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Hiperatividade:
Doena ou Essncia
Um Enfoque da
Gestalt-Terapia

Hiperactivity: nature or disease?

Understanding ADHD in a Gestalt perspective

Sheila Antony &

Jorge Ponciano Ribeiro

Universidade
de Brasilia
Artigo

PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197

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PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 - 197

Resumo: Este trabalho discute a hiperatividade considerando a metfora

do corpo da criana e o seu funcionamento psicolgico, de forma a
Era uma vez um
esclarecer se a sua expresso constitui doena ou um modo prprio de menino maluquinho
ser. O transtorno de dficit de ateno/hiperatividade (TDAH) tem sido Ele tinha o olho
extensivamente investigado em pesquisas que visam aprimorar os critrios maior do que a
barriga
diagnsticos e conhecer sua etiologia. Poucos estudos so orientados Tinha fogo no rabo
para elucidar a dimenso psquica da criana hiperativa. A Gestalt-Terapia Tinha vento nos ps
uma abordagem fenomenolgico-existencial assentada em teorias Umas pernas
enormes (que
holsticas que reconhecem a multidimensionalidade do humano, davam para
enfocando a relao (o contato) como ontolgica existncia humana. abraar o mundo)
Palavras-chave: TDAH, hiperatividade, Gestalt. E macaquinhos no
sto (embora nem
soubesse o que
significava
Abstract: This work argues hyperactivity considering the body metaphor macaquinho no
sto)
and the child psychological functioning in order to understand its expression Ele era um menino
as disease or essence. Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) impossvel
has been extensively investigated in research that aim to improve Ele era muito sabido
Ele sabia de tudo
diagnostics criteria and know its etiology. Few studies are oriented to A nica coisa que
elucidate the psychological dimension of the hyperactive child. Gestalt- ele no sabia
Therapy is a phenomenological-existential approach supported on holistic Era como ficar
quieto ....
theories that recognize the human multidimensionality, focalizing relation
(contact) as ontological to human nature. Menino Maluquinho
Key words: DAHD, hyperactivity, Gestalt. Ziraldo

A tendncia do pensamento cientfico unidade indivisvel. Ribeiro (1997, p. 36)

moderno comea a sinalizar uma mudana
na concepo de sade e doena. A nova
noo de doena apresenta uma perspectiva
de mltipla causalidade, renunciando idia
antiga de que h apenas um nico fator
etiolgico. Salienta a influncia ambiental nas
aes e no comportamento do indivduo e a
importncia da subjetividade nas formas de
manifestao da patologia.
pronuncia: A doena relacional. No existe
doena em si. Doena fenmeno como
processo; como dado, existe em algum, e no
como realidade em si mesma. Tellegen (1984)
expressa que necessrio detectar a
configurao especfica com que se articulam
as partes de um todo em cada situao
concreta, de modo que o terapeuta possa
apreender a forma encontrada por esse

