INTEGRANTES:

XXXXXXXXXX
XXXXXXXX
XXXXXX
xxxxxxxxXXXXXX
 ESTADSTICA II

CONSUMO DE MINERALES Y SU RELACIN CON LA HIPERTENSIN O

TENSIN ARTERIAL

INTEGRANTES:
XXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXX

DOCENTE:
MARIA MARTINEZ

SANTA MARTA DTCH

OCTUBRE 2016

1
 INTRODUCCIN

La alimentacin es uno de los principales factores que determinan el estado

nutricional de un individuo, de esta manera, si se observa el tipo de alimentos
que consumen habitualmente se podr evaluar el efecto que stos producen
sobre ellos a lo largo del tiempo.

La alimentacin es una necesidad bsica y fundamental para todo ser humano,

tanto su carencia como su deficiencia, afecta su estado de nutricin y salud
causando enfermedades a corto y largo plazo.

La hipertensin arterial es una enfermedad de evolucin crnica caracterizada

por la elevacin de la presin arterial sistlica y/o diastlica por encima de los
niveles ptimos esperados.

Para la OMS (Organizacin Mundial de la Salud) es un problema grave de

salud que afecta a 600 millones de personas, esta patologa es frecuente entre
la poblacin adulta y causa aproximadamente 3 millones de muertes al ao en
todo el mundo.

En contraste con la elevada cantidad de personas afectadas por esta patologa

hay un gran nmero que desconoce su enfermedad debido a que no presentan
sntomas, esto favorece la aparicin de complicaciones a largo plazo, de all
radica la importancia de obtener un diagnostico precoz utilizando como
herramienta el control de la tensin arterial.

Si bien los datos epidemiolgicos de aos anteriores indican que el riesgo de

padecer hipertensin arterial es mayor en el hombre que en la mujer y que la
edad de aparicin es a partir de los 45-55 aos actualmente, las proporciones
se han igualado entre ambos sexos e incluso cada vez se hace presente a
edades ms tempranas.

Diversos estudios han notificado algunos factores que son conducentes a la

aparicin de dicha patologa como ser los de orden gentico, el estrs, el ndice
de Quetelet y los dietticos como algunos cationes, entre los que destacan el
sodio, potasio y el calcio.

2
De todos esos factores se considera que el ms riesgoso es la ingesta
excesiva de sodio, cuya relacin con la presin arterial es muy complicada,
aproximadamente una cuarta parte de los sujetos normotensos y alrededor de
la mitad de los pacientes hipertensos son caracterizados como sensibles al
sodio, esto es que el exceso de sodio en la dieta aumenta su presin arterial.

El calcio tiene un papel ms activo en la hipertensin que el sodio y el potasio;

ya que una ingesta insuficiente de calcio en la dieta solo o combinado con otros
factores, predispone a la hipertensin arterial.

La aparicin de la hipertensin no solo se debe a factores genticos o

hereditarios, sino tambin a una alimentacin inadecuada, al sedentarismo,
obesidad, tabaquismo, etc. Dentro de estos factores se van a analizar los
minerales, los cuales desarrollan un papel fundamental en la normalizacin y
regulacin de la hipertensin arterial.

Dicho esto, se tratar de dar solucin a la siguiente problemtica: Un aporte

adecuado y equilibrado de los minerales Calcio, Sodio y Potasio podrn ayudar
a regular la presin arterial de pacientes hipertensos evitando as el consumo
de grandes dosis de medicamentos?

3
 JUSTIFICACIN

Una alimentacin correcta, variada y completa, es decir, una dieta equilibrada

permite por un lado, que nuestro cuerpo funcione con normalidad cubriendo
nuestras necesidades biolgicas bsicas y por otro, previene o por lo menos
reduce el riesgo de padecer ciertas enfermedades a corto, medio y largo plazo,
como la hipertensin, obesidad y enfermedades cardiovasculares, las cuales se
relacionan con una alimentacin desequilibrada. No es normal que exista una
relacin directa de causa-efecto, pero s supone uno de los factores que
contribuye a aumentar el riesgo de aparicin y desarrollo de dichas
enfermedades.

Los nuevos estilos de vida han provocado que se abandonen determinados

hbitos saludables de alimentacin que durante muchos aos han formado
parte de la tradicin. En la sociedad actual, los desequilibrios y desajustes
alimentarios estn relacionados con la aparicin de un gran nmero de
enfermedades. La falta de tiempo para cocinar, el ritmo de vida actual y la gran
oferta alimenticia que hace difcil la toma de decisiones adecuadas, conduce a
que muchas personas no sigan una alimentacin equilibrada, y por tanto, no
ingieran todos los nutrientes que necesitan.

