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Cuadernillo Informativo

de PRL:
PREVENCIN
DEL ASMA
LABORAL

CON PREVENCIN,
GNATE LA VIDA
Cuadernillo Informativo
de PRL:
PREVENCIN
DEL ASMA
LABORAL

CON PREVENCIN,
GNATE LA VIDA
EL I.R.S.S.T. no se responsabiliza del contenido de esta publicacin.

Realiza: Secretara de Salud Laboral UGT-Madrid

Edita: UGT-Madrid

Imprime: Grficas de Diego

Depsito Legal: M-52511-2010


NDICE
1.- Presentacin...................................................................................... 5

2.- Introduccin....................................................................................... 9

2.1. Enfermedades profesionales........................................................ 9

2.2. Asma Laboral.............................................................................. 11

3.- El asma. Definicin y causas.............................................................. 13

4.- Principios de la accin preventiva....................................................... 15

5.- Identificacin y diagnstico de la enfermedad..................................... 17

6.- Formas en que se pueden presentar las sustancias en el ambiente


de trabajo, fichas de seguridad qumica................................................ 21

7.- Sectores afectados............................................................................. 25

8.- La vigilancia de la salud y el asma ocupacional................................... 29

9.- Prevencin y tratamiento del asma ocupacional.................................. 31

10.- Propuestas de UGT-Madrid............................................................... 33

11.- Glosario de trminos........................................................................ 35

12.- Publicaciones................................................................................... 37

13.- Direcciones de inters...................................................................... 45

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 3


1
PRESENTACIN
La Ley 31/1995 de Prevencin de Riesgos Laborales, se aprob ya hace 15 aos y an
nos encontramos con unos niveles de siniestralidad inaceptables en la Comunidad
de Madrid.

Durante estos 15 aos, se ha avanzado en el desarrollo de la normativa referente


a prevencin de riesgos laborales, pero en la realidad, la implantacin de la
prevencin no ha ido aplicndose paralelamente, las empresas siguen sin incluir en
su gestin la prevencin de los riesgos a los que estn expuestos los trabajadores/
as, aunque s existe un cumplimiento documental de las obligaciones derivadas de
estas normas.

Por otra parte, la actividad laboral en nuestra Comunidad, ha sufrido variaciones


importantes, habindose producido un descenso de la misma, fundamentalmente
en el sector de la construccin, sector con un elevado ndice de incidencia y donde
la siniestralidad es ms grave. Esto lleva aparejado un aumento de la precariedad
laboral, derivado de la necesidad de los trabajadores/as de obtener o mantener un
puesto de trabajo, vindose obligados a renunciar a derechos tanto econmicos
como laborales como sociales.

Esta situacin se ha traducido en la prdida de inversin en prevencin dentro de las


empresas, reducindose la formacin de los trabajadores/as, eliminndose medidas
preventivas como las protecciones colectivas y los EPIs, e incluso exigiendo ritmos
y sistemas de trabajo que propician los accidentes laborales y las enfermedades
relacionadas con el trabajo, en cuyo origen se encuentra una mala organizacin que
aumenta los riesgos de sufrir accidentes laborales.

Superar esta situacin implica a todos: al empresario/a, que debe cumplir con la
legislacin vigente integrando de manera efectiva la prevencin en su gestin y no
nicamente como un trmite para evitar sanciones; a la Administracin que tiene
la obligacin de realizar actividades de control y seguimiento de esta integracin,
incluso con la imposicin de sanciones cuando se detecten infracciones en las
empresas, y a los trabajadores/as que deben exigir a los empresarios todas las
medidas preventivas necesarias para conseguir un trabajo totalmente seguro,
incluyendo no slo los equipos de proteccin individual o herramientas y maquinaria
en buen estado, sino tambin la formacin, la vigilancia adecuada de su salud, el
nombramiento de los delegados de prevencin, la creacin y funcionamiento de los
Comits de Seguridad y Salud.

Pero tambin hay que conseguir que toda la sociedad sea consciente de la existencia
de esta lacra que hay que erradicar con todos los medios de que se disponga,
porque son muchos los trabajadores y las trabajadoras que han sufrido accidentes
graves o incluso mortales, en el desarrollo de su actividad laboral o en el de otras
actividades relacionadas con ella.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 5


En Madrid, cada da se producen ms de 300 accidentes laborales; cada dos das
se producen tres accidentes de trabajo graves y cada semana 2 trabajadores/as
fallecen como consecuencia de su trabajo.

Una realidad que la sociedad no puede aceptar de ninguna manera. Los accidentes
laborales tienen un gran coste, no solo econmico por prdida de jornadas de
trabajo, reduccin del salario o prdida de productividad, sino que tambin tiene
un elevado coste sanitario y la propia prdida de la salud de los afectados, as
como un enorme coste social que se refleja directamente en los familiares de los
accidentados, prdida de valores, etc.

Por ello es necesario que la ciudadana se rebele contra esta accidentalidad y exija
una lucha sin tregua que obligue a los empresarios y a la Administracin a poner
todas las medidas que sean necesarias para conseguir un trabajo seguro y sin
riesgos, que evite ms enfermedades, muertes y dolor a los trabajadores/as, sus
familiares y a la propia sociedad.

En una poca de crisis, ms que nunca, no podemos permitir estas prdidas, que
tambin significan la prdida de valores para las propias empresas, lo que supone
un futuro an ms incierto para su permanencia en un mundo en el que es necesario
el mantenimiento de empresas seguras, rentables y con productos y procesos de
calidad que las hagan atractivas al mercado laboral y a los consumidores.

Los atrapamientos, las cadas, los golpes, choques, los accidentes con vehculos,
etc., son fcilmente evitables si se identifican los riesgos y se ponen las medidas
para que no se produzcan estos siniestros.

Un tipo de riesgos que cada vez tiene una mayor presencia en el mbito laboral,
son los riesgos derivados de una mala organizacin en el trabajo, que generan
enfermedades psicosociales largas y que pueden suponer una muy grave prdida de
salud de los afectados, por ello, es necesario exigir la evaluacin de estos riesgos y la
implantacin de medidas preventivas que eviten el dao antes de que ste aparezca.

Por otra parte, las enfermedades msculo-esquelticas, las hipoacusias, las


dermatosis, las enfermedades derivadas por contacto con virus, los cnceres
laborales y otras enfermedades de origen laboral, tambin se pueden evitar y merecen
una especial atencin, dado que su aparicin no se evidencia inmediatamente sino
con el paso del tiempo, siendo en muchos casos difcil repercutir la responsabilidad
correspondiente por desaparicin de empresas o imposibilidad de localizacin de los
responsables. Por eso hay que realizar revisiones mdicas peridicas que identifiquen
indicios de enfermedades cuyo origen se encuentra directamente relacionado con la
actividad laboral, con el fin de prevenir su aparicin. De ah la importancia de que
la atencin primaria sanitaria tenga los medios materiales y formativos necesarios
para relacionar la enfermedad con la actividad laboral.

La eliminacin de estos riesgos est directamente relacionada tambin con el


conocimiento de los mismos, de la existencia de medidas que eviten los daos y con
el funcionamiento y la utilizacin adecuada de las medidas preventivas. Por ello, los
trabajadores y las trabajadoras debemos exigir formacin e informacin suficiente

6 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


sobre los riesgos a los que estamos expuestos, sobre las medidas existentes en
nuestras empresas para evitarlos y sobre cmo debemos usar estas medidas
preventivas.

Para ello, contamos con toda la organizacin sindical, y ms directamente con


nuestros delegados de prevencin, que son los que entre sus funciones tienen las
de participar y facilitar la participacin en el diseo de la planificacin preventiva
en nuestras empresas, que incluye la formacin e informacin, la investigacin de
los accidentes e incidentes que se hayan producido, deteccin de riesgos en los
centros de trabajo y la eficacia de los medios que se hayan puesto para evitar la
siniestralidad laboral.

La experiencia nos indica que donde hay representacin de los trabajadores, las
empresas son ms seguras, la prevencin est ms presente y hay una mayor
implicacin en la integracin de la prevencin en la gestin de la empresa.

