Ao del Buen Servicio al Ciudadano

PROCESO CAS N 43 -2017/UGEL05

CONVOCATORIA PARA LA CONTRATACION ADMINISTRATIVA DE SERVICIOS DE UN (01)
INGENIERO CIVIL PARA EL REA DE ASGESE, SEDE DE LA UGEL N 05

I. GENERALIDADES

1. Objeto de la Convocatoria

Contratar los servicios de un (1) INGENIERO CIVIL en ASGESE, con aptitudes y capacidades
necesarias, que renan los requisitos mnimos y/o perfil de acuerdo con los requerimientos del
servicio materia de convocatoria.

2. Dependencia, unidad orgnica y/o rea convocante

rea de Supervisin y Gestion del Servicio Educativo-ASGESE.

3. Dependencia encargada de realizar el proceso de contratacin

rea de Recursos, a travs de la Comisin respectiva.

4. Base Legal

Ley N 30518, Ley de Presupuesto para el ao fiscal 2017.

Ley N 29849, que establece la eliminacin progresiva del Rgimen Especial del Decreto
Legislativo 1057 y otorga derechos laborales.
Decreto Legislativo 1057, Rgimen Especial de Contratacin Administrativa de Servicios, D.S.
N- 075-2008-PCM, modificado por el D.S. N 065-2011-PCM.
Las referidas normas incluyen sus respectivas disposiciones ampliatorias, modificatorias y
conexas, de ser el caso.
Las dems disposiciones legales que regulen el Contrato Administrativo de Servicios

II. PERFIL DEL PUESTO

REQUISITOS MNIMOS DETALLE

EXPERIENCIA GENERAL:
Mnimo 05 aos de experiencia laboral desde la obtencin del
Experiencia grado.
EXPERIENCIA ESPECIFICA:
Experiencia de un (01) ao en cargos y/o funciones afines en el
sector pblico de preferencia en el sector educacion.

Ingeniero Civil Titulado-Colegiado y habilitado en la especialidad.

Formacin Acadmica

Cursos / Estudios de Especializacin Cursos, Talleres y/ o Diplomados acorde con la funcin a

desempear.
 Experiencia en monitoreo de actividades de mantenimiento de
Conocimiento para el puesto locales escolares.

III. CARACTERSTICAS DEL PUESTO Y/O CARGO

Principales Funciones a desarrollar:

a. Asesoramiento a los directores de las II.EE en la eleccin de trabajos de mantenimiento a considerar en
la ficha tcnica, acorde con la norma vigente.

b. Orientacin en el llenado de ficha tcnica.

c. Coordinaciones con el personal de la oficina de Infraestructura, en la determinacin de la II.EE omisas en

el ingreso de documentacin previa a la disposicin de los montos asignados para el mantenimiento
preventivo.

d. Orientar a los responsables del mantenimiento de procedimientos, funciones y responsabilidades

establecidas en la normatividad vigente y su instructivo tecnico.

e. Monitoreo en la ejecucion de trabajos de mantenimiento de procedimientos, funciones y

responsabilidades establecidas en la normatividad vigente y su instructivo tecnico.

f. Elaborar informes del seguimiento y monitoreo del mantenimiento de locales escolares

g. Verificacin tcnica del cumplimiento en la ejecucion del trabajo de mantenimiento de la II.EE de los
distritos de la jurisdiccin de la UGEL05.

h. Asesoramiento tecnico a las solicitudes en mejora de la infraestructura de las II.EE de la UGEL 05.

i. Inspecciones tcnicas de II.EE pblicas y privadas.

j. Otras actividades inherentes a sus funciones que su jefe inmediato designe.

IV.- CONDICIONES ESENCIALES DEL CONTRATO

CONDICIONES DETALLES
Sede de la Unidad de Gestin Educativa Local N 05 Av.
Lugar de Prestacin de Servicios Per s/n Urb. Caja de Agua-SJL

03 meses a partir de la suscripcin del contrato

Duracin del Contrato renovable en funcin a la necesidad institucional.

S/. 5,000.00 (Cinco mil y 00/100 nuevos soles). Incluyen

los montos y afiliacin de ley, as como toda deduccin
Remuneracin Mensual aplicable al trabajador.

Jornada semanal mximo de 48 horas cronolgicas sin

Otras condiciones esenciales del contrato incluir refrigerio.