A Gestalt-Terapia (GT) uma abordagem indivduo de estar-no-mundo e o seu modo

fenomenolgico-existencial com uma viso prprio de adoecer. O enfoque gestltico,
holstica de doena. Compreende o adoecer assim, visa ir alm da descrio dos sintomas,
como resultante de uma desarmonia relacional busca o sentido da patologia e as vivncias
entre pessoa e ambiente, que formam uma subjetivas da pessoa adoecida.
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Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia
A hiperatividade tem sido extensivamente
investigada do ponto de vista daquilo que o
transtorno, com um interesse especfico
direcionado para os critrios diagnsticos e a
etiologia, onde, muitas vezes, os
pesquisadores se referem criana como o
transtorno. Inmeras pesquisas tm sido
guiadas para encontrar uma causa biolgica
especfica que explique o transtorno de dficit
de ateno/hiperatividade (TDAH); contudo,
evidncias conclusivas de leso ou disfuno
neurofisiolgica so pouco substanciais e
continuam incertas. Conforme dito por
Debroitner e Hart (1997, p.2 ):
Aqueles que ainda hoje investem na idia
de que o TDAH uma doena (invisvel) do
crebro esto buscando uma explicao
simples para um distrbio que complexo e
multidimensional. Acreditamos que a nossa
obsesso nacional pela gentica como fator
para explicar as disfunes sociais e
psicolgicas encontrou seus limites com o
TDAH.
A enorme controvrsia quanto etiologia e
aos aspectos primrios dessa sndrome
apontam para a no obteno da essncia
verdadeira daquilo que define esse quadro
comportamental como entidade nosolgica.
Sabemos que as descries nosogrficas
revelam apenas um conhecimento emprico
da doena, faltando a compreenso daquilo
que est alm da forma, da aparncia. Nesse
intuito, a realizao de minha dissertao de
mestrado visou buscar o significado e o sentido
da hiperatividade atravs do conhecimento
dos processos psicolgicos e relacionais das
experincias subjetivas vividas por essa criana.
Principais caractersticas e
dificuldades bsicas do TDAH
Essa sndrome j recebeu diversas nomenclaturas,
e parte da sua controvrsia se deve a essas
mudanas na terminologia, alteraes que
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197
refletiram tendncias histricas na
conceitualizao da etiologia e nos aspectos
essenciais do transtorno.
Ao longo de dcadas, o meio cientfico esteve
em busca de distinguir a caracterstica primria
que define o transtorno. Alguns autores
apontaram a inquietao como o elemento
central, enquanto outros destacaram a
dificuldade em regular a excitao da ateno.
Em 1994, o DSM-IV (Associao Psiquitrica
Americana) cunhou o termo transtorno de
dficit de ateno/hiperatividade em
substituio a distrbio de dficit de ateno
por hiperatividade (DSM-III-R, 1987),
considerando a desateno, a hiperatividade e a
impulsividade como as condies principais.
vlido destacar que a CID-10 emprega o termo
transtorno hipercintico, enfatizando mais a
agitao psicomotora. No nega a desateno,
mas justifica que a incluso de crianas sonhadoras
e apticas nesse quadro introduz diferentes
problemas e comportamentos a serem
considerados.
Em nossa pesquisa, a desateno foi descrita
como dificuldade na ateno concentrada,
distrao (distintos estmulos ambientais distraem
a criana com facilidade) e ateno difusa (presta
ateno em muitas coisas ao mesmo tempo),
que leva a problemas de memria e de
pensamento. dito, contudo, pelos pais e
professoras, que essas crianas so capazes de
se concentrarem horas em uma atividade que
apreciam e em que so habilidosas (videogame,
pintar, desmontar carrinhos) e que prestam
ateno em tudo e em todos, mas so incapazes
de se concentrar nas aulas e tarefas escolares.
Conforme Paim (1979, p.133), a ateno
um processo psicolgico mediante o qual
concentramos nossa atividade psquica sobre
determinado objeto, a fim de fixar, definir e
selecionar as percepes, as representaes, os
conceitos e elaborar o pensamento. Requer
uma intencionalidade da conscincia, onde a
ateno voluntria supe um esforo mental

Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro
para orientar a atividade psquica em direo
a um estmulo e mant-lo dentro do campo
perceptivo consciente. Quando a criana
mostra interesse em algumas situaes ou
objetos, faz uso das funes da ateno
(discriminar, selecionar, fixar) e confirma que
o ato da ateno no puramente cognitivo,
mas depende de fatores motivacionais e
afetivos subjacentes que interferem na escolha
dos objetos. Todo ato de percepo revela um
processo de ateno seletiva e desateno
seletiva. O problema da criana hiperativa,
portanto, reside na manuteno da ateno
que responsvel pela elaborao do
pensamento.
Ateno, pensamento e memria esto
intimamente interligados. Segundo as teorias
da psiconeurologia, a fraca capacidade em
manter a ateno concentrada interfere no
processo de organizao e elaborao do
pensamento que afeta a reteno de dados
na memria. Segundo as professoras, as
crianas hiperativas apresentam dificuldades
no processamento das informaes, na
organizao e execuo do pensamento
(escrever e interpretar) e revelam problemas
na memria de associao (tem tima
memria para algumas coisas, mas esquece
logo o que foi ensinado). Conclumos que a
fraca capacidade em sustentar a ateno ocorre
devido a sua hiperateno, ligada rpida
percepo ambiental, que acelera o fluxo de
suas idias e, assim, prejudica o processamento
das informaes e sua posterior assimilao e
compreenso. Quanto maior a quantidade de
dados de informao e mais complexa a sua
natureza, mais difcil organizar as idias, o que
leva a uma falha na memria seqencial
(aquela que associa os dados).
A dificuldade na inibio dos impulsos leva a
criana a agir com uma prontido imediata
(Sinto, logo ajo), sem medir as conseqncias
ou planejar suas aes, mostrando que ela
1
pouco capaz de interiorizar seus sentimentos
e fazer uso do pensamento reflexivo. A
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PSICOLOGIA CINCIA E
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impulsividade psicomotora faz com que a
criana no obedea, no cumpra as regras,
no respeite as fronteiras com o outro, no
espere a sua vez para falar ou agir, no consiga
adiar a gratificao de seus desejos, apresente
forte reatividade emocional, aparentando ser
uma criana imatura e instvel
emocionalmente.
A hiperatividade como caracterstica marcante
distingue a criana por estar em constante
movimentao corporal durante a execuo
de uma tarefa e at quando est sem um fazer.
Manifesta uma atividade contnua de balanar
os ps ou as pernas, mexer em objetos a sua
frente, mudar a postura corporal enquanto est
sentada. Aparentemente, no tem domnio
sobre seu corpo ( o corpo que a domina), e
suas aes parecem involuntrias,
manifestando um desencontro entre o sentir
e o pensar. Ajuriaguerra e Marcelli (1986)
afirmam que a instabilidade motora a figura num corpo em
psicomotora que se destaca de um fundo movimento que, na
medida em que se
desorganizado. E qual ser esse fundo desloca, constri a
desorganizado? realidade e a
prpria
O campo da psicomotricidade estuda o capacidade
intelectiva, que
movimento humano como o primeiro sente, que se
instrumento na construo do psiquismo e emociona e cuja
aponta com grande nfase a ao recproca emoo manifesta-
se tonicamente
entre movimento, emoo, indivduo e
ambiente. Em uma nova tica epistemolgica, Levin
o olhar no est mais situado apenas no motor,
num corpo instrumental, mas num corpo em
movimento que, na medida em que se desloca,
constri a realidade e a prpria capacidade
intelectiva, que sente, que se emociona e cuja
emoo manifesta-se tonicamente (Levin,
2001, p. 31). Corpo, motricidade e
emocionalidade formam uma unidade e
totalidade em si mesmas.
A psiconeurologia descreve que, 1 Le Boulch (1988) define
a funo de interiorizao
evolutivamente, o movimento organiza o como a capacidade de
deslocar a percepo do
pensamento at ele superar a prpria meio ambiente para o
motricidade, quando o pensamento passa a prprio corpo a fim de levar
tomada de conscincia
coordenar o movimento. H um processo de si.

Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia
cronolgico hierrquico da experincia que vai
da sensao percepo at chegar
simbolizao, onde o movimento anterior
aquisio do pensamento estruturado, da
linguagem interiorizada e das praxias. Fonseca
(1995) discorre com muita clareza sobre esse
assunto: A linguagem segue a motricidade,
tem origem nela, s depois que a guia e
regula, sendo vista como poderoso instrumento
da ateno seletiva para o exterior(...).
Antropologicamente, o ser humano s atinge
as suas funes psquicas superiores por efeito
da sua psicomotricidade (pp. 52-75). A
hipercinesia, assim, parece substituir a falta
do pensamento organizado, da elaborao
psquica, onde o motor torna a relao com o
mundo da ordem do concreto, havendo
A linguagem
segue a pouco lugar para a simbolizao.
motricidade, tem
origem nela, s o sujeito, portanto, que nos fala atravs do
depois que a
guia e regula, seu corpo, das variaes tnico-motoras, do
sendo vista como movimento, dos gestos, que so
poderoso representantes de uma organizao psquica.
instrumento da
ateno seletiva Eis o desafio que nos lana a criana hiperativa
para o exterior(...). com seu corpo em contnuo movimento.
Antropologicamente,
o ser humano s
atinge as suas A metfora do corpo
funes psquicas
superiores por A histria da constituio da subjetividade
efeito da sua humana tem incio com o eu corporal at
psicomotricidade
chegar ao eu psquico. O desenvolvimento
Fonseca do eu corporal se d mediante a evoluo do
conhecimento corporal, caminho para uma
autoconscincia que integra as sensaes,
percepes e funes do corpo. O eu-corpo
nasce das sensaes internas e da superfcie
do corpo em interao com o mundo e o
outro. As coisas aparecem dos movimentos
do corpo que tornam visveis e sensveis as
aes dos estmulos. a partir do meu corpo
que descubro o mundo, interajo, experimento
sensaes e situaes, expresso-me, percebo-
me e percebo as coisas at chegar
interiorizao das minhas sensaes, que me
dar conscincia da indivisibilidade de mim e
do meu corpo. A autodescoberta uma
autoposse indivisvel da nossa existncia
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197
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completa (Alves, 2003, p. 54 ), o
reconhecimento de que eu habito meu corpo.
A noo de corpo da criana tem incio com a
percepo das partes isoladamente para depois
chegar percepo do corpo total, que
mantm a funcionalidade entre as partes. Em
1920, Head usa a expresso esquema corporal
para referir-se tomada de conscincia das
partes do corpo e suas funes, provenientes
das experincias proprioceptivas e
exteroceptivas. O esquema corporal (como
noo de forma organizada) que ir regular
a postura, o equilbrio e a orientao no espao,
possibilitando o domnio corporal. A criana
que domina seu corpo desenvolve um
sentimento de autoconfiana, de competncia,
que coordena a sua conduta psicomotora e
possibilita o refinamento motor, a preciso dos
movimentos. O esquema corporal, ao ir-se
constituindo, d forma ao eu, que se torna
unificado e diferenciado.
A criana, vivenciando o seu corpo, situa-se
em relao ao espao e aos objetos
circundantes. Segundo Poppovic (citada por
Alves, 2003, p. 69), orientar-se no espao
ver-se e ver as coisas no espao em relao a si
mesma, de forma a tomar conscincia da
relao de co-presena entre corpo e mundo-
coisas. Reconhecer-se enquanto corpo s
possvel porque os outros tm tambm um
corpo. O meu corpo um meio de conhecer
os outros corpos e de estes conhecerem o
meu. preciso que eu aprenda a considerar
meu corpo como objeto para, em seguida,
poder perceber o corpo-objeto alheio e ser
por este objetivado. Wallon (1950) cunha o
termo dilogo tnico para descrever as trocas
tnico-afetivas que ocorrem na relao corpo
a corpo entre me-beb, que so a base das
primeiras experincias emocionais.
Ajuriaguerra e Marcelli (1986) lembram que
modificaes tnicas acompanham cada afeto
e cada fato da conscincia. Quando a me
olha, fala, toca, acaricia o filho, comunica um
estado emocional e uma afetividade que
sensibilizam sensorialmente o beb. A
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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro
intercorporeidade, segundo Merleau-Ponty
(2000), diz que o corpo vai ser relao com
outros corpos semelhantes, onde o modo de
relao com o mundo e o outro inclui a relao
do corpo consigo mesmo. Assim, o indivduo
organiza, com seu corpo, uma compreenso
do mundo e de si mesmo.
O conceito de imagem corporal conclui a
evoluo do eu corporal para o eu psquico.
Esse conceito fala do surgimento do eu penso
meu corpo e da tomada de conscincia do
sentimento que a pessoa tem do seu corpo
para si e para o outro. A imagem corporal a
histria constitutiva da subjetividade do corpo
humano (Levin, 2000, p. 154), sendo prpria
de cada um. nesse momento que o indivduo
tem a vivncia fundamental de unidade, de
gestalt, de forma unida, saindo da
representao de corpo-coisa para corpo-eu.
