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SOLICITUD DE ADMISIN PARA TOMAR PARTE

EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALICANTE EN OPOSICIONES Y CONCURSOS


EXCM. AJUNTAMENT DALACANT SOL.LICITUD DADMISSI PER PRENDRE PART
______ EN OPOSSICIONS I CONCURSOS

Cdigo Procedimiento Recaudacin - CPR 9052180


LTIMO DA DE PAGO EN ENTIDAD BANCARIA EMISORA/EMISSORA MOD. REFERENCIA/REFERNCIA IDENTIFICACIN/IDENTIFICACI IMPORTE/IMPORT
ULTIM DIA DE PAGAMENT EN ENTITAT BANCARIA
2017 (1)
O.E.P. AO _______
O.E.P. ANY 10/03/2017 03 014 4 2 0088503935 93 1 085 17 7 069 12,36

DATOS PERSONALES / DADES PERSONALS


1. APELLIDO / 1 . COGNOM 2. APELLIDO / 2n. COGNOM NOMBRE / NOM
BELLOT BELLOT PABLO
D.N.I (2) SEXO / SEXE FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT CORREO ELECTRNICO / CORREU ELECTRNIC
76669232C HOMBRE 27/07/1990 pablopolemploi@gmail.com
DOMICILIO / ADREA TELFONO (3) / TELFON (3)
AVENIDA JIJONA 40 4 BAJ BAJ 633735960
DTO. POSTAL / DISTRICTE POSTAL MUNICIPIO / MUNICIPI PROVINCIA / PROVINCIA
03012 ALICANTE/ALACANT ALICANTE/ALACANT
Declaracin efectuada por Internet. EL DOMICILIO INDICADO NO TIENE NINGN EFECTO TRIBUTARIO.
SOLICITUD / SOL.LICITUD
I. Ejemplar para el Ayuntamiento / I. Exemplar per a lAjuntament

Excmo./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldesa del Ayuntamiento de Alicante: / Excm./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldessa de l'Ajuntament d'Alacant:
El que suscribe, SOLICITA participar en las pruebas de acceso para la plaza que a continuacin se indica: / Qui subscriu, sol.licita participar en les proves
daccs per a la plaa que sindica seguit:
DENOMINACIN DE LA PLAZA (4) / DENOMINACI DE LA PLAA (4) TURNO (5) / IDIOMA (6) /
TORN (5) IDIOMA (6)

Libre ordinario Castellano


Bolsa de empleo temporal: AUXILIARES DE SERVICIOS ESCOLARES

Alicante / Alacant
Asimismo hace constar que rene tRdas\Fada una de las condiciones exLgidas en la base 1 de las
genricas y 2 de las especficas, \en su caso, que secompromete a prestar el juramento o promesa
(FIRMA)
prevenidos en el Real Decreto 707/1979, de 5 de abril.

Aix mateix fa constar que reuneix totes i cadascXna de les condicions exigides en la base 1 de les
genriques i 2 de les especfiques, i si sescau, es coPpromet a prestar el jurament o promesa previnguts
en el R.D. 707/1979, de 5 dabril.

DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA - MRITOS ALEGADOS


DOCUMENTACI QUE SACOMPANYA - MRITS AL.LEGATS
DOCUMENTOS APARTADO EN QUE
N. CORRELATIVO DOCUMENTACIN - MRITOS ALEGADOS (7) DOCUMENTS SE INCLUYE PUNTUACIN
NUM.CORRELATIU DOCUMENTACI MRITS AL.LEGATS (7)
ADJUNTOS EN EL AYTO. APARTAT ON
ADJUNTS A LAJUNT. SINCLOU PUNTUACI

AUTOLIQUIDACIN (8) / AUTOLIQUIDACI (8) DECLARACIN - LIQUIDACIN / DECLARACI - LIQUIDACI


CLASIFICACIN DE LA PLAZA/ IMPORTE A INGRESAR/ Autenticacin mecnica / Autenticaci mecnica:
CLASSIFICACI DE LA PLAA IMPORT A INGRESSAR

Grupo / Grup:
C2 12,36 Euros.

