ANALISIS PERBANDINGAN PENGETAHUAN INFEKSI NOSOKOMIAL

PADA TENAGA KERJA MEDIS DAN NON MEDIS DI RSUD DR.

SOEKARDJO TASIKMALAYA TAHUN 2016

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat guna meraih gelar
Sarjana Kedokteran

Disusun Oleh :
DESSIANA ENDANG LUPITA
12310104

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
BANDAR LAMPUNG
2016

Judul Skripsi : ANALISIS PERBANDINGAN

PENGETAHUAN INFEKSI NOSOKOMIAL
PADA TENAGA KERJA MEDIS DAN NON
MEDIS DI RSUD DR. SOEKARDJO
TASIKMALAYA TAHUN 2016
Nama : Dessiana Endang Lupita

Nomor Pokok Mahasiswa : 12310104

Fakultas : Kedokteran

1
Program Studi : Pendidikan Dokter

MENYETUJUI

1. Komisi Pembimbing

Pembimbing 1 Pembimbing 2

dr. Zulfian, Sp. PK dr. Ratna Purwaningrum

2. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

dr. Toni Prasetiya Sp.PD, FINACIM

MENGESAHKAN

1. Tim Penguji

Pembimbing I : dr. Zulfian, Sp.PK ......................

Pembimbing II : dr. Ratna Purwaningrum ......................

Penguji : Octa Reni Setiawati, M.Psi ......................

2
2. Dekan Fakultas Kedokteran

dr. Toni Prasetiya Sp.PD, FINACIM

Tanggal Ujian Lulus Skripsi: Maret 2016

MOTTO

The more you give, the more you will get

Semakin banyak yang kamu berikan,

3
 semakin banyak yang akan kamu dapatkan

Persembahan

Skrispi ini saya persembahkan untuk kedua orang tua saya tercinta, Ayahanda

H. Endang Suherman dan Ibunda Hj. Erni Tresnaasih Am. Keb serta adik

tersayang Dicky Achmad Darajat, serta orang-oramg yang membantu saya

sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

Terimakasih atas dukungan dan doanya.

BIODATA PENELITI

4
Nama : Dessiana Endang Lupita
NPM : 12310104
Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 10 Desember 1993
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. Air Tanjung, Kp. Nusalaksana 02/05,
Kel.Leuwiliang, Kec. Kawalu 46182, Kota
Tasikmalaya, Jawa Barat

Nama Orang Tua

Ayah : H. Endang Suherman
Ibu : Hj. Erni Tresnaasih Am.Keb
Adik : Dicky Achmad Darajat

Riwayat Pendidikan : RA Persatuan Islam no.27 (1998-2000)

SD Negeri Mekarwangi (2000-2006)
SMP Negeri 1 Tasikmalaya (2006-2009)
SMA Negeri 1 Tasikmalaya (2009-2012)
FK Univesitas Malahayati Bandar Lampung
(2012-2016)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MALAHAYATI
Skripsi, Februari 2016
Dessiana Endang Lupita

ANALISIS PERBANDINGAN PENGETAHUAN INFEKSI NOSOKOMIAL

PADA TENAGA KERJA MEDIS DAN NON MEDIS DI RSUD DR.
SOEKARDJO TASIKMALAYA TAHUN 2016

5
 ABSTRAK

Latar Belakang: Infeksi nosokomial merupakan infeksi yang didapatkan

penderita selama berada di rumah sakit. Infeksi nosokomial ini memberikan
dampak yang luas, selain dialami oleh pasien dapat menimbulkan kerugian bagi
keluarga pasien maupun tenaga kerja. Untuk mengurangi angka kejadian infeksi
nosokomial pada penderita maupun penularan silang ke tenaga kerja dapat
dilakukan dengan memotong rantai penularan sumber infeksi dengan cara
meningkatkan pengetahuan infeksi nosokomial pada tenaga kerja medis dan non
medis di rumah sakit.

