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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
52 Presentado en el Mdulo 4.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tal como se mencion en el mdulo anterior (modulo II), estos servicios de salud
continuaran siendo brindados por el SIS de acuerdo con las dos formas alternativas
de operar del modelo de financiamiento actual53 que han sido planteadas en el mdulo
de identificacin:
53 En el cual operan cuatro agentes: Pacientes, Estado, SIS (como agencia compradora) y Prestadores. Los Pacientes pagan impuestos, contribuciones o primas; el
Estado transfiere fondos va presupuesto pblico al SIS y ste compra servicios para la poblacin; finalmente, los Prestadores entregan servicios de salud.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
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Se encuentra en proceso la integracin de las bases de datos del SIS 2004, que incluyen un cdigo de ubicacin del
establecimiento y el cdigo del lugar de residencia del usuario, de tal modo que sea posible agregar la demanda en el
nivel del distrito y, posteriormente, por tipo de establecimiento de salud (nivel de atencin) y red en el mbito del
proyecto.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Dado el carcter del proyecto esta seccin ser subdividida en un diagnstico general
a partir de la revisin de los estudios de demanda de servicios de salud realizados y
un diagnstico especfico referido al mbito de intervencin.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
56 Demanda de servicios de salud en Huaraz; CIUP-Proyecto 2000, 1999. Demanda de servicios de salud en Trujillo y Arequipa, Proyecto 2000,
2001.
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Plan C Plan A
100%
100%
90%
urbano 90% urbano
80% rural rural
80%
70%
Proporcin de Afiliacin
70%
Proporcin de Afiliacin
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
1999.5 2000.5 2001.5 2002.5 2003.5 2004.5 2005.5
Tiempo (Ao del parto)
Tiempo (Ao de la entrevista)
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Tabla III-2 Tendencia de la Afiliacin al Plan A del Seguro Integral de Salud a nivel
Nacional. Per 2002-2005
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III-2 Tendencia del nmero de afiliaciones al Plan C del Seguro Integral de Salud
de 9 regiones del mbito de Parsalud
Nmero de Afiliaciones
Nmero de Afiliaciones
5,500 2,000
5,000
1,750
4,500
4,000 1,500
3,500 1,250
3,000
1,000
2,500
2,000 750 quintil 1
1,500
rural quintil 5
500
1,000 urbano
250
500
0 0
200301
200302
200303
200304
200305
200306
200307
200308
200309
200310
200311
200312
200401
200402
200403
200404
200405
200406
200407
200408
200409
200410
200411
200412
200501
200502
200503
200504
200505
200506
200507
200508
200509
200510
200511
200512
200212
200301
200302
200303
200304
200305
200306
200307
200308
200309
200310
200311
200312
200401
200402
200403
200404
200405
200406
200407
200408
200409
200410
200411
200412
200501
200502
200503
200504
200505
200506
200507
200508
200509
200510
200511
200512
Tiempo (Ao-Mes) Tiempo (Ao-Mes)
Tabla III-3. Promedio mensual de gestantes afiliadas al Seguro Integral de Salud por mes,
segn quintiles de pobreza y periodo de aplicacin de la ficha de evaluacin
socioeconmica (FESE)
PreFESE (Enero 2003 - Octubre FESE (Noviembre FESE Urbano (Abril 2004 - Significancia de Pruebas de
DISA 2003) 2003 - Marzo 2004) Diciembre 2005) hiptesis
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Fuente: ENAHO 2002, 2003, 2004, 2005. Elaboracin: Unidad Monitoreo Evaluacin PARSalud
Los resultados obtenidos en los Grficos III-3, III-4 y III-5, si bien sugieren que la
afiliacin al SIS tiene un notable impacto en el uso de los servicios de salud en los
pobres extremos y en la poblacin rural, sin embargo la medicin de tal efecto podra
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
estar distorsionado al menos por los siguientes elementos: i) Las personas pobres y
las residentes rurales que mas se afiliaron al SIS, podra coincidir justamente con
aquellas personas que desde antes del SIS ya venan utilizando con mayor intensidad
los servicios de salud, tal situacin podra atribuirse a que el mecanismo de afiliacin
al SIS es en parte por auto seleccin (afiliacin pasiva). No es un evento raro, que las
personas recin se afilien al SIS al momento de la consulta medica, o incluso despus
de haber realizado la consulta. ii) Al haber incluido en la categora de no afiliados al
SIS los afiliados a otros tipos de seguro (EsSalud, Seguro Privados), la comparacin
entre afiliados y no afiliados estara subestimando la diferencia en la zona urbana y
en los no pobres extremos; iii) No todas las consultas institucionales reportadas
significa que hubieran sido cubiertas por el seguro, es conocido que muchos afiliados
a EsSalud son atendidos en el MINSA; iv) La decisin de consultar ante un episodio de
enfermedad esta mediado no solo por el hecho de estar afiliado a un seguro, sino
tambin por la complejidad y el costo de la enfermedad, las caractersticas
demogrficas del paciente, la distancia al servicio, la capacidad de pago, la poltica de
control de costos del seguro, entre otras variables no incluidas en el anlisis. As por
ejemplo, la mayor prevalencia de enfermedades catastrficas (clnica y
econmicamente) se asocia con vivir en grandes metrpolis y con altos niveles de
ingresos, mientras las enfermedades transmisibles como la diarrea y las infecciones
respiratorias agudas se vincula con ruralidad y pobreza; v) aunque es una intervencin
de reciente inicio, la presencia del Programa Juntos tambin es otro factor a
considerar.
Los afiliados al SIS, independientemente de las otras variables, tienen 2.73 veces
mayor probabilidad de consultar respecto de alguien que no tiene seguro, as mismo
un pobre extremo residente en la zona urbana (sin considerar Lima Metropolitana)
tiene 2.54 veces mayor probabilidad de realizar una consulta institucional, y un pobre
extremo del rea rural, tiene 2.34 veces. Adicionalmente cuando se trat de evaluar el
efecto neto de la pobreza, este factor result ser significativo solo cuando se junta con
ruralidad, este hallazgo de manera muy indirecta estara revelando el rol que tiene la
distribucin geogrfica de la oferta en el acceso a los servicios de salud.
Tabla III-4. Consulta institucional en nios menores de 5 aos con reporte de enfermedad
en las cuatro semanas previas de la encuesta segn tipo de seguro. Per
2002- 2005
IC 95%
Variable B ES P Sig OR Lim Lim
Sup Inf
Ao (referencia 2002) . . 0.0000 . . .
Ao( 2003 -0.3955 0.0515 0.0000 0.67 0.61 0.74
Ao 2004 -0.6209 0.0466 0.0000 0.54 0.49 0.59
Edad en aos -0.2096 0.0143 0.0000 0.81 0.79 0.83
Tipo de Seguro (categora de referencia: Ningn tipo de seguro) . . 0.0000 . . .
EsSalud 0.9408 0.0853 0.0000 2.56 2.17 3.03
SIS 1.003 0.0757 0.0000 2.73 2.35 3.16
mbito (categora de referencia: Lima metropolitana) . . 0.0008 . . .
Resto urbano -0.3013 0.0847 0.0004 0.74 0.63 0.87
Rural -0.3372 0.1039 0.0012 0.71 0.58 0.87
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
IC 95%
Variable B ES P Sig OR Lim Lim
Sup Inf
Interaccin: Tipo de seguro * mbito * Nivel de pobreza . . 0.0000 . . .
EsSalud, resto urbano, pobre extremo * 0.7808 0.5557 0.1600 2.18 0.73 6.49
SIS, resto urbano, pobre extremo 0.9314 0.1937 0.0000 2.54 1.74 3.71
EsSalud, resto urbano, pobre no extremo * 0.3813 0.1964 0.0522 1.46 1.00 2.15
SIS, resto urbano, pobre no extremo 0.4321 0.1306 0.0009 1.54 1.19 1.99
EsSalud, rural, pobre extremo 1.6146 0.6195 0.0091 5.03 1.49 16.92
SIS, rural, pobre extremo 0.8509 0.1377 0.0000 2.34 1.79 3.07
EsSalud, rural, pobre no extremo * 0.0742 0.4081 0.8558 1.08 0.48 2.40
SIS, rural, pobre no extremo * 0.2792 0.1555 0.0726 1.32 0.97 1.79
Interaccin: mbito * Nivel de pobreza . . 0.0000 . . .
Resto urbano, pobre extremo -1.3745 0.1695 0.0000 0.25 0.18 0.35
Resto urbano, pobre no extremo -0.6626 0.1063 0.0000 0.52 0.42 0.63
Rural, pobre extremo -1.6424 0.1389 0.0000 0.19 0.15 0.25
Rural, pobre no extremo -0.7042 0.1508 0.0000 0.49 0.37 0.66
Constante 1.0362 0.0891 0.0000 2.82 . .
Fuente: ENAHO 2002, 2003, 2004
* Interaccin no significativa
Para ilustrar el efecto del SIS, en el Grfico III-6 se presenta el porcentaje de consulta
institucional segn nivel de pobreza y el tipo de seguro. En los afiliados a EsSalud, la
brecha entre pobres y no pobres es casi nula, en los afiliados al SIS es ligeramente
mayor y en los que no tienen ningn seguro la brecha es notoria. Este grfico muestra
el efecto del SIS en reducir las brechas de utilizacin de servicios de salud pero sin
llegar a cerrarlas y menos convertirlas en pro pobre. Es decir, si ya en la afiliacin al
SIS se reconoca como un punto importante la filtracin, en la utilizacin de servicios
de salud se agudiza este problema (un no pobre afiliado al SIS tiene igual o mayor
probabilidad de utilizacin de servicios de salud que un no pobre afiliado a EsSalud).
Reconociendo que la filtracin en el uso de servicios de salud, no depende solo de las
acciones del SIS, sino que tambin del prestador y de la configuracin actual del
sistema de salud peruano, en la Tabla III-5 se presenta como se distribuye la consulta
institucional segn el tipo de prestador y el tipo seguro. En esta tabla se trata de
examinar la magnitud de los subsidios cruzados entre MINSA y EsSalud, y tal como se
observa, en Lima Metro EsSalud solo atiende al 37% mientras el SIS cubre al 70%, en
el Resto Urbano los porcentajes son 43 y 60%, y en el Rural son 59 y 30%.
Edad (aos)
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Fuente: ENAHO 2002, 2003, 2004, 2005
Elaboracin: Unidad Monitoreo Evaluacin PARSalud
Tabla III-5. Consulta institucional en nios menores de 5 aos con reporte de enfermedad
en las cuatro semanas previas de la encuesta segn tipo de seguro y tipo de
proveedor. Per 2002- 2005
Lugar de EsSalud Seguro Integral de Salud(SIS) No afiliado a ningn sistema
consulta N % N % N %
Lima Metro
MINSA 44 17.3 274 70.3 225 43.3
EsSalud 95 37.4 15 3.8 11 2.1
FFAA 7 2.8 1 0.2
Privado 38 15.0 25 6.4 83 16.0
Informal 22 8.7 17 4.4 67 12.9
No consulto 48 18.9 59 15.1 133 25.6
Total 254 100.0 390 100.0 520 100.0
Resto Urbano
MINSA 156 10.5 2292 60.8 619 28.0
EsSalud 644 43.5 157 4.2 42 1.9
FFAA 66 4.5 1 0.0
Privado 183 12.4 162 4.3 257 11.6
Informal 96 6.5 227 6.0 401 18.2
No consulto 335 22.6 931 24.7 890 40.3
Total 1480 100.0 3770 100.0 2209 100.0
Rural
MINSA 51 27.0 3208 59.5 341 22.9
EsSalud 57 30.2 82 1.5 14 0.9
FFAA 7 3.7
Privado 7 3.7 55 1.0 20 1.3
Informal 13 6.9 218 4.0 126 8.5
No consulto 54 28.6 1831 33.9 990 66.4
Total 189 100.0 5394 100.0 1491 100.0
Fuente: ENAHO 2002, 2003, 2004, 2005
Elaboracin: Unidad Monitoreo Evaluacin PARSalud
Tal como se hizo referencia en prrafos previos, un factor que influye en el uso del
servicio es la complejidad de la enfermedad. A fin de superar este aspecto se
seleccion una prestacin que por sus caractersticas particulares ayuda examinar con
mayor rigor el efecto del SIS en el acceso a los servicios de salud, nos estamos
refiriendo al parto institucional.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tabla III-6. Modelo regresin Logstica para evaluar el efecto de la afiliacin de las
Gestantes en el plan C del SIS en el uso de servicios de salud para la atencin
del parto, ajustando por otras variables
VARIABLES Modelo sin ajuste Modelo ajustado*
OR IC95% OR IC95%
Afiliacin Plan C SIS No afiliada 1.00 referencia 1.00 referencia
Afiliada 0.61 0.30 1.25 1.72 0.74 4.00
Afiliacin*1999 1.00 referencia 1.00 referencia
Afiliacin*2000 0.65 0.29 1.48 0.62 0.24 1.64
Afiliacin*2001 0.78 0.35 1.71 0.72 0.29 1.82
Interaccin Afiliacin*Ao
Parto Afiliacin*2002 2.13 0.97 4.66 1.84 0.73 4.63
Afiliacin*2003 1.55 0.71 3.37 1.25 0.50 3.14
Afiliacin*2004 1.30 0.59 2.89 1.08 0.42 2.79
Afiliacin*2005 2.27 0.91 5.67 2.16 0.71 6.56
* Ajustado por mbito geogrfico y mbito Urbano-Rural, Afiliacin a otro seguro, Nivel educativo, Lengua materna y Edad de la gestante. OR: Odds ratio
Fuente: ENDES 2004 2005
Grfico III-7. Efecto temporal de la afiliacin de Gestantes en el plan C del SIS en el parto
institucional (Datos derivados de modelo de regresin logstica con el ajuste por
variables confusoras)
3
Sin Afiliacin SIS
Con Afiliacin SIS
2.5
Log ODDS (Parto Institucional)
1.5
0.5
0
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
Tiempo (Ao del parto)
Fuente: ENDES 2004-2005. Nota: Las barras verticales corresponden al Intervalo de Confianza de 95%
La atencin del parto requiere de una capacidad resolutiva mayor al que se encuentra
en un puesto de salud e inclusive en centros de salud, en ese sentido no es suficiente
reconocer que se ha incrementado el parto institucional, sino tambin es de utilidad
observar donde y quien atiende el parto, en ese sentido en la Tabla III-7 y III-8 se
presenta el lugar y responsable de la atencin.
La informacin del SIS indica que entre los aos 2002 y 2005, los partos
institucionales de los quintiles ms pobres han sido atendidos fundamentalmente en
los puestos de salud. Esto es ms evidente en los mbitos en los que existen mayores
dificultades de acceso geogrfico a establecimientos de salud, como Bagua, Hunuco
y Huancavelica, en donde la proporcin de partos del primer quintil en puestos de
salud, vara entre 70 y 80% (Tabla III-6). En los quintiles superiores la proporcin de
partos en centros de salud y hospitales es mucho mayor que la atencin en puestos
de salud, lo que se explica por el mayor acceso geogrfico y la concentracin de la
poblacin en zonas urbanas.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tabla III-7 Proporcin de Partos Atendidos en mbito Parsalud, Segn Quintil y Tipo de
Establecimiento. 2002-2005.
QUINTIL 1 Hospital 7.67% 10.47% 14.65% 1.95% 9.98% 4.47% 4.17% 11.11% 9.43%
(ms CS 29.88% 24.72% 34.32% 22.34% 35.08% 25.25% 15.59% 44.38% 31.90%
pobre) PS 62.45% 64.81% 51.02% 75.70% 54.94% 70.29% 80.24% 44.51% 58.66%
Hospital 12.44% 9.22% 12.21% 8.09% 12.35% 5.07% 6.80% 26.51% 13.42%
QUINTIL 2 CS 51.74% 24.32% 41.53% 31.60% 30.76% 39.89% 26.01% 35.01% 34.61%
PS 35.82% 66.46% 46.26% 60.32% 56.88% 55.03% 67.20% 38.48% 51.97%
Hospital 18.80% 8.71% 23.64% 8.07% 18.77% 3.75% 14.75% 37.46% 20.74%
QUINTIL 3 CS 32.49% 50.15% 26.50% 43.04% 50.25% 40.68% 24.20% 27.48% 35.06%
PS 48.71% 41.14% 49.86% 48.89% 30.98% 55.57% 61.05% 35.06% 44.21%
Hospital 56.01% 25.27% 56.24% 33.84% 50.69% 4.61% 17.03% 48.61% 41.44%
QUINTIL 4 CS 13.26% 59.99% 19.50% 47.26% 22.17% 60.41% 41.40% 26.92% 30.48%
PS 30.73% 14.74% 24.26% 18.90% 27.14% 34.98% 41.56% 24.47% 28.09%
QUINTIL 5 Hospital 55.09% 49.29% 54.62% 37.71% 96.43% 26.88% 37.90% 71.83% 59.83%
(menos CS 40.30% 35.92% 38.95% 38.65% 2.82% 44.40% 43.59% 19.84% 28.95%
pobre) PS 4.61% 14.79% 6.43% 23.64% 0.74% 28.72% 18.51% 8.33% 11.22%
Fuente: Bases SIS. Elaboracin propia.
De acuerdo al tipo de personal que atiende el parto, son las enfermeras u obstetrices y
los tcnicos de enfermera los que atienden la mayor proporcin de los partos en el
mbito del PARSALUD, y los que a lo largo del tiempo mantienen una proporcin de
alrededor del 30%. Entre los aos 2002 y 2004, la proporcin de partos atendidos por
mdicos desciende dramticamente de 15.2% a 8.7%, mientras que la proporcin de
partos atendidos por trabajadores de salud no profesionales as como por otros no
especificados, se incrementa aunque no en magnitudes similares a las registradas con
relacin a la cada de la atencin por mdicos (Tabla III-8).
440
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III-8. SIS. Tendencia de la Cobertura Parto Institucional en Gestantes
Afiliadas Quintiles 1, 2 y 5. por Trimestre. 2002-2005. mbito
PARSalud.
80%
70% 67.50%
62.25%
60% 60.33%
50% 49.88%
40%
30%
20%
Quint il 1( ms pobr e) Quint il 2
10% Quint il 5 ( menos pobr e) Media mvil quint il 1
90%
80%
80% 72%
70% 62%
40%
30%
30%
20%
10%
Quintil 5 (menos pobre)
Media mvil quintil 1
0%
Media mvil quintil 5
0%
2002-TRIM 2
2002-TRIM 3
2002-TRIM 4
2003-TRIM 1
2003-TRIM 2
2003-TRIM 3
2003-TRIM 4
2004-TRIM 1
2004-TRIM 2
2004-TRIM 3
2004-TRIM 4
2005-TRIM 1
2005-TRIM 2
2005-TRIM 3
441
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico N III.10 SIS. Tendencia de la Cobertura de Pa rto Institucional en Gestantes Afiliadas en
Quintiles 1, 2 y 5, por Trimestre 2002-2005. Huancavelica y Hunuco.
80% 80%
58%
60% 60%
49%
58%
50% 50% 56%
40% 40%
42%
20% 20%
Quint il 1 (ms pobre)
Quint il 2
10% Quint il 5 (menos pobre) 10%
M edia mvil quint il 1
M edia mvil quint il 5
0% 0%
2002-TRIM 2
2002-TRIM 3
2002-TRIM 4
2003-TRIM 1
2003-TRIM 2
2003-TRIM 3
2003-TRIM 4
2004-TRIM 1
2004-TRIM 2
2004-TRIM 3
2004-TRIM 4
2005-TRIM 1
2005-TRIM 2
2005-TRIM 3
Bagua es el nico mbito en el que se ha mantenido una brecha en la cobertura del
parto institucional en niveles cercanos al 30% entre el primero y el quinto quintil a
pesar de que la tendencia en el incremento de la cobertura ha sido, en ambos casos,
creciente (Grfico N III-11).
Esta tendencia refuerza la idea de que la focalizacin por si sola, es insuficiente para
revertir la tendencia en la brecha a favor del quintil ms rico. En el caso de Bagua, por
ejemplo, en donde la poblacin nativa es predominantemente aguaruno-huambisa, es
evidente que el factor cultural juega un rol importante en el acceso al parto
institucional.
49%
50%
40%
30%
35%
20%
27%
2002-TRIM 3
2002-TRIM 4
2003-TRIM 1
2003-TRIM 2
2003-TRIM 3
2003-TRIM 4
2004-TRIM 1
2004-TRIM 2
2004-TRIM 3
2004-TRIM 4
2005-TRIM 1
2005-TRIM 2
2005-TRIM 3
442
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
60
Diferentes al quechua y aymara
443
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III-12. Uso de los servicios para atencin del parto normal y de la
complicacin obsttrica segn acceso fsico
100
P a r to n o r m a l p a r to c o m p lic a d o
95 H IG S e v e r a H e m o r r a g ia
90
88.7
85
80.5
% Uso del servicio
80 18
75
72.0
70 70.6
65
60 2 4 .2
58.9
55
50
47.8
45
>= 240 120 - 240 60 - 120 24 - 60 6 - 24 1 - 6 < 1
H a b /K m 2 H a b /K m 2 H a b /K m 2 H a b /K m 2 H a b /K m 2 H a b /K m 2 H a b /K m 2
M u y c o n c e n t r a d o - - - - - - - - A r e a g e o g r f ic a d e r e s id e n c ia - - - - - - - - M u y d is p e r s o
Fuente: Base de datos SIS Elaboracin: PARSalud
Censo 2005, INEI. Cartografa digital MINSA, INEI, MTC.
Modelo digital de elevacin de la NASA (Shuttle Radur Topography Misin DEM, 2001). Para mayor detalle Ver anexo A.11
En el Grfico III-13 se presenta, como muy rpidamente desciende el uso del servicio
de atencin primaria conforme se incrementa la distancia del hogar al establecimiento
(dato tomado de la literatura publicada). A partir de los 5 km o ms, es decir 1 hora y
media de camino, el uso es menor al 5%; y a partir de los 9 a 10km tiende a cero. Este
dato sugiere que el punto de corte es de 2 horas.
Grfico III-13. Uso de los servicios de atencin primaria en funcin de la distancia del
hogar al establecimiento.
Tomado de: Defining equity in physical access to clinical services using geographical information systems as part of malaria planning and monitoring in
Kenya. Tropical Medicine and International Health. volume 8 no 10 pp 917926 october 2003.
444
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tomado de: The effect of distance from home on attendance at a small rural health centre in Papua
New Guinea. International Journal of Epidemiology 1998:27:878-884
445
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Con la realizacin del reciente censo poblacional (2005) despus de 12 aos las
proyecciones poblacionales disponibles quedaron desactualizadas. En algunos
departamentos, como Ayacucho, las proyecciones y los resultados censales presentan
cifras con marcados contrastes. Ante tal situacin como parte del trabajo de
estimacin de la demanda, se han realizado las proyecciones poblacionales de los
nueve departamentos mediante el mtodo de los componentes, proceso que tambin
fue repetido para las provincias y distritos. Estas proyecciones, luego de la publicacin
de las cifras definitivas hacia octubre del 2006, fueron reevaluadas.
Tabla III-10. Poblacin referencial Rural para el proyecto. 2006-2015 (2005 ao base)
Ao Cronolgico
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Poblacion Rural 4,366,803 4,360,687 4,353,992 4,347,201 4,340,798 4,335,067 4,330,227 4,326,557 4,324,091 4,322,761 4,322,491
Poblacion MEF Rural 1,222,003 1,235,312 1,247,926 1,259,509 1,270,087 1,279,638 1,288,153 1,295,374 1,300,540 1,302,824 1,301,308
< 1 ao Rural 96,075 97,455 95,947 94,788 94,048 93,555 93,259 93,156 93,114 92,990 92,819
1-2 aos Rural 95,883 97,260 95,743 94,278 93,204 92,492 92,046 91,773 91,719 91,705 91,610
2-3 aos Rural 95,691 97,163 95,647 94,422 93,012 91,955 91,282 90,862 90,627 90,577 90,607
Nacimiento Rurales 101,774 99,793 98,295 97,162 96,671 96,474 96,566 96,864 97,299 97,568 97,999
Gestantes Rurales 111,967 109,799 108,161 106,894 106,370 106,142 106,264 106,573 107,070 107,358 107,836
446
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
En el Grfico III.15 se presenta el rbol de decisiones, que viene a ser el modelo base
utilizado para hacer las estimaciones de la demanda. Mediante este rbol de
decisiones se modela el efecto de la condicin de ruralidad y de la condicin de
pobreza en la afiliacin al SIS; y a su vez, tambin se evala empricamente el efecto
de las intervenciones propuestas por el proyecto para incrementar la afiliacin al SIS y
la utilizacin de los servicios de salud que son: i) Fortalecer las estrategias de
focalizacin para incrementar la cobertura de afiliacin al SIS en los pobres de la zona
rural y reducir la filtracin en la zona urbana; ii) mediante la redistribucin geogrfica
de los establecimientos de salud acercar la oferta de establecimientos FONB hacia
poblaciones mas dispersas; iii) reformar la relacin entre SIS y prestadores
(mecanismos de pago, tarifas, paquetes, etc) para estimular en los prestadores un
incremento de la cobertura de sus servicios, iv) adoptar una estrategia para
poblaciones dispersas basada en la entrega de oferta mvil.