Para ingresar en cualquier Entidad Bancaria o Caja de Ahorros que tenga la condicin de Entidad Colaboradora
del Ay untamiento de Al icante. / Per a i ngressar en q ualsevol Enti tat Bancr ia o C aixa d Estalvis q ue ti nga l a
condici dEntitat Col.laboradora de lAjuntament dAlacant.
SOLICITUD DE ADMISIN PARA TOMAR PARTE
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALICANTE EN OPOSICIONES Y CONCURSOS
EXCM. AJUNTAMENT DALACANT SOL.LICITUD DADMISSI PER PRENDRE PART
______ EN OPOSSICIONS I CONCURSOS

Cdigo Procedimiento Recaudacin - CPR 9052180


LTIMO DA DE PAGO EN ENTIDAD BANCARIA EMISORA/EMISSORA MOD. REFERENCIA/REFERNCIA IDENTIFICACIN/IDENTIFICACI IMPORTE/IMPORT
ULTIM DIA DE PAGAMENT EN ENTITAT BANCARIA
O.E.P. AO _______
2017 (1)
O.E.P. ANY 10/03/2017 03 014 4 2 0088503935 93 1 085 17 7 069 12,36

DATOS PERSONALES / DADES PERSONALS


1. APELLIDO / 1 . COGNOM 2. APELLIDO / 2n. COGNOM NOMBRE / NOM
BELLOT BELLOT PABLO
D.N.I (2) SEXO / SEXE FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT CORREO ELECTRNICO / CORREU ELECTRNIC
76669232C HOMBRE 27/07/1990 pablopolemploi@gmail.com
DOMICILIO / ADREA TELFONO (3) / TELFON (3)
AVENIDA JIJONA 40 4 BAJ BAJ 633735960
DTO. POSTAL / DISTRICTE POSTAL MUNICIPIO / MUNICIPI PROVINCIA / PROVINCIA
03012 ALICANTE/ALACANT ALICANTE/ALACANT
Declaracin efectuada por Internet. EL DOMICILIO INDICADO NO TIENE NINGN EFECTO TRIBUTARIO.
SOLICITUD / SOL.LICITUD
II. Ejemplar para el Interesado / ii. Exemplar per a lInteressat

Excmo./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldesa del Ayuntamiento de Alicante: / Excm./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldessa de l'Ajuntament d'Alacant:
El que suscribe, SOLICITA participar en las pruebas de acceso para la plaza que a continuacin se indica: / Qui subscriu, sol.licita participar en les proves
daccs per a la plaa que sindica seguit:
DENOMINACIN DE LA PLAZA (4) / DENOMINACI DE LA PLAA (4) TURNO (5) / IDIOMA (6) /
TORN (5) IDIOMA (6)

Libre ordinario Castellano


Bolsa de empleo temporal: AUXILIARES DE SERVICIOS ESCOLARES

Alicante / Alacant
Asimismo hace constar que rene tRdas y cada una de las condiciones exLgidas en la base 1 de las
genricas y 2 de las especficas, yen su caso, que secompromete a prestar el juramento o promesa
(FIRMA)
prevenidos en el Real Decreto 707/1979, de 5 de abril.

Aix mateix fa constar que reuneix totes i cadascXna de les condicions exigides en la base 1 de les
genriques i 2 de les especfiques, i si sescau, es copromet a prestar el jurament o promesa previnguts
en el R.D. 707/1979, de 5 dabril.

DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA - MRITOS ALEGADOS


DOCUMENTACI QUE SACOMPANYA - MRITS AL.LEGATS
DOCUMENTOS APARTADO EN QUE
N. CORRELATIVO DOCUMENTACIN - MRITOS ALEGADOS (7) DOCUMENTS SE INCLUYE PUNTUACIN
NUM.CORRELATIU DOCUMENTACI MRITS AL.LEGATS (7)
ADJUNTOS EN EL AYTO. APARTAT ON
ADJUNTS A LAJUNT. SINCLOU PUNTUACI

AUTOLIQUIDACIN (8) / AUTOLIQUIDACI (8) DECLARACIN - LIQUIDACIN / DECLARACI - LIQUIDACI


CLASIFICACIN DE LA PLAZA/ IMPORTE A INGRESAR/ Autenticacin mecnica / Autenticaci mecnica:
CLASSIFICACI DE LA PLAA IMPORT A INGRESSAR

Grupo / Grup:
C2 12,36 Euros.