Metodelogi: Jenis penelitian analitik komparatif dengan pendekatan cross

sectional. Sampel sebanyak 180 responden yang diambil dengan Cluster sampling
berdasarkan kriteria inklusi. Data merupakan data primer, dengan instrumen yang
digunakan kuesioner. Analisis data yang digunakan uji statistik Chi square.

Hasil Penelitian: Hasil penelitian menunjukkan pengetahuan infeksi nosokomial

pada tenaga kerja medis (54,7%) dan non medis (45.53%). Sedangkan
pengetahuan pencegahan infeksi nosokomial pada tenaga kerja medis (65.0%) dan
non medis (35.0%). Jadi hasil penelitian ini menunjukkan adanya perbandingan
pengetahuan infeksi nosokomial pada tenaga kerja medis (93.3%) dan non medis
(65.6%) dengan p=0.00 (p<0.05).
Kesimpulan: Terdapat perbandingan pengetahuan infeksi nosokomial pada
tenaga kerja medis dan non medis di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya.

Kata Kunci: Pengetahuan, Infeksi Nosokomial

Kepustakaan: 24 (2002-2015)

6
FACULTY OF MEDICINE
MALAHAYATI UNIVERSITY

Undergraduate Thesis, February 2016

Dessiana Endang Lupita

COMPARATIVE ANALYSIS OF KNOWLEDGE NOSOCOMIAL

INFECTION IN MANPOWER MEDICAL AND NON MEDICAL HOSPITAL
DR. SOEKARDJO TASIKMALAYA YEAR 2016

ABSTRACT

Background: Nosocomial infections are infections acquired during a patient is in

the hospital. Nosocomial infections have a broad impact, in addition to
experienced by the patient may cause harm to the patient's family and labor. To
reduce the incidence of nosocomial infection in patients and transmission cross
into labor and hospital visitors can be done by cutting the chain of transmission
source of the infection by increasing knowledge on labor nosocomial infection of
medical and non-medical hospital.

7
Methodology: This type of comparative analytic research with cross sectional
approach. A sample of 180 respondents drawn by cluster sampling based on
inclusion criteria. Data is the primary data, with the instrument used
questionnaire. The data analysis used statistical test Chi square.

Results: The results showed knowledge of nosocomial infection in the medical

labor (54.7%) and non-medical (45.53%). While knowledge on the prevention of
nosocomial infection of medical labor (65.0%) and non-medical (35.0%). So the
results of this study shows the comparative knowledge of nosocomial infections in
the medical labor (93.3%) and non-medical (65.6%) with p = 0.00 (p <0.05).

Conclusion: There is a comparison of knowledge of nosocomial infection in the

labor medical and non medical dr. Soekardjo Tasikmalaya.

Keywords: Knowledge, Nosocomial Infection

Reference: 24 (2002-2015)

8
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb.
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT yang maha pengasih
dan maha penyayang yang senantiasa melimpahkan rahmat dan berkat-Nya,
sehingga penulis dapat menyelesaikan Proposal dengan judul Analisis
Perbandingan Pengetahuan Infeksi Nosokomial pada Tenaga Kerja Medis
dan Non Medis di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya Tahun 2016. Yang
bertujuan untuk memenuhi tugas dan persyaratan dalam menempuh program
Sarjana Strata-1 Kedokteran Umum. Shalawat serta salam kepada Nabi
Muhammad SAW serta keluarga yang telah menuntun umatnya untuk selalu
berpegang dijalan Allah SWT.
Dalam proses penyusunan proposal ini tidak terlepas dari dukungan
banyak pihak. Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan rasa terima kasih
kepada:
1. Dr. Muhammad Khadaffi, S.H, M.H, selaku Rektor Universitas
Malahayati Bandar Lampung.

2. dr. Toni Prasetya, Sp.PD selaku Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Malahayati Bandar Lampung.

