16.

Anexos

ANEXO 1: Formato de registro de estudiantes del Programa de Participacin

Estudiantil (Aplica para IE fiscales, municipales, fiscomisionales y particulares)

Datos generales de la IE

Provincia

IMBABURA

Distrito

10D002ANTONIO ANTE-OTAVALO

Cdigo AMIE

00H00261
Correo electrnico institucional

Albertoenriquez63@yahoo.es

Nivel de sostenimiento

Fiscal X

Particular

Fiscomisional

Datos generales de la autoridad institucional

Nombres y apellidos NILO ANIBAL VELLEJOS LVARES

Telfono contacto Fijo: 062906007 Celular: 0989385556

Correo electrnico nilovallejos1960@hotmail.com

Datos generales del coordinador del programa

Nombres y apellidos

WILSON JORGE YACELGA FONTE

Telfono contacto

Fijo: 062918969

Celular: 0998959427
Correo electrnico

wilsonyacelga@hotmail.es
 No.

NOMBRES COMPLETOS

CDULA

Curso al que pertence

Campo de accinseleccionado

ALOMOTO GUALOMOTO ANDERSON DAMIAN

1004728315

1ero BGU E

Convivencia

ALOMOTO MALDONADO JESSICA MARGARITA

1004720270

1ero BGU E

Convivencia

ANDRADE SANCHEZ JULIO MAXIMILIANO

1004659486

1ero BGU E

Convivencia

ANDRANGO ACHINA BRYAN ALEXANDER

1004208581

1ero BGU E

Convivencia

ANRANGO PANTOJA DANIEL ALEXANDER

1050310984

1ero BGU E
Convivencia

ARBOLEDA DELGADO DOMINI DAILYN

1004726962

1ero BGU E

Convivencia

CEVALLOS ESPAA LESLIE NICOLE

1004724751

1ero BGU E

Convivencia

CORDOVA CHIZA LADY ANABEL

1004302012

1ero BGU E

Convivencia

DE LA TORRE MORILLO ARLY MERCEDES

1004724025

1ero BGU E

Convivencia

10

DAZ GMEZ VIKY SABRINA

1004724306

1ero BGU E

Convivencia

11

FLORES CASTILLO GIN DEL CASANDRA

1004277594

1ero BGU E

Convivencia
 12

IBADANGO JACOME MELANY DANIELA

1004724306

1ero BGU E

Convivencia

13

IMBAQUINGO RAMOS ANAHI NAYELI

1004723977

1ero BGU E

Convivencia

14

IRUA IRUA SAMIRA KARINA

0401938907

1ero BGU E

Convivencia

15

LATACUMBA SUAREZ KATHERIN ANABEL

1004299622

1ero BGU E

Convivencia

16

LIMAICO CABASCANGO DAYANA SOLANGE

1004104251

1ero BGU E

Convivencia

17

LIMAICO MORETA FRANKLIN ALONSO

1004322051

1ero BGU E

Convivencia

18
LIMAICO NAZATE DAYANA LISBETH

1004277230

1ero BGU E

Convivencia

19

MALDONADO CAYA ESTEFANA

1004725576

1ero BGU E

Convivencia

20

MARTINEZ SANCHEZ SARA ELIZABETH

1004753115

1ero BGU E

Convivencia

21

MENDOZA ORTIZ PABLO ANDRS

1008844621

1ero BGU E

Convivencia

22

MESA ANRANGO NAYELI MARIBEL

1004092431

1ero BGU E

Convivencia

23

MIO NARANJO CRISTOPHER ALEJANDRO

1004482228

1ero BGU E

Convivencia

24

MONTALVO DAZ MICHAEL ANDERSON

1004009658

1ero BGU E

Convivencia

25

MONTALVO MONTALVO CAROLINE GISSEL

1004406714

1ero BGU E

Convivencia

26

PINEDA TAMAYO NELLY MARIBEL

1004863054

1ero BGU E

Convivencia

27

POTOSI SANCHEZ MARYLIN VIOLETA

1004295349

1ero BGU E

Convivencia

28

QUIONEZ GOMEZ BRYAN ALEXANDER

0804793594

1ero BGU E

Convivencia

29

RAMIREZ MALDONADO INTI DANIEL

1005250889

1ero BGU E

Convivencia

30

ROSALES MANOSALVAS LIZBETH CAROLINA

1004726285
1ero BGU E

Convivencia

31

RUIZ POSSO KAREN NAYELI

1004474332

1ero BGU E

Convivencia

32

SANTACRUZ SALAZAR ANDREA MARIBEL

1004474332

1ero BGU E

Convivencia

33

SILVA BORRALLOS LENIN BLADIMIR

1003823968

1ero BGU E

Convivencia

34

SIMBAA CALDERON KASANDRA NAYELI

1004483978

1ero BGU E

Convivencia

35

