ENTREVISTA CONDUCTUAL

Ejercicio Prctico Psicologa Clnica

Lilyana Vargas
Diana Moreno
Beatriz Montealegre

Fecha: 25 de Febrero de 2017

Datos personales

Apellidos: Montes Nombre: Santiago

Edad: 23 Estudios: Bachillerato
Profesin: Situacin laboral: Trabaja
Estado Civil: Unin Libre Con quien vive: Pareja
Dnde trabaja/estudia: Independiente
Fecha nacimiento: 27 de enero 1994 Lugar: Santuario/Risaralda
Estatura: 1.79 Peso: 78.5 Utiliza gafas: S No X
Rasgos fsicos distintivos: Lunar mejilla izquierda, barba.

Descripcin de la demanda y el problema: descripcin e historia

Descrbame, lo ms pormenorizadamente posible, el motivo de su

consulta:

Tengo constantemente cambios de nimo, me siento la mayora de las

veces muy bajo de nimo, bajo de nota, pienso cosas, siento impulsividad,
ansiedad, celos. Le veo peros a todo, sin embargo busco soluciones porque
soy consciente de mi situacin y que s esto afecta a las personas con las
que estoy.

Podra especificar la ltima vez que le ocurri ese problema? Qu,

cundo, dnde y cmo le ocurri?:

Hace un mes ms o menos en la casa simplemente me levant as.

En general, con qu frecuencia le ocurre ese problema?

Me pasa ms o menos una vez a la semana pero trato de controlarme,
puede ser un momento o medio da.

(Si procede.) Con qu intensidad ocurre, por ejemplo, en una escala

de 1 a 5 (en la que 1 es muy baja intensidad y 5 muy alta)?:
2-3 porque cuando lo siento busco la estrategia para salir

En una escala de 1 a 5 (en que 1 sera nada o muy poco y 5

muchsimo), en qu medida considera que estas manifestaciones le
afectan en su vida cotidiana?:

5 me afectan, no me sirven para nada y s qu hago sentir mal a las dems

personas.

Ocurre, especialmente, en alguna/s situacin/es?; por favor,

descrbala/s (especifique lo mejor posible las caractersticas de la
situacin, personas presentes, qu pasa antes o antecedentes y qu
pasa despus, consecuentes de ocurrir el problema):
No hay situaciones especficas

Cunteme ms sobre la historia de ese problema: cundo

empezaron esas manifestaciones?

Dice que desde hace mucho, que siempre ha recordado ese problema
(Cuenta historias de hermanos en el extranjero).

En qu circunstancias? (aclare aspectos de la situacin, personas

presentes, antecedentes y consecuentes).

Con mi pareja, siento no nos escuchamos ni nos hablamos correctamente

Ha buscado ayuda anteriormente para resolver este problema?

Nunca he buscado ayuda.

Finalmente, a qu cree que se debe su problema?

No s a qu se le atribuye esto, a veces pienso que slo son cosas mas y

ya
 Otros potenciales problemas (puede ser indagado al final de la
entrevista)

Vamos a tratar de precisar si pudieran existir algunos otros problemas

adems de los que usted me ha descrito ya. Le voy a leer distintas
posibilidades y usted me va a decir si le ocurren en el presente:

Drogas Pensar quitarse la Insomnio

vida
Prdida de control Vmitos Trabajar demasiado
Repetir algo Miedos a animales, No poder expresarse
compulsivamente personas, o decir lo
(acciones, cosas u otras que piensa o siente
pensamientos) situaciones
Arranques de rabia Llanto, tristeza y/o Tics nerviosos
depresin
Problemas con su No poder No apetecerle nada
pareja concentrarse

Es tambin frecuente que a la gente le pasen cosas por dentro, se

diga a s misma cosas o sienta determinadas respuestas fisiolgicas
de forma ms o menos automtica. Voy a leer algunas frases; dgame
si le ocurren y, en caso afirmativo, con qu nivel de frecuencia (de
nunca = 0 a muchsimo = 4) y en qu situacin:
 Respuestas Frecuencia Respuestas Frecuencia
internas (0-4) internas (0-4)
Situacin Situacin
(psicofisiolgicas (pensamientos)
)
La vida no
Sudo 4 merece la pena 0
Me late el corazn 1 Me encuentro 2
fuertemente solo
Me siento 0 A nadie le 2
enrojecer importo
Siento tensin 4 Me gustara 0
muscular morirme
No paro de 3 Soy un desastre 1
moverme
Tengo un nudo en 0 No voy a poder 1
el estmago controlarme
Respiro 0 A la gente no le 2
agitadamente gusto
Tiemblo Me voy a 0
desmayar
Cualquier otra: Cualquier otra:

Condiciones familiares actuales

Me ha dicho usted que vive con:

Pareja

Cmo se lleva con su pareja?

Ah vamos bien, conversacin conflictiva muy seguida, discusiones

frecuentes

Qu otras personas viven con usted y cmo se lleva con ellas?

Con la familia de mi pareja, con ellos bien.

Repercusin del problema por el que consulta en la familia

 Qu hacen los miembros de su familia cuando aparece?