Desde UGT-Madrid, luchamos tambin por defender la inclusin en las negociaciones


colectivas de clusulas de prevencin de riesgos laborales que vayan ms all de lo que
marca la normativa, de manera que teniendo en cuenta las propias especificidades
de los puestos de trabajo, de la empresa o del sector, queremos conseguir que el
trabajo sea ms seguro.

Como trabajadores y trabajadoras an tenemos mucho que hacer para conseguir


preservar de una manera eficaz y total nuestra propia salud.

UGT-Madrid ha firmado con la Consejera de Empleo Mujer e Inmigracin, el III


Plan Director en Prevencin de Riesgos Laborales, 2008-2011, contando con la
cofinanciacin del FSE, con el objetivo de reducir la siniestralidad laboral en todos
los sectores, haciendo un especial esfuerzo en lograr la eliminacin de los accidentes
laborales, fundamentalmente los mortales y graves, as como las enfermedades
profesionales. Una de las actividades que realizamos dentro de este III Plan Director,
vigente en la actualidad, es la edicin de material informativo, para ofrecer a los
trabajadores y trabajadoras, y especialmente a los delegados de prevencin, una
gua y un apoyo que les sirva para conocer sus derechos y facilitar la preservacin
de su seguridad y su salud y la de sus compaeros, sabiendo que pueden contar con
el sindicato que les ofrece todo su apoyo y que puede ayudarles en el desempeo de
sus quehaceres diarios en esta lucha.

Secretara de Salud Laboral

UGT-Madrid

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 7


2
INTRODUCCIN
2.1. Enfermedades profesionales
Se entiende por enfermedad profesional (artculo 116 de la Ley General de la
Seguridad Social) la contrada a consecuencia del trabajo ejecutado por cuenta
ajena en las actividades que se especifiquen en el cuadro que se apruebe por las
disposiciones de aplicacin y desarrollo de esta Ley, y que est provocada por la
accin de los elementos o sustancias que en dicho cuadro se indiquen para cada
enfermedad profesional.

Aunque recientemente nuestra legislacin ha renovado el listado de enfermedades


profesionales (Real Decreto 1299/2006, de 10 de noviembre por el que se aprueba
el cuadro de enfermedades profesionales en el sistema de la seguridad social y se
establecen criterios para su notificacin y registro), y se ha establecido el modelo de
notificacin de enfermedades profesionales (Orden TAS/1/2007, de 2 de enero, por
la que se establece el modelo de parte de enfermedad profesional, se dictan normas
para su elaboracin y transmisin y se crea el correspondiente fichero de datos
personales) todava podemos decir cuando han pasado 4 aos de su aplicacin
efectiva que en la Comunidad de Madrid queda mucho trabajo por hacer en cuanto
a enfermedades profesionales puesto que, no nos engaemos, el que las cifras de
siniestralidad en esta materia bajen, no significa que los madrileos no enfermen,
significa que sigue existiendo una alta subdeclaracin o subnotificacin, es decir,
muchas enfermedades profesionales se gestionan por la va de la contingencia
comn, y otras muchas ni siquiera son notificadas o declaradas.

Es importante tener en cuenta que la enfermedad profesional requiere un tratamiento


informativo ms complejo que el tratamiento que reciben los accidentes de
trabajo, siendo preciso describir el contexto actual, con evoluciones estructurales
fundamentales, para poder proponer medidas de mejora del sistema. Si se consideran
las enfermedades del Cuadro espaol individualmente, se comprueba que muchos
epgrafes de la lista no son objeto de declaracin, debido en la mayora de los casos
a que la sustancia o la actividad no es muy frecuente en nuestro pas. (como ejemplo
la fabricacin de cohetes en Espaa no es una actividad muy frecuente y se encuentra
incluida dentro del epgrafe de enfermedades profesionales provocadas por agentes
qumicos, especficamente en la del berilio que se utiliza para la fabricacin de los
mismos).

Resulta complejo establecer un nexo causal entre la enfermedad y la actividad laboral,


ya que en general el trabajador de la pequea y mediana empresa acude a su mdico
de cabecera para que le resuelva sus problemas de salud, con lo cual la posibilidad de
relacionar dichas enfermedades con la ocupacin de estos trabajadores suele perderse.

Las principales razones que explican la subdeclaracin son entre otras, la posicin
a veces de anttesis o contradictoria y conflictiva entre empresarios y trabajadores.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 9


Por ello resulta imprescindible facilitar la participacin de los delegados de
prevencin para el estudio de la situacin real de trabajo y, que el empresario
declare las autnticas condiciones de trabajo y su relacin con la patologa del
trabajador. As mismo evitar que las Mutuas por su parte no reconozcan esta relacin
trabajo-patologa y le den la consideracin de comunes a muchas enfermedades
profesionales.

Otros motivos de esta subdeclaracin se encuentran en la propia dificultad cientfica


para catalogar como profesional una enfermedad, la falta de formacin de los
profesionales sanitarios para reconocer los factores de riesgo de origen laboral, y el
desinters por la prevencin en la asistencia sanitaria, entre otros.

Adems, no podemos olvidar, que cuando en un trabajador se manifiesta una


enfermedad que puede tener relacin con el trabajo, tiene derecho a no verse
expuesto ms al riesgo que causa dicha enfermedad. Para conseguir sto se puede
intervenir sobre la fuente de riesgo para eliminarlo o controlarlo, o cambiar de puesto
de trabajo al trabajador.

Segn datos de la VI Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo el 22,5% de los


trabajadores consideran que el trabajo est afectando a su salud.

A nivel nacional y segn datos del Ministerio de Trabajo e Inmigracin se ha


producido un incremento del 2% en la declaracin de enfermedades profesionales
respecto del primer semestre del ao pasado, ya que se han notificado un total de
9.401 enfermedades profesionales, 212 ms que en 2009. Cada da, 52 trabajadores
son vctimas de una enfermedad profesional y las enfermedades que han causado
baja en estos seis meses han sido 5.055, un 7% menos que en el mismo periodo de
2009, en el que se declararon 362 ms.

El 83% de las enfermedades profesionales han sido causadas por agentes fsicos
(posturas forzadas y movimientos repetitivos e hipoacusia fundamentalmente). Le
siguen las causadas por enfermedades de la piel que suponen un 5,57%.

As mismo, hay que destacar que el 41% de las enfermedades profesionales se


producen en mujeres, siendo las que mayor incidencia tienen en este grupo, las
causadas por agentes biolgicos (58%), seguidas de las causadas por agentes
relacionados con la piel (44%) y por agentes fsicos (42%).

Por ocupacin, son los soldadores, chapistas, montadores de estructuras metlicas,


herreros, elaboradores de herramientas y asimilados, los que declaran un mayor
nmero de enfermedades profesionales: 702, lo que supone el 7,47% del total.

Si tenemos en cuenta la relacin N de trabajadores/Enfermedades profesionales


declaradas, Navarra es la Comunidad en la que ms se estn declarando: 1 por
cada 201 trabajadores, mientras que la media nacional es de 1 por cada 1.179
trabajadores.

La Comunidad de Madrid es tras Andaluca, la autonoma en la que existe una menor


declaracin de estas enfermedades: Se notifica 1 por cada 3.667 trabajadores.

10 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


2.2 Asma Laboral
El asma es una neumopata, enfermedad respiratoria que debido a una obstruccin
de los bronquios, dificulta la llegada del aire a los pulmones. Es la ms importante
de las neumopatas por nmero de casos que se registran y se observa una tendencia
a su aumento debido principalmente, a la falta de unidades de diagnstico precoz
especializadas y a la falta de identificacin de las sustancias y de la forma en que se
presentan en el ambiente de trabajo (vapores, gases, humos, etc.), as como de las
medidas de control de dichas sustancias en el ambiente laboral, es decir por la falta
de medidas preventivas que reduciran su incidencia.

Segn las fuentes que consultemos, variar la presencia de esta enfermedad a nivel
mundial entre un 3% y un 10% de la poblacin adulta. De ellos, entre un 5% y un
23% se pueden considerar casos de asma ocupacional. Dichas diferencias, sin duda
excesivas, se deben a variaciones reales (geogrficas, tipos y niveles de exposicin,
etc.) pero tambin a diferencias no reales, como las diferencias en la definicin del
asma y variaciones en la potencia de los sesgos.

