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Trastornos auditivos

y del lenguaje

La Hipoacusia es la dificultad o la imposibilidad de usar el


sentido del odo debido a una prdida de la capacidad auditiva
parcial o total , y unilateral o bilateral.
Una persona sorda ser incapaz o tendr problemas para
escuchar.
sta puede ser un rasgo hereditario o puede ser consecuencia
de una enfermedad, traumatismo, exposicin a largo plazo al
ruido, o medicamentos agresivos para el nervio auditivo.

HIPOACUSIA CONGENITA:

Es la hipoacusia total o parcial que est presente desde


el nacimiento (aunque rara vez es detectada antes de los
seis meses) y que puede ser gentica o adquirida.
El 80% de las sorderas infantiles estn presentes en el
momento del nacimiento.
Epidemiologia:
Se estima que alrededor de 10 millones de personas
tienen algn grado de problemas auditivos de los cuales,
entre 200-400 mil presentan sordera total y de 2-4 mil
nacen con sordera congnita.

Clasificacin:
Tipo Descripcin

Hipoacusia de Es consecuencia de un problema en el odo externo o medio, incluido el conduc


auditivo,
transmisin o el tmpano o los huesecillos. Cualquier obstruccin o problema estructural afecta
conduccin la
transmisin del sonido en el odo, haciendo que los niveles parezcan inferiores.

Hipoacusia Es consecuencia de daos en el odo interno (cclea) o en el nervio auditivo.


La persona tiene dificultad para or con claridad, entender el discurso e
neural interpretar diversos sonidos.

Hipoacusia Se produce cuando alguien presenta problemas auditivos tanto


de transmisin como neurosensoriales.
mixta

Sordera Congenita Adquirida:


Prenatal y es debida a influencias de agentes
ambientales (teratgenos) que daaron el odo del beb (el
nervio auditivo u otros elementos anatmicos del odo)
durante su desarrollo dentro del tero

Entre los teratgenos causantes de sordera se puede considerar a:

Agentes: La estreptomicina, gentamicina, amikacina, neomicina, la furosemida,


y hasta la aspirina a grandes dosis
medicamentos o El cido retinoico, la talidomida y la quinina que se asocia a
drogas malformaciones faciales y del odo.

Infecciones virales rubola, citomegalovirus, toxoplasma, herpes y sfilis. El grado de


prdida
de audicin por esta causa es variable.

Sordera Congnita Hereditaria:


Puede ser causada por cambios (mutaciones) en los genes.
Los casos hereditarios pueden ser de herencia recesiva (cada
uno de los padres hereda un gen defectuoso al beb),
dominante (uno de los genes del par de genes, est
defectuoso) o ligada al sexo (la madre transmite el gen
defectuoso y solamente a hijos varones, las hijas tendrn
solamente una prdida ligera de audicin).

Segn la OMS:
NORMOYENTE : entre 0 a 26 dB HL
HIPOACUSIA LEVE : entre 26 a 40 dB HL
HIPOACUSIA MODERADA : entre 41 a 55 dB HL
HIPOACUSIA
MODERADAMENTE SEVERA : entre 56 a 70 dB HL
HIPOACUSIA SEVERA : entre 71 a 91 dB HL
HIPOACUSIA PROFUNDA : de 91 dB HL y ms.

Terapia Auditivo Verbal

Est basada en la interaccin con el nio a travs del juego y


actividades cotidianas.
Se debe realizar en los ambientes en que los nios
habitualmente se desenvuelven.
Existe planificacin con objetivos generales que es individual
para cada nio.
Las sesiones se organizan tomando informacin diagnstica,
deduciendo la menara que el nio procesa la informacin
acstica.
Los nios en un programa de TAV atraviesan por etapas similares a
los nios con audicin normal, con un desfasaje entre edad
cronolgica y edad auditiva

Los Trminos e ideas que aprenders a lo largo del


camino con la TAV

1. Sonidos para Aprender a Escuchar - La lista de sonidos que se


utilizan para representar objetos. Por ejemplo, "aaah"
representa un avin y "mu" representa una vaca. Se utilizan al
principio.

2. El Test de Los 6 Sonidos Ling- Una prueba de escucha que se


realiza peridicamente durante todo el da en el cual se
requiere al nio que responda a las 6 sonidos (ah, oo, ee, sh,
s, y m) presentados auditivamente. El nio completa una
accin o imita el sonido cuando lo oye. Estos sonidos
representan toda la gama de frecuencia de los sonidos del
habla.

