Tratar la depresin debida a una CCPS, es sobre todo tratar la presencia de candida albicans debida al conjunto de sndromes descrito ms arriba. De nuevo, repetiremos que hay que aplicar los cinco principios de tratamientos del Yin Fuego. He aqu un recordatorio: 1. Reforzar el Bazo y tonificar el Qi para hacer subir lo claro y hacer descender lo turbio. El vaco del Bazo es un elemento determinante que permite prevenir un gran nmero de desequilibrios: el ascenso del Fuego Ministro, la Humedad, el estasis de Sangre, el estancamiento de Qi, el estancamiento de alimentos, el vaco de la Sangre del Hgado y del Corazn, el vaco de Yin de Riones, la mucosidad, el vaco de Wei Qi (por la invasin frecuente de Perversos Externos), etc Las sustancias medicinales utilizadas son generalmente dulces y tibias, como por ejemplo DANG SHEN (radix Codonopsitis), BAI ZHU (rhizoma Atractylodis Albae), HUANG QI (radix Astragali), ZHI GAN CAO (radix Glycyrrhizae Praeparata), etc 2. Movilizar el Qi, favorecer los mecanismos de ascenso y descenso del Qi, regular el Hgado. La sobrepresin de Hgado probablemente es la causa n 1 des desarreglo del Qi en nuestra sociedad moderna. Cuando el Hgado funciona correctamente, permite una circulacin fluida y armoniosa del Qi en el conjunto del cuerpo, horizontalmente y verticalmente. Por otro lado, siempre es importante favorecer al mismo tiempo el ascenso de la claro y el descenso de lo turbio. Las sustancias medicinales utilizadas son generalmente picantes para movilizar el Qi o hacer subir lo claro como por ejemplo CHAI HU (radix Bupleuri), XIANG FU (rhizoma Cyperi), ZHI SHI (fructus Citri Aurantii Immaturus), SHENG MA (rhizoma Cimicifugae), etc 3. Clarificar el Calor, cualquiera que sea su naturaleza y su localizacin. Esto, permite eliminar la Humedad Calor, el Calor vaco, la agitacin del Fuego Ministro, un Calor plenitud o un Calor externo. Se utilizan para ello sustancias medicinales que son frescas o fras, a menudo amargas (Calor plenitud, Fuego Ministro, humedad Calor), algunas veces picantes (Calor externo) o puede dulces (Calor vaco), como por ejemplo, HUANG BAI (cortex Phellodendri), HUANG QIN (radix Scutellariae), ZHI MU (rhizoma Anemarrhenae), BO HE (herba Menthae), etc 4. Reparar en todo mecanismo patolgico y aplicar el principio teraputico correspondiente. Por ejemplo dispersar la estasis en caso de estasis de Sangre, disolver la mucosidad en caso de mucosidad, disipar los alimentos en caso de estancamiento de alimentos, calmar el Shen en caso de agitacin del Shen, etc. Est claro que hay que responder a todos los desequilibrios de manera coherente. 5. Reparar en el mecanismo que domina en cada paciente, con el fin de servirse de este desequilibrio como base de prescripcin. Lo que significa que, si es el vaco de Yin de Riones lo que domina, habr que utilizar una frmula que alimenta al Yin de los Riones a la que se modificar para integrar otros principios: tonificar el Bazo, movilizar el Hgado, regular el Qi, clarificar el Calor Esto significa que aunque el Vaco de Bazo sea la causa primordial del escenario, no es siempre obligatorio partir de una frmula que tonifica el Bazo si el problema dominante es un Fuego de Hgado por ejemplo. En resumen, tanto el tratamiento de la candida albicans como el del Yin Fuego, necesitan el uso simultneo de remedios tonificantes y dispersantes, que calienten y que enfren, secantes y humidificantes, sustancias medicinales que regulen el Qi y otro remedio adaptado al resto de los desequilibrios (nutrir la Sangre o el Yin, generar lquidos, disolver la mucosidad, secar la Humedad, exudar la Humedad, dispersar el Viento externo, etc.) Para tratar la depresin mental por candida albicans, partiremos as de frmulas tradicionales. Las que me parecen ms adaptadas son Wu Mei Wan (Pldora de fructus Mume), Xiao Yao San (Polvo para estar libre de toda constriccin), Xiao Chai Hu Tang (Pequea decoccin de radix Bupleuri), Ban Xia Xie Xin Tang (Decoccin de Rhizoma Pinelliae Ternatae para drenar el epigastrio), [o cualquier otra frmula que se acerque al desequilibrio principal (ver 5 principio teraputico del Yin Fuego], que modificaremos con dos grupos de sustancias medicinales:
Las posologas y la duracin del tratamiento