O eu psquico se faz crer quando o corpo
torna-se sujeito que se comunica consigo
interiormente: eu me sinto, eu me penso. Sou
corpo tocante-tocado, desejado-desejante,
vidente-visto, sendo, simultaneamente, sujeito
e objeto. Merleau-Ponty (2000, p. 125) cita
Husserl ao discursar sobre a intersubjetividade
e a dialtica do corpo: Um indivduo que s
tivesse olhos no teria um conhecimento de si
mesmo. Falta-lhe um espelho, faltam-lhe os
outros. Levin (idem, p. 67) completa essa
elucidao, dizendo: A criana no pode se
dar um ser, no pode se dar um nome, um
corpo seno a partir do outro que a reconhece,
confirma, deseja, significa, nomeia.
Portanto, o corpo de um sujeito tem um em
si, um para si e um para o outro. O corpo no
um puro corpo. Revela um simbolismo de
um eu singular e diferenciado cujo sentido
transcende a si prprio por ser constitudo pelo
olhar de um corpo-outro situado no mundo.
O enigma do corpo da
criana hiperativa
Vimos que o corpo em movimento, em
relao, vivenciando a realidade, serve de
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base para o desenvolvimento motor,
cognitivo e afetivo da criana. A nossa tarefa
decifrar o enigma do corpo da criana
hipercintica, o que tem a dizer com a sua
instabilidade corporal que no tem pausa,
limite.
A metfora do corpo revela o significado e
o valor que se mostram em um significante
(gesto, mmica do corpo), no qual todo
movimento ou gesto tem um valor
expressivo em si, para si e para o outro. Ao
observar uma criana hiperativa, parece que
o corpo que a domina, que no tem posse
do prprio corpo ou que o corpo no lhe
pertence. Os movimentos do corpo da
criana hipercintica so dados a ver a um
outro que lhe d o sentido de repugnante,
inconveniente, errado, inapropriado. A
criana hiperativa cresce ouvindo queixas,
depreciaes, crticas a respeito de seu corpo
(Voc no fica quieto, no pra um instante.
Que menino chato, desajeitado, no faz
nada direito. S me d trabalho). Assim,
nas fases iniciais de constituio do eu, a
imagem que consolida de si a imagem que
os outros tm dela, introjetando um conceito
negativo do corpo-eu que nutre sentimentos
de rejeio e inadequao. Para fazer entender essa
relao da sensao e do
corpo-eu que passa a se
subjetivar, Husserl (citado
A criana no sabe que h um dizer no seu por Merleau-Ponty, 2000a,
p. 123) recorre a uma
fazer corporal, o outro quem se queixa da experincia do tato:
hiperatividade. A patologia, ento, Quando toco minha mo
relacional. O distrbio ou o sintoma emerge esquerda com minha mo
direita, minha mo tocante
da relao, inclui o outro. Desse modo, o apreende minha mo
tocada como uma coisa.
sintoma psicomotor se desenvolve com, para Mas, de sbito, dou-me
conta de que minha mo
e pelo outro. O olhar do outro aparece esquerda comea a sentir
(...). Como coisa fsica, ela
controlando, antecipando a ao (Cuidado! continua sendo sempre o
que e, no entanto,
Voc pode cair, se machucar, morrer. No diferente segundo for
faa isso, no mexa nisso) at o ponto de tocada ou tocante. Assim
eu me toco tocando, realizo
cronificar o sintoma. A criana, na uma espcie de reflexo, de
cogito, de apreenso de si
turbulncia dos seus movimentos e de seu por si. Em outras palavras,
meu corpo torna-se sujeito:
corpo, retm o ser olhado constantemente, ele sente.
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Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia
que confunde o seu espao e o seu corpo-
eu. As mes comentam: O meu filho no
pode ficar um instante sozinho porque
apronta, no tem limites, no tem noo de
perigo. Esse constante olhar vigilante vem
obstruir a originalidade dos desejos, vontades
e necessidades da criana. O seu corpo passa
a ser do outro que cuida, controla, domina e
que no lhe confirma a alteridade, no aceita
seu modo diferente de ser. O outro no
reconhece a necessidade da criana em
movimentar-se, probe o seu querer, recrimina
o seu corpo desejante, instituindo o dilema
da sua existncia singular: Eu sou inquieto,
eu preciso me mexer, eu quero fazer do meu
jeito, mas no posso, no me deixam ser
assim. Eu tenho que ser como eles querem,
mas no consigo e no aceito.
Em nossa vivncia clnica, vemos que so as
mes que se preocupam com a criana, que
ficam a vigi-la, a cuidar a mais, a cortar a
sua ao. Em funo desse olhar controlador,
criada uma relao de extrema dependncia
e necessidade mtua entre me-criana, onde
perdido o limite simblico da diferenciao
e discriminao entre um e outro, eu-no
eu, fora-dentro, ausncia-presena, longe-
perto. Nas palavras de Bergs (citado por
Levin, 2000, p.159), Tudo seria como se
essas instabilidades representassem a busca
incessantemente fracassada dos limites, como
se o corpo carecesse de fronteiras. A criana
movimenta seu corpo com medo de parar e
cair no vazio da falta de uma forma que
delineia e demarca o seu corpo-eu. No seu
agir excessivo, est procura da sua
individuao e dissimula a necessidade de
ficar longe dos olhos vigilantes da me para