En Espaa se estima que el asma afecta a un total de entre el 5% y el 14% de los


adultos. De dichos casos entre un 2% y un 15% tendran un origen ocupacional.

En los estudios realizados sobre el asma ocupacional se han registrado ms de 320


sustancias implicadas en la enfermedad (alrgenos). En Espaa existen registros
oficiales de sustancias alergnicas que se publican en el BOE, aunque es necesario
actualizarlos.

Es importante distinguir entre el asma inducida por alrgenos y el asma inducida


por irritantes o Sndrome de Disfuncin Reactiva de las Vas Areas (SDRVA). Este
ltimo se presenta despus de una exposicin nica a altas concentraciones de
vapores, gases o sustancias irritantes, sin que exista un periodo de latencia. Otras
caracterstica del SDRVA son:

Ausencia de enfermedad respiratoria previa.

Los sntomas pueden comenzar durante las 24 horas siguientes a la exposicin


y persistir durante un mnimo de 3 meses.

Dada la importancia que un diagnstico precoz tiene en el pronstico del asma, as


como los problemas que presenta el establecer una relacin causal con el medio
ambiente de trabajo, lo cual a su vez conduce a un subregistro de la enfermedad,
vamos a dedicar las siguientes pginas de este cuadernillo a explicar: Las actividades
en las cuales se puede presentar este problema, las causas del problema, los
sntomas que delatan su presencia, su tratamiento y prevencin.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 11


3
EL ASMA. DEFINICIN Y CAUSAS
El asma es una enfermedad respiratoria caracterizada por la obstruccin de las
vas areas parcial o totalmente reversible, ya sea de forma espontnea o con
tratamiento que presenta una respiracin difcil y anhelosa, tos, expectoraciones
escasas y espumosas y estertores sibilantes. Se produce por una inflamacin de
las vas respiratorias areas y un aumento de la reactividad de las vas areas ante
diversos estmulos entre ellos los laborales.

Se relaciona con sustancias que al introducirse en el organismo, lo sensibiliza


provocando fenmenos alrgicos. Estas sustancias se denominan alrgenos y entre
ellos podemos distinguir:

De Elevado Peso Molecular: Su peso est por encima de los 10 kilodaltons (1


dalton=,1,657 x 10-24 gramos).

De Bajo Peso Molecular: su peso est por debajo de los 10 kilodaltons.

Las causas que desencadenan el asma actan a travs de dos tipos de mecanismos:

Alrgicos o como respuesta inmunitaria a agentes sensibilizantes: existe un periodo


previo sin sntomas (periodo de latencia):

1. Mediados IgE1: El mecanismo de la induccin del asma por estos sensibilizadores


es similar al de los alrgenos no ocupacionales. Despus de la sensibilizacin,
una nueva exposicin al sensibilizador ocupacional hace reaccionar a la
Inmunoglobulina E antgeno que da lugar a la liberacin de agentes inflamatorios
movilizando un flujo de clulas inflamatorias hacia la va area especfica.

2. No mediados IgE: Dan lugar a asma ocupacional pero no generan anticuerpos


IgE especficos, sin que se conozca muy bien de qu forma inducen el asma.

No alrgicos:

1. Efectos irritantes directos: exposicin a elevados niveles de irritantes que da


lugar a la inflamacin de las vas areas

2. Sustancias que por sus propiedades farmacolgicas producen asma: Como


los diisocianatos o algunos neuropptidos.

Por una mezcla de los dos anteriores: como por ejemplo el diisocianato de tolueno
que adems de sus propiedades farmacolgicas puede inducir asma en individuos
expuestos a altas concentraciones en derrames accidentales.

1
Inmumoglobulina E: protena circulante en sangre (plasma) sintetizada por los linfocitos B maduros. Las clulas plasmti-
cas, en respuesta a la estimulacin por un antgeno, actan como un anticuerpo para la defensa especfica de los organismos.
La IgE acta en los procesos alrgicos.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 13


Fuente Enciclopedia de la Organizacin Internacional en el Trabajo

La aparicin de enfermedad y su gravedad va a depender:

De la concentracin del contaminante.

Del tiempo de exposicin.

De la susceptibilidad individual del trabajador/a: de esta forma la prevalencia


de la enfermedad es mayor en aquellos que tienen antecedentes familiares de
la enfermedad, en los son fumadores o en los que ya sufren la enfermedad,
que en este caso puede agravarse. El hecho de no estar incluido en los grupos
anteriores no implica estar libre de riesgo de contraer la enfermedad y hay que
estar pendiente de los sntomas.

Hiperreactividad bronquial preexistente.

De otros factores: el esfuerzo fsico o el calor pueden hacer que nuestro ritmo
respiratorio sea mayor y de esta forma aumentar el riesgo de sufrir asma, de la
forma de presentacin de la sustancia (vapor, gas, polvo, humo, aerosoles), etc.

En cuanto a la concentracin del contaminante, es recomendable mantenerla por


debajo de lo que establecen los Valores Limites Ambientales (VLA), que todos los
aos publica el Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, si bien el
mantener por debajo de dichos lmites las concentraciones ambientales de alrgenos
no evita que pueda haber trabajadores que se puedan sensibilizar a pesar de ello,
por lo que en todo caso habr que aplicar el principio preventivo del mtodo de
precaucin. En caso de no existir VLA para alguna sustancia qumica, se pueden
utilizar valores publicados por otras entidades de reconocido prestigio como los
TLV (Threshold Limit Values) o BEIS (Biological Exposures Indices) de la ACGIH
(American Conference of Governamental Industrial Hygienists).

14 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


4
PRINCIPIOS DE LA ACCIN PREVENTIVA
Tal y como establece el artculo 15 de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales:

El empresario aplicar las medidas que integran el deber general de prevencin, con
arreglo a los siguientes principios generales:

a) Evitar los riesgos.

b) Evaluar los riesgos que no se puedan evitar.

c) Combatir los riesgos en su origen.

d) Adaptar el trabajo a la persona, en particular en lo que respecta a la concepcin


de los puestos de trabajo, as como a la eleccin de los equipos y los mtodos
de trabajo y de produccin, con miras, en particular, a atenuar el trabajo
montono y repetitivo y a reducir los efectos del mismo en la salud.

e) Tener en cuenta la evolucin de la tcnica.

f) Sustituir lo peligroso por lo que entrae poco o ningn peligro.

g) Planificar la prevencin, buscando un conjunto coherente que integre en ella la


tcnica, la organizacin del trabajo, las condiciones de trabajo, las relaciones
sociales y la influencia de los factores ambientales en el trabajo.

h) Adoptar medidas que antepongan la proteccin colectiva a la individual.

i) Dar las debidas instrucciones a los trabajadores y a las trabajadoras.

Por su parte el artculo 4 del Real Decreto 374/2001 de 6 de abril sobre la proteccin
de la salud y seguridad de los trabajadores contra los riesgos relacionados con
los agentes qumicos durante el trabajo, establece como principios generales de la
accin preventiva:

Los riesgos para la salud y la seguridad de los trabajadores en trabajos en los que
haya actividad con agentes qumicos peligrosos se eliminarn o reducirn al mnimo
mediante:

a) La concepcin y organizacin de los sistemas de trabajo en el lugar de trabajo.

b) La seleccin e instalacin de los equipos de trabajo.

c) El establecimiento de los procedimientos adecuados para el uso y mantenimiento


de los equipos utilizados para trabajar con agentes qumicos peligrosos, as como
para la realizacin de cualquier actividad con agentes qumicos peligrosos, o
con residuos que los contengan, incluidas la manipulacin, el almacenamiento
y el traslado de los mismos en el lugar de trabajo.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 15


d) La adopcin de medidas higinicas adecuadas, tanto personales como de orden
y limpieza.

e) La reduccin de las cantidades de agentes qumicos peligrosos presentes en el


lugar de trabajo al mnimo necesario para el tipo de trabajo de que se trate.

f) La reduccin al mnimo del nmero de trabajadores/as expuestos o que puedan


estarlo.

g) La reduccin al mnimo de la duracin e intensidad de las exposiciones.