Para una total accin y radical, recomendamos utilizar las sustancias medicinales chinas como decoccin con posologas relativamente importantes de uno a tres meses (aproximadamente de 90 a 150 grs/da) (6). Con este tipo de posologa se tiene ms riesgo de efectos secundarios (ver prrafo siguiente), pero igualmente con el que se puede obtener una verdadera victoria sobre esta enfermedad difcil de tratar. Es intil esperar milagros utilizando las especialidades chinas preparadas en forma de pldoras o de comprimidos. Las posologas del estilo 8 pldoras tres veces al da, que se suelen mostrar en el embalaje, corresponden a unas posologas de automedicacin no peligrosas para los nefitos, pero bastante poco activas para los verdaderos enfermos. Lo que proponemos aqu es un verdadero tratamiento mdico. Despus del perodo de ataque podemos continuar el tratamiento y modificarlo segn las necesidades y la evolucin de los sntomas, con una cantidad de sustancias medicinales que van desde los 40 a 60 grs/da por lo menos durante tres o seis meses. Hace falta a veces hasta un ao de trabajo asiduo para limpiar el terreno de los pacientes ms aquejados. No obstante, incluso para estos pacientes, ya en las primeras semanas de tratamiento se nota una mejora importante. Pero es con la perseverancia con lo que conseguiremos una erradicacin. Por todo ello, la duracin del tratamiento es variable. Cuanto ms antigua y grave sea la enfermedad, ms intrincados ser los sndromes, por lo tanto, ms largo el tratamiento. En un maravilloso libro, el Dan Xi Zhi Fa Xin Yao (El corazn esencial de los mtodos teraputicos de Dan Xi), Zhu Dan Xi precisa que para tratar este tipo de problema hace falta de 6 a 12 meses. Hasta un gran maestro de temple, reconoce la necesidad de un largo tratamiento.
Reaccin de Herxheimer o reaccin llamada Die off
En general, se dice que un buen tratamiento de medicina china debe hacerse sin efectos secundarios. Esto es vlido para los desequilibrios simples, pero no cuando se trata de una CCPS. Cuando tenis un paciente con un vaco de Yin y una acumulacin de Humedad, agravados por un Fuego de Hgado y un Vaco de Yang del Bazo, es difcil de no obtener efectos secundarios. Excepto la intolerancia psicolgica de algunas personas a las sustancias medicinales chinas, los efectos secundarios o las agravaciones puntuales, dejan siempre sitio a una mejora notable. Adems, aqu, se aade la reaccin de Herxheimer. Un tratamiento pertinente de la candidiasis provoca la muerte masiva de candida albicans. La descomposicin de la candida produce toxinas que favorecen la aparicin de malestares que pueden durar de 12 a 36 horas. Si surge ms tiempo, es que el tratamiento no es el adecuado o demasiado fuerte. Los trastornos principales son: malestar general, nuseas, vmitos, cefalea articular, dolores, febrcula, tambin muy frecuentemente una agravacin de los sntomas que ya tiene el paciente, en este caso sera la depresin. Segn mi experiencia, no es raro que con o sin reaccin de Herxheimer, la agravacin de los sntomas principales se alarguen durante una semana y a veces hasta un mes. Despus, es seguida por un mejoramiento que los pacientes mismos califican de "renacimiento". Hay que comprender pues, que un tratamiento eficaz de CCPS puede acompaarse puntualmente de sntomas desagradables. Es conveniente por ello, advertir l paciente y si es posible empezar el tratamiento en un perodo de vacaciones para pasar mejor las alteraciones sintomticas y psicolgicas. En caso de reaccin de Herxheimer, no hay que parar el tratamiento. Estas reacciones son la prueba de que funciona. Si los "efectos secundarios" aparentes son muy fuertes, basta con reducir la dosis diaria, incluso con modificar la composicin para tener en cuenta los efectos desagradables. Para atenuar una fuerte reaccin de Herxheimer, tenemos varios medios: - La purgacin con una solucin de Citrate de magnsium [o bien DA HUANG (radix Rhei) + MANG XIAO (Mirabilitum)]. En este caso, hace falta que el paciente tenga una constitucin relativamente buena. La purgacin debe ser nica y hacerse ms bien al principio de la maana. Hay que recordar que esta tcnica produce fatiga pero es eficaz. -Beber mucha agua para aumentar la eliminacin renal. - Hacer una sauna o un bao muy caliente para hacer transpirar. Aqu, tambin se trata de un mtodo que hay que utilizare slo puntualmente en caso de de una persona no demasiado debilitada, porque afecta al Qi y a los lquidos. Para evitar las reacciones demasiado agotadoras, se aconseja empezar el tratamiento con posologas aumentadas progresivamente cada tres das de la siguiente manera: los 3 primeros das: 30 grs/da, despus de los tres das: 60 grs/da, despus de los otros tres das: 90 grs/da, despus de los tres das siguientes: 120 grs/da, despus de los tres das siguientes: 150 grs/da. Esta progresin permite situar con ms holgura la posologa ideal de cada paciente. La dosis perfecta para el conjunto del tratamiento puede ser de 60 grs/da (ver nota 6 aqu debajo)