ganhar autonomia. Carece de uma noo
slida de si devido ausncia de uma
imagem interna e externa confirmadora da sua
essncia.
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197
A essncia do TDAH revela, portanto, que a
criana confusa, no sabe bem o que fazer
e o que pensar, vive procura de si e de um
sentido de vida. Nas palavras de uma me:
Ele parece uma barata tonta! A
hiperatividade vem mostrar-se mais como um
sintoma na sua aparncia, e, como todo
sintoma, tem um carter de defesa.
A partir dos resultados de nossa pesquisa
anterior, cujo objetivo foi investigar o
funcionamento psicolgico da criana
hiperativa, iremos apresentar a viso holstico-
relacional-existencial da GT.
A Gestalt-Terapia: uma viso
dinmica
A Gestalt-Terapia (GT) uma abordagem
fenomenolgico-existencial fundamentada em
teorias de base sistmico-holsticas que
propiciam uma viso dinmica e
multidimensional do ser humano e do mundo.
Inserida nesse campo filosfico, tem uma
compreenso ontolgica da pessoa como
ser-no-mundo, que vive a sua existncia para
o outro e com o outro. A existncia, em um
mundo compartilhado, anuncia a
intersubjetividade como condio criadora do
sujeito, cuja existncia revela a busca
permanente da constituio de sua essncia.
Por meio da fenomenologia, resgata o valor
da experincia imediata como mtodo
descritivo das essncias do fenmeno. A
experincia vivida e observada como
fenmeno que se revela a uma conscincia,
sem a prioris e juzo, o dado de realidade
original que pe em evidncia o ser em
situao cuja realidade sempre construda
pela experincia no mundo objetivo.
A partir de suas teorias de base (Psicologia da
Gestalt, teoria do campo e teoria organsmica),
 193
Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro
a GT fundou uma viso holstica calcada no
conceito todo-parte, onde somente a
totalidade contm o significado a partir das
mltiplas interaes existentes entre as
partes e os campos. Compreende o
comportamento humano como resultante da
unidade campo organismo/ambiente, que
mantm entre si uma relao de
reciprocidade. Assim, o indivduo pode
apresentar mltiplas possibilidades de
comportamento e contato conforme o
campo ao qual pertence em um dado
momento.
A GT pretende compreender o
funcionamento psicolgico da pessoa a partir
das trocas emocionais que ocorrem no
entre, na fronteira do contato, que
propiciam a vivncia das experincias
subjetivas. Fritz Perls (1977) pensou sade
e doena dentro da concepo de fronteira
de contato, espao existencial onde o eu e
o no-eu se experienciam e os eventos
psicolgicos acontecem. A relao de
reciprocidade existente entre indivduo e
meio ressalta a influencia mtua ente si, cuja
enunciao expe: Eu afeto o mundo e sou
afetado por ele; eu adoeo o mundo e sou
adoecido por ele. Para a GT, no h lugar
para o indivduo encapsulado em si. A
formao das patologias, portanto, o
caminho dos encontros e desencontros
relacionais.
Situaes onde ocorrem tenses e angstia
podem produzir entraves no contato entre
o indivduo e o meio. Na perspectiva da
Gestalt, doena significa bloqueios do
contato originados por mecanismos
psicolgicos com funes defensivas que
visam inibir a conscincia de sentimentos,
pensamentos, comportamentos que geram
ansiedade e colocam em risco a relao com
o outro significativo. Formam dinmicas intra
PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 - 197
e inter-relacionais com padres de
comportamentos que levam o indivduo a
manter, no presente, gestalten inacabadas
do passado, impedindo-se de realizar um
contato saudvel.
Perls, Hefferline e Goodman (1951/1997),
inicialmente, descreveram o processo do
contato como um todo unificado,
representado em uma seqncia contnua
de figura-fundo que tem origem numa vaga
sensao que se delineia como figura,
levando mobilizao de energia e a uma
ao organizada que responde a uma
necessidade emergente. O ciclo se fecha
quando o organismo tem a experincia de
satisfao plena, entrando em retraimento
e colocando-se, em seguida, disposio
de uma nova figura. A interrupo
sistemtica e repetida do fluxo de formao
e destruio de figuras deixa gestalten
abertas e necessidades no satisfeitas. Cada
situao incompleta retm energia mental
e fsica em torno de uma necessidade
insatisfeita que exerce permanente presso
psquica para sua realizao e, assim, leva a
pessoa a manter comportamentos repetitivos
no presente.
O modelo adotado em minha pesquisa, que
retrata o ciclo da experincia do contato,
de autoria de Ribeiro, J. (1997), nomeado
de Ciclo dos Fatores de Cura e Bloqueios
do Contato (figura 1), que reconhece nove
fases do contato (fluidez, sensao,
conscincia, mobilizao, ao, interao,
contato final, satisfao e retirada) e nove
mecanismos de bloqueio do contato (fixao,
dessensibilizao, deflexo, introjeo,
projeo, proflexo, retroflexo, egotismo
e confluncia) como formas polares
complementares, mostrando a dinmica
entre sade e doena.
 194
Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia

Figura 1: Ciclo dos fatores de cura e bloqueio do contato

Ambiente

Ao Interao
Projeo Proflexo

Mobilizao Contato Final

Introjeo Retroflexo

Self
Conscincia Satisfao
Deflexo Egotismo

Retirada
Sensao Confluncia
Dessensibilizao
Fluidez
Fixao

Partindo para elucidar como o TDAH se mostra
na dimenso intrapsquica da criana,
estabelecemos, em nossa pesquisa, uma
correlao entre os mecanismos psicolgicos
da GT, a anlise interpretativa do Teste de
Apercepo Temtica figura de animais (CAT-
A) e as principais categorias obtidas da anlise
de contedo do discurso das professoras e dos
pais.
A DEFLEXO aparece como o processo
psicolgico que define o transtorno e as
manifestaes comportamentais da criana. A
inquietao e a hiperateno (desateno)
revelam a mudana constante de atividade ou
de objeto, que caracteriza um modo vago e
superficial de fazer contato com as coisas e
com os outros em razo da dificuldade em
enfrentar situaes de tenso e ansiedade. O
oposto complementar da deflexo no ciclo a
conscincia, significando que a criana carece
da conscincia de si mesma, de reconhecer a
necessidade emergente, da capacidade de
escolher o objeto que ir propiciar sua satisfao.
A PROJEO foi uma outra dinmica
encontrada. No ciclo do contato, isso representa
um bloqueio na fase ao. A criana no
realiza uma ao apropriada no meio por possuir
introjees negativas (Voc chato, no fica
quieto. Voc desobediente. Voc est sempre
aprontando, fazendo coisas erradas), que a
impedem de agir conforme as suas
necessidades genunas e caractersticas prprias
de personalidade. Os resultados do CAT-A
revelaram que a criana v o mundo como
incompreensivo, agressivo, intolerante (o
inimigo de quem precisa se defender), que no