En la zona rural:
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s)*prRur(i,t)*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreRur(i)+
Pob(i,t,s)*prRur(i,t)*(1-prPobrezaRur(i,t))*prAfiNoPobreRur(i).
En la zona urbana:
447
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s)*(1-prRur(i,t))*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreUrb(i) +
Pob(i,t,s)*(1-prRur(i,t))*(1-prPobrezaUrb(i,t))*prAfiNoPobreUrb(i)
Donde:
dpSp(i,t,s) = demanda potencial del distrito i, al ao t, para el servicio s.de afiliados al SIS
Pob(i,t,s)= poblacin referencia del distrito i, al ao t, para el servicio s.
prRur(i,t)= probabilidad de ruralidad del distrito i, al ao t.
prPobrezaRur(i,t)= probabilidad de pobreza en poblacin rural del distrito i, al ao t.
prPobrezaUrb(i,t)= probabilidad de pobreza en poblacin urbana del distrito i, al ao t.
prAfiPobreRur(i)= probabilidad de afiliarse al SIS de una persona pobre rural del distrito i,
prAfiNoPobreRur(i)= probabilidad de afiliarse al SIS de una persona no pobre rural del distrito i,
prAfiPobreUrb(i)= probabilidad de afiliarse al SIS de una persona pobre rural del distrito i,
prAfiNoPobreUrb(i)= probabilidad de afiliarse al SIS de una persona no pobre rural del distrito i,
Esta ecuacin se deduce del diagrama presentado en el Grfico III.16. Por ejemplo la
demanda potencial sin proyecto de gestantes pobres afiliadas al SIS de procedencia
rural, se obtiene de multiplicar el total de gestantes rurales por la probabilidad de
pobreza del distrito i en el momento t. Esta probabilidad en el grfico se representa
por p(t) y que se ubica en la primera rama superior que sale del nodo gestantes
rurales. El valor obtenido luego es multiplicado por la probabilidad que una gestante
rural pobre se afilie al SIS, en el grfico esta probabilidad se indica por a3(t) y sale del
nodo igual que indica no intervencin en la afiliacin, es decir corresponde a la
opcin sin proyecto.
Grfico III.15 rbol de decisiones de uso de servicios de salud en la zona Rural ajustado
por condicin de ruralidad, condicin de pobreza, condicin de afiliacin,
acceso fsico y por las intervenciones propuestas.
Uso APN Ex Lab
Reforma Aseguramiento /
u7(t)
/
Redistribucion geografica oferta
Uso APN Ex Lab
Est Pob Dispersa /
u6(t)
>2h /
Uso APN Ex Lab
Afiliacion SIS Igual /
u4(t)
a4(t)
/
Uso APN Ex Lab
/
Acceso Red Obst <= 2h u5(t)
f1(t)
Focalizacion A Igual /
Uso APN Ex Lab
/
>2h u4(t)
/
Uso APN Ex Lab
Pobre No Afiliacion SIS /
u3(t)
p1(t)
/
Uso APN Ex Lab
Afiliacion SIS /
u2(t)
a3(t)
Igual /
Uso APN Ex Lab
No Afiliacion SIS /
u3(t)
gestantes Rurales
/
Uso APN Ex Lab
/
Afiliacion SIS u2(t)
a2(t)
Focalizacion A /
Uso APN Ex Lab
No afiliacion SIS /
u1(t)
No Pobre /
Uso APN Ex Lab
/
Afiliacion SIS u2(t)
a1(t)
/
Igual
Uso APN Ex Lab
No Afiliacion SIS /
u1(t)
Con crculos se indican nodos de probabilidad y con cuadrados se indican nodos de intervencin.
448
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Pobre
p1 Uso APN Ex Lab
Afiliacion SIS u2
a3
Igual
Uso APN Ex Lab
No Afiliacion SIS u3
gestantes urbanas
Uso APN Ex Lab
Afiliacion SIS u2
a2
Focalizacion A
Uso APN Ex Lab
No afiliacion SIS u1
No Pobre
Uso APN Ex Lab
Afiliacion SIS u2
a1
Igual
Uso APN Ex Lab
No Afiliacion SIS u1
SERVICIOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Gestantes Rurales afiliadas al SIS (sp) 81,798 80,036 78,687 77,659 77,200 76,975 77,016 77,226 77,578 77,777 78,132
# APN Rurales afiliadas al SIS (sp) 327,192 320,145 314,747 310,636 308,799 307,900 308,063 308,905 310,310 311,109 312,527
Partos Rurales afiliadas al SIS (sp) 74,352 72,740 71,508 70,588 70,160 69,964 69,986 70,190 70,499 70,684 71,004
Neonatos complicados Rurales Afiliados
al SIS (sp) 14,439 14,126 13,887 13,708 13,625 13,587 13,591 13,631 13,691 13,727 13,789
Atenciones CRED Rurales afiliados al
SIS (sp) 701,037 709,280 697,130 687,259 679,625 674,378 671,058 669,417 668,689 668,012 667,248
Atendidos CRED Rurales afiliados al SIS
(sp) 210,143 212,642 209,018 205,937 203,344 201,527 200,370 199,719 199,436 199,287 199,127
Nro episodio IRA Rurales afiliados al SIS
(sp) 467,020 468,040 459,559 451,968 445,247 440,665 437,851 436,624 436,432 436,795 437,147
Nios con al menos 1episodio de IRA
Rurales afiliados al SIS (sp)* 42,398 42,711 41,956 41,296 40,721 40,322 40,069 39,939 39,895 39,890 39,885
Nro episodio EDA Rurales afiliados al SIS
(sp) 579,035 582,359 572,511 563,842 556,378 551,424 548,542 547,465 547,509 548,130 548,730
Nios con al menos 1episodio de EDA
Rurales afiliados al SIS (sp)* 43,061 43,419 42,683 42,046 41,504 41,134 40,909 40,801 40,773 40,780 40,786
* Prevalencia segn ENDES 2005 (nios con EDA / IRA en las ltimas dos semanas)
449
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Aunque es precisado mas adelante, para la situacin con proyecto, se sigue los
mismos pasos indicados desde punto i al vii, pero debido a la distribucin geogrfica
de la oferta la probabilidad de acceso fsico menor a 2 horas ser modificada, por que
son ms establecimientos, en consecuencia luego de aplicar las mismas funciones
matemticas la probabilidad de uso por distrito se modificar.
Ecuacion:
deSp (i,t,s) = dpSp (i,t,s) *prAccFisMen2hSp(i)*U(i ,s,d) + dpSp(i,t,s) *(1-prAccFisMen2h)*U(i ,s)
450
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Donde:
deSp (i,t,s)= demanda efectiva de la poblacion rural afiliada al SIS por el servicio s del distrito i en el tiempo t.
dpSp (i,t,s)= demanda potencial de la poblacion rural afiliada al SIS por el servicio s del distrito i en el tiempo t.
prAccFisMen2hSp= probabilidad de ubicarse a menos de 2 horas de la red obstetrica sin proyecto en el distrito i
U(i ,s)= Integral de la funcion matematica para estimar la probabilidad el uso del servicio en funcion de la distancia
entre el centro poblado y la red obstetrica para el distrito i, servicio s multiplicado por la poblacion del distrito
Tabla III-13 Demanda efectiva desagregado por tipo de servicio sin proyecto
SERVICIO (sp=sin proyecto / cp=con proyecto) 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013 2,014 2,015
APN visitas (Sp) 84,741 82,949 81,549 80,406 79,852 79,490 79,372 79,391 79,526 79,476 79,618
Anemia severa(Sp) 424 415 408 402 399 397 397 397 398 397 398
Diagnostico Tratamiento ITU(Sp) 2,542 2,488 2,446 2,412 2,396 2,385 2,381 2,382 2,386 2,384 2,389
Diagnostico Tratamiento Sifilis(Sp) 636 622 612 603 599 596 595 595 596 596 597
Diagnostico Tratamiento Otras ETS(Sp) 2,119 2,074 2,039 2,010 1,996 1,987 1,984 1,985 1,988 1,987 1,990
Suplemento Hierro Acido Folico(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
Aborto Complicado(Sp) 1,059 1,037 1,019 1,005 998 994 992 992 994 993 995
Diagnostico y tratamiento parto pretermino(Sp) 2,330 2,281 2,243 2,211 2,196 2,186 2,183 2,183 2,187 2,186 2,190
Parto Total (Sp) 22,335 21,879 21,526 21,249 21,119 21,040 21,021 21,048 21,095 21,097 21,150
TratamientoHemorragia posparto(Sp) 692 678 667 659 655 652 652 652 654 654 656
Tratamiento Eclampsia(Sp) 201 197 194 191 190 189 189 189 190 190 190
Tratamiento Sepsis(Sp) 1,340 1,313 1,292 1,275 1,267 1,262 1,261 1,263 1,266 1,266 1,269
Parto Obstruido Cesarea(Sp) 335 328 323 319 317 316 315 316 316 316 317
Atencion recien nacido(Sp) 22,335 21,879 21,526 21,249 21,119 21,040 21,021 21,048 21,095 21,097 21,150
Diagnostico y tratamiento de asfixia(Sp) 161 158 155 153 152 151 151 152 152 152 152
Diagnostico y tratamiento sepsis(Sp) 1,876 1,838 1,808 1,785 1,774 1,767 1,766 1,768 1,772 1,772 1,777
Diagnostico y tratamiento prematuridad(Sp) 1,563 1,532 1,507 1,487 1,478 1,473 1,471 1,473 1,477 1,477 1,480
Diagnostico y tratamiento bajo peso al nacer(Sp) 1,117 1,094 1,076 1,062 1,056 1,052 1,051 1,052 1,055 1,055 1,057
Hospitalizacion UCI Neonatal(Sp) 866 848 833 822 818 815 815 818 821 824 827
Control Puerperio(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
CRED(Sp) 181,578 181,107 178,021 175,515 173,573 172,210 171,326 170,847 170,591 170,323 170,017
Diagnostico y tratamiento EDA(Sp) 265,772 264,768 260,130 256,014 252,417 250,025 248,631 248,109 248,125 248,435 248,720
Diagnostico y Tratamiento IRA(Sp) 338,627 336,519 330,309 324,703 319,667 316,249 314,168 313,307 313,224 313,583 313,937
Diagnostico y Tratamiento Neumonia(Sp) 138,837 137,973 135,427 133,128 131,063 129,662 128,809 128,456 128,422 128,569 128,714
Hospitalizacion pediatria(Sp) 6,044 6,013 5,904 5,807 5,721 5,663 5,628 5,614 5,613 5,620 5,627
APN Hemoglobina(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
APN Ex lab orina(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
APN Prueba Sifilis(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
APN ecografia(Sp) 21,185 20,737 20,387 20,101 19,963 19,873 19,843 19,848 19,881 19,869 19,905
451
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
En la zona rural:
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s)*prRur(i,t)*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreRurCi(i)+
Pob(i,t,s)*prRur(i,t)*(1-prPobrezaRur(i,t))*prAfiNoPobreRur(i).
En la zona urbana:
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s)*(1-prRur(i,t))*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreUrb(i) +
Pob(i,t,s)*(1-prRur(i,t))*(1-prPobrezaUrb(i,t))*prAfiNoPobreUrbCi(i)
Donde:
prAfiPobreRurCi(i)=probabilidad de afiliarse al SIS de un pobre rural luego de aplicar y mejorar la
focalizacin el SIS en el distrito i, tiempo t
prAfiNoPobreUrbCi(i)= probabilidad de afiliarse al SIS de un no pobre urbano luego de aplicar y mejorar
la focalizacin el SIS en el distrito i, tiempo t
En la zona rural:
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s)*((1/d)prEDAci/(1-prEDAci))*prRur(i,t)*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreRurCi(i)+
Pob(i,t,s) *((1/d)prEDAci/(1-prEDAci))*prRur(i,t)*(1-prPobrezaRur(i,t))*prAfiNoPobreRur(i).
En la zona urbana:
dpSp(i,t,s)= Pob(i,t,s) *((1/d)prEDAci/(1-prEDAci))*(1-prRur(i,t))*prPobrezaRur(i,t)*prAfiPobreUrb(i) +
Pob(i,t,s) *((1/d)prEDAci/(1-prEDAci))*(1-prRur(i,t))*(1-prPobrezaUrb(i,t))*prAfiNoPobreUrbCi(i)
Donde:
prEDAci(i,t)= probabilidad de presentar diarrea en un periodo de 15 das en menores de 3 aos despus
de la intervencin (con proyecto) en el distrito i, en el tiempo t.
i=[p/(1-p)]*(1/D) * f
donde:
i : Incidencia x ao
p: Prevalencia
D: Duracin de la enfermedad en das
f: factor de conversin de la unidad de das a aos
SERVICIOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Gestantes Rurales afiliadas al SIS (cp) 81,838 80,226 79,553 81,025 85,807 89,945 91,471 91,854 92,086 92,086 92,265
# APN Rurales afiliadas al SIS (cp) 327,352 320,903 318,212 324,098 343,228 359,781 365,885 367,417 368,346 368,344 369,061
Partos Rurales afiliadas al SIS (cp) 74,388 72,912 72,295 73,647 77,983 81,752 83,123 83,486 83,683 83,688 83,849
Neonatos complicados Rurales Afiliados
al SIS (cp) 14,446 14,160 14,040 14,302 15,144 15,876 16,142 16,213 16,251 16,252 16,284
452
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Atenciones CRED Rurales afiliados al
SIS (cp) 701,380 710,971 704,829 717,125 755,643 788,318 797,254 796,512 794,086 791,185 788,105
Atendidos CRED Rurales afiliados al SIS
(cp) 210,246 213,149 211,323 214,880 226,083 235,588 238,073 237,679 236,883 236,082 235,253
Nro episodio IRA Rurales afiliados al SIS
(cp) 462,481 447,233 383,194 277,345 215,584 202,018 199,154 197,759 196,862 196,152 195,467
Nios con al menos 1episodio de IRA
Rurales afiliados al SIS (cp)* 42,249 42,034 39,496 35,485 33,244 33,164 33,162 33,030 32,902 32,786 32,671
Nro episodio EDA Rurales afiliados al SIS
(cp) 573,253 556,412 480,946 360,968 293,060 279,846 277,337 275,835 274,768 273,885 273,006
Nios con al menos 1episodio de EDA
Rurales afiliados al SIS (cp)* 42,893 42,684 40,192 36,615 34,882 35,034 35,100 34,983 34,858 34,743 34,626
* Prevalencia segn ENDES 2005 (nios con EDA / IRA en las ltimas dos semanas)
Dadas las caractersticas de las alternativas que se evalan para la segunda fase de
PARSALUD, la demanda efectiva con la alternativa seleccionada.
Ecuacion:
deA2 (i,t,s) = dpA2 (i,t,s) *prAccFisMen2hA2(i)*U(i ,s,d) + dpA2(i,t,s) *(1-prAccFisMen2hA2)*U(i ,s)
Donde:
deA1 (i,t,s)= demanda efectiva de la poblacion rural afiliada al SIS por el servicio s del distrito i en el tiempo t.
dpA1 (i,t,s)= demanda potencial de la poblacion rural afiliada al SIS por el servicio s del distrito i en el tiempo t.
prAccFisMen2hA1= probabilidad de ubicarse a menos de 2 horas de la red obstetrica sin proyecto en el distrito i
U(i ,s)= Integral de la funcion matematica para estimar la probabilidad el uso del servicio en funcion de la distancia
entre el centro poblado y la red obstetrica para el distrito i, servicio s multiplicado por la poblacion del distrito
SERVICIOS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Gestantes Rurales afiliadas al SIS (cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
# APN Rurales afiliadas al SIS (cp) 88,510 89,131 98,719 134,150 193,503 231,581 243,550 246,097 246,761 246,461 246,618
Partos Rurales afiliadas al SIS (cp) 33,259 32,783 33,340 36,982 45,174 52,055 54,540 55,100 55,229 55,160 55,190
Neonatos complicados Rurales Afiliados
al SIS (cp) 867 850 842 858 909 953 969 973 975 975 977
Atenciones CRED Rurales afiliados al
SIS (cp) 189,653 194,791 216,094 294,518 423,741 505,173 528,666 531,870 530,778 528,670 526,313
Atendidos CRED Rurales afiliados al SIS
(cp) 56,850 58,398 64,786 88,247 126,776 150,966 157,863 158,707 158,335 157,750 157,103
Nro episodio IRA Rurales afiliados al SIS
(cp) 381,902 366,665 314,609 227,666 176,204 164,904 162,599 161,473 160,745 160,178 159,635
Nios con al menos 1episodio de IRA
Rurales afiliados al SIS (cp)* 34,061 33,665 31,687 28,571 26,839 26,829 26,854 26,753 26,650 26,558 26,466
Nro episodio EDA Rurales afiliados al
SIS (cp) 305,603 294,592 255,596 194,214 160,872 155,196 154,129 153,215 152,452 151,771 151,074
Nios con al menos 1episodio de EDA
Rurales afiliados al SIS (cp)* 22,935 22,695 21,461 19,810 19,232 19,493 19,565 19,488 19,396 19,306 19,213
* Prevalencia segn ENDES 2005 (nios con EDA / IRA en las ltimas dos semanas)
Tabla III.16 Demanda efectiva desagregado por tipo de servicio con proyecto Alternativa 2
SERVICIO (sp=sin proyecto / cp=con proyecto) 2,005 2,006 2,007 2,008 2,009 2,010 2,011 2,012 2,013 2,014 2,015
453
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
APN visitas (Cp) 88,510 89,131 98,719 134,150 193,503 231,581 243,550 246,097 246,761 246,461 246,618
Anemia severa(Cp) 443 446 494 671 968 1,158 1,218 1,230 1,234 1,232 1,233
Diagnstico Tratamiento ITU(Cp) 2,655 2,674 2,962 4,024 5,805 6,947 7,306 7,383 7,403 7,394 7,399
Diagnstico Tratamiento Sfilis(Cp) 664 668 740 1,006 1,451 1,737 1,827 1,846 1,851 1,848 1,850
Diagnstico Tratamiento Otras ETS(Cp) 2,213 2,228 2,468 3,354 4,838 5,790 6,089 6,152 6,169 6,162 6,165
Suplemento Hierro Acido Flico(Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
Aborto Complicado(Cp) 1,106 1,114 1,234 1,677 2,419 2,895 3,044 3,076 3,085 3,081 3,083
Diagnstico y tratamiento parto pretrmino(Cp) 2,434 2,451 2,715 3,689 5,321 6,368 6,698 6,768 6,786 6,778 6,782
Parto Total(Cp) 33,259 32,783 33,340 36,982 45,174 52,055 54,540 55,100 55,229 55,160 55,190
Tratamiento Hemorragia posparto(Cp) 1,031 1,016 1,034 1,146 1,400 1,614 1,691 1,708 1,712 1,710 1,711
Tratamiento Eclampsia(Cp) 299 295 300 333 407 468 491 496 497 496 497
Tratamiento Sepsis(Cp) 1,996 1,967 2,000 2,219 2,710 3,123 3,272 3,306 3,314 3,310 3,311
Parto Obstruido Cesrea(Cp) 506 524 645 1,088 1,905 2,503 2,705 2,750 2,761 2,758 2,759
Atencin recin nacido(Cp) 33,259 32,783 33,340 36,982 45,174 52,055 54,540 55,100 55,229 55,160 55,190
Diagnstico y tratamiento de asfixia severa(Cp) 239 236 240 266 325 375 393 397 398 397 397
Diagnstico y tratamiento sepsis(Cp) 2,794 2,754 2,801 3,106 3,795 4,373 4,581 4,628 4,639 4,633 4,636
Diagnstico y tratamiento prematuridad(Cp) 2,328 2,295 2,334 2,589 3,162 3,644 3,818 3,857 3,866 3,861 3,863
Diagnstico y tratamiento bajo peso al nacer(Cp) 1,663 1,639 1,667 1,849 2,259 2,603 2,727 2,755 2,761 2,758 2,759
Hospitalizacin UCI Neonatal(Cp) 867 850 842 858 909 953 969 973 975 975 977
Control Puerperio(Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
CRED(Cp) 189,653 194,791 216,094 294,518 423,741 505,173 528,666 531,870 530,778 528,670 526,313
Diagnstico y tratamiento EDA(Cp) 305,603 294,592 255,596 194,214 160,872 155,196 154,129 153,215 152,452 151,771 151,074
Diagnstico y Tratamiento IRA(Cp) 381,902 366,665 314,609 227,666 176,204 164,904 162,599 161,473 160,745 160,178 159,635
Diagnstico y Tratamiento Neumona(Cp) 156,580 150,333 128,990 93,343 72,244 67,611 66,665 66,204 65,906 65,673 65,450
Hospitalizacin pediatra(Cp) 6,875 6,613 5,702 4,219 3,371 3,201 3,167 3,147 3,132 3,119 3,107
APN Hemoglobina(Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
APN Ex lab orina(Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
APN Prueba Sfilis(Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
APN Ecografa (Cp) 22,127 22,283 24,680 33,537 48,376 57,895 60,887 61,524 61,690 61,615 61,654
454
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
As, la literatura refiere52 que el primer nivel debera cubrir cuando menos 70% a 80%
de la demanda, la que requiere una atencin de baja complejidad en una oferta de
gran tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos, por lo tanto,
de gran capacidad resolutiva cuantitativa y menor capacidad resolutiva cualitativa.
contra
III
Tamao
referencia de
pacientes
II
Nivel
Oferta
Mediano Menor
Intermedia Alta
I Nivel de
Atencin
Grande
52
Sistemas de Referencia y contrarreferencia en los servicios de Salud PHR plus Agosto 2004.
455
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
complejidad se puedan estar dando los tres niveles de atencin, o que en centros
asistenciales de menor nivel de complejidad no se tenga respuesta adecuada a
pacientes con necesidad de servicios de mayor complejidad debido a la inexistencia o
ineficacia del sistema de referencias.
Esta seccin tendr tres partes: una primera de diagnstico de la oferta de servicios de
salud en el pas, la segunda vinculada con la oferta del MINSA, y la ltima referida al
mbito del proyecto.
Los puestos de salud se hallan localizados principalmente en el rea rural (59%) y los
hospitales estn concentrados en el rea urbana (87%). La racionalidad de esta
distribucin se debe a las caractersticas propias del pas con un perfil epidemiolgico
de enfermedades infecciosas, desnutricin, bajos niveles de ingreso y altas tasas de
mortalidad donde la extensin de la labor preventiva y de provisin de servicios
bsicos tiene prioridad por que son ms costo-efectivos. Por otro lado, en trminos
econmicos resulta ms conveniente la inversin hospitalaria en las reas urbanas
(mayor capacidad de pago de la poblacin para financiar los elevados costos fijos de
un hospital y menor dispersin poblacional).
Sin embargo, la implicancia de ello es que 60% de las provincias del Per no cuentan
con infraestructura hospitalaria cerca a sus localidades, quedando excluidas de este
456
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
servicio 4.3 millones de personas. Esto se traduce en 1.2 millones de mujeres en edad
frtil (MEF) y al menos 76.4 mil gestantes, que al momento del parto no acceden a una
atencin en el nivel de resolucin correspondiente, poniendo en riesgo su vida o, de lo
contrario, incurriendo en costos elevados de transporte y tiempo para el traslado.
Tabla III.19. Recursos humanos y camas por tipo de establecimiento y reas geogrficas
Tipo de rea Recursos Humanos Camas
establecimi Mdico Otros Dist Mdico Productividad parcial Numer Dist Cama x Producti
ento s profesionale mdico s x 10 Simple/ Compuesta/ o % 10 mil vidad
s s mil 1 2 cam Hab parcial
habit a
Hospital Rural 313 1,817 1% 0.35 29% 72% 925 2% 1.0 48%
Total 13,616 47,107 64% 5.31 17% 52% 29,199 69% 11.4 50%
Centro de Rural 966 12,297 5% 1.09 51% 57% 3,147 7% 3.5 7%
Salud Total 5,852 34,911 28% 2.28 35% 39% 8,265 20% 3.2 11%
Puesto de Rural 807 28,258 4% 0.91 77% 85% 3,454 8% 3.9 1%
Salud Total 1,713 42,479 8% 0.67 66% 73% 4,760 11% 1.9 1%
Total Rural 2,086 42,412 10% 2.35 58% 70% 7,526 18% 8.5 9%
Total 21,181 124,497 100% 8.27 26% 50% 42,224 00% 16.5 37%
1/Referido al numero de consultas por medico diarias con relacin al nivel estndar recomendado 32 consultas diarias
2/ Mide la eficiencia del recursos medico considerando el tiempo dedicado al ao en el desempeo de toas sus actividades hospitalarias (consulta, Inter.. quirrgica,
etc). Durante su jornada anual de trabajo (37.5 horas semanales durante semanas al ao)
Fuente: Anlisis de la brecha entre oferta y demanda de servicios de salud para la programacin de la inversin sectorial de mediano plazo. PHRPlus Nov 2003.