Para ingresar en cualquier Entidad Bancaria o Caja de Ahorros que tenga la condicin de Entidad Colaboradora
del Ay untamiento de Al icante. / Per a i ngressar en q ualsevol Enti tat Bancr ia o C aixa d Estalvis q ue ti nga l a
condici dEntitat Col.laboradora de lAjuntament dAlacant.
SOLICITUD DE ADMISIN PARA TOMAR PARTE
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALICANTE EN OPOSICIONES Y CONCURSOS
EXCM. AJUNTAMENT DALACANT SOL.LICITUD DADMISSI PER PRENDRE PART
______ EN OPOSSICIONS I CONCURSOS

Cdigo Procedimiento Recaudacin - CPR 9052180


LTIMO DA DE PAGO EN ENTIDAD BANCARIA EMISORA/EMISSORA MOD. REFERENCIA/REFERNCIA IDENTIFICACIN/IDENTIFICACI IMPORTE/IMPORT
ULTIM DIA DE PAGAMENT EN ENTITAT BANCARIA
2017 (1)
O.E.P. AO _______
O.E.P. ANY 10/03/2017 03 014 4 2 0088503935 93 1 085 17 7 069 12,36

DATOS PERSONALES / DADES PERSONALS


1. APELLIDO / 1 . COGNOM 2. APELLIDO / 2n. COGNOM NOMBRE / NOM
BELLOT BELLOT PABLO
D.N.I (2) SEXO / SEXE FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT CORREO ELECTRNICO / CORREU ELECTRNIC
76669232C HOMBRE 27/07/1990 pablopolemploi@gmail.com
DOMICILIO / ADREA TELFONO (3) / TELFON (3)
AVENIDA JIJONA 40 4 BAJ BAJ 633735960
DTO. POSTAL / DISTRICTE POSTAL MUNICIPIO / MUNICIPI PROVINCIA / PROVINCIA
III. Ejemplar para la Tesorera Municipal / III. Exemplar per a la Tresoreria Municipal

03012 ALICANTE/ALACANT ALICANTE/ALACANT


Declaracin efectuada por Internet. EL DOMICILIO INDICADO NO TIENE NINGN EFECTO TRIBUTARIO.
SOLICITUD / SOL.LICITUD
Excmo./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldesa del Ayuntamiento de Alicante: / Excm./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldessa de l'Ajuntament d'Alacant:
El que suscribe, SOLICITA participar en las pruebas de acceso para la plaza que a continuacin se indica: / Qui subscriu, sol.licita participar en les proves
daccs per a la plaa que sindica seguit:
DENOMINACIN DE LA PLAZA (4) / DENOMINACI DE LA PLAA (4) TURNO (5) / IDIOMA (6) /
TORN (5) IDIOMA (6)

Bolsa de empleo temporal: AUXILIARES DE SERVICIOS ESCOLARES Libre ordinario Castellano

Alicante / Alacant
Asimismo hace constar que rene tRdas y cada una de las condiciones exLgidas en la base 1 de las
genricas y 2 de las especficas, yen su caso, que secompromete a prestar el juramento o promesa
(FIRMA)
prevenidos en el Real Decreto 707/1979, de 5 de abril.

Aix mateix fa constar que reuneix totes i cadascXna de les condicions exigides en la base 1 de les
genriques i 2 de les especfiques, i si sescau, es coPpromet a prestar el jurament o promesa previnguts
en el R.D. 707/1979, de 5 dabril.

DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA - MRITOS ALEGADOS


DOCUMENTACI QUE SACOMPANYA - MRITS AL.LEGATS
DOCUMENTOS APARTADO EN QUE
N. CORRELATIVO DOCUMENTACIN - MRITOS ALEGADOS (7) DOCUMENTS SE INCLUYE PUNTUACIN
NUM.CORRELATIU DOCUMENTACI MRITS AL.LEGATS (7)
ADJUNTOS EN EL AYTO. APARTAT ON
ADJUNTS A LAJUNT. SINCLOU PUNTUACI

AUTOLIQUIDACIN (8) / AUTOLIQUIDACI (8) DECLARACIN - LIQUIDACIN / DECLARACI - LIQUIDACI


CLASIFICACIN DE LA PLAZA/ IMPORTE A INGRESAR/ Autenticacin mecnica / Autenticaci mecnica:
CLASSIFICACI DE LA PLAA IMPORT A INGRESSAR

Grupo / Grup:
C2 12,36 Euros.

Para ingresar en cualquier Entidad Bancaria o Caja de Ahorros que tenga la condicin de Entidad Colaboradora
del Ay untamiento de Al icante. / Per a i ngressar en q ualsevol Enti tat Bancr ia o C aixa d Estalvis q ue ti nga l a
condici dEntitat Col.laboradora de lAjuntament dAlacant.
SOLICITUD DE ADMISIN PARA TOMAR PARTE
EXCMO. AYUNTAMIENTO DE ALICANTE EN OPOSICIONES Y CONCURSOS
EXCM. AJUNTAMENT DALACANT SOL.LICITUD DADMISSI PER PRENDRE PART
______ EN OPOSSICIONS I CONCURSOS

Cdigo Procedimiento Recaudacin - CPR 9052180


LTIMO DA DE PAGO EN ENTIDAD BANCARIA EMISORA/EMISSORA MOD. REFERENCIA/REFERNCIA IDENTIFICACIN/IDENTIFICACI IMPORTE/IMPORT
ULTIM DIA DE PAGAMENT EN ENTITAT BANCARIA
2017 (1)
O.E.P. AO _______
O.E.P. ANY 10/03/2017 03 014 4 2 0088503935 93 1 085 17 7 069 12,36

DATOS PERSONALES / DADES PERSONALS


1. APELLIDO / 1 . COGNOM 2. APELLIDO / 2n. COGNOM NOMBRE / NOM
BELLOT BELLOT PABLO
D.N.I (2) SEXO / SEXE FECHA NACIMIENTO / DATA NAIXEMENT CORREO ELECTRNICO / CORREU ELECTRNIC
76669232C HOMBRE 27/07/1990 pablopolemploi@gmail.com
DOMICILIO / ADREA TELFONO (3) / TELFON (3)
AVENIDA JIJONA 40 4 BAJ BAJ 633735960
DTO. POSTAL / DISTRICTE POSTAL MUNICIPIO / MUNICIPI PROVINCIA / PROVINCIA
03012 ALICANTE/ALACANT ALICANTE/ALACANT
IV. Ejemplar para la Entidad Cobradora / IV. Exemplar per a lEntitat Cobradora

Declaracin efectuada por Internet. EL DOMICILIO INDICADO NO TIENE NINGN EFECTO TRIBUTARIO.
SOLICITUD / SOL.LICITUD
Excmo./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldesa del Ayuntamiento de Alicante: / Excm./Excma. Sr./Sra. Alcalde/Alcaldessa de l'Ajuntament d'Alacant:
El que suscribe, SOLICITA participar en las pruebas de acceso para la plaza que a continuacin se indica: / Qui subscriu, sol.licita participar en les proves
daccs per a la plaa que sindica seguit:
DENOMINACIN DE LA PLAZA (4) / DENOMINACI DE LA PLAA (4) TURNO (5) / IDIOMA (6) /
TORN (5) IDIOMA (6)

Bolsa de empleo temporal: AUXILIARES DE SERVICIOS ESCOLARES Libre ordinario Castellano

Alicante / Alacant
Asimismo hace constar que rene tRdas y cada una de las condiciones exLgidas en la base 1 de las
genricas y 2 de las especficas, \en su caso, que secompromete a prestar el juramento o promesa
(FIRMA)
prevenidos en el Real Decreto 707/1979, de 5 de abril.