16 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


5
IDENTIFICACIN Y DIAGNOSTICO DE
LA ENFERMEDAD

Vamos a detallar a continuacin los sntomas que nos deben llevar a sospechar de
la existencia del asma ocupacional y los pasos a seguir para un diagnstico mdico
de la misma.

En cuanto a los sntomas que nos pueden hacer sospechar la existencia de asma estaran
los siguientes: tos, disnea (dificultad para respirar), sibilancias (pitidos al respirar).

En cuanto a los indicios de su carcter ocupacional, tendramos: su comienzo


durante la vida laboral; empeoramiento de los sntomas durante el trabajo y por la
noche despus del trabajo, con mejoras durante los fines de semanas y durante los
periodos de inactividad laboral (vacaciones, licencias, etc.), presencia en el ambiente
de trabajo de sustancias consideradas alrgenos o irritantes, etc.

El cuestionario includo en la Gua Espaola para el Manejo del Asma nos ayudar a
identificar la enfermedad:

ACT Asma Control Test.


1. En las ltimas 4 semanas Cunto tiempo le ha impedido su asma hacer todo
lo que quera en el trabajo, la escuela o la casa?.
Puntuacin

La mayora Algo del Un poco del


Siempre Nunca
del tiempo tiempo tiempo
1 5
2 3 4

2. Durante las ltimas 4 semanas con qu frecuencia le ha faltado el aire?

De 3 a 6 Una o dos
Ms de una Una vez por
veces por veces por Nunca
vez da
semana semana 5
1 2
3 4

3. Durante las ltimas 4 semanas con qu frecuencia sus sntomas de asma


(respiracin sibilante , tos, falta de aire, opresin en el pecho o dolor) lo/la des-
pertaron durante la noche o ms temprano de lo usual en la maana?

4 o ms De 2 a 3
Una vez por Una o dos
noches por noches por Nunca
semana. veces.
semana. semana. 5
3 4
1 2

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 17


4. Durante las ltimas 4 semanas, con qu frecuencia ha usado inhalador para
superar la crisis o medicamento nebulizador?

Una vez por


3 ms ve- 1 2 veces 2 3 veces
semana al Nunca
ces por da. por da. por semana.
menos. 5
1 2 3
4

5. Cmo evaluara el control de su asma durante las ltimas 4 semanas?

No con- Comple-
Mal contro- Algo contro- Bien contro-
trolada en tamente
lada lada lada
absoluto controlada
2 3 4
1 5

American Lung Association


La American Lung Association respalda la Prueba sobre el Con- <=19 puntos
trol del Asma y recomienda que todas las personas asmticas Mal control
de 12 aos y mayores la realicen.

Una vez identificados sntomas de la probable existencia del asma es necesaria


una evaluacin clnica meticulosa que puede llevar un tiempo considerable y ser
complicada. La evaluacin clnica puede precisar las siguientes actuaciones:

1. Elaboracin de una historia mdica y ocupacional completas y exploracin


fsica dirigida: Se debe pedir a los pacientes que proporcionen una historia
profesional/medioambiental completa, con cuidadosa documentacin de la
naturaleza y la fecha de inicio de los sntomas y del diagnstico del asma, as
como de posibles exposiciones causales en ese momento. La historia profesional
debe incluir detalles de empleos actuales y pasados de inters, fechas, cargos
desempeados, tareas y exposiciones tanto en relacin con el trabajo actual
como con el que desempeaba cuando comenzaron los sntomas. A veces resulta
de utilidad la exploracin fsica debiendo anotarse los hallazgos relacionados
con el asma, irritacin o alergia respiratoria como: plipos nasales; sibilancias;
dermatitis eccematosa; rinitis; conjuntivitis, etc.

2. Evaluacin fisiolgica: En caso de no confirmarse el asma a travs de la


exploracin fsica ser necesario someter al trabajador/a a una espirometra
de forma que, en caso de que sta ponga de manifiesto la existencia de una
obstruccin de las vas areas que revierte con broncodilatador, se confirmara
el diagnstico de asma.

3. Valoracin inmunolgica: Realizacin de pruebas cutneas o serolgicas que


permiten demostrar una sensibilizacin inmunolgica a un agente especfico
del lugar de trabajo.

18 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


4. Evaluacin clnica del asma en el trabajo, o ensayo diagnstico de
reincorporacin al trabajo: A travs de la medicin seriada del mximo flujo
respiratorio que deber continuarse durante un mnimo de 16 das consecutivos
y durante un perodo en el que el trabajador/a est expuesto a los agentes
causales del asma.

5. Evaluacin clnica del asma en el trabajo, o ensayo diagnstico de


reincorporacin al trabajo: El mismo proceso de medicin seriada anteriormente
descrito, durante al menos 9 das, fuera del trabajo.

6. Pruebas de provocacin bronquial especfica o de provocacin en el trabajo:


Las pruebas de provocacin bronquial especfica consisten en la realizacin
de pruebas al trabajador/a utilizando una cmara de exposicin y niveles de
exposicin normalizados y a pesar de considerarse la prueba definitiva de la
existencia de un Asma Ocupacional, presenta problemas de sensibilidad y
especificidad (en ocasiones puede dar lugar a falsos positivos o negativos) por
lo que debe realizarse por tcnicos experimentados. Las pruebas de provocacin
en el lugar de trabajo consisten en una espirometra en el lugar de trabajo
realizada a intervalos frecuentes, antes y durante el curso de la exposicin en
un da laboral a los agentes o procesos causales sospechados.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 19


6
FORMAS EN QUE SE PUEDEN
PRESENTAR LAS SUSTANCIAS EN EL
AMBIENTE DE TRABAJO, FICHAS DE
SEGURIDAD QUMICA
Tal como hemos dicho con anterioridad a la hora de controlar el asma es muy
importante su diagnstico precoz y para ello es necesario conocer las sustancias
presentes en el puesto de trabajo y la forma bajo la que se presentan:

Polvo: Partculas slidas que flotan en el ambiente.

Gases.

Humos: Producto en forma gaseosa que se desprende de una combustin


incompleta.

Vapores: Estado gaseoso que adoptan los fluidos por la accin del calor.

Aerosoles: Suspensin de partculas de un lquido.

A fin de conocer el carcter alergnico o irritante de una sustancia qumica con la


que trabajamos es importante disponer de la Fichas de Seguridad de la misma. En
la Ficha de Seguridad se encuentran los siguientes datos:

Identificacin de la sustancia o preparado y de la sociedad o empresa que lo


comercializa.

Composicin/informacin sobre los componentes.

Identificacin de los peligros.

Informacin sobre primeros auxilios.

Medidas de lucha contra incendios.

Medidas que deban tomarse en caso de vertido accidental.

Manipulacin y almacenamiento.

Control de exposicinproteccin individual.

Propiedades fsicas y qumicas.

Estabilidad y reactividad.

Informaciones toxicolgicas.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 21


Informaciones ecolgicas.

Consideraciones relativas a la eliminacin.

Informaciones relativas al transporte.

Informaciones reglamentarias.

Otras informaciones: consejos relativos a la formacin, usos recomendados y


restricciones, referencias escritas, fuentes de los principales datos y fecha de
emisin.

