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Maria Teresa Orellana Welch

Enfermera-Matrona Universitaria Fecha 2017-03-14


Rut 6.739.638-8 Orden de Vacunacin
Vacunatorio Centro Medico Cordillera - Talca

Datos del Paciente:


Nombre Paciente ALDO PATRICIO VALENZUELA FUENTES Fecha nac. 1983-05-31
Rut Paciente 15660527 Edad 33 Aos, 9 Meses y 14 dias

Datos Vacuna Suministrada:


Nombre Vacuna PENTAVALENTE Cobertura PERTUSIS *
Lote lot4_27 UNID
Vacunador ALDO PATRICIO VALENZUELA FUENTES Dosis CASO ESPECIAL

Observaciones: prueba test barcode

Firma Vacunador

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