FICHA TCNICA DEL FORMATO DE DATOS PARA INFORME ESTADSTICO

DATOS DEL EMPLEADOR

1. RAZN SOCIAL O DENOMINACIN SOCIAL

Completar la razn social o denominacin social segn corresponda del empleador
principal.

2. FECHA
Completar fecha de entrega de los datos estadsticos a los integrantes del comit de
seguridad y salud en el trabajo (Deber ser enviado va e-mail el primer da laborable
de cada mes).

3. N ACCIDENTE MORTAL
Completar nmero de accidentes mortales presentados por mes.

4. REA / SEDE
Completar nombre del rea o nombre de la sede donde ocurri el accidente de
trabajo mortal.

5. N ACCIDENTE DE TRABAJO LEVE

Completar nmero de accidentes de trabajo leve presentados en el mes.

Accidente Leve: Suceso cuya lesin, resultado de la evaluacin mdica, que genera
en el accidentado un descanso breve con retorno mximo al da siguiente a sus
labores habituales.

6. REA/SEDE
Completar nombre del rea o nombre de la sede donde ocurri el accidente de
trabajo leve.

7. SLO PARA ACCIDENTES INCAPACITANTES

Completar lo siguiente:

N ACCIDENTES DE TRABAJO INCAPACITANTES

Completar nmero de accidentes de trabajo incapacitantes presentados por cada
mes.

REA/SEDE
Completar nombre del rea o nombre de la sede donde ocurri el accidente de
trabajo incapacitante.

TOTAL DE HORAS HOMBRES TRABAJADAS

Completar la sumatoria de horas hombres trabajadas en el mes.

NDICE DE FRECUENCIA
Completar el resultado de relacionar el nmero de accidentes incapacitantes por
un milln, entre el total de horas hombre trabajadas.

N DAS PERDIDOS
Completar total de das perdidos por descansos mdicos por mes.

NDICE DE GRAVEDAD
Relaciona el nmero total de das perdidos por un milln, entre el total de horas
hombre trabajadas.

NDICE DE ACCIDENTABILIDAD
Completar el resulta entre la multiplicacin del ndice de frecuencia por el ndice
de gravedad, entre mil.

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