HERRAMIENTAS DE AUDIT

MAYRA LIZETH ACOSTA LAR

LUZ NAYIBE OSORIO BELTRA
ANA CECILIA TANO MORALE
MONICA JANETH TAQUEZ AREV

FUNDACIN UNIVERSITARIA DEL R

FACULTAD CIENCIAS DE LA SA
ESCUELA DE POSGRADOS
ESPECIALIZACIN EN AUDITORIA DE
BOGOT
2016
ERRAMIENTAS DE AUDITORIA

MAYRA LIZETH ACOSTA LARA

LUZ NAYIBE OSORIO BELTRAN
ANA CECILIA TANO MORALES
MONICA JANETH TAQUEZ AREVALO

ACIN UNIVERSITARIA DEL REA ANDINA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE POSGRADOS
ALIZACIN EN AUDITORIA DE LA CALIDAD
BOGOT
2016
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA Eventos
Enfermedad aguda:(p) 111
Falta de tiempo quirurgicos :(h) 101
Falta de material : (h) 97
Cancelada por el cirujano:(m) 87
Suspendida por anestesiologia por falta de valoracion preoperatoria: (a) 73
No se presento el paciente a consulta de cirugia:(p) 65
No se presento el paciente a consulta de anestesiologia:(p) 59
No se encontro expediente clinico para determinar la causa de la cancelaci 50
Falta de examenes de laboratorio:(m) 49
El paciente no se presento:(p) 49
Se opero el paciente de urgencia(p) 41
"Cancelada" o suspendida" por anestesia:(a) 35
El paciente no acepto procedimiento:(p) 13
Falta de sangre(m) 13
Otros(falta de cama, errores en admision,programacion repetida)(h) 12
Alteraciones del laboratorio(anemia)(3) tiempos prolongados(2)trombocitos 7
El paciente fallecio:(p) 1
863
% Acumulado %
12.8621089224 12.8621089
24.5654692932 11.7033604
35.8053302433 11.239861
45.8864426419 10.0811124
54.3453070684 8.45886443
61.8771726535 7.53186559
68.7137891078 6.83661645
74.5075318656 5.79374276
80.1853997683 5.6778679
85.8632676709 5.6778679
90.6141367323 4.75086906
94.6697566628 4.05561993
96.1761297798 1.50637312
97.6825028969 1.50637312
99.0730011587 1.39049826
99.8841251448 0.81112399
100 0.11587486
100
 Causas de Cancelacin de la Cirugia
100
800 90
700 80
600 70
500 POCOS VITALES MUCHOS 60

400 TRIVIALES 50
40
300
30
200 20
100 10
0 0

Eventos % Acumulado
 INTERPRETA

Los resultados de la grafica muetran que se debe priorizar la solucion de los 9 problemas que estan

CAUSAS
1. Enfermedad Aguda
2. Falta de Tiempo Quirurgicos
3. Falta de Material
4. Cancelada por el Cirujano
5. Suspendida por anestesiologia por falta de valoracion preoperatoria
6. No se presento el paciente a consulta de cirugia
7. No se presento el paciente a consulta de anestesiologia
8. No se encontro expediente clinico para determinar la causa de la cancelacion
9. Falta de examenes de laboratorio

De manera, si se eliminan las causas que predisponen estos 9 factores, se resolveria el 80% del pr

Como se puede observar en la tabla y el grfico, en el 80% est las nueve primeras causas que afe
en adelante la frecuencia es muy baja lo que se ha dado a llamar los muchos triviales, sea, su imp
causas, lo que invita a los tomadores de decisiones, al equipo de calidad, a trabajar sobre estas ca

Las causas relacionadas con el paciente son las que se presentan en mayor incidencia, por tanto se
Gracias a esta herramienta se puede identificar las causas para focalizar los esfuerzos de Mejora. D
representatividad una vez que se hayan resuelto, adems de dar una visin rpida de la importanc
 INTERPRETACION

s 9 problemas que estan dentro de la Linea pocos Triviales 80/20 (Linea Verde), dentro de los cuales estan:

SOLUCION
En la consulta de anestesia dar indicaciones de cuidado pre quirurgico
Empezar la cirugia a tiempo y hora programada
Seguimiento y verificacion de insumos ala hora de programar
Dar bloques de programacion al cirujano para que programe su tiempo
Realizar preprogramacion para confirmsar requisitos como la preconsulta
Hacer llamada un dia antes para confirmar cirugia (Programacion)
En la preprogramacion verificar indicaciones y procesos
Verificar con preadmision y preprogramacion historia completa
Garantizar que en la consulta de anestesia se den las indicaciones

resolveria el 80% del problema

primeras causas que afectan el cumplimiento del programa de Cirugias, (pocos vitales), adems se observa
os triviales, sea, su impacto solo afectara el 20 % de las causas, mientras que las nueve primeras impactar
trabajar sobre estas causas priorizadas. Dedicarle esfuerzos a muchas causas no permite lograr el impacto

r incidencia, por tanto se evidencia una importante oportunidad de mejora repecto a la educacion al usuario.
s esfuerzos de Mejora. De esta forma todos los esfuerzos podrn concentrarse en las causas que tendrn ma
n rpida de la importancia relativa de los problemas.
 dentro de los cuales estan:

vitales), adems se observa como de la causa 10

las nueve primeras impactaran en el 80% de las
no permite lograr el impacto oportuno y eficaz.

cto a la educacion al usuario.

n las causas que tendrn mayor
 CAUSAS DE CANCELACION
Al Paciente
Enfermedad aguda:(p)
1
2 No se presento el paciente a consulta de cirugia:(p)
No se presento el paciente a consulta de anestesiologia:(p)
3
El paciente no se presento:(p)
4
5 Se opero el paciente de urgencia(p)
6 El paciente no acepto procedimiento:(p)
Alteraciones del laboratorio(anemia)(3) tiempos
7 prolongados(2)trombocitosis(1)y hipckalemia(1)(p)
8 El paciente fallecio:(p)

CAUSA DE CANCELACION DE LA CIRUGIA

Al Paciente
Al Hospital
Al Cirujano
Al Anestesiologo
TOTAL
 CAUSAS DE CANCELACION DE CIRUGIA ELECTIVA
Al Hospital Al cirujano

Falta de tiempo quirurgicos :(h) Cancelada por el cirujano:(m)

Falta de material : (h) Falta de examenes de laboratorio:(m)

No se encontro expediente clinico para determinar la
Falta de sangre(m)
causa de la cancelacion :(h)
Otros (falta de cama, errores en admision,programacion
repetida)(h)

FRECUENCIA PORCENTAJE
8 47.1
4 23.5
3 17.6
2 11.8
17 100
 Al Anestesiologo
Suspendida por anestesiologia por falta de valoracion
preoperatoria: (a)
"Cancelada" o suspendida" por anestesia:(a)

Causas de Cancelacion de la Cirugia

100
90
80
70
60
PORCENTAJE 50
40
30
20
10
0
Al Paciente Al Hospital Al Cirujano Al Anestesiologo

Causas Atribuibles

FRECUENCIA PORCENTAJE
l Anestesiologo