Como se ha dicho anteriormente, la hipertensin arterial es uno de los

principales factores de riesgo para desarrollar enfermedad cardiovascular;
diversos estudios han notificado algunos factores que son conducentes a la
aparicin de la hipertensin arterial como los de orden gentico, la edad, el
estrs y los hbitos alimentarios, dentro de estos se encuentran algunos
cationes, entre los que destacan el sodio, el potasio y el calcio.

De todos esos factores se considera que el ms riesgoso es la ingesta

excesiva de sodio, aunque tambin existen informes donde se establece que el
potasio puede estar vinculado con la presin arterial; por otra parte, algunos
estudios epidemiolgicos han mostrado que la hipertensin es prevalente en
poblaciones cuya dieta es alta en sodio y baja en potasio.

Recientes investigaciones relacionan una ingesta insuficiente de calcio con el

aumento de la presin arterial. Estudios epidemiolgicos han revelado que las
personas que consumen alimentos ricos en calcio tienden a mantener una
presin arterial baja.

4
Por lo mencionado anteriormente, es que se decide realizar este estudio a
travs de las herramientas importantes de la estadstica inferencial, como lo
son: Tamao ptimo de la muestra, prueba de hiptesis y lmites de confianza.
Con el fin de sacar conclusiones generales a partir de la muestra obtenida y el
grado de fiabilidad o significacin de los resultados que se arrojen, para as
tratar de dar soluciones a dicha problemtica.

5
 OBJETIVOS

GENERAL

Estimar la proporcin de pacientes hipertensos de la Nueva EPS que toman

medicamentos en vez de consumir los minerales necesarios (Calcio, Sodio y
Potasio) en su alimentacin diaria.

ESPECFICOS

Estimar unos intervalos de confianza del 95% entre los cuales se debe
encontrar la proporcin de pacientes hipertensos que toman
medicamentos en vez de consumir los minerales necesarios.

Probar al nivel del 5%, la hiptesis de que segn un informe de un

Comit de Expertos de OMS sobre hipertensin arterial divulgado hace 1
ao, por lo menos el 70% de los pacientes hipertensos toman
medicamentos en vez de consumir los minerales necesarios en su
alimentacin diaria.

6
 METODOLOGA

Partiendo de una poblacin finita de 900 pacientes hipertensos en la NUEVA

EPS, se tom una muestra piloto (de prueba) del 8%, la cual equivale a 72
personas.
Luego, se le realiz una encuesta a cada una de las 72 personas, mostrando
los siguientes resultados:
TABLA 1
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SUFREN HIPERTENSIN HACE AOS

RESPUEST # DE
A PACIENTES
1 a 5 aos 5
6 a 10
aos 2
11 a 15
aos 11
16 a 20
aos 39
21 aos o
mas 15
TOTAL 72
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 1
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SUFREN HIPERTENSIN HACE AOS

7
 PACIENTES

40
35
30
25
39
20
15
10 15
11
5 5 2
0
1 a 5 aos 6 a 10 aos 11 a 15 aos 16 a 20 aos 21 aos o mas

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

TABLA 2
CANTIDAD DE PACIENTES HIPERTENSOS QUE REALIZA ALGUNA DE
ESTAS ACTIVIDADES

# DE
RESPUESTA PACIENTES
FUMA 10
TOMA ALCOHOL 8
REALIZA
EJERCICIO 25
OTRO 29
TOTAL 72
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 2
CANTIDAD DE PACIENTES HIPERTENSOS QUE REALIZA ALGUNA DE
ESTAS ACTIVIDADES

8
 PACIENTES

30

25

20

29
15 25

10
10
8
5

0
FUMA TOMA ALCOHOL REALIZA EJERCICIO OTRO

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

TABLA 3
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SABEN QUE ALIMENTOS CONTIENEN
CALCIO, SODIO Y POTASIO

# DE
RESPUESTA PACIENTES
SI 20
NO 52
TOTAL 72
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 3
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SABEN QUE ALIMENTOS CONTIENEN
CALCIO, SODIO Y POTASIO

9
 PACIENTES

60

50

40 52
30

20 20

10

0
SI NO

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

TABLA 4
PROPORCIN DE PACIENTES QUE PREFIEREN TOMAR MEDICAMENTOS
EN VEZ DE UNA ALIMENTACIN BALANCEADA EN SODIO, CALCIO Y
POTASIO