3. Modelado La manifestacin verbal -visual de lo que usted


quiere que el nio haga, especialmente con fines de imitacin.
Por ejemplo, si desea que el nio deje caer un bloque en una
caja al escuchar un sonido, el padre le modela o demuestra
esto para el nio.

4. Suprasegmentales- La forma en que usamos las cualidades


vocales comoel acento, la duracin, el tono y volumen, para
transmitir el significado de lo que decimos. Entonacin. Es con
estos cambios de entonacin / o cambios de
suprasegmentales en nuestra forma de hablar que somos
capaces de hacer una pregunta o una declaracin con las
mismas palabras, (es decir, la diferencia que hacemos cuando
decimos vas a la playa? O vas a la playa?)

5. Elementos crticos- Las partes de un mensaje que contiene la


informacin crtica en cuanto a la comprensin del mensaje
(por ejemplo: Coge el crculo azul despus del cuadrado rojo.
Esta secuencia tiene 5 elementos crticos)

6. Audicin residual- La cantidad de audicin que un individuo


tiene en varias frecuencias sin su / su audfono / o implante
coclear.

7. Edad auditiva El tiempo que el nio ha recibido estmulos


auditivos. (es decir, un nio de 3 aos que naci sordo, y
recibi su implante coclear a los 2 aos de edad, tiene como
edad auditiva 1 ao.)
8. Como mam- Discurso utilizado por los padres / cuidadores
en hablar con los nios pequeos para ayudarles en el
aprendizaje de idiomas.

9. Tcnicas de highlighting acstica tcnicas que se pueden


utilizar para hacer el lenguaje ms fcil de escuchar.

10. Seal de La Mano -cubrir la boca (por las manos, o utilizando


un juguete, libro, foto, etc.) durante el habla cuando el nio
est mirando directamente a la cara del interlocutor.

Qu es la terapia auditivo-verbal?

TAV es ......-Aprender a travs de la escucha


-Alta Expectativas para que escuche -Proporcionar
discurso claro -Hablando con lenguaje natural -Los
padres como maestros
-La terapia es individualizada -Aprendizaje basada en la
conversacin
TAV NO es ... ..-Aprender a travs de seales visuales
-Alta Expectativas para que NO escuche -Hablando muy
alto o bajo-Hablando con un lenguaje sencillo -Los padres
como observadores
-Las instrucciones se dan de grupo -aprendizaje a travs
de ejercicios

Trastornosdelavoz.

Son alteraciones que producen un deterioro de la voz que, incluso,


puede llegar a desembocar en una prdida total de la misma. Se
originan por un uso inadecuado de la voz o por causas psicgenas,
orgnicas o congnitas.

Disfona:
Tambin conocida como ronquera (bastante habitual).
Dificultad de la fonacin.
Trastorno de la voz donde se altera la calidad de sta en cualquier
grado, exceptuando el total.
La voz pierde calidad acstica: cambia de tono y se hace ms
aguda.

Clasificacin:
Disfonas funcionales: En estos casos no se identifica ninguna lesin
anatmica en los rganos fonatorios, sino que se deben al abuso y
mal uso vocal: hablar excesivamente y con una intensidad o tono
superior al normal, gritar, carraspear y toser frecuentemente, inhalar
polvo, humo de tabaco y gases irritantes, adems de beber alcohol.
Disfonas orgnicas: Conllevan la existencia de una lesin en
los rganos , siendo las ms frecuentes los ndulos y los
plipos.

En el caso de los varones, sin embargo, es ms frecuente la existencia


de plipos 4:1 mujeres, se producen generalmente entre los treinta y
los sesenta aos.

Plipo: Es una lesin que afecta la laringe ms especficamente


una de las cuerdas vocales y produce disfona permanente. La
voz del paciente que tiene un plipo en una cuerda vocal puede
ser normal para algunos tonos y disfnica para otros.

NDULOS: Tumor benigno originado en las cuerdas vocales


(puede afectar una o ambas) e impide que su cierre sea
completo, generando prdida de aire durante el proceso de la
produccin de la voz.
Disfonas de origen traumtico: Provocadas por un accidente
de trfico, golpe con objeto punzante o intubacin.
Disfonas psicgenas: Producidas por trastornos psicolgicos,
tales como neurosis, respuesta inadecuada al miedo, sustos,
abandonos.

