AREA LABORAL
Consecuencias del Incumplimiento de Pago de aportes a
ESSALUD - Deudas No Tributarias
Dr. Mario Sergio Nacarino Prez
Abogado egresado de la UNMSM
Miembro del Staff interno de la Revista
Actualidad Empresarial
1. Introduccin
Los trabajadores gozan de las prestacio-
nes que otorga ESSALUD, sean stas de
salud o econmicas; cuando el empleador
cumple con pagar sus obligaciones rela-
cionadas con la seguridad social, apor-
tando el porcentaje que le corresponde,
no existe problema alguno.
Sin embargo, qu sucede cuando el
empleador incumple con el pago de sus
aportes y el trabajador sufre una contin-
gencia que da lugar a que ESSALUD otor-
gue las prestaciones de salud o econmi-
cas.
Evidentemente se pierde la cobertura del
seguro, no obstante, ello por imperio de
V
la ley ESSALUD est obligado a cumplir
con efectuar las prestaciones a su cargo,
obviamente porque el trabajador no pue-
de verse perjudicado por el incumplimien-
to de las obligaciones del empleador, sin
embargo, ESSALUD tiene la facultad de
cobrar al empleador, los gastos ocasio-
nados por el otorgamiento de las presta-
ciones al trabajador, as como el incum-
plimiento de las obligaciones no regula-
das por el Cdigo Tributario y la sancin
aplicable, de acuerdo a la normatividad
que emite el EsSalud.
A continuacin trataremos el tema de la
obligacin los derechos, facultades y for-
malidades que tiene que cumplir
ESSALUD para cobrar al empleador el re-
embolso por los gastos ocasionados, por
el incumplimiento de formalidades y Pro-
cedimientos No Tributarios del ESSALUD,
aplicables a resoluciones de cobranza y
de multa.
S
E
2. Base Legal
G
Ley N 27056, Ley de Creacin del Seguro
U
Social de Salud - ESSALUD R
O
Reglamento de la Ley N 26790, aproba-
do por Decreto Supremo N 009-97-SA
Ley 26790 - Ley de Modernizacin de la S
Seguridad Social en Salud;
O
Ley N 27038 "Ley que modifica el Cdi-
go Tributario y normas conexas" C
Ley N 27444 "Ley del Procedimiento Ad- I
ministrativo General"; A
Acuerdo N 8-10-ESSALUD-2000 Regla- L
mento de Procedimientos No Tributarios
del Seguro Social de Salud;
Acuerdo N 51-18-ESSALUD-1999 Disposi-
ciones referidas al inters aplicable en casos
de pago extemporneo de aportaciones.
3. Conceptos
Es necesario tener en claro algunos con-
A CTUALIDAD EMPRESARIAL | N 9 2 8-7
 V SEGURO SOCIAL
ceptos importantes para poder desarro-
llar y comprender el tema:
a. Administracin: Al EsSalud. En el caso
que ste haya delegado alguna de sus
funciones a otra entidad, se conside-
rar a la misma como Administracin.
b. Administrado: A la entidad emplea-
dora, los asegurados u otras personas
que se consideren afectados en sus
derechos respecto de aquellos actos
de la Administracin mencionados en
el que forman parte en calidad de obli-
gados.
c. Actos administrativos: A los actos
emitidos por la Administracin, me-
diante el cual se resuelve sobre dere-
chos u obligaciones de los adminis-
trados.
d. Domicilio: Al lugar fijado por el admi-
nistrado dentro del territorio nacional.
Para estos efectos son aplicables las
reglas y criterios de determinacin de
domicilio establecidos por el Cdigo
Tributario.
e. Reembolso de Prestaciones: Es el de-
recho que posee el EsSalud para exigir
a la entidad empleadora respecto del
Seguro Regular de Salud, Seguro de
Salud Agrario dependiente y Seguro
Complementario de Trabajo de Ries-
go u otros que se establezcan por Ley,
el costo de las prestaciones brindadas
a los asegurados o derechohabientes,
de acuerdo con lo establecido en el
artculo 10 de la Ley N 26790 y los
artculos 8, 36 y 88 del Reglamento
que se encuentra en el Decreto Supre-
mo N 009-97-SA.
4. Nociones Preliminares
1. Finalidad de ESSALUD
ESSALUD tiene por finalidad dar co-
bertura a los asegurados y sus
derechohabientes, a travs del otor-
gamiento de Prestaciones de Preven-
cin, Promocin, Recuperacin, Reha-
bilitacin, Prestaciones Econmicas y
Prestaciones Sociales que correspon-
den al rgimen contributivo de la Se-
guridad Social en Salud, as como, otros
seguros en riesgos humanos.