457
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
estn 20 puntos por encima del promedio nacional, si se mide como productividad
compuesta, y 30 puntos si se mide como productividad simple53. Lo anterior implica
que hay un margen muy reducido para aumentos de produccin sin incrementos de
recurso humano. Sin embargo, la estimacin no considera el rol complementario del
resto de personal (obstetrices, enfermeras y/o tcnicos de enfermera) que
representan 10 veces el stock de los mdicos en centros y puestos, por lo que esta
medicin de productividad puede estar sobrestimada.
En cuanto al recurso cama, en el rea rural se encuentra el 18% del total de camas,
2% en hospitales, y 7% y 8% en Centros y Puestos de Salud, respectivamente. El
promedio nacional es 16.5 camas por 10 000 habitantes, mientras que en el rea rural
este ratio es de 8.5, es decir, casi la mitad del promedio nacional. En cuanto a la
productividad de las camas en hospitales no se distingue diferencia significativa entre
el rea rural y el promedio nacional, pero en centros y puestos la productividad de
camas en el rea rural es bastante menor que en el resto del pas: 9% (productividad
medida como el porcentaje de los das promedio de estancia respecto al nmero de
camas en el ao (das de estancia /nmero de camas * 365 das) comparado a 37%
como promedio nacional.
53 Para el clculo de la productividad se emplea la metodologa de Bitrn (1999), en la cual se asume una jornada de trabajo de 37.5 horas semanales durante 47
semanas y los tiempos estandarizados de los recursos mdicos para la produccin de prestaciones elaborados por la OMS. Las prestaciones consideradas fueron:
visitas mdicas (15 minutos por da por cama ocupada), consultas externas (15 minutos por paciente) intervenciones quirrgicas mayores (90 minutos), intervenciones
quirrgicas menores (30 minutos), partos (15 minutos) reuniones clnicas (5.5 horas por semana).
458
.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
2. Los Protocolos de Atencin por nivel. Lo que se tiene actualmente son guas
de atencin para un conjunto reducido de servicios de salud. Establecer
tratamientos y procedimientos homogneos permitir garantizar una calidad
similar en la produccin de servicios y el uso ms racional de medicamentos y
exmenes auxiliares. En el caso de los servicios materno-infantiles hay
evidencia de la variabilidad de la calidad con la que se entrega el servicio;
especficamente se observa en el caso del parto, tanto por la ausencia de
competencias adecuadas en el personal que atiende como por el bajo nivel de
utilizacin de insumos claves (oxitocina y sulfato de magnesio) que depende
crucialmente del co-pago que puedan hacer las afiliadas al SIS. El
establecimiento de protocolos de atencin contribuye tambin a definir tarifas
54 No obstante los planes SIS contienen definiciones no estandarizadas por algn criterio comn (etiologa, procedimientos o diagnstico).
459
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
460
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
rea
Rural Urbano Total
Tipo de
establecimiento o % o % o %
N N N
Hospital 1 .1% 34 8.1% 35 1.6%
Centro Salud 140 7.7% 186 44.1% 326 14.6%
Puesto Salud 1668 92.2% 202 47.9% 83.8% 1870
Total 100.0
1809 100.0% 422 100.0% 2231
%
Fuente: Base de datos de la Ficha de Informacin de los Establecimientos de Salud para la Categorizacin. MINSA 2004-2005.
Elaboracin propia.
55
De acuerdo a la RM 1142-2004 para la Categorizacin de Establecimientos de Salud, la Unidad de Produccin de Servicios de Salud (UPS), es la unidad bsica de
oferta constituida por un conjunto de recursos humanos, fsicos y tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y producir determinados servicios
de salud en relacin directa con su complejidad.
461
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Para el presente proyecto, cuyo objetivo es mejorar la salud materno- infantil, dos son
los principales atributos a examinar en la oferta: i) La existencia de un nmero mnimo
de establecimientos con capacidad para resolver las emergencias obsttricas-
neonatales bsicas y esenciales; y, ii) La distribucin geogrfica de estos
establecimientos de tal manera de maximizar el acceso fsico menor de 2 horas a
establecimientos que cumplen las funciones obsttricas56. Estos dos elementos
configuran lo que se conoce como una red de emergencia obsttrica y neonatal.
462
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
463
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
464
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tabla III.26 Proporcin de la poblacin con acceso fsico establecimientos con capacidad
resolutiva para cumplir Funciones Obsttricas Bsicas (FONB) o
Esenciales (FONE).
Si uno sigue los parmetros de OPS/UNICEF antes indicados (1 FONE por cada
500 mil hab), en el mbito proyecto se tendra 3 FONE por cada 500 mil hab, es
decir 2 ms del estndar indicado; y respecto del valor mnimo de FONB (4 por
cada 500 mil hab), en el mbito actualmente se tiene entre 5 y 6, es decir ya se
tendra 1 o 2 por encima del estndar. Sin embargo, el nmero actual en
trminos de cobertura geogrfica es insuficiente.
iii) A fin de evaluar, en que medida es posible incrementar la acceso fsico menor de
2 horas mediante la ubicacin geogrfica de nuevos establecimientos con
capacidad resolutiva a nivel FONB/FONE. En el anexo A.8 se describe la
metodologa seguida para ubicar potenciales nuevos establecimientos.
57
La metodologa para la estimacin de la densidad poblacional es descrita en el anexo A.7. Esta metodologa esta ajustado por el rea real que geogrficamente
ocupa la poblacin.
465
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
466
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Este lista de 169, es mucho menor que visitar todos los establecimientos del
mbito del proyecto y diferente ha seleccionar aleatoriamente establecimientos
para ser visitados. En este caso los 169, es un nmero mayor de los
establecimientos que deben cumplir FONB/FONE. Siendo estrictos con los
resultados de la primera optimizacin el numero mximo hubiera sido de 144,
sin embargo, seguramente otras variables explican el porque la DIRESA sugiere
la inclusin o exclusin de ciertos establecimientos (conflictos y rivalidades entre
poblaciones conllevan a situaciones de superposicin completa de reas de
influencia de dos establecimientos). Se debe anotar que esta lista no
necesariamente es el listado final de establecimientos que el proyecto
intervendr, sino que fue la lista de establecimientos, considerado como el
universo mximo, que requeran ser evaluados como parte del diagnstico de la
red obsttrica.
58
El ejemplo mas claro de esta situacin se presenta entre el CS Luya y CS Lamud, ambos separados por un tiempo
de 15 minutos, aunque ambos fueron propuestos para el diagnostico por la DIRESA.(Ver el anexo E.3)
467
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
amplias reas de superposicin (Ver Anexo E.3), sin embargo de las discusiones
realizadas en las reuniones con el personal de la DIRESA, otros criterios como
aspectos de rivalidades entre poblaciones por el cual no es posible solo incluir
uno de ellos; b) En Bagua en un mismo espacio geogrfico al menos concurren
las reas de influencia de tres hospitales: hospital de Jan, hospital de Bagua y
hospital de Bagua Grande (antes centro de salud Bagua Grande); c) En Ucayali
es clara la superposicin del hospital regional de Pucallpa con el hospital de
Yarinacocha; d) En Ayacucho el hospital Regional con el hospital de Huanta.
468
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
469
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III.20, Proporcin de acceso fsico menor a 6 horas a hospitales con capacidad de
atender servicios intensivos intermedios y crticos.
470
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Poblacin
Procedencia <30min <1h <2h <4h <6h
Total
Amazonas
No total de poblacin 0 0 0 0 109,384 367,065
%de poblacin 0% 0% 0% 0% 29.8%
Apurmac
No total de poblacin 0 0 8,928 130,135 332,688 387,436
% de poblacin 0% 0% 2.3% 33.6% 85.9%
Ayacucho
No total de poblacin 172,933 229,979 297,144 425,383 517,874 582,072
%de poblacin 29.7% 39.5% 51% 73.1% 89%
Cajamarca
No total de poblacin 0 1225 22422 492,212 1085,045 1266,194
%de poblacin 0% 0.1% 1.8% 38.9% 85.7%
Cusco
No total de poblacin 360,386 462,335 585007 754,307 926,420 1003,053
%de poblacin 35.9% 46.1% 58.3% 75.2% 92.4%
Huancavelica
No total de poblacin 0 9,679 69,610 356,892 402,230 406,423
% de poblacin 0% 2.4% 17.1% 87.8% 99%
Huanuco
No total de poblacin 0 0 0 0 0 663,865
%de poblacin 0% 0% 0% 0% 0%
Puno
No total de poblacin 0 0 0 42,501 137,074 1093,968
% de poblacin 0% 0% 0% 3.9% 12.5%
Ucayali
No total de poblacin 0 0 0 0 0 372,836
%de poblacin 0% 0% 0% 0% 0%
Total mbito PARSALUDII
No total de poblacin 533,319 703,218 983,111 2201,430 3510,715 6142,912
%de poblacin 8.7% 11.4% 16% 35.8% 57.2%
Fuente: INEI: Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2005. Base de datos espaciales de centros poblados del INEI
Esta situacin plantea que, como primer paso previo a la decisin de la inversin
en cuidados intensivos es resolver la adopcin de un modelo de regionalizacin
de los cuidados intensivos conformando macroregionesl a nivel nacional. (Ver
471
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III.21. Proporcin de partos atendidos en la red obsttrica antes y luego de ampliar la
red obsttrica con la inclusin de nuevos FONB
1.00
Antes Luego de agregar nuevos FONB
0.90
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
01
03
05
06
08
09
10
21
25
Ambito
Nota: 01 Amazonas, 03 Apurimac, 05 Ayacucho, 06 Cajamarca, 08 Cusco, 09Huancavelica, 10 Huanuco, 21 Puno, 25 Ucayali.
472
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III.22. Proporcin de partos complicados atendidos en la red obsttrica antes y luego
de ampliar la red obsttrica con la inclusin de nuevos FONB
1.00
Actual Luego de agregar nuevos FONB
0.90
0.80
0.70
0.60
0.50
0.40
0.30
0.20
0.10
0.00
01
03
05
06
08
09
10
21
25
Ambito
A los anlisis previos, se ha agregado la valoracin de la relacin el costo efectividad
de una u otra distribucin geogrfica de la red obsttrica. As para conseguir atender
13,000 partos anuales al final del proyecto, en el supuesto de la alternativa 1, se
requerira invertir en obras y equipamiento US$ 70 millones y para lograr atender
1,000 partos anuales adicionales se requeriran US$ 20 millones ms. En el supuesto
de la alternativa 2, con US$ 70 millones se esperara atender 17,000 partos rurales
anuales y para atender 1,000 partos ms se requeriran US$ 20 millones adicionales
(Grfico III 23).
Grfico III 23: Costo de la inversin en obras y equipamiento vs. ganancia en partos
rurales anuales
ALTERNATIVA SELECCIONADA
473
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Del mismo modo se observa que se configuran grupos de departamentos en los que la
ganancia en partos rurales anuales implica costos mayores que en otros grupos. As,
considerando la alternativa 1, en un primer grupo de Ucayali, Amazonas y Apurmac
el esfuerzo financiero de US$ 2 millones permitira un incremento entre 200 y 350
partos anuales. En un segundo grupo de Cusco Ayacucho, Hunuco y Huancavelica,
con el mismo esfuerzo financiero en obras y equipamiento, la ganancia es mayor,
entre 500 y 700 partos. Finalmente en el tercer grupo de Puno y Cajamarca, la
ganancia es mucho mayor, entre 1,600 y 1,900 partos rurales anuales. Doblando la
inversin, las ganancias en el primer grupo son mnimas, entre 250 y 450 partos
rurales anuales. En el segundo grupo son entre 750 y 1,000 partos, mientras que en el
tercer grupo se sitan entre 1,500 y 1,750 (Grfico III 24).
Grfico III 24: Costo de la inversin en obras y equipamiento vs. ganancia en partos
rurales anuales.
ALTERNATIVA SELECCIONADA
474
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Grfico III 25: Costo de la inversin en obras y equipamiento en hospitales vs. ganancia
en cesreas anuales de gestantes rurales afiliadas al SIS.
ALTERNATIVA SELECCIONADA
Recursos Humanos.
475
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
476
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Infraestructura
2
Tabla III.32 Dficit de reas en M respecto a la norma para cumplir con Funciones
Obsttricas y Neonatales Bsicas y con la categora respectiva
rea por rea por
remodelar ampliar Dficit Total
AMAZONAS (14 estab) 1,433.04 9,124.45 10,557.49
APURIMAC (14 estab) 828.36 7,305.32 8,133.68
AYACUCHO (21 estab) 4,028.29 11,281.92 15,310.21
CAJAMARCA (22 estab) 4,275.13 13,618.57 17,893.70
CUSCO (16 estab) 1,579.58 7,915.19 9,494.77
HUANCAVELICA (18 estab) 1,487.04 10,351.25 11,838.29
HUANUCO (18 estab) 1,732.69 10,635.90 12,368.59
PUNO (20 estab) 449.22 9,476.14 9,925.36
UCAYALI (8 estab) 2,194.57 3,767.52 5,962.09
Total 18,007.92 83,476.26 101,484.18
477
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
2
Tabla III.33 Dficit de reas en M respecto a la norma para cumplir con Funciones
Obsttricas Neonatales y Esenciales
reas de rea mnima
Categ edificacin propuesta por rea rea
Departamento Establecimiento ora existente PARSALUD excedente deficitaria
(M2) (M2) (M2) (M2)
Hospital Virgen De Ftima -
II-2 1,267.19 3,570.07 262.30 -2,523.18
Amazonas Chachapoyas
Hospital Gustavo Lanatta Lujan
II-1 1,233.37 3,130.78 382.59 -2,280.00
Amazonas - Bagua
Hospital General De
II-1 2,320.87 3,651.13 699.45 -2,029.71
Apurimac Andahuaylas
Hospital Guillermo Daz De La
II-2 2,735.95 4,009.29 850.06 -2,123.39
Apurimac Vega
Hospital Regional De
II-2 3,084.52 5,733.81 748.82 -3,398.11
Ayacucho Ayacucho
Cajamarca Hospital de Cajamarca II-2 2,962.83 4,439.58 740.10 -2,216.84
Cajamarca Hospital General De Jan II-1 1,198.34 3,039.12 349.17 -2,189.95
Cusco Hospital Regional De Cusco III-1 5,223.39 5,267.47 2,137.13 -2,181.21
Cusco Hospital Antonio Lorena II-2 3,996.81 5,398.75 1,060.48 -2,462.42
Cusco Hospital de Quillabamba II-1 1,625.58 2,946.65 313.37 -1,634.44
Cusco Hospital de Sicuani II-1 1,962.92 3,413.41 607.09 -2,057.59
Hospital Departamental De
II-1 2,826.65 3,528.63 1,059.08 -1,761.06
Huancavelica Huancavelica
Huanuco Hospital Herminio Valdizan II-2 2,501.61 3,817.80 744.30 -2,060.48
Huanuco Hospital de Tingo Maria II-1 2,617.96 4,329.40 706.87 -2,418.31
Hospital Carlos Monge
II-2 5,194.82 4,652.41 2,582.09 -2,039.68
Puno Medrano (Juliaca)
Hospital Manuel Nuez Butron
II-2 4,564.09 4,227.74 2,107.75 -1,771.40
Puno Puno
Hospital de Apoyo N 2
II-1 2,915.24 3,941.20 1,233.71 -2,259.67
Ucayali Yarinacocha
Ucayali Hospital Regional De Pucallpa II-2 3,786.06 4,513.73 1,203.84 -1,931.51
RESUMEN DE REAS (M2) 52,018.22 73,610.95 17,788.20 -39,338.93
Nota: Las reas evaluadas en los servicios directamente involucrados con la atencin de la madre, el neonato y el nio: Consulta Externa de
Ginecoobstetricia y Pediatra, Farmacia, Laboratorio clnico, Centro de Hemoterapia, Diagnostico por Imgenes, Emergencia, Hospitalizacin
Obsttrica y Neonatal, Centro Obsttrico, Centro Quirrgico, Central de Esterilizacin y Equipos, Servicios Generales, Cuidados Intensivos
Adultos y de Neonatologa.
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tabla III.35 disponibilidad de equipos por tipo en establecimientos que deben cumplir
Funcin Obsttrica y Neonatal Bsica FONB
479
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
El clculo ha sido realizado tomando en cuenta el tiempo promedio que dura una
atencin determinada y la proporcin de tiempo de cada servicio que se utiliza para
brindar cada tipo de atencin.
Esta proporcin de tiempo utilizado del servicio, vara segn el tipo de establecimiento,
as las camas de hospitalizacin en establecimientos I.3 est 100% disponible para
parto normal, mientras que en un hospital regional que atiende otro tipo de patologas
obsttricas y ginecolgicas esto solo alcanza al 55%. Para determinar la proporcin de
uso de los ambientes se ha utilizado la frecuencia de presentacin de cada tipo de
complicacin. Para el consultorio de la mujer atendido por la obstetriz se ha
considerado que solamente el 48% esta disponible para la atencin prenatal, 20%
para la atencin durante el puerperio, quedando un 32% para otro tipo de atencin
como el servicio de planificacin familiar. Despus se determin el Nmero de
servicios producidos por cada unidad productora para cada tipo de establecimiento de
salud.
Despus de este anlisis, se determin para cada tipo de servicio segn el factor
restrictivo (la unidad que produce menos atenciones), el nmero de atenciones
disponibles. Finalmente se determin la oferta optimizada para cada establecimiento
de salud, de acuerdo al recurso fsico disponible. Para los servicios FONB se
consider el nmero de ambientes y camas segn estndar establecido para la
categora (anexo C.2), que en la mayora de los casos sobrepasa largamente la
demanda. Sin embargo para los establecimientos FONE y FONI se ha evaluado cada
caso en particular, determinando la cantidad de ambientes segn la disponibilidad
existente y para aquellos casos con una mayor demanda se ha consignando el
numero de unidades segn lo requerido. En todos los casos la oferta disponibles de
infraestructura y equipamiento excede la demanda- En la siguientes tablas se puede
visualizar el nmero mximo de atenciones producidas en establecimientos FONB
segn categora con infraestructura y equipamiento propuesto.
480
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
En la Tabla III.38 se muestra la proporcin del tiempo que utiliza cada tipo de recurso
humano para brindar diferentes servicios tanto en establecimientos FONB como
FONE, as por ejemplo la obstetriz utiliza el 24% de su tiempo en la atencin prenatal
en un establecimientos FONB y en FONE, mientras que el Ginecoobstetra solo utiliza
el 0.04% de su tiempo en esta actividad. En la atencin del parto normal (incluye
hospitalizacin) la obstetriz ocupa el 34% de su tiempo en FONB y el 40% en FONE,
mientras que el Ginecoobstetra ocupa el 10% de su tiempo, situacin contraria sucede
en el caso de parto obstruido que ocupa el 30% de su tiempo en un establecimiento
FONE. La enfermera en establecimientos FONB, ocupa un 35% de su tiempo en la
atencin CRED y 0.05% en la atencin inmediata del recin nacido, mientras que en
establecimientos FONE la atencin inmediata del recin nacido ocupa el 30% de su
tiempo, la atencin de UCI neonatal el 10% y la hospitalizacin peditrica el 20%.En el
caso del personal de laboratorio el 60% de su tiempo se ocupa en exmenes de
laboratorio para la gestante en FONB y 30% en FONE.
Tabla III.38 Proporcin del tiempo en horas del recurso humano dedicado a Salud
Materno Infantil en establecimientos FONB y FONE
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
Tabla III.39 Tiempo en horas requerido de cada tipo de personal para cada intervencin
en establecimientos de salud.
FONB FONE (servicio gineco y pediatra)
Med Enf* Obs* Tec Tlab Med Enf* Obs* Ped Gin Ane Tec Tlab
(2) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28) (29) (30)
Atencin Prenatal -- 0.45 -- -- 0.45 -- 0.25 -- -- 0.25
Anemia severa -- 0.50 -- 0.25 -- 0.50 -- 0.25 -- -- 0.25
Diagnostico Tratamiento ITU -- 0.75 -- 0.25 -- 0.75 -- 0.25 -- -- 0.25
Diagnostico Tratamiento
Sifilis -- 0.75 -- 0.25 -- 0.75 -- 0.25 -- -- 0.25
Diagnostico Tratamiento Otras
ETS -- 0.50 -- -- -- 0.50 -- 0.25 -- -- --
Suplemento Hierro Acido
Folico 0.25 0.25
Aborto Complicado 0.50 0.50 0.50 0.25 -- 1.00 -- 1.00 1.00 2.00 0.25
Diagnostico y tratamiento
parto pretermino 0.50 -- -- -- -- 2.00 1.00 -- -- 7.00 --
Parto Normal 0.50 4.00 2.00 -- -- 4.00 -- 1.00 -- 2.00 --
Tratamiento Hemorragia
posparto 1.00 2.00 1.00 0.25 -- 2.00 -- 1.00 1.00 4.50 0.25
Tratamiento Eclampsia 0.50 -- -- -- -- 24.00 -- 2.00 -- 12.00 0.25
Tratamiento Sepsis 0.50 1.00 1.00 0.25 -- 1.00 -- 1.00 -- 2.00 0.25
Parto Obstruido Cesrea 1.50 -- -- -- -- 1.50 -- 1.00 1.00 4.50 --
Atencin recin nacido 0.75 0.25 0.75 0.75 0.25
Diagnostico y tratamiento de
asfixia 2 1.00 10.00 2.00 14.00
Diagnostico y tratamiento
sepsis 2 1.00 10.00 2.00 14.00
Diagnostico y tratamiento
prematuridad 2 1.00 10.00 2.00 14.00
Diagnostico y tratamiento bajo
peso al nacer 2 1.00 10.00 2.00 14.00
483
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3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
No mnimo de RR.HH segn
Recurso Humano que
categora y para cubrir atencin de
participa
Servicio 24 horas, No de Atenciones Realizadas
Principal
Opcional FONB I.3 FONB I.4 FONB I.3 FONB I.4
Medico/M
edico
3 2 3 3
Ginecoob
Parto Normal Obstetriz stetra 495 330 495 495
Tratamiento Hemorragia Medico
0 2 1 2
posparto Ginecoobstetra Medico 0 33 17 33
Medico
0 2 1 2
Tratamiento Eclampsia Ginecoobstetra Medico 0 0 0 0
Medico
0 2 1 2
Tratamiento Sepsis Ginecoobstetra Medico 0 66 33 66
Medico
0 0 1 0
Parto Obstruido Cesrea Ginecoobstetra 0 0 0 0
Medico
3 0 4 1
Atencin recin nacido Enfermera Pediatra 660 880
Diagnostico y tratamiento de
0 2 1 2
asfixia Medico Pediatra Medico 0 17 8 17
Diagnostico y tratamiento
0 2 1 2
sepsis Medico Pediatra Medico 0 25 12 25
Diagnostico y tratamiento
0 2 1 2
prematuridad Medico Pediatra Medico 0 17 8 17
Diagnostico y tratamiento bajo
0 2 1 2
peso al nacer Medico Pediatra Medico 0 17 8 17
Hospitalizacin UCI Neonatal Medico Pediatra 0 0 1 0
Control Puerperio Obstetriz 2 3
3,46
3 4
CRED Enfermera 5 0 4,620 0
Diagnostico y tratamiento EDA Medico Pediatra Medico 0 2 1 2 0 660 330 660
Diagnostico y Tratamiento IRA Medico Pediatra Medico 0 2 1 2 0 660 330 660
Diagnostico y Tratamiento
0 2 1 2
Neumona Medico Pediatra Medico 0 330 165 330
Hospitalizacin pediatra Medico Pediatra Medico 0 2 1 2 0 0 0 0
Tcnico 1,32
1 1
APN Hemoglobina Laboratorio Bilogo 0 1,320
Tcnico 1,32
1 1
APN Ex lab orina Laboratorio Bilogo 0 1,320
Tcnico 1,32
1 1
APN Prueba Sfilis Laboratorio Bilogo 0 1,320
Medico
0 2 1 2
APN ecografa Ginecoobstetra Medico 0 330 165 330
Elaboracion Propia
*Recurso humano previsto: 2 medicos, 3 enfermeras, 2 obstetrices, 3 tecnicos de enfermeria y 1 laboratorio
**Recurso humano previsto: 2 medicos, 4 enfermeras, 3 obstetrices, 5 tecnicos de enfermeria y 1 laboratorio
485
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
486
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.1 ANALISIS DE DEMANDA > 3.2 ANLISIS DE OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA
487
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
488
.