V. CRONOGRAMA Y ETAPAS DEL PROCESO:

 ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA RESPONSABLE
Comit de
01 Aprobacin de la convocatoria 9 de marzo del 2017 Seleccin y
Evaluacin
Comunicacin al Servicio Nacional del 10 das antes de la
rea de Recursos
02 Empleo (Ministerio de Trabajo y publicacin en el portal
Humanos
Promocin del Empleo) Institucional
CONVOCATORIA
Publicacin de la convocatoria a
travs del Portal Institucional y en la Del 23 al 29 de marzo del rea de Gestin
01
Vitrina de Transparencia Informativa 2017 Administrativa
de la UGEL 05
Presentacin de hoja de vida
documentada (Currculum Vitae) en
la Mesa de Partes de la UGEL 05
Oficina de
ubicada en Jr. Per s/n Caja de Agua Del 29 al 31 de marzo del
02 Trmite
8:30 a.m. hasta las 4:30 pm. Las 2017
Documentario
hojas de vida presentadas fuera de la
fecha y hora sealada no sern
consideradas en la evaluacin.
SELECCIN
Evaluacin Curricular Comit de
03 03 de abril del 2017 Seleccin y
Evaluacin
Publicacin de resultados de
04 Evaluacin Curricular a travs del rea de Recursos
Portal Institucional y en la vitrina de 04 de abril del 2017 Humanos
Transparencia Informativa de la UGEL (A partir de las 06:00pm)
05. (Postulantes Aptos para la etapa
de Evaluacin de Conocimientos).
Presentacin de Reclamos en la mesa Oficina de
05 de partes de la UGEL 05 05 de abril de 2017
Tramite
(Hasta el medio da)
documentario
Absolucin de Reclamos, en la oficina
Comit de
06 de Administracin 05 de abril de 2017
Seleccin y
( a partir de 6:00 pm hrs..) Evaluacin

07 Publicacin de postulantes aptos para rea de Recursos

05 de abril de 2017
la etapa de Evaluacin de Humanos
Conocimientos
Comit de
06 de abril de 2017
08 Evaluacin de Conocimientos Seleccin y
(hora 11:30 am.)
Evaluacin
06 de abril de 2017 rea de Recursos
09 Publicacin de postulantes Aptos
( a partir de las 06:00 pm.) Humanos
para la Entrevista Personal
 ETAPAS DEL PROCESO CRONOGRAMA RESPONSABLE

10 Entrevista 07 de abril de 2017 Comit de

(Hora 2:00 pm. ) Seleccin y
Evaluacin
Publicacin de Resultados finales a
07 de abril de 2017
travs del Portal Institucional y en la rea de Recursos
11 (A partir de 6:00 pm)
vitrina de Transparencia Informativa Humanos
de la UGEL 05.
SUSCRIPCIN Y REGISTRO DEL CONTRATO
Los 05 primeros das hbiles rea de Recursos
12 Suscripcin del Contrato despus de ser publicados Humanos
los resultados finales

VI. DE LOS ASPECTOS DE LA EVALUACIN:

VI.1. La Evaluacin de los postulantes estar orientada a calificar los

siguientes factores:
Evaluacin de la Hoja de Vida
40 puntos
Evaluacin Prueba de Conocimiento
35 puntos
Entrevista Personal 25 puntos
VI.2. La evaluacin tendr una ponderacin mxima de cien (100) puntos,
siendo el puntaje aprobatorio necesario para ser contratado de 60 puntos.
VI.3. Las etapas del proceso de Seleccin para la Contratacin Administrativa
de Servicios son cancelatorias, por lo que los resultados de cada etapa
tendrn carcter eliminatorio.
VI.4. El postulante que no se presente a algunas de las fases del proceso de
evaluacin ser descalificado automticamente.
VI.5. Las Bonificaciones, se considerar en los casos que correspondan, la
aplicacin de la bonificacin por discapacidad 15% resolucin de CONADIS
y/o por ser licenciado de las Fuerzas Armadas 10% de conformidad con la
legislacin vigente;
VI.6. Sern declarados aptos slo aquellos postulantes que cumplan con el
perfil del puesto al que postula.