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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro
aceita o seu modo de ser agitado. Expressa uma
percepo crtica sobre o seu comportamento
agitado, julgando-se merecedora de punio
com frases do tipo: O cachorro no fica quieto,
ele faz confuses. O ratinho fez alguma porcaria
com ele. O macaquinho muito sapeca, ele
aprontador. A criana, por conseguinte, vive
um eterno conflito interno entre os no
deverias e aquilo que , originalmente, o seu
modo de ser e agir, criando uma baixa auto-
estima oriunda de uma confusa imagem
corporal que compromete a sua ao-interao.
O EGOTISMO emerge como o processo
psicolgico que forma a base da personalidade
da criana, oriundo das categorias afetividade
e determinao. Refere-se s caractersticas de
onipotncia e auto-referncia da criana, ao seu
modo imperativo e voluntarioso de agir (no
aceita a opinio dos outros, quer fazer do seu
jeito, mesmo que errado), a necessidade de
ser o centro das atenes, a sua alta demanda
de afeto, que a torna uma criana com uma
intensa reatividade e vulnerabilidade emocional
(chora com facilidade, sente muito cime,
busca muito contato fsico, muito carinhosa).
Para os pais e professoras, a criana possui uma
carncia afetiva difcil de ser suprida, destacando
um outro paradoxo no seu funcionamento:
dficit de afetividade X hiperemotividade. O plo
complementar no ciclo a satisfao, indicando
que a criana se encontra em estado
permanente de insatisfao em suas trocas com
o meio. Por outro lado, apontam uma atitude
no egosta, um modo prestativo de ser, dando
o que seu quando o outro precisa, fazendo
uso da PROFLEXO (eu fao aos outros aquilo
que gostaria que fizessem comigo) como
mecanismo de compensao.
Em concluso, os processos do contato bsicos
que organizam o funcionamento psicolgico da
criana hiperativa so: DEFLEXO, PROJEO,
EGOTISMO. A combinao dinmica desses
trs mecanismos revela os seguintes processos
internos e relacionais: a criana deflete por meio
da inquietao e da desateno. Ao defletir com
uma ao motora excessiva, que ocorre em
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PSICOLOGIA CINCIA E
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simultaneidade com a ateno difusa, a criana
passa a comportar-se de forma inapropriada,
sem atender necessidade prioritria. Sua ao
desorganizada advm da PROJEO, ao lanar
no ambiente partes de si consideradas
inaceitveis (introjetos txicos) que, por sua vez,
criam perturbao na qualidade da interao.
Nesse ponto, a criana recorre PROFLEXO
como mecanismo saudvel para reparar as suas
condutas inadequadas, sendo prestativa na
esperana de receber em troca aprovao e
afeto para compensar seu dficit de
afetividade. O EGOTISMO revela a luta da
criana (j que no aceito o seu modo de
ser) para impor sua identidade perante o
mundo. Assim, seu modo de agir, pensar e
sentir reflete: J que o mundo no me aceita
como eu sou, no me compreende e no
atende as minhas necessidades de afeto, eu
mesma vou me nutrir, vou fazer o que eu
quero. Ningum manda em mim.
Analisando a criana hiperativa do ponto de vista
dos fatores de cura do ciclo do contato, temos:
a inquietao e a desateno significam que a
criana est em permanente processo de
fluidez, em contnuo movimento, em busca
de novos estmulos. H um excesso de
excitao que cria um alto nvel de mobilizao
de energia para a execuo da ao, a qual
efetuada pronta e impulsivamente. Mantm um
contato superficial com as coisas, trocando
incessantemente o foco da ateno ou ao
de um objeto a outro prematuramente, sem
manter a continuidade at o fechamento da
gestalt. A criana no se satisfaz plenamente,
no entra em retraimento, no alcana a
harmonia organsmica, experienciando um
estado permanente de insatisfao. A criana
vive, assim, um processo interminvel de busca
da prpria auto-regulao, onde a hiperatividade
e a desateno disfaram a condio essencial
da sndrome que reflete uma busca alienada
de objetivos e de sentido para a existncia.
Uma vez que a ateno acompanha o fluxo da
excitao, no se deveria diagnosticar
hiperatividade sem sintomas de desateno