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
El balance demanda oferta en todos los servicios del primer nivel de atencin es
negativo en todos los aos en la situacin sin proyecto, esto se explica por que la
disponibilidad de personal y de infraestructura en los servicios del primer nivel en
general es mayor a la demanda. Esta situacin se da por que hay servicios que
indistintamente pueden ser brindados por medico, enfermera, obstetriz y el tcnico de
enfermera sin importar la capacidad resolutiva del establecimiento de salud,
especialmente actividades de consulta externa, como la atencin prenatal, atencin
inmediata del recin nacido y el control de crecimiento y desarrollo (CRED) donde los
valores son ms negativos: estos valores son menos negativos en la atencin del
parto normal y diagnostico y tratamiento de complicaciones obsttricas, sin embargo
estas actividades por presentarse en cualquier momento del da requiere de la
disponibilidad de mas de un profesional las 24 horas aun cuando existe la posibilidad
de no tener ninguna atencin durante el turno, por que la mayora de establecimientos
de salud se encuentran en zonas rurales, pobres con poca concentracin de
poblacin. Respecto a la infraestructura hay servicios que tienen que esar presentes
independiente de la demanda, aunque no funcionen al 100% de su capacidad
instalada, tales como las camas de hospitalizacion obstetrica o la sala de partos, (ver
Tabla III.44). Si bien el balance oferta para todo el conjunto de establecimientos de
salud es negativo, se requiere de una adecuada distribucin espacial de
establecimientos de salud toda vez que el balance es diferente para cada
establecimiento de salud por tener diferente tamao de oferta.
Tabla III.44 Balance demanda oferta sin proyecto, en Servicios del primer nivel (FONB) y
para servicios ambulatorios maternos infantiles del segundo nivel (FONE).
Servicios Recurso Humano Infraestructura
APN 4 visitas -556,343 -619,500
Anemia severa -24,755 -84,302
Diagnostico Tratamiento ITU -44,294 -116,292
Diagnostico Tratamiento Sfilis -18,977 -67,353
Diagnostico Tratamiento Otras ETS -24,522 -98,230
Suplemento Hierro cido Flico -135,081 -541,155
Aborto Complicado -49,028 -9,971
Parto Normal -164,002 -76,792
Tratamiento Hemorragia posparto -9,785 -7,587
Tratamiento Eclampsia -137 -3,072
Tratamiento Sepsis -18,706 -2,567
Parto Obstruido Cesrea -1,091 -3,346
Atencin recin nacido -153,139 -76,792
Diagnostico y tratamiento de asfixia -3,197 -2,892
Diagnostico y tratamiento sepsis -3,959 -31,759
Diagnostico y tratamiento prematuridad -2,472 -23,984
Diagnostico y tratamiento bajo peso al nacer -2,711 -18,266
Hospitalizacin UCI Neonatal 102 127
Control Puerperio -247,103 -518,603
CRED -946,758 -985,332
Diagnostico y tratamiento EDA -128,540 -285,350
Diagnostico y Tratamiento IRA -71,295 -258,057
Diagnostico y Tratamiento Neumona -99,902 -42,227
Hospitalizacin pediatra -262 -75,484
APN ecografa -49,901 -765,611
489
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
brecha esmenor en la situacin con proyecto para todos los casos por incremento dela
demanda. (ver Tabla III.45 y III.46).
Tabla III.45 Balance demanda oferta sin proyecto, en Servicios exclusivos del segundo
nivel (FONE) materno infantiles.
Servicio Recurso Humano Infraestructura
Tratamiento Hemorragia posparto -20,462 -3,906
Tratamiento Eclampsia -6,885 -961
Tratamiento Sepsis -12,290 -2,059
Parto Obstruido Cesrea -41,277 -22,700
Diagnostico y tratamiento de asfixia -1,374 -280
Diagnostico y tratamiento sepsis -1,194 -2,930
Diagnostico y tratamiento prematuridad -372 -1,461
Diagnostico y tratamiento bajo peso al nacer -978 -1,207
Hospitalizacin UCI Neonatal 845 820
Hospitalizacin pediatra -27,232 -10,972
APN ecografa -35,106 -133,296
Tabla III.46 Balance demanda oferta con proyecto, en Servicios del 1 nivel (FONB) y para
servicios ambulatorios maternos infantiles del 2 nivel (FONE).
Servicios Recurso Humano Infraestructura
APN 4 visitas -523,513 -586,671
Anemia severa -24,291 -83,838
Diagnostico Tratamiento ITU -41,510 -113,508
Diagnostico Tratamiento Sfilis -18,281 -66,657
Diagnostico Tratamiento Otras ETS -22,202 -95,910
Suplemento Hierro cido Flico -124,612 -530,686
Aborto Complicado -48,070 -9,014
Parto Normal -152,295 -65,085
Tratamiento Hemorragia posparto -9,610 -7,412
Tratamiento Eclampsia -74 -3,009
Tratamiento Sepsis -18,400 -2,261
Parto Obstruido Cesrea -743 -2,999
Atencin recin nacido -143,026 -65,085
Diagnostico y tratamiento de asfixia -3,157 -2,852
Diagnostico y tratamiento sepsis -3,485 -31,285
Diagnostico y tratamiento prematuridad -2,077 -23,589
Diagnostico y tratamiento bajo peso al nacer -2,429 -17,984
Hospitalizacin UCI Neonatal 110 135
Control Puerperio -214,846 -486,346
CRED -888,855 -927,429
Diagnostico y tratamiento EDA -179,681 -336,491
Diagnostico y Tratamiento IRA -167,878 -354,640
Diagnostico y Tratamiento Neumona -171,852 -114,177
Hospitalizacin pediatra -611 -75,833
APN ecografa -38,658 -754,368
490
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
Tabla III.47 Balance demanda oferta con proyecto, en Servicios exclusivos del segundo
nivel (FONE) materno infantiles
Servicio Recurso Humano Infraestructura
Tratamiento Hemorragia posparto -20,323 -3,767
Tratamiento Eclampsia -6,778 -853
Tratamiento Sepsis -11,922 -1,691
Parto Obstruido Cesrea -36,995 -18,418
Diagnostico y tratamiento de asfixia -1,342 -247
Diagnostico y tratamiento sepsis -819 -2,554
Diagnostico y tratamiento prematuridad -59 -1,148
Diagnostico y tratamiento bajo peso al nacer -754 -984
Hospitalizacin UCI Neonatal 920 896
Hospitalizacin pediatra -31,755 -15,495
APN ecografa -14,093 -112,283
491
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
Elaboracin PAR Salud
492
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
Tabla III.51 Dficit de equipos para cumplir con el contenido de la norma FONB y del
requerido para la categoras vigente (I-3/I-4/II-1) por ambiente fsico
AMAZ APURIM AYACU CAJAMAR CUS HUANCAV HUAN UCAYA
PUNO
Ambientes ONAS AC CHO CA CO ELICA UCO LI
No No No No No No No
o
N No
Informes 28 28 42 44 32 36 36 40 16
Secretaria 84 84 126 132 96 108 108 120 48
Jefatura 108 108 160 171 121 142 139 154 63
Contabilidad - Logstica -
Personal 81 83 123 128 92 104 103 112 48
Caja 70 70 105 110 80 90 90 100 40
Admisin - Archivo Hist. Clinic 84 84 126 132 96 108 108 120 48
Sala de Espera 41 39 64 74 48 64 56 70 27
Triaje 112 112 168 176 128 144 144 160 64
Consulta Externa Nio 238 196 348 296 185 264 258 322 118
Consultorio de la Mujer 487 385 704 487 256 548 511 524 246
Consultorio Medicina 45 71 84 181 168 73 83 162 33
Consultorio de Odontologa 164 174 259 269 222 236 213 251 106
Cadena de Fro 9 21 18 48 47 21 24 36 9
Sala de Usos Mltiples 46 47 75 98 82 71 74 68 29
Radio 3 7 6 16 16 7 8 12 3
Tpico 580 558 870 857 611 729 713 816 322
Espera 2 0 3 2 1 0 0 6 0
Laboratorio Clnico 92 86 133 173 105 110 96 146 51
Ecografa 11 0 17 10 6 0 0 30 0
Rayos X 6 0 6 4 2 0 0 11 0
Farmacia/Botiqun 9 23 16 57 55 31 25 41 10
Internamiento Medicina/
Ciruga Mujer 97 77 141 119 65 107 105 125 47
Estacin de Enfermeras 21 0 28 22 8 0 0 54 0
Sala de partos 403 429 621 752 581 538 531 682 244
Esterilizacin 6 6 12 6 0 6 8 7 2
Sala de operaciones menores 91 231 149 525 544 230 244 363 95
Grupo electrgeno 3 7 6 16 16 7 8 12 3
Bombeo de agua 3 7 6 16 16 7 8 12 3
Estacionamiento 6 8 7 23 24 7 12 14 5
493
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
Tabla III.52 Dficit de equipos para cumplir con el contenido de la norma FONB y del
requerido para la categora vigente (I-3/I-4/II-1) por tipo
AMAZ APURI AYAC CAJAMA CUSC HUANCAV HUAN PU UCAY
ONAS MAC UCHO RCA O ELICA UCO NO ALI
Tipo de equipos No No No No No No No No No
Equipos electromdicos 289 375 439 737 605 451 439 571 200
Equipo complementario 218
clnico asistencial 1370 1350 2062 2290 1697 1703 1700 8 748
Instrumental Quirrgico
Reutilizable 268 276 419 353 289 392 334 317 180
Equipo electromecnico 133 125 200 192 130 161 162 182 71
Equipos de informtica y
telecomunicaciones 76 84 113 142 107 109 103 125 46
Equipo administrativo (no 109
asistencial) 728 671 1089 1115 783 879 874 9 397
Transporte 6 8 7 23 24 7 12 14 5
Las metas globales del proyecto estn expresadas en el incremento de las coberturas
de atencin prenatal con exmenes de laboratorio, parto, cesreas, as como la
atencin de complicaciones obsttricas y neonatales y por otra parte en la reduccin
de episodios de Infecciones respiratorias y enfermedades gastrointestinales agudas en
nios menores de 3 aos. Todo esto en poblacin rural y pobre de los 9
departamentos del mbito de intervencin.
494
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
495
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
Educacin en Salud
g) Organizar e implementar un fondo
I.1.1.1 Implementar la econmico dirigido a estimular y apoyar
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de iniciativas locales de promocin de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X X X
de la Demanda Comunicacin y prcticas y de generacin de Entornos
Educacin en Salud
Educacin en Salud Saludables orientados a la reduccin de
la morbi mortalidad materna y neonatal.
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de h) Reproducir materiales (video, cua
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y radial / radionovela, trpticos, rotafolios y X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud afiches).
Educacin en Salud
i) Disear el Plan de Capacitacin a las
autoridades locales y municipales,
I.1.1.1 Implementar la lderes, organizaciones sociales y civiles,
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de as como a agentes comunitarios en la
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X
de la Demanda Comunicacin y implementacin del Programa de
Educacin en Salud
Educacin en Salud Comunicacin y Educacin en Salud,
incluyendo el Programa de Municipios y
Comunidades Saludables.
j) ) ejecutar el Plan de Capacitacin a las
autoridades locales y municipales,
I.1.1.1 Implementar la lderes, organizaciones sociales y civiles,
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de as como a agentes comunitarios en la
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X X X X X
de la Demanda Comunicacin y implementacin del Programa de
Educacin en Salud
Educacin en Salud Comunicacin y Educacin en Salud,
incluyendo el Programa de Municipios y
Comunidades Saludables.
k) Promover el intercambio de
I.1.1.1 Implementar la experiencias con proyectos exitosos,
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de nacionales e internacionales, de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X X X X
de la Demanda Comunicacin y comunicacin y promocin de la salud, en
Educacin en Salud
Educacin en Salud especial de municipios y comunidades
saludables.
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de l) Equipar los establecimientos de salud
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y con medios audiovisuales de educacin y X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud comunicacin.
Educacin en Salud
m) Ejecutar el plan de capacitacin del
personal de salud profesional y tcnico
del MINSA, DIRESAs, Redes,
Microrredes y agentes comunitarios, en la
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de implementacin del Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y Comunicacin y Educacin en Salud, X X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud incluyendo el Programa de Municipios y
Educacin en Salud
Comunidades Saludables y el fondo
concursable para iniciativas de promocin
de la salud y vigilancia ciudadana
(actividad vinculada a la accin 2.1.1.a).
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud
Educacin en Salud
I.1.1 Programa de I.1.1.1 Implementar la n) Brindar apoyo tcnico al personal de
I. Fortalecimiento
I.1 Entornos saludables Comunicacin y estrategia Programa de salud y realizar el monitoreo a la X X X X X X X
de la Demanda
Educacin en Salud Comunicacin y ejecucin del Programa de Comunicacin
496
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
Educacin en Salud y Educacin en Salud.
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de o) (Ejecutar )el Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y Comunicacin y Educacin en Salud en X X X X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud poblaciones no dispersas.
Educacin en Salud
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de p) Ejecutar el Plan de Capacitacin a
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X X X X X
de la Demanda Comunicacin y AISPED y Agentes Comunitarios
Educacin en Salud
Educacin en Salud
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de q) Ejecutar la estrategia de comunicacin
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y y educacin en salud para poblaciones X X X X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud dispersas.
Educacin en Salud
I.1.1.1 Implementar la
I.1.1 Programa de r) Evaluar el Programa de Comunicacin
I. Fortalecimiento estrategia Programa de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y y Educacin en Salud (incluye lnea de X X X X X
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en Salud base).
Educacin en Salud
I.1.1.1 Implementar la s) Formulacin de Estudio de
I.1.1 Programa de
I. Fortalecimiento estrategia Programa de Preinversin de PIP Implementacin de
I.1 Entornos saludables Comunicacin y X
de la Demanda Comunicacin y Programa de Comunicacin y Educacin
Educacin en Salud
Educacin en Salud en Salud
a) Disear la campaa masiva de
sensibilizacin Nuestro Derecho a la
I.2.1.1 Promover la identidad (estrategias, materiales,
I. Fortalecimiento I.2 Identificacin pro I.2.1 Entrega de DNI a entrega de documentos validacin, arte final y capacitacin y
X X
de la Demanda derechos madres y nios de identificacin a monitoreo): a) masivo: spot radial (en 3
mujeres, nios y nias 4 idiomas) o radionovela, afiche; b)
comunitario: obra de teatro o radionovela;
c) interpersonal : trpticos.
I.2.1.1 Promover la
b) Reproducir materiales (impresos y
I. Fortalecimiento I.2 Identificacin pro I.2.1 Entrega de DNI a entrega de documentos
audiovisuales) para comunicacin X X X X
de la Demanda derechos madres y nios de identificacin a
interpersonal por prestadores.
mujeres, nios y nias
I.2.1.1 Promover la
I. Fortalecimiento I.2 Identificacin pro I.2.1 Entrega de DNI a entrega de documentos
c) Capacitar a los prestadores X X X
de la Demanda derechos madres y nios de identificacin a
mujeres, nios y nias
I.2.1.1 Promover la
d) Ejecutar la campaa masiva y/o
I. Fortalecimiento I.2 Identificacin pro I.2.1 Entrega de DNI a entrega de documentos
comunitaria de sensibilizacin Nuestro X X X X
de la Demanda derechos madres y nios de identificacin a
Derecho a la Identidad.
mujeres, nios y nias
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad a) Diseo de plan de acondicionamiento
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin del modelo de atencin integral a cada X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos EESS
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
b) Diseo de plan de fortalecimiento para
de programas para
la aplicacin del modelo de atencin
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos (cierre de brechas en recursos humanos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin competentes, medicamentos, exmenes
para establecimientos
auxiliares, sangre segura, infraestructura
FONI, FONE, FOB y
y equipamiento)
FOP.
497
.
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos c) Diseo de (modelo) plan de atencion
tcnica de la atencin X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin para poblaciones dispersas
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para d) Diseo de (modelo) mecanismos de
mejorar la calidad (prestacion) articulacin de oferta fija con
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin movil, tanto para atencin bsica como X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos para atencin especializada y
FONI, FONE, FOB y emergencias
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
e) (Diseo) Estudio de modelos
de programas para
estandarizados (sierra, selva alta, selva
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos baja, etc.) de equipamiento para la
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin atencin (mdica bsica, especializada y
para establecimientos
emergencias) a poblaciones dispersas,
FONI, FONE, FOB y
incoporando tecnologa apropiada
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad f) Diseo de plan de capacitacin para
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin personal de salud de oferta mvil y para X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos agentes comunitarios
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad g) Elaboracion de expedientes Tecnicos
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin infraestructura establecimientos de la red X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos obstetria
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos mejorar la calidad
X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin tcnica de la atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
498
.
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3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos h) Supervision de Obra de Infraestructura
tcnica de la atencin X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin establecimientos de la red obstetria
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad i) Ejecucion de obras de infraestructura
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin que fortalezcan la capacidad resolutiva X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos segun nivel asignado en la red obstetrica
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad j) Dotacion de equipamiento que
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin fortalezca la capacidad resolutiva segun X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos nivel asignado en la red obstetrica
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
mejorar la calidad X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
tcnica de la atencin
para establecimientos
499
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
k) Formulacin de preinversin de PIPs
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos de EESS estratgicos que amplian la red
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin FONE, FONB y FONP, a ser financiados
para establecimientos
con presupuesto regional o local
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
l) Financiamiento de acreditacin BASAL
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos de los EESS que forman parte de la Red
tcnica de la atencin X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin FONE, FONB y FONP priorizada por
para establecimientos
PARSALUD II en las 9 DIRESAs
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin m) Financiamiento de la asistencia
de programas para tcnica del plan de fortalecimiento de la
mejorar la calidad disponibilidad de los recursos en la Red
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin FONE, FONB y FONP priorizada, sin X X X X X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos incluir inversin en infraestructura y
FONI, FONE, FOB y equipamiento. Incluye pasantas y
FOP. programas de promocin.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin n) Implementacin de programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
de programas para mantenimiento de la infraestructura y el X X X X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
mejorar la calidad equipamiento: organizacin del area de
500
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
tcnica de la atencin mantenimiento, capacitacin al personal,
para establecimientos normatividad
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad o) Financiamiento de la asistencia tcnica
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin para el desarrollo del sistema de X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos seguimiento de indicadores
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad p) Ejecucin de programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin capacitacion para personal de salud de X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos oferta mvil y para agentes comunitarios
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
q) Asistencia tecnica para asegurar la
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos disponibilidad de medicamentos e
tcnica de la atencin X X X X X X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin insumos, revision de costos para la
para establecimientos
distribucion del medicamento e insumos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
501
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad r) Equipamiento en telecomunicacin
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos
tcnica de la atencin rural a EESS base que se articulan con la X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin
para establecimientos oferta mvil
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos s) Evaluacin de la cobertura de la
tcnica de la atencin X X X X X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin atencin integral y de emergencias
para establecimientos
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.1.1 Implementacin
de programas para
t) Formulacin de Estudio de Preinversin
mejorar la calidad
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de II.1.1 Establecimientos de PIP Implementacin de mejoras de la
tcnica de la atencin X
la Oferta buena calidad con calidad de atencin calidad tcnica de la atencin en FONI,
para establecimientos
FONE, FONB y FOP
FONI, FONE, FOB y
FOP.
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de a) Estudios exploratorios para identificar
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo la percepcin de las usuarias sobre las
mejora de calidad con X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora condiciones de acceso a cesarea,
enfoque intercultural
de la calidad transfusin de sangre, etc.
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo b) Estudios de mercadeo social para
mejora de calidad con X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora mejorar imagen de los servicios
enfoque intercultural
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de c) Disear planes de asistencia tcnica
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con para reorientar los servicios con enfoque X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural intercultural y de derecho
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
d) Crear un fondo concursable para
establecimientos de
II.1.2 Programas de proyectos de mejoramiento continuo de la
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con calidad de los servicios maternos e X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural infantiles que apunten a la inclusin de la
de la calidad
poblacin pobre y dispersa.
incorporando el enfoque
intercultural
502
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo e) Apoyar el diseo de planes de gestin
mejora de calidad con X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora de la calidad regional
enfoque intercultural
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
f) Desarrollar (capacitacin, asistencia
establecimientos de
II.1.2 Programas de tcnica y equipamiento) experiencias
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con piloto para mejorar imagen de los X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural servicios, utilizando enfoque de mercadeo
de la calidad
social
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo g) Realizar reuniones de intercambio de
mejora de calidad con X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora experiencias
enfoque intercultural
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo h) Apoyar en la implementacin de planes
mejora de calidad con X X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora de gestin de la calidad regional
enfoque intercultural
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de i) Asistencia tcnica a los
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con establecimientos de salud para obtener la X X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural certificacin ISO.
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
II.1.2 Programas de establecimientos de j) Ejecutar proyectos de mejora de la
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de
mejora de calidad con salud para el desarrollo calidad con cargo a los recursos del X X X X X X
la Oferta buena calidad
enfoque intercultural de programas de mejora fondo concursable
de la calidad
incorporando el enfoque
503
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de k) Asistencia tecnica para fortalecer la
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con implementacion de auditoria medica X X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural (viene de EESS brindan atencin)
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de
II.1.2 Programas de l) Evaluacin del uso de los servicios por
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo
mejora de calidad con parte de poblacin con patrones X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora
enfoque intercultural culturales no hegemnicos
de la calidad
incorporando el enfoque
intercultural
II.1.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de los
establecimientos de m) Ejecutar estudios en poblacion para
II.1.2 Programas de
II. Mejoramiento de II.1 Establecimientos de salud para el desarrollo identificar percepcion de la poblacion
mejora de calidad con X X X X X
la Oferta buena calidad de programas de mejora para la mejora de la calidad (pasa a
enfoque intercultural
de la calidad evaluacin)
incorporando el enfoque
intercultural
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la a) Definicion de red de bancos de sangre,
II. Mejoramiento de gestin de los recursos laboratorio, servicios de emergencia e
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X
la Oferta humanos e insumos intensivos para mejorar el acceso de la
para mejorar el acceso poblacion rural
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos b) Diseo de planes para redistribucion
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X
la Oferta humanos e insumos de recursos humanos, equipos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la c) Asistencia tcnica para la validacin
II. Mejoramiento de gestin de los recursos peridica de la constitucin de las redes,
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X
la Oferta humanos e insumos incluyendo la extensin a la estrategia de
para mejorar el acceso atencin a poblaciones dispersas
fsico de los usuarios
d) Asistencia tcnica para la habilitacin
II.2.1.1 Fortalecimiento
de mecanismos (convenios de
de la capacidad para la
cooperacin y/ intercambio de servicios)
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles de interaccin entre DIRESAs y Redes X X X X
la Oferta humanos e insumos
(regionales o nacionales de laboratorio,
para mejorar el acceso
bancos de sangre y atencin de
fsico de los usuarios
emergencia e intensiva)
504
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos e) Asistencia tecnica para desarrollar
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X
la Oferta humanos e insumos planes en base a resultados sanitarios
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la f) Ejecucin de plan de fortalecimiento de
II. Mejoramiento de gestin de los recursos la capacidad gerencial en las DIRESAs,
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos hospitales y Redes, que incluye
para mejorar el acceso capacitacin en PREG
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
g) Ejecucin de plan de fortalecimiento de
de la capacidad para la
la capacidad de hacer seguimiento de
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles indicadores regionales en las DIRESAs, X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
hospitales y Redes, que incluye
para mejorar el acceso
capacitacin en DEMIS
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II. Mejoramiento de II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles II.2.1.1 Fortalecimiento h) Asistencia tcnica para X X X X X X
505
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
la Oferta de la capacidad para la implementacin de plan de
gestin de los recursos fortalecimiento de sistemas
humanos e insumos administrativos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X
la Oferta humanos e insumos
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
i) Ejecucin de un plan de modernizacin
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles del financiamiento de hospitales en las 9 X
la Oferta humanos e insumos
DIRESAs
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
j) Brindar asistencia tecnica para culminar
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles implementacion de SIGA y SISMED X X X X X
la Oferta humanos e insumos
(viene de medio 2.1)
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la k) Brindar asistencia tecnica para
II. Mejoramiento de gestin de los recursos implementar instrumentos de
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X X X
la Oferta humanos e insumos aseguramiento (afiliacin, mecanismos de
para mejorar el acceso pago, auditoras, etc.)