2. Pago de aportaciones
El pago de las aportaciones por los
empleadores de los afiliados regula-
res es obligatorio. Su incumplimiento
PRIMERA QUINCENA - AGOSTO 2005
da lugar a la aplicacin de los intere-
ses y sanciones correspondientes.
3. Deber de informar
Las personas naturales, las personas
jurdicas del sector privado y las enti-
dades del Estado estn obligadas a
proporcionar las facilidades e informa-
ciones que les solicite el ESSALUD en
el desempeo de sus funciones.
El ESSALUD sanciona a los empleadores
que no se inscriben, no inscriben a sus
trabajadores, presentan declaraciones
8-8 INSTITUTO DE INVESTIGACIN EL PACFICO
falsas tendientes a que se otorguen
prestaciones indebidas, o no propor-
cionen al ESSALUD los documentos e
informaciones que ste les requiera.
El asegurado que utilizando medios
ilcitos percibiera beneficios que no le
correspondan, es pasible de la sancin
administrativa, sin perjuicio de las ac-
ciones legales a que hubiere lugar.
4. Obligacin de otorgar las prestacio-
nes
La falta de pago oportuno de las apor-
taciones por los afiliados regulares no
determine que aqullos dejen (se en-
tiende trabajadores) de percibir las
prestaciones que les correspondan. En
tales casos, el ESSALUD, utilizando la
va coactiva, repite contra el empleador
o la entidad encargada del pago al
pensionista, segn corresponda, por
las prestaciones otorgadas.
5. Pago de intereses
El inters aplicable para los casos de
extemporaneidad en el pago de apor-
taciones correspondiente a los segu-
ros privados, regmenes especiales,
multas no tributarias, fondo de dere-
chos sociales del artista y reembolso
por prestaciones brindadas a trabaja-
dores de entidades empleadoras mo-
rosas; ser determinado de la misma
forma y con la misma tasa que la que
rija para el pago extemporneo de las
contribuciones correspondientes al
Seguro Regular. No ser aplicable, sin ciales relativos a la notificacin.
embargo, la capitalizacin anual de los
intereses devengados.
6. Procedimiento para deudas no
tributarias
La administracin de las aportaciones
al Rgimen Contributivo de la Seguri-
dad Social en Salud se rige por el C-
digo Tributario, de conformidad con
lo dispuesto por la Norma II del Ttulo
Preliminar de dicho Cdigo. La facul-
tad de cobranza coactiva de las deu-
das al ESSALUD que no tengan natu-
raleza tributaria, se regir por la Ley de
Procedimiento de Ejecucin Coactiva,
Ley N 26979. El ESSALUD puede de-
legar o conceder, en forma total o par-
cial, en entidades del Estado o priva-
das, las facultades que las normas le-
gales le confieran respecto de la admi-
nistracin de las aportaciones, retribu-
ciones, recargos, intereses, multas u
otros adeudos.
5. Actos Administrativos
Los actos de la Administracin vincula-
dos a la recaudacin de ingresos no tri-
butarios, otorgamiento y reconocimien-
to de prestaciones de Seguridad Social
en salud, requiere del cumplimiento de
determinadas formalidades para garan-
tizar la debida actuacin de la Adminis-
tracin en los procedimientos de carcter
no tributario, con sujecin a la Constitu-
cin, las leyes y la normatividad aplicable;
garantizando los derechos e intereses de
los administrados.
1. Motivacin de los Actos Administra-
tivos
Constituye una garanta para los ad-
ministrados que los actos administra-
tivos sean motivados y consten en los
respectivos instrumentos o documen-
tos. La notificacin de los mismos se
considera vlida cuando se realice en
el domicilio declarado por el adminis-
trado.
2. Actos emitidos por Sistemas de Com-
putacin y similares
Se reputarn legtimos, salvo prueba
en contrario, los actos de la Adminis-
tracin realizados mediante la emisin
de documentos por sistemas de com-
putacin, electrnicos, mecnicos y si-
milares, siempre que esos documen-
tos, sin necesidad de llevar las firmas
originales, contengan los datos e in-
formaciones necesarias para la acerta-
da comprensin del contenido del res-
pectivo acto y del origen del mismo.