Afona:
Incapacidad de hablar (La persona se queda totalmente sin voz).
Se le considera ms grave que la disfona.
La afona puede ser el estadio final de una disfona que no ha
sido bien tratada o que no se ha diagnosticado a tiempo (No es
un problema muy frecuente).

SEGN TARNEAUD LAS AFONAS SE CLASIFICAN EN TRES


GRUPOS:
1. Afona timgena: surge del terror y aparecen cuando las
condiciones de vida son insoportables.
2. Afona idegena: producida por el deseo de llamar la atencin y
suscitar compasin.
3. afona simulada: cuyo nico fin reivindicativo es conseguir
ventajas materiales, indemnizaciones o pensiones.

Parlisis Cordal:
Se define como la falta de movilidad de una o ambas cuerdas
vocales.
Puede ser:
Unilateral
Bilateral
nica o combinadas
Lesin en el nervio larngeo recurrente.
Lesin en el nervio larngeo superior

Sntomas:
Voz : momento en cual no pueden juntarse las cuerdas vocales
en la lnea media, esto causa que el flujo de aire proveniente de
los pulmones no encuentra salida y las cuerdas no vibran
,produciendo una voz deficiente ,llamado disfona
Deglucin : al no existir un cierre de cuerdas vocales, los lquidos
pueden discurrir hacia la subglotis o trquea generando reflejo
tusigeno, sensacin de aspiracin y ahogo.

Diagnstico:
Procedimiento que permite visualizar las cuerdas vocales.
Es un estudio sencillo, se realiza por boca con poca anestesia.
Se utiliza endoscopio y una videocmara adaptada a este, digitalizada.

Tratamiento:
Manejo a travs de terapia fonoaudiolgica, con ejercicios que
facilitan la compensacin a travs de las cuerdas vocales sanas.

Evaluacin de Terapia del


lenguaje

Es una insuficiencia que dificulta encontrar las palabras


adecuadas y construir oraciones claras al momento de hablar.
Tambin puede dificultar entender lo que las personas dicen.

Tipos de trastornos del lenguaje:


Existen tres tipos de trastornos del lenguaje:
Dificultades del lenguaje receptivo implican incapacidad para
entender lo que otros estn diciendo.
Dificultades del lenguaje expresivo implican incapacidad para
expresar pensamientos e ideas.
Trastorno mixto del lenguaje receptivo-expresivo implican
incapacidad para entender y usar el lenguaje hablado

Signos de dificultades:
Tiene un vocabulario limitado comparado con nios de la misma
edad
Frecuentemente dice ah y substituye palabras precisas con
palabras generales como cosas o eso
Tiene problemas aprendiendo nuevas palabras
Omite palabras clave y confunde los tiempos verbales
Repite mucho ciertas frases cuando habla
Se muestra desesperado por su incapacidad para comunicar
pensamientos
No habla mucho ni con frecuencia, pero entiende lo que las otras
personas dicen
Es capaz de pronunciar palabras y sonidos, pero a menudo las
oraciones no tienen sentido

Tratamiento:
La logopedia y la terapia del lenguaje son el mejor mtodo para
este tipo de trastorno del lenguaje.

Dispositivos Tecnolgicos de
Asistencia

Tamiz Auditivo
Emisiones Otacsticas Provocadas

El resultado de las emisiones se reporta de la siguiente manera:


PASS (AUDICION NORMAL).
REFER (TRASTORNOS EN LA AUDICION)

ESTUDIO DE EMISIONES OTOACUSTICAS O POTENCIALES


EVOCADOS AUDITIVOS
Examen recomendado para evaluar funcin auditiva de recin
nacidos y nios hasta los 9 meses de edad. Se realiza situando
electrodos sobre el cuero cabelludo. El estmulo se ejerce a
travs de micrfonos situados en el conducto auditivo externo
del paciente.

Implantes Cocleares:
Dispositivos que transmiten sonidos directamente al nervio
auditivo. Se emplean para individuos que padecen una sordera
nerviosa entre grave y profunda.
Implantes auditivos en el tronco cerebral:

Utilizan de la misma tecnologa que los implantes cocleares,


pero se colocan en la regin del tronco cerebral que recibe
comnmente los impulsos neuronales de la coclea a travs del
nervio auditivo.

Dispositivo Asistido por computadora:


Software de reconocimiento de voz: software que convierte
lenguaje hablado en texto escrito