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ECG 12 Derivaciones PDF
ECG 12 Derivaciones PDF
Julio / 2011
OBJETIVOS
Perfeccionar la tcnica y calidad de la realizacin de un ECG de 12
derivaciones.
Disminucin del error de interpretacin de los hallazgos electrocardiogrficos
derivados de la incorrecta realizacin de la tcnica.
INTRODUCCIN
El electrocardiograma ECG/EKG (del alemn Elektrokardiogramm), es la
representacin grfica sistemtica de la actividad elctrica del corazn de forma
global. En otras palabras, registramos mediante electrodos situados en la piel, las
modificaciones del potencial elctrico generado por el conjunto de clulas cardacas
auriculares y ventriculares a lo largo de su ciclo.
El registro electrocardiogrfico se realiza sobre un papel cuyo sistema de
referencia es la cuadrcula milimetrada, formado por cuadrados de 1mm de lado, con
lnea de doble grosor cada 5 cuadrados (5 mm). Nosotros podemos calibrar el
electrocardigrafo tanto en lo que respecta al voltaje (o amplitud) como a la velocidad
de registro. Hay unos parmetros estndar que son los que debemos utilizar para
poder comparar registros y que salen por defecto.
Est formado por unos cables o electrodos y un aparato de registro. Los
electrodos se colocan el la piel del enfermo, en localizaciones predeterminadas de
manera universal, de modo que nos permite obtener registros comparables entre si.
Con los cables correctamente colocados podemos obtener 12 derivaciones, de
modo que cada derivacin es como si fuese una ventana desde la que nos asomamos
y obtenemos una vista parcial de un objeto, cada vista nos aporta algo diferente que
no aportan las dems, pero a su vez, teniendo en cuenta todas las vistas,
obtendremos una idea completa del objeto.
Resulta fundamental:
- La calibracin correcta del equipo.
- La preparacin adecuada del paciente.
- La colocacin exacta de los electrodos.
CONSIDERACIONES PREVIAS
Derivaciones del plano FRONTAL (el resultado de cortar desde la cabeza hasta
los pies), tambin denominadas derivaciones de MIEMBROS (porque los electrodos se
colocan en las extremidades). Estas pueden ser Bipolares (I, II y III) o Monopolares.
(de pequea amplitud) Es necesario ampliar el voltaje, de ah aV (aVR, aVR y aVL).
TECNICA
Derivaciones de MIEMBROS:
Recuerde, como regla nemotcnica la palabra RANA a la hora de situar los electrodos
en el paciente, comenzando siempre por la zona superior derecha. Deben ser
equidistantes con respecto al corazn y ubicarse, aproximadamente, en el mismo sitio
de cada extremidad.
Derivaciones PRECORDIALES:
ANGULO DE LOUIS
2 ESPACIO INTERCOSTAL
4 ESPACIO INTERCOSTAL
ANGULO DE LOUIS
INSERCIN 2 COSTILLA
ATENCIN:
Un error a la hora de
introducir la edad,
sexo y el estado del
marcapasos del
paciente puede dar
como resultado un
diagnstico errneo.
BIBLIOGRAFA
Manual de Procedimientos SAMUR P.C. 2010
Ignacio Garca Bolao. Introduccin a la electrocardiografa clnica. 1 Edicin.
Ariel Ciencias Mdicas. 2002
Manual monitor MRx.
J. Estella. Manual de Electrocardiografa. 6 Edicin. 1976