# DE PROPORC
RESPUESTA PACIENTES IN
SI 52 0,72
NO 20 0,28
TOTAL 72 1
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 4
PROPORCIN DE PACIENTES QUE PREFIEREN TOMAR MEDICAMENTOS
EN VEZ DE UNA ALIMENTACIN BALANCEADA EN SODIO, CALCIO Y
POTASIO

10
 PROPORCIN

NO; 28%
SI
NO

SI; 72%

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

Con respecto a la primera grfica, nos podemos dar cuenta que 39 personas
sufren de hipertensin hace 16 a 20 aos, lo cual representa ms del 50%. 18
de uno a quince aos y 15 pacientes la sufren hace ms de 21 aos. Lo cual
era de esperarse, ya que la mayora de los encuestados fueron gente de la
tercera edad.

En la segunda grfica, correspondiente a la cantidad de pacientes hipertensos

que alguna actividad como fumar, tomar alcohol, hacer ejercicio u otro se
observa que 10 todava fuman, 8 consumen bebidas alcohlicas, 25 realizan
ejercicio y 29 realizan otra actividad.

Esos 29 pacientes que estn en la categora de otro, bien pueden no realizar

ejercicio o hacer otra actividad que les afecte an ms su salud. Por ejemplo,
para las personas que an fuman y toman alcohol, hay que encontrar medidas
o formas de concientizarlos porque eso est mal y puede que ellos sepan pero
hasta que no les pase algo peor no se van a quedar quietos.

La idea es que todos realicen alguna actividad fsica diaria por lo menos
caminar, como las 25 personas que realizan ejercicio.

11
Con base a la tercera grfica, encontramos la cantidad de pacientes que
saben qu alimentos contienen o son ricos en Calcio, Potasio y Sodio. Vemos
que la cifra es preocupante debido a que solo 20 pacientes conocen dichos
alimentos, mientras que el resto no.

Probablemente sea porque no tuvieron una muy buena educacin desde

temprana edad, o desde que les detectaron que son hipertensos se
acostumbraron a vivir de medicamentos y no pensar en lo que comen.
Tampoco tienen inters en averiguar si de verdad esto les sirve, pero hay que
tomar medidas para dicha situacin.

Por ltimo, pero no menos importante, la cuarta grfica revela la proporcin de

pacientes hipertensos que prefieren tomar medicamentos en vez de una
alimentacin balanceada en Calcio, Sodio y potasio. Y tiene mucha relacin
con la grfica anterior, ya que si se observa los mismos que dijeron que si
conocen alimentos ricos en minerales fueron los que respondieron que no
prefieren medicamentos en lugar de la alimentacin balanceada en minerales
(22%). Caso similar, ocurri con los que respondieron que no (78%).

Los pacientes deben conocer que el Sodio, Calcio y Potasio son 3 minerales
que mantienen el equilibrio de los lquidos en el cuerpo, dentro y fuera de las
clulas. Son necesarios para que transfieran los impulsos nerviosos y creen la
contraccin muscular y regulen el ritmo cardiaco. Adems, deben conocer las
consecuencias de que el exceso de uno de estos minerales es malo como es el
caso del sodio.
Por lo mencionado anteriormente, se tomar la proporcin de pacientes
hipertensos que prefieren tomar medicamentos en vez de una alimentacin
balanceada en minerales, para continuar con nuestro estudio.

TAMAO OPTIMO DE LA MUESTRA

Despus de que se analizaron los resultados anteriores, se pudo obtener la

proporcin de pacientes hipertensos que prefieren tomar medicamentos en vez
de una alimentacin balanceada en minerales, por lo que se procede a calcular
nuestro tamao de muestra mnimo.

Debido a que la poblacin es finita, se usa la siguiente formula:

12
 no
n=
n (2)
1+ o
N

En donde no :

Z 2 PQ
o=
E2 (1)
n

E = Precisin (error mximo permisible)

Z = Confianza
P = Probabilidad de xito
Q= Probabilidad de fracaso
N = Poblacin

Datos:
N = 900
Z /2=1,96 (Debido a que la confianza ser del 95%)

Error = 0,05
P = 0,78
Q = 0,22
Reemplazando en (1) se tiene que:

( 1,96 )2(0.78) ( 0.22 )

o= =263,68
( 0,05 )2 (3)
n

Reemplazando (3) en (2):

13
 263,68
n=
263,68
1+
900

n=203,93 204 personas

204 ser nuestro tamao mnimo de muestra requerido para la proporcin de

pacientes hipertensos que prefieren tomar medicamentos en vez de una
alimentacin balanceada en minerales.