Diettica, Depresin, CCPS y Yin Fuego
En cuanto a la diettica, es imperativo modificar las costumbres alimenticias con el fin de no trabar el tratamiento sino acompaarlo (7). 1- Consumo de arroz blanco (o semi-completo, si se soporta bien), mijo, cebada, quinoa, patata (no frita), en lugar de trigo (pan, pasta, pastelera, smola) que es demasiado humidificante y (alrgico). Tambin evitar el centeno, la avena, la espelta, el trigo serraceno, todo tipo de harinas refinadas. Los cereales completos son menos nocivos para la candida albicans pero difciles de transformar por el Bazo para los pacientes que no estn acostumbrados. 2- Consumo importante de hortalizas cocidas de toda clase que favorecen el funcionamiento del Bazo y son fciles de digerir. 3- Consumo moderado de carne, pescado y huevos, eliminacin de los embutidos que son alimentos ricos en sabor y por ello difciles de transformar. Tienden a generar humedad calor o mucosidad. Atencin a las carnes llenas de antibiticos. 4- Reducir de manera importante, incluso eliminar puntualmente todos los azcares rpidos (glucosa, fructosa, maltosa, miel, zumos, jarabe de arce, melaza, frutos secos, mermelada, sodas, chocolates) cuyo sabor dulce en exceso hiere al Bazo y produce Humedad. Para un tratamiento rpido y drstico, hace falta una abstencin total del azcar rpido. Tambin evitar el exceso de zanahorias ricas en azcar. 5- Evitar los fritos, las grasa animales, el exceso de aceites vegetales sobretodo si son refinados, ya que producen Calor y Humedad. 6- Eliminar todas las bebidas cidas y azucaradas (soda y zumos de frutas naturales) y alimentos muy cidos (vinagre, tomate), que hacen estancar el Qi del Hgado. 7- Eliminar el alcohol y todos los productos lcteos, ya que generan Humedad Calor o Fro. Adems, los productos lcteos son ricos en lactosa (azcar) y antibiticos (amargos y fros) 8- Reducir el consumo de alimentos crudos cuyo exceso perjudica al Bazo. 9- Suprimir todos los alimentos fros (los que salen directamente de la nevera) o las bebidas heladas que estancan el Yang Qi y debilitan el Yang del Bazo. 10- Suprimir el picoteo que es el origen del estancamiento de alimentos que a la larga producen Humedad Calor. 11- Evitar los alimentos que contienen grandes cantidades de levadura o moho (pan, pastelera hechos con levadura, quesos fermentados, setas crudas, vinagre, alcohol fermentado (cerveza, sidra), la salsa de soja, tamari, tofu, frutos secos, cacahuetes) que en trminos de medicina china provocan Humedad y a veces Calor. 12- Suprimir los alimentos que provocan alergias o reacciones raras o que se digieren mal o que dan olor a la orina o al aliento, inducen estancamiento de alimentos que pueden transformarse en Calor. Esta diettica puede parecer estricta y difcil de respetar. Esto es debido a los extravos modernos de nuestra alimentacin que es apilamiento de aberraciones. Este rgimen est, en cambio cerca de la alimentacin europea anterior a la segunda guerra mundial. Es un rgimen urgente para los pacientes que quieren un cambio radical a nivel de la salud. Ser realmente difcil de ayudar a los que no ponen los medios o tienen el coraje de modificar su dieta. Es necesario anotar, que para la candida albicans que induce enfermedades autoinmunes, alergias, o depresin mental, esta diettica comienza a hacer efecto al cabo de tres a seis meses. De ah la necesidad de una gran motivacin y de cierta perseverancia, eso hay que admitirlo. Este rgimen, en muchos casos deber ser respetado durante por lo menos de 9 a 12 meses, sabiendo que volver a una alimentacin errnea ms clsica nos exponemos a volver a sufrir los trastornos. En la mayora de los casos, este diettica (7) es indispensable y permite a los tratamientos son medicamentos actuar en profundidad. De no hacerlo, es extremadamente difcil obtener resultados duraderos.