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la l) Asistencia tcnica a organizaciones de
II. Mejoramiento de gestin de los recursos base y autoridades locales para articular
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles X X X X X
la Oferta humanos e insumos agenda sanitaria local con aquella de
para mejorar el acceso desarrollo
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
m) Asistencia tcnica a organizaciones de
de la capacidad para la
base y autoridades locales para propiciar
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles condiciones que favorezcan mejor X X X X X
la Oferta humanos e insumos
articulacin de oferta fija y aquella a
para mejorar el acceso
poblaciones dispersas
fsico de los usuarios
II.2.1.1 Fortalecimiento
de la capacidad para la
n) Evaluar el acceso geogrfico de la
II. Mejoramiento de gestin de los recursos
II.2 Redes eficientes II.2.1 Redes accesibles poblacin a la atencin (fija y mvil) X X X X X
la Oferta humanos e insumos
bsica, especializada y de emergencias
para mejorar el acceso
fsico de los usuarios
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y II.2.2.1 Fortalecimiento a) Definicin de flujos para la referencia
II.2 Redes eficientes X X
la Oferta contrarreferencia de la capacidad de las de usuarias intraRedes o interRedes
506
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
redes de servicios para (atencin de pacientes procedentes de
la mejora de los otras redes) que incluye el acceso a
sistemas de referencia y FONE y FONI
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las
b) Definicin de flujos para la referencia
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para
II.2 Redes eficientes de muestras para mejorar el acceso al X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los
laboratorio e imgenes y sangre.
sistemas de referencia y
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
c) Propuesta de planes de financiamiento
de la capacidad de las
con cargo al SIS para zonas dispersas
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para
II.2 Redes eficientes para acceso a laboratorio y sangre y X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los
referencia de emergencias materno
sistemas de referencia y
infantiles
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las
d) Diseo de planes de asistencia tcnica
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para
II.2 Redes eficientes para la definicin de mecanismos de X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los
referencia comunitaria de pacientes
sistemas de referencia y
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las e) Asistencia tecnica para la
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para consolidacion del sistema de referencia y
II.2 Redes eficientes X X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los contrareferencia intraRedes e InterRedes
sistemas de referencia y de pacientes
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las f) Asistencia tecnica para la consolidacion
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para del sistema de referencia y
II.2 Redes eficientes X X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los contrareferencia intraRedes e InterRedes
sistemas de referencia y de muestras
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las
g) Asistencia tcnica para el
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para
II.2 Redes eficientes financiamiento de planes ad-hoc de la X X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los
atencin a poblaciones dispersas
sistemas de referencia y
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las
h) Asistencia tcnica para la
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para
II.2 Redes eficientes implementacin de los mecanismos de X X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los
referencia comunitaria de pacientes
sistemas de referencia y
contrareferencia
II.2.2.1 Fortalecimiento
de la capacidad de las
II. Mejoramiento de II.2.2 Referencia y redes de servicios para i) Evaluacin de la eficacia y oportunidad
II.2 Redes eficientes X X X X X
la Oferta contrarreferencia la mejora de los en las referencias
sistemas de referencia y
contrareferencia
507
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
III.1.1.1 Fortalecer la
capacidad del Gobierno
Nacional para disponer
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de las normas y a) Capacitacin en gerencia y polticas
X X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar dispositivos legales que pblicas
regulen el
funcionamiento
articulado del sector
III.1.1.1 Fortalecer la
capacidad del Gobierno
Nacional para disponer
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de las normas y b) Evaluacin de la capacidad del MINSA
X X X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar dispositivos legales que para gobernar y regular el sector salud
regulen el
funcionamiento
articulado del sector
III.1.1.2 Fortalecer la
capacidad del Gobierno
Nacional para fiscalizar a) Fortalecimiento del conjunto de
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
integralmente el normas, estrategias y mecanismos de X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
funcionamiento del acreditacin de servicios de salud
sistema descentralizado
de salud
III.1.1.2 Fortalecer la
capacidad del Gobierno b) Fortalecimiento del conjunto de
Nacional para fiscalizar normas, estrategias y mecanismos de
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
integralmente el fiscalizacin del proceso de atencin y de X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
funcionamiento del la gestin y financiamiento de los planes
sistema descentralizado de aseguramiento en salud
de salud
III.1.1.2 Fortalecer la
capacidad del Gobierno
Nacional para fiscalizar c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
integralmente el responsable de la acreditacin de los X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
funcionamiento del servicios de salud
sistema descentralizado
de salud
III.1.1.2 Fortalecer la
capacidad del Gobierno d) Desarrollo de la entidad/institucin
Nacional para fiscalizar encargada de la fiscalizacin del
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
integralmente el funcionamiento (proceso de atencin y X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
funcionamiento del gestin y financiamiento de los planes de
sistema descentralizado aseguramiento) del sistema de salud
de salud
III.1.1.2 Fortalecer la
capacidad del Gobierno
Nacional para fiscalizar e) Evaluacin del funcionamiento del
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
integralmente el sistema de acreditacin y fiscalizacin del X X X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
funcionamiento del sistema
sistema descentralizado
de salud
III.1.1.3 Fortalecimiento a) Desarrollo de instrumentos legales que
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de del desarrollo de los comprometan la utilizacin del Sistema
X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar sistemas nacionales de de Gestin Administrativa -
soporte administrativo y SIGA/SISMED del MEF
508
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
gerencial
III.1.1.3 Fortalecimiento
del desarrollo de los b) Mejora de la cobertura de indicadores
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
sistemas nacionales de materno infantiles en el Sistema X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
soporte administrativo y Informtico del SIS
gerencial
III.1.1.3 Fortalecimiento
del desarrollo de los c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
sistemas nacionales de responsable del desarrollo del X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
soporte administrativo y SIGA/SISMED
gerencial
III.1.1.3 Fortalecimiento
del desarrollo de los d) Fortalecimiento del rea especfica del
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de
sistemas nacionales de SIS responsable del desarrollo de su X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar
soporte administrativo y Sistema de Informacin
gerencial
III.1.1.3 Fortalecimiento
del desarrollo de los
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.1 Capacidad de e) Evaluacin del desempeo de los
sistemas nacionales de X X X X X
Financiamiento sector salud gobernar y fiscalizar sistemas de soporte
soporte administrativo y
gerencial
a) Desarrollo de instrumentos legales que
III.1.2.1
determinen el funcionamiento del sistema
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.2 Relaciones Impulso de una relacin
de convenios de gestin MEF-MINSA- X X X
Financiamiento sector salud intergubernamentales intergubernamental pro
SIS-Gob. Regionales-Gobiernos Locales
equidad y eficiencia
(red de servicios)
III.1.2.1
b) Diseo de subsistema de seguimiento
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.2 Relaciones Impulso de una relacin
de indicadores relacionado a los X X X
Financiamiento sector salud intergubernamentales intergubernamental pro
convenios de gestin
equidad y eficiencia
III.1.2.1
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.2 Relaciones Impulso de una relacin c) Capacitacin en gerencia pblica y
X X X X
Financiamiento sector salud intergubernamentales intergubernamental pro planeamiento estratgico
equidad y eficiencia
III.1.2.1
d) Organizacin del sistema de incentivos
III. Gobierno y III.1 Articulacin de III.1.2 Relaciones Impulso de una relacin
y penalidades de los convenios de X X X X
Financiamiento sector salud intergubernamentales intergubernamental pro
gestin
equidad y eficiencia
III.1.3.1 Fortalecimiento
a) Desarrollo de instrumentos legales que
III. Gobierno y III.1 Articulacin de del desarrollo de la
III.1.3 Participacin social consoliden la experiencia de la cogestin X X X X
Financiamiento sector salud cogestin en los
de los servicios primarios de salud
servicios de salud
b) Fortalecimiento de las
III.1.3.1 Fortalecimiento
entidades/instituciones responsables en
III. Gobierno y III.1 Articulacin de del desarrollo de la
III.1.3 Participacin social los gobiernos nacional y regional, X X X
Financiamiento sector salud cogestin en los
responsables del desarrollo de la
servicios de salud
cogestin social
509
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
III.1.3.1 Fortalecimiento
c) Evaluacin del nivel de progreso de la
III. Gobierno y III.1 Articulacin de del desarrollo de la
III.1.3 Participacin social cogestin en salud por parte de los X X X X X
Financiamiento sector salud cogestin en los
gobiernos regional y local
servicios de salud
III.1.3.2 Promocin de
a) Desarrollo de instrumentos legales que
la rendicin de cuentas
III. Gobierno y III.1 Articulacin de comprometan a los instituciones del
III.1.3 Participacin social para contribuir al X X
Financiamiento sector salud sector salud a rendir cuentas
desarrollo de la
regularmente sobre su desempeo
vigilancia social
III.1.3.2 Promocin de b) Fortalecimiento de las
la rendicin de cuentas entidades/instituciones responsables en
III. Gobierno y III.1 Articulacin de
III.1.3 Participacin social para contribuir al los gobiernos nacional y regional, X X X
Financiamiento sector salud
desarrollo de la responsables del desarrollo de la
vigilancia social rendicin de cuentas
III.1.3.2 Promocin de
la rendicin de cuentas c) Evaluacin del nivel de cumplimiento
III. Gobierno y III.1 Articulacin de
III.1.3 Participacin social para contribuir al de la rendicin de cuentas por parte de X X X X X
Financiamiento sector salud
desarrollo de la los gobiernos nacional y regional
vigilancia social
a) Desarrollo del conjunto de normas,
III.2.1.1 Desarrollo de
estrategias y mecanismos para regular la
III.2.1 Regulacin del mayor regulacin para la
III. Gobierno y III.2 Regulacin de definicin de competencias, su
proceso de prestacin de disponibilidad y X X X X
Financiamiento prestacin de salud certificacin y la atencin de sus brechas
salud competencias de los
(fortalecimiento de programas de
recursos humanos
capacitacin)
III.2.1.1 Desarrollo de
b) Fortalecimiento del conjunto de
III.2.1 Regulacin del mayor regulacin para la
III. Gobierno y III.2 Regulacin de normas, estrategias y mecanismos para
proceso de prestacin de disponibilidad y X X X
Financiamiento prestacin de salud regular el desempeo de los recursos
salud competencias de los
humanos en salud
recursos humanos
III.2.1.1 Desarrollo de
c) Desarrollo de un sistema de
III.2.1 Regulacin del mayor regulacin para la
III. Gobierno y III.2 Regulacin de seguimiento del desempeo de los
proceso de prestacin de disponibilidad y X X X X
Financiamiento prestacin de salud recursos humanos en salud con base en
salud competencias de los
las competencias que deben cumplir
recursos humanos
III.2.1.1 Desarrollo de
d) Fortalecimiento de la
III.2.1 Regulacin del mayor regulacin para la
III. Gobierno y III.2 Regulacin de entidad/institucin responsable de
proceso de prestacin de disponibilidad y X X X
Financiamiento prestacin de salud conducir la regulacin del desarrollo de
salud competencias de los
los recursos humanos en salud
recursos humanos
III.2.1.1 Desarrollo de
III.2.1 Regulacin del mayor regulacin para la e) Evaluacin del desempeo de los
III. Gobierno y III.2 Regulacin de
proceso de prestacin de disponibilidad y recursos humanos en salud con base en X X X X X
Financiamiento prestacin de salud
salud competencias de los las competencias que deben cumplir
recursos humanos
III.2.1.2 Desarrollo de
a) Fortalecimiento del conjunto de
mayor regulacin para el
III.2.1 Regulacin del normas, estrategias y mecanismos para
III. Gobierno y III.2 Regulacin de aprovisionamiento
proceso de prestacin de regular el aprovisionamiento de los X X X
Financiamiento prestacin de salud adecuado y oportuno de
salud medicamentos e insumos mdicos
medicamentos y otros
crticos
insumos
III.2.1.2 Desarrollo de
III.2.1 Regulacin del b) Desarrollo de un sistema de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de mayor regulacin para el
proceso de prestacin de seguimiento del aprovisionamiento de X X X X
Financiamiento prestacin de salud aprovisionamiento
salud medicamentos e insumos mdicos
adecuado y oportuno de
510
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
medicamentos y otros
insumos
III.2.1.2 Desarrollo de
mayor regulacin para el c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III.2.1 Regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de aprovisionamiento responsable de garantizar el
proceso de prestacin de X X X X
Financiamiento prestacin de salud adecuado y oportuno de aprovisionamiento de los medicamentos e
salud
medicamentos y otros insumos mdicos
insumos
III.2.1.2 Desarrollo de
mayor regulacin para el
III.2.1 Regulacin del d) Evaluacin del nivel de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de aprovisionamiento
proceso de prestacin de aprovisionamiento de medicamentos e X X X X X
Financiamiento prestacin de salud adecuado y oportuno de
salud insumos mdicos
medicamentos y otros
insumos
III.2.1.3 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del a) Fortalecimiento del conjunto de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de de la regulacin del
proceso de prestacin de normas, estrategias y mecanismos para X X X
Financiamiento prestacin de salud funcionamiento de la
salud regular la red nacional de laboratorios
Red de Laboratorios
III.2.1.3 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del b) Desarrollo de un sistema de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de de la regulacin del
proceso de prestacin de seguimiento del desempeo de la red X X X X
Financiamiento prestacin de salud funcionamiento de la
salud nacional de laboratorios
Red de Laboratorios
III.2.1.3 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III. Gobierno y III.2 Regulacin de de la regulacin del
proceso de prestacin de responsable de conducir la regulacin de X X X X
Financiamiento prestacin de salud funcionamiento de la
salud la red nacional de laboratorios
Red de Laboratorios
III.2.1.3 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de de la regulacin del d) Evaluacin del desempeo de la red
proceso de prestacin de X X X X X
Financiamiento prestacin de salud funcionamiento de la nacional de laboratorios
salud
Red de Laboratorios
III.2.1.4 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del de la regulacin del a) Fortalecimiento del conjunto de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de
proceso de prestacin de funcionamiento de la normas, estrategias y mecanismos para X X X X
Financiamiento prestacin de salud
salud Red de Servicios de regular la red de hemoterapia
Hemoterapia
III.2.1.4 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del de la regulacin del b) Desarrollo de un sistema de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de
proceso de prestacin de funcionamiento de la seguimiento del desempeo de la red de X X X X
Financiamiento prestacin de salud
salud Red de Servicios de hemoterapia
Hemoterapia
III.2.1.4 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del de la regulacin del c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III. Gobierno y III.2 Regulacin de
proceso de prestacin de funcionamiento de la responsable de conducir la regulacin de X X X X
Financiamiento prestacin de salud
salud Red de Servicios de la red de hemoterapia
Hemoterapia
III.2.1.4 Fortalecimiento
III.2.1 Regulacin del de la regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de d) Evaluacin del desempeo de la red
proceso de prestacin de funcionamiento de la X X X X X
Financiamiento prestacin de salud de hemoterapia
salud Red de Servicios de
Hemoterapia
III.2.1.5 Fortalecimiento
a) Fortalecimiento del conjunto de
III.2.1 Regulacin del de la regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de normas, estrategias y mecanismos para
proceso de prestacin de funcionamiento de la X X X X
Financiamiento prestacin de salud regular la red de servicios de emergencia
salud Red de Servicios de
y de cuidados intensivos
Emergencia y de
511
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
Cuidados Intensivos
III.2.1.5 Fortalecimiento
de la regulacin del b) Desarrollo de un sistema de
III.2.1 Regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de funcionamiento de la seguimiento del desempeo de la red de
proceso de prestacin de X X X X
Financiamiento prestacin de salud Red de Servicios de servicios de emergencia y de cuidados
salud
Emergencia y de intensivos
Cuidados Intensivos
III.2.1.5 Fortalecimiento
de la regulacin del c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
III.2.1 Regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de funcionamiento de la responsable de conducir la regulacin de
proceso de prestacin de X X X X
Financiamiento prestacin de salud Red de Servicios de la red de servicios de emergencia y de
salud
Emergencia y de cuidados intensivos
Cuidados Intensivos
III.2.1.5 Fortalecimiento
de la regulacin del
III.2.1 Regulacin del d) Evaluacin del desempeo de la red
III. Gobierno y III.2 Regulacin de funcionamiento de la
proceso de prestacin de de servicios de emergencia y de cuidados X X X X X
Financiamiento prestacin de salud Red de Servicios de
salud intensivos
Emergencia y de
Cuidados Intensivos
III.2.1.6 Fortalecimiento
a) Fortalecimiento del conjunto de
de la regulacin para el
III.2.1 Regulacin del normas, estrategias y mecanismos para
III. Gobierno y III.2 Regulacin de desarrollo de
proceso de prestacin de regular la infraestructura y equipamiento X X X
Financiamiento prestacin de salud inversiones en
salud de los servicios de salud, as como de su
infraestructura y
mantenimiento
equipamiento en salud
III.2.1.6 Fortalecimiento
de la regulacin para el b) Desarrollo de instrumentos legales que
III.2.1 Regulacin del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de desarrollo de favorezcan la implementacin de un
proceso de prestacin de X
Financiamiento prestacin de salud inversiones en sistema de catastro de la infraestructura y
salud
infraestructura y equipamiento
equipamiento en salud
III.2.1.6 Fortalecimiento
c) Fortalecimiento de la entidad
de la regulacin para el
III.2.1 Regulacin del responsable de conducir la regulacin de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de desarrollo de
proceso de prestacin de la infraestructura, equipamiento y X X X X
Financiamiento prestacin de salud inversiones en
salud mantenimiento, as como de su sistema
infraestructura y
de catastro
equipamiento en salud
III.2.1.6 Fortalecimiento
de la regulacin para el
III.2.1 Regulacin del d) Evaluacin del desempeo del sistema
III. Gobierno y III.2 Regulacin de desarrollo de
proceso de prestacin de de catastro de infraestructura y X X X X X
Financiamiento prestacin de salud inversiones en
salud equipamiento
infraestructura y
equipamiento en salud
III.2.2.1 Fortalecimiento
a) Fortalecimiento del conjunto de
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin normas, estrategias y mecanismos que
modelo de atencin X X
Financiamiento prestacin de salud integral consoliden el desarrollo del modelo de
integral a nivel de la red
atencin integral en la red de servicios
de servicios en salud
III.2.2.1 Fortalecimiento b) Desarrollo de un sistema de
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin del desarrollo del seguimiento de indicadores que midan el
X X X
Financiamiento prestacin de salud integral modelo de atencin desarrollo del modelo de atencin en la
integral a nivel de la red red de servicios
512
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
de servicios en salud
III.2.2.1 Fortalecimiento
c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin responsable de conducir la regulacin del
modelo de atencin X X X
Financiamiento prestacin de salud integral desarrollo del modelo de atencin en la
integral a nivel de la red
red de servicios
de servicios en salud
III.2.2.1 Fortalecimiento
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin d) Evaluacin del desempeo del modelo
modelo de atencin X X X X X
Financiamiento prestacin de salud integral de atencin integral en la red de servicios
integral a nivel de la red
de servicios en salud
III.2.2.2 Fortalecimiento a) Fortalecimiento del conjunto de
del desarrollo del normas, estrategias y mecanismos que
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin
modelo de atencin favorezcan el desarrollo del modelo de X X
Financiamiento prestacin de salud integral
integral orientado a atencin integral para poblaciones
poblaciones dispersas dispersas
III.2.2.2 Fortalecimiento
b) Desarrollo de un sistema de
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin seguimiento de indicadores que midan el
modelo de atencin X X X
Financiamiento prestacin de salud integral desarrollo del modelo de atencin para
integral orientado a
poblaciones dispersas
poblaciones dispersas
III.2.2.2 Fortalecimiento
c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin responsable de conducir la regulacin del
modelo de atencin X X X
Financiamiento prestacin de salud integral desarrollo del modelo de atencin para
integral orientado a
poblaciones dispersas
poblaciones dispersas
III.2.2.2 Fortalecimiento
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin d) Evaluacin del desempeo del modelo
modelo de atencin X X X X X
Financiamiento prestacin de salud integral de atencin para poblaciones dispersas
integral orientado a
poblaciones dispersas
III.2.2.3 Fortalecimiento
a) Fortalecimiento del conjunto de
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin normas, estrategias y mecanismos que
modelo de X X
Financiamiento prestacin de salud integral favorezcan el desarrollo del modelo de
comunicacin y
comunicacin y promocin de la salud
promocin de la salud
III.2.2.3 Fortalecimiento
b) Desarrollo de un sistema de
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin seguimiento de indicadores que midan el
modelo de X X X
Financiamiento prestacin de salud integral desarrollo del modelo de comunicacin y
comunicacin y
promocin de la salud
promocin de la salud
III.2.2.3 Fortalecimiento
c) Fortalecimiento de la entidad/institucin
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin responsable de conducir la regulacin del
modelo de X X X
Financiamiento prestacin de salud integral desarrollo del modelo de comunicacin y
comunicacin y
promocin de la salud
promocin de la salud
III.2.2.3 Fortalecimiento
del desarrollo del
III. Gobierno y III.2 Regulacin de III.2.2 Modelo de atencin d) Evaluacin del desempeo del modelo
modelo de X X X X X
Financiamiento prestacin de salud integral de comunicacin y promocin de la salud
comunicacin y
promocin de la salud
III.3.1.1 Desarrollo de a) Fortalecimiento del conjunto de
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.1 Financiamiento de
mayor regulacin para el normas, estrategias y mecanismos que X X X
Financiamiento financiamiento los hospitales
financiamiento equitativo regulan el financiamiento de los
513
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
de los hospitales hospitales
III.3.1.1 Desarrollo de b) Desarrollo de un plan de
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.1 Financiamiento de mayor regulacin para el modernizacin del financiamiento de
X X X X
Financiamiento financiamiento los hospitales financiamiento equitativo hospitales (FONEs), que incluye
de los hospitales evaluacin de su implementacin
III.3 Regulacin del III.3.1.1 Desarrollo de
III. Gobierno y financiamiento III.3.1 Financiamiento de mayor regulacin para el c) Evaluacin de la gestin financiera de
X X X X X
Financiamiento los hospitales financiamiento equitativo los hospitales
de los hospitales
III.3.2.1 Fortalecimiento
a) Fortalecimiento del conjunto de
de los mecanismos para
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de normas, estrategias y mecanismos que
focalizar el X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual regulan la asignacin de recursos del SIS
financiamiento de la
a los gobiernos regionales
salud individual
III.3.2.1 Fortalecimiento
b) Fortalecimiento del conjunto de
de los mecanismos para
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de normas, estrategias y mecanismos que
focalizar el X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual regulan el subsidio pblico a las familias
financiamiento de la
sin capacidad econmica
salud individual
III.3.2.1 Fortalecimiento
c) Fortalecimiento del SIS para la
de los mecanismos para
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de implementacin de nuevos mecanismos
focalizar el X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual de asignacin de recursos y focalizacin
financiamiento de la
individual
salud individual
III.3.2.1 Fortalecimiento d) Diseo e implementacin de
de los mecanismos para instrumentos, tecnologas y la
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
focalizar el organizacin para identificar y autenticar X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
financiamiento de la a los usuarios, as como de la aplcacin
salud individual de una poltica de exoneraciones
III.3.2.1 Fortalecimiento
de los mecanismos para e) Aplicacin de fichas de identificacin
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
focalizar el de usuarios de SISFOH en zonas X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
financiamiento de la urbanas del mbito del proyecto
salud individual
III.3.2.1 Fortalecimiento
de los mecanismos para
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
focalizar el f) Evaluacin de los niveles de filtracin X X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
financiamiento de la
salud individual
III.3.2.2 Desarrollo de
a) Fortalecimiento del conjunto de
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de normas, estrategias y mecanismos que
desarrollo de un X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual fomenten el desarrollo del aseguramiento
aseguramiento pblico
en salud
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de
b) Fortalecimiento del conjunto de
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de normas, estrategias y mecanismos que
desarrollo de un X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual regulan las tarifas de los servicios de
aseguramiento pblico
salud
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de c) Fortalecimiento del conjunto de
los mecanismos para el normas, estrategias y mecanismos que
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
desarrollo de un regulan los planes de aseguramiento en X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
aseguramiento pblico salud, independientemente de su fuente
en salud de financiamiento
514
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.2 OFERTA > 3.3 BALANCE OFERTA DEMANDA > 3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA
1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao 6 ao 7 8 9 10
COMPONENTE SUBCOMPONENTE PROPSITO ACCIONES ACTIVIDADES
1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S 1S 2S ao ao ao ao
III.3.2.2 Desarrollo de
d) Fortalecimiento del conjunto de
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de normas, estrategias y mecanismos que
desarrollo de un X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual regulan el sistema contributivo a cargo
aseguramiento pblico
del SIS
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de e) Fortalecimiento del conjunto de
los mecanismos para el normas, estrategias y mecanismos para
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
desarrollo de un la implementacin de nuevos X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
aseguramiento pblico mecanismos de pago segn niveles de
en salud complejidad en la atencin
III.3.2.2 Desarrollo de
f) Fortalecimiento del conjunto de normas,
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de estrategias y mecanismos para la
desarrollo de un X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual implementacin de reaseguros para
aseguramiento pblico
eventos catastrficos
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de
los mecanismos para el g) Fortalecimiento del SIS como una
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
desarrollo de un entidad que regule el desarrolle del X X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
aseguramiento pblico aseguramiento pblico en salud
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de
h) Fortalecimiento del SIS para la
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de implementacin de la contratacin de
desarrollo de un X X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual prestadores distintos del subsector
aseguramiento pblico
pblico para financiar planes A y C
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de
los mecanismos para el i) Fortalecimiento del SIS para la
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de
desarrollo de un implementacin de nuevos mecanismos X X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual
aseguramiento pblico de pago en las 9 DIRESAS priorizadas
en salud
III.3.2.2 Desarrollo de
los mecanismos para el
III. Gobierno y III.3 Regulacin del III.3.2 Financiamiento de j) Evaluacin del desempeo financiero y
desarrollo de un X X X X X
Financiamiento financiamiento la salud individual equitativo del SIS
aseguramiento pblico
en salud
IV.1.1.1
IV.1 Funcionamiento IV.1.1 Funcionamiento de a) Profesionales administrativos de la
IV. Administracin Funcionamiento de la X X X X X X X X X X
operativo de la UCP la UCP UCP
UCP
IV.1.1.1
IV.1 Funcionamiento IV.1.1 Funcionamiento de b) Gastos generales para la operatividad
IV. Administracin Funcionamiento de la X X X X X X X X X X
operativo de la UCP la UCP de la UCP
UCP
IV.1 Funcionamiento IV.1.1 Funcionamiento de IV.1.1.2 Operacin del a) Profesionales expertos en monitoreo y
IV. Administracin X X X X X X X X X X
operativo de la UCP la UCP sistema de monitoreo soporte informico
IV.1 Funcionamiento IV.1.1 Funcionamiento de IV.1.1.2 Operacin del b) Gastos generales para la operatividad
IV. Administracin X X X X X X X X X X
operativo de la UCP la UCP sistema de monitoreo del sistema de monitoreo
IV.1 Funcionamiento IV.1.1 Funcionamiento de IV.1.1.2 Operacin del c) Evaluaciones del Proyecto (intermedia
IV. Administracin X X X X X
operativo de la UCP la UCP sistema de monitoreo y final)
IV.1 Funcionamiento IV.1.2 Financiamiento de IV.1.2.1 Financiamiento a) Financiamiento de las auditoras
IV. Administracin X X X X
operativo de la UCP las auditoras de las auditoras financieras
IV.1 Funcionamiento IV.1.2 Financiamiento de IV.1.2.1 Financiamiento b) Financiamiento de la Evaluacion del
IV. Administracin X X X X
operativo de la UCP las auditoras de las auditoras proceso de adquisiciones
515
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
516
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
517
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
518
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
519
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
520
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
521
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
522
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la l) Financiamiento de acreditacin BASAL de los EESS
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos
calidad tcnica de la atencin que forman parte de la Red FONE, FONB y FONP Firma nacional meses 47,700 429,300
de la Oferta de buena calidad
para establecimientos FONI, priorizada por PARSALUD II en las 9 DIRESAs
FONE, FOB y FOP.