Aix mateix fa constar que reuneix totes i cadascXna de les condicions exigides en la base 1 de les
genriques i 2 de les especfiques, i si sescau, es copromet a prestar el jurament o promesa previnguts
en el R.D. 707/1979, de 5 dabril.

DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA - MRITOS ALEGADOS


DOCUMENTACI QUE SACOMPANYA - MRITS AL.LEGATS
DOCUMENTOS APARTADO EN QUE
N. CORRELATIVO DOCUMENTACIN - MRITOS ALEGADOS (7) DOCUMENTS SE INCLUYE PUNTUACIN
NUM.CORRELATIU DOCUMENTACI MRITS AL.LEGATS (7)
ADJUNTOS EN EL AYTO. APARTAT ON
ADJUNTS A LAJUNT. SINCLOU PUNTUACI

AUTOLIQUIDACIN (8) / AUTOLIQUIDACI (8) DECLARACIN - LIQUIDACIN / DECLARACI - LIQUIDACI


CLASIFICACIN DE LA PLAZA/ IMPORTE A INGRESAR/ Autenticacin mecnica / Autenticaci mecnica:
CLASSIFICACI DE LA PLAA IMPORT A INGRESSAR

Grupo / Grup:
C2 12,36 Euros.

Para ingresar en cualquier Entidad Bancaria o Caja de Ahorros que tenga la condicin de Entidad Colaboradora
del Ay untamiento de Al icante. / Per a i ngressar en q ualsevol Enti tat Bancr ia o C aixa d Estalvis q ue ti nga l a
condici dEntitat Col.laboradora de lAjuntament dAlacant.
INSTRUCCIONES
1. OFERTA PBLICA DE EMPLEO. Oferta de Empleo Pblico a que pertenece la plaza a la que aspira. Consigne el ao.
2. D.N.I. Nmero del Documento Nacional de Identidad y letra de control.
3. TELFONO. En caso de no tener, indique uno que permita establecer comunicacin con el solicitante.
4. DENOMINACIN DE LA PLAZA. Cite exactamente la denominacin que figure en la convocatoria o en los anuncios oficiales.
5. TURNO. Debe indicarse el turno por el que se opta a la plaza:
- Promocin interna.
- Libre discapacitados.
- Movilidad.
- Libre ordinario.
6. IDIOMA. Indicar el idioma en que se desea realizar las pruebas: castellano o valenciano.
En el supuesto de que, en la casilla destinada al efecto, no se indique expresamente que se desea realizar las pruebas en valenciano, se entender que se
realizan en castellano.
7. DOCUMENTACIN QUE SE ACOMPAA. MRITOS QUE SE ALEGAN.
Relacione los documentos que debe acompaar cuando as lo exija la convocatoria, y una vez satisfechos los derechos, adjunte los documentos al ejemplar
I de esta solicitud para su presentacin en el Registro Municipal.
Los mritos que se aleguen para su valoracin en los concursos y, cuando se trate de concursos-oposiciones, en sus fases de concurso se relacionarn,
necesariamente, en este apartado.
Los mritos alegados habrn de justificarse ante el Ayuntamiento antes de que expire el plazo de presentacin de instancias, conforme a lo establecido en la
Base Genrica octava.
8. DECLARACIN / LIQUIDACIN.
Consigne en la casilla de clasificacin de la plaza, la letra que corresponda al grupo en que est encuadrada, as como la cantidad a ingresar asignada al
mencionado grupo por la tarifa de derechos de examen, en el espacio previsto para tal finalidad.
9. TRAMITACIN.
9.1. Llenar la solicitud de acuerdo con las instrucciones que se indican.
9.2. El ingreso de los derechos de examen se realizar en cualquier Entidad Bancaria o Caja de Ahorros que tenga la condicin de Entidad Colaboradora de la
Recaudacin del Ayuntamiento de Alicante (http://www.alicante.es/es/contenidos/formas-pago-tributos) , presentando los cuatro ejemplares en la oficina
bancaria que diligenciar y devolver dos de ellos al interesado.
9.3. Presentar en el Registro General del Ayuntamiento los dos ejemplares diligenciados por el Banco. El Registro retendr un ejemplar y devolver otro
registrado al interesado.