Ahora se realizar la encuesta a los 204 pacientes, con el fin de obtener los
valores precisos para nuestra investigacin.

TABLA 5
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SUFREN HIPERTENSIN HACE AOS

# DE
RESPUESTA
PACIENTES
1 a 5 aos 25
6 a 10 aos 22
11 a 15 aos 31
16 a 20 aos 76
21 aos o mas 50
TOTAL 204
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 5
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SUFREN HIPERTENSIN HACE AOS

14
 PACIENTES

80
70
60
50
76
40
30 50

20 31
25 22
10
0
1 a 5 aos 6 a 10 aos 11 a 15 aos 16 a 20 aos 21 aos o mas

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

Despus de haber realizado las encuestas nuevamente se puede observar en

la grfica que 76 pacientes sufren de hipertensin desde hace 16-20 aos, y 50
hace ms de 21 aos, lo que equivaldra si se suman los dos al 61%.
Tambin se observa que 25 pacientes la sufren desde 1 a 5 aos, 22 de 6 a 10
aos y 31 de once a quince aos.

TABLA 6
CANTIDAD DE PACIENTES HIPERTENSOS QUE REALIZA ALGUNA DE
ESTAS ACTIVIDADES

RESPUESTA # DE PACIENTES
FUMA 46
TOMA ALCOHOL 24
REALIZA EJERCICIO 75
OTRO 59
TOTAL 204
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 6
CANTIDAD DE PACIENTES HIPERTENSOS QUE REALIZA ALGUNA DE
ESTAS ACTIVIDADES

15
 PACIENTES

80
70
60
50
75
40
59
30 46
20 24
10
0
FUMA TOMA ALCOHOL REALIZA EJERCICIO OTRO

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

Con respecto a la sexta grfica, nos podemos dar cuenta que 46 pacientes
fuman, 24 toman alcohol, 75 realizan ejercio y 59 otra actividad. Como se
mencion anteriormente, hay que tomar medidas para los pacientes que estn
teniendo estos malos hbitos y mas cuando corresponden a un 30%, lo cual no
es significativo pero puede que sea el doble en un futuro no muy lejano, sino se
toman dichas medidas correctivas.

TABLA 7
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SABEN QUE ALIMENTOS CONTIENEN
CALCIO, SODIO Y POTASIO

RESPUEST # DE
A PACIENTES
SI 54
NO 150
TOTAL 204
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 7
CANTIDAD DE PACIENTES QUE SABEN QUE ALIMENTOS CONTIENEN
CALCIO, SODIO Y POTASIO

16
 PACIENTES

150
150
100
54
50

0
SI NO

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

En la sptima grfica, se revela la cantidad de pacientes que conocen que

alimentos contienen Calcio, Sodio y Potasio. Como lo son, 54 que si y 150 que
no conocen. Lo cual es preocupante, y algunas medidas que se pueden tomar,
sera la creacin de campaas , programas o charlas en donde eduquen a
todos los pacientes , no solo a los hipertensos sino en general, sobre la
importancia de los alimentos , sus beneficios y propiedades que ayudan a
prevenir enfermedades.

TABLA 8
PROPORCIN DE PACIENTES QUE PREFIEREN TOMAR MEDICAMENTOS
EN VEZ DE UNA ALIMENTACIN BALANCEADA EN SODIO, CALCIO Y
POTASIO

# DE PROPORC
RESPUESTA PACIENTES IN
SI 141 0,69
NO 63 0,31
TOTAL 204 1
Fuente: Tabla realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

GRFICA # 8

17
PROPORCIN DE PACIENTES QUE PREFIEREN TOMAR MEDICAMENTOS
EN VEZ DE UNA ALIMENTACIN BALANCEADA EN SODIO, CALCIO Y
POTASIO

PROPORCIN

31% SI
NO

69%

Fuente: Grfica realizada por medio de la herramienta Microsoft Excel 2013

De acuerdo a la grfica que corresponde a la proporcin de pacientes

hipertensos que prefieren tomar medicamentos en vez de una alimentacin
balanceada en minerales, observamos que el 69% si lo desea mientras que el
31% no.
La cifra no es que sea mala, pero es bueno tambin o es preferible que los
pacientes conozcan los beneficios de un consumo rico en minerales para que
no dependan de los medicamentos, y as no desarrollen otras anomalas por el
consumo de tantos medicamentos como las pastillas. Por esto, se seguir
usando dicha proporcin para continuar con el estudio.