Las fichas internacionales de seguridad qumica estan disponibles en la pgina web


del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

En el siguiente cuadro se muestran los Valores Lmites Ambientales (VLA), que son
los valores lmite de referencia para las concentraciones de agentes qumicos en la
zona de trabajo que pueden ser respirados por el trabajador/a. Se muestran tambin
los ndices Biolgicos de Exposicin (BEIS) de algunos productos qumicos:

22 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 23
7
SECTORES AFECTADOS
Las principales ocupaciones asociadas con el asma, son aquellas en las que
encontramos ambientes de trabajo en los que existen sustancias irritantes o
alrgenos, tales como: protenas de origen animal (pelos, plumas, caros);
sustancias de origen vegetal (polen, harinas) o sustancias qumicas irritantes o
con efectos farmacolgicos. Las principales actividades con riesgo seran:

7.1 Carpintera: En el sector de la carpintera la principal causa desencadenante


de asma ocupacional es la presencia de serrn en el ambiente de trabajo. Para
evitarlo es recomendable que las mquinas que producen serrn como sierras,
lijadoras, cepilladoras y copiadoras fresadoras, especialmente las de control
numrico por ordenador, se equipen con sistemas de extraccin localizada que se
pueden complementar con sistemas de extraccin general para una mayor eficacia.
Si la opcin anterior no es posible ser necesario suministrar a los trabajadores/as
mascarillas no siendo recomendable su uso durante ms de 3 horas continuadas. El
serrn de maderas como la de teca, el pino, el cedro rojo occidental, el palisandro, la
caoba y otras maderas exticas puede producir asma. Otra causa desencadenante
de asma en el sector de la carpintera es la presencia de pinturas, lacas y barnices
durante las operaciones de pintado o barnizado de las piezas. En este caso puede
ayudar a la solucin del problema: implantar mtodos hmedos de trabajo; el
encerramiento de estos procesos; la ventilacin localizada sola o complementada
con ventilacin general, etc. Si las medidas de proteccin colectiva enunciadas no
son posibles se deber usar mascarillas que sean adecuadas a la sustancia presente
en el ambiente de trabajo.

7.2 Pintura de automviles: Otro de los sectores productivos a los que afecta
el asma es el sector del automvil, sobre todo durante las tareas de pintado y lijado
cuando podemos encontrar en el aire partculas en suspensin como restos de
metales o pinturas. Las medidas preventivas son las mismas indicadas en el prrafo
anterior para el caso de pintura de piezas de madera.

7.3 Agricultura y Ganadera: En este sector nos podemos encontrar problemas


de asma relacionado con el polvo atmosfrico o con algunos antgenos presentes en
el ambiente agrcola como el polen, los caros y el polvo de los granos. Tambin
pueden ocasionar problemas las sustancias qumicas empleadas para la fumigacin
de los campos. El hecho de que los trabajos de este sector, en la mayora de las
ocasiones, se realicen al aire libre, hace complicado el control del nivel de alrgenos
en el ambiente de trabajo. A continuacin se presenta un cuadro con aquellas
sustancias que pueden dar lugar a enfermedades respiratorias en este sector.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 25


Exposiciones Efectos sobre la salud

Polen de cereales, caspa de ganado, Asma y rinitis: Asma mediada por


antgenos fngicos en el polvo de los inmunoglobulina E.
graneros y sobre los cultivos, caros del
polvo, insecticidas, organofosforados.

Polvo orgnico. Asma ni inmunolgica (sdms por polvo


de los graneros).

Ciertos componentes de las plantas, Inflamacin de las mucosas.


endotoxinas, micotoxinas.

Insecticidas, arsnico, polvo irritante, Broncoespasmo, bronquitis aguda y


amoniaco, humos, polvo de los graneros crnica.
(trigo, cebada).

Esporas de hongos o actinomicetos Neumonitis por hipersensibilidad.


termoflicos liberados del grano o el
heno mohosos, antgenos con menos de
5 m de dimetro.

Actinomicetos termoflicos de la caa de Bagazosis.


azucar mohosa.

Esporas de setas (durante la limpieza de Pulmn del cultivador de setas.


los lechos).

Heno mohoso, compost. Pulmn del agricultor.

Hongos: corteza de arce mohosa Enfermedad del descortezador del arce.

Antrpodos: trigo infestado. Enfermedad del gorgojo del trigo.

Residuos vegetales, grnulos de Sndrome txico del polvo orgnico.


almidn, mohos, endotoxinas,
micotoxinas, esporas, hongos, bacterias
gramnegativas, enzimas, alergenos,
partes de insectos, partculas del suelo,
residuos qumicos.

Polvo de los graneros. Fiebre del grano.

Ensilaje mohoso encima del silo. Sndrome del descargador de silo.

26 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Exposiciones Efectos sobre la salud

Gases de putrefaccin: amoniaco, cido Respuestas pulmonares agudas.


sulfhdrico, monxido de carbono,
metano fosgenito, cloro, dixido de
azufre, ozono, paraquat (herbicida),
anhdrido amnico (fertilizante), xidos
de nitrgeno.

Dixido de nitrgeno de la fermentacin Enfermedad del cargador de silos.


del ensilaje.

Humos de soldadura. Fiebre por humo metlico.

Falta de oxgeno en espacios confinados. Asfixia.

Polvo del suelo en regiones ridas. Fiebre del valle (coccidiamicosis).

Mycobacterium tuberculosis. Tuberculosis (preferente de infeccin


humana o animal

Intervenciones: Ventilacin supresin o control del polvo, respiradores, prevencin


de mohos, abandono del trabajo.
Fuentes:Merchant y cols. 1986; Meridian Research, Inc. 1994; Sullivan y cols. 1992; Zejda, Mc Duffie y cols. 1994.

7.4 Panadera y confitera: El polvo de harina en suspensin en el aire puede


causar rinitis, laringitis y asma bronquial asma del panadero.

7.5 Industria Qumica: Sustancias como: las sales de persulfatos, extractos


de alhea utilizada en la manufactura de colorantes, colorantes reactivos utilizados
en electrnica, colofonia utilizada en tinturas de piel, parafenilendiamina utilizada
en procesamientos qumicos, piperacina utilizada por el personal de laboratorio,
formaldehdo utilizado por el personal de laboratorio, fenol utilizado tambin por
personal de laboratorio, cido tnico utilizado en la produccin de bronceadores,
etilendiamida utilizado en la fabricacin de gomas, lacas y fotografa, fren utilizado
en refrigeracin, son compuestos de peso molecular bajo que pueden causar el
asma ocupacional.

7.6 Industria de plsticos y resinas: La inhalacin de isocianatos puede


provocar neumona qumica y asma grave. La inhalacin de cido ptlico utilizado
en la industria del plstico, cido trimetlico (TDI), diisocianato de difenilmetano,
diisocianato de hexametileno tambin puede provocar enfermedades respiratorias.

7.7 Industria farmacutica: Es necesario mantener controlados los niveles


ambientales de las siguientes sustancias: antibiticos (penincilina, ampicilina,
cefalosporina, tetraciclina, sulfonas), Metildopa, penicilamina, hidralacina y
clorhexidina

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 27


7.8 Industria de detergentes: A pesar de formar parte de la industria qumica
hemos decidido separarla de la anterior por presentar peculiaridades propias, como
el alto ndice de prevalencia de bronco constriccin entre sus trabajadores/as. El
elemento responsable del asma de los trabajadores y las trabajadoras de la industria
de detergentes es una familia de encimas denominadas proteasas. En la actualidad
parece que el problema est en parte resuelto con la utilizacin de proteasas
encapsuladas, en lugar de las proteasas en polvo que se utilizaban en un principio.

28 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


8
LA VIGILANCIA DE LA SALUD Y EL
ASMA OCUPACIONAL

Los trabajadores/as expuestos al riesgo de sufrir asma profesional, al igual que


el resto de los trabajadores/as deben ser sometidos a una vigilancia de la salud
especfica que contemple el citado riesgo. Dicha vigilancia ser conforme a lo que
establece el protocolo de vigilancia sanitaria para los trabajadores/as expuestos a
asma laboral, editado por el Ministerio de Sanidad y Consumo. Segn el mismo es
necesario realizar al trabajador/a:

Anamnesis o historia laboral donde se reflejarn: los datos de filiacin; historia


laboral; antecedentes personales y hbitos a tener en cuenta como factores
de riesgos para la sospecha de asma laboral; antecedentes familiares; historia
actual.

Exploracin clnica especifica.

Control biolgico y estudios complementarios especficos tales como Analtica


general, radiografa de trax; espirometra basal.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 29


9
PREVENCIN Y TRATAMIENTO DEL
ASMA OCUPACIONAL
La situacin del trabajador/a con asma prolongada puede terminar con su
incapacitacin para el trabajo y evolucionar hacia la insuficiencia respiratoria crnica,
pudiendo presentar como complicaciones tardas enfermedades cardio-pulmonares.