SIMBA TAIPE MAR CRISTINA

1004724363

1ero BGU E

Convivencia

36

SUAREZ TERAN DORIS LISBETH

1004724272

1ero BGU E
Convivencia

37

TAYA CARVAJAL YSSICA ELIZABETH

0994311385

1ero BGU E

Convivencia

38

TIPANGUANO LOMAS JOFRE ALEXANDER

1050448115

1ero BGU E

Convivencia

39

TIPANGUANO LOMAS LADY YOMAIRA

1004723829

1ero BGU E

Convivencia

40

TITUAA DE LA TORRE LENIN ELVIS

1005093065

1ero BGU E

Convivencia

41

TIXILIMA CUSIN JHORDY STEEVEN

1004720742

1ero BGU E

Convivencia

42

TORRES CLAVIJO GENESIS NAOMY

1004723852

1ero BGU E

Convivencia
 43

UNDA MENESES HILLARY FERNANDA

1004081764

1ero BGU E

Convivencia

44

VINUEZA MORAN LUZ CLARA

1004178743

1ero BGU E

Convivencia

Coordinador de brigada: Lic. Edwin Yaselga

deber presentarse en formato fsico y digital a la Direccin Distrital para su registro.

En el distrito quedar la informacin digital y una copia fsica de las nminas receptadas (una nmina por cada curso). La autoridad
institucional contar con un juego de listas con el respectivo sello de registro, documentos que servirn como respaldo de la entrega
al distrito.
ANEXO 2: Formato de aprobacin del Programa de Participacin Estudiantil (Aplica
para IE fiscales, municipales, fiscomisionales y particulares)

Datos generales de la IE

Provincia
Distrito
Cdigo AMIE
Correo electrnico institucional

Nivel de sostenimiento

Fiscal
Particular

Fiscomisional

Municipal

Datos generales de la autoridad institucional

Nombres y apellidos

Telfono contacto
Fijo:

Celular:

Correo electrnico
Datos generales del coordinador del programa

Nombres y apellidos
Telfono contacto

Fijo:

Celular:
Correo electrnico
 cdula

Apellidos y Nombres

N de

de los
estudia
ntes
 Evaluacin

Nota 1

Nota 2

Promedio
Curso al

que Criterio21

bachillerato

bachillerato
pertene
ce final

21
En caso de estudiantes que no aprobaron el PPE, la nota nica En la columna denominada Criterio se deber poner el dictamen
cuali

(incluyendo casos de vulnerabilidad, y convalidacin debiendo consignar el tipo de convalidacin) o reprobado.

29
ANEXO 3: Formato para elaborar la bitcora de trabajo

Nombre de la institucin educativa:

N:
Bitcora

Nombre del Estudiante

Fecha:

Campo de accin del PPE

Curso y paralelo:

Nombre del docente facilitador

Informacin general

Fase (Escribir la fase del proceso del PPE en la cual se encuentra).

Temas (Escribir los temas desarrollados durante la semana Ejemplo: Revisin del concepto de cultura
preventiva, emprendimiento social)

Lugar en donde se realiza la actividad

(Escribir el lugar en donde se viene realizando la actividad. Ejemplo: Colegio Meja, patio central )

Desarrollo de las actividades

Reflexiones de la actividad

Qu valores crees que se relacionan con el tema o actividad desarrollada en la clase de PPE?

Cmo se desarroll la actividad?

Qu aprendiste con los temas tratados?

Cmo te sentiste revisando los temas o realizando las actividades programadas?

Qu podras haber hecho mejor?

Conclusiones, recomendaciones, observaciones

___________________ ___________________________

Firma del estudiante Firma del docente facilitador responsable

Nota: El estudiante conservar las bitcoras e ir incorporndolas en el portafolio del PPE. Las bitcoras podrn tener como
anexos fotografas, recortes u otros recursos que deseen utilizar.

30