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TALLER DE SUTURA

1.- Elaborar cuadro comparativo de los distintos tipos de suturas que existen, sus indicaciones y
contraindicaciones

CLASIFICACIN DE LOS MATERIALES DE SUTURA


DE ACUERDO CON SU DE ACUERDO CON SU ORIGEN DE ACUERDO CON EL
ABSORCIN NMERO DE HEBRAS
Absorbibles Naturales Monofilamento
No absorbibles Sintticas Multifilamento

SUTURAS ABSORBIBLES NATURALES


INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
CATGUT QUIRGICO Gastrointestinal, cierre general, No debe emplearse cuando se
ginecoobstetricia, oftalmologa, requiera captacion prolongada de
urologa, ortopedia, anastomosis tejidos. Se absorbe mas
intestinal, ligaduras, cuticular, rapidamente en tejidos
hgado, rion. infectados.Tendencia a
deshilacharse cuando se anudan.
SUTURAS ABSORBIBLES SINTTICAS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
POLIGLACTINA 910 Ciruga General, Ciruga Plstica, No est indicada para tejidos
Ciruga Oftlmica, Ginecologa Cardiovasculares y Neurolgicos.
Obstetricia, Episiorrafa, Urologa, No deber utilizarse cuando sea
Traumatologa, Gastroenterologa, necesario el apoyo a los tejidos
Cierre General, Ligaduras, por tiempo prolongado.
Pediatra y Cuticular.
CIDO POLIGLICLICO Oftalmologa. No debe emplearse donde se
requiera captacin prolongada de
tejidos.
POLIDIOXANONA Todos los tipos de tejidos, No est indicada en tejido
incluyendo el uso en tejido Cardiovascular adulto,
cardiovascular peditrico donde Microciruga, ni en tejido Neural.
se espera que se presente No deber utilizarse cuando sea
crecimiento y en Ciruga necesario el apoyo a los tejidos
Oftalmolgica,Ciruga Digestiva, por tiempo prolongado.
Ciruga Plstica, Ciruga Plstica /
Reconstructiva, Ligaduras,
Ciruga General y Cuticular.

POLIGLECAPRONE 25 Aproximacin general de tejidos Pacientes con sensibiidad o


blandos y/o tejidos de alergia. No deber utilizarse
recuperacin corta, Gstricas, cuando sea necesario el apoyo a
Gineco-Obsttrica, Plstica y los tejidos por tiempo prolongado.
urologa.
POLIGLICONATO Gastrointestinal, urologa, cierre No debe emplearse donde se
general, ginecoobstetricia, requiera captacin prolongada de
cuticular, plstica. tejidos.
MONODERM Cierre subcuticular y
aproximacion de tejidos blandos.
SUTURAS NO ABSORBIBLES NATURALES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
SEDA QUIRRGICA Gastrointestinal, neurociruga, No debe usarse en el tracto biliar,
cierre general, plstica, urinario ni donde exista infeccin.
oftalmologa, cardiovascular,
ligaduras, cuticular.
ALGODN Ciruga digestiva Heridas contaminadas
SUTURAS NO ABSORBIBLES SINTTICAS
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
ACERO INOXIDABE Donde se requiera resistencia, sin Sensibilidad o alergias conocidas
QUIRRGICO reactividad en presencia de al acero inoxidable, niquel o al
infeccin, ortopedia, cromo.
cardiovascular, reparacin de
evisceracin o dirupcin de
heridas.
NYLON (POLIAMIDA) Aproximacin de tejidos internos, Procedimientos donde haya
ligaduras y suturas de piel, contacto prolongado con
incluyendo su uso en soluciones salinas (tractos biliar y
procedimientos cardiovasculares, urinario)
oftlmicos y neurolgicos.

POLIESTER Ciruga cardaca, reparacion de No hay contraindicaiciones


tendones, ciruga ortopdica,
suturas vasculares, ciruga
oftlmica, neurociruga y
aproximacion de tejidos blandos
en general y ligaduras.
POLIPROPILENO Piel, ciruga cardiovascular y en No hay contraindicaciones
microciruga.