Por ello, es necesario planificar actuaciones preventivas frente a los riesgos higinicos
que producen estas dolencias, articulndose la intervencin en 3 niveles:

1. Actuacin sobre el foco:

o Eliminando la sustancia causante del asma.

o Sustituyendo la sustancia causante del asma por otra que no sea alergnica o irritante.

o Actuando sobre el proceso que produce las sustancias causantes del problema,
por ejemplo mtodos hmedos de trabajo o procedimientos menos agresivos en
tareas que produzcan polvo, utilizando sustancias en briquetas o encapsuladas
en lugar de sustancias en polvo.

o Mediante aislamiento o encapsulamiento de la sustancia susceptible de producir


el asma.

o Sistemas de ventilacin localizada que eviten que las sustancias alcancen el rea
de respiracin del trabajador/a.

o Mantenimiento y seleccin adecuada de la maquinaria y de las instalaciones.

2. Actuaciones sobre el medio de propagacin:

o Extremar la higiene de los puestos de trabajo.

o Ventilacin general pero slo como complemento de la ventilacin localizada.

3. Acciones sobre el individuo:

o Aislamiento de los trabajadores/as respecto del agente alergnico.

o Adaptacin del puesto de trabajo a trabajadores/as especialmente sensibles a


dicho riesgo.

o Rotacin de trabajadores/as en los puestos de mayor exposicin.

o Utilizacin de Equipos de Proteccin Individual para el aparato respiratorio como


mascarillas, equipos de respiracin autnomos, etc. slo cuando las anteriores
soluciones no sean posibles y la exposicin se produzca durante cortos intervalos
de tiempo.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 31


En cuanto al tratamiento del asma una vez producida la enfermedad, se plantena 2
tipos de tratamientos:

l Medicamentos antiinflamatorios: Detienen y ayudan a prevenir el desarrollo de


la inflamacin en las vas respiratorias, estos incluyen los Corticoesteroides, el
Cromoglicato, el Nedocromil, y, ltimamente los anti-leucotrienos.

Los corticoesteroides son los medicamentos anti-inflamatorios ms efectivos


para el tratamiento del asma, pueden ser administrados en forma oral o
inhalada, generalmente la forma oral se emplea durante perodos cortos de
tiempo cuando el asma del paciente se encuentra fuera de control. Pueden
aparecer efectos negativos con un uso prolongado o muy frecuente a largo plazo.
Los corticoesteroides inhalados son seguros y efectivos para el tratamiento del
asma. Este medicamento acta en la fase inflamatoria del asma, se emplea
como medicamento de primera lnea para el asma moderada y severa.

l La principal funcin de los broncodilatadores es abrir la va respiratoria relajando


el msculo bronquial. Los dos tipos principales de broncodilatadores son: los
agonistas beta-adrenrgicos (agonistas beta2) y las metilxantinas (teofilina). Otro
grupo de menor importancia son los anti-colinrgicos que se usan ocasionalmente
para el asma.

Otros consejos seran:

l En alergias exteriores: permanezca en lugares interiores cuando el recuento


de polen y la humedad se encuentran en niveles altos; minimice la actividad
temprano por la maana; mantenga las ventanas cerradas especialmente
durante la noche; use preferentemente aire acondicionado.

l En alergias interiores: Higiene y limpieza de los interiores.

32 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


10
PROPUESTAS DE UGT-MADRID
Las propuestas que desde UGT-Madrid hacemos para intentar reducir la siniestralidad
laboral de la Comunidad de Madrid, iran encaminadas hacia:

l Exigir el cumplimiento de la Ley de Prevencin de Riesgos Laborales, en relacin


a los derechos de los trabajadores y las trabajadoras.

l Continuidad en los Acuerdos firmados entre la Administracin y los Agentes


Sociales y mayor duracin de los mismos.

l Aplicacin del real decreto 597/2007, de 4 de mayo, sobre publicacin de


las sanciones por infracciones muy graves en materia de prevencin de riesgos
laborales, e instar a la Administracin a que se publique no slo en el Boletn
Oficial del Estado o de la Comunidad Autnoma sino tambin a travs de los
medios de comunicacin de forma que se de la mayor publicidad posible.

l Exclusin de las subvenciones pblicas de las empresas que hayan sido


sancionadas por infraccin grave y muy grave en materia de seguridad y salud.

l La comunicacin inmediata, al Ministerio de Economa y Hacienda, de las


empresas que hayan sido sancionadas con carcter grave o muy grave, en los
trminos previstos por la Ley de Contratos del Estado y la normativa reglamentaria
que la desarrolla.

l Instar a la Administracin a que se persone como acusacin popular en aquellos


casos en que exista presuncin de delito por parte del empresario.

l Demandar una efectiva coordinacin entre la Inspeccin de Trabajo, Fiscala y


Judicatura, con la participacin de los agentes sociales para conseguir mejorar
la efectividad de las actuaciones llevadas a cabo en materia de siniestralidad
laboral; a travs del protocolo marco de colaboracin entre el Consejo General
del Poder Judicial, el Ministerio del Interior, el Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales y la Fiscala General del Estado para la investigacin eficaz y rpida de
los delitos contra la vida, la salud y la integridad fsica de los trabajadores y la
ejecucin de las sentencias condenatorias.

l Solicitar una aplicacin efectiva del convenio de colaboracin firmado entre la


Fiscala del Tribunal Superior de Justicia de la Comunidad de Madrid, el Decano
de los Juzgados de Primera Instancia e Instruccin de Madrid y el ayuntamiento
de Madrid, para actuar contra la Siniestralidad laboral, e instar a la Comunidad
de Madrid a que impulse la firma de convenios con otros municipios para
perseguir el delito en materia de seguridad y salud.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 33


l Aumentar los recursos materiales y humanos de la Inspeccin Provincial
de Trabajo de la Comunidad de Madrid, as como del IRSST, solicitando un
incremento del nmero de tcnicos habilitados para una mayor vigilancia y
control de la norma.

l Desarrollar una ley integral que aglutine las distintas normas de aplicacin en el
conjunto de jurisdicciones y que contemple las lagunas que an encontramos en
la normativa de salud laboral.

NO OLVIDES QUE ...

Uno de los objetivos de UGT-Madrid es desarrollar actividades de promocin de la


salud de los trabajadores/as y mejorar las condiciones de trabajo existentes en la
empresa, de forma que podamos disminuir la siniestralidad existente en nuestra
Comunidad.

Es importante que contemos con representacin de los trabajadores/as en todas las


empresas, ya que a travs de sta haremos llegar al empresario nuestras propuestas,
dado que los trabajadores/as somos los que mejor conocemos nuestro puesto de
trabajo y las condiciones en que desarrollamos el mismo.

Los Delegados/as de Prevencin y los Comits de Seguridad y Salud en el Trabajo


son los rganos de defensa de los intereses de los trabajadores/as, vigilan el
cumplimiento en las empresas y centros de trabajo de la legislacin vigente en
materia de Prevencin de Riesgos Laborales y promueven la participacin de los
trabajadores/as en la organizacin del trabajo y la gestin del riesgo, desarrollando
una poltica preventiva y de promocin de la seguridad y salud, en definitiva ejercen
una labor de vigilancia y control de las condiciones de salud y seguridad en el
desarrollo del trabajo en la empresa.

... ponte en contacto con UGT Madrid, TU SINDICATO!

34 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


11
GLOSARIO DE TERMINOS
Anamnesis: Trmino empleado en Medicina, as como en Psiquiatra y Psicologa,
para referirse a la informacin recolectada por un doctor u otro profesional de la
salud mediante preguntas especficas formuladas bien al propio paciente bien a
otras personas que conozcan a este ltimo y puedan dar datos tiles, con vistas a
obtener informacin valiosa para formular el diagnstico y tratar al paciente.

BEI (Biological Exposures Indices): Medidas de muestras biolgicas para el control


de la exposicin a compuestos txicos.

Bronquios: Un bronquio es uno de los dos


conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se
bifurca la trquea.