3. dr. Zulhafis Mandala, MM, selaku Wakil Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Malahayati Bandar Lampung.

4. dr. Muslim Kasim, Sp.THT-KL, M.Sci selaku Pembimbing Akademik

yang tak lain menjadi orang tua kedua saya di Fakultas Kedokteran
Universitas Malahayati Bandar Lampung.

9
 5. Octa Reni Setiawati, M.Psi selaku dosen penguji yang telah
meluangkan waktunya dan memberi masukan berkaitan dengan
proposal skripsi ini.

6. dr. Zulfian, Sp.PK selaku dosen pembimbing I yang dengan tulus

meluangkan waktu, tenaga, pikiran untuk memberikan bimbingan,
motivasi dan semangat serta nasehat sehingga proposal ini dapat
diselesaikan.

7. dr. Ratna Purwaningrum, selaku dosen pembimbing II yang banyak

memberikan kemudahan, semangat, bimbingan sehingga proposal ini
dapat diselesaikan.

8. Seluruh dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Malahayati

Bandar Lampung, terima kasih atas pembelajaran yang telah diberikan
kepada penulis, selama mengikuti perkuliahan di Fakultas Kedokteran
Universitas Malahayati Bandar Lampung.

9. Seluruh keluarga besar saya, terutama orang tua saya Bapak H. Endang
Suherman dan Ibu Hj. Erni Tresnaasih Am.Keb yang telah mendukung
saya baik secara moril maupun materil. Dan adik saya tersayang Dicky
Achmad Darajat yang selalu memberikan semangat tiada henti.

10. Seluruh sahabat-sahabatku, Destiadi Dani Irvan Kurniawan, Denie

Tresna Sanubari, Desi Arianti, Dhea Resty Pratiwi, Dhodho Tryas
Setiawan, Fatmawati, Tia Monika, Tiara Aditya Sani, Thena Safira
Arhal, Reski Guslina, Alivia Muti, Nisrina Fatin, Irfan Wahyu Widodo,
Izza Tanzihul Fikri yang selalu mendukung dan membantuku dalam
menyelesaikan proposal ini.

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penulisan proposal ini

baik dari segi isi maupun penyajiannya untuk itu penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun dari semua pihak dalam rangka menyempurnakan
proposal ini. Semoga proposal ini dapat berguna dan bermanfaat bagi semua
pihak, amin.

10
 Bandar Lampung, Februari 2016

Penulis

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN......................................................................... ii
LEMBAR PENGESAHAN.............................................................................. iii
MOTTO............................................................................................................ iv
PERSEMBAHAN............................................................................................. v
BIODATA PENELITI....................................................................................... vi
ABSTRAK........................................................................................................ vii
ABSTRACT..................................................................................................... ix
KATA PENGANTAR....................................................................................... xi
DAFTAR ISI..................................................................................................... xiii
DAFTAR TABEL............................................................................................. xvii
DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xviii
DAFTAR ISTILAH.......................................................................................... xix
DAFTAR LAMPIRAN..................................................................................... xx

BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang.................................................................................................. 1

11
1.2 Rumusan Masalah............................................................................................. 5

1.3 Tujuan Penelitian.............................................................................................. 5

1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................. 5

1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................. 5

1.4 Manfaat Penelitian............................................................................................ 5

1.4.1 Bagi Peneliti................................................................................ 5

1.4.2 Bagi Instansi Terkait.................................................................... 6

1.4.3 Bagi Universitas.......................................................................... 6

1.5 Ruang Lingkup................................................................................................. 6

1.5.1 Lingkup Keilmuan....................................................................... 6

1.5.2 Lingkup Lokasi............................................................................ 6

1.5.3 Lingkup Materi............................................................................ 7

1.5.4 Lingkup Sasaran.......................................................................... 7

1.5.5 Lingkup Metode.......................................................................... 7

1.5.6 Lingkup Waktu............................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Infeksi Nosokomial............................................................................... 8
2.1.1 Pengertian Infeksi Nosokomial.................................................... 8
2.1.2 Epidemiologi Infeksi Nosokomial............................................... 10
2.1.3 Etiologi Infeksi Nosokomial........................................................ 10
2.1.4 Faktor Risiko Infeksi Nosokomial............................................... 12
2.1.5 Patofisiologi Infeksi Nosokomial................................................ 12