Mi pareja y mi ta reconocen lo que me pasa, mi ta me pregunta que es lo

que tengo, mi pareja tambin y cundo me quedo callado ella se enoja.

Historia familiar

(Si procede.) Me gustara saber ms de su historia familia.

Madre

Vive su madre?: Si
Edad actual: 62

Ocupacin: Ama de casa, pensionada de un hogar infantil

Cmo podra describir las relaciones con su madre a lo largo de la

vida4? Valore tales relaciones (de 1 = malas a 4 = muy buenas):

Infancia Adolescenci Juventud Otra etapa Actualidad

a (?)

Valoracin 2 3 4 4

Cmo describira a su madre?

Guerrera nos ha sacado adelante, callada, reservada, nos cuesta entablar
una conversacin, sonriente, trabajadora, buena mam

Como es con usted?

Ms abierta que antes, a ella le costaba demostrar afecto, yo no tengo
porque buscar ese afecto.

Actividades con la madre:

Ninguna.

Podra decirme qu haca su madre para conseguir algo de usted

(premios y castigos)?
Me sobaba con esa ramita que pica

Padre

Vive su padre?: Si
Edad actual: 67

Ocupacin: Jubilado del ingenio, manejaba mulas

Cmo podra describir las relaciones con su padre a lo largo de la

vida1? Valore tales relaciones (de 0 = malas a 4 = muy buenas):

Infanci Adolescenci Juventu Otra Actualida

a a d etap d
a
(?)
Valoraci 4 4 4 4
n
Cmo describira usted a su padre?

Callado, a l le cuesta expresarse, yo tarto de entenderlo, algo tiene que ver

su infancia, con el las conversaciones tambin son difciles.
1
 Podra decirme qu haca su padre para conseguir algo de usted
(premios y castigos)?

Una pela por decir una grosera.

Qu actividades haca usted con su padre cuando era nio/a?

Ninguna por el trabajo, sala a la Virginia un poco ms que con
mam

Cmo se llevaban su madre y su padre?

Antes bien, ahora ya no hay relacin como tal.

Hermanos/as

Me ha dicho que tiene: 5 hermano/a/s 3 son medio hermanos (anotar

el orden, gnero, edad). Quisiera saber cmo se ha llevado con su/s
hermano/a/s a lo largo de su infancia y adolescencia (cualquier edad
que proceda):

Orden Sexo/edad Infancia Adolescencia Juventud Otra Actualidad

etapa
(?)
El FyM 4y4 4y4 4y4 4y4
mayor
era
medio
FFM 1-1-4 1-1-4 1-1-4 1-1-4
El
mayor

De los 3 medio hermanos uno me deca que yo no era hermano de ellos.

Tenan preferencia su padre o madre por usted o por alguno de sus
hermanos/as?

S: No: x

Si as es, por quin y por qu? ......................................................

Cules fueron los valores ms importantes en su familia? (la religin,

el trabajo, la igualdad, la solidaridad, etc.):

Respeto, honestidad, educacin, juicio

Problema Infancia Adolescenci Juventud Otra

a etapa
(?)
Rendimiento 0 0
escolar
0 3
Problemas
conducta
Ansiedad/depresin N/A 0
Drogas/alcohol 4 0
Problemas mdicos
Otros

Historia de la educacin y formacin

Relaciones Relaciones
Fecha Calificaci Satisfacci
Estudios Centro compaeros/a profesores/a
s n media n (0-4)
s (0-4) s (0-4)
Primaria Marco 2004 4-5 4 4
Fidel
Suarez
 Instituto 2010 3-4 4 3
Bachillerato/FP Santuari
o

Universidad/Faculta
d
Postgrado
(Si procede y dependiendo de la edad.) Pasemos a su educacin y
formacin: cules han sido, en sus diferentes estudios, los centros de
enseanza a los que asisti, el promedio de sus calificaciones escolares
medias y su nivel de satisfaccin con sus compaeros/as, sus profesores/as
y los estudios en general (de 0 a 4):

Historia laboral

(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Descrbame los trabajos

que usted ha ido teniendo y las fechas en los que ocurrieron. Por favor,
indqueme qu aspectos de cada trabajo eran los ms satisfactorios para
usted (tipo de trabajo) y qu aspectos le producan ms agrado o desagrado
y cmo se llevaba con sus compaeros/as de trabajo y con sus jefes/as:

Lo que Lo que Relaciones

ms menos compaeros/a Relacione
Organizaci Fecha le gustaba le
Trabajos s (0-4) s jefes/as
n s gustab (0-4)
a
Pintura / Mayo El salario Tiempo 4 4
Construcci de
n Octubr trabajo
e 2013
Actualment
e:
Estoy Se
Aprendiz de aprendiend siente 4 4
comprador o. poco
 til,
hay
de caf
mucha
quietud

Cuntas horas trabaja a la semana (en promedio)?

De ocho a ocho horas y media diarias

Qu cursos o seminarios ha realizado para incrementar sus

habilidades ocupacionales?

Tcnico en sistemas pero no termin

Qu expectativas tiene relativas al trabajo?