Hiperatividade:Doena ou Essncia. Um Enfoque da Gestalt-Terapia
como indicado no DSM-IV. Caso existam apenas
sintomas de desateno, deve-se reconhecer
uma tipologia e uma categoria nosolgica
diferenciada, o que nos leva a propor uma nova
terminologia: transtorno de hiperatividade/
ateno.
Concluso
A hiperatividade representa um alto nvel de
excitao organsmica cujo elevado fluxo de
Cresceu e virou um
cara legal! energia faz a criana funcionar em alta voltagem,
Alis, virou o cara respondendo ao mundo com HIPERATIVIDADE,
mais legal do HIPERATENO e HIPEREMOTIVIDADE. A
mundo!
criana hiperativa constitucionalmente
Mas, um cara legal hiperativa. Sua hiperatividade, sua hiperateno,
mesmo!
sua hiperemotividade so constitutivos dinmicos
E foi a que todo de seu ser-no-mundo. Sendo assim, ela no est
mundo descobriu
hiperativa, ela hiperativa, porm, como ser-de-
que ele no tinha
relao ontologicamente em permanente
sido um menino
maluquinho
mudana; ela , no mundo, um ser em processo
procura de sua atualizao existencial.
Ele tinha sido era
um menino feliz!
A criana no v a sua inquietao como doena,
mas considera-a um problema. No CAT-A, um
Menino Maluquinho
menino comenta que o macaco nasceu com
Ziraldo
problema de chatice. Um outro diz que o
cachorro tem um negcio no corpo, uma
deficincia moral que no o deixa pensar direito.
A criana revela, aqui, a sua dificuldade em
controlar o corpo e os pensamentos, levando-a a
fazer coisas que contrariam a sua vontade e as
expectativas externas.
A inquietao e a desateno refletem um contato
superficial consigo e com o outro cujo intuito
defender-se daquilo que lhe angustiante sentir
e pensar: o outro crtico, intolerante, e a
conscincia confusa, depreciativa, de si mesma.
A criana hiperativa experimenta os dois extremos
(lentido no pensamento x rapidez na percepo,
hiperateno x dficit de ateno,
hiperemotividade x dficit de afetividade),
revelando uma dialtica paradoxal de fenmenos
onde o excesso cria a deficincia, em uma
funo oposta complementar.
PSICOLOGIA CINCIA E PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 -197
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O caminho da sade demanda um trabalho a
ser feito com os pais, as professoras e a prpria
criana, de modo a promover melhor integrao
social, oferecer um suporte educacional mais
apropriado e um tratamento mais humano e
respeitoso. fundamental criar um modelo
pedaggico e interacional junto aos pais e
professoras que os faa despertar para os talentos
oriundos dessa alta excitabilidade e lhes permita
conviver criativamente com essa criana. A
palavra transtorno coloca a hiperatividade
totalmente no domnio da patologia, o que no
correto. Essa criana, por ser mais sensorial e
motora, mais intuitiva, criativa, afetuosa e
fazedora.
Sugerimos aos adultos interessarem-se mais
pelas coisas que a criana sabe fazer, por aquilo
que ela tem de positivo, e no somente por
suas deficincias. Enfatizar mais as qualidades
do que os supostos dficits o melhor meio
de ajud-la a superar as dificuldades e
desenvolver suas potencialidades inatas. Em
nossa pesquisa, oferecemos diversas propostas
psicopedaggicas para uso dos pais e
professoras.
O caminho da sade, por parte da criana, o
resgate da conscincia de seu corpo prprio,
de seus pensamentos e sentimentos, de forma
a tornar-se uma presena consciente. aprender
a assumir responsabilidade por suas escolhas e
aes, ser capaz de criar metas e objetivos para
dar sentido a sua vida, saber hierarquizar suas
necessidades para poder ajustar-se
criativamente ao meio.
A totalidade da condio humana est inserida
em uma totalidade mais ampla que forma a
realidade holstica relacional. O TDAH est nas
crianas assim como tambm est no mundo,
com seu ritmo acelerado, oferecendo mltiplas
informaes cuja realidade muda mais rpido
que nossa percepo. O todo est na parte e a
parte est no todo. Somos a sociedade que
produzimos e que nos produz.
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Sheila Antony & Jorge Ponciano Ribeiro PSICOLOGIA CINCIA E
PROFISSO, 2005, 25 (2), 186 - 197

Sheila Antony

Psicloga da Secretaria de Estado de Sade SES/DF lotada no Centro de

Orientao Mdico-Psicopedaggica COMPP.
Membro diretor e didata do Instituto de Gestalt-Terapia de Braslia IGTB
Mestre em Psicologia Clnica pela UnB, em 2002.

SQN 202 Bloco D - Apto. 201 Braslia-DF CEP. 70.832-040

Telefone: (61)328.5013/9971.0310
e-mail: sheilaantony@conectanet.com.br ou
sheilaantony@yahoo.com.br

Jorge Ponciano Ribeiro

Presidente do Instituto de Gestalt-Terapia de Braslia IGTB

Professor titular e pesquisador associado snior da Universidade de
Braslia - UnB

SCLN 316 Bloco F sala 219 CEP: 70.775-560

Telefone: 349.4024 Fax: 340.0185 ponciano@solar.com.br

Recebido 8/03/04 Reformulado 22/05/05 Aprovado 30/06/05

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