VI.7. Etapa de Evaluacin:

a) GRUPO OCUPACIONAL PROFESIONAL

PUNTAJE PUNTAJE
ETAPA PESO
MAXIMO MINIMO
EVALUACIN DE LA HOJA DE VIDA (A) % 40 25

Formacin Profesional:
a.1. Grado de Maestra (5 puntos)
a.2. Estudios concluidos de Maestra (4 puntos)
( excluyente a.1 ) 28 15
a.3. Estudios de Maestra no concluidos 1 punto por
semestre (excluyente a.1 y a2.)
a.4. Ttulo Profesional (10 puntos)
a.5. Grado acadmico de Bachiller (08 puntos) 40%
a.6. Ttulo Tcnico (03 puntos)
a.7. Otros Estudios universitarios (02 puntos)

Capacitacin: En temas relacionados al cargo que postula

con una antigedad no mayor de 5 aos, 02 puntos por 06 05
cada uno de ellos (mximo 6 puntos)

Trayectoria profesional (Experiencia laboral en el Sector

Pblico y/o Privado) 1 punto por ao mximo 6 puntos 06 05

EVALUACIN PRUEBA DE CONOCIMIENTO (B) % 35 20

a) Se aplicar una Prueba nica, conformada por tems de

seleccin mltiple que tiende a medir el grado de
seguridad en las respuestas, agilidad mental de 35 20
inteligencia requerida para el desempeo
ENTREVISTA PERSONAL (C) % 25 15

13 10
Conocimiento del Puesto a.1. General
a.2. Especfica
06 03
Resolucin de Casusticas 60%
06 02
Habilidades Personales

PUNTAJE TOTAL: 100% 100 60

BONIFICACIN ADICIONAL

Bonificacin Especial (10%) * Por ser Licenciado 10% + C

de las Fuerzas Armadas
Bonificacin Especial (15%) * Por tener la 15% + (A,B,C)
condicin de Discapacidad

Nota:
- De no pasar la etapa de presentacin de documentos, no se proceder a evaluar la
propuesta presentada por el postulante.
- La informacin proporcionada en el currculum estndar, deber contar con el
respaldo documentario respectivo (Ttulos, Grados, Constancias, Certificados, etc)
- El puntaje final estar constituido por la sumatoria de A + B + C
 VI.8. De las Etapas de Evaluacin: Se aplicar de acuerdo a los grupos ocupacionales
y se consideran los siguientes componentes:

VI.8.1. Evaluacin de la Hoja de Vida: En este aspecto se califica el

nivel de formacin general alcanzada por el postulante, la capacitacin
obtenida durante los cinco ltimos aos, la trayectoria laboral en el
Sector Pblico y/o Privado. La puntuacin mxima de la Hoja de Vida
ser de 40 puntos.
VI.8.2. Evaluacin Prueba de Conocimiento y Aptitudes: Aplicacin
de una Prueba nica, conformada por tems de seleccin mltiple que
tiende a medir el grado de seguridad en las respuestas, la agilidad
mental e inteligencia requerida para el desempeo laboral y funciones
del cargo. Tendr una valoracin mxima de 35 puntos Prueba de
conocimiento tendr una puntaje mximo de 20 puntos y estar
comprendida por 20 preguntas de 1 punto por cada una y la Prueba de
Aptitudes tendr una valoracin de 15 puntos y estar comprendida
por 30 preguntas de medio (0.5) punto cada una.
VI.8.3. Entrevista Personal: En este aspecto se considerar los conceptos
valorativos sobre el grado de conocimiento y persuasin (habilidades
personales) referente a las funciones institucionales y al rea a la cual postula
(puesto), as como aquellos sucesos que trascienden en el mbito nacional,
calificar tambin la presentacin del evaluado, el desenvolvimiento y
alternativa frente a una situacin planteada (resolucin de casusticas). La
puntuacin mxima es de 25 puntos

VII. DOCUMENTOS A PRESENTAR:

De la presentacin de la Hoja de Vida

La informacin consignada en la hoja de vida tiene carcter de declaracin jurada, por

lo que el postulante ser responsable de la informacin consignada en dicho
documento y se somete al proceso de fiscalizacin posterior que lleve a cabo la
entidad.