II.1.1.1 Implementacin de m) Financiamiento de la asistencia tcnica del plan de
programas para mejorar la fortalecimiento de la disponibilidad de los recursos en la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos Consultora
calidad tcnica de la atencin Red FONE, FONB y FONP priorizada, sin incluir inversin das 264 1,924,123
de la Oferta de buena calidad regular
para establecimientos FONI, en infraestructura y equipamiento. Incluye pasantas y
FONE, FOB y FOP. programas de promocin.
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos
calidad tcnica de la atencin FOB 2,385 489,879
de la Oferta de buena calidad pasanta
para establecimientos FONI,
FONE, FOB y FOP. individual
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos
calidad tcnica de la atencin FOE 2,862 437,886
de la Oferta de buena calidad pasanta
para establecimientos FONI,
FONE, FOB y FOP. individual
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos
calidad tcnica de la atencin FOI 3,816 99,979
de la Oferta de buena calidad pasanta
para establecimientos FONI,
FONE, FOB y FOP. individual
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la n) Implementacin de programas de mantenimiento de la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos Consultora
calidad tcnica de la atencin infraestructura y el equipamiento: organizacin del area das 264 2,993,080
de la Oferta de buena calidad regular
para establecimientos FONI, de mantenimiento, capacitacin al personal, normatividad
FONE, FOB y FOP.
II.1.1.1 Implementacin de
programas para mejorar la
II. Mejoramiento II.1 Establecimientos Consultora
calidad tcnica de la atencin das 264 63,346
de la Oferta de buena calidad
para establecimientos FONI, regular
FONE, FOB y FOP.
523
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
524
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
525
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
526
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
527
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
528
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
529
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
530
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
531
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
532
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
533
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
534
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
535
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
536
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
537
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
538
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
539
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
540
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
541
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Infraestructura
Tabla III.57 se presentan los costos unitarios promedios para obras segn tipo
de servicio es establecimientos FONE.
542
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
En este caso los costos han sido determinados para cada equipo, tomando en
consideracin los costos histricos de PARSALUD I. Para cada establecimiento se ha
establecido un monto total de inversin en equipamiento para el establecimiento de
salud y finalmente para el conjunto de establecimientos segn el tipo. Este costo total
de inversin en equipamiento ha sido dividido entre el numero total de establecimiento
que sern intervenidos, determinando un costo unitario referencial para cada tipo de
establecimiento.
543
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tabla III-58. Cronograma de Costos de Inversin en Nuevos Soles, de las actividades de la Alternativa seleccionada
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
I.1.1.1
a) Disear el sistema
Implementar la
de monitoreo y
I. estrategia
I.1 Entornos evaluacin del Consultora
Fortalecimiento Programa de das
saludables Programa de regular 23,755 7,918 - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y
Comunicacin y
Educacin en
Educacin en Salud.
Salud
b) Adecuar el diseo
(estrategias,
materiales, validacin
y arte final) del
Programa de
Comunicacin y
Educacin en Salud
para promover
prcticas saludables
tanto para el cuidado
de la mujer gestante
I.1.1.1 (alimentacin rica en
Implementar la hierro, cido flico,
I. estrategia signos de alarma),
I.1 Entornos Consultora
Fortalecimiento Programa de parturienta (parto das
saludables senior 34,344 - - 22,896 - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y institucional) y madre
Educacin en lactante (planificacin
Salud familiar, signos de
alarma del puerperio,
inscripcin del RN en
la Municipalidad)
como de los nios y
nias menores de 3
aos (lactancia
materna exclusiva,
ablactancia adecuada,
cuidados del/de la
nio/a enfermo/a,
higiene, signos de
544
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
alarma, afiliacin al
SIS)
c) Disear el plan de
capacitacin del
personal de salud
profesional y tcnico
del MINSA, DIRESAs,
Redes, Microrredes y
agentes comunitarios,
en la implementacin
I.1.1.1
del Programa de
Implementar la
Comunicacin y
I. estrategia
I.1 Entornos Educacin en Salud, Consultora
Fortalecimiento Programa de das
saludables incluyendo el regular 23,755 7,918 - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y
Programa de
Educacin en
Municipios y
Salud
Comunidades
Saludables y el fondo
concursable para
iniciativas de
promocin de la salud
y vigilancia ciudadana
(actividad vinculada a
la accin 2.1.1.a).
I.1.1.1 d) Disear la
Implementar la estrategia de
I. estrategia comunicacin y
I.1 Entornos Consultora
Fortalecimiento Programa de educacin en salud das
saludables senior 22,896 22,896 - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y para poblaciones
Educacin en dispersas (actividad
Salud vinculada a la accin
545
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
2.1.2.a).
I.1.1.1
Implementar la
e) Disear Plan de
I. estrategia
I.1 Entornos Capacitacin para Consultora
Fortalecimiento Programa de das
saludables AISPED y Agentes regular - 31,673 - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y
Comunitarios
Educacin en
Salud
f) Presentar el
Programa de
Comunicacin y
Educacin en Salud
en el MINSA,
Gobiernos
I.1.1.1 Regionales, DISAs,
Implementar la Redes y Microrredes
I. estrategia que sern intervenidas
I.1 Entornos Taller
Fortalecimiento Programa de por el PARSalud II, taller
saludables Nacional - 95,400 - - - 95,400 - - - -
de la Demanda Comunicacin y incluyendo el
Educacin en Programa de
Salud Municipios y
Comunidades
Saludables y el fondo
concursable para
iniciativas de
promocin de la salud
y vigilancia ciudadana.
I.1.1.1
Implementar la
I. estrategia
I.1 Entornos Taller
Fortalecimiento Programa de taller
saludables Regional - 286,200 - - - 286,200 - - - -
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en
Salud
I. I.1 Entornos I.1.1.1 g) Organizar e Fondo Fondo
546
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
Fortalecimiento saludables Implementar la implementar un fondo nacional - 795,000 795,000 - 1,590,000 - - - - -
de la Demanda estrategia econmico dirigido a
Programa de estimular y apoyar
Comunicacin y iniciativas locales de
Educacin en promocin de
Salud prcticas y de
generacin de
Entornos Saludables
orientados a la
reduccin de la morbi
mortalidad materna y
neonatal.
I.1.1.1
Implementar la h) Reproducir
I. estrategia materiales (video, Paquete
I.1 Entornos
Fortalecimiento Programa de cua radial / por total de paquete
saludables 63,600 - 127,200 - 63,600 - 31,800 - - -
de la Demanda Comunicacin y radionovela, trpticos, EESS
Educacin en rotafolios y afiches).
Salud
i) Disear el Plan de
Capacitacin a las
autoridades locales y
municipales, lderes,
organizaciones
I.1.1.1 sociales y civiles, as
Implementar la como a agentes
I. estrategia comunitarios en la
I.1 Entornos Consultora
Fortalecimiento Programa de implementacin del das
saludables regular 31,673 - - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y Programa de
Educacin en Comunicacin y
Salud Educacin en Salud,
incluyendo el
Programa de
Municipios y
Comunidades
Saludables.
547
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
j) ) ejecutar el Plan de
Capacitacin a las
autoridades locales y
municipales, lderes,
organizaciones
I.1.1.1 sociales y civiles, as
Implementar la como a agentes
I. estrategia comunitarios en la
I.1 Entornos Taller
Fortalecimiento Programa de implementacin del taller
saludables Local - 333,900 333,900 - 278,250 389,550 55,650 - - -
de la Demanda Comunicacin y Programa de
Educacin en Comunicacin y
Salud Educacin en Salud,
incluyendo el
Programa de
Municipios y
Comunidades
Saludables.
k) Promover el
intercambio de
experiencias con
I.1.1.1
proyectos exitosos,
Implementar la
nacionales e
I. estrategia
I.1 Entornos internacionales, de Taller
Fortalecimiento Programa de taller
saludables comunicacin y Nacional - 95,400 - 95,400 - 95,400 - 95,400 - -
de la Demanda Comunicacin y
promocin de la salud,
Educacin en
en especial de
Salud
municipios y
comunidades
saludables.
I.1.1.1
l) Equipar los
Implementar la
establecimientos de
I. estrategia
I.1 Entornos salud con medios EESS no
Fortalecimiento Programa de paquete
saludables audiovisuales de priorizado - 3,696,385 - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y
educacin y
Educacin en
comunicacin.
Salud
548
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
m) Ejecutar el plan de
capacitacin del
personal de salud
profesional y tcnico
del MINSA, DIRESAs,
Redes, Microrredes y
agentes comunitarios,
en la implementacin
I.1.1.1
del Programa de
Implementar la
Comunicacin y
I. estrategia
I.1 Entornos Educacin en Salud, Taller
Fortalecimiento Programa de taller
saludables incluyendo el Regional - 286,200 - 286,200 286,200 286,200 - 286,200 - -
de la Demanda Comunicacin y
Programa de
Educacin en
Municipios y
Salud
Comunidades
Saludables y el fondo
concursable para
iniciativas de
promocin de la salud
y vigilancia ciudadana
(actividad vinculada a
la accin 2.1.1.a).
I.1.1.1
Implementar la
I. estrategia
I.1 Entornos Taller
Fortalecimiento Programa de taller
saludables Local - 166,950 - 166,950 278,250 166,950 - 55,650 - -
de la Demanda Comunicacin y
Educacin en
Salud
n) Brindar apoyo
I.1.1.1
tcnico al personal de
Implementar la
salud y realizar el
I. estrategia
I.1 Entornos monitoreo a la Consultora
Fortalecimiento Programa de das
saludables ejecucin del regular 53,448 106,896 106,896 106,896 106,896 106,896 53,448 - - -
de la Demanda Comunicacin y
Programa de
Educacin en
Comunicacin y
Salud
Educacin en Salud.
I. I.1 Entornos I.1.1.1 o) (Ejecutar )el Consultora das
549
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
Fortalecimiento saludables Implementar la Programa de regular 53,448 106,896 106,896 106,896 106,896 106,896 53,448 - - -
de la Demanda estrategia Comunicacin y
Programa de Educacin en Salud
Comunicacin y en poblaciones no
Educacin en dispersas.
Salud
I.1.1.1
Implementar la
p) Ejecutar el Plan de
I. estrategia
I.1 Entornos Capacitacin a Taller
Fortalecimiento Programa de taller
saludables AISPED y Agentes Local - 163,611 - 163,611 278,250 166,950 - 55,650 - -
de la Demanda Comunicacin y
Comunitarios
Educacin en
Salud
I.1.1.1
q) Ejecutar la
Implementar la
estrategia de
I. estrategia
I.1 Entornos comunicacin y Consultora
Fortalecimiento Programa de das
saludables educacin en salud regular 53,448 106,896 106,896 106,896 106,896 106,896 53,448 - - -
de la Demanda Comunicacin y
para poblaciones
Educacin en
dispersas.
Salud
I.1.1.1
Implementar la r) Evaluar el Programa
I. estrategia de Comunicacin y
I.1 Entornos Firma mes de
Fortalecimiento Programa de Educacin en Salud
saludables nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
de la Demanda Comunicacin y (incluye lnea de
Educacin en base).
Salud
I.1.1.1 s) Formulacin de
Implementar la Estudio de
I. estrategia Preinversin de PIP
I.1 Entornos Consultora
Fortalecimiento Programa de Implementacin de das
saludables senior 114,480 - - - - - - - - -
de la Demanda Comunicacin y Programa de
Educacin en Comunicacin y
Salud Educacin en Salud
I.2.1.1 Promover a) Disear la campaa
I.
I.2 Identificacin la entrega de masiva de Consultora
Fortalecimiento das
pro derechos documentos de sensibilizacin senior 22,896 34,344 - - - - - - - -
de la Demanda
identificacin a Nuestro Derecho a la
550
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
mujeres, nios y identidad
nias (estrategias,
materiales, validacin,
arte final y
capacitacin y
monitoreo): a) masivo:
spot radial (en 3 4
idiomas) o
radionovela, afiche; b)
comunitario: obra de
teatro o radionovela;
c) interpersonal :
trpticos.
I.2.1.1 Promover b) Reproducir
la entrega de materiales (impresos y
I. Paquete
I.2 Identificacin documentos de audiovisuales) para
Fortalecimiento por total de paquete
pro derechos identificacin a comunicacin - 63,600 - 127,200 - 63,600 63,600 - - -
de la Demanda EESS
mujeres, nios y interpersonal por
nias prestadores.
I.2.1.1 Promover
la entrega de
I.
I.2 Identificacin documentos de c) Capacitar a los Taller
Fortalecimiento taller
pro derechos identificacin a prestadores Local - 166,950 - 166,950 - 222,600 - - - -
de la Demanda
mujeres, nios y
nias
I.2.1.1 Promover d) Ejecutar la
la entrega de campaa masiva y/o
I.
I.2 Identificacin documentos de comunitaria de Firma mes de
Fortalecimiento
pro derechos identificacin a sensibilizacin nacional firma - 143,100 - 143,100 - 143,100 143,100 - - -
de la Demanda
mujeres, nios y Nuestro Derecho a la
nias Identidad.
II.1.1.1
Implementacin de
a) Diseo de plan de
II. II.1 programas para
acondicionamiento del Consultora
Mejoramiento Establecimientos mejorar la calidad das
modelo de atencin senior 34,344 11,448 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad tcnica de la
integral a cada EESS
atencin para
establecimientos
551
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
FONI, FONE, FOB
y FOP.
b) Diseo de plan de
fortalecimiento para la
II.1.1.1
aplicacin del modelo
Implementacin de
de atencin (cierre de
programas para
brechas en recursos
II. II.1 mejorar la calidad
humanos Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la das
competentes, regular 23,755 23,755 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
medicamentos,
establecimientos
exmenes auxiliares,
FONI, FONE, FOB
sangre segura,
y FOP.
infraestructura y
equipamiento)
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad c) Diseo de (modelo)
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la plan de atencion para das
senior 45,792 - - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para poblaciones dispersas
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Taller
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la taller
Local - 166,950 - 166,950 278,250 166,950 - 55,650 - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1 d) Diseo de (modelo)
II. II.1
Implementacin de mecanismos de Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
programas para (prestacion) senior 45,792 - - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad
mejorar la calidad articulacin de oferta
552
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
tcnica de la fija con movil, tanto
atencin para para atencin bsica
establecimientos como para atencin
FONI, FONE, FOB especializada y
y FOP. emergencias
e) (Diseo) Estudio de
modelos
II.1.1.1 estandarizados
Implementacin de (sierra, selva alta,
programas para selva baja, etc.) de
II. II.1 mejorar la calidad equipamiento para la
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la atencin (mdica das
regular 23,755 23,755 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para bsica, especializada
establecimientos y emergencias) a
FONI, FONE, FOB poblaciones
y FOP. dispersas,
incoporando
tecnologa apropiada
II.1.1.1
Implementacin de
programas para f) Diseo de plan de
II. II.1 mejorar la calidad capacitacin para
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la personal de salud de das
senior - 45,792 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para oferta mvil y para
establecimientos agentes comunitarios
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para g) Elaboracion de
II. II.1 mejorar la calidad expedientes Tecnicos
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la infraestructura FOB proyecto
7,885,133 - - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para establecimientos de la
establecimientos red obstetria
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II. II.1 II.1.1.1
FOE proyecto
Mejoramiento Establecimientos Implementacin de - 3,057,878 1,019,293 - - - - - - -
553
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
de la Oferta de buena calidad programas para
mejorar la calidad
tcnica de la
atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOI proyecto
- 791,387 263,796 - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para h) Supervision de
II. II.1 mejorar la calidad Obra de
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la Infraestructura FOB proyecto
- 1,971,284 3,942,567 1,971,284 - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para establecimientos de la
establecimientos red obstetria
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOE proyecto
- - - 2,038,585 2,038,585 - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
II. II.1
Implementacin de
Mejoramiento Establecimientos FOI proyecto
programas para - - - 527,592 527,592 - - - - -
de la Oferta de buena calidad
mejorar la calidad
554
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
tcnica de la
atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
i) Ejecucion de obras
programas para
de infraestructura que
II. II.1 mejorar la calidad
fortalezcan la
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOB proyecto
capacidad resolutiva - 70,906,704 70,906,704 - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
segun nivel asignado
establecimientos
en la red obstetrica
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOE proyecto
- - - 39,165,866 39,165,866 - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOI proyecto
- - - 10,738,524 10,738,524 - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1 j) Dotacion de
Implementacin de equipamiento que
II. II.1
programas para fortalezca la
Mejoramiento Establecimientos FOB proyecto
mejorar la calidad capacidad resolutiva - 57,420,199 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad
tcnica de la segun nivel asignado
atencin para en la red obstetrica
555
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOE proyecto
- 23,251,863 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOI proyecto
- 2,087,324 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1 k) Formulacin de
Implementacin de preinversin de PIPs
programas para de EESS estratgicos
II. II.1 mejorar la calidad que amplian la red
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FONE, FONB y das
regular - 475,092 950,184 - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para FONP, a ser
establecimientos financiados con
FONI, FONE, FOB presupuesto regional
y FOP. o local
II.1.1.1 l) Financiamiento de
Implementacin de acreditacin BASAL
programas para de los EESS que
II. II.1
mejorar la calidad forman parte de la Firma
Mejoramiento Establecimientos meses
tcnica de la Red FONE, FONB y nacional - - 286,200 143,100 - - - - - -
de la Oferta de buena calidad
atencin para FONP priorizada por
establecimientos PARSALUD II en las 9
FONI, FONE, FOB DIRESAs
556
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
y FOP.
m) Financiamiento de
la asistencia tcnica
del plan de
II.1.1.1
fortalecimiento de la
Implementacin de
disponibilidad de los
programas para
recursos en la Red
II. II.1 mejorar la calidad
FONE, FONB y FONP Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la das
priorizada, sin incluir regular 106,896 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 106,896
de la Oferta de buena calidad atencin para
inversin en
establecimientos
infraestructura y
FONI, FONE, FOB
equipamiento. Incluye
y FOP.
pasantas y
programas de
promocin.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOB
- 113,049 56,525 56,525 188,415 - 56,525 - 18,842 -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB pasanta
y FOP. individual
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOE
- 240,408 51,516 51,516 64,395 - 21,465 - 8,586 -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB pasanta
y FOP. individual
II.1.1.1
II. II.1
Implementacin de
Mejoramiento Establecimientos FOI
programas para pasanta - 53,424 11,448 11,448 18,317 - 3,816 - 1,526 -
de la Oferta de buena calidad
mejorar la calidad individual
557
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
tcnica de la
atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1 n) Implementacin de
Implementacin de programas de
programas para mantenimiento de la
II. II.1 mejorar la calidad infraestructura y el
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la equipamiento: das
regular - 427,583 427,583 427,583 427,583 427,583 427,583 427,583 - -
de la Oferta de buena calidad atencin para organizacin del area
establecimientos de mantenimiento,
FONI, FONE, FOB capacitacin al
y FOP. personal, normatividad
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la das
regular 23,755 7,918 - - 31,673 - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOB
- 113,049 56,525 56,525 188,415 - 56,525 - 18,842 -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB pasanta
y FOP. individual
II.1.1.1
Implementacin de
II. II.1
programas para
Mejoramiento Establecimientos FOE
mejorar la calidad - 240,408 51,516 51,516 64,395 - 21,465 - 8,586 -
de la Oferta de buena calidad
tcnica de la pasanta
atencin para individual
558
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
II. II.1 mejorar la calidad
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la FOI
- 53,424 11,448 11,448 18,317 - 3,816 - 1,526 -
de la Oferta de buena calidad atencin para
establecimientos
FONI, FONE, FOB pasanta
y FOP. individual
II.1.1.1
Implementacin de
o) Financiamiento de
programas para
la asistencia tcnica
II. II.1 mejorar la calidad
para el desarrollo del Taller
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la taller
sistema de Local - 166,950 - 166,950 278,250 166,950 - 55,650 - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
seguimiento de
establecimientos
indicadores
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
p) Ejecucin de
programas para
programas de
II. II.1 mejorar la calidad
capacitacion para Taller
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la taller
personal de salud de Local - 322,770 - 322,770 545,370 322,770 - 111,300 - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
oferta mvil y para
establecimientos
agentes comunitarios
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1 q) Asistencia tecnica
Implementacin de para asegurar la
programas para disponibilidad de
II. II.1
mejorar la calidad medicamentos e Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
tcnica de la insumos, revision de regular 106,896 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 213,791 106,896
de la Oferta de buena calidad
atencin para costos para la
establecimientos distribucion del
FONI, FONE, FOB medicamento e
559
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
y FOP. insumos
II.1.1.1
Implementacin de
programas para r) Equipamiento en
II. II.1 mejorar la calidad telecomunicacin rural
EESS no
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la a EESS base que se paquete
priorizado - 6,991,472 - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para articulan con la oferta
establecimientos mvil
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
Implementacin de
programas para
s) Evaluacin de la
II. II.1 mejorar la calidad
cobertura de la Firma mes de
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la
atencin integral y de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
emergencias
establecimientos
FONI, FONE, FOB
y FOP.
II.1.1.1
t) Formulacin de
Implementacin de
Estudio de
programas para
Preinversin de PIP
II. II.1 mejorar la calidad
Implementacin de Consultora
Mejoramiento Establecimientos tcnica de la das
mejoras de la calidad senior 114,480 - - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad atencin para
tcnica de la atencin
establecimientos
en FONI, FONE,
FONI, FONE, FOB
FONB y FOP
y FOP.
II.1.2.1
a) Estudios
Fortalecimiento de
exploratorios para
la capacidad de los
identificar la
II. II.1 establecimientos
percepcin de las Firma mes de
Mejoramiento Establecimientos de salud para el
usuarias sobre las nacional firma - 190,800 - - 190,800 - - - - -
de la Oferta de buena calidad desarrollo de
condiciones de acceso
programas de
a cesarea, transfusin
mejora de la
de sangre, etc.
calidad
560
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos
de salud para el b) Estudios de
II. II.1
desarrollo de mercadeo social para Firma mes de
Mejoramiento Establecimientos
programas de mejorar imagen de los nacional firma - 190,800 - - 190,800 - - - - -
de la Oferta de buena calidad
mejora de la servicios
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos c) Disear planes de
de salud para el asistencia tcnica
II. II.1
desarrollo de para reorientar los Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
programas de servicios con enfoque senior 45,792 - - - - - - - - -
de la Oferta de buena calidad
mejora de la intercultural y de
calidad derecho
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1 d) Crear un fondo
Fortalecimiento de concursable para
la capacidad de los proyectos de
II. II.1
establecimientos mejoramiento continuo Fondo
Mejoramiento Establecimientos Fondo
de salud para el de la calidad de los nacional - 795,000 795,000 - 1,590,000 - - - - -
de la Oferta de buena calidad
desarrollo de servicios maternos e
programas de infantiles que apunten
mejora de la a la inclusin de la
561
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
calidad poblacin pobre y
incorporando el dispersa.
