Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Introduccin. La electromiografa de superficie se ha convertido en una tcnica muy utilizada para medir la actividad de Clnica de Logopdia Fundaci Llus
Alcanys-Universitat de Valncia.
distintos grupos musculares. Aunque la fiabilidad y validez de la tcnica se discuten, existe un cuerpo importante de bi- Departamento de Psicologa Bsica;
bliografa cientfica que defiende su uso Universitat de Valncia. Valencia,
Espaa.
Objetivo. Presentar, mediante un estudio de caso, las dos utilidades bsicas de la electromiografa de superficie: la medi-
da de la actividad muscular orofacial y su empleo como biofeedback modulador de la propia actividad muscular. Correspondencia:
Dr. Vicent Rosell Clari. Departamento
Caso clnico. Nia de 10 aos con perfil facial dolicoceflico y progntico, mordida abierta anterior y mordida cruzada de Psicologa Bsica. Universitat de
Valncia. Avda. Blasco Ibez, 21.
bilateral, oclusin clase II de Angle bilateral y deglucin atpica con interposicin lingual. Se utiliz el electromigrafo de E-46010 Valencia.
superficie de ocho canales bipolares MioTool Face, de Miotec Suite 1.0. Se colocaron electrodos de superficie en la muscu-
latura orofacial y los resultados obtenidos se midieron y visualizaron a travs de los programas Miograph y Biotrainer. E-mail:
vicente.rosell@uv.es
Conclusiones. Los resultados confirman los obtenidos a travs de la exploracin clnica del paciente y apoyan el uso de
Declaracin de intereses:
estas mediciones para la estimacin y validacin de modelos mecnicos del sistema masticatorio y deglutorio. El biofeed El autor manifiesta la inexistencia
back electromiogrfico se muestra como una tcnica eficaz para autocontrolar la fuerza que se realiza en grupos muscula- de conflictos de inters en relacin
con este artculo.
res claves en actividades primarias como la masticacin y la deglucin.
Palabras clave. Electromiografa de superficie. Habla. Maloclusin clase II. Respiracin oral. Terapia miofuncional. Voz. Aceptado tras revisin externa:
18.01.17.
cientes con patologas distintas, tanto en nios como cionales y disfuncionales, nutricin y otros aspec-
en adultos, para evaluar y rehabilitar la ejecucin tos que se pueden llamar psicobiosociales, con lo
de diversos grupos musculares realizando diversas que se dificulta enormemente la comparacin inter-
actividades o en reposo. En los ltimos aos se ha sujetos. Aunque ello resulta cierto, muchos autores
acumulado un cuerpo importante de investigacio- defienden el uso de la EMGs siempre que se conoz-
nes en las que se utiliza la EMGs para el estudio de can sus limitaciones y que la metodologa se expon-
la respiracin en el canto y el habla [1-3], la voz nor- ga de forma clara para que sea repetible y contras-
mal y patolgica [4-6], la deglucin [7-9], la masti- table [9,17,18].
cacin [10-12] y la articulacin del habla [13-15]. El objetivo principal de este trabajo es presentar,
Este aumento del uso de la EMGs se debe a que en a travs de un estudio de caso, las dos utilidades b-
esta tcnica se observan algunas ventajas: no es in- sicas de la EMGs: la medida de la actividad muscu-
vasiva, se percibe como de fcil aplicacin y aporta lar orofacial en reposo o realizando algunas tareas y
informacin sobre la actividad muscular en tiempo el uso de la EMGs como biofeedback modulador de
real [9]. Sin embargo, esta tcnica no est exenta de la propia actividad muscular.
dificultades.
Los investigadores ms crticos indican que es Instrumentos
poco especfica, es decir, no se sabe muy bien qu
msculo se est midiendo, es ms propensa a la de- Se utiliz el electromigrafo de superficie de ocho
teccin de las seales de los msculos cercanos y canales bipolares MioTool Face, de Miotec Suite 1.0,
no puede discriminar entre los patrones de activa- conectado mediante puerto USB a un ordenador por-
cin dentro de un msculo [9,16]. Otra de las crti- ttil Lenovo M30-70 con sistema operativo Win-
cas es que la fuerza que realiza una persona concre- dows 8.1. Para recoger la actividad miofuncional de
systems: measurement, analysis, and interpretation. J Speech the masticatory muscles: comparison of two different methods
Lang Hear Res 2012; 55: 1232-46. for clinical purpose. J Electromyogr Kinesiol 2016; 30: 238-42.
10. Ko EW, Huang CS, Lo LJ, Chen YR. Alteration of masticatory 19. Lapatki BG, Oostenveld R, Van Dijk JP, Jonas IE, Zwarts MJ,
electromyographic activity and stability of orthognathic surgery Stegeman DF. Optimal placement of bipolar surface EMG
in patients with skeletal class III malocclusion. J Oral Maxillofac electrodes in the face based on single motor unit analysis.