AVISO IMPORTANTE. EL PAGO DE LOS DERECHOS NO SUPONE LA INCLUSIN EN LA LISTA DE ADMITIDOS SI ESTA SOLICITUD NO HA SIDO
PRESENTADA EN EL REGISTRO GENERAL DEL AYUNTAMIENTO DE ALICANTE, DENTRO DEL TRMINO SEALADO AL EFECTO. ES
OBLIGATORIO RELLENAR TODOS LOS DATOS PERSONALES. LOS ASPIRANTES QUE NO CUMPLIMENTEN TODOS LOS DATOS DE LA INSTANCIA
PUEDEN SER EXCLUIDOS.

Los datos facilitados en este documento sern tratados por el Servicio de Recursos Humanos conforme a la Ley orgnica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.

INSTRUCCIONS

1. OFERTA DE TREBALL PBLIC. Oferta de Treball Pblic a qu pertany la plaa a la qual saspira.
2. D.N.I. Nmero del Document Nacional dIdentitat i lletra de control.
3. TELFON. En cas de no tenir-ne, indiquen un que permeta establir comunicaci amb el sol.licitant.
4. DENOMINACI DE LA PLAA. Citeu exactament la denominaci que figure en la convocatria o en els anuncis oficials.
5. TORN. Cal indicar el torn pel que sopta a la plaa:
- Pomoci interna.
- Lliure discapacitats.
- Mobilitat.
- Lliure ordinari.
6. Indique lidioma en qu es desitja realitzar les proves: castell o valenci.
En el supsit que, en la casella destinada a lefecte, no sindique expressament que es desitja realitzar les proves en valenci, sentendr que es realitzen en
castell.
7. DOCUMENTACI QUE SACOMPANYA - MRITS QUE SAL.LEGUEN.
Relacione els documents que ha dacompanyar quan aix ho exigeix la convocatria, i una vegada satisfets els drets, adjunte els documents a lexemplar I
daquesta sol.licitud per a la seua presentaci en el Registre Municipal.
Els mrits que sal.leguen per a la seua valoraci en els concurs i quan es tracte de concursos-oposicions, en les seues fases de concurs se relacionaran,
necessriament, en aquest apartat.
Els mrits al.legats shauran de justificar davant lAjuntament abans de lexpiraci del termini de presentaci de les instncies, conformement amb all
establit a la Base Genrica vuitena.
8. DECLARACI / LIQUIDACI.
Consigne en la casella de classificaci de la plaa, la lletra que corresponga al grup en qu estiga encuadrada, aix com la quantitat a ingressar assignada a
lesmentat grup per la tarifa de drets dexamen, en lespai previst per a tal finalitat.
9. TRAMITACI.
9.1. mpliga la sol.licitud dacord amb les instruccions que sindiquen.
9.2. Lingrs dels drets dexamen es realitzar en qualsevol Entitat Bancria o Caixa dEstalvis que tinga la condici dEntitat Collaboradora de la Recaptaci
de lAjuntament dAlacant (http://www.alicante.es/va/contenidos/formes-pagament-tributs) , presentant els quatre exemplars en loficina bancria que far
diligncies i en retornar dos a linteressat.
9.3. Presentar al Registre General de lAjuntament els dos exemplars diligenciats pel banc. El Registre sen quedar un i en retornar laltre registrat a
linteressat.

AVS IMPORTANT. EL PAGAMENT DELS DRETS NO SUPOSA LA INCLUSSI EN LA LLISTA DADMESOS SI AQUESTA SOL.LICITUD NO ES
PRESENTA AL REGISTRE GENERAL DE LAJUNTAMENT DALACANT DINTRE DEL TERMINI ASSENYALAT A LEFECTE. S OBLIGATORI OMPLIR
TOTES LES DADES PERSONALS. ELS ASPIRANTS QUE NO COMPLIMENTEN TOTES LES DADES DE LA INSTNCIA PODEN SER EXCLOSOS.

Les dades facilitades en aquest document seran tratades pel Servei de Recursos Humans conforme a la Llei orgnica 15/1999, de 13 de desembre,
de Protecci de Dades de Carcter Personal.