12
 2.1.6 Gambaran Klinis Infeksi Nosokomial......................................... 14
2.1.6.1 Phlebitis........................................................................... 14
2.1.6.2 Dekubitus......................................................................... 15
2.1.6.3 Infeksi Luka Operasi....................................................... 16
2.1.6.4 Infeksi Saluran Kemih..................................................... 20
2.1.6.5 Pneumonia....................................................................... 21
2.1.6.6 Infeksi Aliran Darah Primer............................................ 21
2.1.7 Cara Penularan Infeksi Nosokomial............................................ 22
2.1.8 Diagnosis Infeksi Nosokomial..................................................... 23
2.1.8.1 Diagnosis Kerja............................................................... 23
2.1.8.2 Diagnosis Definitif.......................................................... 24
2.1.9 Penatalaksanaan Umum Infeksi Nosokomial.............................. 24
2.1.9.1 Tatalaksana Infeksi Bakteri Nosokomial......................... 25
2.1.9.2 Tatalaksana Infeksi Virus Nosokomial............................ 27
2.1.9.3 Tatalaksana Infeksi Jamur Nosokomial........................... 27
2.1.10 Panitia Pengendali Infeksi Rumah Sakit.................................... 29
2.1.11 Kewaspadaan Universal............................................................. 29

2.2 Rumah Sakit.......................................................................................... 30

2.2.1 Pengertian Rumah Sakit............................................................... 30
2.2.2 Masyarakat Rumah Sakit............................................................. 30
2.2.3 Tenaga Kerja Rumah Sakit.......................................................... 31
2.3 Pengetahuan.......................................................................................... 32
2.3.1 Pengertian Pengetahuan............................................................... 32
2.3.2 Tingkat Pengetahuan.................................................................... 33
2.3.3 Faktor yang Mempengaruhi Pengetahuan................................... 35
2.3.4 Pengukuran Pengetahuan............................................................. 36
2.3.5 Penelitian Terkait......................................................................... 37
2.4 Kerangka Teori...................................................................................... 38
2.5 Kerangka Konsep.................................................................................. 38
2.6 Hipotesis............................................................................................... 39

13
BAB III METODELOGI PENELITIAN
3.1 Jenis Penelitian dan Rancangan Penelitian........................................... 40
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................................ 40
3.2.1 Waktu Penelitian.......................................................................... 40
3.2.2 Tempat Penelitian......................................................................... 40
3.3 Populasi dan Sampel Penelitian............................................................ 40
3.3.1 Populasi Penelitian....................................................................... 40
3.3.2 Sampel Penelitian......................................................................... 41
3.4 Teknik Sampling................................................................................... 41
3.5 Variabel Penelitian................................................................................ 43
3.5.1 Variabel Independent.................................................................... 43
3.5.2 Variabel Dependent...................................................................... 43
3.6 Definisi Operasional............................................................................. 43
3.7 Pengumpulan Data................................................................................ 44
3.7.1 Alat Pengumpulan Data............................................................... 44
3.7.2 Teknik Pengumpulan Data........................................................... 44
3.7.3 Uji Validitas dan Reabilitas.......................................................... 44
3.8 Pengolahan Data................................................................................... 45
3.9 Analisis Data......................................................................................... 46
3.9.1 Analisis Univariat......................................................................... 46
3.9.2 Analisis Bivariat........................................................................... 46
3.10 Alur Penelitian...................................................................................... 47