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos
de salud para el
II. II.1 e) Apoyar el diseo de
desarrollo de Consultora
Mejoramiento Establecimientos planes de gestin de das
programas de regular - 31,673 - - 31,673 - - - - -
de la Oferta de buena calidad la calidad regional
mejora de la
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
f) Desarrollar
la capacidad de los
(capacitacin,
establecimientos
asistencia tcnica y
de salud para el
II. II.1 equipamiento)
desarrollo de Consultora
Mejoramiento Establecimientos experiencias piloto das
programas de regular 42,758 85,517 85,517 85,517 171,033 - - - - -
de la Oferta de buena calidad para mejorar imagen
mejora de la
de los servicios,
calidad
utilizando enfoque de
incorporando el
mercadeo social
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
II. II.1
establecimientos Taller
Mejoramiento Establecimientos taller
de salud para el Regional 286,200 286,200 - 286,200 286,200 286,200 - - - -
de la Oferta de buena calidad
desarrollo de
programas de
mejora de la
562
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos
de salud para el
II. II.1 g) Realizar reuniones
desarrollo de Taller
Mejoramiento Establecimientos de intercambio de taller
programas de Local 166,950 - 166,950 - 278,250 166,950 55,650 - - -
de la Oferta de buena calidad experiencias
mejora de la
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos
de salud para el h) Apoyar en la
II. II.1
desarrollo de implementacin de Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
programas de planes de gestin de regular - 85,517 85,517 85,517 85,517 85,517 42,758 - - -
de la Oferta de buena calidad
mejora de la la calidad regional
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos i) Asistencia tcnica a
II. II.1
de salud para el los establecimientos Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
desarrollo de de salud para obtener regular - 85,517 85,517 85,517 85,517 85,517 42,758 - - -
de la Oferta de buena calidad
programas de la certificacin ISO.
mejora de la
calidad
incorporando el
563
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos
j) Ejecutar proyectos
de salud para el
II. II.1 de mejora de la
desarrollo de Consultora
Mejoramiento Establecimientos calidad con cargo a das
programas de regular - 85,517 85,517 85,517 85,517 85,517 42,758 - - -
de la Oferta de buena calidad los recursos del fondo
mejora de la
concursable
calidad
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos k) Asistencia tecnica
de salud para el para fortalecer la
II. II.1
desarrollo de implementacion de Consultora
Mejoramiento Establecimientos das
programas de auditoria medica regular - 85,517 85,517 85,517 85,517 85,517 42,758 - - -
de la Oferta de buena calidad
mejora de la (viene de EESS
calidad brindan atencin)
incorporando el
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
l) Evaluacin del uso
establecimientos
II. II.1 de los servicios por
de salud para el Firma mes de
Mejoramiento Establecimientos parte de poblacin con
desarrollo de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
de la Oferta de buena calidad patrones culturales no
programas de
hegemnicos
mejora de la
calidad
incorporando el
564
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
enfoque
intercultural
II.1.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de los
establecimientos m) Ejecutar estudios
de salud para el en poblacion para
II. II.1
desarrollo de identificar percepcion Firma mes de
Mejoramiento Establecimientos
programas de de la poblacion para la nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
de la Oferta de buena calidad
mejora de la mejora de la calidad
calidad (pasa a evaluacin)
incorporando el
enfoque
intercultural
II.2.1.1
Fortalecimiento de a) Definicion de red de
la capacidad para bancos de sangre,
II. la gestin de los laboratorio, servicios
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos de emergencia e das
eficientes senior 22,896 22,896 - - - - - - - -
de la Oferta e insumos para intensivos para
mejorar el acceso mejorar el acceso de
fsico de los la poblacion rural
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
b) Diseo de planes
II. la gestin de los
II.2 Redes para redistribucion de Consultora
Mejoramiento recursos humanos das
eficientes recursos humanos, regular 31,673 - - 23,755 7,918 - - - - -
de la Oferta e insumos para
equipos
mejorar el acceso
fsico de los
usuarios
II.2.1.1 c) Asistencia tcnica
II.
II.2 Redes Fortalecimiento de para la validacin Consultora
Mejoramiento das
eficientes la capacidad para peridica de la senior 57,240 - - - 57,240 - - - - -
de la Oferta
la gestin de los constitucin de las
565
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
recursos humanos redes, incluyendo la
e insumos para extensin a la
mejorar el acceso estrategia de atencin
fsico de los a poblaciones
usuarios dispersas
d) Asistencia tcnica
para la habilitacin de
mecanismos
II.2.1.1 (convenios de
Fortalecimiento de cooperacin y/
la capacidad para intercambio de
II. la gestin de los servicios) de
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos interaccin entre das
eficientes senior 22,896 22,896 - - 22,896 22,896 - - - -
de la Oferta e insumos para DIRESAs y Redes
mejorar el acceso (regionales o
fsico de los nacionales de
usuarios laboratorio, bancos de
sangre y atencin de
emergencia e
intensiva)
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes Taller
Mejoramiento recursos humanos taller
eficientes Regional - 286,200 - - 286,200 - - - - -
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
e) Asistencia tecnica
II. la gestin de los
II.2 Redes para desarrollar Consultora
Mejoramiento recursos humanos das
eficientes planes en base a senior 22,896 22,896 - - 45,792 - - - - -
de la Oferta e insumos para
resultados sanitarios
mejorar el acceso
fsico de los
usuarios
566
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes Taller
Mejoramiento recursos humanos taller
eficientes Regional - 286,200 - - 286,200 - - - - -
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de f) Ejecucin de plan
la capacidad para de fortalecimiento de
II. la gestin de los la capacidad gerencial
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos en las DIRESAs, Diplomado
eficientes - 301,464 150,732 150,732 502,440 - 150,732 - 50,244 -
de la Oferta e insumos para hospitales y Redes,
mejorar el acceso que incluye
fsico de los capacitacin en PREG pasanta
usuarios individual
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes - 534,240 114,480 114,480 143,100 - 47,700 - 19,080 -
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los pasanta
usuarios individual
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes - 89,040 19,080 19,080 30,528 - 6,360 - 2,544 -
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los pasanta
usuarios individual
II. II.2 Redes II.2.1.1 g) Ejecucin de plan pasanta
Diplomado
Mejoramiento eficientes Fortalecimiento de de fortalecimiento de individual - 301,464 150,732 150,732 502,440 - 150,732 - 50,244 -
567
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
de la Oferta la capacidad para la capacidad de hacer
la gestin de los seguimiento de
recursos humanos indicadores regionales
e insumos para en las DIRESAs,
mejorar el acceso hospitales y Redes,
fsico de los que incluye
usuarios capacitacin en
DEMIS
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes - 267,120 267,120 228,960 - 143,100 - 47,700 - 19,080
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los pasanta
usuarios individual
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes - 44,520 44,520 38,160 - 30,528 - 6,360 - 2,544
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los pasanta
usuarios individual
II.2.1.1
Fortalecimiento de
h) Asistencia tcnica
la capacidad para
para implementacin
II. la gestin de los
II.2 Redes de plan de
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes fortalecimiento de - 150,732 150,732 301,464 - 502,440 - 150,732 - 50,244
de la Oferta e insumos para
sistemas
mejorar el acceso
administrativos
fsico de los pasanta
usuarios individual
II. II.2.1.1
II.2 Redes
Mejoramiento Fortalecimiento de Diplomado pasanta
eficientes - 267,120 267,120 228,960 - 143,100 - 47,700 - 19,080
de la Oferta la capacidad para individual
568
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
la gestin de los
recursos humanos
e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para
II. la gestin de los
II.2 Redes
Mejoramiento recursos humanos Diplomado
eficientes - 44,520 44,520 38,160 - 30,528 - 6,360 - 2,544
de la Oferta e insumos para
mejorar el acceso
fsico de los pasanta
usuarios individual
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para i) Ejecucin de un plan
II. la gestin de los de modernizacin del
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos financiamiento de das
eficientes senior - - - 137,376 - - - - - -
de la Oferta e insumos para hospitales en las 9
mejorar el acceso DIRESAs
fsico de los
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de
la capacidad para j) Brindar asistencia
II. la gestin de los tecnica para culminar
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos implementacion de das
eficientes regular 427,583 855,166 855,166 855,166 427,583 - - - - -
de la Oferta e insumos para SIGA y SISMED
mejorar el acceso (viene de medio 2.1)
fsico de los
usuarios
II.2.1.1 k) Brindar asistencia
II. Fortalecimiento de tecnica para
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento la capacidad para implementar das
eficientes regular 427,583 855,166 855,166 855,166 641,374 427,583 213,791 - - -
de la Oferta la gestin de los instrumentos de
recursos humanos aseguramiento
569
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
e insumos para (afiliacin,
mejorar el acceso mecanismos de pago,
fsico de los auditoras, etc.)
usuarios
II.2.1.1
Fortalecimiento de l) Asistencia tcnica a
la capacidad para organizaciones de
II. la gestin de los base y autoridades
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos locales para articular das
eficientes regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta e insumos para agenda sanitaria local
mejorar el acceso con aquella de
fsico de los desarrollo
usuarios
II.2.1.1 m) Asistencia tcnica
Fortalecimiento de a organizaciones de
la capacidad para base y autoridades
II. la gestin de los locales para propiciar
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento recursos humanos condiciones que das
eficientes regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta e insumos para favorezcan mejor
mejorar el acceso articulacin de oferta
fsico de los fija y aquella a
usuarios poblaciones dispersas
II.2.1.1
Fortalecimiento de
n) Evaluar el acceso
la capacidad para
geogrfico de la
II. la gestin de los
II.2 Redes poblacin a la Firma mes de
Mejoramiento recursos humanos
eficientes atencin (fija y mvil) nacional firma - - - 95,400 - 95,400 - - - 95,400
de la Oferta e insumos para
bsica, especializada
mejorar el acceso
y de emergencias
fsico de los
usuarios
II.2.2.1 a) Definicin de flujos
Fortalecimiento de para la referencia de
II. la capacidad de las usuarias intraRedes o
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento redes de servicios interRedes (atencin das
eficientes regular 31,673 - - - 31,673 - - - - -
de la Oferta para la mejora de de pacientes
los sistemas de procedentes de otras
referencia y redes) que incluye el
570
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
contrareferencia acceso a FONE y
FONI
II.2.2.1
Fortalecimiento de b) Definicin de flujos
la capacidad de las para la referencia de
II.
II.2 Redes redes de servicios muestras para mejorar Consultora
Mejoramiento das
eficientes para la mejora de el acceso al regular 31,673 - - - 31,673 - - - - -
de la Oferta
los sistemas de laboratorio e
referencia y imgenes y sangre.
contrareferencia
c) Propuesta de
II.2.2.1
planes de
Fortalecimiento de
financiamiento con
la capacidad de las
II. cargo al SIS para
II.2 Redes redes de servicios Consultora
Mejoramiento zonas dispersas para das
eficientes para la mejora de senior 11,448 34,344 - - 11,448 34,344 - - - -
de la Oferta acceso a laboratorio y
los sistemas de
sangre y referencia de
referencia y
emergencias materno
contrareferencia
infantiles
II.2.2.1
Fortalecimiento de d) Diseo de planes
la capacidad de las de asistencia tcnica
II.
II.2 Redes redes de servicios para la definicin de Consultora
Mejoramiento das
eficientes para la mejora de mecanismos de regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
de la Oferta
los sistemas de referencia comunitaria
referencia y de pacientes
contrareferencia
II.2.2.1 e) Asistencia tecnica
Fortalecimiento de para la consolidacion
la capacidad de las del sistema de
II.
II.2 Redes redes de servicios referencia y Consultora
Mejoramiento das
eficientes para la mejora de contrareferencia regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta
los sistemas de intraRedes e
referencia y InterRedes de
contrareferencia pacientes
II. II.2.2.1 f) Asistencia tecnica
II.2 Redes Consultora
Mejoramiento Fortalecimiento de para la consolidacion das
eficientes regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta la capacidad de las del sistema de
571
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
redes de servicios referencia y
para la mejora de contrareferencia
los sistemas de intraRedes e
referencia y InterRedes de
contrareferencia muestras
II.2.2.1
Fortalecimiento de
g) Asistencia tcnica
la capacidad de las
II. para el financiamiento
II.2 Redes redes de servicios Consultora
Mejoramiento de planes ad-hoc de la das
eficientes para la mejora de regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta atencin a
los sistemas de
poblaciones dispersas
referencia y
contrareferencia
II.2.2.1
Fortalecimiento de h) Asistencia tcnica
la capacidad de las para la
II.
II.2 Redes redes de servicios implementacin de los Consultora
Mejoramiento das
eficientes para la mejora de mecanismos de regular - 71,264 71,264 71,264 71,264 71,264 - - - -
de la Oferta
los sistemas de referencia comunitaria
referencia y de pacientes
contrareferencia
II.2.2.1
Fortalecimiento de
la capacidad de las
II. i) Evaluacin de la
II.2 Redes redes de servicios Firma mes de
Mejoramiento eficacia y oportunidad
eficientes para la mejora de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
de la Oferta en las referencias
los sistemas de
referencia y
contrareferencia
III.1.1.1 Fortalecer
la capacidad del
Gobierno Nacional
para disponer las a) Capacitacin en
III. Gobierno y III.1 Articulacin
normas y gerencia y polticas Diplomado
Financiamiento de sector salud - 31,800 - 31,800 31,800 31,800 - - - -
dispositivos legales pblicas
que regulen el
funcionamiento pasanta
articulado del individual
572
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
sector
III.1.1.1 Fortalecer
la capacidad del
Gobierno Nacional
para disponer las b) Evaluacin de la
III. Gobierno y III.1 Articulacin normas y capacidad del MINSA Firma mes de
Financiamiento de sector salud dispositivos legales para gobernar y nacional firma - - 95,400 - 95,400 - - - - 95,400
que regulen el regular el sector salud
funcionamiento
articulado del
sector
III.1.1.2 Fortalecer
la capacidad del
a) Fortalecimiento del
Gobierno Nacional
conjunto de normas,
para fiscalizar
III. Gobierno y III.1 Articulacin estrategias y Consultora
integralmente el das
Financiamiento de sector salud mecanismos de senior 22,896 22,896 - - 45,792 - - - - -
funcionamiento del
acreditacin de
sistema
servicios de salud
descentralizado de
salud
b) Fortalecimiento del
III.1.1.2 Fortalecer conjunto de normas,
la capacidad del estrategias y
Gobierno Nacional mecanismos de
para fiscalizar fiscalizacin del
III. Gobierno y III.1 Articulacin Consultora
integralmente el proceso de atencin y das
Financiamiento de sector salud senior 22,896 22,896 - - 45,792 - - - - -
funcionamiento del de la gestin y
sistema financiamiento de los
descentralizado de planes de
salud aseguramiento en
salud
III.1.1.2 Fortalecer c) Fortalecimiento de
la capacidad del la entidad/institucin
III. Gobierno y III.1 Articulacin Consultora
Gobierno Nacional responsable de la das
Financiamiento de sector salud senior 22,896 34,344 - - 57,240 - - - - -
para fiscalizar acreditacin de los
integralmente el servicios de salud
573
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
funcionamiento del
sistema
descentralizado de
salud
d) Desarrollo de la
III.1.1.2 Fortalecer entidad/institucin
la capacidad del encargada de la
Gobierno Nacional fiscalizacin del
para fiscalizar funcionamiento
III. Gobierno y III.1 Articulacin Consultora
integralmente el (proceso de atencin y das
Financiamiento de sector salud senior 22,896 22,896 - - - - - - - -
funcionamiento del gestin y
sistema financiamiento de los
descentralizado de planes de
salud aseguramiento) del
sistema de salud
III.1.1.2 Fortalecer
la capacidad del
e) Evaluacin del
Gobierno Nacional
funcionamiento del
para fiscalizar
III. Gobierno y III.1 Articulacin sistema de Firma mes de
integralmente el
Financiamiento de sector salud acreditacin y nacional firma - - 95,400 - 95,400 - - - - 95,400
funcionamiento del
fiscalizacin del
sistema
sistema
descentralizado de
salud
III.1.1.3 a) Desarrollo de
Fortalecimiento del instrumentos legales
desarrollo de los que comprometan la
III. Gobierno y III.1 Articulacin sistemas utilizacin del Sistema Consultora
das
Financiamiento de sector salud nacionales de de Gestin regular 15,836 15,836 - - - - - - - -
soporte Administrativa -
administrativo y SIGA/SISMED del
gerencial MEF
III.1.1.3 b) Mejora de la
Fortalecimiento del cobertura de
III. Gobierno y III.1 Articulacin desarrollo de los indicadores materno Firma
meses
Financiamiento de sector salud sistemas infantiles en el nacional - 238,500 286,200 47,700 - - - - - -
nacionales de Sistema Informtico
soporte del SIS
574
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
administrativo y
gerencial
III.1.1.3
Fortalecimiento del
c) Fortalecimiento de
desarrollo de los
la entidad/institucin
III. Gobierno y III.1 Articulacin sistemas Consultora
responsable del das
Financiamiento de sector salud nacionales de senior - 57,240 - - 22,896 34,344 - - - -
desarrollo del
soporte
SIGA/SISMED
administrativo y
gerencial
III.1.1.3
Fortalecimiento del d) Fortalecimiento del
desarrollo de los rea especfica del
III. Gobierno y III.1 Articulacin sistemas SIS responsable del Consultora
das
Financiamiento de sector salud nacionales de desarrollo de su senior - 57,240 - - 22,896 34,344 - - - -
soporte Sistema de
administrativo y Informacin
gerencial
III.1.1.3
Fortalecimiento del
desarrollo de los
e) Evaluacin del
III. Gobierno y III.1 Articulacin sistemas Firma mes de
desempeo de los
Financiamiento de sector salud nacionales de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - - - - 95,400
sistemas de soporte
soporte
administrativo y
gerencial
a) Desarrollo de
instrumentos legales
III.1.2.1
que determinen el
Impulso de una
funcionamiento del
III. Gobierno y III.1 Articulacin relacin Consultora
sistema de convenios das
Financiamiento de sector salud intergubernamental senior 22,896 29,002 - - 103,032 - - - - -
de gestin MEF-
pro equidad y
MINSA-SIS-Gob.