6. Notificacin
La notificacin de un acto administrativo
es probablemente uno de los pilares fun-
damentales que garantiza que el ad-
ministrado pueda ejercer su derecho de
defensa, en tal sentido resulta de suma
importancia conocer los aspectos esen-
a. Formas de Notificacin
La notificacin de los actos adminis-
trativos se realizar, indistintamente,
por cualquiera de los siguientes me-
dios:
- Por correo certificado o por mensa-
jero, en el domicilio, con acuse de
recibo o con certificacin de la ne-
gativa a la recepcin. En este lti-
mo caso, adicionalmente, se podr
fijar la notificacin en la puerta prin-
cipal del domicilio. Asimismo, si no
hubiera persona capaz alguna en
el mismo o ste estuviera cerrado,
se fijar la notificacin en la puerta
principal del domicilio.
- Por medio de sistemas de comuni-
cacin por computacin, electrni-
cos, fax y similares, siempre que los
mismos permitan confirmar la re-
cepcin.
- Por constancia administrativa, cuan-
do por cualquier circunstancia el
administrado se acercara a las ofici-
nas de la Administracin.
- Mediante acuse de recibo, entre-
gada de manera personal al admi-
nistrado o al representante legal o
cualquier dependiente, de ser el
caso, en el lugar en que se los ubi-
que, siempre que el notificado no
resida en el domicilio declarado, no

haya comunicado el cambio de do-
micilio y la Administracin haya
ubicado el nuevo domicilio del ad-
ministrado, o cuando la direccin
consignada como domicilio decla-
rado sea inexistente.
- Mediante la publicacin en la p-
gina Web de la Administracin y
adems en el Diario Oficial y en el
diario de la localidad encargado de
los avisos judiciales o, en su defec-
to, en uno de mayor circulacin en
dicha localidad, cuando la notifica-
cin no pudiera ser realizada en el
domicilio del administrado o el del
representante del no domiciliado
fuera desconocido y cuando, por
cualquier otro motivo imputable al
administrado no pueda efectuarse
la notificacin en alguna de las for-
mas antes sealadas.
- En defecto de la publicacin de la
pgina Web referida en el prrafo
anterior la Administracin podr
optar por efectuar la publicacin en
el Diario Oficial y adems en el dia-
rio de la localidad encargado de los
avisos judiciales o, en su defecto,
en uno de mayor circulacin de di-
cha localidad. La publicacin que
realice la Administracin, en lo per-
tinente, deber contener, por lo
menos, el nombre, denominacin
o razn social de la persona notifi-
cada, el nmero de Registro nico
de Contribuyentes (RUC) o el docu-
mento de identificacin que corres-
ponda, la numeracin y fecha del
documento en el que consta el acto
administrativo, as como, la men-
cin a su naturaleza, el concepto, el
monto y el perodo a que corres-
ponde, de ser el caso.
- Mediante publicacin en la pgina
Web de la Administracin en los
casos de extincin de la deuda por
ser considerada de cobranza dudo-
sa o recuperacin onerosa. En de-
fecto de dicha publicacin, la ad-
ministracin podr optar por pu-
blicar dicha deuda en el Diario Ofi-
cial o en diario de la localidad en-
cargado de los avisos judiciales o,
en su defecto, en uno de mayor cir-
culacin de dicha localidad. La pu-
blicacin a que se refiere el prrafo
anterior deber contener el nom-
bre, denominacin o razn social
de la persona notificada, el nme-
ro de RUC o el documento de iden-
tificacin que corresponda y la nu-
meracin del documento en el que
consta el acto administrativo.
- Existe notificacin tcita cuando no
habindose verificado notificacin
alguna o sta se hubiere realizado
sin cumplir con los requisitos lega-
les, la persona a quien ha debido
notificarse una actuacin efecta
cualquier acto o gestin que de-
muestre o suponga su conocimien-
AREA LABORAL
to. Se considerar como fecha de la
notificacin aqulla en que se prac-
tique el respectivo acto o gestin.
b. Efectos de las Notificaciones
Las notificaciones surten sus efectos
desde el da hbil siguiente al de su
recepcin o de la ltima publicacin,
an cuando, en este ltimo caso, la
entrega del documento en que conste
el acto administrativo notificado se
produzca con posterioridad; salvo en
el caso de la notificacin del acto ad-
ministrativo que ordena trabar medi-
das cautelares, la cual surtir efectos
desde el momento de su recepcin.