La presentacin de la Hoja de Vida se efectuar conforme al formato (Anexo 01)

publicado en la pgina web de la UGEL 05, el mismo que se presentar en sobre
cerrado debidamente rotulado; y, ste deber contener la siguiente documentacin:

a. Solicitud de postulante, dirigida al Presidente de la Comisin de Seleccin y

Evaluacin, indicando la plaza a la que postula.
b. Hoja de Vida (Currculum Vitae) documentada.
c. Copia de DNI
d. Presentar Declaracin Jurada del Postulante segn Anexo N 02.
e. Presentar Declaracin Jurada de Afiliacin al Rgimen Previsional (Anexo N 03)

La presentacin de la hoja de vida deber presentarse anillada y ordenada

cronolgicamente conforme la descripcin efectuada en el Formato Estndar.
Asimismo, los documentos presentados debern estar debidamente foliados,
 autenticados o legalizados. No se devolvern las propuestas presentadas, por ser
parte del expediente de la convocatoria.

Las postulaciones efectuadas sin cumplir con las indicaciones antes establecidas,
sin lugar a reclamo alguno, no sern consideradas aptas para el proceso.

VIII. PUNTAJE FINAL

El puntaje final se obtendr de la sumatoria de los puntajes de la Evaluacin de la

hoja de vida, Evaluacin Prueba de Conocimiento y Aptitudes y Evaluacin de
capacidades profesionales (Entrevista).
Para el caso de Bonificacin por ser personal licenciado de las Fuerzas Armadas,
el Comit otorgar una bonificacin del 10% sobre el puntaje obtenido en la fase
de entrevista personal, de conformidad en lo establecido en el Art. 4 de la
Resolucin de Presidencia Ejecutiva N 061-2010-SERVIR/PE en la que se
establecen criterios para asignar una bonificacin en concursos para puestos de
trabajo en la Administracin Pblica en beneficio del personal licenciado de las
fuerzas armadas, al personal que lo haya indicado en su Hoja de Vida y haya
adjuntado en copia autenticada del documento oficial emitido por la autoridad
competente que acredite su condicin de Licenciado.

Para el caso de Bonificacin por discapacidad, el Comit otorgar una

bonificacin por discapacidad del 15% sobre el puntaje final al postulante que lo
haya indicado en la Hoja de Vida y haya adjuntado copia autenticada del
correspondiente Certificado de Inscripcin en el Registro Nacional de Personas
con Discapacidad emitido por el Consejo Nacional para la Integracin de las
Personas con Discapacidad CONADIS.

La calificacin se har sobre los criterios de evaluacin descritos en la presente

base y el postulante que obtenga el puntaje final ms alto, ser seleccionado
como adjudicatario del puesto en concurso bajo el Rgimen de Contratacin
Administrativa de Servicios del Decreto Legislativo N 1057 y la Ley N 29849.

Los resultados de la evaluacin final se publicarn a travs de los mismos medios

utilizados para publicar la convocatoria, en forma de lista, debiendo contener el
nombre del postulante ganador y el puntaje obtenido.

La Comisin, una vez culminado el proceso, entregar la documentacin de

sustento al rea de Recursos Humanos con el fin de que se proceda a la
suscripcin del contrato, dentro del plazo previsto en el numeral V de la presente
convocatoria.

Los postulantes adjudicados debern presentar sus certificados de antecedentes

penales y judiciales como requisito para la suscripcin del contrato.

IX.- DECLARATORIA DE DESIERTO O CANCELACIN DEL PROCESO

9.1. Declaratoria del proceso como desierto.

El proceso puede ser declarado desierto en alguno de los siguientes supuestos:
 a. Cuando no se presenten postulantes al proceso de seleccin.
b. Cuando ninguno de los postulantes cumple con los requisitos mnimos.
c. Cuando, habiendo cumplido los requisitos mnimos, ninguno de los
postulantes obtiene puntaje mnimo en las fases de evaluacin del proceso.
9.2. Cancelacin del proceso de seleccin
El proceso puede ser cancelado en alguno de los siguientes supuestos, sin que
sea responsabilidad de la entidad:

a. Cuando desaparece la necesidad del servicio de la entidad con

posterioridad al inicio del proceso de seleccin.
b.Por restricciones presupuestales.
c. Otras debidamente justificadas.

Anexo N 01

(MODELO DE CARTA)

San Juan de Lurigancho, ___ de ___________ de 2017

CARTA N __________

Seor:
Presidente de la Comisin de Seleccin y Evaluacin CAS 2017
Presente.