eficiencia
Regionales-Gobiernos
Locales (red de
575
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
servicios)
III.1.2.1 b) Diseo de
Impulso de una subsistema de
III. Gobierno y III.1 Articulacin relacin seguimiento de Consultora
das
Financiamiento de sector salud intergubernamental indicadores regular 7,918 23,755 - - 31,673 - - - - -
pro equidad y relacionado a los
eficiencia convenios de gestin
III.1.2.1
Impulso de una c) Capacitacin en
III. Gobierno y III.1 Articulacin relacin gerencia pblica y
Diplomado
Financiamiento de sector salud intergubernamental planeamiento - 31,800 - 31,800 31,800 31,800 - - - -
pro equidad y estratgico pasanta
eficiencia individual
III.1.2.1
Impulso de una d) Organizacin del
III. Gobierno y III.1 Articulacin relacin sistema de incentivos Consultora
das
Financiamiento de sector salud intergubernamental y penalidades de los senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
pro equidad y convenios de gestin
eficiencia
a) Desarrollo de
III.1.3.1 instrumentos legales
Fortalecimiento del que consoliden la
III. Gobierno y III.1 Articulacin Consultora
desarrollo de la experiencia de la das
Financiamiento de sector salud regular 15,836 15,836 - - 15,836 15,836 - - - -
cogestin en los cogestin de los
servicios de salud servicios primarios de
salud
b) Fortalecimiento de
las
III.1.3.1
entidades/instituciones
Fortalecimiento del
III. Gobierno y III.1 Articulacin responsables en los Consultora
desarrollo de la das
Financiamiento de sector salud gobiernos nacional y senior - 68,688 - - 34,344 34,344 - - - -
cogestin en los
regional, responsables
servicios de salud
del desarrollo de la
cogestin social
III.1.3.1 c) Evaluacin del nivel
III. Gobierno y III.1 Articulacin Fortalecimiento del de progreso de la Firma mes de
Financiamiento de sector salud desarrollo de la cogestin en salud por nacional firma - - 95,400 - 95,400 - - - - 95,400
cogestin en los parte de los gobiernos
576
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
servicios de salud regional y local
III.1.3.2 a) Desarrollo de
Promocin de la instrumentos legales
rendicin de que comprometan a
III. Gobierno y III.1 Articulacin Consultora
cuentas para los instituciones del das
Financiamiento de sector salud regular - - 23,755 7,918 - - - - - -
contribuir al sector salud a rendir
desarrollo de la cuentas regularmente
vigilancia social sobre su desempeo
b) Fortalecimiento de
III.1.3.2
las
Promocin de la
entidades/instituciones
rendicin de
III. Gobierno y III.1 Articulacin responsables en los Consultora
cuentas para das
Financiamiento de sector salud gobiernos nacional y senior - 68,688 - - 34,344 34,344 - - - -
contribuir al
regional, responsables
desarrollo de la
del desarrollo de la
vigilancia social
rendicin de cuentas
III.1.3.2
c) Evaluacin del nivel
Promocin de la
de cumplimiento de la
rendicin de
III. Gobierno y III.1 Articulacin rendicin de cuentas Firma mes de
cuentas para
Financiamiento de sector salud por parte de los nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
contribuir al
gobiernos nacional y
desarrollo de la
regional
vigilancia social
a) Desarrollo del
conjunto de normas,
estrategias y
III.2.1.1 Desarrollo
mecanismos para
de mayor
regular la definicin de
III.2 Regulacin regulacin para la
III. Gobierno y competencias, su Consultora
de prestacin de disponibilidad y das
Financiamiento certificacin y la senior 22,896 22,896 - - 22,896 22,896 - - - -
salud competencias de
atencin de sus
los recursos
brechas
humanos
(fortalecimiento de
programas de
capacitacin)
III. Gobierno y III.2 Regulacin III.2.1.1 Desarrollo b) Fortalecimiento del Consultora das
577
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
Financiamiento de prestacin de de mayor conjunto de normas, senior 45,792 - - - 22,896 22,896 - - - -
salud regulacin para la estrategias y
disponibilidad y mecanismos para
competencias de regular el desempeo
los recursos de los recursos
humanos humanos en salud
c) Desarrollo de un
III.2.1.1 Desarrollo
sistema de
de mayor
seguimiento del
III.2 Regulacin regulacin para la
III. Gobierno y desempeo de los Consultora
de prestacin de disponibilidad y das
Financiamiento recursos humanos en regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
salud competencias de
salud con base en las
los recursos
competencias que
humanos
deben cumplir
III.2.1.1 Desarrollo d) Fortalecimiento de
de mayor la entidad/institucin
III.2 Regulacin regulacin para la responsable de
III. Gobierno y Consultora
de prestacin de disponibilidad y conducir la regulacin das
Financiamiento senior - 68,688 - - 34,344 34,344 - - - -
salud competencias de del desarrollo de los
los recursos recursos humanos en
humanos salud
III.2.1.1 Desarrollo
e) Evaluacin del
de mayor
desempeo de los
III.2 Regulacin regulacin para la
III. Gobierno y recursos humanos en Firma mes de
de prestacin de disponibilidad y
Financiamiento salud con base en las nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud competencias de
competencias que
los recursos
deben cumplir
humanos
a) Fortalecimiento del
III.2.1.2 Desarrollo
conjunto de normas,
de mayor
estrategias y
regulacin para el
III.2 Regulacin mecanismos para
III. Gobierno y aprovisionamiento Consultora
de prestacin de regular el das
Financiamiento adecuado y senior 45,792 - - - 22,896 22,896 - - - -
salud aprovisionamiento de
oportuno de
los medicamentos e
medicamentos y
insumos mdicos
otros insumos
crticos
578
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
III.2.1.2 Desarrollo
de mayor b) Desarrollo de un
regulacin para el sistema de
III.2 Regulacin
III. Gobierno y aprovisionamiento seguimiento del Consultora
de prestacin de das
Financiamiento adecuado y aprovisionamiento de regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
salud
oportuno de medicamentos e
medicamentos y insumos mdicos
otros insumos
III.2.1.2 Desarrollo
c) Fortalecimiento de
de mayor
la entidad/institucin
regulacin para el
III.2 Regulacin responsable de
III. Gobierno y aprovisionamiento Consultora
de prestacin de garantizar el das
Financiamiento adecuado y senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
salud aprovisionamiento de
oportuno de
los medicamentos e
medicamentos y
insumos mdicos
otros insumos
III.2.1.2 Desarrollo
de mayor
regulacin para el d) Evaluacin del nivel
III.2 Regulacin
III. Gobierno y aprovisionamiento de aprovisionamiento Firma mes de
de prestacin de
Financiamiento adecuado y de medicamentos e nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud
oportuno de insumos mdicos
medicamentos y
otros insumos
III.2.1.3 a) Fortalecimiento del
Fortalecimiento de conjunto de normas,
III.2 Regulacin
III. Gobierno y la regulacin del estrategias y Consultora
de prestacin de das
Financiamiento funcionamiento de mecanismos para senior 45,792 - - - 22,896 22,896 - - - -
salud
la Red de regular la red nacional
Laboratorios de laboratorios
III.2.1.3 b) Desarrollo de un
Fortalecimiento de sistema de
III.2 Regulacin
III. Gobierno y la regulacin del seguimiento del Consultora
de prestacin de das
Financiamiento funcionamiento de desempeo de la red regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
salud
la Red de nacional de
Laboratorios laboratorios
III. Gobierno y III.2 Regulacin III.2.1.3 c) Fortalecimiento de Consultora
das
Financiamiento de prestacin de Fortalecimiento de la entidad/institucin senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
579
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
salud la regulacin del responsable de
funcionamiento de conducir la regulacin
la Red de de la red nacional de
Laboratorios laboratorios
III.2.1.3
Fortalecimiento de d) Evaluacin del
III.2 Regulacin
III. Gobierno y la regulacin del desempeo de la red Firma mes de
de prestacin de
Financiamiento funcionamiento de nacional de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud
la Red de laboratorios
Laboratorios
III.2.1.4 a) Fortalecimiento del
Fortalecimiento de conjunto de normas,
III.2 Regulacin
III. Gobierno y la regulacin del estrategias y Consultora
de prestacin de das
Financiamiento funcionamiento de mecanismos para senior 22,896 22,896 - - 22,896 22,896 - - - -
salud
la Red de Servicios regular la red de
de Hemoterapia hemoterapia
III.2.1.4
b) Desarrollo de un
Fortalecimiento de
III.2 Regulacin sistema de
III. Gobierno y la regulacin del Consultora
de prestacin de seguimiento del das
Financiamiento funcionamiento de regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
salud desempeo de la red
la Red de Servicios
de hemoterapia
de Hemoterapia
III.2.1.4 c) Fortalecimiento de
Fortalecimiento de la entidad/institucin
III.2 Regulacin
III. Gobierno y la regulacin del responsable de Consultora
de prestacin de das
Financiamiento funcionamiento de conducir la regulacin senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
salud
la Red de Servicios de la red de
de Hemoterapia hemoterapia
III.2.1.4
Fortalecimiento de
III.2 Regulacin d) Evaluacin del
III. Gobierno y la regulacin del Firma mes de
de prestacin de desempeo de la red
Financiamiento funcionamiento de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud de hemoterapia
la Red de Servicios
de Hemoterapia
III.2.1.5 a) Fortalecimiento del
III.2 Regulacin
III. Gobierno y Fortalecimiento de conjunto de normas, Consultora
de prestacin de das
Financiamiento la regulacin del estrategias y senior 22,896 22,896 - - 22,896 22,896 - - - -
salud
funcionamiento de mecanismos para
580
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
la Red de Servicios regular la red de
de Emergencia y servicios de
de Cuidados emergencia y de
Intensivos cuidados intensivos
III.2.1.5
b) Desarrollo de un
Fortalecimiento de
sistema de
la regulacin del
III.2 Regulacin seguimiento del
III. Gobierno y funcionamiento de Consultora
de prestacin de desempeo de la red das
Financiamiento la Red de Servicios regular 7,918 23,755 - - 7,918 23,755 - - - -
salud de servicios de
de Emergencia y
emergencia y de
de Cuidados
cuidados intensivos
Intensivos
III.2.1.5
c) Fortalecimiento de
Fortalecimiento de
la entidad/institucin
la regulacin del
III.2 Regulacin responsable de
III. Gobierno y funcionamiento de Consultora
de prestacin de conducir la regulacin das
Financiamiento la Red de Servicios senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
salud de la red de servicios
de Emergencia y
de emergencia y de
de Cuidados
cuidados intensivos
Intensivos
III.2.1.5
Fortalecimiento de
d) Evaluacin del
la regulacin del
III.2 Regulacin desempeo de la red
III. Gobierno y funcionamiento de Firma mes de
de prestacin de de servicios de
Financiamiento la Red de Servicios nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud emergencia y de
de Emergencia y
cuidados intensivos
de Cuidados
Intensivos
a) Fortalecimiento del
III.2.1.6 conjunto de normas,
Fortalecimiento de estrategias y
la regulacin para mecanismos para
III.2 Regulacin
III. Gobierno y el desarrollo de regular la Consultora
de prestacin de das
Financiamiento inversiones en infraestructura y senior 45,792 - - - 22,896 22,896 - - - -
salud
infraestructura y equipamiento de los
equipamiento en servicios de salud, as
salud como de su
mantenimiento
581
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
III.2.1.6
b) Desarrollo de
Fortalecimiento de
instrumentos legales
la regulacin para
III.2 Regulacin que favorezcan la
III. Gobierno y el desarrollo de Consultora
de prestacin de implementacin de un das
Financiamiento inversiones en senior - 45,792 - - - - - - - -
salud sistema de catastro de
infraestructura y
la infraestructura y
equipamiento en
equipamiento
salud
c) Fortalecimiento de
III.2.1.6
la entidad responsable
Fortalecimiento de
de conducir la
la regulacin para
III.2 Regulacin regulacin de la
III. Gobierno y el desarrollo de Consultora
de prestacin de infraestructura, das
Financiamiento inversiones en senior 22,896 34,344 - - 22,896 34,344 - - - -
salud equipamiento y
infraestructura y
mantenimiento, as
equipamiento en
como de su sistema
salud
de catastro
III.2.1.6
Fortalecimiento de
d) Evaluacin del
la regulacin para
III.2 Regulacin desempeo del
III. Gobierno y el desarrollo de Firma mes de
de prestacin de sistema de catastro de
Financiamiento inversiones en nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud infraestructura y
infraestructura y
equipamiento
equipamiento en
salud
a) Fortalecimiento del
III.2.2.1
conjunto de normas,
Fortalecimiento del
estrategias y
III.2 Regulacin desarrollo del
III. Gobierno y mecanismos que Consultora
de prestacin de modelo de das
Financiamiento consoliden el senior 45,792 - - - 45,792 - - - - -
salud atencin integral a
desarrollo del modelo
nivel de la red de
de atencin integral en
servicios en salud
la red de servicios
III.2.2.1 b) Desarrollo de un
III.2 Regulacin Fortalecimiento del sistema de
III. Gobierno y Consultora
de prestacin de desarrollo del seguimiento de das
Financiamiento regular 7,918 23,755 - - 31,673 - - - - -
salud modelo de indicadores que midan
atencin integral a el desarrollo del
582
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
nivel de la red de modelo de atencin en
servicios en salud la red de servicios
III.2.2.1 c) Fortalecimiento de
Fortalecimiento del la entidad/institucin
III.2 Regulacin desarrollo del responsable de
III. Gobierno y Consultora
de prestacin de modelo de conducir la regulacin das
Financiamiento senior 22,896 34,344 - - 57,240 - - - - -
salud atencin integral a del desarrollo del
nivel de la red de modelo de atencin en
servicios en salud la red de servicios
III.2.2.1
Fortalecimiento del d) Evaluacin del
III.2 Regulacin desarrollo del desempeo del
III. Gobierno y Firma mes de
de prestacin de modelo de modelo de atencin
Financiamiento nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud atencin integral a integral en la red de
nivel de la red de servicios
servicios en salud
a) Fortalecimiento del
III.2.2.2
conjunto de normas,
Fortalecimiento del
estrategias y
desarrollo del
III.2 Regulacin mecanismos que
III. Gobierno y modelo de Consultora
de prestacin de favorezcan el das
Financiamiento atencin integral senior 45,792 - - - 45,792 - - - - -
salud desarrollo del modelo
orientado a
de atencin integral
poblaciones
para poblaciones
dispersas
dispersas
III.2.2.2 b) Desarrollo de un
Fortalecimiento del sistema de
desarrollo del seguimiento de
III.2 Regulacin
III. Gobierno y modelo de indicadores que midan Consultora
de prestacin de das
Financiamiento atencin integral el desarrollo del regular 7,918 23,755 - - 31,673 - - - - -
salud
orientado a modelo de atencin
poblaciones para poblaciones
dispersas dispersas
III.2.2.2 c) Fortalecimiento de
III.2 Regulacin Fortalecimiento del la entidad/institucin
III. Gobierno y Consultora
de prestacin de desarrollo del responsable de das
Financiamiento senior 22,896 34,344 - - 57,240 - - - - -
salud modelo de conducir la regulacin
atencin integral del desarrollo del
583
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
orientado a modelo de atencin
poblaciones para poblaciones
dispersas dispersas
III.2.2.2
Fortalecimiento del
d) Evaluacin del
desarrollo del
III.2 Regulacin desempeo del
III. Gobierno y modelo de Firma mes de
de prestacin de modelo de atencin
Financiamiento atencin integral nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud para poblaciones
orientado a
dispersas
poblaciones
dispersas
a) Fortalecimiento del
III.2.2.3
conjunto de normas,
Fortalecimiento del
estrategias y
III.2 Regulacin desarrollo del
III. Gobierno y mecanismos que Consultora
de prestacin de modelo de das
Financiamiento favorezcan el senior 45,792 - - - 45,792 - - - - -
salud comunicacin y
desarrollo del modelo
promocin de la
de comunicacin y
salud
promocin de la salud
b) Desarrollo de un
III.2.2.3
sistema de
Fortalecimiento del
seguimiento de
III.2 Regulacin desarrollo del
III. Gobierno y indicadores que midan Consultora
de prestacin de modelo de das
Financiamiento el desarrollo del regular 7,918 23,755 - - 31,673 - - - - -
salud comunicacin y
modelo de
promocin de la
comunicacin y
salud
promocin de la salud
c) Fortalecimiento de
III.2.2.3
la entidad/institucin
Fortalecimiento del
responsable de
III.2 Regulacin desarrollo del
III. Gobierno y conducir la regulacin Consultora
de prestacin de modelo de das
Financiamiento del desarrollo del senior 22,896 34,344 - - 57,240 - - - - -
salud comunicacin y
modelo de
promocin de la
comunicacin y
salud
promocin de la salud
III.2 Regulacin III.2.2.3 d) Evaluacin del
III. Gobierno y Firma mes de
de prestacin de Fortalecimiento del desempeo del
Financiamiento nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
salud desarrollo del modelo de
584
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
modelo de comunicacin y
comunicacin y promocin de la salud
promocin de la
salud
a) Fortalecimiento del
III.3.1.1 Desarrollo
conjunto de normas,
de mayor
III.3 Regulacin estrategias y
III. Gobierno y regulacin para el Consultora
del mecanismos que das
Financiamiento financiamiento regular 15,836 15,836 - - 31,673 - - - - -
financiamiento regulan el
equitativo de los
financiamiento de los
hospitales
hospitales
III.3.1.1 Desarrollo b) Desarrollo de un
de mayor plan de modernizacin
III.3 Regulacin
III. Gobierno y regulacin para el del financiamiento de Consultora
del das
Financiamiento financiamiento hospitales (FONEs), senior 22,896 22,896 - - 68,688 68,688 - - - -
financiamiento
equitativo de los que incluye evaluacin
hospitales de su implementacin
III.3 Regulacin III.3.1.1 Desarrollo
del de mayor
c) Evaluacin de la
III. Gobierno y financiamiento regulacin para el Firma mes de
gestin financiera de
Financiamiento financiamiento nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - -
los hospitales
equitativo de los
hospitales
a) Fortalecimiento del
III.3.2.1 conjunto de normas,
Fortalecimiento de estrategias y
III.3 Regulacin
III. Gobierno y los mecanismos mecanismos que Consultora
del das
Financiamiento para focalizar el regulan la asignacin senior 34,344 11,448 - - 45,792 - - - - -
financiamiento
financiamiento de de recursos del SIS a
la salud individual los gobiernos
regionales
b) Fortalecimiento del
III.3.2.1
conjunto de normas,
Fortalecimiento de
III.3 Regulacin estrategias y
III. Gobierno y los mecanismos Consultora
del mecanismos que das
Financiamiento para focalizar el senior 34,344 11,448 - - 45,792 - - - - -
financiamiento regulan el subsidio
financiamiento de
pblico a las familias
la salud individual
sin capacidad
585
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
econmica
c) Fortalecimiento del
III.3.2.1
SIS para la
Fortalecimiento de
III.3 Regulacin implementacin de
III. Gobierno y los mecanismos Consultora
del nuevos mecanismos das
Financiamiento para focalizar el senior 34,344 34,344 - 34,344 68,688 - - - - -
financiamiento de asignacin de
financiamiento de
recursos y focalizacin
la salud individual
individual
d) Diseo e
implementacin de
III.3.2.1 instrumentos,
Fortalecimiento de tecnologas y la
III.3 Regulacin
III. Gobierno y los mecanismos organizacin para Consultora
del das
Financiamiento para focalizar el identificar y autenticar senior 34,344 34,344 - - 46,174 - - - - -
financiamiento
financiamiento de a los usuarios, as
la salud individual como de la aplcacin
de una poltica de
exoneraciones
III.3.2.1
e) Aplicacin de fichas
Fortalecimiento de
III.3 Regulacin de identificacin de Aplicacin
III. Gobierno y los mecanismos
del usuarios de SISFOH de ficha hogar
Financiamiento para focalizar el - 3,286,132 - - 892 - - - - -
financiamiento en zonas urbanas del SISFOH
financiamiento de
mbito del proyecto
la salud individual
III.3.2.1
Fortalecimiento de
III.3 Regulacin
III. Gobierno y los mecanismos f) Evaluacin de los Firma mes de
del
Financiamiento para focalizar el niveles de filtracin nacional firma - - 95,400 - 95,400 - - 95,400 - -
financiamiento
financiamiento de
la salud individual
a) Fortalecimiento del
III.3.2.2 Desarrollo
conjunto de normas,
de los mecanismos
III.3 Regulacin estrategias y
III. Gobierno y para el desarrollo Consultora
del mecanismos que das
Financiamiento de un senior 34,344 11,448 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento fomenten el desarrollo
aseguramiento
del aseguramiento en
pblico en salud
salud
586
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
III.3.2.2 Desarrollo b) Fortalecimiento del
de los mecanismos conjunto de normas,
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo estrategias y Consultora
del das
Financiamiento de un mecanismos que senior 34,344 11,448 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento regulan las tarifas de
pblico en salud los servicios de salud
c) Fortalecimiento del
conjunto de normas,
III.3.2.2 Desarrollo estrategias y
de los mecanismos mecanismos que
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo regulan los planes de Consultora
del das
Financiamiento de un aseguramiento en senior 34,344 11,448 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento salud,
pblico en salud independientemente
de su fuente de
financiamiento
d) Fortalecimiento del
III.3.2.2 Desarrollo
conjunto de normas,
de los mecanismos
III.3 Regulacin estrategias y
III. Gobierno y para el desarrollo Consultora
del mecanismos que das
Financiamiento de un senior 34,344 11,448 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento regulan el sistema
aseguramiento
contributivo a cargo
pblico en salud
del SIS
e) Fortalecimiento del
conjunto de normas,
III.3.2.2 Desarrollo
estrategias y
de los mecanismos
III.3 Regulacin mecanismos para la
III. Gobierno y para el desarrollo Consultora
del implementacin de das
Financiamiento de un senior 34,344 11,448 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento nuevos mecanismos
aseguramiento
de pago segn niveles
pblico en salud
de complejidad en la
atencin
III.3.2.2 Desarrollo f) Fortalecimiento del
de los mecanismos conjunto de normas,
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo estrategias y Consultora
del das
Financiamiento de un mecanismos para la senior 11,448 34,344 - - 34,344 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento implementacin de
pblico en salud reaseguros para
587
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
eventos catastrficos
III.3.2.2 Desarrollo g) Fortalecimiento del
de los mecanismos SIS como una entidad
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo que regule el Consultora
del das
Financiamiento de un desarrolle del senior 34,344 68,688 - 34,344 68,688 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento aseguramiento pblico
pblico en salud en salud
h) Fortalecimiento del
III.3.2.2 Desarrollo SIS para la
de los mecanismos implementacin de la
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo contratacin de Consultora
del das
Financiamiento de un prestadores distintos senior 34,344 34,344 - 34,344 57,240 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento del subsector pblico
pblico en salud para financiar planes
AyC
III.3.2.2 Desarrollo i) Fortalecimiento del
de los mecanismos SIS para la
III.3 Regulacin
III. Gobierno y para el desarrollo implementacin de Consultora
del das
Financiamiento de un nuevos mecanismos senior 34,344 34,344 - 34,344 57,240 11,448 - - - -
financiamiento
aseguramiento de pago en las 9
pblico en salud DIRESAS priorizadas
III.3.2.2 Desarrollo
de los mecanismos
III.3 Regulacin j) Evaluacin del
III. Gobierno y para el desarrollo Firma mes de
del desempeo financiero
Financiamiento de un nacional firma - 95,400 - 95,400 - 95,400 - - - -
financiamiento y equitativo del SIS
aseguramiento
pblico en salud
IV.1
IV.1.1.1 a) Profesionales
IV. Funcionamiento Personal
Funcionamiento de administrativos de la das
Administracin operativo de la UCP 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800 1,144,800
la UCP UCP
UCP
IV.1
IV.1.1.1 b) Gastos generales
IV. Funcionamiento Servicios
Funcionamiento de para la operatividad mes
Administracin operativo de la Generales 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000
la UCP de la UCP
UCP
IV. IV.1 IV.1.1.2 a) Profesionales Personal
das
Administracin Funcionamiento Operacin del expertos en monitoreo Un. 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200 286,200
588
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tipo de Unidad 1 ao 2 ao 3 ao 4 ao 5 ao
Componente Subcomponente Acciones ACTIVIDADES
Gasto Medida 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S 1 S 2 S
operativo de la sistema de y soporte informico Monitoreo
UCP monitoreo
IV.1 IV.1.1.2 b) Gastos generales
IV. Funcionamiento Operacin del para la operatividad Servicios
mes
Administracin operativo de la sistema de del sistema de Generales 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000 477,000
UCP monitoreo monitoreo
IV.1 IV.1.1.2
c) Evaluaciones del
IV. Funcionamiento Operacin del Firma mes de
Proyecto (intermedia y
Administracin operativo de la sistema de nacional firma - - - 286,200 47,700 - - 143,100 143,100 47,700
final)
UCP monitoreo
IV.1
IV.1.2.1 a) Financiamiento de
IV. Funcionamiento Firma mes de
Financiamiento de las auditoras
Administracin operativo de la nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - 95,400 -
las auditoras financieras
UCP
IV.1 b) Financiamiento de
IV.1.2.1
IV. Funcionamiento la Evaluacion del Firma mes de
Financiamiento de
Administracin operativo de la proceso de nacional firma - - 95,400 - 95,400 - 95,400 - 95,400 -
las auditoras
UCP adquisiciones
589
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tabla III-59. Resumen de Costos de inversin por componente y tipo de actividad en nuevos soles de la Alternativa Seleccionada
590
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tabla III.60. Costo por Rubros y componentes del proyecto seleccionado (Nuevos Soles)
Tabla III-61. Costo total de inversin por rubro para la alternativa seleccionada
(Nuevos Soles)
Rubros Total
Administracin 16,981,200
Asistencia financiera 9,647,024
Asistencia tcnica 37,183,071
Capacitacin 18,580,358
Diseo 5,002,776
Equipamiento 93,447,242
Evaluacin 20,267,887
Infraestructura 241,622,190
Mantenimiento 2,993,080
Materiales 604,200
Reunin tcnica 3,959,100
Seguimiento 7,632,000
Total general 457,920,128
Tambin se han diferenciado, el presupuesto por tipo de gasto para cada una de las
alternativas, el cual se resume en la siguiente tabla.
591
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
Tabla III.62 Costo Total de Inversin por Tipo de Gasto en Nuevos Soles
EESS 1 y 2
INVERSIN FONB FONE FONI TOTAL
nivel
Exp Tcnico 7,885,133 4,077,170 1,055,183 13,017,487
Obra Obra 136,157,015 76,504,915 21,103,662 233,765,592
Supervisin 7,885,135 4,077,170 1,055,183 13,017,488
Otros (*) 5,656,393 1,826,818 373,387 7,856,598
Mdico 57,420,199 23,251,863 2,087,324 82,759,386
Equipos Capacitacin - - - 3,696,385 3,696,385
Telecomunicacin 341,047 - - 6,650,424 6,991,472
TOTAL 215,344,922 109,737,936 25,674,739 10,346,809 361,104,407
(*) Incluye Licencia Municipal, Gastos Administrativos para la liquidacin y transferencia patrimonial, habilitacin de agua y luz.
592
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
(*) Incluye Licencia Municipal, Gastos Administrativos para la liquidacin y transferencia patrimonial, habilitacin de agua y luz.
593
.
>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
la ubicacin del establecimiento. Los costos han sido estimados en base a costos
histricos de los expedientes tcnicos elaborados par ala ejecucin de Parsalud I y de
otros proyectos. En el anexo A12 se detalla la metodologa utilizada para la
determinacin de los costos de infraestructura. a metodologa considerado los tipos
de servicios.
Si bien en el diagnostico de la oferta de servicios se han evaluado 169
establecimientos de salud, luego del anlisis se han determinado la inversin en 115
establecimientos de salud. Todos los establecimientos que forman parte de la red
obsttrica, requieren algn tipo de intervencin, sin embargo tal como se ha mostrado
en el anlisis de la oferta, en algunos establecimientos de salud, como consecuencia
de la dispersin de la poblacin o por estar muy cerca de otros establecimientos, su
intervencin incrementa costos de manera importante sin un incremento significativo
en la cantidad de atenciones de parto y cesrea.
Sin embargo como el estado Peruano, a travs del sector salud, los Gobiernos
Regionales y otras instituciones han venido realizado intervenciones durante el 2007,
es posible que en este periodo algunos establecimientos hayan disminuido sus
brechas de necesidades, tanto de equipamiento como infraestructura. Para ello el
proyecto ha previsto visitas de campo, antes de realizar los expedientes Tcnicos con
la finalidad de actualizar el requerimiento tanto de equipos como de infraestructura. De
encontrarse casos donde se han reducido las brechas de necesidades, el programa
podr incorporar los otros establecimientos que forman parte de la red obsttrica y que
fueron parte del diagnostico, los mismos que se detallan en cada uno de los proyectos
regionales, cuyo orden de intervencin seria definido de acuerdo al mayor incremento
en el acceso a la atencin de parto y cesrea, segn sea el caso.
No
REGION Inversion en S/.
Establecimientos
AMAZONAS 46 2,614,696.69
HUANUCO 35 1,989,443.13
UCAYALI 42 2,387,331.76
TOTAL 123 6,991,471.57
Costos de Mantenimiento
594
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
DESCRIPCIN Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10
PRECIOS PRIVADOS
Equipamiento - - 1,868,945 1,868,945 1,868,945 1,868,945 1,868,945 1,868,945 1,868,945 1,868,945
Infraestructura - - 3,834,356 4,832,444 4,832,444 4,832,444 4,832,444 4,832,444 4,832,444 4,832,444
TOTAL - - 5,703,301 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389
PRECIOS SOCIALES
Equipamiento - - 1,570,474 1,570,474 1,570,474 1,570,474 1,570,474 1,570,474 1,570,474 1,570,474
Infraestructura - - 3,222,009 4,060,703 4,060,703 4,060,703 4,060,703 4,060,703 4,060,703 4,060,703
TOTAL - - 4,792,484 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177
Tabla III.66 Costos de Mantenimiento Sin Proyecto y con proyecto, en miles de nuevos
soles.
DESCRIPCIN Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10
Sin Proyecto 6,363,238 7,317,723 8,415,382 9,677,689 11,129,342 12,798,744 14,718,555 16,926,338 19,465,289 22,385,083
Con Proyecto -
Precios - - 5,703,301 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389 6,701,389
Privados
Con Proyecto -
Precios - - 4,792,484 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177 5,631,177
Sociales
Costos de Operacin
El gasto base del 2006 por concepto de gasto variable dependiente de la demanda al
2006 fue de S/. 92,250,249. Este gasto incluye medicamentos, insumos, combustible
entre otros. Considerando que la poblacin objetivo del proyecto son los afiliados
rurales y el nfasis es un grupo de servicios se aplico un factor de 0.2. De esta manera
se ha determinado los costos de operaciones con proyecto y sin proyecto (ver tabla
III.67).
DESCRIPCIN Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10
Sin Proyecto 18,450,050 18,265,549 18,081,049 17,896,548 17,712,048 17,527,547 17,527,547 17,527,547 17,527,547 17,527,547
Con Proyecto -
Precios 18,876,509 26,125,088 33,373,667 40,622,247 47,870,826 55,119,405 55,119,405 55,119,405 55,119,405 55,119,405
Privados
Con Proyecto -
Precios 16,771,023 23,211,096 29,651,168 36,091,241 42,531,314 48,971,387 48,971,387 48,971,387 48,971,387 48,971,387
Sociales
595
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>>> MDULO 3 - FORMULACIN <<<
3.4 DESCRIPCIN DE ALTERNATIVA > 3.5 COSTOS
596
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