Higiene de vida La higiene de vida puede ayudar a combatir la candida albicans. No olvidemos que es una normalizacin de la higiene de vida lo que elimin las grandes epidemias y no los progresos de la medicina como lo creemos demasiado a menudo. Puede ser de utilidad prestar atencin a los puntos siguientes: 1-Mantener su casa y su lugar de trabajo limpio y libre de humedad o de moho. Poner particularmente atencin en el bao, cocina, moquetas u otras alfombras. 2- Evitar la presencia en la casa de plantas flores que tiene moho en la tierra y las hojas. 3- cocinar siempre con alimentos frescos. No consumir alimentos preparados en la vspera. 4- Tener una higiene corporal impecable, particularmente despus de actividades fsicas o sexuales.
HOMBRO CONGELADO Contrariamente a lo que algunos soadores de la medicina china querran hacer creer, sta sigue siendo una tradicin viva y activa. De hecho, existe una verdadera corriente de innovacin, de creatividad que se apoya muy a menudo sobre los datos tradicionales para comprender y adaptarse mejor a las necesidades del hombre moderno. Estos prcticos facultativos, estos investigadores, pusieron a punto un gran nmero de frmulas que gracias a su eficacia, rindieron y podrn seguir rindiendo servicio a numerosos pacientes. Esto intenta ser un testimonio de la manera que los Chinos utilizan su medicina tradicional en nuestra poca moderna. As, las prescripciones presentadas en esta serie de artculos estn basadas sobre la experiencia clnica de mdicos contemporneos y estn todas probadas en clnica. Estn en la cumbre de la bsqueda mdica china y reconocidas como tales. Para escribir estos artculos, me he inspirado particularmente en dos libros. El primero se titula " Zhong Yi Zhi Liao Xian Dai Nan Bing Ji Cheng " (sntesis de los tratamientos de medicina china para las enfermedades difciles de nuestra poca moderna), escrito notablemente por Zhang Ren. Como su ttulo evoca, presenta una sntesis inteligente sobre el poder teraputico del que dispone la medicina china para tratar las patologas "modernas". Al final de cada transtorno estudiado, son presentadas frmulas de invencin reciente que han probado su eficacia. Es este tipo de libro el que me hace pensar que la medicina china jams fue tan perfecta. La segunda obra de referencia es " Shi Yong Zhong Yi Xiao Yan Xin Fang Da Quan " (tratado prctico de las nuevas frmulas eficaces en medicina china) del notable Yang Jing Hai. Se trata de una compilacin de artculos sacados de las mejores revistas mdicas chinas que presentan regularmente los trabajos y resultados clnicos de clebres prcticos facultativos. Yo no he inventado ni modificado ninguna frmula y todas son famosas y eficaces. Los comentarios estn a veces inspirados por los mismos artculos, pero lo ms frecuente es que sean personales, porque generalmente las explicaciones de las revistas mdicas chinas me parecieron "demasiado chinas" o demasiado insuficientes para que el lector occidental coja el mecanismo sutil o lo interesante de las frmulas. Por otra parte, yo he querido en esta seccin exprimir mis ideas, mi experiencia concerniente a la prctica de la farmacopea china. Jian Ning Tang (Decoccin para el hombro fijado) Ingredientes: Radix Angelicae Sinensis (Dang Gui), 9g, Cortex Eucommiae Ulmoidis (Du Zhong), 9g, Radix Astragali Membranacei (Huang Qi), 12g, Radix Codonopsitis Pilosulae (Dang Shen), 9g, Radix Dipsaci (Xu Duan), 9g, Semen Cuscutae Chinensis (Tu Si Zi), 9g, Radix Et Rhizoma Notopterygii (Qiang Huo), 9g, Cornu Degelatinum Cervi (Lu Jiao Shuang), 