Dermatitis eccematosa: Es un tipo de dermatitis


con manchas redondeadas que producen mucho
picor en las manos, piernas, brazos y glteos. A
veces produce escamas o ampollas purulentas que
dan lugar a costras. Es un tipo de manifestacin
que suele darse en invierno en personas mayores
de 55 aos y especialmente en aquellas que tienen
la piel seca.

Enzimas: Son sustancias qumicas que aumentan o disminuyen la velocidad de una


reaccin qumica.

Epitelio: Es el tejido formado por una o varias capas de clulas unidas entre s que
recubren todas las superficies libres del organismo, y constituyen el revestimiento
interno de las cavidades, rganos, huecos, conductos del cuerpo y la piel y que
tambin forman las mucosas y las glndulas.

Espirometra basal: Consiste en la medicin de los flujos espiratorios desde la Capacidad


Pulmonar Total hasta el Volumen Residual durante una espiracin forzada mxima.

IgE: Se trata de un anticuerpo empleado por el sistema inmunitario para identificar y


neutralizar elementos extraos tales como bacterias, virus o parsitos. El problema
se presenta cuando dichos anticuerpos reaccionan ante la presencia de algn
sensibilizante produciendo el asma.

Irritantes: Sustancia que causa o produce inflamacin, enrojecimiento o dolor de


una parte del cuerpo.

Mximo flujo expiratorio: mide lo rpido que puede exhalar aire una persona y es
uno de los muchos exmenes que miden el buen funcionamiento de los pulmones.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 35


Neumopata: enfermedad pulmonar.

Prevalencia: Es el nmero de casos de una enfermedad o evento en una poblacin


y en un momento dado.

Rinitis: Inflamacin de la mucosa de las fosas nasales.

TLV (Threshold Limit Value): Es un parmetro toxicolgico de referencia, elaborado


por la ACGHIT, que nos permite conocer el nivel de exposicin con el que podemos
trabajar con seguridad ante la exposicin a un agente qumico o fsico.

VLA (Valor Lmite Ambiental): Son un conjunto de valores de referencia, elaborados


por el INSHT, para las concentraciones medias ponderadas en el tiempo que
representan condiciones a las cuales se cree, que la mayora de los trabajadores/
as pueden estar expuestos sin sufrir efectos adversos para su salud. Nos podemos
encontrar el VLA-ED tomando como referencia una jornada de 8 horas y una semana
laboral de 40 horas y el VLA-EC tomando como referencia un periodo de 15 minutos.

36 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


12
PUBLICACIONES
A continuacin se detallan las publicaciones realizadas desde la Secretara de Salud
Laboral, que tenis a vuestra disposicin.

Boletn Informativo

N 1 (octubre 2002). Tema del mes: Firmado el Plan Director en Prevencin de


Riesgos Laborales de la Comunidad de Madrid.

N 2 (noviembre 2002). Tema del mes: Convenio para la realizacin de actividades


en el sector de la construccin en el marco del Plan Director en Prevencin de Riesgos
Laborales.

N 3 (diciembre 2002). Tema del mes: El acoso psicolgico en el trabajo o


Mobbing.

N 4 (especial diciembre 2002). Tema del mes: Balance de actividades de UGT-


Madrid dentro del Plan Director en Prevencin de Riesgos Laborales.

N 5 (julio 2003). Tema del mes: Inicio de los nuevos convenios de colaboracin
firmados en el marco del Plan Director de Prevencin de Riesgos Laborales 2002-
2003.

N 6 (1 quincena septiembre 2003). Tema del mes: Los riesgos psicosociales.

N 7 (2 quincena septiembre 2003). Tema del mes: Enfermedades profesionales.

N 8 (1 quincena octubre 2003). Tema del mes: Sustancias y preparados


peligrosos.

N 9 (2 quincena octubre 2003). Tema del mes: Trabajaos al aire libre y estrs
trmico.

N 10 (noviembre 2003). Tema del mes: Siniestralidad laboral en la Comunidad de


Madrid.

N 11 (noviembre 2003). Tema del mes: Mutuas de Accidentes de Trabajo y


Enfermedades Profesionales de la Seguridad Social.

N 12 (diciembre 2003). Tema del mes: jornadas de Madrid: presente y futuro de


la Prevencin de Riesgos Laborales.

N 13 (mayo 2004). Tema del mes: Inicio de los nuevos convenios de colaboracin.
Prrroga del Plan Director de Prevencin de Riesgos Laborales de la Comunidad de
Madrid 2002-2003.

N 14 (mayo 2004). Tema del mes: Delegados de Prevencin.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 37


N 15 (junio 2004). Tema del mes: Trastornos msculo-esquelticos.

N 16 (junio 2004). Tema del mes: Vigilancia de la Salud.

N 17 (abril 2005). Tema del mes: II Plan Director en Prevencin de Riesgos


Laborales de la Comunidad de Madrid 2004-2007.

N 18 (abril 2005). Tema del mes: El tabaquismo como problema de salud pblica.

N 19 (junio 2005). Tema del mes: Camino de Prevencin.

N 20 (diciembre 2005). Tema del mes: Seguridad en centros hospitalarios.

N 21 (mayo 2006). Tema del mes: Precariedad y desorganizacin en el trabajo.

N 22 (mayo 2006). Tema del mes: Enfermedades Profesionales.

N 23 (noviembre 2006). Tema del mes: La polica municipal ampla competencias


en la siniestralidad laboral

N 24 (noviembre 2006). Tema del mes: Modificacin del reglamento de los


servicios de prevencin.

N 25 (diciembre 2007). Tema del mes: El cambio climtico esta aqu.

N 26 (diciembre 2008). Tema del mes: Presente y futuro de las Mutuas de


Accidentes de Trabajo y enfermedades profesionales de la Seguridad Social.

N 27 (marzo 2009). Tema del mes: Hacia una ley integral de la siniestralidad
laboral.

N 28 (junio 2009). Tema del mes: Absentismo laboral como indicador de las
condiciones de trabajo.

N 29 (septiembre 2009). Tema del mes: Riesgos Ergonmicos y Psicosociales.

N 30 (diciembre 2009). Tema del mes: Relaciones Laborales Integrales.

Trpticos informativos de prevencin de riesgos laborales:

General.

Servicios Pblicos.

Trabajadores de la Enseanza.

Jvenes.

Hostelera y Comercio.

Servicios.

Alimentacin y Trabajadores de la Tierra.

38 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Inmigrantes.

Mujeres.

Transportes.

Productos Metlicos.

Madera.

Construccin.

Saneamiento Pblico.

Industria Qumica y Textil.

Accidentes de trabajo.

Delegados de Prevencin.

Actuacin en caso de accidente en espaol, ingls, rabe y francs.

Riesgos psicosociales.

Pantallas de visualizacin de datos.

Enfermedad y trabajo.

Riesgos laborales bingos-salones de juegos.

Riesgos laborales Hoteles.

Riesgos laborales colectividades.

Riesgos laborales comercio y textil.

Riesgos laborales grandes almacenes.

Riesgos laborales comercio-alimentacin.

Riesgos laborales Comercio vario.

Manipulacin manejo de cargas.

Latex.

Lipoatrofia semicircular.

Protocolo de adaptacin de puestos de trabajo.

Incapacidad temporal.

Maternidad.

Las mutuas y tu salud.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 39


Trpticos Informativos circulares en materia de prevencin de riesgos laborales de
los siguientes ttulos:

Secretara de Salud Laboral y Medio Ambiente.

Por qu prevenir?.

Accidentes de trabajo y riesgos psicosociales.

Cuadernillos Informativos de Prevencin de Riesgos Laborales:

Coordinacin de actividades empresariales.

Trabajadores especialmente expuestos a riesgos laborales.

Subcontratacin.

Gua delegados de prevencin de riesgos laborales en la administracin pblica.

Protocolo acoso laboral.

Primeros auxilios.

Plan de autoproteccin.

Protocolo violencia en el trabajo.

Absentismo.

Ltex.

Adaptacin puesto de Trabajo.

Mujer trabajadora.

Accidentes de trabajo.

General.

