad sea, si bien
En espera de la confirmacin de la transmisin sugirieron como mas beneficioso el destete con 6
gentica de la enfermedad y los imprecisos mtodos meses de edad.
de diagnostico temprano, deberamos regular el uso
de reproductores? - RECOMENDACIONES PRCTICAS
En algunos pases europeos existe la poltica de no Nunca debemos esperar erradicar la osteocondro-
criar con animales que muestren cambios radiolgicos sis por completo en las yeguadas, incluso con un mane-
(razas de sangre templada en Alema-
nia y Escandinavia). Sin embargo, sin
testar adecuadamente la progenie no
se puede probar la transmisin de la
enfermedad. Existen sementales que
la padecen pero no la transmiten a
sus hijos y caballos libres de enfer-
medad cuyos hijos la sufren.
Los factores genticos predispo-
nentes parecen implicar varios
genes, y pudiera ser que la elimina-
cin de los animales afectados como
reproductores hiciera descender la
incidencia de la enfermedad. La deci-
sin de hacer seleccin gentica para
hacer disminuir la incidencia de la
enfermedad debe tomarse depen-
diendo de la importancia de la oste-
ocondrosis para el futuro deportivo
de los caballos (Ross 2003).
De cualquier manera, no debe-
Imagen radiolgica fragmento de osteocondral en proceso plantar de primera
mos olvidar que los reproductores
falange
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jo adecuado continuar apareciendo espordicamen-
te por varios motivos, principalmente por causas trau-
mticas.
El alimento concentrado debe introducirse en la
dieta de los potros lactantes cuando stos tienen entre
dos y tres meses de edad. Si los potrillos tienen libre
acceso a la alimentacin de sus madres, debemos pro-
curar que las relaciones nutrientes/caloras sean las
adecuadas para los pequeos.
Las recomendaciones en cuanto a los cambios en
la alimentacin y el manejo deben basarse en el an-
lisis de la racin, el pasto y el forraje. Debemos tener
muy en cuenta el tipo y composicin de heno/hierba
que administramos a nuestros potros (si lleva mezcla
de leguminosas o solo es hierba), y no olvidar que
algunos suplementos nutricionales (sobre todo los vita-
mnico-minerales) pueden ser potencialmente peligro-
sos (Knight y col. 1985)
El pienso concentrado debe contener un porcen-
taje de protena del 14 al 18% y llevar aadido cal-
cio, fsforo, zinc y cobre en la adecuada proporcin
para caballos en crecimiento. La racin constituida
nicamente por heno y avena suplementa el 40% de
las necesidades de calcio, el 70% de las de fsforo
menos del 40% de las de zinc y cobre.
Cualquier factor capaz de reducir la absorcin y Imagen radiolgica de quiste seo en condilo femoral
uso de nutrientes puede afectar potencialmente la
calidad del cartlago y el hueso. Por ello es esencial
disminuir y prevenir en la medida de los posible las corregiremos el problema de la mala condicin cor-
enfermedades infecciosas concurrentes, como por poral a pesar de nuestros esfuerzos, incluso a bastan-
ejemplo las enfermedades respiratorias vricas, Rho- te largo plazo. 23
dococcus Equi, Streptococcus Equi y diarreas por rota- En las raciones de los potros de un ao podemos
virus, que producen estrs nutricional y aumentan las reducir la protena hasta el 12-14% con menores con-
posibilidades de que mbolos spticos alcances las centraciones de minerales, pero aun as ambas siem-
placas de crecimiento y los centros de osificacin pre debern estar por encima de los piensos formula-
secundarios. (McIlwraith 1996) dos para caballos adultos. Mantener estos potros en
Los caballos toleran bastante bien los excesos de las raciones de destete no hace dao y puede ayudar,
minerales, aunque stos excesos pueden predisponer especialmente si los caballos estn creciendo dema-
a las E.O.D. Normalmente si tenemos excesos debe- siado rpido.
mos pensar en que el origen sea la contaminacin
ambiental
El ritmo y tipo de alimentacin con pienso con- BIBLIOGRAFA
centrado en los potros destetados debe ser el adecua-
do para mantener una tasa de crecimiento constan- - The Growing Horse: nutrition and prevention of
te, evitando aumentos o descensos repentinos en el growth disorders . 2nd European Workshop on Equi-
tamao corporal y la velocidad de crecimiento, y que ne Nutrition, Dijon, France, 2004
mantenga una condicin corporal del potro buena - Alvarado, A.F.; Marcoux M; Breton L. (1989) The inci-
pero nunca obesa. dence of osteochondrosis on a Standardbred bree-
Si aparecen signos de epifisitis, debemos pensar ding farm in Quebec. Proceedings Am. Vet. Med.
que la racin no est adecuadamen- Assoc Eq. Pract. 35:293-307
te equilibrada. La cantidad de ali- - Bridges C.H.; Harris E.D; (1988)
mento concentrado debe disminuir- Experimentally induced cartilagi-
se temporalmente mientras se Varios autores han nous fractures in foals fed low-cop-
consulta la racin adecuada con un per diets. J. Am. Vet. Med. Assoc 193,
especialista. Cualquier dficit o
demostrado que el 215-221
exceso debe ser corregido y reintro-
ducir una racin adecuada lo antes
confinamiento de los - Butler J.A.; Colles C.M.; Dyson S.J.;
Kold S.E.; Poulos W.P. (2003) Clini-
posible. Si tenemos potros desnutri- potros en el box cal radiology of the horse. Blackwell
dos (alimentados solo con hierba y Publishing Company.
avena por un tiempo prolongado, induce a la aparicin - Dalin, G.; Sandgren, B.; Carlsten, J.
resultando en prdida de peso, cre- (1993) Plantar osteochondral frag-
cimiento pobre y mal pelaje) no
de osteocondrosis ments in the metatarsophalangeal
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joints in Standardbred trotters: - McIlwraith C.W. (1998) Subchon-
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