Asunto : Solicita Participacin en Proceso CAS N ______-2017-

UGEL05/ARH

Puesto/Cargo:
________________________________________________

Ref. : Decreto Legislativo N 1057, Ley N 29849 y Decreto

Supremo N 065-2011-PCM

De mi consideracin:

Yo, ______________________________________________________, identificado con DNI N

___________ con domicilio legal en
______________________________________________________________________ Telfono
_______________, correo electrnico ________________________________________solicito mi
participacin como postulante en el proceso de seleccin para la Contratacin
Administrativa de Servicios de
_________________________________________________________________regulado por el
Decreto Legislativo N 1057, Ley N 29849 y su Reglamento aprobado por el Decreto
Supremo N 075-2008-PCM y modificado por el Decreto Supremo N 065-2011-PCM,
para lo cual adjunto lo siguiente:

1. Hoja de Vida (Currculum Vitae) foliado, documentado y autenticado o fedateado.

2. Copia simple del Documento Nacional de Identidad.
3. Declaracin Jurada de postulante (Anexo 02).
4. Declaracin Jurada de Afiliacin al Rgimen Previsional (Anexo N 03)
5. Declaracin Jurada de no encontrarse inmerso en ninguno de los supuestos
establecidos en la Ley N 29988. (Anexo N 04)
6. Declaracin Jurada de Ausencia de Nepotismo segn Anexo N 05.
7. Copia del RUC
8. Total folios:___________

Sin otro particular, quedo de usted;

Cordialmente,
 Anexo N 02

DECLARACIN JURADA DEL POSTULANTE

El/La que suscribe ________________________________________________ identificado(a) con

DNI N __________________, domicilio legal en
___________________________________________telfono _____________ de nacionalidad
_________________, mayor de edad, de estado civil___________, de profesin
________________, con carcter de declaracin jurada manifiesta NO encontrarme en
ninguna de las siguientes causales:

Contar con Licencia con o sin goce de remuneraciones o en uso del descanso
vacacional otorgado en razn del vnculo laboral existente con alguna entidad del
Estado, as como percibir ingresos del Estado, a partir de la vigencia del contrato, de
resultar ganador del procesos de seleccin, salvo por funcin docente o dieta por
participacin en un Directorio de Entidades o Empresas pblicas.

1. Tener inhabilitacin administrativa o judicial para el ejercicio de la profesin, para

contratar con el Estado o para desempear funcin pblica.
2. Tener impedimento expresamente previsto por las disposiciones legales y
reglamentarias pertinente, para ser postor o contratista y/o para postular, acceder
o ejercer el servicio, funcin o cargo convocado por la UGEL 05.
3. Tener antecedentes penales o policiales
4. Contar con proceso judicial pendiente con el Estado no estar procesado ni
investigado penalmente.
5. No tener proceso administrativo disciplinario pendiente con el Estado.
6. Contar con Deudas por concepto de alimentos por adeudar tres (03) cuotas,
sucesivas o no, de obligaciones alimentarias establecidas en sentencias
consentidas o ejecutoriadas, o acuerdos conciliatorios con calidad de cosa juzgada,
o por adeudos de pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, durante el
proceso judicial de alimentos que no han sido cancelados en un perodo de tres
(03) meses desde que son exigibles.

As tambin, todo lo contenido en mi Currculum Vitae y los documentos que lo

sustentan son verdaderos, sometindome a la fiscalizacin posterior que considere la
UGEL 05.

Formulo la presente declaracin en virtud del Principio de Presuncin de Veracidad

previsto en los artculos IV, numeral 1.7 y 42 de la Ley del Procedimiento
Administrativo General, aprobada por la Ley N 27444, sujetndose a las acciones
legales yo penales que correspondan de acuerdo a la legislacin vigente, en caso de
verificar su falsedad.

San Juan de Lurigancho, ____ de________________ de 2017

 Anexo N 03

DECLARACIN JURADA DE AFILIACIN AL RGIMEN PREVISIONAL

Me encuentro afiliado a algn rgimen de pensiones:

SI NO

Elijo el siguiente rgimen de pensiones:

HABITAT

HORIZONTE

INTEGRA

PROFUTURO

PRIMA

En un plazo de cinco (05) das hbiles de suscrito el Contrato Administrativo de

Servicios me comprometo a presentar ante el rea de Personal mis documentos que
acrediten mi afiliacin a algn rgimen previsional y la solicitud de continuar aportando
a dicho rgimen, debiendo indicar si suspend los pagos o si me encontraba aportando
un monto voluntario, y en su caso de optar por aportar como afiliado regular, a fin que
la UGEL 05 efecte la retencin correspondiente.