Veo mucha oportunidad ah

Historia de intereses y entretenimientos

(Si procede.) Me gustara saber algo ms de sus intereses y entretenimientos

a lo largo de su vida.

Cmo describira sus intereses y entretenimientos durante su niez?

Me gustaban mucho los video juegos pero no me dejaban jugar, deca
mentiras para poder jugar

En la adolescencia y juventud?
Entrenaba ftbol, vley, baloncesto, natacin, lucha

En la actualidad, qu hace usted en sus ratos libres en el presente?

Nada, a veces veo televisin o salgo a comer

Qu hace los fines de semana?

A veces salgo a comer o voy a misa

En qu momentos o situaciones se aburre?

Estar sin nada que hacer y no poder hacerlo por falta de dinero

Relaciones interpersonales

Hemos hablado de su familia, de sus compaeros/as de colegio y de trabajo;

me gustara saber ms acerca de sus relaciones sociales.

Hace amigos/as fcilmente? No

Tiene muchos/as amigos/as? No
Cuntos (aproximadamente)? De 3 a 4
Cuntos amigos/as ntimos/as? 1
En general, se siente cmodo en situaciones sociales? A veces
Expresa sus sentimientos, opiniones y deseos fcilmente? No
A cuntas personas le cuenta sus secretos ms ntimos? Casi
nadie
Sus amigos/as y/o conocidos/as, le cuentan a usted sus secretos o le
piden ayuda? Pocas veces

Vida sexual

(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Me gustara que

hablramos de sus relaciones sexuales.

En el pasado

Cundo y cmo aprendi, por primera vez, algo referente al sexo?

Estando con una persona
Era el sexo un tema del que se hablara en su casa?
No, o si, mi ta me empez a preguntar porque sospechaba que yo ya haba
tenido relaciones
 Cul era la actitud de sus padres hacia el sexo?
No s, nunca hablamos sobre eso

Cmo fue y cundo cree que tuvo conciencia del sexo?

La primera vez

Cundo, cmo y (en su caso) con quin tuvo su primera experiencia

sexual?
A los 15 con una novia

Se masturbaba/masturba?
Si, ambas

Cundo fue la primera vez?

A los 14

Ha tenido alguna experiencia homosexual?

No

Quin cree que es el miembro dominante en su pareja o relacin?

La dominancia se da por parejo

Describa alguna de las conductas de su pareja que usted encuentra

particularmente agradables:
Me recibe bien, cuando estamos juntos hay paz y alegra, cuando le nace
hacer las cosas me agrada ms

Describa alguna de las conductas de su pareja que usted encuentra

desagradables:
El desorden y la grosera, desagradable
 Qu actitud tiene usted, en la actualidad, respecto a las relaciones
sexuales?
Es muy importante en la relacin, cuando pasan varios das afecta

Con qu periodicidad tiene relaciones sexuales?

Casi todos los das

Son satisfactorias sus relaciones sexuales?

Son satisfactorias un 90%

Historia de su salud

Qu enfermedades ha tenido usted a lo largo de su vida?

En la infancia: Rinitis
En la adolescencia: Ninguna
Durante la juventud: Ninguna
Durante la edad adulta:
Si ha tenido intervenciones quirrgicas, cules y cundo han
ocurrido?
Si, por la rinitis como a los 8 o 10 aos

Considera importante alguna de las enfermedades descritas?

Cul/es y cmo le afectaron?
Mantena con fiebre

En su caso, descrbame sus dolencias fsicas presentes (tensin alta,

diabetes, problemas de corazn, etc.): No

Tiene problemas para dormir? Si

Cuida usted su dieta? Si
Realiza una actividad fsica regular (ir al gimnasio, deporte, etc.)? No
Consume alguna droga (bebidas, tabaco, otras drogas)? No
 Cundo fue la ltima vez que usted se hizo un examen fsico
completo? 1 ao y medio
Cules fueron los resultados? Buenos

Valores, creencias y s mismo/a

(Si procede y dependiendo de la edad del sujeto.) Anteriormente le pregunt

por los valores de su familia; ahora me gustara saber ms sobre ello:

Cules cree usted que son sus ms importantes valores?

Educacin, respeto, humildad, confianza

Qu valores actuales, en nuestra sociedad, cree que son ms

importantes?
Humildad, respeto, amor

Qu valores cree que se estn perdiendo que a usted le gustara

conservar?
Desigualdad, respeto. Hay muchos
Estamos llegando al final de esta entrevista, al menos por el momento, pero an me
gustara saber cmo se conceptualiza usted a s mismo/a.

Cmo se describira a s mismo/a?

Educado, respetuoso, una persona de confiar

Cules son sus caractersticas ms positivas?

Educado

Cules son sus caractersticas ms negativas?

Mal geniado

Qu le gustara a usted cambiar de s mismo/a?

Me gustara interactuar ms con las personas, pensar ms positivo, no
desesperarme saber esperar

Cmo le gustara ser?

Feliz con lo que tengo, sin tener que preocuparme por lo que no tengo

Finalmente,

Qu espera usted de esta relacin profesional?

Espero mejorar mucho, y que me puedan ayudar, porque s que puedo