2.- Elabore un cuadro comparativo de los diferentes tcnicas de sutura que se utilizan (simple, Sarnoff, medio
Sarnoff, subcuticulares, con nudo invertido) de las indicaciones y contraindicaciones

TCNICAS DE SUTURA
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
SIMPLE Aplica en todos los tejidos Heridas sucias, con signos de
infeccin, necrosis, mala
vascularizacin.
SARNOFF Piel laxa, donde los bordes Heridas sucias, con signos de
tienden a invaginar (se dispersa la infeccin, necrosis, mala
tensin), zonas de mucha tensin, vascularizacin.
la variante vertical permite suturar
varios planon con el mismo
material y la variante horizontal en
pieles gruesas, como palma o
plantas.
MEDIO SARNOFF Heridas con cierta tensin en los Heridas sucias, con signos de
bordes infeccin, necrosis, mala
vascularizacin.
SUBCUTICULARES Heridas profundas donde tanto la Heridas sucias, con signos de
dermis como la hipodermis deben infeccin, necrosis, mala
ser unidas, aproxima margenes vascularizacin, no se debe usar
reduciendo la tensin en la herida en heridas sometidas a tensin,
y evita los espacios muertos ya que se produciria isquemia de
donde se pueden formar los margenes y una antieststica
hematomas, seromas. cicatriz.
NUDO INVERTIDO Aproxima planos profundos, cierra Heridas sucias, con signos de
espacios muertos, cierre tejido infeccin, necrosis, mala
subcutneo, disminuye la tension vascularizacin.
de la herida, se realiza con
material reabsorbible (cortando el
nudo a ras), similar al punto
simple, pero el nudo queda en
profundidad (enterrado).

3.- Cuando debe retirarse los puntos de sutura en las diferentes reas del cuerpo

RETIRADA DE PUNTOS
ADULTOS NIOS
CUERO CABELLUDO 7-9 6-8
PRPADOS 3-5 3-5
OREJAS 4-5 3-5
NARIZ 4-6 3-5
LABIOS 4-6 4-5
FRENTE/RESTO DE LA CARA 4-6 3-5
CUELLO - -
TRONCO/ABDOMEN 7-12 7-9
ESPALDA 12-14 11-13
EXTREMIDAD SUPERIOR/MANO 8-10 7-9
PULPEJO 10-12 8-10
EXTREMIDAD INFERIOR 8-12 7-10
PIE 10-12 8-10
PENE 7-10 6-8
MUCOSA ORAL, NASAL Y
- -
LENGUA

4.- COLGAJOS

Dibujar un colgajo rectangular de avance con las medidas adecuadas y la justificacin de las mismas
Trazar una z plasta en forma correcta y mencionar las ventajas e indicaciones de la misma

La plastia en Z consiste en la transposicin de dos colgajos triangulares interdigitales.


La transposicin de los colgajos tiene dos resultados importantes:
- Incremento de longitud en direccin a la rama comn de la Z
- La rama comn de la Z cambia de direccin
Estos dos resultados son los que hacen que la plastia en Z sea uno de los procedimientos ms
utilizados en ciruga plstica y en ciruga dermatolgica.Y es especialmente til en dos circunstancias:
en el tratamiento de las retracciones cicatriciales, cuando se aprovecha la ventaja del alargamiento; y
en el tratamiento de las cicatrices facieles, cuando se aprovecha que la rama comn cambie de
direccin.
Dibujar un colgajo en V-Y y mencionar sus indicaciones

til al corregir tejidos desplazados, alargar elementos anatomicos o cicatrices, y eliminar pequeas
melladuras que causan asimetrias faciales. Otra utilidad es la liberacion de contracturas. Se usa tambien con
gran frecuencia para ocluir defectos cutneos o para cerrar el lecho donante de un colgajo. A diferencia de la
plastia en Z compromete menos la vascularizacin del tejido cicatrizal.
Referencias:

Arribas, J., Castell, J., Rodrguez, B., Snchez, A., & Marn, M. (2002). ELSEVIER. Retrieved from
Suturas bsicas y avanzadas en ciruga menor : http://www.elsevier.es/es-revista-
semergen-medicina-familia-40-articulo-suturas-basicas-avanzadas-cirugia-menor-
13026434
Butriago, J. (2011). Materiales de Sutura . Retrieved from
http://blog.utp.edu.co/cirugia/files/2011/07/Materiales-de-Sutura2.pdf
Kotcher, J., & Ness, E. (2008). Instrumentacin quirrgica: teora, tcnicas y procedimientos . (E.
M. Panamericana, Ed.) Mxico .
Medina, G., & Rodrguez, U. (2014). MEDIGRAPHIC . Retrieved from Plastias en Z: Su utilidad en
dermatologa cosmtica : http://www.medigraphic.com/pdfs/juarez/ju-2014/ju142f.pdf