San Juan de Lurigancho, _____ de _______________de 2017

Apellidos y Nombres :
__________________________________________________________________
DNI N : _________________________

Nota: Deber elegir necesariamente algn rgimen de pensiones. En caso de haberse afiliado al
Sistema Privado de Pensiones deber necesariamente presentar copia de su contrato y/o
constancia de afiliacin. NO PROCEDE elegir afiliarse al Sistema Nacional de Pensiones si se
encuentra registrado en el Sistema Privado de Pensiones. Podr verificar su situacin previsional
en el siguiente link: http://www.sbs.gob.pe/app/spp/Afiliados/afil_existe.asp

Anexo N 04

DECLARACIN JURADA DE NO ENCONTRARSE INMERSO EN NINGUNO DE LOS

SUPUESTOS ESTABLECIDOS EN LA LEY N 29988

Yo, _________________________________________________________identificado(a) con DNI N

_____________, domicilio legal en _____________________________________,

DECLARO BAJO JURAMENTO:

1. Tener buena conducta.

2. Tener buena salud.
3. No tener antecedentes penales por delito doloso.
4. No haber sido sancionado administrativamente con destitucin o separacin de
servicio en el periodo comprendido entre los aos 2008
5. No haber sido sancionado administrativamente con destitucin o separacin
definitiva del servicio por delitos de violacin de la libertad sexual.
6. No haber sido condenado por la comisin de los delitos de terrorismo, colaboracin
con el terrorismo, afiliacin a organizacin terrorista, instigacin, reclutamiento de
personas, apologa del terrorismo.
7. La veracidad de la informacin y de la documentacin que adjunto.
SI NO

8. Adjunto Certificado de discapacidad ________________

SI NO

9. Adjunto documento oficial emitido por la autoridad competente que acredita

condicin de Licenciado en las Fuerzas Armadas.

San Juan de Lurigancho, ___de__________________de 2017

NOTA: Si el postulante oculta informacin y/o consigna informacin falsa ser excluido del
proceso de seleccin de personal. En caso de haberse producido la contratacin, deber darse
por concluido la contratacin por comisin de falta grave, con arreglo a las normas vigentes, sin
perjuicio de la responsabilidad penal en que hubiese incurrido (Art. 4 D.S. N 017-96-PCM).

Anexo N 05

DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE NEPOTISMO - Ley N 26771 D.S. N

021-2000-PCM, D.S. 017-2002-PCM y D.S. N 034-2005-PCM

Yo, __________________________________________________________identificado con D.N.I. N

__________ al amparo del Principio de Presuncin de Veracidad sealado por el artculo
IV, numeral 1.7 del Ttulo Preliminar y lo dispuesto en el artculo 42 de la Ley de
Procedimiento Administrativo General Ley N 27444, DECLARO BAJO JURAMENTO,
lo siguiente:

No tener en la Institucin, familiares hasta el 4 grado de consanguinidad, 2 de

afinidad o por razn de matrimonio, con la facultad de designar, nombrar, contratar o
influenciar de manera directa o indirecta en el ingreso a laborar a la UGEL N 05.

Por lo cual declaro que no me encuentro incurso en los alcances de la Ley N 26771 y
su Reglamento aprobado por D.S. N 021-2000-PCM y sus modificatorias. Asimismo, me
comprometo a no participar en ninguna accin que configure ACTO DE NEPOTISMO,
conforme a lo determinado en las normas sobre la materia.

EN CASO DE TENER PARIENTES

Declaro bajo juramento que en la UGEL N 05, laboran las personas cuyos apellidos y
nombres indico, a quien(es) me une la relacin o vinculo de afinidad (A) o
consanguinidad (C), vnculo matrimonial (M) o unin de hecho (UH), sealados a
continuacin.

Relacin Apellidos Nombres rea de Trabajo

Manifiesto, que lo mencionado responde a la verdad de los hechos y tengo

conocimiento, que si lo declarado es falso, estoy sujeto a los alcances de lo establecido
en el artculo 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de libertad de hasta 04
aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el principio de veracidad, as
como para aquellos que cometan falsedad, simulando o alterando la verdad
intencionalmente.
San Juan de Lurigancho, ____de ______________de 2017