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

4.1 Gambaran Umum.................................................................................. 48
4.2 Hasil Penelitian..................................................................................... 49
4.2.1 Karakteristik Responden.............................................................. 49
4.2.2 Analisis Univariat......................................................................... 53
4.2.3 Analisis Bivariat........................................................................... 58

14
4.3 Pembahasan........................................................................................... 60

BAB V SIMPULAN DAN SARAN

5.1 Simpulan............................................................................................... 65
5.2 Saran..................................................................................................... 67

DAFTAR PUSTAKA........................................................................................ xxi

LAMPIRAN..................................................................................................... xxiv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Definisi Operasional......................................................................... 42

Tabel 4.1 Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin...................... 49

Tabel 4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Usia...................................... 50

Tabel 4.3 Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan Terakhir............ 51

Tabel 4.4 Karakteristik Responden Berdasarkan Lama Kerja.......................... 52

Tabel 4.5 Distribusi Jawaban Pengetahuan Infeksi Nosokomial Medis........... 53

Tabel 4.6 Distribusi Jawaban Pengetahuan Infeksi Nosokomial

Non Medis........................................................................................ 54

Tabel 4.7 Distribusi Jawaban Pengetahuan Pencegahan Infeksi Nosokomial

15
 Medis................................................................................................ 55

Tabel 4.8 Distribusi Jawaban Pengetahuan Pencegahan Infeksi Nosokomial

Non Medis........................................................................................ 56

Tabel 4.9 Uji Perbandingan Pengetahuan Infeksi Nosokomial dan

Pencegahan pada Tenaga Kerja Medis dan Non Medis

di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya................................................ 58

Tabel 4.10 Uji Perbandingan Pengetahuan Infeksi Nosokomial pada

Tenaga Kerja Medis dan Non Medis di RSUD

dr. Soekardjo Tasikmalaya............................................................... 60

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Gejala Klinis ISK.......................................................................... 21

Gambar 2.2 Kerangka Teori.............................................................................. 38

Gambar 2.3 Kerangka Konsep.......................................................................... 38

Gambar 3.1 Alur Penelitian.............................................................................. 47

Gambar 4.1 Peta Lokasi Rumah Sakit.............................................................. 48

16
 DAFTAR ISTILAH

PICU : Pediatric Intensive Care Unit

HAI : Health Care Association Infection

MRSA : Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus

MRSE : Methicillin Resistant Staphylococcus Epidermidis

VRE : Vancomisin Resistant Entercococci

Dekubitus : Luka tekan

Nebulizer : Alat bantu nafas

Length Of Stay : Lama perawatan

DAFTAR LAMPIRAN

17
1. Surat Kesediaan Responden
2. Kuesioner Penelitian
3. Hasil Output SPSS
4. Surat Izin Presurvei Validitas
5. Surat Izin Presurvei Penelitian
6. Surat Izin Penelitian Kesatuan Bangsa dan Politik
7. Surat Izin Penelitian
8. Dokumentasi Penelitian

DAFTAR PUSTAKA

1. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Indikator Kinerja Rumah

Sakit. Jakarta: Direktorat Jendral Pelayanan Medik; 2005.

18
2. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Manajerial
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas
Kesehatan Lainnya. Jakarta: 2008.

3. Burke J. Infection Control A Problem For Patient Safety. The New

England Journal of Medicine. 2008; 348:651-66.

4. Bady, A.M, Kusnanto, H, Handono, D. Analisis Kinerja Perawat Dalam

Pengendalian Infeksi Nosokomial di IRNA I RS dr. Sarjito. Yogyakarta:
Universitas Gajah Mada; 2009.

5. Departemen Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Pengendalian

Infeksi Nosokomial di Rumah Sakit. Direktorat Jendral Pelayanan Medik
Spealistik; 2010.

6. World Health Organization. Prevention of Hospital-Acquired Infection A

Partical Guide 2nd edition: Department of Communicable Disease.
Surveilance and Response; 2002.