Servicios Pblicos.

Trabajadores de la Enseanza.

Jvenes.

Hostelera y Comercio.

Servicios.

Alimentacin y Trabajadores de la Tierra.

Inmigrantes.

Mujeres.

40 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Transportes.

Productos Metlicos.

Madera.

Construccin.

Saneamiento Pblico.

Industria Qumica y Textil.

Accidentes de trabajo.

Sector Juego.

Enseanza personas discapacitadas.

Manuales dirigidos a los siguientes sectores:

Construccin.

Madera.

Sector del Mueble.

Productos Metlicos.

Saneamiento Pblico.

Trabajadores de la Enseanza.

Mutuas.

Enfermedades Profesionales.

Riesgo Elctrico.

Manual de Autoproteccin del trabajador.

Manual de PYMEs.

Legislacin en materia de Prevencin de Riesgos Laborales (tambin en CD).

Delegados de Prevencin.

Organizacin del Trabajo.

Salud Laboral y Trabajo a Turnos y Nocturno.

Actualizacin del Conviene Saber.

Plan Director en Prevencin de Riesgos Laborales.

Acoso Psicolgico.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 41


Sustancias qumicas peligrosas.

Riesgos psicosociales.

Auditora del sistema de gestin en prevencin de riesgos laborales.

Sistema de gestin en prevencin de riesgos laborales.

Manual de Riesgos en centros hospitalarios.

Manual de ayuda de la construccin.

Manual sobre la situacin de la negociacin colectiva en Madrid en materia de


seguridad y salud.

Conviene Saber.

Mutuas Sociedades de Prevencin.

Estudios de investigacin:

Sector de la Enseanza.

Sector de Hostelera.

Sector de Comunicacin.

Sector de Servicios Pblicos.

Condiciones de Seguridad y Salud en las depuradoras de la Comunidad de


Madrid.

Situacin de la Negociacin Colectiva en Madrid en materia de Seguridad y


Salud. Ao 2002.

La organizacin del trabajo como factor de riesgo: el trabajo a turnos, rotativo y


nocturno.

Estudio sobre accidentes de trabajo y enfermedades profesionales en la


Comunidad de Madrid.

Estudio sobre la coordinacin de la actividad preventiva en los sectores de


Transportes, construccin y metal.

Curso Bsico de Prevencin de Riesgos Laborales en CD-ROM con formato


multimedia, dirigido a autnomos.

CD-ROM de Legislacin.

DVD Seleccin de Publicaciones sobre Salud Laboral

DVD Prevenir 365

42 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Elaboracin de informes Tcnicos sobre:

Estadstica de siniestralidad.

Negociacin Colectiva.

Sndrome del Edificio Enfermo.

Mobbing.

Artculo 24. Coordinacin de actividades empresariales.

Riesgos Psicosociales.

Y otros.

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 43


13
DIRECCIONES DE INTERS
ORGANISMOS DE UGT- MADRID
Secretara de Salud Laboral UGT - Madrid
Avda. Amrica 25, planta baja
28002 Madrid
Telf.: 91 589 09 09/10
e-mail: saludlaboral@madrid.ugt.org
http://www.saludlaboralugtmadrid.org

Oficina Tcnica para la Prevencin de Riesgos Laborales


UGT - Madrid. C/ Alcntara, 67 - 69, bajo dcha.
28006 Madrid
Telf.: 900 36 36 37
e-mail: prevencion@madrid.ugt.org/slaboral@madrid.ugt.org

Servicio de Prevencin, Informacin y Orientacin Laboral sobre las


drogodependencias en el mbito laboral
Avda. de Amrica, 25, planta baja
28002 Madrid
Telf.: 91 589 09 09
e-mail: sindrogas@madrid.ugt.org
http://www.saludlaboralugtmadrid.org

Secretara Salud Laboral Confederal


C/ Hortaleza, 88
28004 Madrid
Telf.: 91 589 09 52
e-mail: slaboral@cec.ugt.org

UNIONES COMARCALES
Unin Comarcal Norte UGT - Madrid
Avda. Valdelaparra, 108
28100 Alcobendas
Telf.: 91 662 08 75
e-mail: uczonanorte@madrid.ugt.org.

Unin Comarcal Sur UGT - Madrid


Avda. de los ngeles, 20
28903 Getafe
Telf.: 91 696 05 11
e-mail: surslmamujer@madrid.ugt.org

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 45


Unin Comarcal Este UGT - Madrid
C/ Simn Garca de Pedro, 2
28805 Alcal de Henares
Telf.: 91 888 08 18/09 92
e-mail: uceste@madrid.ugt.org

Unin Comarcal Oeste UGT - Madrid


C/ Clara Campoamor, 2
28400 Collado Villalba
Telf.: 91 850 13 01 / 91 849 11 97
e-mail: saludlaboraloeste@madrid.ugt.org

Unin Comarcal Sureste UGT Madrid


C/ Silos, 27
28500 Arganda del Rey
Telf.: 91 876 89 65
e-mail: ucsureste@madrid.ugt.org

Unin Comarcal Suroeste UGT Madrid


C/ Huesca, 2
28941 Fuenlabrada
Telf.: 91 690 40 68
e-mail: suroeste@madrid.ugt.org

FEDERACIONES REGIONALES
FETE (Trabajadores de la Enseanza)
Avda. Amrica, 25 - 3 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 387 92 38 / Fax: 91 589 73 78
e-mail: prevencion.madrid@fete.ugt.org

FES (Servicios)
Avda. Amrica, 25 - 2 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 387 92 41
e-mail: slaboral@fesmadrid.org

MCA (Metal, Construccin y Afines)


Avda. Amrica, 25 - 4 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 589 73 48
e-mail: saludlaboralmadrid@mca.ugt.org

CHTJ (Comercio, Hostelera, Turismo y Juego)


Avda. Amrica, 25 - 5 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 589 73 57 / 91 589 75 57

46 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


FIA (Industrias Qumicas, Energa, Textil, Piel, Minera y Afines)
Avda. Amrica, 25 - 6 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 589 75 77
e-mail: ssaludlaboralfia@madrid.ugt.org

FTA (Alimentacin y Tabacos, Trabajadores de la Tierra)


Avda. Amrica, 25 - 6 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 589 72 10
e-mail: fta@madrid.ugt.org

TCM (Transportes, Comunicaciones y Mar)


Avda. Amrica, 25 - 7 planta
28002 Madrid
Telf.: 91 589 73 84
e-mail: slaboral.medioambiente.madrid@tcmugt.es

FSP (Servicios Pblicos)


C/ Miguel Yuste, 17
28017 Madrid
Telf.: 91 589 70 43
e-mail: fsp_saludlaboral@madrid.ugt.org

UPJP
Avda. Amrica, 25 planta baja
28002 Madrid
Telf.: 91 589 73 65
e-mail: ujp@madrid.ugt.org

OTROS ORGANISMOS
Instituto Regional de Seguridad y Salud en el Trabajo
C/ Ventura Rodrguez, 7
28008 Madrid
Telf.: 900 71 31 23
e-mail: irsstprevencion@madrid.org

Inspeccin Provincial de Trabajo


C/ Ramrez de Arellano, 19
28043 - Madrid
Telf.: 91 363 56 00

Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo


C/ Torrelaguna, 73
28027 Madrid
Telf.: 91 363 41 00
www.mtas.es/insht/principal/consul_cnnt.htm

Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral 47


Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales
C/ Prncipe de Vergara, 108 6 Planta
28002 Madrid
Telf.: 91 535 89 15
www.funprl.es
e-mail: fundacion@funprl.es

Agencia Europea de Seguridad y Salud en el Trabajo


C/ Gran Va, 33
48009 Bilbao
Telf.: 94 479 43 60

48 Cuadernillo Informativo de PRL: Prevencin del asma laboral


Unin General de Trabajadores de Madrid
Secretara de Salud Laboral
Avenida de Amrica, 25 - 8 Planta - 28002 - Madrid
Tel.: 91 589 09 09 - Fax: 91 589 71 45
email: saludlaboral@madrid.ugt.org

www.saludlaboralugtmadrid.org

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