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La autopagnosia (incapacidad para nombrar y localizar partes del cuerpo) se da por lesiones en
la corteza parietal posterior, reas 7 y probablemente 40 de Brodmann del hemisferio dominante
(izquierdo).
El dao al lbulo parietal derecho puede dar lugar a descuidar a la parte del cuerpo a el espacio
(negligencia contralateral), que puede deteriorar muchas habilidades del uno mismo-cuidado tales
como el vestirse y el lavarse. El dao del derecho puede tambin causar dificultad en la
fabricacin de cosas (apraxia construcional), negacin del dficites (anosagnosia) y de la
capacidad de dibujar.
Hemisferio derecho: La lesin del rea parietal posterior derecha (7 y 40 de Brodmann) da lugar
a negligencia contralateral (de la parte izquierda del cuerpo y del espacio) por el cual no se
presta atencin a los objetos ubicados en el lado contralateral de la lesin, en algunos casos
incluye partes del cuerpo ubicados en esa misma situacin. Suele asociarse a anosognosia (falta
de conciencia de los dficits o de la enfermedad). La anosognosia se da por lesiones en la corteza
parietal posterior, en concreto en las reas 7 y 40 de Brodmann del hemisferio derecho.
La anosodiaforia (indiferencia frente a la enfermedad) se da por lesiones en la corteza parietal
posterior, reas 7 y 40 de Brodmann del hemisferio derecho. La hemiasomatognosia (sensacin
de no pertenencia al propio cuerpo) se da por lesiones extensas de la corteza parietal posterior del
hemisferio derecho, tlamo o ganglios basales.
El dao bilateral (lesiones grandes a ambos lados) puede causar el sndrome de Balint, una
atencin visual y sndrome del motor. Esto es caracterizado por la inhabilidad de integrar
componentes de una escena visual (simultanagnosia) y la inhabilidad de alcanzar exactamente
para un objeto con la direccin visual (la ataxia ptica) (Westmoreland et al., 1994).
Las lesiones en el lbulo parietal pueden producir apraxias, puesto que est relacionado con la
actividad prxica, ya que proporciona los mapas sensoriales que facilitan la ejecucin de
movimientos. Por lo tanto, una lesin puede impedir la adecuada programacin sensorial de los
movimientos.
Apraxia ideomotora: Imposibilidad de llevar a cabo un acto motor bajo el comando verbal, no
pueden imitar. Afecta a gestos con y sin significado. Lesiones parietales (supramarginal)
izquierdas, frontales izquierdas o del cuerpo calloso.
Apraxia ideatria: Incapacidad para manejar objetos y secuencias lgicas que conducen a una
finalidad. Se produce por una lesin parieto-temporal izquierda, frontal izquierda o cuerpo calloso.
La asimbolia del dolor (reacciones anormales frente al dolor) se da por lesiones del rea 43 de
Brodmann. Se considera una desconexin entre el sistema lmbico y el sistema sensorial.
Resumen:
- SNDROMES PARIETALES
Se puede diferenciar dos reas funcionales del lbulo parietal, por un lado la corteza primaria y
secundaria somatosensoriales; y por otro la corteza parietal posterior. La primera de ellas
comprende la capacidad de discriminar entre dos puntos, localizacin del tacto, grafestesia,
sentido de la posicin y estereognosis; mientras que la segunda est en relacin con integracin
prxica, visomotora y atencional espacial.
A continuacin se describe el conjunto de manifestaciones clnicas segn el rea cortical afectada
(ver tablas 7 y 8) (Botez, 1996; Cummings, 2003; Cytowik, 1996; Devisnky, 2004).