7. Porto, J.P, at all. Nosocomial Infections in A Pediatric Intensive Care Unit

of A Develoving Country: NHSN Surveilance. Revista da Sociedade
Brasileira de Medicine Tropical. 2012; 45(4):475-9.

8. Pudjarwaoto, T. Sterilisasi Udara Ruang Operasi dan Peralatan Bedah serta

Hygiene Petugas Beberapa Rumah Sakit di Jakarta: Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Departement Kesehatan RI; 2007.

9. Maharani, Adelia. Perbandingan Pengetahuan Pencegahan Infeksi

Nosokomial pada Tenaga Kerja Medis dan Non Medis. Media Medika
Muda. 2 April 2015; Vol.4. h. 64-75

10. RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya. Laporan Pelayanan dan Pencegahan

Infeksi tahun 2014. Tasikmalaya. RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya. 2014

11. Dored D. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Infeksi Nosokomial di

Rumah Sakit Ibu dan Anak Banda Aceh. Karya Tulis Ilmiah. Aceh:
Universitas Muhammadiyah Aceh. 2011

19
12. Direktorat Rumah Sakit umum dan Pendidikan Direktur Jenderal
Pelayanan Medik Depkes RI. Diunduh dari http://www.depkes.go.id
( 30 November 2015)

13. Indrasanto, Doti. Glossarium Data dan Informasi Kesehatan. Diunduh dari
www.depkes.go.id/downloads/publikasi/glosarium%202006.pdf
( 30 November 2015 )

14. Setiati, Siti. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam-Infeksi Nosokomial. Edisi
VI. Cetakan ke-1. Jakarta: Interna Publishing; Juli 2014. h. 682-96

15. Kementrian Kesehatan Republik Indonesia. Pedoman Surveilans Infeksi.

Jakarta: Direktorat Jendral Bina Upaya Kesehatan; 2011

16. Syahrurachman, Agus. Buku Ajar Mikrobiologi Kedokteran. Edisi Revisi.

Jakarta: Binarupa Aksara; 2014. h. 154

17. Alamsyah, Dedi. Manajemen Pelayanan Kesehatan. Cetakan ke-2.

Yogyakarta: Nuka Medikal; April 2011. h. 100-2

18. Notoatmodjo, Soekidjo. Promosi Kesehatan dan Prilaku Kesehatan. Edisi

ke-1. Jakarta: Rineka Cipta; 2012. h. 138-9

19. Notoatmodjo, Soekidjo. Metodelogi Penelitian Kesehatan. Edisi ke-2

Revisi. Jakarta: Rineka Cipta; 2012

20. Dahlan, M. Sopiyudin. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel

dalam Penelitian Kedokteran dan Kesehatan. Edisi 3-Cetakan Kedua.
Jakarta: Salemba Medika; 2013

21. Riyanto, Agus. Budiman. Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan

Sikap dalam Penelitian Kesehatan. Jakarta: Salemba Medika; 2013

22. Yuniar Wardani, Herpan. Analisis Kinerja Perawat dalam Pengendalian

Infeksi Nosokomial di RSU PKU Bantul Yogyakarta. Jurnal Kesehatan
Masyarakat. September 2012; Vol.6 No.3: hal.144-211

20
23. Ningsih, Evie Wulan. Hubungan Antara Tingkat Pengetahuan dan
Motivasi Perawat dengan Perilaku Pencegahan Infeksi Nosokomial. Jurnal
Pencegahan Infeksi Nosokomial. 2002; Vol.12 No.2: hal.74-82

24. Maharani, Adelia Cynthia. Perbandingan Pengetahuan Infeksi Nosokomial

pada Tenaga Kerja Medis dan Non Medis di Rumah Sakit. Media Medika
Muda. April 2015; Vol.4 No.2: hal.64-75

LAMPIRAN

21
22