LIMITES DE CONFIANZA PARA UNA PROPORCIN

18
Como se mencion anteriormente, para la estimacin de parmetros a un nivel
de significancia del 5%, se tomar como referencia a la proporcin pacientes
hipertensos de la Nueva EPS que toman medicamentos en vez de consumir los
minerales necesarios (Calcio, Sodio y Potasio) en su alimentacin diaria.

P= p Z
p (1 p )
n

Debido a que ya hemos calculado anteriormente todos los valores a usar en

dicha ecuacin, procedemos a reemplazar.

p = 69%
Z /2 = 1,96
n = 204

Reemplazando tenemos:

P=0.69 1.96
0.69 ( 0.31 )
204

P=0.69 0.0634

P=0.69+ 0.0634=0.7534 (Limite Superior)

P=0.690.0634=0.6266 (Lmite Inferior)

Con una confianza del 95%, se puede afirmar que la proporcin de pacientes
hipertensos que toman bastantes medicamentos en vez de consumir los
minerales necesarios en su alimentacin diaria se encuentra entre el 62,66% y
el 75,34%.

19
 PRUEBA DE HIPOTESIS

Un procedimiento que conduce a una decisin sobre una hiptesis en particular

recibe el nombre de prueba de hiptesis. Los procedimientos de prueba de
hiptesis dependen del empleo de la informacin contenida en la muestra
aleatoria de la poblacin de inters.
Debe hacerse hincapi en que la verdad o falsedad de una hiptesis en
particular nunca puede conocerse con certidumbre, a menos que pueda
examinarse a toda la poblacin. Usualmente esto es imposible en muchas
situaciones prcticas. Por tanto, es necesario desarrollar un procedimiento de
prueba de hiptesis teniendo en cuenta la probabilidad de llegar a una
conclusin equivocada.
Para nuestra investigacin la hiptesis a probar es la que afirm un Comit de
Expertos de la OMS sobre hipertensin arterial divulgado hace 1 ao, de que
por lo menos el 70% de los pacientes hipertensos toman medicamentos en vez
de consumir los minerales necesarios (Calcio, Sodio y Potasio) en su
alimentacin diaria.

Segn lo mencionado anteriormente, las hiptesis son las siguientes:

H O :P 0.7

H a : P< 0.7

Como segundo paso se establece el nivel de significancia de 0,05.

En el tercer paso se procede a calcular la desviacin proporcional, por medio
de la siguiente frmula:

S p=
p ( 1 p )
n

Y reemplazando los valores de:

p= 0,69

n= 204

S p=
0.69(0.31)
204 = 0,0323

20
Ya en el cuarto paso, se procede a dibujar la campana de Gauss con
distribucin Z, para establecer la zona de aceptacin y de rechazo.

La parte sombreada, es decir, mi zona de rechazo es igual a 0,05.

0,45

-1,64 0 Z

Despus de haber establecido la zona de rechazo, hay que calcular el Z

con la siguiente frmula:

p P
Z=
S p

En donde:
0.690.70
Z=
0.0323

Z =0,30

Al nivel del 5%, -0,30 cae en la parte blanca, es decir que no se rechaza Ho.
Por lo tanto no existe evidencia estadstica suficiente para afirmar que la
proporcin de pacientes hipertensos que toman medicamentos en vez del
consumo de minerales necesarios en su alimentacin diaria sea menor al 70%.

21
ENCUESTA REALIZADA ENTRE LOS PACIENTES HIPERTENSOS
DE LA NUEVA EPS EN LA CIUDAD DE SANTA MARTA

1. Hace cunto es una persona Hipertensa?

1 a 5 aos____
6 a 10 aos____
11 a 15 aos____
16 a 20 aos____
21 aos o mas ____

2. Usted es una persona que:

FUMA___
TOMA ALCOHOL____
REALIZA EJERCICIO____
OTRO____

3. Sabe que alimentos contienen Calcio, Sodio y potasio?

SI____
NO____

4. Prefiere tomar medicamentos en vez de una alimentacin balanceada

en Calcio, Sodio y Potasio?
SI____
NO____

Gracias por su colaboracin!

22
 BIBLIOGRAFA Y WEBGRAFA

Martnez Ciro; Estadstica y Muestreo; Dcimo Segunda Edicin; ECOE

EDICIONES.

http://saludyalimentacion.consumer.es/la-importancia-de-comer-bien/la-
dieta-como-prevencion-de-enfermedades

http://www.who.int/whr/2003/chapter1/es/index3.html

BJ Maron, Ja Towbin, G Thiene, C Antzelevitch. Circulation. American

Heart Association. Recuperado: http://www.heart.org/HEARTORG/.
Fecha: 2006

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/cardiologia/v25_n1/estilos.htm

23