7. Resoluciones sujetas a Cobran-
za
1. Resolucin de Cobranza
El acto administrativo por el cual se
determinan obligaciones por el Segu-
ro Complementario de Trabajo de Ries-
go, Fondo de Derechos Sociales del
Artista y reembolsos de prestaciones
2. Resolucin de Multa no Tributaria
Es la Resolucin que determina el in-
cumplimiento de las obligaciones no
reguladas por el Cdigo Tributario y la
sancin aplicable, de acuerdo a la
normatividad que emite el EsSalud.
3. Requisitos de las resoluciones de co-
branza y de multa
Las Resoluciones de Cobranza corres-
pondientes a la determinacin de pri-
mas del Seguro Complementario de
Trabajo de Riesgo, al Fondo de Dere-
chos Sociales del Artista sern formu-
ladas por escrito y expresarn por lo
menos lo siguiente:
a) El deudor
b) El nmero de resolucin
c) El perodo objeto de la determina-
cin
d) El monto total de las remuneracio-
nes asegurables
e) La tasa o porcentaje de aportacin.
f) El monto de las primas o aporta-
ciones, e inters moratorio
g) Los fundamentos de derecho que
la amparen
h) Los motivos determinantes del re-
paro u observacin
Resoluciones de Cobranza por reem-
bolso de prestaciones brindadas a tra-
bajadores y derechohabientes de en-
tidades empleadoras morosas, respec-
to del Seguro Regular de Salud, Segu-
ro de Salud Agrario y Seguro Comple-
mentario de Trabajo de Riesgo, sern
formuladas por escrito y expresarn por
lo menos lo siguiente:
a) El deudor
b) El nmero de resolucin
c) El rgimen objeto de emisin
d) La determinacin del tipo de pres-
tacin
V
e) El monto de la prestacin
f) Los fundamentos de derecho que
la amparen
Resoluciones de Multa no Tributaria
sern formuladas por escrito y expre-
sarn por lo menos lo siguiente:
a) El deudor
b) El nmero de resolucin
c) El rgimen objeto de emisin
d) El perodo objeto de la determina-
cin
e) El monto de la sancin e inters
moratorio
f) Los fundamentos de derecho que
la amparen
8. Modificacin, Revocacionm sus-
titucin o complementacin de
los Actos Administrativos.
1. Antes de su Notificacin
Los actos de la Administracin podrn
ser revocados, modificados o sustitui-
dos por otros; antes de su notifica-
cin.
2. Despus de la Notificacin
Despus de la notificacin, la Admi-
nistracin slo podr revocar, modifi-
car, sustituir o complementar sus ac-
tos en los siguientes casos:
a. Cuando stos se encuentren some-
tidos a medios impugnatorios ante
otros rganos, siempre que se tra-
te de aclarar o rectificar errores ma-
teriales, como los de redaccin o
clculo, con conocimiento de los
interesados;
b. Cuando la Administracin detecte
que se han presentado circunstan-
cias posteriores a su emisin que
demuestran su improcedencia o
cuando se trate de errores materia-
les, tales como los de redaccin o
clculo;
El EsSalud sealar los casos en que
existan circunstancias posteriores a la
emisin de sus actos, as como, erro-
res materiales, y dictar el procedimien-
to para revocar, modificar, sustituir o
complementar sus actos, segn corres-
ponda.
9. Nulidad de los Actos
Los actos administrativos, en tanto actos
jurdicos, pueden adolecer de vicios que
PRIMERA QUINCENA - AGOSTO 2005
acarreen su nulidad o anulabilidad, en los
supuestos que incumplan con las formali-
dades o los requisitos esenciales, de tal
manera que desnaturalicen su finalidad.
a. Nulidad
Los actos de la Administracin son
nulos en los casos siguientes:
1. Los dictados por rgano incompe-
tente.
2. Los dictados prescindiendo total-
mente del procedimiento legal es-
tablecido; y,
A CTUALIDAD EMPRESARIAL | N 9 2 8-9
 V SECTORIAL

3. Los contrarios a la Constitucin, las
leyes y a las normas del EsSalud.
b. Anulabilidad
Los actos de la Administracin son
anulables cuando son dictados sin
observar lo previsto en el artculo pre-
cedente, los mismos que podrn ser
convalidados por la Administracin
subsanando los vicios que adolezcan.
c. Declaracin de nulidad de los actos
La Administracin, en cualquier esta-
do del procedimiento administrativo
declarar, de oficio o a peticin de
parte, la nulidad de los actos que haya
dictado o de su notificacin, en los
casos que corresponda, siempre que
sobre ellos no hubiere recado resolu-
cin definitiva del Poder Judicial.
La nulidad ser declarada por la auto-
ridad superior que conozca del acto
que se anula.

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C
T
O
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