9g, Fructus Lycii Chinensis (Gou Qi ), 9g, Herba Lycopodii Clavatii (Shen Jin Cao), 6g, Radix Polygoni Multiflori (He Shou Wu), 9g, Radix Glycyrrhizae (Gan Cao ), 3g, Fructus Crataegi (Shan Zha), 9g, Fructus Germinatus Oryzae Sativae (Gu Ya, 9 grs. Modo de empleo: Decoccin. Hacer dos decocciones al da con las mismas sustancias. Funciones: tonifica el hgado y nutre los riones activa la sangre y desobstruye los Luo Indicaciones: periartritis escpulo-humeral de tipo " hombro-fijado - Jian Ning " con dolor del hombro por la noche, el movimiento calma o detiene el dolor, imposibilidad de levantar el hombro Comentario: Lo que distingue un hombro fijado (llamado tambin hombro congelado) de un simple Bi del hombro, es: 1- el dolor y la inflamacin entraan una traba fuerte del movimiento e incluso lo impide totalmente, 2- no se trata nicamente de un Bi de tipo plenitud sino que releva sobretodo el vaco y la plenitud. De hecho, a partir de los cincuenta aos, de forma natural, el Qi, la sangre, el hgado y los riones se debilitan. Esto desemboca en dos mecanismos: el vaco de Qi y de sangre favorece la penetracin de los perversos externos, el vaco de hgado y riones no permite una restauracin normal de los tendones, y de los huesos. Aqu, no hay simplemente que dispersar el viento fro humedad, desobstruir los Luo, dispersar la estasis de sangre y relajar los tendones (con Qiang Huo, Shen Jin Cao y Dang Gui), tambin hay que tonificar el Qi del bazo y la sangre del hgado (con Dang Gui, He Shou Wu, Gou Qi, Huang Qi, Dang Shen, Zhi Gan Cao, Shan Zha , Gu Ya), tonificar los riones y reforzar los huesos (con Du Zhong, Xu Duan, Tu Si Zi, Lu Jiao Shuang). Todo constituye una excelente frmula que trata a la vez Biao y Ben.
EZCEMA Di Gui Wu Yao Jing Fang Tang (Decoccin de Radix Rehmanniae, Radix Angelicae Sinensis, Radix Linderae Strychnifoliae, Herba Schizonepetae Tenuifoliae y Radix Ledebouriellae Divaricatae) Ingredientes : Herba Schizonepetae Tenuifoliae (Jing Jie), 6g, Radix Ledebouriellae Divaricatae (Fang Feng), 6g, Radix Rehmanniae (Sheng Di), 12g, Radix Angelicae Sinensis (Dang Gui), 12g, Radix Linderae Strychnifoliae (Wu Yao), 12g, Fructus Tribuli Terrestris (Bai Ji Li), 12g, Cortex Radicis Dictamni Dasycarpi (Bai Xian Pi), 12g Modo de empleo: Decoccin. Hacer dos decocciones al da con las mismas sustancias. Funciones: dispersa el viento y detiene el prurrito nutre la sangre y humedece la sequedad clarifica el calor y refresca la sangre Indicaciones : eczema debido a un viento sequedad. Modificaciones: En caso de Vaco de Qi, aadir Radix Astragali Membranacei (Huang Qi), 15g. En caso de de prurito, aadir Radix Scutellariae Baicalensis (Huang Qin), 9g, Herba Cum Radice Taraxaci Mongolici (Pu Gong Ying), 9g. En caso de estreimiento, aadir Radix Et Rhizoma Rhei (Da Huang), 3-9g. Comentario : Esta frmula trata un eczema seco, eventualmente caliente, debido a un viento sequedad. El vaco de sangre entraa una malnutricin de la piel (piel seca), la produccin de viento interno (prurrito) y eventualmente un calor vaco (sensacin de calor a nivel de las lesiones). As, Dang Gui, Sheng Di nutren la sangre y humedecen la sequedad, Fang Feng, Jing Jie, Bai Ji Li y Bai Xian Pi dispersan el viento y detienen el prurito. Por ltimo, Dang Gui activa la sangre y Wu Yao moviliza el Qi permitiendo entonces una mejor nutricin de la piel. Segn una observacin clnica, sobre 168 pacientes que sufran de este tipo de eczema y que recibieron este tratamiento, 142 obtuvieron una curacin total, 21 una mejora notable y 5 ningn resultado.