Surg 2013; 71: 1249-60. Psychophysiology 2010; 47: 299-314.
11. Nakamura A, Zeredo JL, Utsumi D, Fujishita A, Koga Y, 20. Tosello DO, Vitti M, Berzin F. EMG activity of the orbicularis
Yoshida N. Influence of malocclusion on the development of oris and mentalis muscles in children with malocclusion,
masticatory function and mandibular growth. Angle Orthod incompetent lips and atypical swallowing part II. J Oral
2013; 83: 749-57. Rehabil 1999; 26: 644-9.
12. Piancino MG, Falla D, Merlo A, Vallelonga T, De Biase C, 21. Vianna-Lara MS, Caria PHF. Electromyographic analysis of
Dalessandri D, et al. Effects of therapy on masseter activity the upper lip in nose and mouth breathers. Brazilian J Oral Sci
and chewing kinematics in patients with unilateral posterior 2016; 5: 1203-8.
crossbite. Arch Oral Biol 2016; 67: 61-7. 22. Iodice G, Danzi G, Cimino R, Paduano S, Michelotti A.
13. Wohlert AB, Smith A. Developmental change in variability Association between posterior crossbite, skeletal, and muscle
of lip muscle activity during speech. J Speech Lang Hear Res asymmetry: a systematic review. Eur J Orthod 2016; 38: 638-51.
2002; 45: 1077-87. 23. Sasaki M, Onishi K, Stefanov D, Kamata K, Nakayama A,
14. Jou SC, Maier-Hein L, Schultz T, Waibel A. Articulatory Yoshikawa M, et al. Tongue interface based on surface EMG
feature classification using surface electromiography. IEEE signals of suprahyoid muscles. Robomech Journal 2016; 3: 9.
International Conference on Acoustics, Speech and Signal 24. Vaiman M, Segal S, Eviatar E. Surface electromyographic
Processing. Toulouse, France, 2006. studies of swallowing in normal children, age 4-12 years.
15. McClean MD, Tasko SM. Association of orofacial muscle Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2004; 68: 65-73.
activity and movement during changes in speech rate and 25. Gonzalez Y, Iwasaki LR, McCall WD Jr, Ohrbach R, Lozier E,
intensity. J Speech Lang Hear Res 2003; 46: 1387-400. Nickel JC. Reliability of electromyographic activity vs. bite-force
16. Wentzel SE, Konow N, German RZ. Regional differences in from human masticatory muscles. Eur J Oral Sci 2011; 119:
hyoid muscle activity and length dynamics during mammalian 219-24.
head shaking. J Exp Zool A Ecol Genet Physiol 2011; 315: 111-20. 26. Wozniak K, Pitkowska D, Lipski M, Mehr K. Surface electro-
17. Hargrove LJ, Englehart K, Hudgins B. A comparison of surface myography in orthodontics a literature review. Med Sci Monit
and intramuscular myoelectric signal classification. IEEE Trans 2013; 19: 416-23.
Neural Syst Rehabil Eng 2007; 54: 847-53. 27. Lenius K, Carnaby-Mann G, Crary M. The relationship
18. Mapelli A, Tartaglia GM, Connelly ST, Ferrario VF, De Felicio CM, between lingual-palatal pressures and submental surface
Sforza C. Normalizing surface electromyographic measures of electromyographic signals. J Oral Rehabil 2009; 36: 118-23.
Introduction. Surface electromyography has become a widely used technique for measuring the activity of different
muscle groups. Although the reliability and validity of the technique are discussed, there is an important body of scientific
literature that defends the use of this technique.
Aim. To present through a case study, the two basic uses of surface electromyography: the measurement of orofacial
muscular activity and use it as biofeedback modulator of the muscular activity itself.
Case report. A 10 years-old girl with a dolichocephalic and prognosis facial profile, anterior open bite and bilateral cross
bite, bilateral Angle class II occlusion and atypical swallowing with lingual interposition. The MioTool Face by Miotec
Suite 1.0, it could use until 8-channel bipolar surface electromyography. Surface electrodes were placed in the orofacial
musculature and the results obtained were measured and visualized through the software Miograph and Biotrainer.
Conclusions. The results confirm those obtained through the clinical exploration of the patient and support the use of
these measurements for the estimation and validation of mechanical models of the masticatory and swallowing system.
Electromyographic biofeedback is shown as an effective technique to self-control the force performed in key muscle groups
by performing primary activities such as chewing and swallowing.
Key words. Malocclusion class II. Myofunctional therapy. Oral breathing. Speech. Surface electromyography. Voice.